12.12.2019

СОЭ выше нормы – признаки, причины, подготовка к исследованию и его проведение

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол	Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет	20 или ниже
Женщины более 50 лет	30 или ниже
Мужчины до 50 лет	15 или ниже
Мужчины более 50 лет	20 или ниже
Новорожденные и младенцы	0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет	3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
Беременность и токсикоз;
Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
Анемия;
Менструальный период;
Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

READ

Вакутейнеры для забора крови – виды, особенности использования

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Почему показатели СОЭ могут быть выше установленных норм и зачем определяют ее уровень?

Почти сто лет в практике врачей применяется диагностический метод – анализ на показатель СОЭ (или РОЭ). Расшифровка аббревиатуры известна не всем, вызывает закономерные вопросы – каковы показания для проведения исследования, что означает высокий показатель СОЭ на бланке анализа, какие процессы отражает отклонение от нормы.

Анализ крови позволяет узнать скорость оседания эритроцитов. Этот способ стал основным диагностическим методом, используемым на первых этапах поиска патологий. Высокая СОЭ в анализе крови – основание для дополнительных исследований. Результат анализа не указывает на заболевание, развивающееся у человека. Повышению показателей способствуют индивидуальные особенности организма обследуемого, его возраст и пол.

Как проводится исследование, его цель?

Повышенное скорость оседания эритроцитов определяется по результатам анализа. Для проведения делается забор крови из пальца, затем добавляется антикоагулянт. Проба помещается в капилляр – тонкую трубку с делениями. Он устанавливается в штатив. По истечении определенного промежутка времени происходит оседание красных кровяных клеток, сверху остается плазма крови – желтоватая жидкость, между ними образуется «прослойка» из тромбоцитов и лейкоцитов. Результат анализа определяют от уровня образовавшейся плазмы за час, записывают в виде мм/час (миллиметры в час).

Для клинической диагностики используют приборы и аппараты, позволяющие быстро определить увеличение СОЭ. Используются и традиционные методы исследования.

Часто применяется метод проведения анализа СОЭ по Вестергрену, точность результата высока. Менее распространено в диагностике использование методик Винтроба и Панченкова.

Причиной увеличения показателя могут быть многие факторы. Проведение анализа совместно с другими диагностическими процедурами позволяет достигнуть целей:

дать первичную оценку состояния здоровья пациента;
результат способствует выбору и проведению дополнительных исследований;
отследить эффективность лечения на любом этапе, корректировать, прогнозировать эффективность, возможный исход болезни.

Исследование крови поможет выяснить, насколько повышено СОЭ

Какие показатели СОЭ – норма?

Анализы позволяют определить СОЭ в крови, оценить показатели – значения, когда они нормальные или отметить повышение. Возрастная категория пациента, половая принадлежность, особенности здоровья, наличие некоторых заболеваний влияют на повышение показателя, полученного в результате исследования.

У детей до года происходит становление и развитие иммунной системы, органов и систем организма, что определяет и показатели СОЭ.

В первые дни жизни у малышей о норме говорят значения показателей от 0 до 2 мм/ч.
До годовалого возраста оптимальными значениями врачи считают диапазон от 2 до 10 мм/ч.
У дошкольников скорость оседания эритроцитов увеличена до значений в пределах 5-11 мм/ч.
Норме в позднем детском возрасте соответствуют результаты 4-12 мм/ч.

Кровь у женщин и мужчин отличается различным содержанием клеток, эритроциты оседают с разной скоростью. Нормальное значение для представителей сильного пола – в пределах от 2 до 12 мм/ч. Женщине норму определяет скорость от 3 мм/ч, СОЭ 20 – предельное значение.

У людей с возрастом изменяется нормальное значение показателя, определяемое в ходе клинических исследований.

После 50 лет он может быть значительно повышен, СОЭ 50 не является критичным для людей этой возрастной категории и старше. Поэтому высокие показатели после достижения пенсионного возраста норма, и значительно отличается от показателей, выявленных в предыдущие годы, например: в 30 лет. Это связано с тем, что в эритроците происходят возрастные изменения.

