Что входит в общий анализ крови – что он выявляет и зачем нужен?

Самостоятельная расшифровка результатов общего анализа крови — возможна ли?

Общий (клинический) анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

Общий анализ крови, в зависимости от клинической картины, может быть дополнен другими видами гематологических исследований.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома.

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Получив назначение на общий анализ крови или уже заполненный бланк с результатами, каждому пациенту хочется узнать, соответствуют ли они норме или нужно готовиться к лечению. Окончательный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, но хотя бы немного приоткрыть завесу тайны может каждый — достаточно знать, что означают показатели и какова норма содержания того или иного вещества в крови.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Общий, или клинический, анализ крови является одной из самых распространенных первичных диагностических и профилактических процедур. Этот факт легко объяснить. Каждый патологический процесс, происходящий в организме, неизменно скажется на составе крови, причем часто покажет специфические признаки. Поэтому для определения курса лечения общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов.
Также общее исследование крови — обязательная процедура во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией от каких-либо болезней. Врач назначит анализ и накануне начала лечения от того или иного заболевания — для выяснения наличия противопоказаний (например, при низком содержании тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты — это может привести к внутренним кровотечениям).

Как проводится забор крови и нужна ли подготовка к процедуре?

Обычно биоматериал для общего анализа берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться венозная кровь. Например, для исследования по расширенному набору показателей.

Непосредственно перед забором крови один из пальцев левой руки смазывают спиртовым тампоном, а затем быстрым движением делают надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу, а также немного крови переносят на специальное лабораторное стекло.

Если для общего анализа требуется венозная кровь, то предплечье пациента пережимают специальным жгутом, смазывают место укола на внутренней стороне локтевого сгиба ватным тампоном, смоченным в спирте, а затем полой иглой прокалывают вену и набирают материал в специальную колбу. После, как и в предыдущем варианте, полученный материал оказывается в пробирке и на стекле.

Общий анализ крови — простая процедура. Специальной подготовки к нему не требуется. Но обычно врачи рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, ведь рацион может повлиять на результаты. Если общий анализ необходимо сделать несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), то следует проводить исследование в одно и то же время и в одном и том же состоянии.

Показатели общего анализа крови

В связи с тем, что данный вид исследования применяется очень часто и повсеместно, Министерство здравоохранения РФ обязало сотрудников медицинских учреждений выдавать результат по специальной форме, которая содержит конкретные показатели:

• Гемоглобин (Hb)
  Один из самых важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в процессе дыхания — он является «транспортным средством» для кислорода, обеспечивая необходимой для жизни энергией каждую клетку. Кроме того, он забирает углекислый газ, возвращая его в легкие.

• Эритроциты (RBC)
  Самые распространенные клетки нашего организма — красные кровяные тельца, или эритроциты. Их функции тесно связаны с функциями гемоглобина, практически полностью совпадая с ними. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток и перемещается по организму именно благодаря эритроцитам.

• Цветовой показатель (МСНС)
  Этот параметр также тесно связан с предыдущими двумя, так как, по сути, является показателем насыщения эритроцитов гемоглобином.

• Ретикулоциты (RTC)
  Эти клетки являются «зародышами» эритроцитов, то есть молодой их формой, способной под влиянием специального гормона превратиться во взрослую. В организме всегда присутствует некоторый запас таких клеток, чтобы в случае исчезновения большого количества эритроцитов, можно было их заменить.

• Тромбоциты (PLT)
  Важнейший элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.

• Тромбокрит (PST)
  Этот показатель означает соотношение всего объема крови к количеству содержащихся в ней тромбоцитов.

• СОЭ (ESR)
  Скорость оседания эритроцитов — специальный анализ, который позволяет оценить соотношение белковых фракций плазмы.

• Лейкоциты (WBC)
  Так называемые белые кровяные тельца стоят на страже нашего здоровья, защищая организм от инфекций, вирусов и аллергенов. К тому же именно эти клетки «очищают» организм от продуктов клеточного распада.

• Лейкоцитарная формула
  Этот параметр показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Прежде всего, нейтрофилов и моноцитов — обнаружив вредный микроорганизм, они «захватывают» и поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. А в задачи лимфоцитов входит выявление и запоминание антигенов.

• Плазматические клетки
  Эти клетки обеспечивают реакцию организма на воспалительный процесс, вырабатывая антитела. Интересно, что они являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов — если в организм попадает вредная бактерия, то лимфоцит «превращается» в плазматическую клетку, готовую к выработке иммуноглобулина.

Именно эти показатели входят в признанный на государственном уровне общий анализ крови. Но для того чтобы выяснить причину болезни, знать показатели мало — нужно уметь правильно их расшифровать.

