Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности – характеристика резус фактора

Характеристика отрицательного резус-фактора у женщин при беременности, что нужно учесть при постановке на учет?

Не так давно многие люди, не знающие группу своей крови и резус, остро нуждаясь в экстренной помощи, просто погибали. Что же касается зачатия и беременности, то незнание элементарных собственных признаков крови могло привести к внутриутробной гибели плода. Сегодня же узнать, положительный или отрицательный фактор у будущего отца и матери, не составляет большого труда. Этот анализ необходим при планировании семьи и зачатия, поскольку женщина с отрицательным резусом имеет некоторые сложности в этих вопросах.

Период планирования беременности сопряжен со многими трудностями

По данным медицинской статистики, 15% женщин во всем мире являются носителями отрицательного фактора, однако данный факт нисколько не мешает им становиться счастливыми матерями и рожать здоровых детей. Врачи убеждены, что кровь, не имеющая на поверхности эритроцита антигена D – это лишь своеобразная особенность биожидкости человека, а не фактор для патологических проявлений.

Поскольку риски существуют лишь при одном сочетании: резус (-) у мамы, резус (+) у папы и малыша, в других комбинациях вынашивание ребенка не представляет никаких проблем со здоровьем. Кроме того, если ранее данная проблема не проявлялась, то вполне возможно, что все будет в порядке и в дальнейшем. Но полагаться на «авось» никогда не стоит, здесь лучше перестраховаться и на первых неделях беременности посетить врача.

Конфликт крови способен вызвать множество проблем, поэтому ранняя постановка на учет при беременности – это необходимость!

Характеристика

Итак, рассмотрим подробнее, что представляет собой резус-фактор. По сути, это специфический белок на поверхности красных кровяных телец. Такой белок прикреплен к эритроцитам не у всех людей, у резус-отрицательных его нет. Сам по себе такой признак крови не представляет никакой угрозы.

Проблема может возникнуть, когда этот отрицательный резус-фактор – у женщины. На что влияет данный признак? Благодаря консультациям гинекологов и гемологов женщина, которая готовится стать матерью и имеет (-) тип, может получить исчерпывающую информацию. В данном вопросе есть риск, если женщина решила забеременеть от мужчины с положительным фактором. Это обстоятельство может сказаться на беременности и правильном развитии плода. Ситуация, когда резус фактор у матери отрицательный, а у отца положительный, означает опасность резус-конфликта. Что это значит?

Резус-конфликт: что это?

Это подразумевает иммунную реакцию женского организма, направленное против резус-положительных клеток эмбриона. Проще говоря, защитные клетки материнского организма атакуют чужеродные для них клетки малыша. Это происходит не всегда, а только в тех случаях, когда по каким-либо причинам клеточные фрагменты малыша с положительным резусом, попали в кровоток матери.

К подобным причинам относятся:

• Заболевания репродуктивной системы;
• Переливания крови до беременности;
• Механические повреждения поверхности матки;
• Аборты;
• Истощение стенок матки или околоплодная пункция.

Беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы может проходить без губительных последствий для малыша, если мама периодически сдает кровь из вены. Это необходимо для того, чтобы вовремя узнать об увеличении количества антител в кровотоке. Для этого в кровь добавляют антиген и смотрят, есть ли реакция – расщепление этого белка. Если есть. то определяют количество образовавшихся антител.

Появление антител а к антигену D означает введение в кровоток будущей мамы иммуноглобулина – вещества, которое блокирует синтез моноцитов. При нейтрализации синтеза этих защитных веществ снижается опасность возникновения осложнений в развитии и росте малыша.

Конфликт резусов может негативно отразиться на развитии плода

Действие факторов на беременность

Какое оказывает действие отрицательный резус-фактор у женщины при беременности, последствия, к которым способен привести резус-конфликт – это самые важные вопросы, неосведомленность в которых может стать пагубным для ребенка.

Отсутствие медицинского контроля за содержанием кровеносной системы беременной способно привести к выкидышу, гемолитическим заболеваниям плода. Трудности могут проявиться к 7 неделе развития и роста ребенка. К этому периоду у него формируется собственная кровеносная система. Начиная с этого времени, незначительное количество эритроцитов плода через плаценту попадает в материнское кровяное русло. Здесь может прийти в активность защитный механизм иммунной системы матери с последующей сенсибилизацией (деятельностью лейкоцитов внутри организма ребенка).

Процесс сенсабилизации

Первой страдает печень и селезенка плода. Они не справляются с потоком погибших эритроцитов, которые должны утилизировать. Уровень билирубина растет и при определенной концентрации это вещество проникает в головной мозг, повреждая его (билирубин токсичен). По этой причине может возникнуть опасная болезнь – водянка головного мозга, и соответствующие отклонения в развитии. Спасением малыша в данной ситуации может стать переливание крови или кесарево сечение.

Чтобы спасти жизнь малышу, врачи прибегают к операции КС

Перед зачатием, если у матери отрицательный резус, у отца положительный, проводятся следующие профилактические мероприятия:

• Сдача биоматериала на исследование количества антител в период до 18 недели беременности;
• При показании титра 1 к 4 проводится анализ на 28 неделе, если замечено некоторое изменение в развитии плода, то раньше;
• При показании не больше чем 1 к 4 назначается вакцинация;
• При титре защитных клеток больше чем 1 к 4 до наступления 20 недели, назначается контроль количества каждую неделю;
• В ситуации, когда антитела все же присутствуют, ребенку требуется постоянный контроль посредством УЗИ, если наступает ухудшение состояния малыша, то назначается внутриутробное переливание крови;
• В случаях, когда нет возможности выполнить переливание крови, принимается решение о стимуляции родов, поскольку промедление грозит гибелью ребенка;
• В 3-дневный период требуется определить резус младенца, при положительном факторе матери вводится инъекция иммуноглобулина, при отрицательном необходимость укола отпадает;
• Если же антитела не присутствуют в материнской крови, то вопрос введения инъекции тоже отпадает;
• Вакцинировать женщину следует при случаях аборта, внематочной беременности, выкидыша или после забора материала околоплодных вод.