Уменьшение и повышение скорости оседания

Значение анализа для диагностики

Высокая СОЭ в анализе крови связана с физиологическими процессами в организме человека. Увеличению скорости оседания эритроцитов у взрослых способствуют состояния, связанные с:

острой формой аппендицита;
возможным инфарктом миокарда;
развитием стенокардии;
с беременностью, развивающейся вне матки.

При первых подозрениях на указанные особо опасные для жизни человека патологические состояния требуется провести анализ крови, проверить значения скорости оседания эритроцитов. Такой метод позволяет провести экстренные мероприятия терапевтической или хирургической направленности вовремя, что спасет больного от проблем со здоровьем, иногда от летального исхода.

Высокий уровень СОЭ бывает связан с использованием антибиотиков в процессе лечения. Этот побочный эффект от приема лекарств этой группы временный, спустя некоторое время происходит снижение к норме показателя.

Отклонение показателей у женщин после 50 лет

Степени отклонений у пациентов

В медицинской практике выделяют четыре степени отклонений у взрослого пациента, связанных с повышенной СОЭ в крови. Каждая степень отображает, настолько показатель превышает норму:

READ

Анализ ПСА - общий и свободный, зачем проводится, в каких случаях показан и что он выявляет?

Первая степень – есть небольшое превышение нормы, значение других показателей крови остается на уровне нормы.
Вторая степень – ситуации, когда нормальный порог превышен и составляет от 15 до 29 единиц. При таких показателях характерно развитие незначительного воспалительного процесса, который наблюдается в период сезонных простудных заболеваний, правильное лечение которых связано со снижением повышенных показателей. Может развиваться при нормальных лейкоцитах.
При третьей степени СОЭ соответствует показателям более тридцати единиц. При таком увеличении говоря о значительных воспалительных очагах, развитии процессов отмирания тканей органов – процессов крайне опасных, требующих пристального внимания врачей и качественного лечения.
Повышенный уровень СОЭ у пациента, составляющий показатель 48-60 и более – это четвертая степень отклонения, высший предел. Ускорение реакции СОЭ в таком значении свидетельствуют об опасных, угрожающих жизни больного патологиях.

Нормы скорости для людей после 60 лет

При каких заболеваниях повышенная СОЭ

Почему повышается СОЭ? Какие заболевания или другие причины приводят к таким показателям? Что означают цифры в них? Такие вопросы задают пациенты лечащему врачу.

Сразу и однозначно причину высоких значений, записанных на бланке, не может озвучить ни один специалист. Только дополнительные диагностические методы помогают определить, какие причины повышения СОЭ могут быть у конкретного пациента.

Основные причины, приводящие к увеличенной цифре в анализе крови, – наличие болезней.

Если СОЭ выше показателей нормы, это означает развитие одного или нескольких заболеваний:

инфекции бактериальной, вирусной или грибковой природы – их прогрессирование запускает процессы, при которых повышено СОЭ, скорость реакции увеличивается, потому что повышены лейкоциты в крови. Причинами высокого результата анализа могут быть грипп, бронхит и пневмония, гепатит вирусного типа, туберкулез.
новообразования различной природы (злокачественные и доброкачественные) – развитие опухолей связано со значительным увеличением скорости оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов не растет, количество лейкоцитов повысит только при развитии новообразований определенных видов;
анализ, когда показатель СОЭ повышен, помогает определить заболевания ревматологического типа: артрит, артроз, ревматизм, изменения в соединительных тканях диффузной природы, волчанка красная и другие;
высокими показателями сопровождаются заболевания мочевыводящих путей, почек – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз;
заболевания крови.

Одной из основных причин, повышающей СОЭ, процессом, ускоряющим реакцию, считается отравление организма вредными веществами, токсинами различного происхождения. При нем происходят процессы, связанные с изменением качественного состава крови, при котором изменяется количество лейкоцитов, увеличивается ее густота, которая вызывает повышенные значения СОЭ из-за того, что скорость оседания эритроцитов повышена.