Расшифровка результатов анализа: нормы и причины отклонения

Нормы одних и тех же показателей общего анализа крови для людей разного возраста и пола будут отличаться. Это связано с особенностями состава крови у мужчин, женщин, взрослых и детей. Особенно сильными эти различия будут видны у детей, что обусловлено изменениями, которые происходят в развивающемся организме ребенка. Поэтому нормы существуют для детей в возрасте 1 дня, 1 месяца, 6 месяцев, 1 года, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет, и лишь затем переходят в устоявшиеся показатели для взрослых мужчин и женщин.

Для удобства мы решили привести нормальные показатели общего анализа крови в таблицах (см. в конце статьи).

Сильное отклонение от нормы является следствием какого-либо заболевания. Если уровень гемоглобина и эритроцитов повышен, то патология связана с легкими или сердцем — возможно наличие врожденного порока этих органов или их недостаточность. Помимо этого, такая реакция наблюдается при обезвоживании, патологии почек и органов кроветворения. Пониженный гемоглобин и эритроциты означает большую потерю крови, истощение, анемию или лейкоз. Также снижение уровня гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать о недостатке железа и витаминов.

Отклонения от нормы в цветовом показателе крови помогают врачу диагностировать тот или иной вид анемии. Повышенные значения характерны для пациентов с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. А снижение цветового показателя крови может быть признаком анемии, возникающей при беременности, дефицита железа и отравления свинцом.

Следить за уровнем ретикулоцитов необходимо во время курса лечения витаминами B12, железом и фолиевой кислотой. Повышенное или пониженное значения помогают врачу регулировать дозу лекарств. А если отклонения от нормы возникли спонтанно, то можно заподозрить гемолитическую анемию, малярию, метастазы рака в костный мозг при повышенных значениях, а также аутоиммунные заболевания, различные виды анемии и заболевания почек — при пониженных.

Высокий уровень тромбоцитов может быть связан с недавно перенесенной хирургической операцией, после удаления селезенки, а также являться следствием тяжелых физических нагрузок. К патологическим причинам повышенного уровня относят различные воспалительные процессы в организме, наличие раковых опухолей и анемию. Уменьшение количества тромбоцитов в крови у новорожденных детей является признаком недоношенности или гемолитической болезни. Для взрослых людей снижение уровня означает анемию, красную волчанку, врожденные заболевания крови или может быть спутником восстановительного периода после переливания крови.

Повышение показателей тромбокрита может быть следствием реактивного тромбоцитоза, а понижение — хронической почечной недостаточности, анемии или даже цирроза печени.

СОЭ — один из самых важных показателей общего анализа крови. Слишком большая скорость оседания эритроцитов — это признак воспалительного или инфекционного процесса в организме. Правда, у женщин отклонение от нормы может быть вызвано и вполне естественными причинами — СОЭ повышается перед началом менструации, а также начиная с 5-й недели беременности. А пониженные показатели характерны для тех, кто в недавнем времени перенес инфекционное заболевание или принимает некоторые медикаменты.

Так как лейкоциты отвечают за защиту от вирусов, то их уровень в крови повышается после прививок, операций, травм и ожогов. Но если повышенный уровень лейкоцитов носит постоянный характер, можно говорить о наличии воспалительного процесса или онкологического заболевания. Количество лейкоцитов ниже нормы свидетельствует о присутствии инфекции, лейкозе.

Для лейкоцитарной формулы могут быть характерны так называемые «сдвиги». Сдвиг вправо является свидетельством недостатка витамина B12, болезней печени и почек. А сдвиг влево означает инфекционные, воспалительные процессы и отравления. Кроме этого для каждой составляющей лейкоформулы есть свои нормальные значения, а значит, существует характеристика отклонений. Повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов показывает наличие инфекционного процесса, моноцитов — аутоиммунных заболеваний и опухолей, эозинофилов — аллергии и паразитарной инвазии, базофилов — гриппа, ветряной оспы и туберкулеза. А вот снижение концентрации этих клеток в крови может быть вызвано следующими причинами: нейтрофилов — анемией, лимфоцитов — иммунодефицитными состояниями, моноцитов — онкогематологическими заболеваниями, эозинофилов — гнойной инфекцией, базофилов — синдромом Кушинга.

Появление в анализе плазматических клеток само по себе является свидетельством каких-либо вирусных инфекций. Хотя в детском возрасте в крови могут находиться единичные представители этих частиц.

Зачем назначают общий анализ крови и что он показывает?

Общий клинический анализ крови является традиционным инструментом медицинской диагностики. Данный метод исследования позволяет оценить общее состояние здоровья человека, а также используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Из этой статьи вы узнаете, что именно показывает этот анализ и как расшифровать его показатели.

Зачем доктора назначают общий анализ крови?

Этот тест проводят с целью:

• Оценки общего состояния здоровья.
• Диагностики различных заболеваний и нарушений, таких как анемия, воспалительный процесс, инфекция, нарушения свертываемости крови, лейкемия.
• Контроля эффективности лечения после первоначально установленного диагноза.
• Мониторинга лечения, которое может повлиять на кровяные клетки – к таким видам терапии относят лучевую и химиотерапию.

Что входит в общий анализ крови?

