Чем опасно низкое давление и какими последствиями грозит гипотония

Снижение артериального давления

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Снижение артериального давления – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.

В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.

Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей.

• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• нарушение координации движений;
• бледность кожи;
• замедление или учащение пульса.

• Физиологическая гипотония – артериальное давление здорового человека в покое ниже 100/60 мм рт. ст. Встречается как индивидуальный вариант нормы, у спортсменов, жителей высокогорья, тропиков и Заполярья (адаптивная, или компенсаторная гипотензия).
• Патологической считается гипотония при снижении физической активности, трудоспособности и появлении других симптомов неблагополучия. В практике различают острое и хроническое снижение артериального давления. Отдельно выделяют ортостатическую и медикаментозную гипотонию. Ортостатическая гипотония – это снижение систолического (верхнего) артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в сочетании с повышением частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту и более при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Описанные изменения должны сохраняться не менее двух минут после смены положения тела.
• Медикаментозная гипотония – это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть:

• гиповолемическим – в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания;
• циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях);
• кардиогенным – при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда).

Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса).

Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления.

Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть:

• травмы (сотрясения или ушибы мозга);
• дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов);
• нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты);
• нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ – при физической нагрузке.

Медикаментозная гипотензия – снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов.

• нитраты (нитроглицерин);
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.;
• блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.);
• бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.);
• диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.).

Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.

Данная ситуация может быть симптомом порока сердца – недостаточности аортального клапана, и требует консультации кардиолога и кардиохирурга.

• инфаркта миокарда;
• тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии);
• внутрисердечных блокад;
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• массивной кровопотери;
• аллергических реакций;
• ожогов.

• диабетическая невропатия;
• гипотиреоз;
• хроническая надпочечниковая недостаточность;
• травмы головы (сотрясение мозга, ушибы);
• анемия;
• инсульт;
• опухоли мозга;
• токсическое воздействие (профессиональные вредности);
• нейросифилис;
• боковой амиотрофический склероз и др.

• кардиологом;
• терапевтом;
• эндокринологом;
• неврологом;
• хирургом.

• клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса; •
• общий анализ мочи – для оценки работы почек;
• биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина , липопротеинов очень низкой , низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия , натрия , кальция , уровня креатинина );
• анализ крови на содержание гормонов ( тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ), антител к тиреопероксидазе , антител к тиреоглобулину .

• измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
• суточное мониторирование артериального давления;
• электрокардиографическое исследование (ЭКГ) ;
• эхокардиография (ЭхоКГ) .

В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину.

Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижению артериального давления сопутствуют нейрогенные признаки: слабость в руках и ногах, нарушение речи, зрения, асимметрия лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.

Если перед эпизодом гипотонии применялись антигипертензивные средства, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата.

В рамках самопомощи при наличии предвестников обморока (слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах) необходимо как можно быстрее сесть на стул или на пол, опустить голову, ровно и глубоко дышать. Важно помнить, что падение с высоты своего роста может привести к серьезным травмам.

При выявлении гипотонии и наличии симптомов, сопровождающих снижение артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Самолечение влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипотония

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

• гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
• компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
• ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
• постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

• ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
• повышенное потоотделение;
• нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
• учащение пульса;
• нарушения сна;
• эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
• головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
• ноющая боль в сердце;
• одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления. У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс – это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность. Гипотония во время беременности – повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

• тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
• выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
• осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
• выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
• дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
• анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
• определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
• направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
• проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

• полноценно питаться;
• строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
• быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
• отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
• следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83.

Чем опасно низкое давление и какими последствиями грозит гипотония

г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А

Наш адрес

Приемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)

8 (01512) 6-20-10

Здоровый образ жизни

Чем опасно пониженное давление

Пониженное артериальное давление или гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как его антагонист – гипертония . По-видимому, именно из-за этого о гипотонии и гипотониках говорят и пишут намного меньше. Однако пониженное ниже физиологической нормы давление способно доставлять человеку достаточно неприятных моментов.

