Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Установка импланта позвоночника. Можно ли избавиться от боли в спине?

Жизнь – это движение. Но что, если травмы или возрастные изменения в позвоночнике мешают тому самому естественному движению: спина болит, а руки и ноги теряют чувствительность? Один из выходов — имплант, который заменяет поврежденный сегмент позвоночника, восстанавливая его биомеханику.

О технологии рассказывает Александр Алексеевич Завьялов, заведующий нейрохирургическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева.

Какие проблемы вызывают боль в спине?

Причин возникновения болей в спине множество. Болевой синдром, связанный с дегенеративными заболеваниями позвоночника, — одна из основных причин временной нетрудоспособности среди наиболее активной части взрослого населения.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, потеря их амортизирующих свойств лежат в основе механизма развития остеохондроза. А далее возможны различные варианты, которые приводят к сдавлению нервных корешков, а именно: разрыв диска и образование грыжи, сужение позвоночного канала (стеноз), разрастание остеофитов.

При травмах или онкологии механизм иной, но в итоге он также приводит к компрессии невральных структур. Во многих случаях единственный путь решения проблемы — оперативное лечение. При этом достаточно часто проводится операция на позвоночнике с установкой спинальных имплантов.

Как работают спинальные импланты?

Имплант представляет собой конструкциюю, которая заменяет поврежденные структуры позвоночника и позволяет восстановить его функцию на конкретном участке: двигательную, рессорную, опорную или защитную.

Все импланты позвоночника можно разделить на две основные группы: жесткие (жестко фиксируют поврежденный сегмент) и динамические (сохраняют подвижность в позвоночнике). Иногда используются гибридные модификации.

Решение об установке той или иной металлоконструкции принимается в каждом случае индивидуально в зависимости от задачи.

Всемирная организация здравоохранения назвала боль в спине одним из главных страданий человечества. К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин.

При каких заболеваниях необходима установка импланта?

  • При дегенеративных заболеваниях позвоночника (стенозы, листезы, некоторые виды грыж межпозвонковых дисков). Это группа заболеваний, которые мы приобретаем с годами, либо наследственные. Вопреки распространенному мнению, эти патологии встречаются не только у возрастных пациентов, но часто и у лиц работоспособного возраста.
  • При травмах позвоночника, компрессионных переломах. Они приводят к сдавлению нервных корешков, сужению позвоночного канала и очень часто становятся причиной инвалидизации и грубого неврологического дефицита.
  • При нейроонкологических заболеваниях, которые ведут к сдавлению нервных корешков, либо разрушению тел позвонков.

Как проходит операция по установке импланта позвоночника?

Операции предшествует тщательная подготовка, в ходе которой врач определяет объем хирургического вмешательства и подходящий вид импланта. Пациенту нужно выполнить ряд исследований (МРТ, функциональные пробы — важны для понимания, как ведет себя позвоночник в движении), пройти неврологический осмотр.

После консультации начинается предоперационная подготовка. Важно не только определить подходящий тип импланта, но и снять корректные «мерки». На основании данных нейровизуализации проводятся точные расчеты: под каким углом, какого размера ту или иную конструкцию надо установить.

Сама операция, как правило, состоит из двух этапов. Сначала проводится декомпрессия нервных корешков спинного мозга и устранение причины компрессии. Затем — индивидуальный интраоперационный подбор и непосредственно установка импланта, подобранного в зависимости от лордозного угла, размера и других анатомических особенностей.

READ
Что может вызывать боль внизу живота у женщин во время полового акта

Оперативные вмешательства на позвоночнике — высокотехнологичные, проводятся с использованием передовых технологий, современного оборудования: интраоперационного микроскопа, системы нейронавигации и специального микрохирургического инструментария.

Как быстро проходит восстановление после установки импланта позвоночника?

Большинство современных имплантов устанавливается малоинвазивными методиками (их существует множество: техника чрескожной установки винтов; телескопические импланты, которые раздвигаются непосредственно на операционном столе; самофиксирующиеся и пр.), при этом минимизация интраоперационной травмы позволяет активизировать пациента уже на следующие сутки после операции.

Мультидисциплинарный подход, подключение специалистов ЛФК, физиотерапия — все это способствует более быстрому и эффективному восстановлению пациента и сокращает время госпитализации.