Заболевания органов могут стать причиной ускоренной СОЭ

Другие причины, вызывающие повышение СОЭ

Иногда причина, при которой наблюдается синдром ускоренного СОЭ, не связана с патологическим расстройством функций организма. Повышение показателей наблюдается при нормальном самочувствии, вызывается естественными процессами и индивидуальной реакцией на них. Пациенты обеспокоены повышенным без причины результатом и не знают, что делать, чтобы скорость оседания была в норме.

Высокую СОЭ ложного характера, усиление синдрома повышения скорости оседания эритроцитов, могут обеспечить:

прием лекарственных препаратов гормонального типа;
несбалансированный рацион питания, содержащий продукты с низким содержанием железа;
стойкое воздействие на организм аллергенов;
переизбыток содержания в организме витаминов, особенно А;
постоянные стрессы, психологическая обстановка, отклоняющаяся от нормальной.

Индивидуальные особенности людей способствуют ускоренному процессу, наблюдаемому при оседании эритроцитов, о чем говорит повышение СОЭ у них. Такой повышающийся без особых причин уровень изучают, коррекциине требуется. Незначительные колебание показателей крови, связанные с уровнем лейкоцитов, ускоренная реакция наблюдаются в зависимости от времени суток.

Как снизить повышенную скорость оседания эритроцитов: продукты для уменьшения показателей

При каких условиях наблюдается ускоренное СОЭ у женщин

Особенности женской природы – беременность, период грудного вскармливания, изменения гормонального фона в разные периоды жизни увеличивают скорость оседания эритроцитов. Из-за чего происходят такие процессы, что значит их наличие, почему значение показателей увеличено?

Женщинам перед расшифровкой результатов анализов врач делает опрос о наличии «критических» дней, приеме гормональных противозачаточных средств, изменении питания из-за диеты, возможной беременности.

Перечисленные причины способны изменять содержание крови, увеличивать норму лейкоцитов, способствуют более быстрому оседанию эритроцитов, изменяют насыщенность крови лейкоцитами.

Если повышен результат СОЭ в крови женщин – такой итог анализа свидетельствует о беременност, или о заболеваниях, связанных с ускорением эритроцитов. Например – повышенная СОЭ 45 при беременности является нормой, не должен вызывать опасений у будущей мамы. Его максимальное значение в этот период достигает 55-70 единиц.

Существуют нормы СОЭ для беременных в зависимости от полноты тела. Показатели в первой половине беременности для худощавых женщин будут соответствовать нормальным, если их значение равно 32-33, 32-38, 42-46. Для полных беременных показатель СОЭ 51-52, 55-57 опасен и превышает норму.

Если беременность исключена, СОЭ 30 у женщины сигнализирует, что в организме есть реакция на воспаление. Результат СОЭ 27 является умеренным, а показатель СОЭ 21 свидетельствует о небольшом превышении нормы в детородном возрасте. С повышением скорости оседания эритроцитов связано состояние после гинекологических операций, если СОЭ 40-44 – женщине требуется пристальное врачебное наблюдение, результат связан с воспалительным процессом.

Как снизить высокое СОЭ? Главный ответ на этот вопрос – исключить обстоятельство или причины, которые повышают значение. Необходимо скорейшее лечение заболевания, которое связано с эритроцитами, скоростью их оседания.

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит, как быстро снизить соэ

Разберем очень частую ситуацию — СОЭ выше нормы.Что это значит, если скорость оседания эритроцитов повышена? И как быстро вылечиться!

Повышение величины СОЭ не выделяется как самостоятельная патология. Данный показатель является маркером воспалительных процессов различной этиологии.

Это объясняется тем, что красные кровяные клетки чувствительны к белковому составу крови. Он изменятся при выбросе специфических защитных белков как реакция на проникновение инфекции, возникновение злокачественных новообразований или развитие воспалительных аутоиммунных патологий.