Этот тест подсчитывает количество кровяных клеток, которые циркулируют в крови. Последняя состоит из трех типов клеток, взвешенных в плазме: белых кровяных клеток (лейкоцитов), красных клеток (эритроцитов) и тромбоцитов. В основном они вырабатываются и созревают в костном мозге, и по мере необходимости – высвобождаются в кровоток.

Показатели общего анализа крови предоставляют информацию не только о количестве клеток. Они также могут указывать на физические характеристики некоторых из них. Стандартный анализ оценивает:

1. Белые клетки(лейкоциты): подсчет их общего количества; также этот показатель может включать дифференциацию лейкоцитов.
2. Красные кровяные клетки(эритроциты): подсчет их общего количества. Сюда же входят показатели гемоглобина, гематокрита, а также эритроцитарные индексы. К этим индексам относят: средний корпускулярный объем эритроцитов, средний эритроцитарный гемоглобин, среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина и ширину распределения эритроцитов. Оценка красных кровяных клеток может также включать количество ретикулоцитов.
3. Тромбоциты: общее их количество; может включать средний объем тромбоцитов и/или ширину распределения тромбоцитов.

Если показатели общего анализа крови имеют значительные отклонения в одном или нескольких компонентах, это может указывать на наличие патологического процесса в организме. В этом случае пациенту назначают дополнительные тесты, которые необходимы для уточнения причины аномальных показателей. Как правило, в данной ситуации проводят исследование мазка крови под микроскопом: оценивается внешний вид и физические свойства кровяных клеток. К этим свойствам относят размер, форму и цвет клеток крови. Это предоставляет врачу дополнительную информацию и помогает определить причину аномальных показателей.

Подробная расшифровка общего анализа крови

Для того чтобы вы лучше понимали, на что указывают те или иные показатели, мы подробнее рассмотрим свойства и составные части клеток крови.

Белые кровяные клетки

Существует 5 типов белых кровяных клеток, также называемых лейкоцитами. Они помогают поддерживать здоровье путем борьбы с инфекциями. К ним относят: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты. Эти клетки находятся в крови в относительно стабильной концентрации, однако в зависимости от того, что происходит в организме, норма лейкоцитов в крови может на время изменяться.

Например, бактериальная инфекция может стимулировать наш организм вырабатывать повышенное количество нейтрофилов. Если у человека аллергия, у него может наблюдаться повышение концентрации эозинофилов в крови. Когда лимфоциты в крови повышаются выше нормы, это указывает на возможную вирусную инфекцию в организме. При некоторых болезненных состояниях, таких как лейкемия, белые клетки быстро размножаются, из-за чего общее их количество в крови повышается.

Красные кровяные клетки

Эритроциты производятся в костном мозге и высвобождаются в кровоток по мере их созревания. Они содержат гемоглобин – белок, который транспортирует кислород по всем тканям тела. Типичный срок жизнедеятельности красных клеток составляет 120 дней. По этой причине костный мозг должен постоянно производить новые эритроциты вместо разрушающихся старых. На производство эритроцитов, а также на их срок жизнедеятельности могут влиять многие нарушения. Плюс ко всему некоторые заболевания могут привести к значительной потере крови. Именно поэтому показатели эритроцитов в крови имеют крайне важное значение для здоровья человека.

Общий клинический анализ крови не только подсчитывает общее количество эритроцитов. Это исследование дает возможность оценить количество гемоглобина и пропорцию красных клеток в общем объеме крови (гематокрит). Также этот анализ помогает обнаружить отклонения в форме или размерах эритроцитов. У здорового человека красные клетки выглядят практически одинаково и имеют лишь минимальные различия в форме или размере. Однако при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, железа, а также других нарушениях размер и форма эритроцитов могут значительно отличаться друг от друга.

Если концентрация эритроцитов и/или количество гемоглобина в крови падает ниже нормы, это указывает на анемию. Для этого нарушения характерны такие симптомы, как усталость и общая слабость. Очень редко красные клетки превышают норму, в этом случае у человека развиваются нарушения под названием эритроцитоз или полицитемия. В крайних случаях эти состояния могут мешать крови проходить через маленькие вены и артерии.

Тромбоциты

Общий клинический анализ крови подсчитывает количество тромбоцитов, а также позволяет оценить их размер. Тромбоциты – это специальные клеточные фрагменты, которые играют важнейшую роль в процессе свертывания крови. У человека с пониженным уровнем тромбоцитов повышается риск чрезмерного кровотечения и образования синяков. Если количество тромбоцитов выше нормальных значений, пациент рискует столкнуться с чрезмерным свертыванием крови.

Как расшифровать общий анализ крови?

После того как человек выполнил анализ и лаборатория провела исследование, ему выдают бланк с результатами. На нем пациент видит таблицу с показателями нормы, с которыми врачи сравнивают полученные после исследования цифры. Для того чтобы получить приблизительную картину происходящего в организме, сравните результаты анализа с таблицами ниже.

