Дуплексное сканирование сосудов — показания к проведению

Дуплексное сканирование сосудов — показания к проведению

• О Центре
  • Дирекция
  • История
  • Все руководители Центра
    • Богданов А. А. (Малиновский)
    • Богомолец А. А.
    • Багдасаров (Багдасарян) А. А.
    • Киселёв А. Е.
    • Гаврилов О. К.
    • Федотенков А. Г.
    • Воробьёв А. И.
    • Савченко В. Г.
  • Наши награды
  • Выдающиеся гематологи и трансфузиологии, работавшие в Центре
  • Официальная информация
  • Печатные издания Центра
    • «Гематология и трансфузиология»
  • Нормативные документы
  • Политика конфиденциальности
  • Вакансии
• Наука
  • Подразделения
  • Клинические апробации
  • Результаты научной деятельности
    • Темы НИР
    • Результаты НИР
    • Патенты и авторские свидетельства
    • Гранты и договоры
    • Информационно-аналитическая система результатов научной деятельности
  • Научные мероприятия, конференции, конгрессы
    • Конференции
    • Конгрессы
  • Диссертационные советы
    • Диссертационные советы на базе ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
    • Нормативные документы
    • Объявления о защите
    • Документы для защиты
  • Правила публикаций и электронные журналы
    • Правила для авторов публикаций
    • Электронные журналы
  • Аттестация научных работников
  • Конкурсы на замещение должностей научных сотрудников
• Клиника
  • Подразделения
  • Практикующему врачу
    • Клинические рекомендации
    • Российский реестр лекарственных препаратов, применяемых у больных с нарушениями порфиринового обмена
      • О реестре
    • Порядки оказания медицинской помощи
    • Стандарты медицинской помощи
  • Пациенту
    • Правила записи на прием
    • Сведения о медицинских работниках
    • Порядок получения помощи пациентам с нарушениями свертывания крови
    • Высокотехнологичная медицинская помощь
    • Порядок получения талона-направления на высокотехнологичную медицинскую помощь
    • Правила и сроки госпитализации
    • Правила посещения пациентов стационара
    • Прайс. Платные медицинские услуги
    • Правила пересылки биоматериалов для лабораторных исследований
    • Расписание работы патологоанатомического отделения
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Пациентам «листа ожидания» почечного трансплантата
    • Часто задаваемые вопросы
    • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
    • Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей
    • Страховые компании, с которыми работает Центр
    • Оценка качества оказания медицинских услуг
    • Гематологический глоссарий
• Трансфузиология и донорство крови
  • Подразделения
  • Современная научно-практическая деятельность в трансфузиологии
  • Отзывы доноров и пациентов
  • Донору
    • Зачем сдавать кровь
    • Кто может стать донором
    • Противопоказания к донорству
    • Как стать донором
      • Процесс сдачи крови
      • Почетный донор России
      • Льготы для доноров
    • Виды донорства
      • Донорство цельной крови
      • Донорство плазмы
      • Донорство тромбоцитов
      • Донорство гемопоэтических стволовых клеток
    • Что должен знать донор?
      • Питание донора
      • Периодичность донации
      • Безопасность донации
      • Карантинизация плазмы
    • Справка о количестве кроводач, плазмодач
    • Адресное донорство
    • Использование донорской крови
    • Часто задаваемые вопросы
    • Словарь донора
    • Кодекс донора
    • Новости для доноров
    • Контакты
• Телемедицина
• Образование
  • Сведения об образовательной организации
  • Аспирантура
  • Ординатура
  • Приемная комиссия
    • Приемная комиссия 2016
    • Приемная комиссия 2017
    • Приемная комиссия 2018
    • Приемная комиссия 2020
    • Приемная комиссия 2020
  • Нормативные документы
  • Электронная информационно-образовательная среда
    • Информационно-библиотечные ресурсы
    • Образовательный портал аспирантуры и ординатуры
    • Портал инновационного дополнительного образования
    • Образовательные мероприятия
  • Дополнительное образование
    • Непрерывное медицинское образование
    • Дополнительное профессиональное образование
• Научно-производственная деятельность
  • Подразделения
  • Научная деятельность по разработке лекарственных препаратов
  • Производимые лекарственные препараты
    • Информация по лекарственному препарату Агемфил A, фактор свертывания VIII
    • Информация по лекарственному препарату Агемфил B, фактор свертывания IX
• Межрегиональное взаимодействие
• Проекты документов для обсуждения
  • Проект
  • Обсуждение в ФГБУ НМИЦ гематологии
• Новости
• Отзывы
• СМИ о нас