Цена анализа для частных клиник начинается от 100 рублей, срок выполнения – до 24 часов.

Следует разобраться в различии методик для измерения величины показателя, к чему приводит его повышение и какие существуют методики коррекции состояния.

READ

Низкий белок в крови – причины возникновения состояния и методы диагностики

Что такое СОЭ в крови?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.

Специфичность метода крайне низка и не позволяет точно определить заболевание пациента. Несмотря на это,повышенное СОЭ в крови – достаточно весомый повод для проведения полного обследования пациента.

Скорость оседания эритроцитов всегда оценивается в комплексе с другими показателями общего и биохимического анализа крови.

В различных источниках можно встретить синоним термина – реакция оседания эритроцитов. Направление человек получает от терапевта, педиатра, гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога или хирурга.

Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?

Среднестатистические данные: у 5 – 10 % населения людей показатель находится на верхней границе нормы или выше неё на протяжении длительного времени. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (по МКБ 10) синдрому ускоренного СОЭ присвоен код R70.0.

Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.

Суть анализа

Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.

Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.

В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:

величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
процентное содержание белков в плазме.

Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.

Определение СОЭ по Панченкову

Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.

На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.

Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.

Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».

Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.

Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.

Анализ крови СОЭ по Вестергрену

Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

3,8% раствор цитрата натрия;
этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.

Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену

Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.

Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.

Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.

Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.

Новейшие методики

Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.

Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.

Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.

Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?

Следует подчеркнуть, что исследование характеризуется низкой специфичностью. Что делает невозможным постановку диагноза на его основе. Он лишь позволяет определиться с необходимостью проведения дополнительных лабораторных тестов.

Однако известны случаи, когда повышенное содержание СОЭ в крови определялось у людей без заболеваний. И наоборот: у пациентов с онкологией или системными заболеваниями выявлялись нормальные величины показателя.

Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:

Инфекционные заболевания

Первая причина высокого уровня СОЭ в крови, которая предполагается врачом, — инфекционный воспалительный процесс. Не имеет значение выраженность и стадия заболевания: острая или хроническая. Особо остро показатель реагирует на бактериальную инфекцию, поэтому, если при простуде у человека резко повышается СОЭ, следует заподозрить наличие бактериальных осложнений.

Аутоиммунные воспалительные процессы также сопровождаются отклонением показателя в большую сторону. Поэтому, прежде всего, следует исключить именно эти причины.

Если пациент жалуется на боли в желудке, хроническую диарею, трещины прямой кишки, высокую температуру, потерю аппетита и его скорость оседания эритроцитов повышена, то проводится диагностика на специфические кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Болезнь сердца

Печальная тенденция последних десятилетий: инфаркт миокарда всё чаще встречается у пациентов до 40 лет. Ранее патология встречалась у людей не моложе 60 лет. Согласно статистике занимает лидирующую позицию причин смертности в РФ.

READ

Анализ крови – расшифровка у детей, норма в таблице по возрастам

Патология характеризуется острым некрозом миокарда на фоне обтурации коронарных артерий. Промедление с госпитализацией и оказанием грамотной медицинской помощи приводит к необратимым повреждениям сердечной мышцы.

Максимально высокий показатель уровня СОЭ регистрируется через 5 – 7 суток. Что является результатом системного воспалительного ответа организма человека.

Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:

широты распространения некроза;
сопутствующих хронических патологий;
своевременности и грамотности медицинской помощи;
возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.

Поэтому повышенное СОЭ в крови у женщин после 50 лет – повод для регулярных обследований с целью выявления ранних признаков заболевания, которые ещё не проявились как клинические симптомы.

Онкология

Множественная миелома – образование злокачественного новообразования из плазмоцитов. Заболевание сопровождается избыточной продукцией патологических белков, которые приводят к ускоренному слипанию красных кровяных телец. Типичный признак – формирование специфичных «монетных столбиков» из эритроцитов.