Белые кровяные клетки (лейкоциты)

Возможные причины при пониженных показателях

Возможные причины при повышенных показателях

Лейкоциты (общее количество)

Нехватка питательных веществ в рационе,

Повреждение костного мозга или нарушение его функции,

Тяжелые инфекции (сепсис),

Заболевания иммунной системы (ВИЧ/СПИД),

Лимфома или другая разновидность рака, которая распространяется на костный мозг.

Инфекция, в большинстве случаев – вирусная или бактериальная,

Воспалительный процесс в организме,

Лейкемия, миелопролиферативные расстройства,

Отмирание тканей (травма, ожог, сердечный приступ),

Интенсивные тренировки или сильный стресс.

Очень тяжелая инфекция (сепсис),

Нехватка питательных веществ в рационе,

Реакция на прием лекарств, химиотерапию,

Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия)

Онкологическое заболевание, которое распространяется на костный мозг.

Острая бактериальная инфекция,

Воспалительный процесс в организме,

Травма, ожоги или сердечный приступ,

Интенсивные тренировки или сильный стресс,

Некоторые виды лейкемии (пример – хроническая миелоидная),

Аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит),

Инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, ВИЧ),

Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия),

Острая вирусная инфекция (ветрянка, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес, краснуха),

Некоторые бактериальные инфекции (примеры – коклюш, туберкулез),

Хроническое воспалительное заболевание (пример – язвенный колит),

Лимфоцитарный лейкоз, лимфома,

Как правило, разовое снижение моноцитов не имеет медицинской значимости. Снижение моноцитов при повторных анализах может указывать на:

Повреждение или недостаточность костного мозга,

Хронические инфекции (примеры – туберкулез, грибковая инфекция),

Инфекция в сердце (бактериальный эндокардит),

Коллагеновые сосудистые заболевания (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, васкулит),

Моноцитарный или миеломоноцитарный лейкоз.

В норме их концентрация в крови очень низкая.

Реакция на прием лекарств,

Воспалительные заболевания (воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь),

Некоторые виды рака, лейкемия или лимфома,

В норме их концентрация в крови очень низкая.

Редкие аллергические реакции (пищевая аллергия, крапивница),

Воспаление (ревматоидный артрит, язвенный колит),

Некоторые виды лейкемии,

Красные кровяные клетки (эритроциты)

Возможные причины при пониженных показателях

Возможные причины при повышенных показателях

Эритроциты (общее количество)

Низкое количество эритроцитов называется анемией. Причины:

Острое или хроническое кровотечение,

Разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия),

Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе,

Повреждение костного мозга или нарушения в его работе,

Хроническое воспалительное заболевание,

Хроническая болезнь почек.

Рак почек или другая онкология, из-за которой вырабатывается слишком много эритропоэтина,

Жизнь в условиях высокогорья,

Генетические причины (изменения чувствительности к кислороду, проблемы с высвобождением кислорода гемоглобином).

Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.

Обеспечивает лишь дополнительную информацию.

Обеспечивает лишь дополнительную информацию.

Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.

Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.

Главная причина повышения гематокрита – обезвоживание.

Средний корпускулярный объем эритроцитов

Указывает на то, что размер эритроцитов меньше обычного.

Указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного.

Анемия из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты,

Средний эритроцитарный гемоглобин

Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов.

Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов.

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина

Может снижаться, если показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов также снижены.

Возможные причины: железодефицитная анемия и талассемия.

Повышается в том случае, если в эритроцитах слишком много гемоглобина. Возможные причины:

Аутоиммунная гемолитическая анемия,

Наследственный сфероцитоз (редкое врожденное нарушение).

Тромбоциты

Возможные причины при пониженных показателях

Возможные причины при повышенных показателях

Общее количество тромбоцитов

Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь),

Аутоиммунное поражение тромбоцитов,

Прием лекарств (парацетамол, хинидин, сульфаниламидные препараты),

Прохождение лучевой или химиотерапии.

Ревматоидный артрит, волчанка, воспалительные заболевания кишечника,

Миелопролиферативное расстройство (пример – эссенциальная тромбоцитемия),

Рак легких, яичников, желудка или кишечника, груди, лимфома.

Общий клинический анализ крови – это один из самых простых и безболезненных методов оценки состояния здоровья человека. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, приходите на диагностику в медицинский центр Персомед. Мы используем самые современные системы для забора крови, а результаты анализа известны уже через несколько часов. Для записи на процедуру воспользуйтесь онлайн формой или позвоните по одному из телефонов вверху сайта.

1. Complete Blood Count (CBC), American Association for Clinical Chemistry,
2. Complete Blood Count (CBC), Mayo Clinic,
3. Complete Blood Count with Differential, University of Rochester Medical Center.

Перечень того, что входит в показатели общего анализа крови, особенности применения и клиническая значимость в диагностике заболеваний

Общеклинический анализ крови – важная часть диагностики пациентов, поступивших в муниципальные или частные поликлиники. Многие патологические состояния отражаются на составе крови. Общий анализ крови (ОАК) дает возможность оценить квантитативные и качественные показатели. Любые изменения свидетельствуют о нарушении в работе внутренних органов.