Галерея

• Главная >
• Клиника >
• Пациенту >
• Правила подготовки к диагностическим исследованиям >
• Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием (ЦДС) брахиоцефальных артерий:

• атеросклеротические изменения шейных и интракраниальных сосудов;
• при подозрении на сдавление опухолью, наличие аневризм, стенозов магистральных артерий;
• ишемический инсульт (в том числе в анамнезе).

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий верхних конечностей:

• ассиметричный отек верхних конечностей;
• ишемия верхних конечностей (зябкость, онемение, нарушение чувствительности в руках);
• наследственная предрасположенность к образованию тромбов;
• подозрение на тромбозы;
• неспецифический аортоартериит;
• болезнь Рейно;
• синдром передней лестничной мышцы.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий нижних конечностей:

• подозрение на эмболию артерий нижних конечностей;
• боли в ногах (голенях) при ходьбе;
• отсутствие или ослабление пульса на артериях голени;
• сахарный диабет;
• перенесенные операции на артериях нижних конечностей.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен верхних конечностей:

• ассиметричный отек вен верхних конечностей;
• опухоли шеи;
• тромбозы;
• флебиты;
• тромбофлебиты;
• врожденные пороки развития вен;
• варикозное расширение вен;
• травмы верхних конечностей с предположительным повреждением сосудистых пучков;
• после проведения оперативных вмешательств на сосудах или в областях, расположенных в непосредственной близости к ним;
• мышечной слабости в руках;
• чувство онемения;
• извитость подкожных вен и болезненность по ходу сосудов .

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен нижних конечностей:

• забрюшинные опухоли со сдавлением нижней полой вены, подвздошных сосудов;
• ассиметричный отек нижних конечностей;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
• обследование перед планируемым хирургическим вмешательством;
• варикозная болезнь;
• тромбофлебит;
• хроническая венозная недостаточность;
• недостаточность клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование представляет собой вид диагностического исследования. Эта серошкальная эхография включает в себя цветное кодирование и спектральный допплеровский анализ. Сегодня дуплексное сканирование головы и шеи считается основным диагностическим методом при выявлении разных патологий системы кровеносных каналов этих зон. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет данная процедура и при каких заболеваниях назначается.

Общие сведения

Дуплексное сканирование – процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий. В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки. В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность. Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить степени проходимости просвета, изменения диаметра. В ходе процедуры анализируется геометрия кровеносных каналов. В частности, выявляются деформации, отклонения от нормальной анатомической траектории, аномалии отхождения, ветвления и протяженности. Дуплексное сканирование сосудов позволяет получить информацию о внутрипросветных потоках. Сведения получают на основании обработки допплеровского отраженного сигнала, используя метод Фурье (быстрого преобразования).

Методы сбора сведений

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм. В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего. Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности. Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:

• Клинических признаках хронической либо острой цереброваскулярной недостаточности. К ним в том числе относят и головную боль.
• Планировании операций по поводу разных типов кардиальной патологии. В первую очередь это относится к ИБС. В частности, дуплексное сканирование артерий назначают перед стентированием.
• Наличии факторов риска возникновения цереброваскулярных патологий. К ним относят курение, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемию, сахарный диабет.
• Наличии признаков поражения артериальных бассейнов на фоне системного характера патологических процессов.
• Заболеваниях окружающих тканей и органов с потенциальной вероятностью экстравазальных воздействий.

Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции. С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов. Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

Транскраниальное обследование: показания

Данный тип исследования назначается, если:

• Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных каналов выявило окклюзирующую либо стенозирующую патологию – потенциальный источник расстройств церебрального кровотока.
• Выявлены признаки хронической либо острой ишемии мозга при неустановленных определенных причинах ее появления.
• Обнаружены косвенные симптомы поражения в интракраниальных артериях.
• Имеет место патология вещества мозга, диагностированная при сцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и прочих визуализирующих методик в сопровождении с изменением структуры и церебральной циркуляции.
• Присутствуют клинические проявления внутричерепной гипертензии.
• Существует необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровоснабжения для анализа эффективности применяемого лечения при остром периоде геморрагического и ишемического инсульта на фоне цереброваскулярной недостаточности, а также для оценки состояния сосудов на разных стадиях хирургической реваскуляции.

Цели исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

• Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
• Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
• Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий. В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование шеи

В обязательный объем обследования включены несколько участков. В частности, к ним относят:

• Нижний отдел плечеголовного ствола.
• Сегменты V1, V2 позвоночных кровеносных каналов.
• Внутренние сонные артерии. Их состояние оценивается до входа в череп.
• Общие сонные артерии. Их исследуют по всему протяжению.
• Проксимальные отделы наружных сонных артерий.

В случае выявления косвенных признаков нарушений в сегменте V3 можно выполнить эхолокацию и в этой области.

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Обследование назначается при появлении:

• Отечности в области голеностопного сустава.
• Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
• Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
• Тяжести в нижних конечностях.
• Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
• Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
• Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Описание процедуры

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам. Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног. За счет геля усиливается передача сведений на аппарат. Дополнительно дуплексное сканирование вен нижних конечностей может проводиться в положении стоя.

Особенности исследования

При проведении дуплексного сканирования сосудов головы применяется низкая частота излучения. Это связано с существующими препятствиями на пути лучей в виде костных элементов черепа. При использовании низких частот становится невозможной визуализация сосудистых стенок и оценка состояния просветов. Полученные сведения носят косвенный характер. Информация основывается на анализе цветовых картограмм по потокам интракраниальных вен и артерий, а также допплеровских спектров. В связи с этим на фоне транскраниального исследования оценить изменения и диагностировать процессы, не сопровождающиеся образованием системных и локальных гемодинамических нарушений, невозможно. Вследствие разной толщины костных элементов черепа, обуславливающей неодинаковую проницаемость ультразвукового излучения, эхолокация выполняется в конкретных участках. Их называют “ультразвуковыми окнами”. От их выраженности зависят качество и объем получаемых сведений при транскраниальном сканировании. Основные ограничения могут обуславливаться существенным ухудшением ультразвуковой визуализации на фоне снижения акустической способности костных элементов черепа.

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям. При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов. Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего. При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний. Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах. Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется. Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования. Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Диагностическая ценность

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе. Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии. При отсутствии положительной динамики при оценке эхографической картины специалист может сделать вывод о нерезультативности лечения, которое получает пациент. В практике нередко встречаются случаи несоответствия между клиническим эффектом и успешностью реваскуляризации.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И – в определенной степени – субъективным. Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования. Вследствие этого при всех спорных диагностических случаях в ходе планирования хирургического вмешательства на мозговых сосудах референтным методом относительно ультразвукового исследования в ангиологии считается рентгеноконтрастный метод и его разновидности, признанные в практике “золотым стандартом”.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

• просвет сосудов;
• тромбы, бляшки, отслоения;
• стенозы, расширения стенок;
• разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

• сосудистые патологии;
• гипоплазию сосудов;
• нарушение тонуса стенки при ВСД;
• атеросклероз;
• аневризмы артерий;
• свищи между сосудами;
• ангиопатии;
• тромбозы;
• сосудистые травмы;
• варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

1. высокую информативность;
2. оперативность исследования;
3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

• головная боль;
• головокружения;
• нарушение координации движения;
• проблемы с давлением;
• обмороки;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
• ухудшение зрения;
• мелькание мушек в глазах;
• ухудшение памяти и снижение концентрации;
• предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

• атеросклероз;
• ВСД;
• гипертония;
• сердечные патологии;
• травмы шеи;
• сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
• васкулиты;
• заболевания крови;
• перенесенный инсульт или инфаркт.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

1. характера кровотока;
2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
3. толщины стенки;
4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

• диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
• систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
• индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

• диаметр – 2-4,5 мм;
• систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
• диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
• индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Кардиология

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование, или УЗДГ, абсолютно безболезненно и не требует специальной подготовки. У допплерографии нет никаких противопоказаний, возрастных ограничений и побочных эффектов.

