Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Травма рта и зубов. Что делать и куда бежать?

Травмы, особенно в области лица, пугают людей, пожалуй, больше всего. И тем не менее, при адекватной реакции чаще всего ничего страшного не происходит. Вот и давайте поговорим о том, что и как надо делать в такой ситуации. Делать как взрослым, так и детям.
Сразу главное: ввиду обилия мимических мышц и хорошего кровоснабжения, раны на лице и во рту часто кажутся намного более большими и серьёзными, чем есть на самом деле. Потому в любой ситуации сохраняйте спокойствие! От криков и истерики ничего не изменится, помочь могут только быстрые и хладнокровные действия!

Удар зубами или в зубы.
Когда срочно к врачу (есть хотя бы одно из нижеперечисленного):

• в зубе видно что-то красное;
• есть сильная боль;
• зуб видимо шатается;
• зуб видимо изменил своё положение;
• зуб не болит и не шатается, но со временем стал изменять свой цвет хотя бы незначительно.

Скол кусочка зуба.

• Скол небольшой, никак не мешает и не беспокоит: можно не делать ничего.
• Если край острый или выглядит некрасиво: в молочных зубах – заполировывается (у врача), в постоянных – можно восстановить пломбой или виниром.
• Скол большой: восстановление пломбой или виниром. При этом будьте готовы к тому, что возможно придётся пломбировать каналы (это делается при повреждении нерва зуба).

Зуб шатается.

• Дома до врача: на зуб не кусать.
• Зуб молочный: всё зависит от того, сколько времени осталось до прорезывания. Мало – удаляем и забываем, много – возможно, ещё послужит.
• Зуб постоянный: первоначально делается снимок для оценивания, есть ли перелом корня. Если есть, к сожалению только удаление, при переломе корня не существует методов, способных его заживить и помешать дальнейшему воспалительному процессу, потому иногда встречающиеся советы чего-то подождать, бессмысленны! Чем быстрее удалите, тем меньше будет проблем. Если перелома нет, зуб на время шинируется (“приклеивается”) к соседним зубам.

Зуб повёрнут или вколочен.

• Дома до врача: самостоятельно назад не поворачивать!
• Зуб молочный: при незначительных смещениях частенько не делают ничего, ибо во многих случаях зуб постепенно принимает нужное положение сам. Если смещение серьёзное и особенно если вколоченное (зуб стал “ниже”, чем соседние), то оставлять так нежелательно – возможно повреждение постоянного зуба.
• Зуб постоянный: существуют методики, позволяющие вернуть на место даже сильно смещённый зуб.

Какая будут применена конкретно в данном случае, зависит от квалификации врача, технической оснащённости клиники и финансовых возможностей пациента. Однако в любом варианте сначала оценивается, есть ли повреждение сосудисто-нервного пучка (“нерва” внутри). Если есть, то будет необходимо пролечить и запломбировать каналы. В дальнейшем зуб возвращается на место и шинируется. Срок шинирования заранее определить невозможно, но в любом случае разговор идёт не о днях, а о как минимум неделях и месяцах.

Зуб выпал.
Теоретически существуют методы возвращения назад постоянных зубов, однако на практике это трудновыполнимо, потому в реальной жизни не делается.

Зуб со временем изменил свой цвет.
Это говорит о том, что с “нервом” зуба не всё в порядке. К врачу и как можно быстрее, ибо ситуация может завершиться гнойным процессом! Возможность вернуть зубу первоначальный цвет зависит от запущенности стадии и того, какой именно это зуб (в передних сделать это обычно легче, но зато и мельчайшие оттенки цвета заметны гораздо больше).

Порез кожи или губы с кровотечением.
Не бойтесь количества крови или видимого сильного расхождения краёв раны! На лице это бывает очень часто ввиду особенностей мышц лица и совсем не обязательно приведёт к заметным в будущем последствиям.
Основная задача – остановка кровотечения , потому первое и неотложное действие – просто зажать рану. Можно и рукой, но лучше каким-то куском ткани. Почему? Потому что во-первых, руки станут быстро скользить, во-вторых при серьёзном кровотечении Вы по сути дела приковываете себя к пострадавшему, не имея возможности даже позвать на помощь. (Мы сознательно не рассматриваем здесь методы остановки кровотечений на конечностях и других участках тела, для этого есть отдельные статьи.) Если Вы находитесь на улице, кровотечение сильное, а чистого под рукой ничего нет, не бойтесь закрыть рану грязной повязкой. Грязь может попадёт вовнутрь, а может и нет; даже если попала, инфекция может станет развиваться, а может и нет, но если Вы при сильном кровотечении его не остановите как можно быстрее, то человек умрёт прямо здесь и сейчас, до развития инфекции просто не дожив.
– Наложить давящую повязку . Сначала накладываем сложенный в несколько слоёв прямоугольник ткани («подушку»), затем либо завязываем бинтом вокруг головы (как сможем, более профессионально это сделают затем специалисты), либо наклеиваем лейкопластырь. Сверху повязки можно приложить холод, однако не более, чем на 20-30 минут, не надо приматывать лёд на полдня. (Если будет время и возможность, лучше повторите прикладывание холодного ещё на 10-15 минут через каждые 2 часа.)
Если в ране есть торчащее инородное тело (именно торчащее, а не лежащее сверху) – вытаскивать его категорически нельзя !
Не забывайте, что после остановки кровотечения любую рану надо промыть . Находимся дома – промываем физраствором или просто струёй воды из-под крана, после чего наливаем в бутылку мыльный раствор (жидкое мыло или настрогав картофелечисткой немного твёрдого мыла) и поливаем рану им. Заканчиваем снова чистой водой.
Находимся на природе и чистой воды нет – берём любую (в том числе и из озера, реки и т.п.). Суть в том, что уже находящаяся в ране грязь гораздо опаснее той, что есть в воде даже обычного озера.
Потому из двух зол надо выбрать меньшее: нет чистой воды – моем той, что есть.
Лить на рану йод или зелёнку категорически нельзя ! Это одно из самых серьёзных бытовых заблуждений, ибо попав в рану эти вещества серьёзно замедляют её заживление. Максимум, что можно сделать — это обработать раневые края, но не более того!
Промыли рану – закрываем снова бинтом или лейкопластырем (следите, чтобы липкие края пластыря не налипли на саму рану).
Любое повреждение в области кожи лица требует как можно более быстрого (в течение 6 часов) осмотра врачом ! Особенно важен осмотр, если рана укушенная! Тем не менее не переживайте чрезмерно, современная косметическая хирургия способна на многое даже в случае действительно серьёзных травм.
Не забывайте также о том, что любое повреждение кожи требует прививки от столбняка (особенно если с момента предыдущей прошло более 10 лет).

