Тивортин – инструкция по применению, возможные противопоказания, популярные аналоги

ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ

Торговое название препарата: Тивортин ® Аспартат
Действующее вещество (МНН): L-аргинина аспартат
Лекарственная форма: раствор оральный.
Состав:
1 мл раствора содержат:
активное вещество: L-аргинина аспартата 200 мг;
вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), сахарин натрия (Е 954), метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), ароматизатор пищевой «Карамель», вода для инъекций.
Описание: жидкость слегка желтоватого цвета с карамельным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Другие кардиологические препараты. Аминокислоты.
Код АТХ: С01Е.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Тивортин ® аспартат оказывает антигипоксическое, цитопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное, мембраностабилизирующим действием. Играет важную роль в процессах нейтрализации аммиака и стимуляции выведения его из организма, усиливает дезинтоксикационную функцию печени. Оказывает гепатопротекторное действие, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Как донатора оксида азота Тивортин ® аспартат принимает участие в процессах энергообеспечения организма, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, предотвращая образование и развитие атеросклеротических бляшек, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза.
Препарат оказывает умеренное анаболическим действием, стимулирует деятельность вилочковой железы, способствует синтезу инсулина и регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки, способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.
Фармакокинетика
Не исследовалась.

Показания к применению
В комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии, атеросклероза периферических сосудов, диабетической ангиопатии, состояний после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатии, хронической сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, хронических обструктивных заболеваний легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постемболической легочной гипертензии, острых и хронических гепатитов разной этиологии, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, вызванной гиперамониемией, гипоксических и астенических состояний, имунокорекции при снижении функции вилочковой железы.

Способ применения и дозы
Применять внутрь, принимать во время еды. Взрослым при ишемической болезни сердца, атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга, атеросклерозе периферических сосудов, диабетическая ангиопатия по 5 мл (1 мерная ложка — 1 г препарата) 3-8 раз в сутки. При гиперхолестеринемии, состояниях после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, артериальной гипертензии — 5 мл 3-6 раз в сутки. При хронических обструктивных заболеваниях легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постемболичний легочной гипертензии — 5 мл 3-6 раз в сутки. Острые и хронические гепатиты различной этиологии, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, вызванная гипераммониемией — 5 мл 3-6 раз в сутки. При гипоксических и астенических состояниях, иммунокоррекции при снижении функции вилочковой железы по 5 мл 4-8 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Длительность курса лечения — 8-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Побочные действия
Редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после применения препарата, которые исчезают самостоятельно. Возможны аллергические реакции. Препарат содержит такие вспомогательные вещества, как Е216 и Е218, который может вызывать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях бронхоспазм.

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек.

Лекарственные взаимодействия
При применении аргинина аспартата необходимо учитывать, что совместное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови; спиронолактона с аргинином — повышением уровня калия в крови.

READ
Препараты для потенции совместимые с алкоголем, какие медикаменты помогут улучшить эрекцию у мужчин совместимые со спиртным

Особенности применения
Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. При применении препарата необходимо придерживаться сбалансированного режима сна и отдыха, отказаться от алкоголя, никотина и психостимуляторов. Если на фоне приема препарата растут симптомы астении, лечение необходимо отменить.
Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные по применению препарата в период кормления грудью отсутствуют.
Дети.
Не используют до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

Передозировка
Симптомы: реакции повышенной чувствительности, гипогликемические состояния.
Лечение. При наличии указанных явлений необходимо прекратить прием препарата. Показано промывание желудка, прием сорбентов. Антидот отсутствует. Терапия симптоматическая.

Форма выпуска
по 100 мл, 200 мл во флаконах, по 1 флакону в пачке.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.
Не замораживать!

Срок годности
2 года.
Срок годности после вскрытия флакона – 14 суток.

Условия отпуска из аптек.
Без рецепта

Производитель
ООО „Юрия-Фарм”.

Местонахождение
Украина, 18030, г. Черкассы, ул. Вербовецкого, 108.
Тел. +38 (044) 281-01-01.

Тивортин

Тивортин

Фото препарата

  • Латинское название: Tivortin
  • Код АТХ: B05XB01
  • Действующее вещество: Аргинина гидрохлорид
  • Производитель: ООО «Юрия-Фарм», Украина

Состав

В препарате Тивортин содержится активное вещество аргинина гидрохлорида, а также физиологический раствор в качестве дополнительного вещества.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в виде раствора для инфузий, он содержится во флаконах емкостью по 100 мл.

