Что такое менструальная чаша: особенности и преимущества

Гинеколог откровенно: «Преимущества и недостатки менструальных чаш».

Врач акушер-гинеколог высшей категории Олеся Владимировна Василенко рассказывает об инновационном средстве гигиены для женщин в период менструации — менструальных чашах.

«Катрен-Стиль»: Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, что такое менструальные чаши?

Олеся Василенко: Менструальные чаши — многоразовое средство гигиены, изготовленное из силикона. Чаша имеет форму колпачка, который помещается во влагалище, как и тампон. Принцип «работы» несколько отличается: тампоны впитывают менструальные выделения в ткани тампона, за счёт чего увеличиваются в размерах, а менструальные чаши призваны их накапливать, не меняя свою форму и размер.

«Катрен-Стиль»: Насколько удобно использование чаш, ощущается ли дискомфорт?

Олеся Василенко: При правильном введении менструальная чаша неощутима внутри и не должна вызывать дискомфорта. Например, бренд «Капакс» подходит большинству моих пациентов — у данного изделия анатомическая форма, правильная упругость и размерный ряд. Упругость — важный критерий. Слишком мягкие чаши редко подходят, могут подтекать за счёт потери формы внутри под действием мышц тазового дна.

«Катрен-Стиль»: Насколько безопасно использовать менструальные чаши?

Олеся Василенко: Использование менструальных чаш безопасно, если они выполнены из медицинского силикона и прошли все этапы контроля качества. Также менструальные чаши должны быть зарегистрированы как средства личной гигиены, что подтверждается именно свидетельством о государственной регистрации, а не добровольным сертификатом.

На данный момент мы (врачи) можем рекомендовать CUPAX — сертифицированные чаши из медицинского силикона, которые представлены в аптеках и зарегистрированы как средства личной гигиены.

«Катрен-Стиль»: Что такое синдром токсического шока?

Олеся Василенко: Синдром токсического шока, или СТШ, — очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из‑за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1, именно он вызывает угрожающее жизни расстройство.

«Капакс» изготовлен из 100 % медицинского силикона, инертного ко всем средам, что минимизирует риск размножения бактерий по сравнению с тампонами.

«Катрен-Стиль»: Сложно ли ухаживать за менструальной чашей?

Олеся Василенко: Я не вижу особой сложности в уходе. Достаточно стерилизовать 1 раз перед первым использованием в цикле в течение 7 минут и после окончания менструации. Это можно сделать при помощи СВЧ. Между использованием достаточно ополоснуть чистой водой.

«Катрен-Стиль»: Почему менструальные чаши не столь популярны в России?

Олеся Василенко: Во-первых, до настоящего времени мы не имели в аптеках менструальных чаш. Товар можно было купить только через Интернет на популярных китайских сайтах. Многие не доверяют таким сайтам в отношении средств интимной гигиены, ведь мы говорим об инвагинальном средстве гигиены.

Во-вторых, врачи на приёмах не могли рекомендовать такие изделия — по той же причине. Врач не может отправить пациента на китайский сайт. Рекомендация врача всегда основана на документах качества, исследованиях (если мы говорим о лекарствах) и испытаниях.

В-третьих, отсутствие рекламы, очевидно. Во многих семьях тема менструации табуирована.

Я очень рада, что теперь у нас появился качественный продукт и врачи смогут направлять своих пациенток в аптеки.

«Катрен-Стиль»: Какие преимущества менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены? Мы же жили прекрасно, использовали привычные прокладки и тампоны.

Олеся Василенко: Каждая девушка выбирает сама какими средствами гигиены ей пользоваться, будь то менструальные чаши, прокладки или тампоны. Но менструальные чаши (говорим о CUPAX) имеют ряд преимуществ перед одноразовыми средствами.

Чаша вмещает больше, чем тампон для обильной менструации, при этом не увеличивается в объёме, не создаёт давления, неощутима внутри при правильном введении. Она надёжно блокирует запах и выделения. «Капакс» облегчит жизнь девушкам с обильными менструациями, которым в этот период «свет не мил». Отсутствует тканевый хвостик, который намокает при мочеиспускании и пропитывается выделениями, и тем самым несёт дополнительный риск инфекции. Чаша не создаёт «парникового эффекта» и не натирает интимную зону, в отличие от прокладок. Компактность, в конце концов. Перечислять преимущества можно долго.

Для меня очень важным преимуществом является то, что использование чаш ведёт к снижению мусора. Для многих это пустой звук, а жаль. Только представьте себе, сколько тампонов и прокладок выбрасывает женщина за фертильный период своей жизни! А с пандемией ещё и маски повсюду. Мы можем начать с себя и сделать выбор в пользу экологии и будущего наших детей.

«Катрен-Стиль»: Менструальная чаша стоит дороже одноразовых средств?

Олеся Василенко: Да, стоимость чаши выше стоимости упаковки тампонов или прокладок. Но чаша прослужит несколько лет, а окупит свою стоимость за 2–3 цикла. Экономия очевидна!

«Катрен-Стиль»: А есть ли недостатки?

Олеся Василенко: Конечно! Чашей надо научиться пользоваться и первые попытки могут быть неудачными. Также необходимо правильно подобрать размер, в этом помогут разработанные производителем инструкции и консультации гинекологов. Необходим, хоть и минимальный, но уход за изделием. Кого‑то может смутить опустошение чаши в общественных местах, хотя это случается нечасто, так как чашу можно использовать, не вынимая, до 8 часов (зависит от обильности менструации).

«Катрен-Стиль»: Влияет ли на образ жизни использование менструальных чаш?

Олеся Василенко: Только положительно! Смело можно вести обычный образ жизни: заниматься спортом, йогой, плавать, загорать в откровенных бикини, не волнуясь о том, что предательски покажется хвостик от тампона. Без страха можно надеть любимое бельё, так как за счёт плотного прилегания к стенкам влагалища риск протекания минимален.

