Лазерная коррекция зрения: как и какими методами делают, какие могут быть последствия, стоит ли делать вообще?
Зрительные нарушения доставляют существенный дискомфорт человеку. Это касается таких аномалий, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Лазерная коррекция зрения — эффективный способ избавления от таких зрительных нарушений. Безопасность и высокий результат позволил миллионам людей восстановить или обрести остроту зрения за счет высокотехнологичной операции.
Что такое лазерная коррекция зрения?
Лазерная коррекция зрения — это современный вид операции, сочетающий щадящее действие с высокой эффективностью. Уже более 30 лет оперативная офтальмология применяет этот метод для восстановления зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. В статье рассмотрим важные аспекты лазерной коррекции, такие как применяемые методики, противопоказания и возможные осложнения, преимущества и показания, а также особенности послеоперационного периода.
Как делается лазерная коррекция зрения?
Непосредственно перед операцией кожа лица и область век пациента обрабатывается дезинфицирующим раствором. В глаза закапывают капли антисептического действия и анестетики. Длительность операции — 10-15 минут, действие местной анестезии на это время достаточно.
Для поддержания глаза во время манипуляций устанавливается векорасширитель. Общее воздействие лазера на каждый глаз может занимать от 20 секунд до 1,5 минут в соответствии со степенью тяжести зрительного нарушения.
Основные этапы лазерной коррекции зрения
После начала действия капельной анестезии операция по лазерной коррекции проводится в три этапа.
Этап 1
На поверхности роговицы вырезают и формируют своеобразный лоскут и после отводят его в сторону по типу «перелистывания страницы книги».
Этап 2
Лазером изменяется форма роговицы в соответствии с индивидуальными параметрами. В результате создается поверхность идеальная для фокусировки световых лучей.
Этап 3
Измененный лоскут роговицы возвращают на прежнее место. Швы не накладываются и соответственно заживление происходит без образования рубцов.
Показания к коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения проводится людям в возрасте от 18 до 45 лет, у которых диагностированы аномалии рефракции и близорукость остановилась. К таковым относятся:
- Близорукость. Миопия — затруднение зрительного восприятия предметов, находящихся отдаленно.
- Дальнозоркость. Гиперметропия — трудности в восприятии предметов близко расположенных.
- Астигматизм. Неравномерность кривизны роговицы, в результате чего происходит искривление зрительного восприятия предметов.
- Пресбиопия. Возрастное нарушение зрения, характеризующееся затруднением при рассмотрении предметов или чтении на расстоянии вытянутой руки.
При этом важна степень дефекта. Операцию могут рекомендовать только пациентам с:
- дальнозоркостью 4,5-6 диоприй,
- близорукостью — до 15 диоптрий,
- астигматизмом до 4-6 диоптрий.
Кроме того, лазерная коррекция показана лицам с анизометропией. Это состояние, характеризующееся ухудшением зрения только на одном глазу или когда на глазах разные показатели зрения.
Такая операция может понадобиться и при синдроме «ленивого глаза» или амблиопии. В этом случае невозможно полностью корректировать зрение линзами или очками. К лазерной хирургии прибегают и когда возникают сложности в ношении очков или линз.
Противопоказания
Существуют следующие ограничения для лазерной коррекции зрительных дефектов:
- возраст младше 18 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- прогрессирующая катаракта, снижающая остроту зрения;
- глаукома 4 степени, а также не компенсированная;
- тяжелая стадия диабетической ретинопатии;
- кератоконус;
- дистрофия роговицы;
- отслойка сетчатки, в том числе свежеоперированная;
- инфекционные и воспалительные заболевания глаз в острой стадии;
- системные заболевания (артриты, сахарный диабет в тяжелой форме, склеродермия, красная волчанка);
- снижение чувствительности роговицы.
Основные методы лазерной коррекции зрения
Современные методики лазерного исправления зрительных нарушений высокотехнологичны. Каждый из них отличается особенностями исполнения. Применяемые методики получили множество положительных отзывов.
ЛАСИК
Это базовый метод. Во время операции поверхностные слои роговицы и эпителий не повреждаются. Лазер воздействует исключительно на средние отделы роговицы. Специальными микрокератомами раскрывается тонкий эпителий и обнажается средний слой роговицы. Затем форму роговичной оболочки изменяют путем лазерного испарения.
Супер ЛАСИК
Применяется при наличии противопоказаний к ЛАСИК операции. Выполняется с учетом индивидуальных параметров. Сохраняется структура роговицы. Эксимерная обработка проводится по заранее сформированной кератотопограмме. В результате можно спрогнозировать результат, и получить восстановление остроты зрения до 200%.
Фемто ЛАСИК
Бесконтактная методика с использованием фемтосекундного и эксимерного лазера. Первый используется для рассечения лоскута роговицы и отгибания его в сторону, а вторым — придается новая форма роговой оболочке и изменяется преломление путем выпаривания ненужных тканей. Методика характеризуется возможностью регулировать и контролировать глубину воздействия лазера. Исключается повреждение окружающих тканей и инфицирование глаза.
Фемто Супер ЛАСИК
Усовершенствованный вариант методики Супер ЛАСИК. Применяют при утонченной роговице, тяжелой степени близорукости или дальнозоркости, а также возрастных пациентов (старше 40 лет).