Фармакологическое действие

В средстве Тивортин содержится активный ингредиент аминокислота аргинин, которая входит в группу условно незаменимых. Аминокислоты из этой группы в организме синтезируются частично, но их количество не достаточно для того, чтобы удовлетворить суточную потребность организма. Как следствие, необходимо, чтобы аргинин постоянно поступал с пищей.

Аргинин является протектором, он принимает участие в регуляции обмена внутри клеток, влияет на ряд важных функций тканей, органов, обеспечивает им защиту при необходимости преодолеть критическую ситуацию.

Аргинин действует как антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиоксидантное, цитопротекторное, мембраностабилизирующее, антиастеническое средство. Он принимает участие в реакциях образования энергетического субстрата, а также в определенной степени способствует поддержанию гормонального баланса в крови. Под влиянием аргинина повышается количество инсулина, соматотропина, глюкагона, пролактина в крови.

Это вещество принимает участие в продукции полиаминов и аминокислоты пролина, также участвует в реакции деполяризации клеточных мембран, в процессах сперматогенеза и фибринолиза.

Аргинин – это основа для фермента NO-синтетазы, действующего как катализатор в процессе синтеза оксида азота в клетках оболочки сосудов. При активном образовании NO происходит дилатация периферических сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления. Как следствие, уменьшается кислородное голодание тканей, снижается уровень артериального давления.

Под воздействием препарата предотвращается образование атеросклеротических бляшек. Также происходит угнетение продукции эндотелина, устранение молочнокислого ацидоза, понижается содержание глюкозы в крови, происходит регуляция кислотно-щелочного равновесия. Это вещество оказывает выраженное вазоконстрикторное действие, стимулирует деление гладкомышечных клеток стенки сосудов.

READ
Флемоксин солютаб при ангине у взрослых и детей: дозировка, отзывы

Аргинин стимулирует процесс обезвреживания аммиака, активизирует его превращение в нетоксичную мочевину, которая впоследствии активно выводится из организма почками. Препарат противостоит стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в ЦНС, увеличивает окислительное фосфорилирование ряда белков. Отмечается антиамнестическая и ноотропная активность средства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Если проводится внутривенная инфузия при скорости 30 капель в минуту, то наибольшая концентрация аргинина в крови наблюдается через 20 минут после начала введения. Если препарат употребляется внутрь, то активное вещество всасывается за 15-20 минут. Аргинин способен проникать сквозь гистогематический барьер, происходит его равномерное распределение в органах и тканях. В основном выводится из организма через почки.

Показания к применению

Определяются следующие показания к использованию этого лекарства:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, атеросклероз сосудов, стенокардия, восстановление после инфаркта миокарда, кардиомиопатия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая ангиопатия, постэмболическая легочная гипертензия.
  • Неврологические болезни: изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии, связанные с атеросклерозом, острые нарушения кровотока в головном мозге и нарушения, с ними связанные.
  • Заболевания органов дыхания: интерстициальная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиты с признаками обструкции.
  • Болезни печени: гепатит в хронической и острой форме.
  • Нарушения обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипераммониемия, метаболический алкалоз.
  • Патологические процессы при беременности: преэклампсия, гестоз.
  • Астенические состояния после инфекционных заболеваний и хирургических операций.
  • Понижение функции вилочковой железы.

Противопоказания

Нельзя применять для лечения Тивортин в таких случаях:

  • непереносимость средства, при которой отмечаются высокой гиперчувствительности;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • возраст ребенка до трех лет.

Побочные действия

При внутривенном введении препарата возможно чувство жара и жжения в теле, головные боли, воспалительные процессы в местах инъекций. Редко могут проявляться аллергические реакции, в основном проявляющиеся в виде крапивницы.

Инструкция по применению Тивортина (Способ и дозировка)

Инструкция на Тивортин предусматривает капельное внутривенное введение с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут после начала процедуры скорость нужно увеличить до 30 капель в минуту. Инструкция по применению предусматривает, что в сутки можно принимать 100 мл препарата. Если средство применяется перорально, то разовая доза Тивортина должна составлять 25 мл. Можно вводить средство до восьми раз в сутки, курс терапии может продолжиться до 2 недель.