Конечно, бывают больные, которые восстанавливаются дольше. Например, если позвоночник пострадал в результате травмы или человек длительное время воздерживался от операции. За счет сильной компрессии корешков спинного мозга у таких людей нарастает стойкий неврологический дефицит, и восстановление идет тяжелее.

5 мифов об имплантах позвоночника

  • 1. Я буду «светиться» в рамках металлоискателей
  • Все импланты изготавливаются из медицинского титана, керамики, биополимеров, которые, в свою очередь, являются парамагнетиками и не проявляются в рамках металлоискателя.
  • 2. Больше никогда не смогу сделать МРТ
  • Современные спинальные импланты не подвержены воздействию магнитного поля и не могут нанести вред вашему здоровью, поэтому можно делать МРТ-обследование любой части тела.
  • 3. Имплант может не прижиться и придется его менять/удалять
  • Современные импланты биосовместимы и крайне редко отторгаются организмом из-за индивидуальной реакции. Все системы стабилизации для позвоночника имеют пожизненный срок гарантии и не требуют переустановки и удаления.
  • 4. Я не смогу заниматься спортом
  • Задача нейрохирурга, который подбирает тот или иной имплант, в полной мере восстановить биомеханику поврежденного сегмента позвоночника или, наоборот, его зафиксировать, чтобы пациент в дальнейшем вел активный образ жизни.
  • 5. После операции я стану хромым или меня парализует
  • Напротив, чем дольше человек оттягивает лечение, тем больше нарастает необратимый неврологический дефицит. Оперативные вмешательства на позвоночнике выполняются только в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Как предотвратить проблемы с позвоночником?

На риск развития заболеваний позвоночника влияют избыточный вес, наследственность, сидячий образ жизни, курение, неправильное питание и, конечно, неконтролируемые чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Поэтому необходимо стремиться к адекватной нагрузке на позвоночник, укреплять мышцы спины, плавать, контролировать вес и вести здоровый подвижный образ жизни. Не запускать проблемы со спиной и вовремя обращаться к врачу.

Каждый год в ГКБ им. В.В. Вересаева проводится больше 700 операций на спине. Пройти высокотехнологичное лечение можно бесплатно по полису ОМС, причем неважно, жителем какого региона нашей страны вы являетесь.

Всю необходимую информацию о плановой госпитализации в одну из московских больниц с подобным диагнозом можно узнать, обратившись на горячую линию проекта «Москва – столица здоровья» по телефону +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Как происходит реабилитация после операций на позвоночнике?

Операции на позвоночнике всегда сопряжены с серьезным риском. Причем осложнения могут возникнуть не только во время самой процедуры, но и после нее. Именно поэтому так важно со всей серьёзностью отнестись к этапу реабилитации. Даже несмотря на то, что сегодня лечение позвоночника является менее травматичным, крайне важно во всем придерживаться рекомендаций врача.

Первый осмотр

Сначала ваш реабилитолог соберет всю необходимую информацию о вашем заболевании. Причем вопросы будут касаться не только прошедшей операции, но вашего состояния до нее, а также полученной травмы.

Получив ответы на все интересующие его вопросы, врач приступит к непосредственно осмотру с целью получить более детальную картину. Будут проверяться сразу несколько параметров. В первую очередь он обратит внимание на вашу осанку. Любое искривление позвоночного столпа, а также наличие сколиоза приводят к дополнительной нагрузке на мышцы и нервные окончания, что, в свою очередь, существенно усиливает болевой синдром.

Обязательно будет проведен анализ объема движений, который вы совершали до хирургического вмешательства и после него. Это позволит более эффективно выстроить программу реабилитации. Затем проводится неврологическое исследование, в ходе которого проверяется чувствительность и сила мышц на разных участках. Таким образом врач сможет как можно более точно определить место наибольшего поражения.

С помощью пальпации, проще говоря ощупывания, позвоночного столба в разных положениях специалист сможет удостовериться в том, что все суставы и мышцы работают нормально. На заключительном этапе проводится анализ вашей эргономики, другими словами режима работы и отдыха. После этого врач даст вам некоторые советы и откорректирует ряд движений. Даже незначительные на первый взгляд изменения могут существенно снизить дискомфорт и болевые ощущения в спине.