Пресби ЛАСИК
Создается такая форма роговицы, которая позволяет полностью отказаться от очков. Пациенту возвращается мультифокальное зрение, и он перестает испытывать какие-либо зрительные затруднения. Предварительно проектируется трехмерная модель роговицы. После специальный прибор определяет области воздействия лазером. Для этого карту синхронизируют с лазерным аппаратом. Операция на роговице проводится бесконтактным путем с помощью устройства ИнтраЛейз. Процедура безболезненная и эффект ощущается сразу после операции. Подходит пациентам старше 40 лет.
Фоторефракционная кератэктомия или ФРК. Одна из первых внедренных методик, применяется по специальным показаниям, например, при истончении роговицы либо при незначительных степенях аномалии рефракции. Методика доказала свою безопасность и эффективность. Суть в следующем: снимается тонкий слой эпителия, после чего эксимерным лазером изменяется ее форма. После надевают защитную линзу.
После операции пациента могут беспокоить боль в глазу, жжение, слезотечение и светобоязнь. Такие ощущения продолжаются несколько дней, пока на роговице не нарастет новый эпителий.
Эпи-ЛАСИК
Комбинированный метод, подходит для коррекции миопии средней или слабой степени. Технология исполнения аналогична методике ЛАСИК.
Чаще применяется при тонкой роговице. Слой эпителия отделяется специальным эпикератомом по естественной границе слоев роговицы. За счет этого предотвращается негативное воздействие на клетки эпителия этилового спирта.
После испарения ткани роговицы лазером на глаз устанавливается особая контактная линза, способствующая ускорению процесса восстановления эпителия роговицы. Кроме того, она предотвращает смещение сформированного лоскутка.
Плюсы лазерной коррекции
Преимуществами лазерной коррекции зрения являются:
- Безопасность.
- Возможность исправления всех видов нарушений рефракции.
- Быстрое выполнение;
- Безболезненность процедуры;
- Результат за короткий срок.
- Минимальное травмирование тканей глаза.
- Амбулаторное проведение операции.
- Стабильность результата.
Минусы
Лазерная коррекция — не лишенный минусов способ нормализации нарушений зрения. Недостатки его объективны и заключаются в следующем:
- Эффект от операции необратим!
- Дальнозоркость и астигматизм не всегда проходят после такой операции.
- Не исключены ошибки в расчете при диагностике.
- С возрастом не исключается усиление дальнозоркости.
- Ограничения в послеоперационном и восстановительном периодах.
- Операция может стоять очень дорого.
В редких случаях после операции возможны осложнения. Среди них встречается: помутнение роговицы, смещение зрачка, синдром сухого глаза, конъюнктивит, нарушение бинокулярного зрения, кератит, недостаточная коррекция, хрупкость глазного яблока.
Развитие хотя бы одного из этих нарушений — причина для повторного проведения хирургической манипуляции.
Как подготовиться к операции
Подготовка к лазерному исправлению зрения предполагает проведение комплексных диагностических процедур. Офтальмологическое обследование длится примерно 1,5 часа.
Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расслабления цилиарной мышцы. Это делают для «расслабления» хрусталика чтобы тщательно обследовать оптические возможности роговицы. Эти капли будут действовать 2-3 часа и в это время человек может ощущать зрительный дискомфорт.
Целью диагностической процедуры является оценка остроты зрения, определение вида нарушения и степени его тяжести. Измеряется внутриглазное давление. Определяется величина глазного яблока и внутриглазных структур. Важно выявить толщину, кривизну и топографию роговицы.
После проведения диагностики с учетом истории болезни пациента специалисты дают заключение о том, допустимо ли проводить операцию лазером. Важное замечание для тех, кто постоянно носит контактные линзы: за 3-4 дня до обследования нужно перестать ими пользоваться. Это необходимо для исключения искажения картины зрительных нарушений.
До операции
Подготовительные процедуры до операции предполагают следующее:
- Перед операцией, за 7 дней до нее, нужно прекратить пользоваться контактными линзами и очками.
- Прокапать в глаза увлажняющие капли.
В день операции
Не следует пользоваться декоративной косметикой для глаз и лица, а также парфюмерией. Пациент при себе должен иметь солнцезащитные очки, футболку из хлопчатобумажной ткани и тапочки.
В день операции пациенту нельзя управлять транспортным средством, поэтому в клинику он должен прийти с сопровождающим.
Послеоперационный период
Длительность послеоперационного периода зависит от характера корректируемой зрительной патологии и составляет 7-30 дней. В это время важно соблюдать следующие предписания:
- Не трогать глаза и не брать детей на руки (могут задеть глаз), во избежания смещения хрусталика и отслоения сетчатки глаза.
- Строго по схеме закапывать капли в глаза. Памятка выдается лечащим врачом перед операцией.
- Исключить физические нагрузки;
- В первый день после хирургической процедуры нельзя умывать лицо.
- На протяжении 14 дней после операции воздержаться от использования декоративной косметики.
- В течение 1 месяца запрещено купаться в открытых и закрытых водоемах, принимать процедуры в сауне или бане.
- В первые сутки после медицинской манипуляции нельзя спать на стороне оперированного глаза во избежание случайного его травмирования.
- На период реабилитации следует исключить употребление спиртных напитков.
Авиаперелет, ввиду возможных перепадов давления не может навредить глазам, поскольку целостность глазного яблока при операции не нарушается.
В раннем послеоперационном периоде исключаются зрительные нагрузки. Нежелательно тереть глаза и жмуриться. Рекомендуется избегать воздействия раздражающих факторов, например, табачного дыма.