Прикус щеки или языка.
Несмотря на часто сильную боль, как правило проходит совершенно самостоятельно. Пристального внимания требует лишь при откусывании большого участка щеки или языка, когда возможно понадобится рану зашить. Особый случай – полное откусывание кусочка языка. Кладём откушенное в пакет со льдом и едем в больницу. Да, пришивают.
Облегчить состояние можно, набрав в рот что-то холодное, хотя бы просто мороженое или кусочек льда (только не забывайте, что если ребёнок маленький, давать ему какие-либо мелкие кусочки нельзя).
Отдельно надо остановиться на очень любимым многими ” промывании марганцовкой “. Если совсем коротко – не надо ею ничего промывать, тем более во рту! Суть в том, что стандартное разведение марганцовки – это 10 г на литр воды. Разведите как-нибудь такое количество ради интереса, и Вы увидите, что это очень тёмный “чай”. Минимальное же разведение, при котором наблюдается хоть какое-то дезинфицирующее действие – минимум 1 г на литр. Т.е. всё это не имеет совершенно никакого отношения к вот тому бледно-розовому растворчику, сделанному из одного-двух кристаллов, и который используют чаще всего. Он ничего не дезинфицирует!
Собственно, в подобных процедурах “для успокоения собственной жажды деятельности” не было бы ничего страшного, если бы не способность кристаллов перманганата (т.е. той самой марганцовки) приводить к тяжелейшим ожогам, если они вдруг случайно попадут в нерастворённом состоянии на слизистую (тем более, будучи нечаянно проглоченными). Зазеваетесь, отскочит почти незаметный кристаллик даже просто на краешек чашки – полУчите страшную проблему. Поэтому – лучше не надо, оно того не стОит.

Немедленно к врачу, если:

• кровь бьёт струёй;
• кровь не останавливается в течение получаса;
• ухудшается общее самочувствие;
• поднялась температура;
• боль не уменьшается со временем (или тем более увеличивается);
• опухоль продолжает увеличиваться;
• появилось онемение;
• есть любой непонятный Вам симптом.

Ушиб.
Действия:

• давящая повязка хотя бы минут на 10-15 (если нет возможности привязать, держите просто рукой, в крайнем случае подойдёт и прижатие кулаком);
• холод на место ушиба (обязательно через ткань) – примерно на полчаса. В идеале повторять каждые пару часов по 10 минут.

• Греть ранее, чем через примерно пару суток.
• Соответственно разнообразные «согревающие» мази.
• Тереть место ушиба.

Суть в том, что сразу после ушиба мы должны остановить кровотечение (которое есть внутри) и распространение отёка, для этого и нужны холод и давление. Прогревание и растирание в это время только способствует дальнейшему кровотечению и воспалению. Через пару суток всё меняется — кровотечение давно остановлено, нужна рассасывающая терапия, что и выполняет тепло.

Помните, что определить перелом иногда не так просто, потому при сомнениях при первой же возможности — получить консультацию очного врача. Немедленно к врачу при тех же симптомах, которые описаны в предыдущем пункте про прикус щеки.

Перелом челюсти.
Можно заподозрить если есть:

• Неестественное положение челюсти.
• Резкая боль при попытке ею двигать.
• Невозможность полностью сомкнуть зубы или ощущение изменившегося прикуса.
• Во время травмы слышался хруст.
• Быстрый отёк или быстро распространяющаяся синюшность в месте травмы.

Действие одно: немедленно к врачу!
Дома до врача: челюстью по возможности не двигать, не стремиться сжать её в “правильном” положении.
Что будет делать врач, зависит от тяжести травмы и того, где именно перелом находится. Но в любом случае проводится рентген-обследование и как минимум шинирование челюстей. Шинирование в данном случае представляет собой по сути связывание челюстей особым образом (во рту, через зубы).
Нужна ли какая-то дополнительная операция или удаление каких-то зубов, решается в зависимости от ситуации.