Допплерография сосудов головы и шеи

Это исследование сосудов головного мозга и шеи представляет собой наиболее современный и точный метод исследования, сочетающий в себе традиционнее ультразвуковое исследование с допплерографическим ультразвуковым дуплексным сканированием — УЗДГ.

Традиционное ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть структуру кровеносных сосудов. Разные ткани человеческого организма имеют различное акустическое сопротивление. Когда во время исследования пучок волн достигает границы сосуда, часть волн отражается от его стенки, преобразуясь на экране аппарата УЗДГ в черно-белое изображение с цветными участками, характеризующими движение крови.

Дуплексное сканирование сосудов, как и традиционное УЗИ, использует свойства ультразвуковых волн, но, в отличие от него, УЗДГ показывает движущиеся объекты. Ультразвуковая волна при допплерографии отражается от движущихся эритроцитов. При этом скорость волны изменяется в зависимости от скорости его кровотока. Препятствия на пути движения эритроцитов (сужение, атеросклеротические бляшки) меняют скорость тока крови и отражаются на экране аппарата во время проведения исследования, таким образом врач УЗДГ-диагностики может оценить проходимость сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов

Включает в себя два предыдущих типа исследований, показывает как структуру сосудов, так и движение крови. С помощью дуплексного сканирования можно определить скорость, направление кровотока, а также увидеть препятствия нормальному току крови и дать рекомендации по их устранению.

В каких случаях проводится допплерография сосудов

Если у пациента есть жалобы на головную боль, головокружение, потерю сознания, шум в ушах, снижение памяти, невозможность сконцентрироваться, беспричинное состояние тревоги и беспокойства, возможно, что причина — нарушение кровообращения (головы и шеи).

При первых проявлениях одного или нескольких этих симптомов необходимо срочно пройти допплерографию сосудов головы и шеи, т.к. отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Вызывать подобные симптомы может целый ряд заболеваний. Например, при проблемной проходимости сосудов — при гипертонической болезни возникает спазм. При атеросклерозе на их стенках образуются бляшки. При шейном остеохондрозе из-за смещения позвонков и костных разрастаний возможно сдавление позвоночной артерии.

Все это — далеко не полный перечень болезней, вызывающих схожие симптомы. В некоторых случаях, например при сочетании шейного остеохондроза и гипертонической болезни головная боль может быть вызвана как спазмом сосудов, так и сдавлением позвоночной артерии. Дуплексное сканирование позволяет диагностировать, чем именно был вызван тот или иной симптом.

Для того, чтобы эффективно лечить болезнь, необходимо знать ее причину, понимать, какие нарушения она вызывает в каждом конкретном случае и хорошо представлять себе степень их выраженности.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает наиболее полное представление о их состоянии и возникших изменениях, помогая правильно диагностировать заболевание и индивидуально подобрать полное, адекватное, правильное лечение. Допплерография — мощнейший инстирумент в руках врача.

Рекомендуется регулярно проходить исследование для своевременного выявления всех патологий.

Как проходит уздг сосудов головы и шеи

Процедура дуплексное сканирование шеи и головы абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки. Обследуемого УЗДГ пациента укладывают на кушетку в комфортную позу, при этом его голова немного приподнята.

Врач УЗДГ, проводящий дуплексное сканирование (узи сосудов головы и шеи), смазывает гелем датчик аппарата, чтобы во время исследования он мог легко и свободно двигаться по коже пациента. Полученная датчиком информация преобразуется аппаратом в цифровой сигнал и отображается на экране монитора.

Процедура дуплексного сканирования длится около получаса, длительность может варьироваться в зависимости от объема УЗДГ сканирования.

Кто проводит допплерографию

Хотя процедура допплерографии сосудов предельно проста для пациента, такое УЗДГ сканирование может проводить не каждое лечебное учреждение.

