Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность. Чем опасна базилярная импрессия и как она проявляется

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность. Чем опасна базилярная импрессия и как она проявляется

25.12.2014

Базилярная импрессия

Базилярная импрессия — приобретенное или врожденное вдавление внутрь черепа участка затылочной кости в области краниовертебрального перехода. Возникающие при базилярной импрессии уменьшение объема черепной коробки и краниальное (в сторону черепа) смещение позвоночника являются причиной развития гидроцефалии, мозжечковых расстройств, нарушений со стороны черепно-мозговых нервов, корешковых симптомов и признаков поражения верхних шейных отделов спинного мозга.

Базилярная импрессия представляет собой имеющее воронкообразную форму вдавление ската затылочной кости в сочетании с углублением краев большого затылочного отверстия внутрь черепной коробки. Эти изменения приводят к смещению позвоночника ближе к головному мозгу и уменьшению объема задней черепной ямки. При базилярной импрессии зубовидный отросток второго шейного позвонка располагается на уровне затылочного отверстия или даже выше его — в полости черепа.

В неврологии базилярная импрессия относится к аномалиям краниовертебрального перехода, куда также входят платибазия,атлантоаксиальная дислокация и аномалия Киари. Зачастую врожденная базилярная импрессия сочетается с другими краниовертебральными аномалиями и пороками развития позвоночника.Наиболее часто встречается комбинированный порок, при котором отмечается базилярная импрессия и врожденная платибазия.

Причины возникновения базилярной импрессии

Врожденная (первичная) базилярная импрессия формируется в период внутриутробного развития. Она связана как с наследственной предрасположенностью, так и с негативными воздействиями на плод в период беременности. К факторам, способным вызвать пороки развития, в том числе и базилярную импрессию, относятся заболевания матери и перенесенные ею в период беременности инфекции, радиоактивное излучение, контакт с вредными химическими веществами.

Приобретенная базилярная импрессия развивается в результате нарушения нормальной костной структуры затылочной кости. Ее причиной может быть остеопороз, который в свою очередь бывает связан с гипопаратиреозом,остемаляцией, тяжелым рахитом, болезнью Педжета. Приобретенная базилярная импрессия возможна в результате деструктивных изменений затылочной кости при прорастании в нее опухоли задней черепной ямки или в результате воспалительного процесса .

Симптомы базилярной импрессии

Базилярная импрессия характеризуется возникновением первых клинических симптомов в возрасте до 30 лет, наиболее часто в период от 15 до 20 лет. Клинические проявления базилярной импрессии возникают в результате уменьшения объема задней черепной ямки, приводящего к повышению внутричерепного давления и сдавлению расположенных в ней анатомических образований: мозжечка, ствола мозга, корешков черепно-мозговых нервов. Кроме того, сдавлению подвергаются и верхние шейные сегменты спинного мозга, что ведет к появлению корешковых и спинальных симптомов.

Жалобы и симптомы при базилярной импрессии

Общая неврологическая симптоматика, которой сопровождается базилярная имперссия сводится к головным болям в затылочной области, зачастую имеющим приступообразный характер и зависящим от положения головы. На фоне головной боли возможны вегетативные нарушения: чувство холода или жара в теле, тахакардия,гипергидроз, изменения артериального давления и пр. В отдельных случаях базилярной импрессии наблюдается односторонняя боль в затылочной области, которая постепенно может принимать двусторонний характер. Изредка боль из области затылка распространяется кпереди в один или оба глаза. Она может возникать по типу затылочной невралгии, усиливаться при поворотах головы, кашле, смехе и натуживании.

Мозжечковые симптомы, которыми проявляется базилярная импрессия, заключаются в появлении атаксии — нарушения устойчивости положения тела и шаткости при ходьбе. Поражение ствола мозга проявляется нистагмом, поперхиванием при еде (дисфагией), осиплостью голоса, снижением слуха, головокружением, расстройством чувствительности кожи лица. Наиболее выражены стволовые симптомы в случаях, когда базилярная импрессия сочетается с ассимиляцией атланта.

Нередко базилярная импрессия сопровождается болями в шее и верхних конечностях, а также парестезиями (онемение, чувство «ползания мурашек») в области затылка и шеи. Эти симптомы обусловлены сдавлением верхних корешков шейного отдела позвоночника. В случае базилярной импрессии компрессионная миелопатия в верхнем шейном отделе редко приводит к развитию спастического тетрапареза. В основном при базилярной импрессии наблюдается умеренные диссоциированные расстройства чувствительности .

При осмотре пациентов, у которых имеется базилярная импрессия, часто обращает на себя внимание короткая шея и заниженная граница роста волос. Наблюдается шаткость в позе Ромберга, промахивание при выполнении координаторных проб (коленно-пяточной и пальце-носовой), снижение чувствительности в области шейных дерматомов и на лице.

READ
Фиброз поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение и прогноз

Диагностика базилярной импрессии

Жалобы пациента, история их возникновения и развития (анамнез заболевания), результаты неврологического осмотра зачастую наталкивают врачей на мысль о наличии патологии в области задней черепной ямки и краниовертебрального перехода. При этом для выявления базилярной импрессии или другой аномалии данной области в первую очередь проводят рентгенологическое исследование и КТ черепа позвоночника.

Прицельная рентгенография черепа в области краниовертебрального перехода и рентгенография позвоночника в шейном отделе проводятся в прямой (фасной) и боковой (профильной) проекциях. Базилярная импрессия диагностируется по увеличению угла между пластинкой основной кости и скатом больше 130°, а также по смещению вверх отростка второго шейного позвонка. Определение местоположения отростка производят по отношению к условным линиям: линии Чемберлена (между задним краем твердого неба и задним краем большого затылочного отверстия) и линии де ля Пти (между верхушками правого и левого сосцевидных отростков). В норме отросток второго шейного позвонка находиться ниже этих линий. Базилярная импрессия характеризуется смещением отростка на 6-30 мм выше линии Чемберлена и на 10-15 мм выше линии де ля Пти.

У пациентов с базилярной импрессией могут выявляться застойные диски зрительных нервов.Для выявления состояния мягкотканных структур задней черепной ямки и спинного мозга, оценки степени их сдавления при базилярной импрессии необходимо проведение МРТ головного мозга и МРТ позвоночника.