На следующий день после операции пациент должен прийти на прием для того, чтобы врач убедился в нормальном течении послеоперационного периода. Такое посещение повторяется еще 5 раз: через 7, 14, 30, 60 и 90 дней.
В каком возрасте можно делать
Среди противопоказаний к проведению лазерной коррекции отмечается возраст младше 18 лет. Это общепринятая рекомендация. Многие ученые рекомендуют воздержаться от подобной операции до 21 года, поскольку строма роговицы окончательно формируется примерно к этому возрасту. 40-45 лет – это верхняя возрастная граница, допускающая проведение операции лазером.
Некоторые клиники проводят лазерную коррекцию и в 6-7 лет, но это скорее исключение из правил. Основанием для этого являются особые показания. Они руководствуются следующими соображениями. Если близорукость у ребенка имеет приобретенный характер, то необходимо подождать пока миопия перестанет расти. Но в ситуации, когда зрение у ребенка стабильное и не снижается в течение последних трех лет, то лазерную коррекцию проводить можно.
Некоторые специалисты отмечают, что при наличии серьезных показаний начиная с 10 лет можно делать лазерную коррекцию. По их мнению, именно в этом возрасте при наличии нарушений рефракции завершается формирование глазного яблока.
Стоит ли делать лазерную коррекцию?
Несмотря на эффективность применения лазера в исправлении зрительных нарушений и всех достоинств этого метода, эксимерная коррекция зрения не исключает вероятности развития осложнений. Такая операция не лишена недостатков, ведь последствия после операции необратимы!
Специалисты нашей клиники рекомендуют применить сначала безоперационные способы лечения зрения. После отсутствия желаемого терапевтического эффекта можно прибегнуть к лазерной коррекции.
Одним из способов безоперационного лечения патологий рефракции является использование ночных линз или ортокератология. Суть подобной терапии заключается в исправлении рефракционных нарушений с помощью специальных контактных линз.
Ортокератологические линзы — безоперационный аналог лазерной коррекции зрения. Важно понимать, что в случае развития осложнений после воздействия лазером на роговицу глаза результат уже не изменится. Тогда как ношение линз не вызывает необратимых последствий.
Их надевают только на ночь и утром после пробуждения снимают. Линза придает роговице определенную форму, сохраняющуюся на некоторое время. За счет этого окружающие предметы видятся как в дальних, так и в близких расстояниях. Благодаря этому не требуется дополнительная коррекция зрения.
Прежде чем делать коррекцию лазером, рекомендуется испробовать эффект ночных линз. Записывайтесь к нам на прием на бесплатную диагностику. Возможно этот вариант и есть самый оптимальный для вас.
Мнение специалистов нашей клиники
Ведущие специалисты офтальмологи едины во мнении — лазерной коррекции должно предшествовать применение безоперационных методов лечения. Операция лазером по исправлению зрительных аномалий должна проводиться только когда отсутствует положительная динамика от использования ортокератологических линз и аппаратных методов лечения.
Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения
Успехи современной офтальмологии впечатляющи и поистине революционны, однако рассматривать их следует все-таки в медицинском, а не в фантастическом аспекте. Чудес в медицине по-прежнему нет, и не бывает абсолютно безопасных, показанных всем без исключения операций. Лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости, сложного астигматизма — да, сегодня это возможно. Следует, однако, помнить, что такая коррекция представляет собой пусть малоинвазивную и хорошо отработанную, но все-таки операцию, причем требования к точности и клинической целесообразности в данном случае очень высоки.
Решение о лазерной коррекции зрения, как и о любом другом медицинском вмешательстве, принимается совместно врачом и пациентом после тщательного обсуждения всех плюсов и минусов. Задача врача — как можно более подробно информировать; задача пациента — как можно более четко и осмысленно спрашивать. Однако, иной раз клинических нюансов и неоднозначностей слишком много, и физически нет возможности проработать их все; в таких случаях решение приходится, по сути, брать на себя кому-то одному. Если это пациент, то на оценку плюсов и минусов могут повлиять, в частности, бытующие в отношении офтальмологии мифы, которые зачастую настолько живучи и распространены, что кажутся самоочевидными, не подлежащими обсуждению. Но именно «кажутся». И единственное лекарство здесь — знание.
Мифы и легенды о лазерной коррекции
Итак, перечень наиболее популярных, к сожалению, предрассудков, которые нередко заставляют человека отказаться от реальной возможности обрести здоровое зрение — порой даже не консультируясь с врачом-офтальмологом:
- операция заключается в вырезании нужной формы роговицы;
- лазерная коррекция противопоказана нерожавшим женщинам;
- поскольку лазер слишком яркий, от него слепнут;
- через некоторое время после коррекции зрение станет еще хуже, чем было до нее;
- пока не восстановятся все функции, придется носить повязку.
Внимание! Все перечисленное выше — НЕПРАВДА.
Вкратце об операции
Роговица — это видимая выпуклая оболочка глаза, прозрачная и хрупкая, но защищающая тончайшую природную оптику от пыли и других вредоносных воздействий. Отсутствие кровеносных сосудов в роговичной ткани расширяет возможности ее физической коррекции.