Какие требования предъявляет исследование:

Наличия высокоинформативного современного оборудования для проведения дуплексного сканирования. Только качественное дорогостоящее современное УЗДГ оборудование для проведения допплерографии способно показать все изменения и патологии, происходящие в сосудах, расположенных в глубине тканей и скрытых под костями черепа.

Некачественное оборудования для проведения дуплексного сканирования не только не дает полной информации об исследованиях, но и может ввести врача в заблуждение, дав неверные результаты сканирования.

Врача УЗДГ диагностики сосудов высокого уровня квалификации и прохождения им курса специальной подготовки по их диагностике. Для того, чтобы допплерография была результативной, врач должен знать особенности проведения дуплексного сканирования. Изображение на экране монитора совсем не похоже на мультфильм или компьютерную анимацию, на которой даже неподготовленный человек сможет четко разглядеть сосуды и ток крови по ним.

Врач, проводящий дуплексное сканирование, не только знает, как нужно его проводить, но и умеет правильно интерпретировать полученные в результате дуплексного сканирования данные, «читая» картинку на мониторе аппарата.
На сегодняшний день весьма незначительна часть специалистов способных проводить исследование.

Противопоказания для дуплексного сканирования

В отличие от многих других методов диагностики, допплерография не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому сканирование сосудов может проводиться повторно столько раз, сколько это может потребоваться для точного подтверждения диагноза без вреда, как для взрослых, так и для детей.

Дуплексное сканирование сосудов

Цены на Дуплексное сканирование сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов – дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия

Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь

Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей

Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)

Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов

Травмы сосудов и их последствия

Контроль сосудов перед оперативным вмешательством

Контроль сосудов после оперативного вмешательства

Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач – сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. 2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. 3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. 4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции – аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное ультразвуковое сканирование – это инструментальный метод исследования, сочетающий в себе допплеровское ультразвуковое сканирование с традиционным ультразвуковым исследованием, который позволяет врачу оценить структуру кровеносных сосудов (артерий и вен). Дуплексное ультразвуковое сканирование отображает движение крови по сосудам, дает возможность измерить скорость кровотока. Данный метод позволяет также выявить закупорку сосудов и определить их диаметр.

При обычном ультразвуковом исследовании применяются волны, неслышимые человеческим ухом (ультразвуковые), отражающиеся от кровеносных сосудов, а затем компьютер преобразует их в 2-хмерное черно-белое изображение. В основе ультразвуковых методик лежит эффект Допплера, который описан в 1842 году Кристианом Допплером.

С помощью допплеровского ультразвукового исследования можно определить скорость отражения звуковых волн от движущихся эффектов. Пучок волн ультразвука ударяется об кровяные эритроциты, а затем отражается, при этом скорость ультразвука непосредственно зависит от скорости движущихся эритроцитов. На основе допплеровского ультразвукового исследования образуется 2-хмерное изображение, показывающее, имеются ли препятствия кровотоку в виде атероматозных бляшек, суживающих просвет сосуда.

При дуплексном сканировании используются два типа исследования ультразвука вместе. Допплеровское исследование показывает кровоток, а традиционный ультразвук оцениваетструктуру кровеносных сосудов (артерий и вен). Дуплексное сканирование формирует изображение, которое обычно цветное, и указываетне только на место нарушения кровотока, но и на скорость и его направление.

Дуплексное сканирование сосудов позволяет выявить

• Наличие тромбозов и стенозов
• Стеноз (сужение) и окклюзию (закупорку) сосудов головного мозга и шеи
• Врожденные аномалии артерий и вен
• Недостаточность перфоратных вен конечностей
• Физиологические нарушения движения крови по сосудам
• Запасы системы мозгового кровообращения