Поэтому миеломная болезнь – одна из причин критического увеличения СОЭ у мужчин и женщин, показатели достигают 50 – 80 мм/ч. При этом норма максимума для мужчин: 15 – 20 мм/ч, для женщин – 20 – 30 мм/ч.

Для злокачественной гранулёмы изменение СОЭ – типичный клинический признак. Показатель относят к прогностическим факторам. Если величина критерия менее 50 мм/ч, то делается заключение о благоприятном прогнозе.

Сочетание факторов: возраст более 40 лет, СОЭ выше 50 мм/ч и поражение лимфатических узлов позволяет отнести пациента в группу риска. Даже если на момент исследования у него не было выявлено симптомов заболевания, то ему следует регулярно проходить обследование и контролировать показатель.

Для онкологии различной локализации достижение показателя крайне высоких величин (более 50 -80 мм/ч) указывает на метастазы в соседние органы и ткани.

Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ

В норме величина СОЭ и гемоглобина находятся в обратной зависимости. Чем выше гемоглобин, тем ниже СОЭ. Поэтому сочетанное снижение железосодержащего белка и повышение СОЭ трактуется как аномальный признак, требующий немедленного установления причины.

Изначально врач просмотрит медицинскую карту больного и сравнит полученные данные с предыдущими показателями. Затем пациенту назначаются повторные анализы для достоверного исключения ошибок в виду неправильной подготовки и случайной замены образцов разных пациентов.

Параллельно с этим проводится анализ на фибриноген, белки острой фазы и С-реактивный белок. Назначается исследование белков сыворотки крови при помощи электрофореза. Для исключения миеломной болезни делается тест по выявлению уровня иммуноглобулинов различных классов.

При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.

Следует учитывать, что высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин сопровождает состояния, при которых человек потерял большое количество крови.

Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.

Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости оседания эритроцитов.

Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.

Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.

Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.

Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.

Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?

Если у пациента выявлено простудное заболевание, то можно дополнить лечение мёдом и луком. Известно, что продукты пчеловодства обладают антимикробными свойствами и замедляют развитие болезнетворных бактерий. При этом у пациента не должно быть аллергии на мёд. Лук выделяет вещества, который также губительно воздействуют на патогенную микрофлору.

Для очищения крови применяется сок свеклы. На ночь можно выпивать не более 100 мл свежее приготовленного сока, срок очищения – 10 суток.

Следует подчеркнуть, что отдельное применение методов нетрадиционной медицины без контроля врача может привести к ухудшению здоровья. Как правило, их недостаточно для полноценного выздоровления и гарантирования отсутствия рецидива болезни. Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных для медикаментозного лечения. Их применение важно согласовать с лечащим врачом.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

READ

Анализ крови на кальций – показатели нормы

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

READ

Сыворотка крови – ее отличие от плазмы крови, функции, и как получить сыворотку?

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Результаты анализа на СОЭ могут быть искажены не только физиологическим причинами (периодом менструации у женщин, например), но и психологическими. Если вы пребываете в состоянии сильного стресса, нервничаете, то это может повлечь за собой повышение скорости оседания эритроцитов. То же, как ни странно, касается и чересчур радостного настроя (хотя такое при посещении клиник встречается нечасто). Так что накануне исследования и в день его проведения постарайтесь пребывать в спокойном расположении духа.

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

для диагностики и профилактических обследований;
для мониторинга состояния пациента во время лечения;
при инфекционных заболеваниях;
при воспалительных заболеваниях;
при аутоиммунных нарушениях;
при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

от 15 до 50 лет

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
Онкологические заболевания различных локализаций.
Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
Ожоги, травмы.
Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

READ

Диета по таблице продуктов для 4 положительной группы крови – выбор рациона

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Высокая скорость оседания эритроцитов — это не повод для паники. Однако чтобы избежать лишнего беспокойства, лучше обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы выяснить причину отклонения от нормы и при необходимости принять меры. Внимательное отношение к своему здоровью должно стать обязательным для каждого из нас.

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит, как быстро снизить соэ

Цена анализа для частных клиник начинается от 100 рублей, срок выполнения – до 24 часов.