Лечение базилярной импрессии

В случаях, когда базилярная импрессия является случайной рентгенологической находкой и не вызывает симптомов сдавления мозговых структур, лечение не требуется. Показанием к хирургическому вмешательству при базилярной импрессии может быть неуклонное прогрессирование симптомов; клинические признаки сдавления спинного мозга, ствола мозга или мозжечка; выраженные ликвородинамические нарушения с нарастающим окклюзионным синдромом. С целью декомпрессии в ходе операции производят расширение большого затылочного отверстия.

Теги:
234567 Начало активности (дата): 25.12.2014 21:18:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: череп,затылочная кость
12354567899

Базилярная импрессия

Базилярная импрессия — приобретенное или врожденное вдавление внутрь черепа участка затылочной кости в области краниовертебрального перехода. Возникающие при базилярной импрессии уменьшение объема черепной коробки и краниальное (в сторону черепа) смещение позвоночника являются причиной развития гидроцефалии, мозжечковых расстройств, нарушений со стороны черепно-мозговых нервов, корешковых симптомов и признаков поражения верхних шейных отделов спинного мозга. Базилярная импрессия диагностируется при проведении рентгенографии краниовертебрального перехода, КТ и МРТ черепа и шейного отдела позвоночника. Лечится базилярная импрессия только хирургическим путем. Однако при наличие легких непрогрессирующих клинических изменений такое лечение не требуется.

МКБ-10

Базилярная импрессия

Общие сведения

Базилярная импрессия представляет собой имеющее воронкообразную форму вдавление ската затылочной кости в сочетании с углублением краев большого затылочного отверстия внутрь черепной коробки. Эти изменения приводят к смещению позвоночника ближе к головному мозгу и уменьшению объема задней черепной ямки. При базилярной импрессии зубовидный отросток второго шейного позвонка располагается на уровне затылочного отверстия или даже выше его — в полости черепа.

В неврологии базилярная импрессия относится к аномалиям краниовертебрального перехода, куда также входят платибазия, ассимиляция атланта, атлантоаксиальная дислокация и аномалия Киари. Зачастую врожденная базилярная импрессия сочетается с другими краниовертебральными аномалиями и пороками развития позвоночника. Наиболее часто встречается комбинированный порок, при котором отмечается базилярная импрессия и врожденная платибазия.

Базилярная импрессия

Причины возникновения базилярной импрессии

Врожденная (первичная) базилярная импрессия формируется в период внутриутробного развития. Она связана как с наследственной предрасположенностью, так и с негативными воздействиями на плод в период беременности. К факторам, способным вызвать пороки развития, в том числе и базилярную импрессию, относятся заболевания матери и перенесенные ею в период беременности инфекции (хламидиоз, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция и др.), радиоактивное излучение, контакт с вредными химическими веществами.

Приобретенная (вторичная) базилярная импрессия развивается в результате нарушения нормальной костной структуры затылочной кости. Ее причиной может быть остеопороз, который в свою очередь бывает связан с гипопаратиреозом, остеомаляцией, тяжелым рахитом, болезнью Педжета. Приобретенная базилярная импрессия возможна в результате деструктивных изменений затылочной кости при прорастании в нее опухоли задней черепной ямки или в результате воспалительного процесса (сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, остеомиелита).

READ
Приучаем ребенка засыпать самостоятельно в своей кроватке

Симптомы базилярной импрессии

Базилярная импрессия характеризуется возникновением первых клинических симптомов в возрасте до 30 лет, наиболее часто в период от 15 до 20 лет. Клинические проявления базилярной импрессии возникают в результате уменьшения объема задней черепной ямки, приводящего к повышению внутричерепного давления, гидроцефалии и сдавлению расположенных в ней анатомических образований: мозжечка, ствола мозга, корешков черепно-мозговых нервов. Кроме того, сдавлению подвергаются и верхние шейные сегменты спинного мозга, что ведет к появлению корешковых и спинальных симптомов.

Общая неврологическая симптоматика, которой сопровождается базилярная имперссия сводится к головным болям в затылочной области, зачастую имеющим приступообразный характер и зависящим от положения головы. На фоне головной боли возможны вегетативные нарушения: чувство холода или жара в теле, тахикардия, гипергидроз, изменения артериального давления и пр. В отдельных случаях базилярной импрессии наблюдается односторонняя боль в затылочной области, которая постепенно может принимать двусторонний характер. Изредка боль из области затылка распространяется кпереди в один или оба глаза. Она может возникать по типу затылочной невралгии, усиливаться при поворотах головы, кашле, смехе и натуживании.

Мозжечковые симптомы, которыми проявляется базилярная импрессия, заключаются в появлении атаксии — нарушения устойчивости положения тела и шаткости при ходьбе. Поражение ствола мозга проявляется нистагмом, поперхиванием при еде (дисфагией), осиплостью голоса, снижением слуха (тугоухостью), головокружением, расстройством чувствительности кожи лица. Наиболее выражены стволовые симптомы в случаях, когда базилярная импрессия сочетается с ассимиляцией атланта.

Нередко базилярная импрессия сопровождается болями в шее и верхних конечностях, а также парестезиями (онемение, чувство «ползания мурашек») в области затылка и шеи. Эти симптомы обусловлены сдавлением верхних корешков шейного отдела позвоночника. В случае базилярной импрессии компрессионная миелопатия в верхнем шейном отделе редко приводит к развитию спастического тетрапареза. В основном при базилярной импрессии наблюдается умеренные диссоциированные расстройства чувствительности, требующие исключения начальных проявлений сирингомиелии.

При осмотре пациентов, у которых имеется базилярная импрессия, часто обращает на себя внимание короткая шея и заниженная граница роста волос. Наблюдается шаткость в позе Ромберга, промахивание при выполнении координаторных проб (коленно-пяточной и пальце-носовой), снижение чувствительности в области шейных дерматомов и на лице.

Диагностика базилярной импрессии

Жалобы пациента, история их возникновения и развития (анамнез заболевания), результаты неврологического осмотра зачастую наталкивают невролога на мысль о наличии патологии в области задней черепной ямки и краниовертебрального перехода. При этом для выявления базилярной импрессии или другой аномалии данной области в первую очередь проводят рентгенологическое исследование. Лучшую, чем на рентгенограмме, визуализацию костных структур этой области, а также данные относительно других пороков развития, с которыми зачастую сочетается врожденная базилярная импрессия, можно получить при помощи КТ черепа и позвоночника.