Нормы давления

Прежде всего, вспомним, что такое артериальное давление ? Это общее давление в артериях , которое напрямую связано с показателями работы важнейших органов и систем: с сердцебиением, частотой дыхания и пульса, температурой тела и пр. Самое высокое давление наблюдается в момент выброса крови из левого желудочка сердца в аорту – самую крупную артерию, и именно в ней – давление всегда самое высокое. И вообще, чем ближе артерия находится к сердцу и чем шире ее диаметр, тем оно выше. Различают верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление.

Систолическое давление – это давление, возникающее при прохождении крови по артериям от сердца к другим органам и частям тела при сокращении сердечной мышцы.

Диастолическое давление – это давление в артериях в перерывах между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.

Самое высокое кровяное давление наблюдается в момент выброса крови в аорту; минимальное – в момент, когда кровь достигает полых вен. За норму принято давление, измеряемое в плечевой артерии (просто там удобнее измерять тонометром). Общепринятой нормой является давление 120/80 мм рт.ст.

Давление может быть чуть понижено и повышено, что зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста, веса, пола и прочих параметров. Нормой считаются показатели от 96/60 до 139/89 мм рт. ст. Все, что выше считается повышенным, а все что ниже – пониженным артериальным давлением , хотя сами врачи признают, что строгие рамки нормы и не нормы тут установить очень трудно.

Причины

Подавляющая масса людей с гипотонией переносит ее бессимптомно. Как правило, это дети и подростки, молодые люди, спортсмены. Бессимптомная гипотония считается физиологической нормой и не требует никакой коррекции. А вот женщинам надо быть внимательными: нередко в молодости у них может наблюдаться пониженное давление и связано это с расслабляющим воздействием женских гормонов ( эстрогенов) на стенку сосудов, но в менопаузе со снижением уровня гормонов ситуация меняется – гипотония стремительно перерастает в гипертонию. Иногда давление может понижаться у совершенно здорового человека с обычной нормой 120/80, просто по причине , например, жаркого климата или вследствие действия каких-либо препаратов.

Те же, у кого пониженное давление сопровождается недомоганиями, а именно:

• повышенной утомляемостью
• снижением работоспособности и общего тонуса
• сонливостью
• головокружением и головной болью
• приступами холодного пота
• обморочными состояниями
• иногда – дрожью в конечностях
• метеозависимостью

Cледует обязательно провериться на наличие каких-либо заболеваний, потому что, как правило, такая симптоматика указывает на то, что гипотония является именно их симптомом. Чаще всего причиной неприятных симптомов является функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, в результате которого нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса. Также причиной могут быть, например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, туберкулез легких, заболевания печени и желчного пузыря, нервной системы и эндокринных органов. При правильной терапии основного заболевания, как правило, нормализуются и показатели давления. Те же, кто переносит пониженное давление хорошо, тоже не стоит относиться к этому легкомысленно т.к. при пониженном давлении уменьшается приток крови к жизненно важным органам, например к сердцу и головному мозгу, что и вызывает дурноту и потерю сознания даже у того, кто переносит гипотонию хорошо.

Симптомы гипотонии могут несколько различаться в зависимости от ее типа, а каждый тип в свою очередь связан с причиной, вызвавшей понижение давления.

• Ортостатическая гипотония проявляется, если человек резко встал после длительного лежания и ли сидения. В норме у человека при таких движениях кровь действительно резко приливает к конечностям, но сердце компенсирует это учащенным биением. Этой компенсации как раз и не происходит у гипотоника, и поэтому у него темнеет в глазах, кружится голова и т.д. Причинами такой гипотонии могут быть обезвоживание , слабость при длительном постельном режиме, беременность, диабет, высокая температура воздуха, заболевания сосудов (варикоз) , пожилой возраст. Такую симптоматику дают и некоторые серьезные неврологические заболевания .
• Постпрандиальная гипотония достаточно редка. В этом случае также из-за отсутствия компенсации со стороны сердца после приема пищи человеку может стать плохо т.к. кровь приливает к органам пищеварения, а мозг и сердце «голодают».
• Вегетососудистая гипотония характерна для тех, кто страдает этой сосудистой дисфункцией. Если такой человек долго стоял, особенно на солнцепеке или в духоте, кровь приливает к ногам, а сердце сосуды не в состоянии нормализовать давление.