При любой травме головы немедленно к врачу если:

• Отёк продолжает усиливаться.
• Появляется покраснение, которого не было, или увеличивается то, которое было.
• Кожа над местом травмы стала горячей.
• Ухудшается общее состояние (повышается температура, усиливается плохое самочувствие).
• Появились синяки под глазами или за ушами.
• Наблюдалась даже кратковременная потеря сознания.
• Рвота.
• Нарушение координации или речи.
• Выделение любой жидкости из носа и ушей (например, сразу после травмы появился насморк, которого раньше не было).
• Необычная сонливость или необычное поведение.
• Судороги.
• Зрачки разного размера.
• В течение двух суток не произошло совершенно никакого улучшения.
• Любой симптом, который Вам непонятен.

Надеюсь, что написанное здесь никогда Вам не пригодится. Тем не менее, без травм человек всё-таки не обходится, а потому лучше быть подготовленным к этому заранее.

Познание мира

Разрыв уздечки губ: причины, лечение и осложнения

Разрывы губной уздечки — это повреждения во рту. Они могут вызвать кровотечение, но редко требуют медицинской помощи.

Уздечка губ — это тонкий слой ткани, соединяющий губы с деснами и костями на лице. Существует два разных типа уздечки губ:

• верхнечелюстная уздечка губ, которая соединяет верхнюю губу со ртом;
• нижнечелюстная уздечка губ, которая соединяет нижнюю губу со ртом.

Уздечка губ обеспечивает удержание их на месте, пока челюсть и лицевые кости растут.

Обычно эти травмы лечат дома, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.

Первая помощь при разрыве верхней уздечки

Разрывы верхней уздечки часто встречаются у детей. Основной симптом — кровотечение из верхней части десен и губ.

Эти травмы редко требуют лечения и заживают без наложения швов.

Советы по оказанию первой помощи при разрыве верхней уздечки включают:

• прижимайте внешнюю губу к зубам в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение;
• не вытаскивайте губу, чтобы проверить травму, так как это может возобновить кровотечение.

Обязательно нужно проверить, нет ли других признаков опухлости или инфекции через 3 дня. По истечении этого времени кровотечения быть не должно.

Первая помощь при разрыве нижней уздечки

Разрывы нижней уздечки могут возникать в результате падений, в результате которых человек прикусывает губу. Необходимо оказать первую помощь при этой травме, как при разрыве верхней уздечки.

Если у взрослого или ребенка имеется разрыв нижней уздечки, следует прижать внешнюю губу к зубам на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.

Может ли зажить сама по себе?

Большинство разрывов уздечки заживают сами по себе через 3-4 дня. Инфекции или другие осложнения возникают редко.

Пока травма заживает, можно приложить к ней холодный компресс на 20 минут, чтобы облегчить боль.

Также полезны безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.

После разрыва уздечки важно не допускать обезвоживания. Человеку следует придерживаться мягкой пищи, чтобы не пережевывать пищу, и избегать соленой, кислой или острой пищи. Это может вызвать раздражение раны.

Может ли она продолжать рваться?

Уздечка губ может продолжать разрываться. Если уздечка полностью разорвана, она не может отрасти заново. В этом месте могут образовываться твердые участки кожи в виде рубцовой ткани.

Если разрыв уздечки разорван не полностью, она заживает. Однако это может увеличить риск разрыва в будущем.

Как она может рваться?

Разрыв губной уздечки чаще всего возникает при падении, что является обычным явлением у детей. Сила падения может разорвать уздечку верхней губы.

Разрывы нижней губной уздечки возникают, когда люди падают и кусают губы. Эти травмы чаще встречаются у людей с неправильным прикусом.

Лечение

Разрыв уздечки губ редко требует лечения. Обычно они заживают дома без наложения швов, при этом риск осложнений или инфекций низкий.

Однако лечение может потребоваться, если:

• кровотечение не прекращается через 10 минут прямого давления;
• есть признаки инфекции;
• затруднения дыхания возникают после травмы.

Врач может назначить курс антибиотиков при появлении симптомов инфекции.

Осложнения

При разрыве уздечки губ существует риск инфицирования. Однако врач может легко вылечить эти инфекции.

Разрыв уздечки губ вряд ли вызовет серьезные осложнения. Однако люди с аномальной структурой уздечки губ могут испытывать:

• опускание десен вокруг зубов;
• большой промежуток между верхними передними зубами;
• трудности с движением губ.

Хирург может решить эти проблемы с помощью медицинских процедур, в том числе удаления уздечки.

Когда обратиться к врачу?

Большинство людей могут лечить разрыв уздечки дома. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться врач.

Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов, если травма выглядит инфицированной, но нет температуры.

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• глубокий разрыв, который может потребовать наложения швов;
• сильная боль, которая сохраняется в течение нескольких часов;
• затруднение глотания жидкостей, включая слюну;
• проблемы с полным открытием или закрытием рта;
• усиление боли или отека через 48 часов;
• высокая температура.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Короткая уздечка губы

Короткая уздечка губы ― врожденный дефект развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, представляющей собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагающейся по воображаемой срединно-сагиттальной линии. Пациенты предъявляют жалобы на неудовлетворительную эстетику (данная патология способна провоцировать образование диастемы), отмечают боль, кровоточивость десны, нарушение речи. Диагностируют короткую уздечку в ходе опроса, осмотра больного, рентгенологического исследования. Лечение ― хирургическое (с массажем и физиотерапией в постоперационном периоде) или ортодонтическое (при наличии других аномалий).