Что такое СОЭ в крови?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.

Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?

Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.

Суть анализа

величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
процентное содержание белков в плазме.

Определение СОЭ по Панченкову

Анализ крови СОЭ по Вестергрену

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

3,8% раствор цитрата натрия;
этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену

READ

2 отрицательная группа крови – диета, основные правила

Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.

Новейшие методики

Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?

Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:

Инфекционные заболевания

Болезнь сердца

Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:

широты распространения некроза;
сопутствующих хронических патологий;
своевременности и грамотности медицинской помощи;
возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.

Онкология

Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ

При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.

Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.

Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

READ

Механизм свёртывания крови – как происходит данный процесс и фазы свертывания

Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?

Юлия Мартынович (Пешкова)

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

СОЭ выше нормы – признаки, причины, подготовка к исследованию и его проведение

В современном мире состояние здоровья многих людей, к сожалению, уже нельзя назвать отличным, и тому причиной многие факторы, такие как плохие экологические условия, некачественные и ненатуральные продукты питания, нехватка живых витаминов, стрессы, депрессия.

Из-за всего этого нередко появляются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему и организм в целом, что не может не отражаться и на состоянии крови.

В рубрике вы узнаете, что значит СОЭ в анализе крови и что показывает, а также какие нормы у женщин, мужчин и детей.

Что такое СОЭ

Красные кровяные клетки, называемые эритроцитами, выполняют одну из важнейших функций в организме человека – доставляют к тканям и клеткам необходимый им кислород. При проведении исследований крови (общего клинического анализа) всегда определяется и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который позволяет врачу судить об общем состоянии здоровья пациента и заподозрить наличие возможных воспалительных процессов и прочих нарушений.

На уровень СОЭ могут оказывать влияние разные факторы, от чего этот показатель может повышаться или, наоборот, понижаться. Отклонения от норм могут появиться из-за простудных заболеваний, воспалений хронического характера, повышения температуры. У женщин на этот показатель влияют определенные дни менструального цикла, изменения гормонального фона, естественные потери крови.

Если в результате исследования врач обнаруживает отклонения от нормы, он может назначить проведение полного обследования для выяснения причины такого состояния.

Методы определения СОЭ

Для определения этого параметра обычно используется 2 метода: Панченкова и исследование в пробирке по Вестергрену.

Для определение СОЭ по Панченкову необходима капиллярная кровь, забор которой проводится из пальца (безымянного) руки пациента.

Кровь смешивается с антикоагулянтом, представляющим собой раствор 5%-й цитрата натрия, после чего помещается в особый сосуд, называемый градуированным капилляром Панченкова, который переносят на штатив.

Иногда поступают другим способом. Сосуд имеет 100 делений и несколько особых отметок. В некоторых лабораториях в капиллярный сосуд сначала наливается антикоагулянт до отметки Р, после чего забранная у пациента кровь до отметки К, дважды, при этом оба раза содержимое выдувается на часовое стекло.

После перемешивания смесь крови с антикоагулянтом снова заливается в сосуд до отметки К и переносится на особый штатив на час, после чего проводится оценка результата и замеряется уровень отстоявшейся прозрачной кровяной плазмы. Значение записывается в миллиметрах. Этот метод в основном используется для исследования в нашей стране.

Теперь изучим, что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену в анализе крови.

Методика Вестергрена считается международной и применяется во многих странах мира в качестве основного способа определения уровня СОЭ. Для исследования проводится забор крови из вены, но, кроме этого, несмотря на сходство методики, имеются различия в проведении исследования и используемых приборах. В этом случае отстаивание смеси крови с антикоагулянтом происходит не в капиллярном сосуде, а в пробирке, а шкала определения имеет несколько другую калибровку.

Нормы в этих методах различны, хотя при исследовании методом Вестергрена результаты получаются более точными, поскольку данная методика имеет большую чувствительность, чем методика Панченкова.