Только надо помнить, что в период менструации женский организм претерпевает гормональные изменения, и это может отражаться на самочувствии. Я бы рекомендовала снизить спортивную нагрузку в этот период.

«Катрен-Стиль»: У наших покупателей какое‑то чувство внутреннего сопротивления перед покупкой, несмотря на то что те девушки, которые решились попробовать в большинстве случаев не хотят возвращаться к одноразовым средствам гигиены. Что вы думаете об этом?

Олеся Василенко: Вы знаете, у нас менталитет такой. Я помню, как рассказала маме про тампоны. Реакция была аналогичной. Позже мы приняли это средство, позабыв о том, как его встретили в первый раз (улыбается). Я очень надеюсь, что наши потребители дадут шанс менструальным чашам и преодолеют сопротивление перед чем‑то новым.

«Катрен-Стиль»: Как работникам аптек преодолеть это сопротивление?

Олеся Василенко: Я советую не преодолевать сопротивление, а просто обращать внимание покупателей на менструальные чаши, как на отличную альтернативу одноразовым средствам гигиены, которая имеет множество преимуществ, среди которых — комфорт, гигиена, безопасность и экономичность.

«Катрен-Стиль»: На что стоит обращать внимание покупателей аптек во время консультации?

Олеся Василенко: Провизор или фармацевт имеет очень важное значение в просветительской деятельности в цепочке между врачом и пациентом. Поэтому важно обращать внимание на качественную и зарегистрированную продукцию, информировать покупателя о составе изделия, который не должен содержать ничего, кроме медицинского силикона. Покупателям, которые ещё не знают о менструальных чашах необходимо рассказать о преимуществах менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены, особенно при обильной менструации. Важная часть консультации — подбор размера менструальной чаши. Для этого можно обратиться к сайту производителя и ознакомиться с инструкцией. Несомненно, надо говорить о таких важных вещах как экология! В нашей стране очень мало внимание уделяется этому вопросу.

«Катрен-Стиль»: Мы благодарим Вас за разъяснения преимуществ и недостатков менструальных чаш!

Полный гид по менструальным чашам: кому они подходят и как ими пользоваться

Менструальные чаши в последние годы резко набирают популярность. Причина очевидна: чаши — это удобный, экологичный и экономичный способ полностью изменить опыт переживания месячных. Для тех, кто только что прочитал словосочетание «менструальная чаша» впервые, и для тех, кто давно хотел попробовать, но сомневался, мы составили полный гид, в котором можно найти ответы на интересующие вопросы.

Что такое менструальная чаша?

Менструальная чаша — это индивидуальное средство интимной гигиены, используемое женщинами во время месячных. Чаша представляет собой небольшую емкость (объемом 20-40 миллилитров), сделанную из латекса, медицинского силикона или термопластического эластомера. Чаша вводится во влагалище для сбора менструальной крови, опорожняется и промывается по мере наполнения или не реже, чем раз в 10-12 часов. Как правило, у чаши есть гибкий и плотный ободок, небольшие вентиляционные отверстия под ним и хвостик или кольцо на дне, чтобы чашу было удобнее извлекать.

Какие бывают менструальные чаши?

Менструальные чаши могут различаться по разным критериям:

• Размер. Одна из основных характеристик, на которую нужно обратить внимание при выборе чаши. Как и одежда, чаши могут быть размеров S, M или L (и даже XL), однако один и тот же размер может различаться у разных производителей, потому при выборе обратите внимание на фактический объем чаши.
• Мягкость. Чаши могут быть более мягкими и более плотными. Считается, что более плотные чаши подходят новичкам, потому что их проще вводить и извлекать, однако мы рекомендуем ориентироваться на свои ощущения.
• Материал. Большинство чаш изготавливаются из медицинского силикона — гипоаллергенного материала, который легко стерилизовать. При выборе и покупке чаши обратите внимание на то, чтобы материал, из которого она изготовлена, имел обязательный сертификат соответствия от страны-производителя (соответствие ГН и СанПин в России, допуск FDA в США).
• Цена. С ростом популярности в России появился довольно большой выбор чаш самых разных ценовых категорий: от бюджетных отечественных LilaCup (от 699 рублей) до испанских Masmi (от 2360 рублей) и немецких Merula (от 2590 рублей).

Merula

LilaCup

Как выбрать менструальную чашу?

Чтобы подобрать менструальную чашу, которая вам подойдет, для начала необходимо определиться с размером и объемом. Для этого вам надо определить высоту шейки матки. Самый верный способ — хорошенько помыть руки и ввести пальцы во влагалище.

Если вам удалось ввести пальцы полностью до того, как они упрутся в шейку матки (или даже не упрутся) — это значит, что шейка у вас высоко, и вам подойдут чаши длиной от 54 миллиметров и более удлиненной формы, например, чаши MeLuna или Yukki большого размера.

Если вам удалось ввести пальцы на две трети длины или половину, поздравляем — у вас золотая середина, размер М. Значит, стоит присмотреться к чашам длиной от 45 до 54 миллиметров (например, классические MeLuna и Yukki, OrganiCup, Lunette, LilaCup или Berry Cup маленького или среднего размера).

Если же пальцы входят во влагалище на треть, значит у вас низкая шейка матки, и вам подойдут короткие и компактные чаши — например, серия Shorty от MeLuna или базовые чаши от Merula.

Учитывайте, что высота шейки матки может меняться в разные дни цикла — в начале месячных она, как правило, находится чуть ниже, чем обычно, а затем поднимается обратно вверх.