МКБ-10

Общие сведения

Под аномалией губных уздечек понимают их укорочение, низкое (для верхней губы) или высокое (для нижней) прикрепление к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи утверждают, что неправильное формирование уздечки верхней губы встречается в среднем у 18,4% детей 3-8 лет, а нижней ― в 3,7%. По данным других авторов, эти значения ориентировочно равны 20,9% и 15,5% соответственно, причем низкое прикрепление верхней связки у половины детей сопровождается диастемой на верхней челюсти ― образованием промежутка между центральными резцами размером 1-6 мм и более. Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с мелким преддверием ротовой полости.

Причины

Губные уздечки образуются во внутриутробном периоде, их аномальное состояние можно диагностировать уже в первые дни после рождения ребенка. Этиология этого патологического состояния полностью еще не изучена, но существует мнение, что причина образования короткой губодесневой связки носит наследственный характер. Предполагается, что формирование аномалии происходит в пренатальном периоде развития ребенка вследствие нарушения физиологического процесса закладки мягкотканных структур полости рта. В итоге образуется укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.

Патогенез

Механизм развития короткой уздечки, как и этиология, до конца не установлен. Вероятнее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна образуются в недостаточном количестве или переизбытке. Это выражается различными структурными особенностями слизистого тяжа: его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины, неэластичностью. Короткая или неправильно прикрепленная уздечка обусловливает травмирование десны ребенка во время приема пищи, развитие воспалительных и дистрофических явлений в пародонте.

Классификация

Аномалии нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии выделяет менее или более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется многими авторами по разнообразным критериям. Некоторые исследователи считают, что в детском периоде уместно выделять два типа пороков развития верхней губной связки:

• Треугольная толстая короткая уздечка. Мощная губодесневая связка нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. Если оттянуть верхнюю губу, сосочек бледнеет или вовсе смещается, обнажая зубные шейки. Короткая уздечка образована плотным соединительнотканным тяжем, прикрепленным к кости по срединной линии. Подвижность губы затруднена.
• Тонкая короткая уздечка. Это складка слизистой полости рта, прочно фиксированная к вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов, которая иногда бывает прозрачной. В таком случае часто говорят не столько об укорочении данного анатомического образования, сколько о заниженном прикреплении.

Симптомы

Пациенты с укороченной уздечкой верхней губы жалуются на «щель» между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе уздечки диастема обычно широкая (более 3 мм). Вследствие регулярного травмирования десневого сосочка в процессе приема пищи у ребенка возникает кровоточивость десны. Второй тип, как правило, характеризуется шириной диастемы в 2-3 мм, иногда с наличием признаков воспаления, дистрофии пародонта. Диастема препятствует правильной дикции ребенка.

Аномальное состояние нижней уздечки провоцирует жалобы на десневое кровотечение, усиливающееся при чистке зубов. Шейки нижних центральных резцов обнажаются. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе, появляются исключительно после прорезывания постоянных зубов. В некоторых случаях ребенок или его родители могут отмечать подвижность передних зубов.

Осложнения

Аномалии губных уздечек способны приводить к хронической травме десневой ткани, нарушать трофику периодонта. Из-за вплетения соединительнотканных волокон верхней уздечки в небный резцовый или межзубной сосочек часто развивается диастема, которая может индуцировать у ребенка проблемы психологической направленности вследствие неэстетичного внешнего вида. Короткая уздечка верхней губы является предрасполагающим фактором для воспалительных процессов в области центральных резцов. Короткая нижнегубная связка способна спровоцировать атрофию, рецессию десны, воспалительно-дистрофические процессы в пародонте.

Диагностика

Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется детским врачом-стоматологом на первом клиническом приеме. Осуществляется сбор анамнеза, устанавливается факт наличия аномалии в настоящем или прошлом у родителей пациента. Выясняется, что беспокоит самого ребенка: боль, кровоточивость десен, психологический дискомфорт и прочие симптомы. Затем приступают к более расширенным методам диагностики:

• Осмотр. Особое внимание обращается на вид губодесневой связки, тип и ширину диастемы, если она присутствует. Учитывают наличие или отсутствие прочих аномалий центральных резцов, состояние пародонта, присутствие мягкого или твердого зубного налета. Эти сведения необходимы врачу для выбора лечебной тактики.
• Рентгенологическое обследование. Рентгенография челюстно-лицевой зоны обязательно выполняется при размере диастемы 4 мм и свыше. Также рентгенографическое исследование при диастеме показано, если выявлены иные аномалии центральных резцов: ретенция (задержка прорезывания), губная или оральная позиция, деструкция костной ткани и т. д. Это нужно для уточнения диагноза и составления правильного алгоритма лечения.

Лечение короткой уздечки губы

Данная аномалия в стоматологии не считается серьезным заболеванием и поддается исправлению. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера и размера, других нарушений со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основной способ лечения ― хирургический с грамотным ведением послеоперационного периода, затем ― ортодонтическое вмешательство по показаниям.