Передозировка

При передозировке средства отмечаются гипогликемические состояния, симптомы которых — слабость, потливость, тремор конечностей, беспокойство, тахикардия, аллергия. При таких проявлениях нужно на время прекратить лечение, провести терапию антигистаминными средствами и ощелачивающими лекарствами, салуретиками, кристаллоидными растворами.

Взаимодействие

Если проводится одновременное лечение с Аминофиллином, может повыситься содержание инсулина в крови, проявляется гипогликемия.

Если Тивортин применяется после лечения Спиронолактоном, а также другими калийсберегающими диуретиками, у пациента может проявиться стойкая гиперкалиемия (увеличение уровня калия в крови).

При приеме Тивортина усиливается влияние никотина, алкоголя, психостимуляторов.

Отмечается несовместимость препарата с Тиопенталом.

Условия продажи

Приобрести Тивортин можно по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно хранить Тивортин в темном и сухом месте. Средство должно храниться при температуре 16-24 градусов Цельсия. Нельзя замораживать лекарство.

READ
Папилломы при беременности: опасность влияния на плод и лечение

Срок годности

После того, как флакон с раствором был открыт, его можно сохранять на протяжении двух недель.

Особые указания

Если Тивортин применяется для лечения людей, страдающих почечной недостаточностью хронической формы, нужно проводить биохимическое исследование крови и контролировать уровень содержания в ней калия.

Если на фоне лечения этим препаратом проявляются признаки астении, нужно прекратить терапию этим средством.

Осторожно назначается при нарушениях работы эндокринных желез и водно-электролитного баланса, а также людям, страдающим пиелонефритами.

Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.

В процессе лечения следует сбалансировано питаться, не употреблять средств-психостимуляторов, спиртного, отказаться от никотина.

Аналоги

Аналоги Тивортина – это препараты Аминосол Нео, Аминовен, Аминол, Аминоплазмаль и другие лекарственные средства. Любое из них может использоваться вместо Тивортина только после одобрения этого специалистом.

Детям

Лекарство назначается детям от 3 лет при наличии показаний.

Тивортин при беременности и лактации

Активное вещество препарата проникает фетоплацентарный барьер, в связи с чем беременные женщины должны принимать это лекарство строго по показаниям. Тивортин при беременности лекарство назначается в случае развития у будущей мамы гестоза и преэклампсии с целью стабилизации артериального давления, предупреждения угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. При беременности средство нужно применять строго по той схеме, которую назначил врач. Кормление грудью при терапии этим лекарством следует прекратить.

Отзывы о Тивортине

Отзывы о Тивортине свидетельствуют, что этот препарат эффективно снижает артериальное давление, позволяет преодолеть другие неприятные симптомы заболеваний. Однако встречаются также негативные отзывы о развитии побочных эффектов, в частности головных болей, аритмии. Отзывы о Тивортине при беременности в основном положительные, женщины отмечают, что препарат заметно улучшает состояние при гестозе.

Описание в инструкции по применению раствора и сиропа Тивортин

Тивортин – эффективное фармацевтическое средство, которое используют для лечения атеросклероза. В его основе лежит аргинин – важная аминокислота, которая выступает в роли разностороннего и активного клеточного регулятора большинства жизненно важных процессов в человеческом организме. Для Тивортина характерна дезинтоксикационная активность, мембраностабилизирующий, антигипоксический, цитопротекторный, антирадикальный и антиоксидантный эффект.

Тивортин

Фармакологическое действие

Лекарство Тивортин Аспартат действует как мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиоксидантное средство. Активное вещество препарата участвует в процессах нейтрализации аммиака, стимулирует его выведение, активизирует дезинтоксикационные функции печени.

Отмечается гепатопротекторное влияние, также средство оказывает положительное воздействие на энергообеспечение в гепатоцитах.

Тивортина Аспартат снижает активацию и адгезию тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию сосудов, участвует в процессах энергообеспечения организма, а также в процессах сперматогенеза, фибриногенолиза.

Отмечается умеренный анаболический эффект, стимуляция деятельности вилочковой железы. Лекарство способствует процессам синтеза инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови при физических нагрузках, корректирует кислотно-щелочное равновесие.

Меры предосторожности

Врач обязан следить за пациентами, которые принимают Тивортин на фоне нарушенного электролитного обмена или почечных заболеваний.

Если у пациента при использовании препарата развивается астения, лечение следует тут же прекратить.

Запрещено совмещать Тивортин с никотином и психическими стимуляторами.