История такого рода операций насчитывает почти сто лет: она восходит к 30-м годам ХХ века. Тогда эта хирургическая техника носила название радиальной кератотомии и выполнялась, разумеется, сугубо инструментально. Изменение оптических характеристик роговицы достигалось насечками, просчитанными таким образом, чтобы их срастание обеспечивало необходимую кривизну поверхности. Результат был не вполне прогнозируемым и во многом определялся генетическими индивидуальными особенностями (прежде всего, скоростью заживления тканей). С 80-х годов эта методика не практикуется, однако и полувека оказалось достаточно для того, чтобы создать «правдоподобную» почву для большинства нынешних мифов.
Первый лазер-эксимер, прототип современного лазерно-коррекционного арсенала, был использован в офтальмологии в 1976 году. Новаторская методологическая идея заключалась в послойном испарении вещества роговицы — с тем, чтобы придать ей анатомически и оптически правильную форму. При этом зрение приближается к природной «единице» буквально за пару дней.
Операция практически безболезненна и производится под местной анестезией. Собственно лазерное воздействие длится несколько секунд, наведение и перемещение луча рассчитывается компьютером на этапе диагностики и подготовки. В некоторых модификациях (например, метод LASIK) особым приспособлением отгибают поверхностный роговичный слой, затем лазером испаряют избыточные слои, тонкое «покрытие» возвращают на прежнюю позицию и фиксируют; регенерация роговичного эпителия занимает несколько часов (зависит от индивидуальных особенностей организма). Продолжительность всей операции от начала до конца — не более 10-15 минут.
Плюсы лазерной коррекции зрения
- минимальная травматичность и кардинальное сокращение сроков реабилитации (один-два дня);
- отсутствие необходимости в госпитализации;
- достижение максимально возможной, в каждом конкретном случае, остроты зрения за 1-3 дня (в зависимости от индивидуальных темпов регенерации);
- сверхточная прицельность лазерного луча, невмешательство в здоровые слои и ткани;
- возможность коррекции дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Возрастным диапазоном, оптимальным для лазерной коррекции, является интервал от 18 до 40 лет. Более ранняя операция нежелательна из-за продолжающегося формирования глазных тканей, а у пожилых людей практически не поддается коррекции возрастная дальнозоркость.
Противопоказания к лазерной коррекции
- любые воспалительные процессы в глазу;
- глаукома;
- катаракта;
- кератоконус;
- беременность и период лактации плюс два месяца после прекращения грудного вскармливания;
- тяжелые системные, вирусные, эндокринные, психические заболевания (сахарный диабет, псориаз, СПИД, паранойяльно-бредовые расстройства и пр.);
- генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцовых разрастаний;
- алкоголизм и наркомания.
Кроме того, методика LASIK не применяется при определенной толщине роговицы, при некоторых вариантах астигматизма и очень высоких степенях близорукости/дальнозоркости. Решение и план коррекции принимается строго индивидуально, после тщательного обследования и консультации со специалистами Московского офтальмологического центра.
Минусы лазерной коррекции
К субъективным минусам можно отнести легкий послеоперационный дискомфорт в виде жжения, рези или повышенного слезотечения.
Кроме того, можно считать минусом относительно высокую стоимость операции по протоколу LASIK. Впрочем, простые арифметические расчеты показывают: с учетом неизбежных расходов на традиционные очки или контактные линзы, лазерная коррекция как альтернатива окупается всего за несколько лет — не говоря уже о возможности «смотреть на мир своими глазами» без каких-либо оптических принадлежностей.
Более серьезным минусом являются упомянутые выше возрастные ограничения. Лазерная коррекция должна производиться своевременно, в оптимальном для нее возрасте.
Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы проведения процедуры
Лазерная коррекция зрения – единственный способ избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
В слабой степени такие нарушения можно скорректировать с помощью очков или линз, но при этом всегда остается риск того, что такие патологии с годами вновь себя проявят.
При лазерной коррекции такие риски очень малы, но наряду с этим преимуществом подобные операции имеют и определенные отрицательные стороны. Ниже мы рассмотрим все за и против относительно проведения этой операции.
Основные методы лазерной коррекции зрения
В настоящее время существует несколько видов лазерной коррекции зрения.
Имейте в виду! Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по алгоритму проведения процедуры, по технологиям и с точки зрения используемых материалов.
Вот наиболее распространенные виды таких операций:
- LASIK (ЛАСИК).
Наиболее распространенный метод, который считается одним из самых безопасных и при этом характеризуется как доступный по стоимости.
При проведении операции на роговую оболочку воздействует лазерный луч, который меняет ее форму и способствует отделению радужки для последующей ручной коррекции с помощью хирургического инструмента кератома.
В результате меняются характеристики рефракции этого элемента и устраняются тяжелые формы близорукости и дальнозоркости. - ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
Одна из старейших методик, разработанная еще в 180-х годах.
Но на сегодняшний день она остается лишь немного усовершенствованной и не выводится из «арсенала» офтальмологов, так как в некоторых случаях, когда противопоказана коррекция посредством лазера, используется ФРК.
Суть процедуры заключается в проникновении лазера через наиболее плотные слои эпителия и боуменовой оболочки, чтобы достичь стромы роговой оболочки. - Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK).
При такой операции перед использованием лазера используются химические препараты для устранения плотных внешних слоев.
Под действием таких препаратов нужные слои эпителия отделяются от стромы и сдвигаются специальным шпателем.
Далее производится непосредственная обработка тканей стромы, после чего смещенный слой возвращают на место.
В отличие от процедуры ФРК в данном случае отделение эпителия выполняется более тонким инструментом эпикератомом. - Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK).