• Пластика уздечки губы. Пластика верхней и нижней губодесневой складки требуется лишь при наличии диастемы или воспалительно-дистрофических процессов в пародонте первых резцов (гингивит, пародонтит и пр.), осуществляется обычно в 7-8 лет. Иногда используется компактостеотомия, вестибулопластика. После операции может назначаться физиотерапия, массаж для профилактики грубого рубца.
• Ортодонтическое лечение. Не является методом коррекции губодесневой связки, но показано при наличии у ребенка диастемы, аномалий прикуса или фронтальных зубов. Сближение резцов ортодонтическими аппаратами при диастеме можно начинать после заживления операционной раны на 6-7 день (по другим данным через 10-14 суток) после операции. В качестве ортодонтической аппаратуры используют пластинки с пружинами, брекет-системы и др.

Прогноз и профилактика

Короткая уздечка губы характеризуется благоприятным прогнозом при своевременно проведенных диагностике и лечении. Конкретных методов профилактики данной патологии не разработано, возможно лишь предупредить определенные последствия, которые она способна индуцировать. Так, если пренебречь ортодонтическим лечением после проведенной операции на уздечке нижней губы, то патология в зоне центральных резцов сохранится и может прогрессировать. Необходимо всегда тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить ухудшения состояния пародонта первых резцов.

1. Хирургическая стоматология детского возраста: учебно-методическое пособие/ А.К. Корсак А.Н. Кушнер, Н.И. Петрович, А.В. Любецкий. ─ 2009.

2. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей: Учебно-методическое пособие/ Корсак А.К., Терехова Т.Н., Кузнецова С.В., Трихманенко С.В., Кушнер А.Н. – 2000.

3. Аномальные уздечки губ и языка: классификация, терминология с подходом диагностики/ Телебаева Г.Т., Шарипова С.К.// Вестник КазНМУ. – 2014- №2(2).

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

У каждого человека в полости рта есть три уздечки (нити): на верхней, нижней губах и под языком. Несмотря на свои небольшие размеры, они выполняют важные функции, участвуя в процессах жевания и речи, формировании прикуса и т.д. Повреждение любой уздечки может стать причиной патологий зубного ряда. В этой статье мы поговорим о том, что может привести к разрыву уздечки на верхней губе.

Возможные последствия разрыва уздечки

Существует множество факторов, которые могут вызвать разрыв уздечки. Чаще всего это происходит во время еды, случайных ударов, падений или гигиенических процедур. Также нить может порваться из-за своего ненормального строения: она слишком широкая, короткая, прикрепляется не к десне, а к межзубному сосочку и т.д.

Если ребенок слегка оторвал уздечку, то чаще всего неприятных последствий нет. Однако при сильном разрыве возможны осложнения:

• Проблемы с кормлением малышей. Малыш не сможет плотно обхватить губами сосок, который будет тянуть за собой каждый прием пищи. Малыш начнет капризничать и откажется от грудного вскармливания, отдав предпочтение бутылочке с соской, из которой легче пить.
• Дети постарше, которые уже едят с общего стола, при наличии поврежденной пуповины плохо пережевывают пищу, так как это вызывает болезненные ощущения. При проглатывании больших кусков пищи страдает желудочно-кишечный тракт.
• Полость рта становится уязвимой для инфекций и заболеваний: гингивита, кариеса, пародонтита. Неправильно сросшиеся ткани не позволяют в полной мере соблюдать гигиену полости рта.

Как оказать первую помощь ребенку при разрыве уздечки?

Травма может быть вызвана небольшим кровотечением на слизистой оболочке и нежеланием ребенка говорить, есть или открывать рот. Если у ребенка порвался шнур, родители должны оказать ему первую помощь:

• для остановки кровотечения наложить на пораженное место кусок повязки, смоченной 3% раствором перекиси водорода;
• прикладывать лед или замороженные продукты к внешней стороне губы, чтобы избежать повторного кровотечения;
• при незначительных травмах следует обработать рану раствором Хлорофиллипта и соблюдать тщательную гигиену до визита к врачу;

Как происходит лечение?

Лечебная тактика зависит от степени разрыва уздечки. При незначительных повреждениях врач назначает местные антисептики для ускорения процесса заживления ран, например, хлоргексидин или мирамистин, которые нужно будет промыть. Для уменьшения дискомфорта можно использовать обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).

В случае тяжелых травм понадобятся пластиковые уздечки. Оперативное лечение проводится с помощью лазера или скальпеля. Первый способ предпочтительнее, так как он гарантирует стерильность операции, отсутствие боли и крови. Однако лазерный луч применим не во всех случаях.

Если классическая операция проводится с использованием хирургических инструментов, ребенку потребуется местная анестезия. Врач удаляет отмершие ткани и зашивает края раны саморассасывающимися швами, чтобы после заживления уздечка не доставляла дискомфорта. Процедура длится до получаса, а отек исчезает через пару дней.

Иногда после повреждения уздечки специалист направляет ребенка на рентген. Это позволит вам прогнозировать развитие зубного ряда. При наличии патологических изменений челюсти в месте расположения уздечки ребенку назначается более детальное обследование.

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическое вмешательство по подрезанию уздечки, проводимое пациенту при наличии соответствующих показаний по направлению от ортодонта или логопеда. Уздечкой губы называется особая складка слизистой ротовой полости, отвечающая за дополнительное крепление верхней губы к альвеолярной части челюсти.

В нормальном положении уздечка вплетается в десну примерно на расстоянии 0,5-0,8 см от шеек передних резцов. При более низком креплении или когда уздечки губы заходит за передние резцы и точки крепления вообще не видно, ее считают короткой. В таких случаях она начинается в средней части верхней губы и прикреплена приблизительно на 0,4-0,6 см выше десны, в области щели между передними резцами (диастемы).