Важно! Перед началом терапевтического курса пациент должен сдать анализ на концентрацию калия в крови. Нередки случаи, когда Тивортин провоцировал развитие гиперкалиемии.

Показания к применению

Сироп Тивортин используется при комплексной терапии следующих болезней:

  • атеросклероз сосудов головного мозга и сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • диабетическая ангиопатия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • миокардиопатия;
  • состояние после острого нарушения кровотока в мозге и после инфаркта миокарда;
  • гиперхолестеринемии;
  • обструктивные болезни легких, имеющие хроническое течение;
  • интерстициальнаяпневмония;
  • легочная гипертензия;
  • гепатиты разного происхождения острой и хронической формы;
  • болезни печени;
  • состояние гипоксии и астении;
  • с целью коррекции иммунитета при понижении функции вилочковой железы.
READ
Разница между булимией и анорексией. EAT-26: тест отношения к приему пищи

МУЖСКОЙ РАЗГОВОР

Полноценная и естественная сексуальная жизнь — важная составляющая здоровья мужчины независимо от его возраста. Каждому хочется выглядеть в глазах женщины молодым, сильным, активным, сексуальным и уверенным в своих силах. Именно нарушения эрекции нередко приводят к снижению самооценки, ухудшению или даже разрыву отношений в семейной паре. Неспособность мужчины совершить половой акт воспринималась в течение многих лет как неизбежный атрибут пожилого возраста. Безусловно, возраст сам по себе оказывает влияние на полноценность и длительность эрекции. У пожилых людей снижаются скорость кровотока, уровень тестостерона, чувствительность нервной системы и эластичность сосудистых стенок, что соответствующим образом влияет на эрекцию. Однако такие естественные изменения редко приводят к настоящей эректильной дисфункции, и лица, не страдающие хроническими заболеваниями, вполне способны жить полноценной половой жизнью и в 80 лет.

Эректильная дисфункция — это постоянная или периодически повторяющаяся неспособность мужчины получить и/или поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Этот симптом может выступать ранним предвестником сердечно-сосудистой патологии. В эпидемиологических исследованиях, посвященных изучению эректильной дисфункции, выявлена связь ее возникновения с атеросклерозом, артериальной гипертензией и сахарным диабетом (Пушкарь Д.Ю., Верткин А.Л., 2005). «Это естественный процесс старения», — думают многие мужчины и часто ошибаются. Почему важно обратить внимание на эректильную дисфункцию? По словам ученых из Методистского госпиталя (Methodist Hospital), Хьюстон, США, прежде всего проблемы с эрекцией могут свидетельствовать о развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, атеросклероз нередко оказывается спутником этой патологии.

Инструкция на Тивортин Аспартат (Способ и дозировка)

Препарат нужно принимать в процессе еды. В 1 мерной ложке — 1 г средства. Инструкция по применению сиропа предусматривает, что пациенты с ИБС, атеросклерозом, диабетической ангиопатией должны принимать по 5 мл от 3 до 8 раз в день. Больным после инфаркта миокарда и острого нарушения кровообращения в мозге, людям с артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, болезнями легких показан прием препарата в дозе по 5 мл 3-6 раз в день.

В аналогичной дозе Тивортин Аспартат назначается людям с гепатитом, другими заболеваниями печени. Пациентам, у которых отмечаются астенические и гипоксические состояния, а также пациентам, которым требуется иммунокоррекция вследствие ухудшения функции вилочковой железы, назначается по 5 мл 4-8 раз в сутки. Продолжительность терапии – от 8 до 15 дней.

Побочные эффекты

Пока что нет официально зарегистрированных случаев серьезных побочных явлений, вызванных Тивортином. Однако у некоторых пациентов в первые дни использования препарата возникали такие неприятные явления:

  • Пульсирующая головная боль.
  • Жжение и воспаление в районе укола или инфузии.
  • Чувство жара.
  • Крапивница.
  • Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
  • Приступы тошноты.
  • Рвотные позывы.
  • Незначительные головокружения.
READ
Парентеральные гепатиты: симптомы, источники заражения, лечение и профилактика

Головокружения
Обычно перечисленные симптомы быстро проходили и больше не проявлялись.

Тивортин

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты для парентерального питания. Аминокислоты.