Однако высота шейки — не единственный критерий. Еще для определения размера важно состояние мышц влагалища. Тут базовые принципы просты: если вам нет 30 лет, вы активно занимаетесь спортом, или если вы никогда никого не рожали, то вам подойдут чаши с меньшим диаметром (до 43 миллиметров). Если вам больше 30, и у вас есть опыт родов, то лучше взять чашу побольше (44-48 миллиметров в диаметре).

Также стоит обратить внимание на обычную интенсивность ваших месячных. Если у вас обильные месячные, берите чашу побольше, если нет — поменьше.

Для первого знакомства рекомендуем вам взять чашу средней жесткости — слишком мягкую может быть сложно вводить, а жесткая может оказаться неудобной женщинам с высокой чувствительностью влагалища (однако более жесткие чаши рекомендованы тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом, так что имейте это в виду).

Подобрать идеальную чашу может быть не очень просто, но если вы будете следовать всем этим рекомендациям, то ваш шанс попадания «в размер» намного выше. Обратите внимание, что некоторые производители (например, FunCup или MeLuna) продают наборы сразу из двух чаш разного размера, что удобно для использования в разные дни цикла, а также для тех, кто не может до конца определиться с размером.

Чтобы вам было проще подобрать чашу по всем критериям, воспользуйтесь сравнительной таблицей характеристик разных чаш: здесь или здесь.

Менструальная чаша: ответы на 16 важных вопросов

Менструальная чаша – это удобное и экологичное средство гигиены. Но многим женщинам изделие кажется странным, поэтому вызывает опасения. Разберемся, есть в этих страхах рациональное зерно или пора забыть о сомнениях и сделать выбор в сторону комфорта.

Чаша для менструационного цикла – это комфортная альтернатива прокладкам или тампонам. Очищать ее нужно всего 3 раза в день, удобно при загруженном графике. Изделие многоразовое, не нужно проводить каждый месяц ревизию гигиенических средств. Производители заявляют, что пользоваться одним колпачком можно несколько лет.

Как выглядит

Чаша для месячных напоминает колокольчик с хвостиком или кольцом на внешней части купола. Изготавливается из медицинского силикона и не травмирует интимную зону. На широкой части есть ободок, который плотно прилегает к влагалищу и предотвращает протекание.

Для чего нужна чаша

Тампоны и прокладки нередко воспринимаются как неизбежное зло. Всегда хочется найти что-то более удобное. Менструальная капа выгодно отличается от привычных гигиенических средств:

1. Комфорт применения. Удалять скопившиеся выделения можно с интервалом 8 часов, этого хватит для спокойного сна. Нет запрета на физические нагрузки, с капой разрешено купаться, она совсем незаметна под одеждой.
2. Все выделения остаются внутри тела, неприятные запахи не появляются.
3. Одним изделием можно пользоваться до 10 лет.

Как пользоваться

Во время менструации колпачок вводится во влагалище в сложенном виде. Внутри он расправляется, плотно прилегает к стенкам и собирает все выделения. По мере заполнения чаша извлекается и очищается. После окончания месячных чистое изделие хранится в хлопчатобумажном мешочке, вместе с которым продается.

Как вставлять

1. Вымойте руки. Нанесите смазку на водной основе на капу и руки, если требуется.
2. Поставьте ногу на край ванны или встаньте, широко расставив ноги.
3. Сложите изделие вдоль или прижмите один край к дну.
4. Введите во влагалище. Не ослабляйте пальцы, упругие края могут расправиться раньше времени.

Если глубина введения нормальная, а хвостик торчит, аккуратно подрежьте его. Признак правильно установленной чашечки – отсутствие дискомфорта. В первое время может оставаться ощущение инородного тела, но постепенно оно должно пройти. Боль недопустима. Если она есть, вы что-то сделали не так.

Как вытаскивать чашу

Хвостик или кольцо предназначены для удобного извлечения. Если менструальная чаша поднялась слишком высоко, не нужно паниковать. Глубоко подышите, чтобы расслабиться. Мышцы перестанут удерживать колпачок, и он опустится. Если это не помогло, смените позу и сделайте выталкивающее движение влагалищными мышцами.

Что делать, если не раскрывается

Материал упругий, проблема встречается редко. Если это произошло, попробуйте аккуратно повернуть чашечку по часовой стрелке. Такие движения не всегда удобны, лучше извлечь колпачок, а затем снова ввести его. Чтобы избежать неприятностей, проверьте все ли вы делаете правильно:

1. Сложите капу в виде буквы Е. Из такого положения она проще всего расправляется.
2. Девушки, привыкшие к тампонам, стараются протолкнуть чашу подальше. Это ошибка, для комфортного расположения хватит глубины 2 см.
3. На горлышке чаши для месячных расположены небольшие отверстия, которые образуют эффект вакуума. Из-за него капа плотно прилегает к стенкам и не выпадает. Возможно эти отверстия засорились, поэтому раскрытия не происходит. Хорошо мойте чашу после каждого использования.

Что делать, если протекает

Производители обещают 100% защиту белья от загрязнений. Но девушки нередко жалуются на отсутствие должной герметичности. После этого наступает разочарование, и менструальная чаша отправляется на хранение. Не торопитесь так поступать, попробуйте сначала выяснить причину такого безответственного поведения капы:

1. Неправильная установка. В этом случае плотного прилегания не будет, и выделения могут стечь по стенке влагалища. Если спите в одном положении, силикон может принять форму тела. При резком подъеме материал не успеет расправиться, и, здравствуй, протечка. Запоры тоже могут стать причиной смещения.
2. Ошибки с выбором размера. Слишком большой колпачок не расправится, а маленький будет подвижным. Внешний вид бывает различным, поэтому форма может не подойти.
3. Засорившиеся отверстия не создадут вакуум, что тоже приведет к подтеканию.