Используется специальный вид лазера, который вместо физических инструментов может отделять необходимые слои на любой заданной глубине.
Преимущество такого способа в его высокой точности, так как возможна тонкая настройка аппаратуры в зависимости от индивидуальных особенностей органов зрения конкретного пациента.
При этом специалист может осуществлять постоянный контроль за действием такого инструмента и вовремя предотвращать некорректные действия.
Стоит отметить! Часто упоминается еще один вид лазерной коррекции – Супер-ЛАСИК, однако, это не отдельная методика, а коммерческое или рекламное наименование процедуры «ЛАСИК».
В большинстве случаев из-за приставки «Супер» такой вид коррекции стоит дороже, но по факту особых преимуществ и отличий от стандартной эксимерлазерной коррекции этот способ не имеет.
Плюсы лазерной коррекции
У лазерной коррекции нарушений зрения имеются очевидные преимущества и плюсы:
- Возможность со стороны специалиста с максимальной точностью спрогнозировать результат такого вмешательства.
Это происходит благодаря не только высокой точности используемого оборудования, но и проведению ряда диагностических процедур перед коррекцией. - С годами достигнутые посредством коррекции улучшения не меняются.
Хотя в редких случаях при возникновении офтальмологических патологий может потребоваться так называемая «докоррекция». - При таких операциях нет необходимости в общем наркозе.
Достаточно закапать препараты местной анестезии, которые полностью исключают вероятность того, что пациент почувствует болезненные ощущения.
При этом такие средства не оказывают никакого негативного системного влияния на организм. - Операции проводятся быстро (в среднем 5-20 минут) и не требуют от пациента оставаться в стационаре.
- Период реабилитации в таких случаях может составлять до месяца.
Но если профессиональная деятельность человека не связана с чрезмерными физическими или зрительными нагрузками – на работу можно выходить через три-четыре дня после операции. - Воздействие лазера ограничивается лишь тканями роговой оболочки.
И при такой процедуре исключается случайное травмирование более глубоких слоев, которое могло бы привести к серьезным нарушениям зрения. - Участие самого специалиста в процедуре – минимальное.
Следовательно, полностью исключается человеческий фактор и снижается вероятность врачебной ошибки. - Операция проходит бескровно и не требует последующего наложения швов, а значит и длительность реабилитационного периода значительно сокращается.
- Выполнение процедуры выполняется сразу на обоих глазах.
При этом пациенту нет необходимости ждать заживления одного органа перед оперированием другого, как это часто происходит при хирургическом вмешательстве.
Нужно знать! С точки зрения пациентов, основным плюсом такой процедуры является стойкость результата: по отзывам людей, которые делали такие операции даже 15-20 лет назад ясно, что острота зрения не ухудшается.
Но гарантировать это можно только при условии, что пациент сам дополнительно заботится о своих глазах и не подвергает их воздействию вредных факторов.
Минусы процедур
Лазерная коррекция не является идеальным методом восстановления свойств рефракции глаза и имеет ряд объективных недостатков и минусов:
- Не всегда можно избавиться от астигматизма и дальнозоркости.
Да и в случаях с близорукостью в тяжелой степени такая процедура будет бесполезна. - Хотя период реабилитации после такой коррекции и не слишком длительный, но на пациента накладывается целый ряд ограничений.
Среди них — запрет на любые физические нагрузки, чтение, работа за компьютером, необходимость беречь глаза от дневного света. - В редких случаях, но все же встречаются неточности при диагностике и расчетах, которые могут привести к недостаточной коррекции зрения.
- Лазерная коррекция – это лишь способ устранения существующего дефекта, но не защита от возможного.
Поэтому у пациентов, которые такую операцию делали в молодости, в пожилом возрасте не исключен риск развития возрастной дальнозоркости.
Более того – такое нарушение из-за предшествующего вмешательства в структуры роговой оболочки может протекать более непредсказуемо. - Стоимость такой процедуры может составлять до десятков и сотен тысяч рублей за один глаз.
Осторожно! Нельзя исключать и вероятность развития таких побочных эффектов лазерного воздействия, как синдром сухого глаза или помутнение роговицы.
Отзывы пациентов о лазерной коррекции
«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК, которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.
Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения, которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.
Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично».
Валентина Кулагина, г. Рыбинск.
«У меня с детства была близорукость, и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.
Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.
Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне».
Полина Самсонова, Тобольск.
«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости +7).
К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».
Диана Рожкова, г. Энгельс
Мнения и отзывы специалистов
«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания.
По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.
При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.
Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.
И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом».
С.Х. Красильников, врач-офтальмолог
«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию, больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.
Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов».
Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.
«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».
Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции, либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.
Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод».
Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.
Полезное видео
В данном видео рассказано о сути лазерной коррекции, плюсах и минусах проведения операции:
Лазерная коррекция – одна из самых безопасных офтальмологических операций. Такие методики демонстрируют хорошие и стабильные результаты.
А при соблюдении в дальнейшем профилактических рекомендаций пациент, обратившись к специалистам однажды, может не опасаться того, что со временем придется вновь проходить такое лечение.