Что входит в общий анализ крови?

Многие задаются вопросом, что включает в себя общий анализ крови? Данное обследование оценивает количественное содержание красных и белых клеток, тромбоцитов. Анализ включает в себя и анализ качественных свойств крови – СОЭ, цветовой показатель, относительную ширину распределения тромбоцитов, лейкоцитарные индексы и другие.

Показатели крови в общем анализе крови позволяют на ранней стадии диагностировать анемию. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением абсолютного содержания гемоглобина и эритроцитов.

ОА крови

В ОАК входит анализ трех типов клеток крови:

Красные тельца крови

Эритроциты – это безъядерные клетки, транспортирующие двуокись углерода и кислород в человеческом организме. Транспорт происходит с помощью четвертичной глобулы – гемоглобина. Он является тетрамером и состоит из четырех субъединиц: альфа и бета 1-2.

Гемоглобин состоит из простетической группы и белковой части. Пептидную составляющую принято называть глобулой, а простетическую – гемом. Последний состоит из железа и придает крови характерную окраску. Гемоглобин, связываясь с кислородом и двуокисью углерода, может находиться в трех формах:

• Оксигемоглобин;
• Карбоксигемоглобин;
• Дезоксигемоглобин.

Поставкой кислорода в ткани занимается оксигемоглобин. Он образуется при высоком парциальном давлении в легких. Оксигемоглобин способен переносить до 4 молекул кислород одновременно. Выведением оксидов углерода (монооксидов/диоксидов) занимается карбоксигемоглобин. Несвязанным гемоглобином принято называть дезоксигемоглобином.

Железосодержащий полипептид

Оксигемоглобин окрашивает кровь в ярко-алый цвет, а дезоксигемоглобин – в синевато-красный. Этим объясняются различия в окраске крови. В артериальной крови содержится больше оксигемоглобина, а в венозной – дезоксигемоглобина.

Моноокись углерода

При некоторых патологических состояниях (наследственных или приобретенных) отмечается резкое снижение общего числа эритроцитов и гемоглобина. Такое состояние, как упоминалось выше, принято называть анемией. Народное наименование этого расстройства – «малокровие». Анемия может возникнуть вследствие нехватки витаминов (В12), железа или в результате патологических состояний (например, идиопатической гипертрофии селезенки).

В ряде случаев изменяются не количественные, а качественные параметры – например, размер эритроцитов. Изменение ширины распределения красных клеток в медицине называют анизоцитозом. Такие состояния относительно редки, однако возникают из-за онкологии (рака крови) или недостатка витаминов группы В.

В клиническом анализе крови гемоглобин и эритроциты обозначаются латинскими буквами RBC и HGB. Нормальное значение красных клеток в русле крови варьируется в пределах от 4,0-6,0 миллионов на микролитр, а гемоглобина – 110-130 грамм на литр.

Стоит отметить, что у женщин и детей уровень эритроцитов немного ниже нормы – 3,7-4,8 миллионов на микролитр. Вследствие этого у лиц женского пола риск развития анемии выше, чем у мужчин.

Белые кровяные тельца и клинический анализ крови: что входит в этот анализ?

Лейкоциты – это клетки кровеносного русла, обеспечивающие бесперебойную защиту организма от патогенных факторов внешней среды (бактериальных, вирусных, паразитарных и других инфекций). Они синтезируются в костном мозге и транспортируются в русло крови. Выделяют 3 типа белых клеток:

1. Лимфоциты. Эти клетки синтезируют специальные пептидные соединения – иммуноглобулины. Они помогают в распознавании и обезвреживании микроорганизмов.
2. Гранулоциты (эозинофилы, базофилы и нейтрофилы). Большая часть всех гранулоцитов – микрофаги. Свое название они получили из-за наличия в цитоплазме специфической грануляции. Микрофаги захватывают относительно мелкие частицы.
3. Моноциты. Обеспечивают противораковый, антибактериальный и противопаразитарный иммунитет, синтезируя специальные вещества – цитотоксины (интерлейкин, интерферон и факторы некроза опухоли). Они являются макрофагами, поскольку захватывают относительно крупные чужеродные микроорганизмы или частицы.

Общая концентрация белых клеток крови возрастает при инфекционных, воспалительных, аллергических, вирусных и идиопатических причинах. Лейкоцитозом принято называть увеличение числа лейкоцитов выше нормы. Причиной этого явления может быть мононуклеоз, коклюш, пневмония, туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ и другие болезни.

Лимфоциты в крови

При некоторых патологических состояниях уровень данных клеток резко снижается. Такое состояние принято называть лейкопенией.

Причины возникновения лейкопении:

• Брюшной тиф;
• Анафилактический шок (последняя стадия аллергии);
• Коллагенозы;
• Лейкоз;
• Плазмоцитома;
• Болезнь Аддисона-Бирмера;
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Длительное лечение антибактериальными медикаментами;
• Патологии костного мозга;
• Злокачественные или доброкачественные новообразования.