Как выбрать размер

Производители остановились на двух основных размерах. Маленькие капы рекомендуются не рожавшим женщинам до 30 лет. Модели побольше пригодятся после 30 лет, если были естественные роды. Это приблизительные ориентиры, так не помешает определить высоту шейки матки.

Для этого чистые пальцы введите во влагалище по направлению к спине. Попытайтесь нащупать выступ размером с монету. Не страшно, если шейка расположена не в центре. Если до выступа сложно дотянуться, то влагалищу нужна длинная менструальная чашечка. Пальцы сразу уткнулись в шейку? Выбирайте короткую модель, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Не забывайте про жесткость силикона. При нормально развитой мускулатуре нужна средняя. При затрудненном или болезненном введении тампона обратите внимание на мягкий материал. Такой же вариант нужен при слабых интимных мышцах. Если любите активные тренировки, то вам больше подойдет модель из жесткого силикона.

Как правильно ухаживать

Капу желательно промывать средством интимной гигиены или мягким мылом. Если такой возможности нет, хватит чистой проточной воды. Следы любого моющего средство необходимо тщательно смыть. При попадании мыла на слизистую влагалища pH будет нарушен, есть риск повреждения естественной микрофлоры.

Как стерилизовать

До и после менструации нужно стерилизовать чашу, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов из влагалища и бактерий, которые могли задержаться на ней во время хранения. Для этого нужно в течение 5 минут прокипятить изделие. Некоторые производители допускают стерилизацию в микроволновке. Для этой цели в комплекте есть специальный стакан.

Все женщины могут пользоваться капой или есть противопоказания

Абсолютных ограничений нет, но из-за индивидуальных особенностей менструальная чаша может не подойти. Исследования подтверждают, что менструальная чаша никак не влияет на эпителий влагалища. Колпачок не навредит при эндометриозе или эктопии шейки матки. Можно им пользоваться и при установленной системе внутриматочной контрацепции.

Перед покупкой нужно проконсультироваться с гинекологом, если есть загиб матки или ее сильное опущение. Не рекомендуется пользоваться менструальной чашечкой во время лечения молочницы, цистита или другой инфекции. Каждый раз обеззараживать капу не получится, поэтому будет риск повторного заражения. Поэтому вернуться к чаше можно будет только после завершения курса лечения.

Может ли навредить

Исследования показали, что изделие не увеличивает риск возникновения инфекций. Медицинский силикон не выделяет вредные вещества и не вступает в реакцию с токсинами. Поэтому постоянное ношение безвредно. Возможно только механическое повреждение влагалища при введении. Поэтому девушкам с длинными ногтями нужно быть осторожнее.

Также травмировать стенки может ободок или неудобные выступы. В этом случае обязательно пользуйтесь лубрикантом на водной основе. Если после нескольких попыток дискомфорт не исчезает, задумайтесь о другой модели или производители. Иногда от средства гигиены приходится отказаться. По статистике 9% женщин не могут привыкнуть к капе и прекращают ее использование.

Девственница может пользоваться чашей?

Плева не сплошная, отверстие в ней есть. Поэтому менструационная чаша не под запретом, но размер нужно выбирать самый маленький. Неприятные ощущения допустимы, но они не должны быть сильными. Попробуйте нанести побольше смазки на руки и капу. Если дискомфорт не пропал, отложите это средство гигиены до лучших времен.

Можно ли заниматься сексом при наличии чаши

Со стандартными изделиями секс будет невозможен. Некоторые производители уже начали выпускать специальные капы, есть и одноразовые. Если решитесь на них, предупредите партнера, чтобы был осторожен. Острый хвостик может порвать презерватив или привести к травме. Да, предохраняться нужно, колпачок не является средством контрацепции.

Как часто менять

Производители говорят, что колпачок необходимо промывать с периодичностью 8 часов. Бактерии не делают разницы между тампоном и капой, им нужна питательная среда. Не стоит создавать им комфортные условия. За всю историю использования был зафиксирован только один случай СТШ, но предосторожность не будет лишней.

Можно ли купаться с чашей

Разрешено все: бассейн, море или ароматная ванна. Колпачок находится внутри тела, поэтому контуры или торчащие нитки не выдадут вас. Не бойтесь подкрасить воду, вакуумный эффект не допустит протекания. Помешать может только начальный дискомфорт или сложности с правильным расположением, лучше планировать водные процедуры не на первый день месячных.

Сомневаетесь, что это средство гигиены подойдет вам? Обратитесь за консультацией к гинекологу Медицинского женского центра.

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Мещеряковой Алле Вадимовне – по номеру телефона

ЗдоровьеБоль, инфекции, токсический шок:
14 важных вопросов
о менструальных чашах

Мы не раз писали о менструальных капах: делали обзор самых популярных чаш, пробовали их всей редакцией, рассказывали о капах с технологичными элементами — например, трекером или аппликатором. Но для многих женщин открытым остаётся вопрос — что даёт чаша, помимо удобства, экономии и экологичности? Производители уверяют, что переход с прокладок и тампонов на чаши позволит улучшить состояние здоровья, снизить болезненность месячных и избавиться от риска СТШ (синдрома токсического шока). Разбираемся, так ли это, вместе с акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук и автором блога Татьяной Румянцевой.

Как возникает синдром токсического шока?

Синдром токсического шока, или СТШ, — это редкий, но очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из-за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1 («токсин-1 токсического шока», toxic shock syndrome toxin 1) — именно он вызывает угрожающее жизни расстройство, при котором поднимается температура, падает давление и отказывают органы.

В 1980-х годах, когда на рынок США вышли тампоны с высокой впитываемостью, врачи стали отмечать бурный рост случаев СТШ — с ним сталкивалась одна из 7 тысяч женщин. Стало ясно, что слишком долгое пребывание тампона во влагалище — не слишком хорошая идея. После этого производители гигиенических средств перестали выпускать супервпитывающие тампоны, ограничили максимальный срок использования восьмью часами (с рекомендацией по возможности менять чаще), и ситуация вернулась в норму.