Эксимерлазерная коррекция зрения
19.08.2019
Содержание статьи:
Эксимерлазерная коррекция зрения применяется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Эти заболевания без своевременно проведенной операции могут приводить к полной слепоте. Эксимерлазерная коррекция зрения (LASIK) предполагает устранение нарушений с помощью эксимерного лазера — ультрафиолетового газового лазера.
| Метод был разработан испанским офтальмологом Хосе Барракер. Он в 1950 году сделал первый шаг в использовании техники для получения тонкого среза роговицы и изменения ее формы. Метод усовершенствовался долгое время, в том числе российскими офтальмологами. Но первые LASIK-операции стали проводить только после 1989 года. |
Сегодня эксимерлазерная коррекция зрения досконально изучена и активно используется для малоинвазивного оперативного лечения в хирургической офтальмологии.
Показания и противопоказания
Применение эксимерного лазера позволяет проводить малотравматичные операции по коррекции зрения с высокой эффективностью и даже без госпитализации пациента.
Лазерный метод лечения чаще всего применяют при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Но эксимерный лазер не является универсальным для всех пациентов с нарушениями зрения.
Метод имеет определенные противопоказания:
тяжелое течение туберкулеза;
беременность, период грудного вскармливания;
возраст младше 18 лет;
обострение любых соматических и инфекционных заболеваний.
Противопоказания выявляет специалист во время консультации и изучения результатов диагностики. Эксимерлазерная коррекция зрения на сегодня является наиболее эффективным и безопасным методом восстановления нарушенных зрительных функций.
Многие противопоказания считаются относительными. При соблюдении определенных правил, более тщательной подготовке пациента можно использовать метод для восстановления зрительной функции у пациентов с определенными хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет.
Преимущества и недостатки эксимерлазерной коррекции зрения
Лазерный метод борьбы с нарушениями зрения помогает даже в запущенных случаях, когда зрительные функции значительно нарушены. Лазер обладает способностью воздействовать прицельно на патологические ткани, не повреждая при этом здоровые клетки.
Основные преимущества метода:
Эксимерлазерная коррекция зрения справляется с распространенными нарушениями зрения и значительно превосходит по своей результативности другие методики лечения.
Безопасность
При лазерной коррекции специалист полностью контролирует глубину воздействия и состояние пациента. Здоровые ткани не повреждаются.
Применение местного обезболивания
При использовании эксимерного лазера не нужно применять общий наркоз и распространенные методы анестезии, которые нередко противопоказаны людям с повышенной чувствительностью, хроническими аллергопатологиями.
Быстрое восстановление
Лазерную коррекцию зрения проводят в амбулаторных условиях. Операция длится 15-20 минут. После коррекции при отсутствии жалоб пациент может отправляться домой.
К недостаткам метода можно отнести относительно высокую стоимость процедуры. Лазерную коррекцию не проводят после 45-50 лет и пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями. Также метод не применяется до 18 лет.
Подготовка к операции
Подготовка к проведению эксимерлазерной коррекции включает консультацию офтальмолога, проведение стандартного обследования. Специалист дает подробные рекомендации о соблюдении необходимых правил и ограничений на протяжении всего подготовительного периода.
Подготовка к операции включает:
за 2 недели до процедуры необходимо прекратить использование линз и очков;
за 2-3 дня запрещается употреблять алкогольные напитки;
за сутки перед коррекцией зрения прекращают использовать косметические средства;
утром можно неплотно позавтракать, умыться водой с нейтральным мылом.
Выбирайте удобную одежду без высоких воротников. Нельзя приходить на операцию в шерстяных свитерах с узким горлом. Если вы принимаете любые лекарственные средства, расскажите об этом офтальмологу еще на этапе подготовки. Запрещено использовать препараты, влияющие на свертываемость крови. При любых вопросах, касающихся подготовки к лазерной коррекции зрения, обращайтесь к лечащему врачу.
Особенности проведения
Операция проходит в амбулаторных условиях. Она занимает считанные минуты. Офтальмолог использует местную анестезию. Применение лазера не вызывает никаких болезненных ощущений. С помощью специальных инструментов специалисты обеспечивают неподвижность пациента.
После коррекции зрения некоторое время необходимо побыть в клинике. Специалисты следят за самочувствием пациента, подробно рассказывают о течении восстановительного периода. В первые дни острота зрения естественным образом снижается. Зрительные функции будут восстанавливаться постепенно. В первые часы после операции усиливается слезотечение. Врач может порекомендовать лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений и быстрого восстановления слизистой.
Ограничения после эксимерлазерной коррекции зрения
Несмотря на высокую эффективность и безопасность эксимерлазерной коррекции зрения, процедура является хирургическим методом лечения и требует соблюдение определенных рекомендаций и ограничений. Подробнее о правилах восстановления в домашних условиях расскажет лечащий врач. Несколько дней после операции нельзя прикасаться руками к глазам, умываться. Косметику лучше не использовать на протяжении всего восстановительного периода. Многие косметические средства содержат раздражающие вещества, способные спровоцировать аллергию или воспалительную реакцию.
Запрещено в первые сутки после коррекции зрения читать книги, пользоваться компьютером, телефоном и другими гаджетами, поднимать тяжелые предметы, смотреть телевизор и садиться за руль автомобиля. Нельзя посещать сауну, баню, выходить на улицу в жаркую погоду, особенно без специальных солнцезащитных очков. В течение месяца продолжается активный восстановительный период. Следите за тем, чтобы инфекционные возбудители не попадали на слизистую оболочку глаз. Нельзя пропускать профилактический осмотр офтальмолога. Если у вас появляются какие-либо жалобы на самочувствие, необходимо обращаться к специалисту, не дожидаясь дата очередной консультации.