Лечится ли гипотония ?

Как мы уже сказали, если причиной гипотонии являются какие-либо заболевания, необходимо, прежде всего, лечить их. Если же причина в дисфункции сосудов, то самое действенное средство – это тренировка сосудистой стенки. Тут все полностью зависит от самого человека. Если он будет регулярно и постоянно уделять внимание нехитрым правилам, то есть все шансы выровнять давление до нормальных показателей и не страдать от надоедливых симптомов. Что же для этого понадобится?

Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать

Артериальная гипотензия – состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Первая помощь при низком давлении заключается в придании пациенту удобного правильного положения, обеспечении его нормального дыхания и восстановлении сознания.

Как проявляется понижение давления у человека?

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.

Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:

• головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• бледность кожи и повышенная потливость;
• тошнота;
• тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
• головная боль;
• постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
• нарушения менструального цикла у женщин.

При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.

В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.

По каким причинам чаще всего падает давление?

Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.

Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.

Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:

• вегетососудистой дистонии;
• травм и заболеваний спинного мозга;
• эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
• приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
• обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
• инфекционных заболеваний;
• аллергических реакций;
• острой или хронической кровопотери;
• голодания (постпрандиальной гипотонии).

Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.

Лечение гипотонии

При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.

Первая доврачебная помощь

Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:

1. Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам – мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
2. Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
3. Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
4. Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.

Если больной потерял сознание, выполните такие действия:

1. Обеспечьте противошоковое положение.
2. Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям – этого будет вполне достаточно.
3. Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.

Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.

Действия неотложки

Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:

1. Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
2. Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
3. Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
4. Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
5. Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
6. Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
7. Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
8. При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
9. При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.

В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.

Выводы

Артериальная гипотония – это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.

Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Люди гипотоники: кто это, с каким давлением живут, рекомендации по образу жизни

Разберемся, кто такие гипотоники, каковы особенности их повседневной жизни, группу риска пациентов с низким давлением (показатели АД ниже 90/60), рассмотрим, нужно ли его лечить, каким способом, узнаем правила поведения, гарантирующие отсутствие бытового дискомфорта.

Понятие и психологический портрет

Гипотоник – это человек с хронически пониженным артериальным давлением. Случается это чаще всего в молодом возрасте (от 19 до 40 лет), а пожилые страдают уже старческой (атеросклеротической) гипотонией. Большую часть гипотоников составляют спортсмены и студенты. Причины разные – результат один.

Статистика – вещь упрямая, она настаивает на том, что каждый четвертый житель планеты сталкивается с пониженным давлением. Женщины гораздо чаще мужчин (3:1). В России гипотонией страдает около трех миллионов человек, причем, каждый год от осложнений низкого давления погибает более 300 000.

Интересно, что с гипотонией можно родиться, то есть она способна формироваться внутриутробно. Пускать на самотек такую патологию нельзя. Тем более, что АД 70/40 считается пограничным, требует экстренных мер.

У спортсменов высокие физические нагрузки вызывают компенсаторное привыкание к ним с адаптационным низким давлением без симптомов. Это физиологическая норма.

У студентов гипотония – это результат неправильного образа жизни: недосыпание, недоедание, постоянный стресс. Вот почему студентам постоянно рекомендуют есть больше витаминов, фруктов, овощей, гулять, высыпаться, равномерно распределять учебную нагрузку по академическому году, а не переносить ее на сессию.

Игнорирование подобных рекомендаций может привести к предобмороку, обмороку, коллапсу с непредсказуемым исходом. Не хотите в больницу вместо сессии – ведите себя разумно! Любители травки тоже подвержены низкому АД: марихуана расширяет сосуды, что автоматически вызывает падение давления.

У гипотоников сложный характер. Их поведение коррелируется с психотипом, темпераментом. Преобладают вспыльчивость, агрессивность, нервозность или плаксивость, пессимизм, апатия. Общая черта одна – нелюбовь к работе. Объясняется это просто: отсутствием сил. Там, где обычному человеку хватает 8 часов сна, гипотонику нужно не меньше 10. Недоспав, он априори теряет работоспособность, у него падает настроение. Если при этом лишить его чашечки утреннего кофе (кофеинового допинга) – ситуация усугубляется многократно.