Код АТХ В05В А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови наблюдается через 20 – 30 мин от начала введения. Тивортин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Фармакодинамика

Аргинин (α-амино-δ-гуанидиновалериановая кислота) – аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Тивортин проявляет антигипоксическую, мембраностабилизирующую, цитопротекторную, антиоксидантную, антирадикальную, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибринолиза, сперматогенеза, проявляет мембранодеполяризирующее действие. Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Проявляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Тивортин является субстратом для NO-синтазы – фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического

гуанинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и МСР-1, предотвращая, таким образом, образование и развитие атеросклеротических бляшек. Подавляет синтез эндотелина-1, который является вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Тивортин подавляет также синтез асимметрического диметиларгинина эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Проявляет кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Показания к применению

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

– атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями

– артериальная гипертензия у беременных

– ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

– задержка развития плода и преэклампсия

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту

в первые 10-15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата – 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астеничных состояниях доза препарата может быть увеличена до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль/час.

Задержка развития плода

– 4,2% 100 мл в/в капельно 1раз в сутки – 10 дней

READ
Траумель гель и мазь: в чем разница, что лучше выбрать, полный обзор и отзывы

– 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 15 дней

Высокая легочная гипертензия во время беременности

– 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 10 дней

Артериальная гипертензия у беременных

– 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 7 дней

Побочные действия

– флебит в месте введения раствора

Противопоказания

– повышенная чувствительность к аргинину

– тяжелые нарушения функции почек

– аллергические реакции в анамнезе

– применение калийсберегающих диуретиков, в том числе спиронолактона

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При применении Тивортина необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.

Препарат несовместим с тиопенталом.

Особые указания

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может содействовать развитию гиперкалиемии.

Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Беременность и период лактации

Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Во время управления автотранспортом или при работе с другими механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головную боль.

Передозировка

Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: В случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. При необходимости введение защелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), растворов электролитов (0,9 % раствор натрия хлорида),

5 % раствора глюкозы. Терапия симптоматическая.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий 4.2% 100 мл

По 100 мл раствора разливают в бутылки, закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиево-пластиковыми.

По 1 бутылке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 10.

Владелец регистрационного удостоверения

Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 10.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Тивортин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тивортин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тивортин повышает эластичность сосудистых стенок, уменьшает прилипание лейкоцитов, тромбоцитов и холестерина к их внутренней стенке. Препарат предупреждает образование тромбов и холестериновых бляшек. Он помогает вывести аммиак из организма, нормализует функцию печени, лекарственное средство положительно влияет на сперматогенез. Тивортином можно лечить детей, которым исполнилось 3 года, беременных и кормящих пациенток.

READ
Рассекающий остеохондрит тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Лекарственная форма

Тивортин выпускается в виде раствора для инфузий и приема внутрь.

Описание и состав

Тивортин, выпускаемый в виде раствора для внутривенного вливания в качестве действующего вещества содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида. Кроме него лекарство содержит натрия хлорид и воду для инъекций.

В качестве действующего компонента раствор для приема внутрь содержит L-аргинина аспартат.

Кроме него в состав орального раствора входят следующие вспомогательные компоненты:

  • сорбит;
  • вода очищенная;
  • Е 954;
  • Е 216;
  • Е 218;
  • пищевая отдушка «Карамель».

Аргинин относится к условно незаменимым аминокислотам. Это значит, что она образуется в организме человека, но в недостаточном количестве и поэтому она должна регулярно поступать извне с едой.

Аргинин защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, предупреждает кислородное голодание тканей, регулирует гормональный фон в организме. Аминокислота повышает уровень инсулина, маммотропина, глюкагона и гормона роста, участвует в процессах фибринолиза (растворения тромбов и сгустков крови) и сперматогенеза, уменьшает склеивание тромбоцитов и лейкоцитов, предупреждает образование холестериновых бляшек.

На фоне терапии снижается уровень глюкозы и аммиака в организме, проходит молочно-кислый ацидоз, спровоцированный физическими нагрузками.

Фармакологическая группа

Тивортин относится к классу условно незаменимых аминокислот.

Показания к применению

для взрослых

Тивортин имеет широкий спектр показаний к применению, в том числе:

  • повышенное давление, ИБС, стенокардия, реабилитация после перенесенного инфаркта, атеросклероз сосудов миокарда и конечностей, кардиомиопатия;
  • поражение сосудов, возникшее на фоне сахарного диабета;
  • постэмболическая легочная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга сопровождающиеся симптомами кислородного голодания, такими как головокружение, головные боли, звон в ушах, мнестические расстройства;
  • инсульт и его последствия, такие как нарушения речи, памяти, внимания;
  • ХОЛБ, интерстициальное воспаление легких, обструктивный бронхит;
  • повышение уровня аммиака и холестерина в крови, метаболический алкалоз;
  • острое и хроническое воспаление печени различного генеза;
  • астения, которая наблюдается после перенесенной операции или инфекции;
  • понижение функции тимуса.