Короткая уздечка с легкостью обнаруживается при визуальном осмотре. Для этого просто нужно отвести верхнюю губу и рассмотреть место вплетения слизистого тяжа.

При нормальном расположении уздечки она не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и не мешает речи. Укороченная уздечка может стать причиной развития ряда нарушений. Для ее коррекции проводится операция по пластике уздечки верхней губы.

Необходимость операции

Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения. В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

• Ограниченность функции сосания у новорожденных. Поскольку у детей грудного возраста верхняя губа вместе с языком принимает активное участие в сосании, нарушение ее подвижности становится помехой процессу грудного вскармливания.
• Нарушение формирования речи, корректного звукопроизношения. При укороченной уздечке верхней губы, как правило, возникают сложности при произношении губных звуков, гласных («о», «у» и т.д.). При этом логопед рекомендует проведение пластики, после которой дикция автоматически исправляется.
• Укороченная уздечка губы, а также ее близкое крепление к краю альвеолярного отростка становятся причиной оттягивания межзубных сосочков десны в пространстве между резцами. В результате в костной ткани между лунками зубов формируется щель – диастема.
• Короткая уздечка оттягивает десну и приводит к образованию десневого кармана, отложению зубного камня и развитию воспалительного процесса в деснах в этой области.
• Последствиями дефектов уздечки верхней губы могут стать неустойчивость зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности. Пластика позволяет избежать развития ряда стоматологических заболеваний.

Показания

Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:

1. При наличии диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетенная в межзубный сосочек и формирующая толстый тяж уздечка верхней губы не дает резцам сходиться к центру. К тому же воздействие небольшой постоянной нагрузки приводит к постепенному увеличению диастемы и смещению зубов вперед и в стороны от центра, а также развитию пародонтита вследствие постоянного травмирования межзубного сосочка.
2. При подготовке к ортодонтической терапии. Расположенные в ротовой полости мягкотканые тяжи, включая уздечку верхней губы, оказывают на зубной ряд определенную нагрузку и влияют на формирование прикуса. Если назначены процедуры по коррекции прикуса (установка пластин или брекетов), также надо обратить внимание на корректность крепления уздечки верхней губы.
3. При наличии заболеваний пародонта и повышенном риске их возникновения. В этих случаях короткая уздечка словно «стягивает» с основания зубов слизистую оболочку, что приводит к рецессии десны – поднятию ее края и оголению корней зубов.
4. При подготовке к съемному протезированию. Если запланирована установка протезов, то предварительно необходимо провести пластику уздечки верхней губы, поскольку укороченная уздечка будет провоцировать сбрасывание протезов.
5. При нарушении звукообразования и других логопедических проблемах (как правило, данное показание встречается реже других).

Оптимальное время для проведения процедуры

Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания.

Оптимальным считается возраст старше 5 лет. Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились. Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).

Иногда специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.

Противопоказания

Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

• рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта;
• остеомиелит;
• множественный кариес с осложнениями;
• лучевое облучение головы и области шеи.

Из общих противопоказаний необходимо отметить:

• церебральные поражения;
• болезни крови (лейкозы, гемофилия);
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• онкологические болезни;
• коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к операции

• Следует провести санацию ротовой полости, поскольку наличие источника инфекции может привести к развитию осложнений.
• Единственной рекомендацией является предварительное кормление ребенка, поскольку в голодном состоянии он труднее переносит процедуру. Кроме того, голод может повлиять на сворачиваемость крови.

Виды операций и их суть

Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

1. Френотомия, или рассечение уздечки. Ее проведение показано в тех случаях, когда уздечка верхней губы слишком узкая, имеет вид прозрачной пленки и не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка. Рассечение осуществляется в поперечном направлении, а накладывание швов – в продольном.
2. Френэктомия, или иссечение уздечки. Назначается при широкой уздечке верхней губы. Разрез осуществляется по гребню натянутой уздечки, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корневыми частями раздвинутых центральных резцов.
3. Френулопластика – ее суть состоит в перемещении участка крепления уздечки верхней губы.

Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией.

Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать.

Лазерная пластика

В последнее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.

Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края раны.

• отсутствие вибраций и лишних звуков, которые пугают малышей;
• бескровность;
• отсутствие необходимости в накладывании швов;
• исключение возможности заражения хирургическими инструментами благодаря запаиванию краев ранок с помощью лазера;
• сокращение времени проведения операции по пластике уздечки верхней губы;
• отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов;
• короткий реабилитационный период.

Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика, у некоторых пациентов появляется незначительный отек.

Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

1. Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости, чистить зубы 2 раза в день.
2. На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
3. Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).
4. Проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.
5. Несколько раз в день необходимо поласкать рот антисептиком и накладывать ранозаживляющую мазь.

Реабилитационный период длится не более 10-15 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление раны.