Прицельная рентгенография черепа в области краниовертебрального перехода и рентгенография позвоночника в шейном отделе проводятся в прямой (фасной) и боковой (профильной) проекциях. Базилярная импрессия диагностируется по увеличению угла между пластинкой основной кости и скатом больше 130°, а также по смещению вверх отростка второго шейного позвонка. Определение местоположения отростка производят по отношению к условным линиям: линии Чемберлена (между задним краем твердого неба и задним краем большого затылочного отверстия) и линии де ля Пти (между верхушками правого и левого сосцевидных отростков). В норме отросток второго шейного позвонка находиться ниже этих линий. Базилярная импрессия характеризуется смещением отростка на 6-30 мм выше линии Чемберлена и на 10-15 мм выше линии де ля Пти.

При офтальмоскопии у пациентов с базилярной импрессией могут выявляться застойные диски зрительных нервов, при проведении пороговой аудиометрии — нейросенсорный тип тугоухости. Для выявления состояния мягкотканных структур задней черепной ямки и спинного мозга, оценки степени их сдавления при базилярной импрессии необходимо проведение МРТ головного мозга и МРТ позвоночника.

READ
Опасность гипоплазии плаценты при беременности: что это такое и чем угрожает плоду?

Базилярная импрессия требует дифференциации от других аномалий краниовертебрального перехода, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, опухоли мозжечка, атаксии Пьера-Мари, а также от коркового типа атаксии.

Лечение базилярной импрессии

В случаях, когда базилярная импрессия является случайной рентгенологической находкой и не вызывает симптомов сдавления мозговых структур, лечение не требуется. Показанием к хирургическому вмешательству при базилярной импрессии может быть неуклонное прогрессирование симптомов; клинические признаки сдавления спинного мозга, ствола мозга или мозжечка; выраженные ликвородинамические нарушения с нарастающим окклюзионным синдромом. С целью декомпрессии в ходе операции производят расширение большого затылочного отверстия.

Базиллярная импрессия (инвагинация)

Базиллярная импрессия или базиллярная инвагинация – это наиболее часто встречаемая мальформация в области краниовертебрального прохода, часто сопровождается неврологическими нарушениями в этой области. Состоит из смещения первого позвонка позвоночника в сторону черепа с уменьшением объема черепной коробки.

Базилярная импрессия представляет собой вдавление ската затылочной кости с углублением краев большого затылочного отверстия внутрь черепной коробки. Эти изменения приводят к смещению позвоночника ближе к головному мозгу и уменьшению объема задней черепной ямки. При базилярной импрессии зубовидный отросток второго шейного позвонка располагается на уровне затылочного отверстия или даже выше его — в полости черепа. Сочетается с синдромом Арнольда Киари и, не так часто, с сирингомиелией.

Рисунок 1. Базиллярная импрессия. КТ головного мозга с линией Чемберлена, которая соединяет заднюю стенку большого затылочного отверстия с передней стенкой твердого нёба и должна проходить по верхней части атланта. В данном случае атлант превышает границу на 5,3 мм.

Симптомы

Половина случаев с базиллярной импрессией не имеет симптомов, в то время, как у второй половины пациентов встречаются последствия влияния мальформации на нервную систему. Клинически это выражается в укорачивании шеи с тенденцией наклона вперед или, наоборот, сильно запрокинутой назад, кривошея, ограничение движений шеи и постоянная боль в шее и затылке.

Неврологические проявления связаны со сдавливанием спинного мозга в верхнем шейном отделе: потеря силы и спастика, неустойчивая походка, дисметрия и постепенная потеря чувствительности. Может также принимать участие в постепенном увеличении внутричерепного давления.

Компьютерная томография (КТ) черепа

Для диагностики и контроля базиллярной импрессии проводится КТ черепа или рентген головы и шейного отдела в боковом плане.

Иногда диагноз ставят по результатам МРТ головного мозга, но затем во время контроля прибегают чаще всего к КТ черепа или рентгену.

Диагноз ставится при помощи измерения линии Чемберлена и/или других показателей (см. Рис.1).

Причины

-Согласно классическим теориям:

  • Идиопатическая базиллярная импрессия может считаться первичной мальформацией и приписывается раннему синостозу.
  • Вторичная базиллярная импрессия может быть связана с костными заболеваниями, такими как: ревматический артрит, гипопаратиреоз, болезнь Педжета, нарушения остеогенеза, рахит.

-Согласно санитарному методу Filum System ® :

Деформация, наблюдаемая при базиллярной импрессии, связана с асинхронным ростом спинного мозга (а вместе с ней центральной нервной системы) и позвоночника на фазе развития эмбриона. Это провоцирует появление анормального натяжения спинного мозга, которое передается натянутой и короткой концевой нитью от копчика к черепу. Чем сильнее и раньше проявляет себя анормальное натяжение концевой нити, тем больше проявлений в костных мальформациях может произойти.

Базиллярная импрессия возникает по той же причине, что и синдром Арнольда Киари I, идиопатические сирингомиелия и сколиоз, и другие костные деформации в зоне большого затылочного отверстия, связанные с натяжением концевой нити. Все они являются проявлением заболевания концевой нити.

Факторы риска

Наиболее частым фактором развития базиллярной импрессии является то, что заболевание концевой нити является генетически наследуемым заболеванием, поэтому если в семье есть случай с базиллярной импрессией, велик риск его повторения. Патологический механизм развития заболевания концевой нити существует у всех человеческих эмбрионов, клинические проявления заболевания зависит от интенсивности, условий и формы выражения этого механического конфликта.

Осложнения

Осложнения при базиллярной импрессии зависят от степени натяжения спинного мозга, а также от того механического конфликта, который возникает в большом затылочном отверстии вследствие этого натяжения.