Сегодня СТШ развивается лишь у одной из двух миллионов женщин. Тем не менее из-за этого — пусть и очень низкого риска — многие боятся использовать тампоны, особенно на ночь, или опасаются, что забудут вовремя поменять тампон. Именно поэтому в 2002 году в Великобритании появилось новое решение — многоразовая силиконовая менструальная чаша Mooncup (позднее переименованная в MCUK). Вслед за британцами капы стали выпускать и другие производители, и вскоре чаши наводнили рынок.

Правда ли, что с чашей риска СТШ нет?

Один из бонусов менструальной чаши, который активно используют в маркетинге, — это то, что её можно менять раз в двенадцать часов, то есть всего дважды в сутки. При этом, как пишут многие производители, нет никакого риска СТШ — и считалось, что так и есть, до 2015 года, когда был зарегистрирован случай СТШ после использования менструальной чаши. Он развился у женщины тридцати семи лет, которая за десять дней до этого начала пользоваться капой DivaCup. Она соблюдала нужную гигиену, вовремя извлекала и мыла чашу, но при одном из первых введений поцарапала стенку влагалища. Врачи посчитали, что большое скопление крови с доступом кислорода и углекислого газа, а также повреждение слизистой могли спровоцировать рост золотистого стафилококка и выделение опасных токсинов.

Учёные решили проверить, как растут стафилококки в разных гигиенических средствах, а именно в одиннадцати видах тампонов и четырёх менструальных чашах. Оказалось, что в капах S. aureus размножался ещё быстрее — видимо, из-за доступа воздуха, который обеспечивается конструкцией чаши. По итогам исследования появились новые рекомендации: придерживаться более-менее тех же мер предосторожности, что и при использовании тампонов, то есть опорожнять и очищать чашу не реже, чем раз в восемь часов. К счастью, предупреждения о риске СТШ появились на сайтах некоторых производителей — в частности, первопроходца MCUK: теперь они предлагают менять чашу уже не два, а минимум три раза в сутки.

Татьяна Румянцева объясняет, что бактериям, вероятно, всё равно, где размножаться — в крови, находящейся в чаше или внутри тампона. Менструация сама по себе — уже фактор, который провоцирует нарушение микрофлоры. На сегодняшний день известно, что чаши не повышают частоту обнаружения золотистого стафилококка во влагалище, а материалы, из которых они сделаны, не взаимодействуют с токсинами и не усиливают их действие. Тем не менее один случай синдрома токсического шока описан — а значит, нельзя быть на 100 % уверенными, что риск отсутствует. Гинеколог добавляет, что при наличии страхов и сомнений можно просто опустошать капу чаще.

Может ли чаша застрять и нужно ли бежать к врачу, если она оставалась во влагалище дольше двенадцати часов?

Чаши сконструированы так, что достаточно надавить на поверхность — и её становится легко извлечь. Если же шейка матки поднялась чуть выше и чаша прошла чуть дальше, то переживать не стоит. Во-первых, не торопитесь и расслабьтесь. Затем попробуйте потужиться: постепенно капа опустится и её получится ухватить за хвостик или нижнюю часть.

Что касается однократного долгого пребывания: по словам Татьяны Румянцевой, ни в литературе, ни в практике она не встречала связанных с этим проблем. Кроме того, при длительном использовании чаша может переполниться, и тогда, даже если она «застряла», достать её будет ещё проще.

Использовать ли мыло при каждом ополаскивании чаши?

Указания производителей тут расходятся: кто-то пишет, что нужно ополаскивать капу под проточной водой, другие советуют пользоваться мягким мылом, третьи рекомендуют очищать чаши исключительно средством для интимной гигиены. Доктор поясняет, что если мыло есть под рукой (обычное или для интимной гигиены), лучше воспользоваться им, но если моющего средства нет, то достаточно проточной воды. Очень важно тщательно смыть следы любого мыла с чаши — если оно попадёт на слизистую влагалища, то может нарушить pH и вывести «из строя» вагинальную микрофлору.

Зачем стерилизовать чашу до и после менструации?

Производители предупреждают, что капа нуждается в стерилизации каждый цикл — для этого нужно прокипятить её в течение трёх-пяти минут. Делать это нужно как перед первым использованием, так и после окончания месячных. Перед менструацией стерилизация помогает устранить бактерии, попавшие на капу из воздуха в период хранения, а после менструации удаляет микроорганизмы, которые попали на чашу из влагалища, не позволяя им задержаться на её стенках и размножиться. Так что для максимальной безопасности стоит прислушаться к производителям и кипятить чашу дважды за каждый цикл.

Повышает ли использование чаши частоту инфекций?

Исследования с участием женщин, которые пользовались капами во время менструаций, показали, что те не влияют на микрофлору влагалища и результаты анализа мочи. А значит, переход с тампонов или прокладок на чашу не повысит риск молочницы, цистита или другой мочеполовой инфекции. Правда, если у вас уже есть какое-то нарушение флоры на момент начала месячных — например, кандидоз, — использовать чашу не рекомендуется до окончания лечения.

Не навредит ли чаша женщинам с эндометриозом, дисплазией или эктопией (иногда её называют «эрозия шейки матки»)?

Те же самые исследования говорят, что капы никак не влияют на состояние эпителия влагалища и шейки матки — а значит, не могут им навредить. «Ни в одних рекомендациях по дисплазии или эндометриозу нет ограничений по используемым средствам гигиены. А то, что у нас называют „эрозией“, чаще всего оказывается эктопией шейки матки — это состояние встречается у 40 % женщин в России, является вариантом нормы и лечения не требует», — говорит Татьяна Румянцева. Тем не менее производители советуют проконсультироваться с врачом по поводу перехода на чаши, если у вас есть какое-то гинекологическое заболевание.

Есть ли риск механического раздражения от чаши?

Конечно, такое возможно. Например, можно поцарапать стенку влагалища при введении чаши (так что не забудьте подпилить ногти). У некоторых дискомфорт могут вызывать сами стенки капы, выступы на ней или ободок — тогда стоит вводить её с помощью лубриканта на водной основе. Гинеколог поясняет, что при нескольких первых использованиях, пока женщина не научилась обращаться с чащей, дискомфорт нормален, но если влагалище травмируется при введении чаши каждый раз, то надо задуматься о переходе на другую марку чаш или вообще сменить средство гигиены. После первых попыток вставить чашу женщины обычно чувствуют больший дискомфорт, чем во время использования тампонов, но потом привыкают — и неприятные ощущения уходят. В целом 91 % женщин, попробовавших чашу, уже не хотят от неё отказываться и рекомендуют её подругам.

Стоит ли пользоваться капой женщинам с ослабленными мышцами тазового дна
и опущением матки?

Обычно такие проблемы возникают у женщин после родов — и тогда для удобства можно выбрать чашу большего размера. Если есть сильное опущение матки, лучше спросить гинеколога, стоит ли пользоваться чашей. «Исследований относительно влияния чаш на тонус мышц тазового дна я не встречала, и даже в теории я не могу представить себе механизм, благодаря которому происходило бы ухудшение из-за капы. Однако я допускаю дискомфорт от использования чаш при выраженном опущении», — говорит Татьяна Румянцева.

Совместимы ли чаши с внутриматочными контрацептивами?

Многие производители пишут в инструкции: женщинам, у которых стоит внутриматочное устройство, лучше не использовать чаши. Так они перестраховываются — вдруг вы случайно вытащите контрацептивную систему вместе с капой? Можно выдохнуть с облегчением: исследование с участием почти тысячи женщин показало, что риск выпадения внутриматочного устройства у пользовательниц чаш не превышает такового у тех, кто выбирает тампоны или прокладки.

Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса?

Как и в случае с тампонами, наличие вагинальной короны — не повод отказываться от менструальных чаш. Нужно лишь подобрать размер поменьше и ориентироваться на свои ощущения. Если у вас есть выраженный дискомфорт при введении чаши (даже со смазкой), тогда, вероятно, с ней стоит повременить.

Сделает ли менструальная чаша месячные более болезненными?

Нет. Даже наоборот — некоторым она может принести облегчение: у тех, кто использует чаши, спазмы встречаются чуть реже, чем у тех, кто выбирает прокладки.

Подходят ли чаши женщинам с загибом матки?

Чаще всего да. Возможно, придётся первое время подстраховываться прокладкой, пока не удастся «нащупать» оптимальное положение чаши. Если у вас загиб матки, вы хотите использовать капу, но у вас никак не выходит — обратитесь к гинекологу за консультацией.

Можно ли заниматься проникающим вагинальным сексом, когда вставлена чаша?

С большинством чаш это технически невозможно. Однако уже появились специальные капы — например, одноразовые Flex и многоразовые Ziggy Cup — в которых заниматься сексом можно. В любом случае проникающий секс во время менструации после использования чаши будет комфортнее, чем после тампона: последние впитывают всё, что «попадается под руку», в том числе естественные вагинальные выделения, которые составляют около 35 % наполненного тампона. С чашей можно не бояться излишней сухости влагалища и с комфортом заняться сексом сразу после её извлечения.

Румянцева напоминает, что чаши, предназначенные для секса, — это не метод контрацепции. И хотя менструация не самый благоприятный период для зачатия, риск беременности всё равно есть. Если не планируете ребёнка, пользуйтесь контрацептивами; если у чаши есть выступы или острый кончик, помните, что они могут повредить презерватив. И не забудьте предупредить партнёра о наличии чаши, чтобы избежать ненужных травм.

Менструальная чаша: за и против. Мнение гинеколога

Вместо привычных прокладок и тампонов женщины по всему миру нередко отдают предпочтение новому модному средству гигиены – менструальной чаше (капе). Позиционируется она как идеальное средство для менструальной гигиены, которое лишено недостатков и может заменить собой все остальные. Дескать, и экология не страдает, и кошелек. А удобство пользования при этом зашкаливает. Не врут ли маркетологи и правда ли менструальная чаша – must have современной женщины? Всем ли подходит такой продукт?
Журналист портала Здоровые люди обратилась за экспертным мнением к Светлане Жуковской, ассистенту кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотруднику «Центра репродуктивной медицины».

Что такое менструальная чаша?

Говоря простым языком, менструальная чаша – ёмкость, контейнер из медицинского силикона, латекса или термопластического эластомера (ТПЭ). Во время менструации он вводится во влагалище для сбора менструальных выделений. В отличие от тампонов и прокладок, не впитывает кровь, а собирает ее.

— Нельзя сказать, что менструальная чаша – что-то новое. Первые такие изделия появились в Америке еще в 1937 году. Однако в то время они не нашли широкого распространения. В последнее время пользоваться менструальной чашей стало модно. В первую очередь это связано с заботой об экологии.

Преимущества менструальной чаши

Сохранение экологии. Ученые подсчитали, что в среднем женщина использует в течение жизни 11 000 тампонов и прокладок. И если первые наполовину состоят из органических материалов, то вторые полностью синтетические и не разлагаются. Тем самым окружающей среде наносится ущерб. Этот аргумент чаще всего используют те дамы, которые выступают за осознанное потребление и обеспокоены проблемами экологии.