Лечение

Только после полного осмотра и анализа полученных результатов врач сможет составить подробный план ваше реабилитации. Все проводимые мероприятия можно условно разделить на четыре группы:

  • контроль болевого синдрома;
  • физкультура;
  • функциональное лечение;
  • домашняя программа.

К первому пункту относятся рекомендации врача, призванные снизить неприятные ощущения в проблемной области. Очень важно, особенно на начальном этапе, давать позвоночнику отдыхать как можно чаще. Любые, даже незначительные болевые ощущения являются сигналом о том, рана еще не зажила. Ограничьте нагрузки на спину. Вполне возможно вам даже пропишут использование специального фиксирующего корсета. Плюс к этому, реабилитолог посоветует наиболее приемлемую позу для сна и отдыха, чтобы максимально разгрузить позвоночник даже во время пассивности.

К другим действенным методам снижения болевого синдрома относятся:

  • электростимуляция – необходима для улучшения проводимости нервных волокон, что позволяет снять спазм;
  • массаж – улучшает кровообращение, ускоряет процесс заживления;
  • ультразвук – стимулируя отдельные молекулы в глубине мышцы, данная процедура увеличивает приток кислорода к проблемной области;
  • растяжение – снижает воспаление суставов, но должно проводиться только опытным врачом.

Плюс к этому доктор может рекомендовать вам использовать холодные компрессы. Это делается для того, чтобы сузить кровеносные сосуды и, таким образом, снять воспаление. С другой стороны, если есть необходимость введения каких-либо препаратов для снятия болевого синдрома, сосуды, напротив, должны быть максимально расширены. В этом случае назначаются прогревания.

Лечебная физкультура направлена на улучшение ряда показателей тела. В частности, чем большей гибкостью обладают ваши мышцы, тем меньшей будет опасность повредить их во время резких движений. Крайне важно, чтобы все мускулы вашего тела работали скоординировано. В противном случае возрастает риск получения повторной травмы.

Очень полезными на данном этапе реабилитации являются занятия фитнесом. Причем заниматься лучше всего на свежем воздухе, чтобы увеличить приток кислорода к тканям. Плюс к этому, во время упражнений на беговой дорожке или велотренажере стимулируется выработка эндорфинов, являющихся природным болеутоляющим средством.

Функциональным лечением называют программу по коррекции вашей осанки, механике движений и эргономике. На этом этапе особенно важны желание и ответственность пациента. Поскольку выполнение всех советов реабилитолога может внести существенные изменения в вашу повседневную жизнь. Но если не делать этого, процесс лечения может быть весьма мучительным и длительным.

После того, как вы пройдете курс назначенной физкультуры, научитесь контролировать болевой синдром и откорректируете свое поведение, можно будет постепенно увеличивать нагрузку на позвоночник. Но это вовсе не значит, что процесс реабилитации подошел к концу. Даже абсолютное отсутствие болевого синдрома не свидетельствует о полном выздоровлении. Специально для вас будет составлен курс из определенных упражнений, который вполне можно выполнять в домашних условиях. Направлен он на укрепление околопозвоночной мускулатуры, улучшение кровообращения, профилактику будущих заболеваний.

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

  1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
  2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
  3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
  4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
  5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
  6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
  7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
  8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

  1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
  2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
  3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

  • Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
  • Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
  • Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Операция на позвоночнике: виды, показания, реабилитация

Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.

К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.

Операция проводится:

  • Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
  • Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки

Виды операций на позвоночнике

Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:

  • Радиочастотная термоаблация
  • Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
  • Лазерная вапоризация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Микродискэктомия

Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:

  • Межостистая фиксация
  • PLIF (задний)
  • ALIF (передний)
  • XLIF (латеральный)
  • TLIF (трансфораминальный)

Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:

  • Вертебропластика
  • Кифопластика

Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа

Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.

Показания к операции

Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный. Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.

Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.

Лечение в медицинском центре “Мирт”

Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.

К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:

  • Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
  • Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
  • Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней

Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!

Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:

  • Эффективность, безопасность
  • Сохранение объема функций
  • Стационарное лечение 4-7 дней
  • Купирование болевого синдрома
  • Минимальная частота осложнений
  • Минимальная травматизация тканей
  • Короткий восстановительный период

Как делают операцию?

Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.

  • Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
  • Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
  • Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
  • Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
  • Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
  • Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы

В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.

Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.

Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.

Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.

Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.

Послеоперационный период

В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.

Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.

Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.

Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.

От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.

Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:

План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.

После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!

Физиотерапия

Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.

Массаж медицинский

Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.

Пассивная механотерапия

С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.

Кинезитерапия

В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.

Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.

Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт” срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!

ЛФК после операции на позвоночнике

Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.

Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.

Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.

Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!

Реабилитация после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на позвоночнике могут быть выполнены по различным показаниям – это могут быть травмы, опухоли, заболевания межпозвонковых дисков, гнойные процессы, туберкулез. Вид и объем оперативного лечения определяется исходя из конкретного заболевания (травмы) и объема повреждения. На сегодняшний день одними из наиболее часто выполняемых операций на позвоночнике являются операции по поводу грыж межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в результате разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска и выдавливани компонентов пульпозного ядра в межпозвонковые отверстия или позвоночный канал. Опасность грыжи межпозвоночного диска заключается в том, она может вызвать ущемление корешка спинного мозга или самого спинного мозга. В этих случаях развивается осложнение грыжи межпозвоночного диска – радикулопатия если произошло повреждение корешка или миелопатия если поврежден спинной мозг.

Первичная консультация реабилитолога

Наличие таких симптомов как онемение, слабость мышц ног, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации при подтвержденном диагнозе грыжи межпозвоночного диска-это повод для экстренного обращения к нейрохирургу. Счет времени в таких случаях может идти на часы.

После удаления грыжи и устранения сдавления корешка или спинного мозга проводится реабилитация.

Основные цели реабилитационного лечения после операции на позвоночнике

    предотвратить гиподинамию в послеоперационном периоде;
  • способствовать формированию рубца;
  • предотвратить повторное грыжеобразование;
  • способствовать восстановлению поврежденных в результате сдавления корешков.

Методы послеоперационной реабилитации позвоночника

Как правило в таких случаях основными компонентами послеоперационной реабилитации являются:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия;
  • мануальная терапия и остеопатия;
  • медикаментозное лечение;
  • ношение корсетов и бандажей.

Мануальная терапия

Внутрисуставные инъекции

Кинезиотейпирование

Электрофорез

Миостимуляция (электростимуляция)

Как проходит реабилитация

Начинается реабилитация как можно раньше. Первые реабилитационные мероприятия как правило проводятся уже на вторые сутки после операции. Больного обучают технике правильного одевания корсета, технике вставания и ходьбы, объясняют основные моменты послеоперационного ортопедического режима.

В первые дни после операции начинают занятия ЛФК и физиолечение.

Реабилитационные мероприятия необходимо продолжать после выписки из хирургического стационара. Как правило сроки реабилитационного в лечения после удаления грыжи межпозвоночного диска составляют от 1 до 3 месяцев. В течение этого времени мы проводим с больным регулярные занятия ЛФК, курсами проводится физиотерапевтическое лечение.

Получить консультацию реабилитолога или записаться на прием

Гораздо более тяжелую категорию операций составляют операции направленные на восстановление стабильности позвоночного столба. Эти операции выполняются в случае когда разрушается один или несколько позвонков и позвоночник теряет способность поддерживать тело в вертикальном положении. В таких случаях прибегают к хирургической стабилизации позвоночного столба. Разрушенные позвонки замещают протезом, а сохранные скрепляют между собой с помощью различных металлоконструкций.

После таких операций требуется соблюдение ортопедического режима, ношение корсета.

  • Срок реабилитации может составлять до 6 месяцев.

Основные цели реабилитации будут заключаться в тренировке мышц, поддерживающих позвоночник и обеспечению максимально возможной стабильности позвоночного столба. Реабилитация при таких операциях также начинается в раннем послеоперационном периоде.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Сразу же после операции на позвоночнике пациенту назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома. В стационаре обычно пациент остается 3-4 дня, но, в зависимости от состояния здоровья, длительность пребывания в отделении может увеличиться или уменьшиться.