  • Ухудшение качества жизни: при базиллярной импрессии кривошея, ограничение подвижности шеи, постоянная боль в шее и затылке, потеря силы в конечностях, спастика и неусточивая походка, дисметрия и потеря чувствительности могут стать хроническими, постепенно увеличиваясь по интенсивности, и ухудшить состояние больного, ограничивая его привычную активность.
  • Хронические боли: пациенты с базиллярной импрессией часто нуждаются в услугах Отделения лечения боли, потому что привычные противовоспалительные и обезболивающие препараты могут стать недостаточно действенными для смягчения болевых симптомов и приступов головной боли, характерных при данном заболевании.
  • Внезапная смерть: может быть вызвана поражением кардио-дыхательного центра, расположенного в стволе спинного мозга, в зоне механического конфликта. Нарушения дыхания в течение сна могут выражаться в форме апноэ, остановок дыхания и даже в виде внезапной смерти. Отсюда необходимость правильной постановки диагноза и превентивного лечения.
READ
Одышка при сердечной недостаточности: причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение

Традиционно при базиллярной импрессии применяется нейрохирургическое лечение.

В настоящее время в большинстве медицинских центров при этом диагнозе проводится краниектомия или декомпрессия затылочного отверстия. Ее обычно назначают только в случае тяжелых симптомов, потому что сама по себе операция несет больше рисков и смертности, чем само заболевание.

С 1993 года, с момента публикации докторской диссертации доктора Ройо Сальвадор, который связал натяжение всей нерной системы с концевой нитью, как причиной нескольких заболеваний, в том числе базиллярной импрессии, был разработан новый метод лечения, который является этиологическим, то есть, действующим на причину развития заболевания. С хирургическим рассечением концевой нити по методу Filum System® устраняется сила натяжения, ответственная за этот патологический механизм.

Наша техника рассечения является минимально инвазивной, показана во всех случаях с заболеванием концевой нити и рекомендуется к применению как можно раньше, потому что при минимальных рисках она останавливает дальнейшее развитие заболевания.

Минимально инвазивное рассечение концевой нити по методу Filum Sistem ® :

Преимущества

1. Устраняет причину возникновения базиллярной импрессии и других связанных с ней патологий.

2. Устраняет механизм, который провоцирует конфликт в затылочной зоне и риск внезапной смерти.

3. Его применение сводит риск смертности к нулю. Без серьезных осложнений.

4. При помощи минимально инвазивной хирургической техники Барселонского Института Киари, хирургическое время составляет 45 минут. Пребывание в госпитале около суток. Пост-операционный период короткий и без серьезных ограничений.

5. Улучшает симптомы и останавливает развитие патологического процесса.

6. Устраняет риск гидроцефалии от импактации миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии, что бывает при базиллярной импрессии.

7. Улучшает кровообращение во всей нервной системе, когнитивные способности могут увеличиться, если были нарушены от натяжения нервной системы.

Недостатки

1. Небольшой шов в зоне копчика, возможны осложнения в виде инфекции шва и гематомы в зоне операции.

2. Улучшение спастичности иногда ошибочно принимают за снижение силы в конечностях.

3.Во время процесса восстановления и улучшения чувствительности могут появиться неприятные ощущения, которые обычно принимают за нежелательные последствия.

4. При улучшении кровоснабжения головного мозга может увеличиться мозговая активность и могут наблюдаться перепады в настроении в течение начального пост-оперативного периода.

Затылочная краниоктомия:

(Декомпрессия большого затылочного отверстия)

Преимущества

1. Избежание риска внезапной смерти.

2. Состояние некоторых пациентов улучшается.

Недостатки

1. Не устраняет причину заболевания.

2. Смертность от 0,7 до 12%, бóльший процент, чем внезапная смерть при спонтанном развитии заболевания.

3. Агрессивная операция, калечит и возможны последствия.

4. Малый процент улучшения и на короткий срок.

5. Неврологический дефицит: зависит от местонахождения увечья: Эмипарезия (паралич половины тела от 0,5 до 2,1%. Изменения в зрительном пространстве от 0,2 до 1,4%. Изменения в речи от 0,4 до 1%. Недостаток в чувствительности от 0,3 до 1%. Отстутствие равновесия, трудности с ходьбой от 10 до 30%.

6. Послеоперационное внутримозговое кровоизлияние в оперируемой области, эпидуральная гематома, интрааксиальное кровоизлияние, которые могут вызвать неврологический дефицит или ухудшение ранее существовашего дефицита (от 0,1 до 5%).

READ
Психосоматика бронхита у детей и взрослых – причины обструктивной формы

7. Отек мозга, в зависимости от процесса и ситуации, риск достигает 5%.

8. Поверхностная, глубокая или внутричерепная инфекция, риск от 0,1 до 6,8%, с формированием мозгового абсцесса, асептического-септического менингита.

9. Гемодинамические изменения из-за манипуляций с нарушениями в стволе мозга.

10. Газовая эмболия (у больных в сидячей позиции).

11. Выход спинномозговой жидкости от 3 до 14% (фистула СПЖ).

12. Послеоперационная гидроцефалия.

14. Тетрапарез (потеря силы во всех конечностях)

Результаты лечения по методу Filum System

При помощи метода Filum System® было прооперировано более 1500 пациентов с диагнозом: заболевание концевой нити и нейро-черепно-позвоночный синдром.

Целью операции является устранение причины появления заболевания и остановка его развития и механического конфликта, для того, чтобы качество жизни пациента не ухудшалось.

Список литературы:

  1. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas, etiología común (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.
  2. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Platibasia, impresión basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiología común con la siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250
  3. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas (PDF). REV NEUROL; 25 (140): 523-530
  4. M. B. Royo-Salvador, J. Solé-Llenas, J. M. Doménech, and R. González-Adrio, (2005) “Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia, scoliosis and Chiari malformation“.(PDF). Acta Neurochir (Wien) 147: 515–523.
  5. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System ® Bibliography” (PDF).
  6. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System ® Guía Breve”.

Заболевание концевой нити

После исследований доктора Ройо Сальвадор и его докторской диссертации (1992г.) было установлено, что несколько заболеваний, чья причина появления ранее была неизвестна, такие как: синдром Арнольда Киари I, идиопатические Сирингомиелия и Сколиоз, Платибазия, Базиллярная Импрессия, Смещение зуба осевого позвонка, Углообразный перегиб на уровне дуги атланта, – входят в состав новой патологии – Заболевания концевой нити – и возникают по одной и той же причине: натяжения спинного мозга и всей нервной системы.