Заболевания, при которых применяется дуплексное сканирование

• Острые и хронические нарушения мозгового кровоснабжения (окклюзивные заболевания сонных артерий).
• Болезни сосудов нижних конечностей (аневризмы артерий, облитерирующий атеросклероз, тромбоз глубоких вен, эндартериит, диабетическая ангиопатия).
• Болезни сосудов верхних конечностей (синдром верхней грудной апертуры, болезнь Рейно, тромбозы вен).
• Окклюзивные (закупоривающие) болезни подвздошных сосудов и аорты.
• Варикозное расширение (дилятация) вен нижних конечностей.
• Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты.
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (артерий, кровоснабжающих печень, селезёнку, желудочно-кишечный тракт, почки).
• Синдром внешней компрессии (сдавления) сосуда.
• Васкулиты (воспалительные заболевания сосудов).
• Травма сосуда и её последствия.
• Посттромбофлебитическая болезнь.
• Контроль оперативного вмешательства на сосудах.
• Скриннинговые обследования (с целью выявления бессимптомный формы болезни).

Показания дуплексного сканирования

• Боли в области шеи
• Головная боль
• Головокружение, шаткость при ходьбе
• Ухудшение памяти и внимания
• Внезапная потеря сознания
• Мелькание мушек перед глазами
• Чувство тяжести в голове
• Нарушение сна
• Мигрень
• Пренатальная детская энцефалопатия
• Нарушение мозгового кровообращения
• Соматические заболевания, при которых поражаются сосуды головы
• Нейроциркуляторная дистония

Противопоказания дуплексного сканирования

В отличие от множества других инструментальных методов исследования, дуплексное сканирование сосудов не имеет противопоказаний, каких-либо возрастных ограничений, поэтому ультразвуковое сканирование сосудов проводиться столько раз одному пациенту, даже в течение одних суток, сколько это требуется для более точного подтверждения диагноза. Все происходит без вреда, как для детей, так идля взрослых.

Наиболее широко применяемые виды сканирования сосудов

• Дуплексное сканирование почечных вен и артерий
• Дуплексное сканирование БЦА (брахиоцефальных артерий)
• Транскраниальное дуплексное сканирование
• Дуплексное сканирование сосудов конечностей
• дуплексное сканирование сосудов глазного яблока
• Дуплексное сканирование НПВ (нижней полой вены) и аорты

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки не требуется, если дуплексное сканирование не связано с обследованием сосудов живота (аорта). Но в случае, когда необходимо проведение исследования аорты, сосудов малого таза, тогда необходимо подготовить кишечник. Назначается 3-х дневная диета с исключением мяса, молока, чёрного хлеба, капусты и других растительных продуктов, богатых клетчаткой, приём препаратов, препятствующих в кишечнике газообразованию (капсулы Эспумизан). Делается очистительная клизма, что связано с невозможностью прохождения ультразвуковых волн через кишечные газы.

Процедура дуплексного сканирования

Перед дуплексным исследованием сосудов пациент ложится на кушетку, при этом голова слегка приподнята. Датчик аппарата смазывается гелем, чтобы движения им по коже исследуемого были плавными и легкими. Врач проводит сканирование, сдвигая кожу пациента датчиком вперед – назад. Данный прием вызывает некоторый дискомфорт, хотя большинство людей нормально переносят это. На экране монитора дуплексного ультразвукового аппарата сканирования отображается информация, которая получается датчиком с помощью ультразвука. Редко во время исследования можно услышать особенный звук, характеризующий состояние движения крови по сосудам.

Дуплексное сканирование длится 30 минут. После выполненного исследования исследуемый сразу же может вернуться к обычному образу жизни без ограничений.

Побочных эффектов и осложнений после дуплексного сканирования нет.

Метод объединяет в себе дуплекс окружающих сосуд тканей и сосудов в В-режиме с исследованием кровотока в сосуде посредством спектрального допплеровского анализа или (и) цветового допплеровского кодирования (ЦДК). Результатом компьютерной обработки является как цветовая картограмма потока, которая полученапри использовании разных технологий цветового кодирования, и допплеровский спектр. Таким образом, врачс легкостью определяет любые отклонения от нормального хода сосуда (извитость, деформация), а также различные изменения просвета сосуда (тромбы, бляшки), в свою очередь расчет дополнительных индексов уточняет характер патологического процесса.