В общетерапевтическом исследовании крови данный параметр принято обозначать латинским знаком L. Нормальные показатели лейкоцитов варьируются в зависимости от возрастной категории. Поэтому анализировать их нужно с учетом пола и возраста.

Нормой абсолютного количества лейкоцитов у взрослых людей принято считать 3-8 миллиард клеток на литр. В подсчет абсолютного числа белых клеток могут войти дополнительные методы диагностики – лейкоформулы. Они позволяют точнее увидеть течение (стадию) и выяснить этиологию болезни.

Лейкоцитарная формула – это соотношение различных типов белых клеток, выраженное в процентах. Сдвиги лейкограммы в определенные стороны должен насторожить лечащего врача. При сдвиге в левую сторону увеличивается числа палочкоядерных нейтрофилов (незрелых) и других клеток-предшественниц. При сдвиге в правую сторону – уменьшение общего числа лейкоцитарных гранулоцитов. Кроме лейкоформулы, выделяют и другие индексы, коэффициенты, которые применяются на начальных этапах диагностики заболеваний различной этиологии.

Пластинчатые клетки и клинический анализ крови: что входит в анализ данного показателя?

Тромбоциты – это безъядерные клетки, которые образуются в результате дифференцировки мегакариоцитов. Синтез тромбоцитов происходит в костном мозге. Пластинчатые клетки играют важную роль в свертывающей системе крови. Их главная функция – образование первичной пробки (бляшек, состоящих из холестерина, кальция, калия и других элементов), которая останавливает кровотечение.

Кальциево-холестериновые бляшки, сужающие пораженные сосуды

На начальном этапе тромбоциты прикрепляются к компонентам субэндотелия – это называется адгезией. На второй стадии они меняют форму, активируют рецепторы и секретируют вещества-химические посредники. На третьем этапе они соединяются друг с другом через рецепторные мосты и формируют сгустки. Формирование этой пробки (первичного гемостаза) связано с активацией коагуляционного каскада с результирующим осаждением фибрина.

Снижение абсолютного числа пластинчатых клеток в кровеносном русле принято называть тромбоцитопенией. Такое состояние возникает при различных болезненных состояниях: идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, болезни Гоше, анемии различной этиологии. Уменьшение числа данных клеток ведет к развитию тяжелых кровотечений, которые сложно остановить даже в медицинских условиях.

Увеличение числа тромбоцитов называют тромбоцитозом. Такое состояние ведет к тромбозам, которые перекрывают кровоток в различных частях тела (в зависимости от локализации) и приводят к сердечно-сосудистым катастрофам. Заболевания, которые вызывают тромбоцитоз:

• Гемолитический уремический синдром;
• HELLP-синдром;
• Лихорадка Денге;
• Миелопролиферативный синдром.

В полном развернутом анализе русла крови нормальными показателями тромбоцитов принято считать 170-350 млрд клеток на литр. В подростковом возрасте данный показатель немного выше нормы. В исследовании крови данный показатель обозначается как PLT – platelets.

Биохимический общий анализ крови: что входит в него?

Биохимия крови – это обширный анализ, в котором оценивают работу внутренних органов и метаболизм различных соединений (сахаров, пептидов или животных липидов). В данном обследовании анализируют и содержание макро- и микроэлементов. Показанием для проведения данного диагностического мероприятия может быть жалоба пациента или превентивный осмотр.

Биохимическое обследование крови: таблица

Некоторых интересует ответ на вопрос, что включает общий биохимический анализ крови? В зависимости от целей диагностики зависит выбор показателей для исследования. Если имеется подозрение на сахарный диабет – врач назначит прохождение теста на уровень глюкозы. Иногда пациентам нужно сдавать мочу (для оценки показателей в условиях инвитро на наличие бактерий) вкупе с кровью, чтобы провести точную дифференциальную диагностику.

Если требуется проверить беременность – назначается анализ на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Высокая его концентрация указывает, что женщина находится в положении.

Нередко проверяют концентрацию печеночных и поджелудочных ферментов, азотистых соединений (мочевину или остаточный азот).

Как подготовиться к анализу?

Берут биоматериал из локтевого сгиба, где располагается вена. Однако при некоторых анализах забор крови производится из пальца. Перед сдачей материала не рекомендуется употреблять пищу (особенно сахара) за 12 часов. Следует исключить прием психотропных веществ (алкоголь, никотин или кофеин) за 48 часов и различных медикаментов. При несоблюдении перечисленных рекомендаций анализы могут показать ложноположительный результат.

Забор биоматериала

Беременным женщинам рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и психоэмоциональных перегрузок. От жидкости за 3 часа до обследования стоит также отказаться.

Совет! Расшифровка результатов, входящих в ОАК, производится исключительно квалифицированным специалистом. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением. Не зная основ, можно сильно ошибиться и усугубить имеющееся состояние. При самостоятельном лечении врач не будет отвечать за действия больного.

Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.
4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общий анализ крови: что показывает, как правильно сдавать и готовиться к исследованию?

Общий анализ крови приходится сдавать каждому человеку и неоднократно. Предварительная подготовка к исследованию очень важна, поскольку это исследование позволяет получить данные о многих изменениях в организме.

Именно поэтому людям важно знать какие показатели оцениваются во время исследования, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализ был проведен максимально правильно и показал достоверные данные.

Что входит в общий анализ крови?

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

• уровень гемоглобина;
• объем лейкоцитов;
• цвет крови;
• концентрация эозинофилов;
• базофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эритроциты;
• гематокрит;
• объем ретикулоцитов;
• гранулоциты;
• нейтрофилы;
• лейкоцитарную формулу;
• концентрацию тромбоцитов;
• СОЭ.

Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола. Норма у мужчин — 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше — это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Гранулоциты — это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств.

Существует несколько типов нейтрофилов, и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов, повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Объем эозинофилов в крови составляет от 0,02 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Их концентрация увеличивается при заражениях паразитами, аллергиях, кожных болезнях, проблемах с кровеносной системой, инфаркте, разного рода злокачественных опухолях. Снижение концентрации данных тел ниже нормы — признак лечения кортикостероидами, стрессов, инфекций, сопровождающихся гнойными воспалениями и ОРВИ.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире — от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач. Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Что показывает и выявляет анализ?

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

• воспаления;
• анемия;
• аллергия;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• развитие мононуклеоза;
• другие заболевания.

При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов.

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования — подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Как правильно сдавать кровь?

Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.

Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.

Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.

За два — три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи, а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания. Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.

В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.

За 1 час до забора крови нельзя курить, а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов. Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов, использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.

Зачем делают общий анализ крови?

Кровь – это внутренняя среда организма, исследуя которую можно узнать многое о состоянии здоровья, иммунитете, обмене веществ, гормональном статусе, начинающихся заболеваниях различных органов и систем.
И сделав даже самый обычный общий анализ крови из пальца, можно вовремя услышать первые тревожные звоночки, которые подает организм, предупреждая о развивающейся болезни.

Конечно, чтобы полученная в результате расшифровки анализа крови информация была достоверной, необходимо правильно подготовиться к исследованию, сделать его в оснащенной современным оборудованием лаборатории, где работают квалифицированные специалисты. При соблюдении всех этих условиях можно получить действительно ценную информацию о состоянии здоровья человека.

Основные показатели общего анализа крови

Количество эритроцитов (норма – 4,0-5,5 х 1012/л для мужчин, 3,7-4,7 х 1012/л для женщин) – это красные кровяные тельца, в состав которых входит гемоглобин, транспортирующий к клеткам кислород и из клеток – углекислый газ.

• Увеличение количества эритроцитов в крови встречается при обезвоживании, курении, в период пребывания в горной местности, а также при заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы, эритремии.
• Снижение количества эритроцитов, изменение их формы и размеров происходит при анемиях

Гемоглобин (норма для мужчин 130,0-160,0 г/л, для женщин – 120,0-140,0 г/л)

Причины повышения и понижения содержания гемоглобина в крови те же, что и для эритроцитов

Лейкоциты (общее количество) – в норме в крови содержится 4-9 х 109/л

• Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) встречается и в норме: после интенсивной физической нагрузки, при переохлаждении, перегревании, после сытного обеда, при стрессе, в период беременности и в некоторых других ситуациях. Кроме того лейкоцитоз выявляется при развитии любого воспалительного процесса в организме, при серьезных травмах, инфекциях (гнойной ангине, пневмонии и т.п.), инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, злокачественных опухолях, лейкозах.
• Снижение количества лейкоцитов в общем анализе крови (лейкопения) отмечается при вирусных инфекциях, заболеваниях крови, лучевой болезни, при различных отравлениях и интоксикациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Лейкоцитарная формула.

Как известно, различают несколько видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), моноциты, эозинофилы и базофилы, лимфоциты. Каждый из этих форменных элементов крови выполняет свою функцию, участвуя в защите организма от внешних и внутренних чужеродных агентов. Поэтому выполнив общий (клинический) анализ крови, можно сделать вывод о силе нашего иммунитета, его способности своевременно различать «свое» и «чужое», адекватности реакций на бактерии и вирусы, токсины и аллергены, наличии иммунной реакции на свои собственные ткани, измененные в результате болезни.

Нейтрофилы – самая многочисленная «армия» лейкоцитов (от 50 до 75% среди всех белых кровяных телец). Основные представители – сегментоядерные нейтрофилы (47-67%), а вот их палочкоядерные «братья» у здорового человека встречаются очень редко и в малом количестве (2-4%).