Инъекции иммуноглобулина

Оба родителя с отрицательным фактором: чем это грозит?

Весьма тревожное сочетание: отрицательный резус фактор у женщины и положительный у мужчины, это может привести к негативным последствиям для малыша. По сути, это абсурдное обстоятельство, когда материнский организм, ведет борьбу со своим же еще не появившимся на свет ребенком. Беременность с отрицательным резус фактором матери и положительным у плода в перспективе имеет процесс сенсибилизации. Данный термин означает проникновение крови матери через плаценту и околоплодные воды к ребенку, и активное действие антител, уничтожающих клетки формировавшегося плода.

Ситуация конфликта крови матери и ребенка может сказаться на малыше следующими осложнениями:

• Желтуха, кожный покров малыша желтого цвета при рождении;
• Анемия плода;
• Отклонение от нормы в сторону увеличения селезенки и печени;
• Нарушение в формировании центральной нервной системы;
• Речевые и слуховые дефекты;
• Повреждение головного мозга плода (водянка врожденная).

Желтый цвет кожных покровов становится следствием конфликта крови

В обстоятельствах первой беременности и отрицательного резуса фактора матери об осложнениях о рождении ребенка с патологией можно не утверждать. Однако при вынашивании второго, третьего плода конфликт обязательно проявится. Способствовать данному эффекту может отслоение плаценты или тривиальное истончение стенок матки.

Вследствие первых удачных родов у женщины срабатывает так называемая «клеточная память», поэтому с наступлением следующего зачатия активизируется синтез антител. Это уже не те антитела, которые появляются при первом контакте (IgM). Первые антитела большие и не способны пересечь плацентарный барьер.

Во второй раз вырабатываются вещества IgG, они меньше и успешно проникают через ткань плаценты, атакуя эритроциты плода. Для недопущения негативных последствий рекомендуется проходить медицинский осмотр чаще, чем другие женщины, ждущие пополнения в семье.

Все предупреждения специалистов связаны именно с возрастающей перспективой опасности резус-конфликта из-за нежелательной беременности и удаления эмбриона на ранних сроках, что приводит к сенсибилизации женщины.

С успехами в открытиях свойств крови появились методы по ликвидации сенсабилизации и связанных с данным процессом осложнений. Сегодня в помощь репродукции разработаны таблицы совместимости и определения группы крови и резуса для жены с отрицательной кровью и мужа с положительной. Они существенно помогают родиться здоровому малышу в тех семьях, где резусы родителей не совпадают.

Если определен отрицательный резус фактор у женщины и отрицательный у мужчины, то риска конфликта нет, поскольку в этом случае ребенок тоже родится с отрицательным резусом.

В качестве заключения

Вообще резус-конфликт неукоснительно нуждается в медицинском контроле на протяжении всего периода беременности, особенно если она не первая. Существует и еще обратная картина данной ситуации: у беременной положительный резус, а у мужа отрицательный. Однако в данном случае никаких тревожных факторов нет, и время вынашивания дитя проходит безопасно для матери и малыша.

Несмотря на все вышеперечисленное, стоит твердо знать, что несовместимость по резус-фактору не может быть преградой для материнства. Осложнения, по медицинской статистике, возникают только в 10% случаев, а малыши с тяжелыми патологиями рождаются в соотношении 2-3 к тысяче здоровеньких деток.

В некоторых ситуациях природа, наградив человека мощнейшей защитной функцией, усложнила его репродуктивную функцию. Но современная наука и медицина не стоят на месте, и посредством открытий, исследований человек стал изменять законы природы.

Резус-фактор и беременность

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного. Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.

Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет. А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.

Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода. Следствием такого положения дел для ребеночка может стать анемия (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное. Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.

На самом деле, всех этих страшных последствий можно избежать, если обдуманно и взвешенно подходить к планированию беременности. Многие женщины уже только после самопроизвольного прерывания беременности узнавали, что причиной выкидыша послужило наличие в их крови резус-отрицательного фактора. Поскольку их носителями является 15-20% женского населения, необходимо обязательно в процессе планирования беременности установить свою группу крови и резус-фактор. Если беременность уже наступила, то в женской консультации в обязательном порядке должны взять кровь на установление резус-принадлежности. Если оказалось, что беременная является носителем резус-отрицательного фактора, ее берут на специальный учет. Тщательный контроль в этом случае просто необходим. Так, женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут проследить, есть ли в организме беременной антитела, и если есть, то как изменяется их количество. До 32 недели кровь сдается один раз в месяц, с 32 по 35 неделю — дважды в месяц, а с этого времени и до родов еженедельно. Современное медицинское оборудование позволяет все время следить за состоянием и развитием плода, вовремя выявить степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови. Главная задача этой процедуры — улучшение состояния плода и продление беременности. Ранние или поздние роды в случае наличия у мамы отрицательного резус-фактора будут опасными, наилучшее время появления ребеночка на свет — 35-37 недель.

Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве. Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности. И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка.

В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов. Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина. Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.