Виды дуплексного сканирования сосудов

В человеческом организме главными сосудами, снабжающими организм всеми необходимыми веществами, являются вены и артерии. Современные методы исследований позволяют выявить различные патологии в них, не причиняя дискомфорта и тем более болезненных ощущений пациенту. К одной из таких диагностических процедур относится дуплексное сканирование сосудов. Оно помогает врачу диагностировать заболевания, возникающие в венах и артериях. С помощью этого метода медики изучают все изменения сосудов и оценивают их кровоток. Исследование позволяет определить наличие эмболий, бляшек и тромбов. Иногда оно применяется и в период беременности для диагностики кровотока в сердце и головном мозге плода, маточной артерии и пуповине.

Дуплексное сканирование – эффективный метод исследования сосудов

В этой статье вы узнаете:

Что представляет собой исследование

Дуплексное сканирование является методом, в котором совмещено обычное ультразвуковое с допплеровским исследованием. Процедура проводится для изучения кровеносных сосудов. Она позволяет медикам рассмотреть структуру как вен, так и артерий, а также исследовать кровоток в них.

В последнее время зачастую применяют триплексное сканирование сосудов. Оно включает в себя как стандартное УЗИ и допплеровское исследование, так и цветное допплеровское картирование. Последняя из перечисленных методик позволяет отобразить движение эритроцитов в цвете. Красным отображается кровь, движущаяся к датчику, синим – от датчика. При этом светлые оттенки соответствуют более низкой скорости.

Сочетание этих трех режимов помогает медицинским работникам достоверно оценить работу и состояние сосудов. Благодаря триплексному сканированию врачи не ошибаются с диагнозом.

С помощью дуплексного сканирования врачи могут диагностировать такие болезни, как:

• атеросклероз и эндартериит артерий ног;
• аневризмы артерий;
• патологические состояния сосудов в головном мозге;

Таким методом можно обнаружить аневризму артерии

• посттромботический синдром;
• артериовенозные шунты;
• сужение в области сонных артерий;
• варикозное заболевание;
• диабетическая стопа;
• тромбы вен на ногах.

В современной медицине дуплексное и триплексное сканирование считается незаменимым методом диагностики сосудов.

Почему следует выбрать именно его

Большим преимуществом данной процедуры считается неиспользование рентгеновской радиации. Исследование может применяться неограниченное количество раз. Метод не требует вводить пациенту какие-либо медикаменты, что тоже является большим плюсом. То есть у пациента не возникнет аллергической реакции на препарат или других последствий.

Для обследования сосудов сердца используется другой метод – коронарография

Дуплексное исследование – недорогая процедура, которая стала доступной во многих городах страны. Она проводится довольно быстро и не занимает длительного времени. Исследование совершенно не причиняет боли пациенту. Медики отмечают довольно высокую информативность данного сканирования.

Единственным недостатком данного вида сканирования является то, что его не всегда возможно использовать. Так, при исследовании коронарных артерий (сосудов сердца) основным методом остается коронография. Это в данном случае золотой стандарт.

Какие виды сканирования существуют

Дуплексное ультразвуковое исследование разделяется по месту локализации сосудов. Существуют следующие виды сканирования:

• сосудов рук;
• дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей;
• сосудов почек;
• сосудов глазного яблока;
• интракраниальных артерий (мозга, прямого синуса и одного из отделов позвоночника);
• дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов (сонных артерий, плечеголовного ствола, позвоночных сосудов);
• сосудов пениса;
• артерий и вен семенного канатика;
• маточных сосудов.

Часто проводится дуплексное сканирование сосудов рук

Диагностика может проводиться не только планово, но и в экстренных случаях. Вторая ситуация подразумевает поступление пациента в кабинет исследования прямо со скорой помощи. Однако чаще пациент приходит на дуплексное сканирование уже с направлением от врача.

Что такое сканирование с пробами

Существует такой вид исследования, как транскраниальное триплексное сканирование сосудов с функциональными пробами. Название процедуры подразумевает взятие какого-то материала на исследование. Однако это не совсем так. В ходе выполнения такого сканирования врач предлагает выполнить некоторые действия: сделать вдох или полуповорот тела, кашлянуть, натужиться, слегка надавить датчиком на вены. Так выполняются функциональные пробы, проводимые, например, для уточнения кровотока нижних конечностей.