Для этого метода вместо 5% раствора цитрата натрия берется раствор концентрацией 3,8%, но смешивание его с кровью пациента также проводится в соотношении 1:4. Отстаивание осуществляется в особых пробирках, внутренний диаметр которых составляет примерно 2,5 мм, что превышает диаметр градуированных капилляров в 2,5 раза.

Нормы СОЭ у детей и взрослых

Рассмотрим, какое должно быть СОЭ у здорового человека. Для каждого возраста существует своя норма СОЭ в крови, поскольку этот показатель нестабилен и практически постоянно изменяется по мере взросления человеческого организма. Важно отметить и то, что для мужчин и женщин нормы этого показателя будут различными, но разделение здесь начинается только в период полового созревания. У детей до 12 лет уровень СОЭ не имеет зависимости от пола.

Кроме этого, на скорость оседания эритроцитов оказывают влияние и многие факторы, в частности, наличие некоторых заболеваний, в том числе и в хронической форме, а также концентрация белка, находящегося в кровяной плазме.

Нормы для детей по Панченкову:

Возраст	Норма в мм/ч
Новорожденные	От 2 до 4
Первые 4 недели жизни	От 4 до 8
От 1 месяца до полугода	От 4 до 10
От 1 года до 12 лет	От 4 до 12
От 13 до 15 лет (в период начала полового созревания)	От 4 до 15

Нормы для подростков по Панченкову уже различаются по половой принадлежности и составляют:

Девушки от 12-15 до 18 лет – от 2 до 15 мм/ч.
Юноши от 12-15 до 18 лет – от 1 до 10 мм/ч.

Для взрослых, согласно методике Панченкова, нормы остаются одинаковыми на протяжении всего периода взрослой жизни (такими же, как для подросткового возраста), за исключением особых состояний, когда отклонения происходят по причине физиологических факторов.

У Вестергрена нормы имеют некоторые различия и составляют:

Возраст	Норма для мужчин в мм/л	Норма для женщин в мм/л
От 18 до 50 лет	До 15	До 20
Старше 50 лет	До 20	До 30

Разница в показателях по обеим методикам основывается на том, что капиллярный сосуд Панченкова градуирован на 100 делений, а пробирка Вестергрена имеет сразу 200 делений и требует большего количества материала для исследования, но при этом позволяет более точно определить уровень СОЭ и возможные отклонения от установленных норм.

Как сдавать анализ на СОЭ

Исследование крови и определение уровня СОЭ позволяет опытному доктору выявить наличие возможного заболевания и при необходимости назначить дополнительное обследование. Поэтому, чтобы не получить ложных результатов, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, что не представляет особой сложности.

Для методики Панченкова забор крови (капиллярной) проводится из пальца, а для исследования по Вестергрену – из вены. На сдачу анализа необходимо прийти утром и обязательно натощак.

Очень важно, чтобы между моментом процедуры забора крови и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов.

За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона тяжелую пищу, жареные, острые, пряные, копченые и жирные блюда, а также соленья и маринады, алкоголь и газированные напитки.

Важно и эмоциональное состояние, а также отдых. За день до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Если в лабораторию или процедурный кабинет пришлось подниматься по лестнице, необходимо отдохнуть как минимум 15 – 20 минут и только потом проводить забор крови. Также следует успокоиться. Важно перестать принимать и лекарственные средства примерно за 4 – 5 дней до процедуры и отказаться от курения как минимум за 3 часа до сдачи анализа.

Как расшифровать анализ на СОЭ

Как правило, результаты исследования крови на СОЭ готовы уже в день сдачи, и утром следующего дня попадают в кабинет врача или выдаются пациенту. Если анализ был сдан в частной лаборатории, то его результат можно получить уже через 1,5-2 часа, поскольку сотрудники в таких учреждениях работают более оперативно.

При общем исследовании крови в результатах может содержаться довольно много параметров, и чтобы узнать уровень СОЭ, необходимо среди них (с левой стороны) найти аббревиатуру ESR (международное обозначение), РОЭ или СОЭ (российское обозначение). Напротив этой аббревиатуры с правой стороны листа будет указано значение СОЭ, записанное в мм/ч.