для детей

Тивортин по показаниям может применяться у детей старше 3-х лет.

для беременных и в период лактации

Тивортин проникает через плаценту, поэтому во время вынашивания плода препарат может приниматься только в том случае, если польза для матери перевешивает опасность для ребенка. Препарат применяется при таких патологиях беременности как гестоз и преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода.

Лактации не является противопоказанием к началу терапии.

Противопоказания

Перед введением препарата нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Тивортин запрещен пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • гиперхлоремический ацидоз;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность.

Инфузии Тивортин нельзя делать пациентам при их индивидуальной непереносимости.

Применения и дозы

для взрослых

Раствор Тивортин можно вводить внутривенно или принимать внутрь. Внутривенно лекарственное средство вводится капельно с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут скорость введения увеличивают до 30 капель в минуту. Суточная дозировка лекарственного средства составляет 4,2 грамма.

Разовая дозировка препарата при приеме внутрь составляет 1 г или 25 мл, кратность приема до 8 раз в день, длительность приема 2 недели.

для детей

Детям дозировку Тивортина должен подбирать педиатр в зависимости от возраста ребенка. Для детей младше 12 лет суточная дозировка составляет 5—10 мл на кг веса.

READ
Траумель гель и мазь: в чем разница, что лучше выбрать, полный обзор и отзывы

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации Тивортин может применяться в обычном режиме.

Побочные действия

Как правило, Тивортин хорошо переносится больными, но и он при внутривенном введении способен вызывать следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • жар и жжение в теле;
  • воспаление вены в месте введения препарата.

При приеме внутрь лекарственное средство может стать причиной тошноты, неприятных ощущений в эпигастральной области и кишечнике. Это неприятные реакции проходят самостоятельно и не требуют прерывания терапии.

При гиперчувствительности к составу препарата может возникнуть аллергия, которая обычно проявляется крапивницей. В этом случае терапия прерывается, и назначаются антигистаминные препараты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме на фоне терапии аминофиллина возрастает вероятность повышения инсулина и как следствие понижения уровня сахара в крови.

Тивортин усиливает эффектов от психостимуляторов, никотина и этилового спирта.

При назначении Тивортина после курса калийсберегающих мочегонных средств, таких как спиронолактон возникает стойкое повышение содержания калия в крови.

Особые указания

Тивортин с осторожностью нужно применять пациентам с нарушением обмена электролитов и патологий почке.

Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков, психостимулирующих средств, отказаться от курения, нормализовать режим сна и отдыха.

Если на фоне терапии возрастают признаки астении лечение нужно отменить.

С осторожностью лекарственное средство следует назначать пациентам страдающим нарушением функции эндокринных желез, так как оно может стимулировать выработку инсулина и соматотропина.

Если у больного выявлена почечная недостаточность, то перед тем как ввести препарат внутривенно нужно проверить диурез и содержания калия в организме, так как Тивортин может стать причиной гиперкалиемии.

Тивортин не влияет на способность управлять автотранспортом.

Передозировка

При введении препарата в дозировках превышающих терапевтические могут возникнуть следующие эффекты:

  • потливость;
  • беспокойство;
  • бессилие;
  • дрожание конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • аллергия;
  • метаболический ацидоз.

При возникновении этих симптомов лекарственное средство отменяют, вводят противоаллергические средства, ощелачивающие и кристаллоидные растворы (физраствор, раствор глюкозы), мочегонные средства.

Условия хранения

Лекарственное средство нельзя замораживать. Оптимальная температура хранения от 16 до 24 градусов. Тивортин следует защищать от влаги и прямых солнечных лучей. После вскрытия флакона препарат надо использовать в течение 14 дней.

Несмотря на то, что Тивортин можно купить без рецепта перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором.