Сила натяжения всей нервной системы при заболевании концевой нити присутствует при формировании всех человеческих эмбрионов, в большей или меньшей степени все страдают от ее последствий и разных форм проявлений и интенсивности.

С заболеванием концевой нити могут быть связаны такие заболевания как: межпозвонковые грыжи, некоторые синдромы сосудистой недостаточности головного мозга, фасеточный синдром, синдром Бострупа, фибромиалгия, хроническая усталость, ночной энурез, недержание мочеиспускания и острый парапарез.

Для точной диагностики, подбора лечения и наблюдения пациента с заболеванием концевой нити был создан метод Filum System ®.

Свяжитесь с нами

sam

Меня зовут Нина, я буду ассистентом в Вашей консультации.

Все консультации, полученные через этот формуляр или по электронной почте Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза, передаются медицинскому отделу, и ответы проверяются доктором М. Б. Ройо Сальвадор.

Причины базилярной импрессии – чем она опасна?

В различных медицинских источниках указанную патологию также именуют базилярной инвагинацией, либо базилярным вдавлением. Данное патологическое состояние характеризуется пролабированием зубовидного отростка второго шейного отдела позвоночника в область затылочного отверстия. У маленьких пациентов, в силу больших компенсаторных способностей мозга, базилярная импрессия практически никак себя не проявляет. Хотя и среди взрослых нередки случаи, когда рассматриваемый недуг выявляют случайно.

При отсутствии каких-либо жалоб, лечебные мероприятия не производятся, и человек продолжает жить в привычном ритме.

Если же болезнь привела к развитию ярко-выраженных неврологических расстройств, – назначают операцию.

Что такое базилярная импрессия?

Рассматриваемый недуг относится к перечню краниальных патологий, при котором затылочная кость смещается в сторону соединения черепной коробки с шейным отделом позвоночного столба.

На фоне подобной аномалии, задняя секция черепа приобретает воронкообразную форму. Это негативно сказывается на находящихся в затылочной части черепа анатомических структурах: кровеносные сосуды, цереброспинальные пространства, а также нервные корешки сдавливаются, и это проявляется целым рядом неврологических расстройств.

READ
Растирка для суставов с анальгином. Бабушкина растирка от болей в суставах[Болезни суставов]

Базилярная импрессия - причины и симптомы

Базиллярное вдавление может иметь врожденный, либо приобретенный характер. Зачастую, врожденный дефект сочетается с иными аномалиями краниовертебрального сочленения: ассимиляцией атланта, платибазией, атлантаксиальной дислокацией, а также аномалией Киари.

Причины возникновения базилярной импрессии и провоцирующие, предполагающие факторы

Исходя из этиологии рассматриваемой патологии, он бывает первичным (врожденным), и вторичным (приобретенным).

Врожденная базилярная инвагинация формируется на этапе пренатального развития на фоне следующих факторов:

  • Наличие аналогичного дефекта у папы либо мамы малыша.
  • Получение определенной дозы радиоактивного излучения в первые три месяца вынашивания ребенка.
  • Регулярный контакт будущей мамы с агрессивными химическими реагентами.
  • Инфицирование организма на момент беременности. Особую опасность представляют вирусы краснухи, кори, цитомегаловирус и пр.

Первичная базилярная импрессия зачастую служит проявлением комплексной аномалии.

Приобретенная форма недуга на практике встречается намного реже, чем врожденная — и она, как правило, представляет собой единичную находку. Ее развитие связано с деструкцией затылочной кости.

  1. Опухолевидные процессы, что локализируются в задней черепной ямке.
  2. Травмирование ребенка во время родов.
  3. Дегенеративные процессы в затылочной кости черепа, которые возникли на фоне воспалительных явлений при туберкулезе, сифилисе или остеомиелите.
  4. Дефицит кальция, либо неспособность организма усваивать данный компонент.
  5. Болезнь Педжета, при которой обменные процессы в костных тканях усиливаются, что приводит к разрастанию костных структур.

Признаки и симптомы патологии – как определить?

Рассматриваемый недуг, в некоторых случаях, может никак себя не проявлять на протяжении всей жизни человека.

Однако зачастую, первые симптомы дают о себе знать в подростковом периоде, после достижения 15-летнего возраста.

Симптоматика базилярного вдавления может состоять из следующих видов нарушений:

1. Признаки повреждения ствола головного мозга — включают ряд патологических состояний:
  • Утрата способности сохранять координацию движений. Больной не сможет дотронуться кончиком пальца до своего носа, либо достать локтем до колена. Взять мелкие предметы со стола для него большая проблема – он будет промахиваться. Походка у него становится шаткой.
  • Упадок сил.
  • Двоение в глазах.
  • Тошнота, что не связана с приемом пищи. В редких случаях, может иметь место рвота.
  • Головокружение при резкой смене положения тела.
  • Неконтролируемые резкие движения глазными яблоками. Указанное явление именуют нистагмом.
  • Сложности при глотании. Больной часто поперхивается едой.
  • Видоизменение голоса: он становится осиплым.
  • Развитие тугоухости.
2. Признаки сирингомиелии:
  • Скованность мышц в руках и ногах.
  • Частичная утрата кожей чувствительности на температурные изменения, механические воздействия извне. Подобное патологическое состояние распространяется также на кожу лица.
3. Симптомы, возникшие на фоне нестабильности краниовертебрального сочленения:
  • Распирающие головные боли. Связаны с нарастанием внутричерепного давления вследствие сдавления нервных структур в задней черепной коробке. Боль изначально локализируется в области затылка — но, по мере усугубления ситуации, она распространяется на всю голову и отдает в глаза. При совершении резких движений, при чихании либо кашле боль усиливается. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение артериального давления, сбои в сердечном ритме, внезапное чувство жара, повышенную потливость и т.п.
  • Боли в области шеи, а также в верхних конечностях. В данном случае, человек не способен свободно поворачивать голову.

Внешне рассматриваемый недуг проявляется укороченной шеей. Волосы на шее при этом растут ниже привычной границы.

Диагностика базилярной импрессии – к какому врачу пойти на обследование?

С описанными в предыдущем разделе патологическими состояниями пациенту необходимо обращаться за квалифицированной помощью к неврологу.