Почему становятся гипотониками

Ученые-медики считают, что основа развития хронического низкого давления базируется на четырех основных факторах:

• снижение минутного выброса крови сердцем является следствием тяжелой дисфункции сердечной мышцы (врожденная патология, инфаркт, постинфарктное состояние, миокардит, нарушение ритма сердца, передозировка адреноблокаторов);
• уменьшение общего объема циркулирующей биологической жидкости вызывается внутренними кровотечениями, приводящими к кровопотере из-за разрыва аневризмы аорты, селезенки, апоплексии яичников или из-за травм (ДТП, ранений);
• утрата способности к сопротивлению напору крови периферическими сосудами формируется на фоне анафилаксии, коллапса, тяжелых инфекций с параличом сосудистой стенки:
• падение венозного притока крови к миокарду может быть обусловлена асцитом, плевритом, различными синуситами, которые препятствуют нормальному венозному кровотоку из-за скопления крови в мельчайших капиллярах.

Причины, которые запускают такой механизм гипотонии могут быть самыми разными.

Группы риска

Несмотря на расхожее мнение о том, что низкое давление не опасно для здоровья, гипотония скрывает серьезные риски:

• гипотонический криз (церебральный или кардиальный);
• инсульт;
• инфаркт;
• тромбоз;
• тромбофлебит.

В группе риска подобного развития ситуации находятся сотрудники офисов, промышленных предприятий, которые трудятся на фоне:

• перегрева:
• вибрации;
• постоянного монотонного шума;
• радиационного облучения;
• гиподинамии;
• климатических перегрузок (тропики, заполярье, высокогорье).

Способствуют формированию низкого давления:

• ожоги, травмы, кровопотеря;
• шок разного генеза;
• повреждения позвоночника, головного мозга;
• нерациональное питание;
• ортостатика (резкая смена положения тела);
• бессонница;
• брадикардия;
• заболевания желез внутренней секреции;
• ВСД, невротические состояния.

Аллергия или индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарственных средств, продуктов питания, трав может привести к падению давления.

Можно и стоит ли лечить гипотонию?

Если патология ничем себя не проявляет, жалоб со стороны пациента нет, а низкие показатели АД являются случайной находкой или физиологической особенностью человека, лечить гипотонию не следует.

Организмом найден оптимальный баланс работы внутренних органов, не требующий коррекции. Достаточно тонизирующих напитков по утрам, активного образа жизни.

Если же гипотония начинает заявлять о себе клинически, то на первых порах тонус сосудов легко поднимут адаптогены: настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, которые по несколько капель следует добавлять в чай.

Помимо этого, следует обратить внимание на возможности физиотерапии: водолечение, ванны с травами, природными минеральными водами, массаж, электрофорез на воротниковую зону.

Рекомендуется ЛФК (приседания, велосипед, скакалка), сбалансированный рацион, при необходимости – лекарственные средства под наблюдением врача:

• Цитрамон, Цитрамон П, (У, М) – основные компоненты ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин – анальгезирует, демонстрирует свойства психостимулятора, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС);
• Артериол – снижает концентрацию холестерина крови, содержит рыбий жир, Омега-3 кислоты, комплекс витаминов (А, Д, Е), железо, марганец, кальций, магний;
• Кофеин помогает бороться с усталостью;
• Сапарал или корень аралии – стимулятор ЦНС, гипертензивен, снижает сахар крови, обладает общетонизирующими свойствами;
• Глицин – ноотроп, улучшает мозговое кровообращение, стимулирует приток крови, кислорода к головному мозгу. Читайте подробнее: что такое ноотропы и зачем они нужны.

Среди трав, плодов эффективны зверобой, бессмертник, боярышник, шиповник, чертополох, левзея, родиола розовая.

Самочувствие круглый год: как легче пережить жару, какой климат лучше?

Лучшим для гипотоников признан тот климат, в котором они живут. Они не любят перемены мест, поскольку сложнее, чем другие адаптируются к новым условиям. Отдыхать лучше в своей полосе. Но гипотоники плохо относятся к лету, им страшна жара, духота, поэтому всеми правдами – неправдами стремятся на море. Там легче дышится.