Аналоги

Тивортин заменить можно на следующие препараты:

  1. Аргинин-цинк — биологически активная добавка, содержащая L-аргинина гидрохлорид. Выпускается БАД ООО «Хелс Продактс» в капсулах. Их нельзя пить при непереносимости их состава, женщинам в положении, кормящим грудью, несовершеннолетним пациентам. Биодобавку можно применять в качестве дополнительного источника аргинина. Пить БАД нужно по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
  2. Аргинин — БАД, который выпускается ООО «ЛСТ». В продаже биодобавка встречается в таблетках, капсулах и порошке, что позволяет поободрать наиболее удобную форму приема. БАД противопоказан при гиперчувствительности к его составу, беременности, грудном вскармливании. Биодобавка содержит краситель, который может оказать негативное воздействие на детский организм.
  3. L-аргинин+ L-орнитин — биодобавка, которая является дополнительным источником аминокислот. Выпускается она ООО «25-й час» в виде шипучих таблеток, которые очень удобны для людей, которые испытывают трудности с глотанием. Биологическую активную добавку нельзя принимать детям, пациентам с непереносимостью ее состава, во время беременности и лактации. Принимать БАД нужно по ½ таблетке в день, предварительно растворив ее в стакане воды. Готовый раствор надо принимать сразу его нельзя хранить. Длительность приема составляет 1 месяц после 14 дней прием БАДа можно повторить.
  4. Формула здоровья «L-аргинин» выпускается в капсулах ООО «Альтера Холдинг». Биодобавка содержит L-аргинин, МКЦ, Е 572, желатин и воду. БАД принимается в качестве дополнительного источника L-аргинина во время еды. Биодобавка противопоказана при герпесе и индивидуальной непереносимости ее состава.
READ
Сода против перхоти: как избавиться от себореи, способы применения

Принимать вместо Тивортин аналогичное средство можно после консультации со специалистом.

Стоимость Тивортина составляет в среднем 420 рублей. Цены колеблются от 140 до 934 рублей.

Описание в инструкции по применению раствора и сиропа Тивортин

Марина Дмитриевна

Тивортин — эффективное фармацевтическое средство, которое используют для лечения атеросклероза. В его основе лежит аргинин – важная аминокислота, которая выступает в роли разностороннего и активного клеточного регулятора большинства жизненно важных процессов в человеческом организме. Для Тивортина характерна дезинтоксикационная активность, мембраностабилизирующий, антигипоксический, цитопротекторный, антирадикальный и антиоксидантный эффект.

Тивортин

Форма выпуска

Тивортин выпускается в форме инъекционного раствора (100 мл) и питьевого сиропа (100 и 200 мл). Сироп Тивортин Аспартат состоит из:

  • Активного компонента: L-аргинина аспартата.
  • Дополнительных веществ: сахарина натрия, сорбита, метилпарагидроксибензоата, воды и ароматизатора.

В составе раствора имеется:

  • Действующий компонент аргинин гидрохлорид — 4.2 грамма.
  • Дополнительные компоненты: стерильный физраствор — 100 миллилитров.

Причины для применения Тивортина

Препарат целесообразно назначать пациенту при:

  • Низкой концентрации кислорода в организме.
  • Сужении мозговых сосудов.
  • Высоких показателях артериального давления.
  • Гиперхолестеринемии.
  • Миокардиопатии.
  • Гипераммониемии.
  • Легочных патологиях.
  • ИБС и других хронических сердечных заболеваниях.
  • Интерстициальном воспалении.
  • Сниженной функции тимуса.
  • Хронической и идиопатической легочной гипертензии.
  • Метаболическом алкалозе.
  • Острых или хронических гепатитах различного происхождения.
  • Астенических состояниях в период реконвалесценции.
  • Преэклампсии и гестозе у беременных.

Его могут назначить пациенту, который перенес острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт сердечной мышцы.

Важно! На протяжении всего времени приема Тивортина пациент должен сбалансированно питаться, исключить из рациона алкогольные напитки и никотин. Рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе.

Руководство по применению и дозировка

Способ использования Тивортина зависит от его формы: раствор – внутривенно, сироп – перорально.

Как правильно применять раствор

Предполагает внутривенное капельное введение раствора на скорости 10 кап./мин. После введения 20 капель минутную скорость увеличивают в три раза до 30 кап./мин.

Максимально допустимая суточная дозировка Тивортина в день равна 4,2 граммам или 100 миллилитрам. Если пациент страдает от тяжелого нарушения кровообращения в центральной или периферической сосудистой системе, сильной интоксикации, гипоксии или астении, дозировка лекарства повышается до 200 миллилитров в день.