Указанный специалист, после сбора анамнеза, осмотра и проведения некоторых тестов (пальце-носовые и коленно-пяточные координаторные пробы) направляет на следующие диагностические процедуры:

  1. Рентген черепа в районе задней черепной коробки.
  2. Рентген шейного отдела позвоночного столба. Главная цель указанного обследования – определение локализации шейного отростка по отношению к линии Де ля Пти и линии Чемберлена. При отсутствии отклонений, данные линии находятся выше отростка. При развитии базилярной инвагинации, зубовидный отросток располагается выше линии Чемберлена на 5 мм и выше линии Де ля Пти на 10 мм. Если стандартные снимки оказались безрезультатными, проводят повторную рентгенограмму с функциональными пробами: пациента просят согнуть/разогнуть шею: информативность обследования при этом значительно повышается. головного мозга и/или позвоночника. Необходимо для визуализации состояния нервных структур в спинном мозге и задней черепной коробке. Посредством указанных диагностических манипуляций, можно увидеть все сдавленные нервные корешки — и определить их точную локализацию.
  3. Офтальмоскопия. Применяется для исчисления показателей внутричерепного давления, а также для проверки состояния зрительных нервов.
  4. Пороговая аудиометрия. Благоприятствует выявлению нейросенсорного типа тугоухости.
READ
Пятна на коже красного и розового цвета - что это может быть

Симптомы и диагностика базилярной импрессии

Надо ли лечить базилярную инвагинацию?

Нередко случается так, что рассматриваемый недуг диагностируют случайно.

Если симптоматическая картина скудная, и выраженных неврологических расстройств нет — лечение не назначают.

Однако в данной ситуации, пациенту не стоит забывать о существовании у него указанной патологии – визиты к врачу должны быть регулярными, чтобы предупредить развитие обострений.

Наиболее опасным осложнением базилярной инвагинации является гидроцефальный синдром, в ходе которого желудочки мозга переполняются спинномозговой жидкостью. Отсутствие адекватного лечения может привести к инвалидизации, либо летальному исходу.

Лечение базилярной импрессии, показания к операции

Если клинические проявления базилярной импрессии носят нарастающий характер, и существенно влияют на качество жизни больного — единственно возможным вариантом лечения является операция.

Цель хирургического вмешательства – ликвидация дужки позвоночного столба и задней губы большого затылочного отверстия.

На сегодняшний день, существует несколько типов доступов до операционного участка:

  • Трансоральный. Предусматривает рассечение верхней челюсти. Для оперирующего данный тип доступа комфортный – для осуществления манипуляций ему открывается широкая операционная зона. Однако подобный тип вмешательства весьма травматичный, поэтому в наши дни к нему обращаются крайне редко.
  • Эндоназальный (через нос), с применением эндоскопического оборудования. В ходе операции, наружные разрезы не производятся, а саму процедуру можно назвать малотравматичной: пациента отпускают домой уже через 3-4 дня.
  • Задний доступ. Костное пространство в районе спинного мозга расширяют, после чего применяют винтовую систему, с целью стабилизации краниовертебрального перехода. Подобных мероприятий не всегда достаточно, чтобы избавиться от последствий базилярной импрессии.

Независимо от типа доступа, данное хирургическое вмешательство проводится под наркозом, с соответствующей предоперационной подготовкой.

Вспомогательной мерой лечения является прием медикаментов, способствующих нормализации ликвородинамики.

Вопрос об использовании мануальной терапии в лечении рассматриваемого недуга остается спорным. Любое неверное движение мануальщика может усугубить ситуацию – риск повреждения спинного мозга достаточно велик. Найти же опытного и грамотного специалиста в этом деле — сложно.

Поэтому в данном вопросе лучше довериться лечащему доктору, и действовать в соответствии с его рекомендациями.

Базилярная импрессия: причины, симптомы и лечение

Базилярная импрессия (базилярная инвагинация) – это патологическое состояние, заключающееся в смещении в полость черепа краев затылочного отверстия, затылочных мыщелков и зубовидного отростка второго шейного позвонка. В результате основание черепа как бы втянуто вверх, верхняя часть шейного отдела позвоночника занимает более высокое положение. При этом область задней черепной ямки уменьшается. Вследствие таких изменений стволу головного мозга, мозжечку становится «тесно» в задней черепной ямке. Сдавление важных анатомических структур приводит к различного рода жалобам, которые и вынуждают больного обратиться за медицинской помощью.

В данной статье рассмотрим причины и симптомы заболевания, также расскажем, какое лечение может рекомендовать пациенту врач.

Причины

Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности могут приводить к формированию базилярной импрессии у ребенка.

В неврологии принято выделять первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) базилярную импрессию.

Первичная базилярная импрессия рассматривается как аномалия развития. Точные причины врожденной формы неизвестны. Среди возможных факторов выделяют:

  • наследственную предрасположенность (при наличии такой аномалии у родителя повышается риск возникновения ее у ребенка);
  • контакт во время беременности с химикатами;
  • воздействие радиоактивного излучения в первый триместр беременности;
  • перенесенные инфекции в период органогенеза (краснуха, корь, ветряная оспа, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие).

Вторичная базилярная импрессия встречается реже. Она является результатом изменения структуры (или даже частичного разрушения) затылочной кости. Причинами этого, в свою очередь, могут быть:

  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • деформирующая остеодистрофия Педжета;
  • нарушения обмена кальция при гиперпаратиреозе;
  • рахит;
  • несовершенный остеогенез;
  • остеомиелит затылочной кости;
  • родовые травмы;
  • опухоли.
READ
Сухая экзема: причины, симптомы, средства терапии традиционной и народной медицины

Все причины, изложенные выше, приводят к нарушению анатомического строения костей черепа. Степени изменений не зависят от тяжести состояния больного, а определяются по величине некоторых показателей на рентгеновских или МРТ-снимках. Т. е. тяжесть клинических проявлений не зависит от выраженности смещения костей в пространстве. Мозг очень пластичен, его масса имеет значительный диапазон нормальных значений, размеры черепа очень индивидуальны, и все это влияет на клинические симптомы недуга. У детей эта патология практически не выявляется ввиду огромных компенсаторных возможностей детского мозга. Хотя и у взрослых так бывает, что базилярная импрессия становится случайной находкой при обследовании совершенно по другому поводу. Т.е. аномалия есть, а клинических проявлений не имеет.