• Повышается уровень нейтрофилов при острых бактериальных инфекциях, обширных ожогах, артрите, панкреатите, перитоните, сепсисе, интоксикациях, злокачественных новообразованиях. Однако преходящий нейтрофилез в общем анализе крови может быть и у здорового человека – при значительном физическом напряжении и психоэмоциональной нагрузке.
• Снижение числа нейтрофилов в крови (нейтропения) отмечается при некоторых вирусных инфекциях и болезнях системы крови.

Моноциты (норма 2-6%) – одни из самых крупных иммунных клеток, своеобразные «дворники» организма, убирающие «поле битвы» от микроорганизмов и погибших лейкоцитов, поврежденных клеток воспаленной ткани. Моноциты, как и нейтрофилы – это «пожиратели» чужеродных клеток, поглощающие и переваривающие все чужое.

• Повышается уровень моноцитов в крови при воспалительных процессах, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, язвенном колите, болезнях крови
• Снижение уровня моноцитов отмечается при шоковых состояниях, после тяжелых хирургических вмешательств, а также при поражении костного мозга.

Лимфоциты (в норме 25-35% от всех лейкоцитов) – главный клеточный элемент иммунной защиты организма. Эти форменные элементы крови обеспечивают эффективную работу клеточного и гуморального иммунитета при встрече с чужеродными агентами – как внешними, так и внутренними.

• Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) при проведении клинического анализа крови чаще всего отмечается при заболеваниях системы крови, вирусном гепатите, герпесе, других вирусных инфекциях, а также вследствие длительного приема некоторых медикаментов.
• Лимфопения, когда число лимфоцитов в крови снижается – признак истощения защитных сил организма при тяжелых вирусных инфекциях, сердечной недостаточности, нарушении функции почек, иммунодефиците, болезнях крови и других заболеваниях.

Эозинофилы в норме определяются в анализе крови в очень небольших количествах – от 0,5 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки играют важную роль в иммунных реакциях организма на внедрение бактерий и вирусов, гельминтов и простейших, а также всевозможных аллергенов (в основном, это аллергические реакции немедленного типа по типу поллиноза, крапивницы, отека Квинке, приступа бронхиальной астмы и др.).

• Повышение уровня эозинофилов в лейкоцитарной формуле происходит при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, эндокардите, узелковом периартериите, болезнях системы крови.
• Снижение числа эозинофилов (эозинопения) наблюдается при стрессовых состояниях, приеме гормональных препаратов (глюкокортикоидов, АКТГ), эндокринных расстройствах, различных соматических заболеваниях с тяжелым течением.

Базофилы (норма – 0-1%) – весьма малочисленный представитель лейкоцитов. Базофилы участвуют в аллергических реакциях как немедленного, так и замедленного типа (то есть возникающих через 1-2 дня после попадания аллергена на кожу или слизистые оболочки).

• Количество базофилов в клиническом анализе крови повышается при пищевой аллергии и аллергических реакциях на введение лекарственных препаратов, ветряной оспе, болезнях системы крови (миелолейкозе, эритремии), неспецифическом язвенном колите, нейродермите и других кожных заболеваниях.

Тромбоциты (норма 180-320 х 109/л), их еще называют кровяными пластинками, играют важную роль в процессе свертывания крови. В норме у здорового человека уровень тромбоцитов повышается после интенсивной физической нагрузки, а снижается – у женщин во время «месячных» и в период беременности, а также вследствие приема алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

• Повышение уровня тромбоцитов отмечается при различных воспалительных процессах в организме, острой кровопотере, циррозе печени и новообразованиях, после удаления селезенки, при лейкозах и анемии, острых инфекционных заболеваниях и других состояниях.
• Снижается количество тромбоцитов в общем анализе крови при заболеваниях печени, лейкозах, ДВС-синдроме, системной красной волчанке и системных васкулитах, сердечной недостаточности, лучевой болезни, приеме препаратов, угнетающих иммунную систему.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, а по старому – РОЭ) – важнейший показатель, отражающий общее состояние организма. В норме СОЭ колеблется:

От 0 до 2 мм/ч у новорожденных

12-17 мм/ч – у детей до 6 месяцев

1-8 мм/ч – у детей дошкольного и школьного возраста

У мужчин – 1-10 мм/ч (после 60 лет – до 15 мм/ч)

У женщин – 2-15 мм/ч (после 60 лет – до 20 мм/ч).

• Повышение уровня СОЭ в общем анализе крови отмечается при наличии любого воспалительного процесса в организме, некрозе тканей, опухолях, отравлениях и интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, травмах, в послеоперационном периоде. У здорового человека СОЭ может повышаться после обильного приема пищи (до 25 мм/ч), а также при беременности (до 30-45 мм/ч).
• Снижается СОЭ при голодании, длительной вегетарианской диете, при тяжелых соматических заболеваниях, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, при истощении, эритремии и эритроцитозе, при острых гепатитах, эпилепсии и других патологических состояниях.

Безусловно, расшифровкой результатов лабораторных исследований должен заниматься только лечащий врач. А приведенные в статье данные лишь показывают, как много информации можно получить, сделав даже самый обычный общий анализ крови из пальца.