Максимально допустимая скорость инфузионного введения лекарственного средства – 20 ммоль/час.

Дети, не достигшие 12-летнего возраста, должны получать дозу раствора Тивортина из расчета 5-10 мл на килограмм.

READ
Рассекающий остеохондрит тазобедренного сустава: симптомы, лечение

При лечении метаболического алкалоза дозировка препарата определяется по формуле:

  1. Гидрохлорид Аргинина умножается на 0,3, затем на вес пациента. Полученная цифра делится на коэффициент избытка щелочи.
  2. Сначала раствор вводится с ½ полученной по формуле дозировки. Дополнительные расчеты разовой дозы раствора должны осуществляться после изучения результатов анализа на уровень восстановления кислотно-щелочного баланса.

Тивортин сироп: инструкция по применению

Дозировка Тивортина при таком употреблении равна 1 грамму или 25 миллилитрам. Лекарство выпивается не более восьми раз в сутки, поэтому максимально допустимая доза – восемь грамм.

Тивортин в сиропе нужно пить во время еды или сразу после нее. Дозировка следующая:

  1. Диабетическая ангиопатия: 5 мл или 0,2 г 3-8 раз в день.
  2. Гиперхолестеринемия, АГ: 5 мл или 0,2 г 3-6 раз в день.
  3. Гипоксия, астения: 5 мл или 0,2 г 4-8 раз за день.

Передозировка Тивортином

Рекомендуется придерживаться дозировки препарата, поскольку ее преувеличение может стать причиной:

  • Интенсивного потоотделения.
  • Хронической слабости.
  • Беспричинного упадка сил.
  • Постоянной обеспокоенности.
  • Тремора конечностей.
  • Тахикардии.
  • Метаболического ацидоза.
  • Гиперчувствительности.

При проявлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов пациент должен прекратить прием лекарства и обратиться за квалифицированной помощью. Врач обязан назначить антигистаминные препараты и провести ощелачивание Тивортина. Для этого используют салуретик и кристаллоидный раствор. Они вводятся при помощи укола или инфузии.

Противопоказания

Специалисты не советуют использовать любую форму Тивортина пациентам, у которых:

  • Возможно развитие аллергических реакций на компоненты лекарства.
  • Диагностировали тяжелую форму почечной или печеночной недостаточности.

Препарат противопоказан детям младше трех лет.

Тивортин при беременности

Аргинин способен проходить фетоплацентарный барьер и влиять на эмбрион. Из-за этого его назначение беременной женщине должно обуславливаться крайней необходимостью.

Побочные эффекты

Пока что нет официально зарегистрированных случаев серьезных побочных явлений, вызванных Тивортином. Однако у некоторых пациентов в первые дни использования препарата возникали такие неприятные явления:

  • Пульсирующая головная боль.
  • Жжение и воспаление в районе укола или инфузии.
  • Чувство жара.
  • Крапивница.
  • Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
  • Приступы тошноты.
  • Рвотные позывы.
  • Незначительные головокружения.

Обычно перечисленные симптомы быстро проходили и больше не проявлялись.

Меры предосторожности

Врач обязан следить за пациентами, которые принимают Тивортин на фоне нарушенного электролитного обмена или почечных заболеваний.

Если у пациента при использовании препарата развивается астения, лечение следует тут же прекратить.

Запрещено совмещать Тивортин с никотином и психическими стимуляторами.

Важно! Перед началом терапевтического курса пациент должен сдать анализ на концентрацию калия в крови. Нередки случаи, когда Тивортин провоцировал развитие гиперкалиемии.

Аналоги

Поскольку активным компонентом Тивортина является аргинин, его можно заменить препаратами, имеющими в составе это вещество. К наиболее эффективным аналогам относят:

  1. L-аргинин Дарница. По результативности не уступает Тивортину. Считается его аналогом и по цене значительно дешевле.
  2. Норипрел аргинин. Эти таблетки можно купить в отечественных аптеках за 600-800 рублей.
  3. Престариум аргинин комби. Лекарство выпускается в таблетках, цена варьируется в пределах 950-1200 рублей.

Российские фармацевтические компании выпускают такие аналоги Тивортина:

  1. Аминовен.
  2. Аминоплазмаль.
  3. Неокардил.
  4. Нуклекс.

По отзывам специалистов и пациентов эти препараты не уступают оригинальному Тивортину в эффективности.

Ссылка на основную публикацию