Причины повышенного уровня

Одной из наиболее частых причин такого результата анализа является увеличение в кровяной плазме количества белков, в первую очередь альбумина и глобулина, что происходит в результате проникновения в организм каких-либо вредоносных микроорганизмов, например, бактерий, вирусов или даже грибков, вызвавших инфекционное заболевание и начало воспалительного процесса.

Глобулины являются защитными тельцами, поэтому при возникновении инфекции их число резко возрастает. К таким заболеваниям можно отнести ОРЗ, грипп, ОРВИ, ангину, пневмонию, остеомиелит, артриты, сифилис, туберкулез и другие. При любом из этих заболеваний всегда отмечается повышение уровня СОЭ.

Но увеличение параметра далеко не всегда вызвано именно воспалительным процессом. На скорость оседания эритроцитов могут оказывать влияние и другие факторы, в частности:

Уровень выработки эритроцитов, так как его снижение или увеличение отразится и на скорости оседания этих клеток.
Изменение соотношения эритроцитарной массы и кровяной плазмы в общем составе крови. Методика исследования и определения СОЭ основана именно на разделении плазмы (более легкой части, поднимающейся наверх) и массы эритроцитов, оседающей на дно сосуда.
Нарушение выработки белков, происходящей в печени.

Кроме этого, показатель СОЭ может быть повышен и при:

Тяжелых нарушениях в работе почек или печени.
Заболеваниях крови.
Анемии.
Раковых процессах и образованиях злокачественного типа.
Инфаркте легких или миокарда, инсульте.
Слишком частых переливаниях крови.
Введении вакцин.
Общей интоксикации.
Заболеваниях аутоиммунной сферы.
Травмах, в том числе переломах.
Больших потерях крови.

Как понизить СОЭ в крови можно узнать здесь.

Причины понижения уровня

Иногда отклонения могут наблюдаться и в сторону понижения показателя, что происходит, когда:

Увеличивается концентрация белков альбуминов.
Понижается кровяной уровень рН и развивается ацидоз.
Увеличивается число желчных пигментов.
Увеличиваются кислотные показатели крови.
Повышается вязкость крови.
Увеличивается концентрация эритроцитов или меняется их форма.

Вызвать понижение уровня могут различные заболевания, например:

Эритремия или эритроцитоз.
Неврозы.
Анемия серповидно-клеточного характера.
Анизоцитоз, гемоглобинопатия или сфероцитоз.
Нарушение кровообращения.
Эпилепсия.

Кроме этого, понижение уровня может быть вызвано и физиологическими временными факторами, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, хлорида кальция, средств салициловой группы и лекарств на основе ртути. В данном случае снижение уровня СОЭ считается нормальным и даже благоприятным признаком, указывающим на эффективность лечения.

Причины ложного повышения СОЭ

Ложное повышение нередко называют физиологическим. Оно возникает на определенное, обычно непродолжительное время, и не указывает на наличие каких-либо серьезных заболеваний и неполадок в организме. Ложно повышенным уровень СОЭ может оказаться по причине:

Получения каких-либо травм, переломов, проведения операций.
Отравления различными вредными элементами, общей интоксикации.
Большой потери крови.
Заражения гельминтами.
Детского авитаминоза или гипервитаминоза группы В.
Повышения уровня холестерина.
Применения некоторых лекарств, например, Декстрана, Морфия, Парацетамола, витаминов D и А.
Проведения плановой вакцинации, особенно против гепатита В.
Менструации.
Беременности.
Периода восстановления после родов.

Также уровень СОЭ снижается естественным образом, если у человека имеется аллергия и проводится ее лечение. Показатель будет ложно пониженным и у женщин, сидящих на строгой диете, голодающих, и у тех людей, кто не следит за полноценностью своего питания.

Теперь вы знаете что такое скорость оседания эритроцитов в анализе крови и какие нормы показателя.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...