Послеоперационный уход в стационаре после хирургического лечения заболеваний позвоночника с формированием спондилодеза

1. В дни пребывания в отделении пациенту накладывают фиксатор или бандаж для дополнительной стабилизации позвоночника, назначают обезболивающую и противовоспалительную терапию.
2. Большое значение имеет обучение пациента правилам движения, которые помогут ему сидеть, стоять, лежать, ходить таким образом, чтобы не возникло осложнений. Обучение очень важно, выполнение специальных правил способствует быстрому восстановлению и эффективному лечению заболеваний и повреждений позвоночника.
3. Наибольшее внимание специалисты в отделении должны уделить обучению больного правильно ложиться и вставать, чтобы не происходило скручивающих движений в позвоночнике.
4. Для восстановления после хирургического лечения пациенту назначают курс физиотерапии.

Врачебные рекомендации, которые получает пациент в стационаре после хирургического лечения заболеваний позвоночника с формированием спондилодеза:

1. Врач определяет сроки, когда пациенту после операции можно подниматься с кровати (обычно это происходит на 2 день).
2. Несколько раз в день пациент должен вставать с кровати, ходить по палате, коридору, затем, если есть возможность – по территории больницы, совершая недлительные прогулки. Это, конечно, зависит от состояния пациента, и рекомендации о прогулках каждый больной получает индивидуально.
3. Для предотвращения тромбоза сосудов нижних конечностей пациент после операции должен носить специальный компрессионный трикотаж.
4. В кровати перед сном и после сна необходимо выполнять специальные упражнения на нижние конечности.

Врачебные рекомендации пациенту после хирургического спондилодеза для домашнего восстановления

Чтобы обеспечить максимально полное восстановление после операции и быструю реабилитацию, в домашних условиях пациенту необходимо:

  • Чётко и в полной мере выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.
  • Область операционного шва держать в чистоте и сухости. Обычно врач дает советы, каким образом пациент должен принимать душ, чтобы не вызвать намокания раны.
  • Продолжать выполнять лежа в кровати упражнения для нижних конечностей, которые служат отличной профилактикой тромбоза и улучшают кровообращение.
  • Поднятие тяжестей больному следует резко ограничить.
  • О спорте, длительных прогулках и физических нагрузках после операции необходимо забыть на несколько месяцев, и выполнять только те упражнения, которые порекомендует лечащий врач.
  • Пациенту нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты – все назначения делает врач.

Дополнительная программа реабилитации пациентов после хирургического спондилодеза

Эта программа реабилитации после оперативного лечения позвоночника проводится в больнице или поликлинике. Она может включать в себя:

1. Специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, мышц конечностей и спины.
2. Посильные виды физических занятий с минимальной нагрузкой на позвоночник – например, плавание или ходьбу.
3. Программа физиотерапии.
4. В последующем – бальнеолечение.

В какие сроки происходит восстановление пациентов после хирургического спондилодеза?

В зависимости от состояния пациента после операции, его восстановление проходит в течение периода длительностью от одного месяца до полугода. Для выздоровления пациента большое значение имеет общее состояние здоровья больного, физическая форма и возраст. Специалисты говорят, что полное сращение костей позвоночника может длиться в течение нескольких лет после операции.

В каких случаях пациент должен немедленно обратиться к своему лечащему врачу?

Если у пациента возникнут один или несколько нижеперечисленных симптомов, то ему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью, не предпринимая попыток самолечения.
Тревожные симптомы:
• Все признаки, указывающие на развитие инфекционного заражения (сыпь, высокая температура, лихорадка, озноб).
• Покраснение и отек зоны послеоперационного шва, боли, выделения в области послеоперационного шва.
• Тошнота, рвота в течение одного-двух дней.
• Несмотря на принимаемые обезболивающие препараты, сохраняющиеся очень сильные боли в спине или конечностях.
• Боль в области груди, появление кашля, одышки, трудностей с дыханием, большого количества мокроты.
• Онемение в конечностях, а также покалывание, слабость, различные спонтанные болевые ощущения и сокращения отдельных мышц.
• Боли в суставах, общая слабость, невозможность выполнять движения.
• Стойкие нарушения работы кишечника и мочевого пузыря (недержание мочи и/или недержание кала, запоры, невозможность самостоятельного мочеиспускания и т.д.).
• Боли при мочеиспускании, жжение в уретре.
• Появление крови в моче.
• Отеки конечностей.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Ссылка на основную публикацию