В статье использованы материалы с сайта: https://rusmeds.com/plastika-lica/hejloplastika/plastika-uzdechki-guby/

• Первое посещение
• Вопросы и ответы
• Бутылочный кариес
• Пластика уздечки верхней губы
• Сосание пальцев
• Фруктовые соки
• Соски-пустышки
• 8 советов как приучить ребёнка чистить зубы
• Гигиена полости рта 0+
• Неотложные состояния
• Раннее удаление молочного зуба
• Гингивит у детей
• Металлические коронки на молочные зубы
• Кариес у подростков
• Стоматологические герметики
• Детская ортодонтия: раннее ортодонтическое лечение
• Исправление прикуса
• Лечение методом Myobrace
• Брекеты Damon Clear
• Правила гигиены при ортодонтическом лечении
• Защитные капы

Телефоны для записи

+7 (8112) 294-000

+7 (911) 363-16-14

Записаться на приём

Общество с ограниченной ответственностью
«Прима Медика»

Записаться на приём

+7 (8112) 294-000
+7 (911) 363-16-14

Записаться на приём

Пожалуйста, помните о том что график работы врачей скользящий. Его всегда можно уточнить в регистратуре по телефонам +7 (8112) 294-000 и +7 (911) 363-16-14

Пластика уздечки верхней губы: нужна ли она?

Уздечка верхней губы — такое название получила складка, обеспечивающая соединение верхней губы с челюстью. Она участвует в открывании и закрывании рта, движении верхней губы, артикуляции. От качества и эластичности крепления зависят подвижность рта, здоровье зубов, правильность прикуса, произношение звуков, эстетичность улыбки.

Уздечка верхней губы заходит в десневую ткань на расстоянии 5-8 миллиметров от шеек резцов. Если она начинается между зубами, то говорят, что она укороченная. Короткая уздечка причиняет множество проблем: понижение подвижности верхней губы, ухудшение ее функций, эстетические дефекты. Поэтому врачи часто советуют сделать пластику уздечки верхней губы — операцию, устраняющую проблемы.

Плюсы и минусы пластики

Операция характеризуется несколькими достоинствами:

• проводится в условиях амбулатории;
• применяется местная инфильтрационная анестезия;
• легко переносится;
• не вызывает боли, дискомфорта, нежелательных последствий;
• цена пластики уздечки губы доступна для всех;
• разрезы ушиваются рассасывающимися нитями;
• отсутствуют послеоперационные шрамы;
• позволяет предотвратить развитие различных дефектов.

Если делать коррекцию детям 6-10 лет, то недостатки отсутствуют. При оперировании взрослых людей редко удается решить все имеющиеся проблемы.

Чем опасен дефект?

Укороченная уздечка может стать причиной многих проблем:

• образования диадемы — из-за того, что складка фиксируется поблизости от края альвеолярного отростка, она «распихивает» резцы в разные стороны, вследствие чего между ними появляется щель;
• появления десневого кармана —складка отодвигает десну, обнажая шейки и формируя карман, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует гниение, воспаление, занесение инфекций, развитие пародонтита и потерю зубов, к тому же улыбка теряет эстетичность;
• нарушения сосательной функции у грудничков— младенец с трудом захватывает грудь, перенапрягается во время кормления;
• речевых затруднений — ребенку трудно выговаривать некоторые гласные звуки («о», «у»), вследствие чего его речь становится некрасивой, ее сложно воспринимать;
• нарушения прикуса — из-за неправильного смыкания зубы быстро изнашиваются, что приводит к некачественному пережевыванию пищи, сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшению эстетики;
• сложностей при проведении протезирования.

Показания

Любое операционное вмешательство должно быть обоснованным. Если у малыша укороченная уздечка, не нужно сразу же вести его к хирургу. Даже при минимальном вмешательстве организм испытывает стресс, к которому добавляются последствия наркоза. Поэтому возможный вред оперирования должен значительно уступать полученной пользе. Поэтому наличие короткой уздечки не всегда требует хирургического вмешательства.

Но не стоит и игнорировать проблему. Большинство родителей не знают, зачем нужна уздечка, и не понимают важности операции. Они считают укороченную уздечку совершенно безвредным косметическим дефектом. Но, в действительности, она, помимо неэстетичности, представляет угрозу для здоровья зубов.

Направление на хирургическое лечение могут дать ортодонт, пародонтолог или логопед, а новорожденным — неонатолог.

Пластика уздечки верхней губы рекомендована при:

• Присутствии диастемы (щербинки) — так называют межзубную щель, образующуюся между верхними резцами. Из-за толстого тяжа зубы не могут «подойти» к центру, что приводит к возникновению щели. Если не устранить проблему, то щель будет расширяться, а зубы – передвигаться в сторону.
• Болезнях пародонта. Короткая уздечка оттягивает слизистую от зубного ряда, оголяя корни зубов и вызывая рецессию десны. Зубы постепенно расшатываются и выпадают.
• Подготовке к ортодонтическому лечению. Любые тяжи создают нагрузку на зубы, изменяя прикус. Поэтому при укороченной уздечке перед ортодонтическим лечением желательно ее подрезать.
• Подготовке к протезированию съемными конструкциями. Во время еды или разговора съемный протез может выпасть.
• Нарушении звукообразования. Подобная проблема встречается крайне редко. В основном она характерна для уздечки языка.

Лучше всего проводить пластику детям старше 5 лет. В этот период начинают активно меняться зубы. Операция предотвратит появление диадемы, поможет резцам передвинуться к центру.

Наиболее подходящее время для пластики уздечки верхней губы — когда боковые резцы еще не показались, а центральные прорезались хотя бы на треть. В таком случае после хирургического воздействия боковые резцы продвинут центральные на их анатомическое место.