Возможные осложнения
Лазерная коррекция зрения обычно легко переносится пациентами и не вызывает никаких осложнений. Но полностью исключить риск их появления невозможно. Естественный реакцией глаза на применение лазера является чувство инородного тела в первые дни после операции. Также у многих пациентов повышается чувствительность на яркий свет. Все эти естественные изменения не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно. У некоторых пациентов возникает сухость слизистой оболочки глаз.
Цены на эксимерлазерную коррекцию зрения:
| № | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
|---|---|---|---|
| 2006001 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии | от 37000 | Записаться |
| 2006016 | Лазерная коррекция зрения (за один глаз) | от 30000 | Записаться |
| 2006015 | Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз | от 160000 | Записаться |
| 2006014 | Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз | от 130000 | Записаться |
| 2006010 | Лазерная коррекция зрения за оба глаза (Акция ММЦ Федорова) | от 42 000 | Записаться |
| 2006011 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз) | от 35000 | Записаться |
| 2006007 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н. | от 44000 | Записаться |
| 2006006 | Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз) | от 17500 | Записаться |
| 2006005 | Докоррекция после операций проведенных в других клиниках | от 38000 | Записаться |
| 2006003 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме | от 38000 | Записаться |
| 2006002 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом | от 38000 | Записаться |
Астигматизм — это нарушение восприятия зрительных образов из-за неправильной формы роговицы глаза. При этом состоянии лучи света не сходятся в одной точке, как это бывает в норме. Изображения воспринимаются искажённо и размыто, из-за чего страдает качество зрения пациента.
Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер.
Очки и контактные линзы больше не являются единственными способами четко увидеть мир для людей с проблемным зрением. С 1994.
Многие люди стесняются носить очки или испытывают дискомфорт от линз. Тем не менее, от длительной работы за компьютером качество зрения постепенно снижается. Именно поэтому стала востребована такая услуга.
Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.
Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).
Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.
Из истории лазерной коррекции
Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.
Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.
На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)
Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).
ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)
ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.
На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.
FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.
ReLEx SMILE
Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.
Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.
Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.
Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.
Видео о методике СМАЙЛ
Отличие SMILE от ФРК и LASIK
Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.
Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK
Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.
Сравнительная таблица методов лазерной коррекции
| ФРК | ЛАСИК/Фемто ЛАСИК | ReLEx SMILE | |
| Тип абляции | Субэпителиальная | Стромальная | Экстракция лентикулы |
| Лазерная система | Эксимерный лазер | Эксимерный лазер/Эксимерный и фемтосекундный лазер | Фемтосекундный лазер VisuMax |
| Восстановительный период | 1-2 месяца | 5-7 дней | 1-2 дня |
| Негативные последствия | Болевой синдром, возможны осложнения | Возможны осложнения | Осложнения редки, нет осложнений Flap-хирургии |
Особенности и преимущества метода SMILE
Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:
Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения?
Лазерная коррекция зрения — один из самых простых и при этом очень эффективных методов его восстановления, отличающийся довольно быстрым периодом реабилитации. Однако, в связи с индивидуальными особенностями организма каждого пациента, важно понимать особенности проведения процедуры и соблюдать все рекомендации специалистов.
В этой статье
Большинство эксимер-лазерных методов для восстановления зрения производятся в амбулаторных условиях под местным наркозом. После проведения операции глаза очень быстро восстанавливаются, поэтому пациенту не имеет смысла находиться в клинике более одного-двух часов. Офтальмолог проводит контрольный осмотр и, если состояние человека в норме, и роговичный лоскут прилегает правильно, отпускает пациента домой с абсолютно здоровым зрением.
Противопоказания для проведения лазерной операции зрения
Несмотря на то, что лазерное вмешательство с целью улучшения зрение проводится довольно быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения для проведения такой процедуры. После комплексного обследования состояния здоровья глаз пациента, врач откажется делать операцию, если обнаружены:
- катаракта и глаукома;
- постхирургическая отслойка сетчатки после прошлых операций;
- дистрофия сетчатки;
- воспалительные заболевания глаз;
- высокая степень прогрессирующей миопии (близорукости);
- изменения дна одного или обоих глаз;
- наличие сахарного диабета;
- инфекционные заболевания зрительной системы;
- беременность и кормление грудью;
- иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит).
Подготовка к операции лазерной коррекции зрения
Для того, чтобы процедура прошла успешно, а результат был эффективным, пациент проходит тщательное обследование у специалистов (офтальмолога и терапевта). Необходимо сдать назначенные анализы, к которым относятся, чаще всего, общий анализ крови, а также анализы на гепатиты В и С и наличие ВИЧ инфекции.
Важное помнить, что перед проведением операции нельзя носить контактные линзы (жесткие — несколько недель, мягкие — одну неделю). А за двое суток до процедуры строго запрещено употреблять спиртные напитки, за 24 часа не рекомендуется использовать косметические средства для глаз.
Реабилитация после лазерной коррекции зрения
Чтобы процесс восстановления зрения после операции прошел быстро и легко, пациенту стоит строго выполнять абсолютно все рекомендации врача. Помимо этого, существуют простые правила, соблюдение которых позволит пациенту чувствовать себя лучше. Так, не стоит прикасаться к прооперированному глазу, как минимум сутки. Нельзя умываться и мыть голову в течение трех дней. На протяжении двух недель пациенту необходимо избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным/горячим воздухом. Стоит, помимо прочего, исключить использование не только декоративной косметики для глаз (тушь, тени, карандаш), но и уходовой. Строго не рекомендуется посещать бассейн, солярий и сауну.