Часто базилярная импрессия сочетается с другими аномалиями краниовертебрального перехода: платибазией, ассимиляцией атланта, синостозом шейных позвонков и др.

Симптомы

Обычно до подросткового периода заболевание не дает о себе знать. Первые симптомы возникают у больных в 15-20 лет, реже – к 30 годам. Из-за уменьшения объема задней черепной ямки и нарушения циркуляции ликвора у больных повышается внутричерепное давление, что проявляется головной болью распирающего характера преимущественно в затылочной области. По мере нарастания внутричерепной гипертензии боль распространяется на всю голову, появляется ощущение давления на глаза изнутри.

Головная боль может сопровождаться незначительным повышением артериального давления, сердцебиением, потливостью, чувством жара или другими вегетативными симптомами. При длительном существовании внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) видны застойные диски зрительных нервов.

Боли могут быть и в шейном отделе позвоночника, могут распространяться на верхние конечности (при сдавлении корешков спинного мозга). Может наблюдаться чувство ползания мурашек в этих же частях тела. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены.

Больного беспокоит неустойчивость и шаткость при ходьбе, головокружение, что подтверждается объективно при выполнении позы Ромберга. Этот простой тест подразумевает положение стоя на сдвинутых ногах, с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками и выявляет способность или неспособность пациента сохранить равновесие. При координаторных пробах (человека просят прикоснуться пальцем к кончику носа или локтем затронуть колено) испытуемый часто промахивается, иногда при попытке взять мелкий предмет пациент может пронести руку мимо него. Возможны жалобы на двоение в глазах, особенно при взгляде вниз. При осмотре выявляется такая патология, как непроизвольные частые колебания глаз (нистагм), обозначаемая как «бьющий вниз»: возникает при переводе взора вниз.

Если есть сдавление черепно-мозговых нервов, то возможны попёрхивание, изменение голоса, затруднение глотания, затруднение при поворотах головы в сторону, расстройство чувствительности на лице по диссоциированному типу (т. е. болевой и температурной), снижение слуха. Нейросенсорный тип тугоухости можно подтвердить при проведении аудиометрии.

При сдавлении структур спинного мозга возможно появление поражения пирамидных трактов: от пирамидной недостаточности до спастического тетрапареза, патологии, при которой ограничивается подвижность рук и ног. Возможны проявления недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

Еще одна характерная особенность таких больных, которая сразу бросается в глаза при осмотре: часто у них короткая шея с низким уровнем роста волос.

В общем, можно сказать, что все перечисленные клинические проявления указывают на наличие патологического процесса в задней черепной ямке.

Диагностика

После проведения неврологического осмотра и выявления симптомов, характерных для поражения задней черепной ямки, больному выписывают направление на лучевые методы исследования. Если есть возможность для более точной диагностики, желательно проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). При отсутствии таковых методов показано проведение рентгенографии черепа.
По результатам проведенных исследований проводят ряд измерений и определяют показатели:

  • способ Чемберлена: на боковой краниограмме или срединной сагиттальной МР-томограмме соединяют заднюю точку твердого нёба и задний край большого затылочного отверстия. В норме верхний край зубовидного отростка 2-го шейного позвонка располагается ниже этой линии. При базилярной импрессии происходит смещение выше этой линии на 6-30 мм;
  • способ Мак Грегора: на тех же снимках соединяют задний край твердого нёба с самой нижней точкой чешуи затылочной кости. При нормальном строении черепа линии, проведенные по способу Чемберлена и способу Мак Грегора совпадают или незначительно расходятся. При базилярной импрессии их расхождение весьма выраженное. Выстояние над линией Мак Грегора зубовидного отростка выше, чем 8-10 мм, считается признаком базилярной импрессии;
  • индекс высоты Клауса – соединяют спинку турецкого седла и внутренний затылочный бугор. К этой линии восстанавливают перпендикуляр от вершины зубовидного отростка и измеряют получившееся расстояние. В норме оно больше 35 мм. При I степени базилярной импрессии расстояние уменьшается до 30 мм, при II степени – до 20 мм, при III степени – меньше 20 мм;
  • величина сфеноидального (основного) угла: угол измеряется между пластинкой крыловидной кости и скатом. Норма 90°-130°, свыше – это признак базилярной импрессии;
  • длина ската затылочной кости: при базилярной импрессии скат укорочен и составляет менее 30 мм.
READ
Препараты магния — перечень лекарственных средств для детей и взрослых с описанием механизма действия

Если проведение снимков в основных проекциях не дает четких результатов, или они спорные при исчислении разных показателей, то тогда снимки проводят с функциональными пробами (сгибание и разгибание головы и др), измеряют дополнительные величины и делают вывод о наличии базилярной импрессии.

Кроме того, на снимках определяются признаки внутричерепной гипертензии: усиление пальцевых вдавлений, остеопороз спинки турецкого седла, усиление внутреннего рельефа черепных костей.

Для подтверждения повышения внутричерепного давления проводят офтальмоскопию.
Иногда базилярная импрессия становится рентгенологической находкой. Т.е. на снимках определяются признаки импрессии, а жалобы и клинические проявления отсутствуют. Обычно это бывает при минимальных отклонениях выше описанных показателей рентгенограмм от нормы. Такие случаи требуют лишь периодического наблюдения и не нуждаются в лечении.

Лечение

Лечится базилярная импрессия только оперативным путем: производится ламинэктомия и удаление задней губы большого затылочного отверстия (т.е. искусственно расширяется большое затылочное отверстие, и таким образом устраняется сдавление мозговых структур и внутричерепная гипертензия). В комплексе могут применяться препараты, влияющие на ликвородинамику и кровообращение.

Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

базилярная импрессия

Базилярная импрессия (инвагинация, вдавление) относится к категории краниовертебральных аномалий. Природа подобных патологий связана с наличием отклонений во взаиморасположении и строении областей, в которых соприкасаются позвоночник и черепная коробка. Результатом подобных нарушений является неправильное сочленение первого позвонка с черепом.

Базилярная инвагинация – это патологическое состояние, характеризующееся смещением отдельного участка затылочной кости в полость черепа. Такое явление способствует изменению формы и размера задней черепной ямки, а также смещению позвоночника к головному мозгу.