Техника проведения сканирования

В диагностическом кабинете пациенту необходимо снять одежду в том месте, где должно проводиться ультразвуковое исследование, и лечь на кушетку. Врач устанавливает специальный датчик на кожу. Поскольку каждый человек отличается анатомическим строением, доктор на месте должен сориентироваться, в какое именно место следует установить датчик. В этом ему помогает изображение на мониторе аппарата.

Сканирование сосудов ног может проводиться как в покое, так и в движении

При проведении сканирования в области ног врач иногда просит пациента осуществить какие-то движения, поскольку в лежачем положении не всегда удается заметить патологию. Поэтому фиксируются показатели как в спокойном состоянии, так и при движении исследуемого. Длительность процедуры составляет около получаса. Эта цифра может немного варьировать.

Методика проведения процедуры иногда изменяется. Все зависит от ситуации, состояния пациента, срочности выполнения и места расположения исследуемых сосудов.

Как нужно подготовиться к процедуре

Дуплексная ультразвуковая процедура не требует тяжелой подготовки. Если исследование будет проводиться в области брюшины, то желательно в день диагностики не употреблять пищу. Около двух–трех часов перед процедурой необходимо отказаться от питья. Нельзя питаться продуктами, вызывающими газообразование, в течение трех дней до обследования. Непосредственно в день сканирования рекомендуют принять препарат Эспумизан.

Медики отмечают, что курение негативно сказывается на результатах обследования, поскольку никотин способствует сужению сосудов. Перед проведением процедуры необходимо в обязательном порядке сообщить врачу о применении каких-либо медикаментов, в особенности о лекарствах, разжижающих кровь.

Данное видео расскажет об особенностях проведения дуплексного сканирования вен на ногах:

Как оценить результаты сканирования

Благодаря имеющейся возможности визуального исследования сосуда врач может не только определить тромбы или атеросклеротические образования, но и их локализацию, количество, а также размер. Кроме того, возможно хорошо рассмотреть повреждения сосудов или аномалии их развития. На экране видны любые перегибы или петли, удлиненные или укороченные участки, а также недоразвитие сосуда. При исследовании достаточно точно определяется диаметр исследуемой артерии, состояние и толщина стенки, любое изменение в просвете. Полученные данные сравниваются с табличными. Некоторые из них приведены в таблице ниже.

Наименование артерии	Показатели
	Диаметр в мм	Систолич. V, мм/сек	Диастолич. V, мм/сек	Индекс резистентности
Сонная общая	От 4,2 до 6,9	500–1040	90–360	От 0,6 до 0,8
Сонная внутренняя	От 3,0 до 6,3	320–1000	90-350	От 0,5 до 0,8
Сонная наружная	От 3,0 до 6,0	370–1050	60–270	От 0,6 до 0,9
Позвоночная	От 2,0 до 4,4	200–610	60–270	От 0,6 до 0,8

Когда нельзя выполнять процедуру

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов не имеет категорических противопоказаний. Исследование проводится не только взрослым, но и детям. Его можно применять даже беременным женщинам.

Ультразвуковые волны не оказывают вреда на человеческий организм.

Существуют случаи, когда невозможно или не рекомендовано проводить процедуру пациенту, среди них:

• Чрезмерно большой вес. При ожирении исследование не покажет необходимых результатов.

Дуплексное сканирование при ожирении часто бывает затруднено

• Наличие болезненных язв или повреждения кожных покровов. В такой ситуации врач не сможет приложить датчик к телу пациента.
• Невозможность исследуемого находиться в положении лежа. Обычно это происходит вследствие различных травм.

Других противопоказаний выявлено не было. Дуплексное исследование безопасно, поэтому его могут проводить несколько раз, оценивая динамику пациента и эффективность терапии.

Источники:
http://www.syl.ru/article/169374/new_chto-takoe-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov
http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html
http://cardiology.spb.ru/main/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov
http://fnkc-fmba.ru/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov/
http://hospital-israel.ru/sosudistaya-xirurgia/procedury/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov/
http://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/mjagkie-tkani/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov.html
http://apkhleb.ru/kt/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya