Фуросемид: инструкция по применению, аналоги препарата

Фуросемид (40 мг) (Furosemide)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

«Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Фуросемид.

Код АТХ С03СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч.

Биодоступность – 60-70 %. Относительный объем распределения – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 98 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов.

60-70 % выделяется почками, остальная часть – кишечником. Период полувыведения – 0,5-1 ч.

Фармакодинамика

«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий кратковременный диуретический эффект. Диуретический эффект зависит от дозы. При приеме внутрь начало действия через 30-60 мин, достигает максимума через 1-2 ч, продолжительность действия от 2-3ч (при сниженной функции почек – до 8 ч).

Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

При сердечной недостаточности приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

Показания к применению

– отеки сердечного или почечного происхождения

– отек печеночного происхождения ( в комбинации с калийсберегающими средствами )

– отек головного мозга

– острая левожелудочковая недостаточность

– гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами )

– гипернатриемия, гиперкальциемия, гипермагниемия

– при хронической почечной недостаточности в случае противопоказания к приему тиазидных мочегонных средств ( или клиренс креатинина ниже 30 мл/ мин)

Способ применения и дозы

Внутрь, утром до еды, запивая водой. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг в сутки.

Для детей с 6 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная разовая доза для детей 4мг/кг. Курс лечения устанавливает врач.

Побочные действия

– артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии

– головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость,

– нарушения зрения и слуха

– анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая

желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия, повышение

– олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии

предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция

– пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема,

васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка,

фотосенсибилизация, анафилактический шок

– лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия

– гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии),

гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз

– повышение в крови креатинина и мочевины

Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к фуросемиду

– острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин)

– тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома

– стеноз уретры, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей

– прекоматозные состояния, гипергликемическая кома

– декомпенсированный митральный или аортальный стеноз

– повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.),

идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, артериальная

– острый инфаркт миокарда

– системная красная волчанка

– нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия)

– первый триместр беременности, период лактации

-детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Совместный прием фуросемида и хлоралгидрата не рекомендуется.

Ототоксичность аминогликозидов и других ототоксичных препаратов может усиливаться при одновременном применении фуросемида. Следует избегать подобных комбинаций, так как возникающие при этом нарушения слуха могут быть необратимыми. Исключением являются случаи применения данной комбинации по жизненным показаниям.

Комбинации, требующие особой предосторожности

Если при лечении цисплатином необходимо достижение форсированного диуреза с помощью фуросемида, последний может назначаться в низкой дозировке (до 40 мг) при нормальной функции почек и отсутствии дефицита жидкости. В противном случае возможно усиление нефротоксического действия цисплатина.

READ
Почему чешется спина – возможные причины и экстренные меры

Фуросемид снижает выведение лития, за счет чего усиливается токсическое воздействие лития на сердце и нервную систему. Уровни лития должны мониторироваться у пациентов, получающих данную комбинацию.

Лечение фуросемидом может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, а в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности, особенно при назначении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) при первом приеме или повышенных дозах. Необходима отмена фуросемида, либо уменьшение его дозы за 3 дня до применения ингибиторов АПФ или сартанов.

С осторожностью необходимо применять фуросемид в комбинации с рисперидоном, поскольку возможно повышение смертности у пожилых пациентов. Необходимость совместного применения должна быть обоснована с учетом риска и пользы данной комбинации. Риск смертности повышается при наличии дегидратации.

Значимые взаимодействия фуросемида и иных лекарственных средств

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект фуросемида. У пациентов с дегидратацией или гиповолемией НПВС могут вызвать острую почечную недостаточность. Может увеличиваться токсический эффект салицилатов.

Возможно снижение эффективности фуросемида при одновременном назначении фенитоина.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, карбеноксолона, солодки в больших количествах, и длительном применении слабительных может усилиться гипокалиемия. Гипокалиемия или гипомагниемия могут повысить чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала QT .

Действие лекарственных средств, снижающих артериальное давление (антигипертензивные, диуретические и другие препараты), может быть усилено при одновременном использовании с фуросемидом. Одновременное использование пробенецида, метотрексата и других средств, которые выводятся путем канальцевой секреции, может уменьшать эффективность фуросемида. Фуросемид может приводить к снижению выведения этих лекарственных средств. Возможно увеличение их уровней в сыворотке крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Эффективность гипогликемических средств и сосудосуживающих аминов (эпинефрина/адреналина, норэпинефрина/норадреналина), может быть ослаблена, а теофиллина и курареподобных средств – усилена.

Фуросемид может усиливать повреждающее действие на почки нефротоксических препаратов. У пациентов одновременно получающих лечение фуросемидом и отдельными цефалоспоринами в высоких дозах возможно ухудшение почечной функции.

При одновременном применении циклоспорина А и фуросемида возможно увеличение риска развития вторичного подагрического артрита вследствие фуросемид-индуцированной гиперурикемии и ухудшения выведения уратов почками, вызванного циклоспорином.

Пациенты с высоким риском развития нефропатии, при использовании фуросемида совместно с рентгенконтрастными средствами в большей степени подвержены нарушениям функции почек.

При использовании совместно с тиазидами возможно развитие реакций фоточувствительности. В случае неожиданно появившейся реакции фоточувствительности при приеме фуросемида, рекомендовано прекратить терапию. Если необходимо повторное введение, следует избегать облучения ультрафиолетом или солнечной инсоляции.

Особые указания

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), кислотно-основное состояние, содержание остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.

При назначении высоких доз фуросемида во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени, печеночной недостаточности нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы). Показан регулярный контроль над содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль над мочеотделением (возможна острая задержка мочи).

Длительный прием может привести к гиповолемии.

В связи с наличием в составе лактозы, это лекарство противопоказано в случае врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы, дефицита лактазы.

Применение при беременности в период лактации

Во II – III триместрах беременности возможно применение фуросемида по жизненным показаниям.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи, с чем необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

READ
Продолжительность жизни лейкоцитов: жизненный цикл, строение, образование и разрушение

Следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, паралич, апатия, гипокалиемия и гипохлоремический алколоз.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной .

По 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток или по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языка помещают в пачку из картона.

Допускается упаковка контурных ячейковых упаковок по 25 таблеток без вложения в пачку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок .

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177) 744280, адрес электронной почты market @ borimed . com

Фуросемид : инструкция по применению

Таблетки круглые белого или почти белого цвета, плоскоцилинд­рические, с фаской.

Состав

Одна таблетка содержит: действующего вещества: фуросемида – 40 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Высокоактивные диуретики. Сульфона­миды.
Код ATX: С03СА01.

Показания к применению

– Отеки сердечного или почечного происхождения.
– Отек печеночного происхождения обычно в сочетании с калийсберегающими диуретиками.
– Артериальная гипертензия у пациентов с хронической почечной недостаточно­стью, которым противопоказано назначение тиазидных диуретиков (особенно при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин).

Противопоказания

– гиперчувствительность к фуросемиду или к любому из вспомогательных веществ;
– острая почечная недостаточность;
– печеночная энцефалопатия;
– обструкции мочевыводящих путей;
– гиповолемия или дегидратация;
– декомпенсированная гипокалиемия;
– декомпенсированная гипонатриемия;
– беременность, грудное вскармливание;
– комбинации с литием;
– галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная не­достаточность;
– гепатит и гепатоцеллюлярная недостаточность у пациентов находящихся на гемодиализе при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от пока­заний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента. Принимают внутрь.
Взрослые. При отеках сердечного, почечного или печеночного происхожде­ния:
– среднетяжелое состояние: 20-40 мг в день,
– тяжелое состояние: 80-120 мг (2-3 таблетки) в день в 1 или 2 приема, либо 120-160 мг (3-4 таблетки) в день в 2 приема.
При повышенном артериальном давлении и хронической почечной недостаточно­сти: в сочетании с другими антигипертензивными средствами (антагонисты ренин- ангиотензиновой системы), 20-120 мг в день в один или два приема.
Данная лекарственная форма не обеспечивает дозировку лекарственного средства менее 40 мг. При назначении лекарственного средства в дозе 20 мг необходимо использовать препараты фуросемида с возможностью такого дозирования.
Дети. Для лечения отеков суточная доза 1-2 мг/кг веса тела в 1-2 приема.
Данная лекарственная форма не обеспечивает дозировку менее 40 мг и не может применяться у детей с массой тела менее 40 кг.
Применение у пожилых пациентов. Выбор дозы и ее регулирование у пожилых пациентов необходимо проводить с осторожностью, начиная, обычно, с нижнего уровня терапевтического диапазона доз.

Система органов Частота встречаемо­сти Побочные реакции
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто Апластическая анемия
Редко Угнетение костного мозга (требует отмены лечения), эозинофилия, лейкопения.
Очень редко Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения
Нарушения со стороны пищева­рительной систе­мы Очень часто Дегидратация, гипонатриемия, гипохлоре-мический метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипомагниемия
Часто Гипокалиемия, гипохлоремия
Нечасто Нарушение толерантности к глюкозе (при гипокалиемии), гиперурикемия, подагра, снижение уровня сывороточного холесте­рина ЛПВП, повышение уровня сыворо­точного холестерина ЛПНП, повышение уровня сывороточных триглицеридов, ги­пергликемия
Очень редко Тетания
Частота неизвестна Обостряются ранее существовавшие мета­болические алкалозы (при декомпенсиро­ванном циррозе печени), нарушения водно­электролитного баланса, повышается экс­креция калия
Психические рас­стройства Редко Обсессивно-компульсивное расстройство
Нарушения со стороны нервной системы Редко Парестезия, спутанность сознания, голов­ная боль
Частота неиз­вестна Головокружение, обморок и потеря созна­ния (вызванные симптоматической гипо­тензией)
Со стороны зрения Нечасто Нарушение зрения, затуманенное зрение, желтое зрение
Со стороны слуха и лабиринта Нечасто Глухота (иногда необратимая)
Редко Шум в ушах и обратимая или необратимая потеря слуха (хотя обычно преходящая, особенно у пациентов с почечной недоста­точностью, гипопротеинемией (например, при нефритическом синдроме)
Со стороны серд­ца Нечасто Ортостатическая непереносимость, нару­шения сердечного ритма, повышенный риск или персистенция артериального протока у недоношенных детей
Со стороны сосу­дов Очень часто Гипотензия (которая, если она выражена, может вызвать такие признаки и симптомы, как нарушение концентрации внимания и реакций, головокружение, ощущение дав­ления в голове, головная боль, сонливость, слабость, нарушения зрения, сухость во рту, ортостатическая непереносимость
Редко Васкулит, тромбоз, шок
Со стороны желу­дочно-кишечного тракта Нечасто Сухость во рту, жажда, тошнота, наруше­ния моторики кишечника, рвота, диарея, запор
Редко Острый панкреатит (при длительном лече­нии диуретиками, в том числе Фуросеми­дом)
Со стороны пече­ни Редко Внутрипеченочный холестаз (желтуха), на­рушение функции печени
Со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко Сыпь, зуд, светочувствительность, токсиче­ский эпидермальный некролиз
Частота неиз­вестна Крапивница, многоформная эритема, пур­пура, эксфолиативный дерматит, зуд, ал­лергические реакции, такие как кожная сыпь, различные формы дерматита, буллез­ные поражения, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (при возникновении этих симптомов лечение следует отменить), синдром Стивенса- Джонсона
Нарушения со стороны опорно­двигательного
ап­парата и соедини­тельной ткани
Нечасто Мышечные судороги, мышечная слабость
Нарушения со
стороны почек и мочевыводящих путей
Очень часто Нефрокальциноз у детей раннего возраста
Нечасто Снижение диуреза, недержание мочи, не­проходимость мочи (у больных с гиперпла­зией предстательной железы, невозможно­стью опорожнения мочевого пузыря, стрик­турой уретры)
Редко Острая почечная недостаточность
Очень редко Интерстициальный нефрит
Врожденные и ге­нетические нару­шения Редко Открытый артериальный проток
Общие расстройства Нечасто Утомляемость
Редко Недомогание, лихорадка, тяжелые анафи­лактоидные или анафилактические реакции (например, при шоке)
Исследования Часто Повышение содержания мочевины и креа­тинина в крови
Редко Повышение трансаминазы
READ
При простатите болит поясница: может ли болеть спина, что делать если состояние не улучшается и как убрать боль

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется: совместный прием фуросемида и хлоралгидрата, амино- гликозидных антибиотиков.
С особой предосторожностью применяют при лечении: цисплатином (поражение почек), ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина (почечная недостаточность), рисперидоном (у пожилых пациентов).
Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект фуросеми­да, вызвать острую почечную недостаточность.
Возможно снижение эффективности фуросемида при одновременном назна­чении фенитоина, пробенецида, метотрексата с увеличением токсичности данных лекарственных средств.
При одновременном применении глюкокортикостероидов, карбеноксолона, солодки в больших количествах, и длительном применении слабительных может усилиться гипокалиемия.
Действие лекарственных средств, снижающих артериальное давление (антиги­пертензивные, диуретические и другие препараты), может быть усилено при одновре­менном использовании с фуросемидом. Эффективность гипогликемических средств и сосудосуживающих аминов (эпинефрина/адреналина, норэпинефрина/норадреналина), может быть ослаблена, а теофиллина и курареподобных средств – усилена.
У пациентов одновременно получающих лечение фуросемидом и отдельными цефалоспоринами в высоких дозах возможно ухудшение почечной функции.
При одновременном применении циклоспорина А и фуросемида возможно увеличение риска развития вторичного подагрического артрита.
При использовании фуросемида совместно с рентгенконтрастными средства­ми в большей степени подвержены нарушениям функции почек.
Общие анестетики могут усиливать гипотензивное действие фуросемида. Действие кураре может быть усилено фуросемидом.
Алкоголь усиливает гипотензивный эффект.
Злоупотребление слабительным увеличивает риск потери калия.
Избыточное потребление лакрицы может увеличить риск развития гипока­лиемии.

Меры предосторожности

Случайный прием лекарственного средства может привести к гиповолемии, дегидратации.
При гепатоцеллюлярной недостаточности лечение должно проводиться с ос­торожностью, под строгим контролем электролитов, учитывая риск печеночной энцефалопатии. При необходимости следует немедленно прекратить лечение.
Прием фуросемида в случае частичной обструкции мочевых путей может привести к задержке мочи. Должен быть обеспечен тщательный мониторинг диуреза, особенно в начале лечения фуросемидом.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфониламидам и производ­ным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросе­миду.
При применении тиазидных диуретиков отмечались случаи реакций фоточувствительности. В случае возникновения реакций фоточувствительности рекомендуется отменить фуросемид. Если необходимо, рекомендуется защищать откры­тые участки кожи, подверженные воздействию солнечных лучей или ультрафио­летового излучения искусственных источников.
Поскольку лекарственное средство содержит лактозу, его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Спортсмены. Фуросемид дает положительные тесты при проведении антидо­пингового контроля.
На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать арте­риальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, каль­ций, калий, магний), остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, кислотно­основное состояние, функции печени и проводить соответствующую коррекцию лечения.
Пациенты с повышенной чувствительностью к водным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсиоилйзацию фуросемиду.
При назначении высоких доз фуросемида нецелесообразно ограничивать по­требление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени, печеночной недостаточности нужно проводить в стационарных условиях.
При появлении или усилении нарушений функции почек рекомендуется при­остановить лечение.
У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глю­козе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.
У пациентов в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплази­ей предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необхо­дим контроль над мочеотделением.
Длительный прием может привести к обезвоживанию.
Есть риск возникновения гипотензии у пациентов, особенно пожилого возрас­та, получающих фуросемид, пациентов, принимающих другие лекарственные средства, которые могут вызвать гипотонию, а также пациентов с другими заболе­ваниями, которые подвержены риску развития гипотонии, что может привести к головокружению, обмороку или потере сознания.
Не следует принимать фуросемид перед тестом на толерантность к глюкозе.
Применение в педиатрической практике
У новорожденных и недоношенных детей длительное применение высоких доз фуросемида повышает риск развития нефрокальциноза и/или нефролитиаза. Рекомендуется ультразвуковой мониторинг почек.
Применение у лиц с нарушениями функции печени и почек
Противопоказан прием лицам с острой почечной и печеночной недостаточностью.

READ
Что делать если после душа чешется все тело. Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Применение во время беременности в период лактации

Применение во время беременности противопоказано.
Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи, с чем необхо­димо прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Фуросемид

Фуросемид таблетки 50 шт

фуросемид 10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7.5 мг, натрия гидроксида раствор 1 М 32 мкл, вода д/и до 1 мл.

Фармакологический эффект

“Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин, после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез, стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД. Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч, после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается. Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.

READ
Носочки для педикюра отшелушивающие. Инструкция по применению[Уход за ногами]

Показания

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при остром гломерулонефрите, острой почечной недостаточности с анурией. Применение у пожилых пациентов C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг. Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг. При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях – 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений – артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия. Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Прочие: при в/в введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия. Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина. При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности. При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии. При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии. При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ, уменьшение антигипертензивного действия. Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС. При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует. При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии. При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности. При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида. Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином. При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида. При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида. При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа “пируэт”. При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида. После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия. При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии. Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина. При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

READ
Парентеральные гепатиты: симптомы, источники заражения, лечение и профилактика

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации. До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек. Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних. Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Фуросемид аналоги и цены

Всего найдено 21 аналог Фуросемид
Все аналоги Фуросемид подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Фуросемид
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Фуросемид в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Фуросемид совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Лазикс

Лазикс Нео

Фуросемид Софарма

Фуросемид-Дарница

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Бритомар

Диувер

Торасемид сандоз

Торсид

Тригрим

Торасемид

Трифас

Сутрилнео

Тораз

Торасемид-Лугал

Ториксал

Трифас СOR

Торасемид-СЗ

Лотонел

Торарен

Торасемид Канон

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Урегит

Все аналоги Фуросемид представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Фуросемид инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: фуросемид 40 мг.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Петлевой диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, понижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Понижает АД.

READ
Репата – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.
Объем распределения составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии период полувыведения может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.

Показания

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II Б-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, некоторые формы гипертонического криза, эклампсия, для проведения форсированного диуреза.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента. Препарат назначают внутрь утром, до еды и начальная доза для взрослых составляет 20-40 мг (1/2 – 1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80-160 мг в сутки (2-3 приема с промежутками 6 часов). После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1-2 дня. При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза у детей составляет 1-2 мг/кг, максимальная – 6 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: возможны гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений – артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, дерматит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при применении в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек в отдельных случаях – глухота, нарушения зрения, парестезии.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, печеночная кома, диабетическая кома, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Беременность и лактация

При беременности применение фуросемида возможно только на короткое время и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

С осторожностью применяют при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом.
До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемизирующих препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.
Фуросемид в форме раствора для инъекций и таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении фуросемида с ГКС, антигипертензивными средствами, амфотерицином B повышается риск развития гипокалиемии; с недеполяризующими миорелаксантами – усиление их эффектов; с препаратами лития – усиление их эффектов вследствие повышения концентрации лития в крови; с аллопуринолом, пероральными гипогликемизирующими средствами, инсулином – уменьшение их эффектов; с аминогликозидами – усиление нефротоксического и ототоксического действия; с цисплатином – усиление ототоксического действия.
При одновременном применении фуросемида с дигоксином повышается токсичность дигоксина, связанная с усугублением гипокалиемии.

Аналоги Фуросемида

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

READ
Обильные месячные: причины после 40 лет, диагностика, лечение

Фуросемид – это синтетический медикамент мочегонного действия, предназначенный для лечения отечного синдрома различной этиологии. Препарат имеет широкий ряд аналогов различных производителей, равнозначных по показаниям и эффективности лечения.

Фармакологическое действие

Фуросемид

Производитель: ОЗОН (Россия)

Форма выпуска: таблетки, раствор в ампулах для в/м в/в введения

Действующее вещество: фуросемид

Аналоги: Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид

Фуросемид относится к группе диуретиков синтетического происхождения. Действие медикамента распространяется на толстый сегмент восходящей петли Генле в мозговом слое почки.

Препарат отличается быстрым мочегонным действием, которое происходит за счет усиленного выведения жидкости и удаления ионов кальция, магния, натрия и хлора из организма. Диуретический эффект медикамента приводит к снижению артериального давления.

Показания к применению Фуросемида

Назначение Фуросемида показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • отечный синдром, возникающий при циррозе печени, хронической сердечной недостаточности 2–3 степени, нефротическом синдроме;
  • сердечно-легочная патология, сопровождающаяся отеком легких;
  • отек мозга;
  • сердечная астма;
  • эпилептический статус;
  • эклампсия в родах;
  • гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме.