Помимо этого, мозжечок и продолговатый мозг подвергаются давлению со стороны основания мозга, одновременно испытывая сопротивление со стороны намета мозжечка и чешуи затылочной кости (покровной пластины). Подобная аномалия становится причиной:

  • нарушений со стороны черепно-мозговых нервов;
  • мозжечковых расстройств;
  • поражения верхних шейных отделов спинного мозга;
  • нарушения спинального кровообращения.

Базилярная импрессия может быть врожденной (первичной) и приобретенной, причем первый вид часто сопровождается пороками развития позвоночника и иными краниовертебральными аномалиями.

Причины патологии

Следует разделять причины, способствовавшие развитию аномалии, в зависимости от того, какую форму она принимает. В частности, базилярная импрессия врожденного типа формируется еще при внутриутробном развитии плода.

Связано это с такими факторами, как:

  • наличие подобной аномалии у одного из родителей ребенка;
  • воздействие радиоактивного излучения на беременную женщину и, как следствие, на плод;
  • контакт беременной с химическими веществами;
  • перенесенные женщиной в период беременности заболевания и инфекции (краснуха, корь, диабет, ветряная оспа, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
  • неполноценное питание плода.

Врожденная базилярная импрессия встречается гораздо чаще, чем приобретенная.

давление внутричерепное

Последняя упомянутая форма возникает из-за структурных нарушений костных элементов затылочной области, чему, в свою очередь, способствуют такие явления:

  • остеопороз;
  • остеомиелит затылочной кости;
  • болезнь Педжета;
  • нарушения процесса обмена кальция;
  • рахит в тяжелой форме;
  • прорастание опухоли в затылочную кость;
  • деструктивные изменения затылочной кости вследствие воспалительного процесса, вызванного остеомиелитом, туберкулезом, сифилисом;
  • родовые травмы.
READ
Опасность гипоплазии плаценты при беременности: что это такое и чем угрожает плоду?

Если имеет место один из перечисленных факторов, происходит нарушение естественного строения костей черепа и сдавливание важных структур, что выражается в тревожных симптомах.

Проявления аномалии

В большинстве случаев базилярная импрессия не проявляется у больного до его вступления в подростковый период. Медики констатируют, что первые симптомы патологии обнаруживаются в возрасте от 15 до 20 лет, гораздо реже – от 20 до 30 лет.

Тем не менее, происходящие изменения могут приобретать непредсказуемый характер развития, поэтому иногда симптомы имеют свойство проявляться как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте.

Симптомы базилярной импрессии возникают, как реакция на сдавливание верхних шейных сегментов спинного мозга и уменьшение объема задней черепной ямки. В частности, последнее становится причиной головной боли в затылочной области с выраженным «распирающим» характером.

К другим проявлениям патологии следует отнести:

слабость и тошнота

  • приступы слабости и тошноты;
  • «тупая» боль при наклоне головы;
  • приступообразные головные боли, которые имеют свойство распространяться к области глаз;
  • рвота;
  • потливость и учащенное сердцебиение;
  • чувство жара или холода в теле;
  • изменение артериального давления;
  • обмороки, особенно – при нахождении в душном помещении;
  • нарушение устойчивости, шаткость при ходьбе;
  • затруднения при совершении глотательных движений;
  • снижение уровня слуха;
  • периодические головокружения;
  • нарушение чувствительности кожи лица;
  • боль в области верхних конечностей и шеи, их онемение.

Внешне базилярная импрессия выражается в том, что у больного шея непривычно короткая.

Перечисленные симптомы можно отнести к клинической картине, характерной для опухоли задней черепной ямки. Для постановки правильного диагноза следует обязательно пройти рентгенологическое исследование.

Диагностика и методы лечения

Мрт импрессия базилярная

С целью постановки верного диагноза и последующего назначения адекватной терапии от пациента требуется прохождение ряда диагностических процедур. В первую очередь, после неврологического осмотра и опроса больного на предмет жалоб, проводят рентгенологическое исследование. При необходимости дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

На основе полученных в ходе исследований данных медики определяют показатели нормы и отклонения.

Что касается лечения базилярной импрессии, то единственным возможным методом является хирургический. Показанием к операции является прогрессирование симптомов заболевания, приобретающих все более выраженный характер.

ламинэектомия

Операция выполняется с применением анестезии, так как предусматривает проведение ламинэктомии (устранение дужки позвоночника) и удаление задней губы большого затылочного отверстия. Такая манипуляция позволяет искусственным образом расширить большое затылочное отверстие.

Это, в свою очередь, устранит сдавливание мозговых структур и внутричерепную гипертензию.

Вспомогательным, но не основным, методом лечения является прием препаратов, способствующих улучшению кровообращения.

Существует мнение о пользе мануальной терапии для лечения базилярной импрессии, однако медики советуют подходить к подобному методу крайне осторожно: неосторожные или слишком сильные движения могут лишь усугубить течение заболевания и обострить характер симптомов, так как повышается риск травмирования спинного мозга.

Если же симптоматика не выражена либо имеет незначительный характер, лечение не требуется. Вместе с тем, обязательной мерой является в данном случае регулярное посещение пациентом невролога в целях проведения плановых обследований.

Прогноз и возможные последствия

Базилярная импрессия – явление, к которому следует отнестись очень серьезно. Своевременное обращение к врачу гарантирует благоприятный прогноз заболевания, так как патология поддается лечению.

Как было упомянуто выше, при отсутствии выраженных признаков больному достаточно лишь время от времени посещать невролога, чтобы не допустить непредсказуемого развития заболевания.

Вместе с тем, базилярная импрессия становится причиной развития гидроцефального синдрома, то есть избыточной выработки спинномозговой жидкости с ее последующей концентрацией в желудочках мозга и под мозговыми оболочками.

Гидроцефальный синдром

В свою очередь, гидроцефальный синдром чреват такими неблагоприятными последствиями, как слепота и глухота, паралич, эпилепсия и летальный исход.

При обнаружении какого-либо признака, заставляющего заподозрить подобное заболевание, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью: только таким образом предотвратить необратимые изменения, которые могут произойти в организме.

Ссылка на основную публикацию