Экономическая целесообразность. Каждый месяц представительницы прекрасного пола вынуждены тратить на покупку прокладок и тампонов деньги. За год сумма набегает не такая уж и маленькая. Производители менструальных чаш уверяют, что их продукцию можно использовать в течение 10 лет. С учетом, что стоимость капы в Беларуси около 20 рублей, экономия существенная.

Можно не менять в течение 12 часов. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют себя настолько комфортно, что забывают о том, что у них менструация.

Недостатки менструальной чаши

Срок службы материала.

Любой материал, даже синтетический, разрушается. Тяжело оценить, не станет ли он с истечением срока годности выделять вредные для организма вещества.

Высокий риск инфекции.

Поскольку часто менять чашу не надо, то возрастает вероятность инфекции. Чем дольше кровь сохраняется во влагалище, тем выше риск.

Отсутствие условий для гигиеничной смены чаши.

— Если женщина находится дома, тогда проблем нет. Но если она на работе или занята делами в городе? Чашу нужно извлечь, вылить содержимое, хорошо промыть колпачок, а затем снова ввести во влагалище. Сложно представить, как это можно сделать в городских условиях. Во-первых, есть вероятность, что чашу женщина промоет недостаточно тщательно. В таком случае она может стать источником инфицирования. Во-вторых, во время этой процедуры нужно одеться, и, значит, мы остаемся без защиты, в то время как выделения продолжают идти. В-третьих, менструальная кровь может служить источником передачи инфекций, в т ч. таких серьезных, как вирус гепатита С и ВИЧ. И если капу моют в общественном умывальнике, могут пострадать другие люди. И, наконец, этический момент. Процедура очень интимная. Выполнять ее, к примеру, где-то в санузле в местах общественного питания (в кафе, ресторане) не очень этично.

По отзывам тех, кто применяет менструальные чаши постоянно, эти проблемы решаются так: перед сменой чаши нужно обязательно хорошо помыть руки с мылом. С собой во время менструации носить бутылку с питьевой водой. Промывают чашу в таком случае, закрывшись в кабинке общественного туалета. Можно ли сделать это качественно в подобных условиях? Вопрос.

Дискомфорт.

— Некоторые пациентки жалуются на ощущение инородного тела во время использования менструальной чаши. Растяжение стенок влагалища может быть достаточно болезненным.

Анатомические нюансы.

— Менструальную чашу надо ввести так, чтобы шейка матки попала непосредственно в резервуар. Если есть какие-то анатомические особенности, например, резкое отклонение шейки матки кзади, это технически тяжело сделать.

Менструальная чаша и синдром токсического шока

В 2015 году в канадском журнале «Инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии» были опубликованы материалы, в которых описывались подтвержденные случаи синдрома токсического шока (СТШ), развившегося в результате использования менструальной чаши. После этого стали проводиться лабораторные экспериментальные исследования. Результаты были неожиданными.

— В лабораторных условиях исследователи изучали вероятность развития синдрома токсического шока во время применения различного типа тампонов и менструальной чаши (официальный журнал Американского общества микробиологии Applied and environmental microbiology., 2018 г.). Оказалось, что современные тампоны, которые используют комбинацию органической и синтетической ткани, могут, наоборот, подавлять рост золотистого стафилококка. В то же время обнаружено некоторое повышение темпов его роста в менструальной чаше. Исследователи связывают это с тем, что при введении менструальной чаши во влагалище попадает большее количество воздуха, чем при введении тампона. Воздух способствует более активному размножению стафилококка и более массивной выработке основного токсина. Плюс в тампоне кровь впитывается в ткань, а в менструальной чаше находится в жидком состоянии. А это идеальная среда для размножения бактерий. Срабатывают сразу три фактора (длительное нахождение чаши во влагалище, попадание воздуха, жидкая кровь. Кстати, оказалось, что менструальные чаши из термопластического эластомера в этом плане более безопасны.

Как выбрать менструальную чашу?

Менструальные чаши, чаще всего, бывают маленького (S) и большого (L) размеров.

— По поводу применения менструальной чаши девственницами я бы задумалась. В интернете много информации о том, что это можно делать, но моя личная точка зрения – при введении менструальной чаши выше риск травмирования девственной плевы у девушек, не живущих половой жизнью. Также обычно более выражен дискомфорт, связанный с растяжением стенок влагалища, ощущение инородного тела.

Как пользоваться?

Тщательно вымыть руки.

Занять удобное положение. Так, чтобы мышцы брюшной стенки были максимально расслаблены (лежа или сидя над биде).

Сложить чашу вдвое и ввести во влагалище так, чтобы шейка матки попала в резервуар.

После использования чаши (от 2-3 до 12 часов) извлечь ее за специальный хвостик.

Вылить содержимое чаши в унитаз.

Как ухаживать?

Рекомендации по уходу за чашами разнообразные. После каждого применения нужно промыть и простерелизовать чашу (для этого могут подойти, например, растворы хлоргексидина или мирамистина). После окончания менструации чашу следует хранить в специальном индивидуальном мешочке. При обнаружении изменения цвета или деформации изделия использовать его не рекомендуется.

Идеальный менструальный продукт. Существует?

Мнение о том, что менструальная чаша – идеальный метод менструальной гигиены, при тщательном рассмотрении оказывается просто мифом.

Американский журнал «Journal of Women’s Health» в 2011 году сравнил впечатления женщин от использования менструальной чаши вместо привычных для них менструальных продуктов и получил следующие результаты:

37% женщин отметили, что чаши более удобны;

29% женщин сказали, что использование менструальных чаш для них менее удобно;

34% респондентов не отметили никакой разницы.

На самом деле идеального менструального продукта не существует, вопрос лишь в индивидуальном подборе. Немало мифов есть и о традиционных тампонах и прокладках.

Для чего нужна менструальная чаша и как ей пользоваться

Менструальная чаша – гигиеническое многоразовое изделие, которое применяется во время менструаций у женщин. Такие приспособления были известны еще в прошлом столетии, но до сих пор считаются новинкой у современных женщин. Несмотря на некоторые преимущества в применении, гинекологи с сомнением относятся к ней из-за ряда недостатков и противопоказаний.

Что такое менструальная чаша и как выглядит?

Менструальная чаша – гигиеническое приспособление для женщин в активную фазу менструального цикла. Изделие имеет различные названия: вагинальная воронка, колба менструальная, гигиенический кубок, капы и другие.

Менструальная чаша – гигиеническое приспособление для женщин во время месячных

Изделие представляет собой чашу с небольшим стеблем в виде шарика или цилиндра. Ширина воронки варьирует, что и определяет размер изделия. Существует два основных типа менструальных колпачков:

• для нерожавших молодых женщин с необильными выделениями (1, А, С);
• для женщин с обильными выделениями, включая рожавших женщин (2 В, М).

Выбор чаши зависит от возраста, акушерского анамнеза, обилия выделений, параметры и стоимость менструальных чаш – от производителя. Срок эксплуатации 1,5–10 лет.

Для чего нужна чаша?

Основное назначение менструальных кап – сбор кровянистых выделений во время критических дней. Изделие не впитывает менструальные выделения, вмещает большой объем крови, не требует частой замены. Правильное введение и эксплуатация исключают протекания.

Изделия изготавливаются из резины, медицинского силикона, латекса. При использовании силиконовых чаш риск аллергических реакций достигает 1,5%.

Как пользоваться?

Правильное введение оправдывает функциональность и эффективность использования менструальных колпачков. Подготовка к процедуре включает следующие этапы:

• стерилизация;
• обработка антисептиками;
• мытье рук перед введением.

Научиться вставлять чашу необходимо еще перед началом менструации. Пока женщина не научится правильно вводить чашу, для подстраховки необходимо использовать гигиенические прокладки.

Как вставлять безопасно и правильно?

Несмотря на простоту введения, многие женщины затрудняются правильно установить изделие с первого раза. Обычно для получения навыка требуется несколько месяцев. Схема введения следующая:

1. Занять положение, удобное для введения чаши – примерно как при введении гигиенического тампона или спринцевании: сидя на корточках, лежа, с приподнятой ногой.
2. Капу складывают в 4 сгиба – пополам и еще пополам так, чтобы получилась небольшая трубка.
3. Широкой частью вводят согнутую чашу во влагалище, где прокручивают ее на 360 градусов.

При правильной установке чаша надежно фиксируется между стенок влагалища, не создает неприятных ощущений. Извлечение гигиенического колпачка тоже требует опыта, поэтому в первый раз рекомендуется проводить манипуляцию в ванной или над тазом, чтобы не испачкать кровянистыми выделениями пол.

Плюсы и минусы

Гигиенические приспособления для женщин в период циклических выделений имеют множество преимуществ и недостатков, наряду с впитывающими тампонами и прокладками.

О том, как пользоваться менструальными чашами, можно узнать у лечащего гинеколога или из отзывов на сайтах

Основные плюсы от использования гигиенических изделий:

• сохранение естественной влагалищной микрофлоры, в отличие от тампонов;
• применение даже при обильных месячных, включая поздние постродовые кровотечения;
• исключение аллергических реакций при неосложненном аллергоанамнезе;
• возможность носить капу в течение всего дня без дополнительного очищения;
• отсутствие абсорбентов и отбеливающих веществ в составе;
• эластичность материала позволяет совершать любые движения без рисков протекания.

Правильно вставленная чаша практически исключает риск протекания, не вызывает раздражения. Однако несмотря на преимущества, существуют и минусы:

• небольшой объем клинических исследований и непризнание в мире, несмотря на давнее изобретение менструальных чаш;
• застой кровяных выделений внутри организма;
• риск патогенной активности аэробных бактерий при неадекватной гигиене половых органов;
• протекание при неправильном введении;
• обратный заброс менструальной крови в матку;
• неприятные ощущения бульканья содержимого при наполнении чаши.

Минусы во многом обусловлены сложностью в применении. Несмотря на перечисленные плюсы, женщины не решаются использовать чашеобразные средства гигиены ввиду неудобства, необходимости определенного навыка и опыта. Чаши неудобно заменять в общественных туалетах из-за отсутствия раковин в индивидуальных кабинках. Кроме того, стоимость чаши внушительная, поэтому перебирать размеры и марки производителей под силу не каждой женщине.

Как выбрать?

Выбирать изделия следует исходя из возраста, анатомии внутренних половых органов, истории болезни. Важно учитывать размер, глубину воронки, качество материалов. Помочь в выборе помогут отзывы на сайте, мнения гинекологов, комментарии специалистов-производителей. Многие женщины выбирают чаши по собственным ощущениям.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию гигиенических приспособлений являются следующие состояния и заболевания:

• хронические и острые формы инфекционных заболеваний органов мочеполовых путей, включая венерические заболевания;
• непереносимость материалов, из которого изготовлены изделия (силиконовая капа редко вызывает аллергические реакции);
• постоперационный период;
• период после осложненных родов (разрывы, наложение швов);
• контрацептивные спирали;
• девственность.

Объективно среди противопоказаний следует выделить неприятные ощущения и боли даже при правильной установке чаш, высокую чувствительность слизистых оболочек. Прямой вред чаши представлен лишь потенциальной угрозой травмирования половых путей ввиду неадекватного введения.

Любые средства гигиены для женщин – предмет выбора, собственных ощущений и комфорта. Для одних женщин менструальные чаши являются спасением, для других – неприемлемым и неудобным приспособлением. В сомнительных случаях требуется консультация гинекологов.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!