При необходимости пластику проводят подросткам и даже взрослым людям. Грудничкам делают операцию только при крайней необходимости.

В зрелом возрасте пластика не решит проблему. Но она является важной частью комплексного лечения.

Противопоказания

Противопоказано оперативное лечение при:

• рецидивирующих заболеваниях, поражающих слизистую оболочку;
• склонности к образованию келоидных рубцов;
• плохой свертываемости крови;
• обширных кариозных полостях;
• психических расстройствах;
• церебральных повреждениях;
• остеомиелите;
• обострении хронических заболеваний;
• онкологии;
• злоупотреблении алкоголем.

Подготовка

Пластика уздечки верхней губы не требует подготовки. Достаточно сделать визуальный осмотр и определить отсутствие противопоказаний. Желательно провести санацию полости рта, чтобы исключить риск занесения инфекции и развития осложнений.

Рекомендуется предварительно покормить ребенка, чтобы он был спокойнее. К тому же у голодного человека плохо сворачивается кровь.

Виды пластики

При выборе способа хирургического вмешательства врач учитывает анатомические особенности верхней губы, ширину складки, особенности ее фиксации.

Известно несколько типов пластики уздечки верхней губы:

• Френотомия —рассекают складку продольно (шов делают поперечный). Проводят, если уздечка очень узкая и тоненькая, не соединяется с альвеолярным отростком.
• Френэктомия — иссекают складку (разрез делают по гребню) совместно с межзубным сосочком и лишними тканями. Делают, если уздечка широкая.
• Френулопластика — смещают область крепления складки.

В своей практике хирурги используют 2 разновидности френулопластики:

• Y-образная;
• Z-образная (другое название — по Лимбергу).

Y-­образная френулопластика

Уздечку иссекают, используя десневые ножницы либо скальпель. Образуется ромбовидный разрез. Чтобы переместить слизистую, ее края подрезают и двигают вглубь преддверия, где фиксируют швом к надкостнице.

Z­-образная френулопластика

Делают вертикальный разрез по центру уздечки и 2 косых. Образовавшиеся лоскуты (они имеют форму треугольника) передвигают и прикрепляют к надкостнице. Эффективность результата зависит от точности хирургических манипуляций. Центральный разрез должен располагаться строго горизонтально, а принимающее ложе нужно правильно подготовить. В противном случае не удастся полностью устранить натяжение и откорректировать дефект.

Длительность хирургического лечения — около четверти часа.

Пластика может осуществляться классическим путем при помощи скальпеля либо лазером. Во время операции хирург разрезает складку, иссекает излишки тканей либо перемещает точку фиксации. По окончании манипуляций он зашивает раны, проводит антисептическую обработку, предоставляет рекомендации по правильному уходу за раной.

Лазерное воздействие

Все чаще в медицине используют лазер. Фокусированный световой луч «растворяет» складку, запаивает края ранки, останавливая кровь.

Лазерный метод приобрел популярность благодаря нескольким преимуществам:

• не требует разрезов и наложения швов;
• отсутствуют вибрация и звуки, пугающие малышей;
• стерилизует рану, предотвращая инфицирование;
• не вызывает кровотечений, послеоперационных рубцов;
• сводит к минимуму длительность операции и продолжительность реабилитации.

Цена пластики уздечки верхней губы зависит от используемой анестезии, метода оперирования, сложности коррекции.

Реабилитационный период

Восстановление занимает не более 5 дней (при лазерном воздействии — 1-2 дня). За это время ранка полностью заживает.

В период реабилитации необходимо:

• дважды в день чистить зубы, избегая травмирования раны;
• ополаскивать ротовую полость после еды;
• не употреблять твердых продуктов, горячих блюд;
• оберегать место оперирования от контакта с острыми предметами, грязными руками.

На второй или третий день необходимо посетить врача для проведения послеоперационного осмотра.

После полного заживления рекомендуется делать миогимнастику (исключение – очень маленькие дети), чтобы укрепить жевательные и мимические мышцы.

При соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживает, послеоперационные осложнения отсутствуют. Возможна незначительная болезненность и отечность, из-за чего ребенок может становиться капризным. Но все неприятные ощущения быстро (за 1-2 дня) исчезают.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия обычно проявляются при несоблюдении рекомендаций врача или противопоказаний.

Если плохо ухаживать за полостью рта, возможно инфицирование и развитие воспалений, что нередко приводит к загниванию или образованию рубцов.

Очень часто наблюдаются послеоперационные осложнения, если у ребенка не сформировалась челюсть, не сменились молочные зубы. В таком случае челюсть часто остается недоразвитой, а зубы искривляются. Поэтому стоматологи не рекомендуют проводить коррекцию маленьким детям.

У пациентов с неправильным привкусом после операции могут возникать трудности при произношении звуков. Решить проблему поможет логопед.

Результат лечения

Отзывы пластики уздечки верхней губы утверждают, что сразу же после коррекции движения становятся свободными, совершенствуется улыбка, улучшается дикция.

Если есть диастема, то ее устранение займет больше времени. Иногда может возникнуть необходимость в дополнительном лечении.

Результат операции сохраняется на всю жизнь. Повторно проблема не возникает.

Сделать пластику уздечки верхней губы в Москве приглашает стоматологическая клиника «Дент сервис». Записаться на прием и узнать цену пластики уздечки губы можно по телефону или при помощи формы.