Медикамент отличается быстрым действием. Мочегонный эффект от лекарства наступает при приеме внутрь в течение часа, а при в/в введении инъекции Фуросемида – через 5–10 минут.

Фуросемид – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фуросемида, доза диуретика подбирается в индивидуальном порядке. При нарушении функции печени, сердца, почек, сопровождающихся отеками, дозировка препарата составляет ½-1 таблетка в день.

Она может быть скорректирована врачом в сторону увеличения по показаниям. В/в введение препарата применяется при оказании экстренной помощи или в условиях стационара.

Когда принимать Фуросемид: до или после еды

Таблетки медикамента принимаются в утреннее время до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.

Аналоги Фуросемида

Большой выбор аналогов и заменителей Фуросемида от различных фармацевтических фирм, поставляемых в аптечную сеть, дают возможность пациентам приобретать эти лекарства в виде:

  • синонимов;
  • дженериков;
  • комбинированных средств.

Отпускаются некоторые аналоги Фуросемида без рецепта, но по рекомендации врача с указанием дозировки приема медикамента.

Таблица аналогов Фуросемида с ценой и страной производителем.

Аналог Стоимость в рублях Страна производитель
Фуросемид 20-40 Россия
Торасемид 95-345 Австрия
Лазикс 45-100 Индия
Верошпирон 65-80 Венгрия
Гипотиазид 50-120 Венгрия
Диувер 300-850 Хорватия
Индапамид 15-50 Россия
Диакарб 250-280 Польша
Тригрим 230-300 Польша
Триампур 310-350 Германия
Гидрохлоротиазид 30-85 Россия
Канефрон 450-550 Германия

Присутствие среди большого разнообразия безопасных аналогов Фуросемида, дает возможность педиатрам применять их детям для лечения патологий, сопровождающихся отеками.

Можно ли еще чем-то заменить Фуросемид от отеков? Дополняется список лекарственных средств такими медикаментами, как:

  • Спиронолактон;
  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Аспаркам;
  • Дифурекс;
  • Кинекс;
  • Лотонел;
  • Бритомар.

Какой выбрать аналог Фуросемида в таблетках, будет решать только врач с учетом вида патологического процесса и степени его активности.

Фуросемид или Торасемид – что лучше, сильнее и безопаснее, в чем отличие

Торасемид

Производитель: Сандоз Гмбх (Австрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Оба препарата относятся к диуретикам, но имеют разные активные вещества и разный механизм действия. Торасемид будет лучше и безопаснее Фуросемида по следующим показателям:

  • имеет меньше противопоказаний и побочных явлений;
  • более продолжительное, до 6 часов, действие, что в 3 раза больше активности Фуросемида;
  • эффективнее и быстрее купирует хрипы в легких, одышку, тахикардию;
  • при отеках в конечностях стимулирует диурез и повышает снабжение тканей кислородом;
  • уменьшает количество дней, проведенных в реанимации пациентами.

При неотложных состояниях применение уколов Фуросемида будет предпочтительнее за счет его быстрого (5 минут) действия при в/в введении.

Фуросемид или Лазикс – что лучше, в чем разница

Лазикс

Производитель: САНОФИ (Индия)

Форма выпуска: раствор в ампулах для в/м и в/в введения

Действующее вещество: фуросемид

Лазикс и Фуросемид имеют одинаковые действующие вещества и равнозначный механизм действия. Отличие препаратов состоит в количестве дополнительных ингредиентов. Заменитель Фуросемида в ампулах и таблетках препарат Лазикс будет лучшим.

Производителем лекарства являются зарубежные фирмы, которые используют качественное сырье и делают более высокую степень очистки. По отзывам врачей, при реанимационных мероприятиях, Фуросемид в ампулах справится со своей задачей, но если есть его аналог, его введение будет предпочтительнее.

Фуросемид или Верошпирон – что лучше

Верошпирон

Производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: спиронолактон

Оба препарата являются диуретиками, но имеют разные активные вещества, скорость наступления мочегонного эффекта и механизм действия.

READ
Хронический панкреатит: сода пищевая, можно ли пить, лечение содой

Лучшим медикаментом при отеках будет Верошпирон, так как этот аналог является калийсберегающим диуретиком. Применение таблеток Фуросемида требует дополнительного приема препаратов, содержащих калий.

Фуросемид или Гипотиазид – что лучше при отеках

Гипотиазид

Производитель: ХИНОИН (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид

Данные препараты являются мочегонными средствами, применяемыми для купирования отечного синдрома различной этиологии. Аналог Фуросемида в таблетках Гипотиазид будет пользоваться преимуществом при лечении гипертонии.

Его назначают для ежедневного приема в комплексной терапии. Если необходимо быстро снять отеки, то лучшим будет Фуросемид, так как он намного сильнее своего заменителя.

Фуросемид или Диувер – что лучше и сильнее

Диувер

Производитель: ПЛИВА ХРВАТСКА (Хорватия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Оба средства являются диуретиками. Но эффективность аналога будет выше за счет:

  • пролонгированного действия Диувера (8–12 часов);
  • меньшей степени потери калия организмом;
  • более продолжительного терапевтического эффекта.

Диувер за счет своих характеристик будет более сильным и лучшим, позволяющим длительно проводить консервативное лечение болезней, сопровождающихся отеками.

Фуросемид или Индапамид – что лучше

Индапамид

Производитель: ПРАНАФАРМ (Россия)

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: индапамид

Фуросемид и его аналог обладают мочегонным эффектом, но разным механизмом действия. Индапамид – это медикамент с более мягким, щадящим действием на организм и меньшим количеством побочных эффектов. Препарат вызывает не только диурез. Он активно повышает эластичность сосудистой стенки и понижает тонус гладкой мускулатуры артерий.

Индапамид будет лучшим при комплексном лечении артериальной гипертензии, а Фуросемид – при острых состояниях, когда необходимо срочно вывести из организма лишнюю жидкость (отек легких, мозга).

Диакарб

Диакарб

Производитель: Polpharma (Польша)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетазоламид

Этот заменитель Фуросемида в таблетках относится к группе диуретиков. Диакарб обладает менее выраженным мочегонным действием, по сравнению с другими препаратами. Медикамент эффективен в комплексной терапии при легочно-сердечной недостаточности, осложненной эмфиземой легких, при повышенном внутричерепном давлении.

Аналог дает положительный результат в лечении острых приступов глаукомы, уменьшая внутриглазную секреторную активность и обеспечивая нормальный отток жидкости.

Тригрим

Тригрим

Производитель: ПОЛЬФАРМА (Польша)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Тригрим является лекарственным средством с диуретическим эффектом. Действие активного вещества аналога приводит к снижению осмотического давления внутри клеточных структур.

Препарат эффективен при лечении первичной гипертензии, отеках, спровоцированных болезнями печени, легких, почек. Медикамент обладает более мягким действием, вызывая в меньшей степени гипокалиемию.

Триампур

Триампур

Производитель: Менарини-вон Хейден (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид, триамтерен

Медикамент относится к комбинированным диуретическим средствам. Два активных вещества входящих в состав Триампура, оказывают мочегонный и гипотензивный эффект.

Является калийсберегающим аналогом Фуросемида. Применяется лекарство при терапии отечного синдрома различного генеза и артериальной гипертензии.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид

Производитель: ВАЛЕНТАФАРМ (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком средней активности и более щадящим чем Фуросемид. Препарат снижает артериальное и внутриглазное давление при глаукоме, уменьшает мочеизнурение у пациентов с несахарным диабетом.

Гидрохлоротиазид может применяться в качестве профилактического средства против образования конкрементов в мочевых путях.

Канефрон

Канефрон

Производитель: РОТТЕНДОРФ ФАРМА (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: трава золототысячника, корни любистока, листья розмарина

Канефрон относится к комбинированным диуретическим средствам растительного происхождения. Средство проявляет активность в качестве мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического и противомикробного средства. Канефрон эффективен в составе комплексной терапии при заболевании мочевыводящих путей.

Грамотно подобранный врачом аналог Фуросемида, позволит купировать отеки, сопровождающие различные заболевания внутренних органов, снизить степень активности патологического процесса и улучшить состояние пациента.

Аналоги таблеток Фуросемид

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Торасемид Вертекс (дороже на 83 руб., рейтинг 4) 2. Торасемид Канон (дороже на 125 руб., рейтинг 4) 3. Диувер (дороже на 258 руб., рейтинг 4) 4. Тригрим (дороже на 268 руб., рейтинг 3) 5. Бритомар (дороже на 341 руб., рейтинг 3)

Сравнение аналогов, какой лучше

Фуросемид (таблетки) Рейтинг: 122 голосов

  • Табл. 40 мг, 20 шт. От 24 руб.

Фуросемид – диуретическое средство на основе одноименного действующего вещества в дозировке 40 мг на таблетку. Назначается для лечения отечного синдроме при хронической сердечной недостаточности.

Возможные заменители Фуросемида

Аналог дороже от 83 руб.

  • Табл. 5 мг, 30 шт. От 107 руб.
READ
Продолжительность жизни лейкоцитов: жизненный цикл, строение, образование и разрушение

Торасемид Вертекс — достойный заменитель фуросемида российского производства. К преимуществам препарата можно отнести его большую активность, более продолжительное действие (до 18 часов) и невысокую цену. Таблетки в меньшей степени, чем фуросемид, снижают уровень калия в крови, но все же во время их приема рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием калия и периодически проверять содержание электролитов в плазме крови.

Аналог дороже от 125 руб.

  • Табл. 5 мг, 20 шт. От 149 руб.
  • Табл. 5 мг, 60 шт. От 346 руб.

Торасемид Канон — как и фуросемид, относится к фармакологической группе петлевых диуретиков. Активным веществом препарата является торасемид, который обладает меньшим числом побочных эффектов, чем фуросемид. Таблетки применяются при отеках, связанных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек и печени. Одним из показаний к назначению является артериальная гипертония. Но для снижения давления лекарство назначается только в случае непереносимости других диуретиков.

Аналог дороже от 258 руб.

  • Табл. 5 мг, 20 шт. От 282 руб.

Диувер – дорогой заменитель фуросемида. Препарат производится в Хорватии. Торасемид, который является его действующим веществом, не вызывает очень частого мочеиспускания в первые часы после приема и оказывает «долгоиграющий» (до 18 часов) мочегонный эффект. Таблетки отлично подходят для длительного лечения. Их можно принимать годами.

Аналог дороже от 268 руб.

  • Табл. 5 мг, 30 шт. От 292 руб.

Действующим веществом Тригрима является торасемид. Он оказывает сходный с фуросемидом мочегонный эффект. Таблетки выпускаются в трех дозировках: 2,5, 5 и 10 мг. Суточная доза обычно составляет от 2,5 мг при артериальной гипертензии до 40 мг при застойной сердечной и хронической почечной недостаточности, циррозе печени. В тяжелых случаях дозу увеличивают до максимальной — 200 мг в сутки.

Аналог дороже от 341 руб.

  • Табл. 5 мг, 30 шт. От 365 руб.

Бритомар – аналог фуросемида в плане диуретического действия. Активное вещество – торасемид. Продолжительность действия препарата составляет около 10 часов. Как и все петлевые диуретики, он противопоказан при нарушении оттока мочи, остром гломерулонефрите, тяжелых нарушениях сердечной проводимости, гипокалиемии. Прием таблеток может спровоцировать обострение подагры.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Фуросемид или Гипотиазид Наверх

Средняя цена: 9 рублей

Средняя цена: 90.3 рублей (дороже на 81.3 руб.)

Что лучше: Фуросемид или Гидрохлортиазид Наверх

Средняя цена: 9 рублей

Средняя цена: 8.3 рублей (дешевле на 0.7 руб.)

Что лучше: Фуросемид или Торасемид Канон Наверх

Средняя цена: 9 рублей

Средняя цена: 138 рублей (дороже на 129 руб.)

Что лучше: Фуросемид или Лазикс Наверх

Средняя цена: 9 рублей

Средняя цена: 19.1 рублей (дороже на 10.1 руб.)

Что лучше: Фуросемид или Верошпирон Наверх

Средняя цена: 9 рублей

Средняя цена: 80.8 рублей (дороже на 71.8 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Гипотиазид

Аналоги таблеток Лазикс

Аналоги таблеток Торасемид Вертекс

Аналоги таблеток Эналаприл

Аналоги таблеток Верошпирон

Аналоги таблеток Спиронолактон

Аналоги таблеток Индапамид

Аналоги таблеток Каптоприл

Аналоги таблеток Фурадонин

Аналоги таблеток Торасемид

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Ссылка на основную публикацию