В случае, если глаза будут заживать без осложнений после лазерной коррекции зрения, вернуться к полноценной жизни без ограничений можно будет уже через месяц.
Что необходимо делать после операции в период реабилитации?
Помимо вышеописанных правил, которые безоговорочно стоит соблюдать, офтальмологи также рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации, которые тоже будут способствовать быстрому восстановлению зрения после лазерной коррекции:
- Регулярно капайте капли, прописанные специалистом;
- Прикасайтесь к глазам только чистыми, вымытыми руками, делайте это, как можно реже;
- Не употребляете алкогольные напитки;
- На улице стоит носить очки с УФ-фильтром;
- Не носите вещи с узким горлом, которые надеваются через голову;
- Избегайте ситуаций, которые могут оказывать травматическое действие на глаза;
- Не перенапрягайте зрительные органы чрезмерными чтением, работой за компьютером и смартфоном;
- Снизьте физические нагрузки, исключите походы в тренажерный зал;
- Избегайте мест, где много табачного дыма.
Что разрешается во время реабилитации после лазерной операции
В первые часы важно помнить, что после операции стоит дать зрительным органам отдохнуть, поэтому рекомендуется как можно чаще моргать и закрывать глаза, можно поспать, либо просто полежать, чтобы обеспечить радужной оболочке темноту. Врачи разрешают сон на боку. Если у Вас возникло обильно слезоотделение, можно аккуратно промокнуть глаза чистыми сухими салфетками.
Также допустимы небольшие нагрузки на зрение в виде чтения, просмотра телевизора, использования телефона или компьютера (очень дозировано).
При наличии болевых ощущений в период реабилитации после лазерной операции допускается прием анальгезирующих и седативных препаратов, однако, стоит уточнить, каких именно, у врача.
Последствия лазерной операции зрения
В реабилитационный период, когда происходит восстановление зрения, последствия могут быть различными. К нормальным симптомам офтальмологи относят звездочки и блики в момент рассматривания пациентом окружающего мира, глаза могут сохнуть, появляется чувство дискомфорта. Именно поэтому специалист прописывает специальные, стабилизирующие влажность, капли. Также зрение после операции подвержено затуманиванию, ухудшается способность видеть в условиях плохой освещенности.
Периодически у пациента наблюдается конъюнктивит, кровоизлияния и врастания эпителия (при неправильном заживлении). Однако, при соблюдении всех рекомендаций, вероятность серьёзных осложнений будем сведена до минимума.
Возможно ли ухудшение зрения после процедуры?
Перед тем, как решиться на операцию, многие пациенты задаются вопросом: может лазерная коррекция ухудшить имеющиеся показатели зрения или вовсе лишить его?
Научные исследования и практический опыт показывают, что полной слепоты после такого вмешательства наступить не может. Однако падение рефракционных показателей может наступать при неправильном надрезе лоскута роговичной оболочки, которая снимается особым лезвием, для доступа к глазному яблоку, чтобы совершить необходимые манипуляции.
Также ухудшение зрения происходит при ошибочном расчете глубины проникновения в роговицу. Случается так, что миопия (близорукость) сменяется на гиперметропию (дальнозоркость), меняются рефракционные показатели астигматизма. Такие случаи очень редко наблюдаются в современной офтальмологической практике, для их устранения может потребоваться дополнительная лазерная коррекция зрения.
Периодически ухудшение зрительной способности может быть связано с несоблюдением указаний врача во время заживления. К примеру, если постоянно трогать глаза, тереть их, лоскут роговичной оболочки может сместиться, что приведет к нарушениям светопроводящей системы зрительных органов.
При падении зрения после операции категорически нельзя оставлять все, как есть. Стоит незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он определит причину аномалии и примет надлежащие меры в виде назначения дополнительных процедур по восстановлению, выпишет препараты или назначит повторную операцию.
Мифы о лазерной коррекции зрения
Существует ряд стереотипов о проведении операции лазерным прибором.
Миф 1. Для восстановления зрения после операции придется долго лежать в больнице
На самом деле, лазерная коррекция выполняется амбулаторно, госпитализация при этом не требуется. Если состояние пациента в норме после проверки врача, через пару часов можно возвращаться домой. Хорошее зрение возвращается пациенту уже на следующий день, полное его восстановление происходит через месяц.
Миф 2. Детям от 3-х лет можно делать лазерную операцию на глаза
Несмотря на то, что коррекция зрения лазером безвредна для детей, проводить ее совершенно нецелесообразно. Это связано с тем, что формирования зрительной системы ребенка происходит до 16-18 лет, поэтому исправить различные патологии на разных этапах развития можно без хирургического вмешательства.
Миф 3. Лазерную коррекцию женщинам разрешается проводить только после родов
Научные офтальмологические исследования показали, что процедура не оказывает никакого влияния на протекание родов. Лазерную коррекцию можно делать женщинам после прекращения прогрессирования миопии. Нарушения зрения во время родов иногда возникают не из-за сделанной операции, а из-за средней и тяжелой степени близорукости, сильное физическое усилие может спровоцировать отслойку сетчатки. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют укрепить сетку до родов методом фотокоагуляции.
Миф 4. Результат не оправдывает ожиданий
Специалист может спрогнозировать конечный результат операции сразу после полного обследования зрительной системы пациента.
Загрузка...