Для того чтобы отдых на морском побережье был комфортным необходимо:

• всегда надевать головной убор;
• на пляже находиться до 10 утра и после 16-00 под непрямыми солнечными лучами;
• во время сиесты лучше находиться в помещении с кондиционером;
• одежду носить только из натуральных, дышащих тканей.

Гипотоники плохо переносят межсезонье, но отлично чувствуют себя в солнечные, морозные дни с высоким атмосферным давлением. Однако и здесь есть своя ложка дегтя: мерзнут ноги!

Поэтому свой любимый сезон каждый гипотоник выбирает для себя сам, как меньшее из зол. Объединяют людей общие советы о том, как комфортнее справиться с летней жарой:

• никогда не выходить на улицу, если солнце в зените;
• загорать лучше в тени, открытое солнышко полезно не более 15 минут;
• пить нужно воду с лимоном, она освежает, бодрит, еще лучше – холодный чай с лимоном;
• контрастный душ – настоящее спасение от жары и плохого настроения, тонизирует артерии.

Как видите, правила простые, помогают быстро тонизировать сосуды и главное – поддерживать это состояние на протяжении дня.

Сложности утреннего подъема

Настоящей проблемой для гипотоника является утреннее пробуждение. Облегчить ситуацию может простой алгоритм действий, который следует довести до автоматизма:

• не вставая с постели по звонку будильника, полежать спокойно несколько минут;
• затем, плавно потянуться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов и еще несколько с задержкой дыхания;
• поморгать раз 50;
• 10 раз сжать и разжать кулачки;
• растереть переносицу до чувства приятного тепла;
• поочередно напрячь каждую группу мышц, одновременно упираясь в кровать головой и пятками;
• подтянуть колени к животу, резко выпрямить их, так несколько раз;
• вот теперь сесть в кровати, начать писать головой (носом) весь алфавит, только двигаться следует поочередно: по часовой стрелке и против нее.

Все вместе это не займет более 5 минут, но эффект будет заметен весь день.

Что лучше включить в свой рацион

Артериальная гипотензия хорошо корректируется правильным питанием, должно быть дробным, маленькими порциями, чтобы избежать специфического динамического действия пищи после еды (оттока крови к органам пищеварения).

Не рекомендуется есть макароны, хлеб, рис, картофель. Пища должна быть легко усваиваемая. Питьевой режим рассчитывается врачом на килограмм веса человека (не менее 1,5-2 л/сутки). Взрослому нужно 40 мл на кг веса: сюда входит вся жидкость, все напитки, за исключением алкогольных, которые находятся под запретом – провоцируют обезвоживание). В жару нормы растут.

Соль с калием, магнием и йодом

При гипотонии показано употребление соли, которая задерживает воду в организме и наполняет кровоток. Соль (подсоленная вода) способна быстро поднять АД, что используют при резком падении давления.

Для людей с пониженным давлением голодание – табу. Нужно много продуктов, содержащих витамины, которые нормализуют показатели давления.

В помощь гипотоникам созданы специальные таблицы, которые подскажут, где наибольшее количество витаминов.

Утром очень полезен горячий шоколад, какао. Завтрак должен быть плотным.

Не забывайте включать в меню что-нибудь соленое: рыбу, икру, копченую колбасу, солите все готовые блюда.

Гипотоники и спорт, является ли ЛФК альтернативой?

Гипотоникам показан активный образ жизни. Гиподинамия априори замедляет кровоток, автоматически вызывая гипотензию. То есть, дозированная физическая нагрузка – это практически панацея для людей с низким давлением.

Отлично подойдут такие виды спорта, как аэробика, плавание, верховая езда, велосипед, бег, прыжки. Но силовые нагрузки под запретом. Да и рекомендованные спортивные занятия должны контролироваться самочувствием. При этом сочетать спорт и ЛФК – лишнее.

Лечебная гимнастика является альтернативой спортивным нагрузкам, если нет времени на регулярные тренировки или они запрещены врачом. Комплекс упражнений индивидуален, его подберет врач. Но всегда он включает: «велосипед», подъем прямых ног до прямого угла в тазобедренном суставе, «ножницы», подтягивание коленей к груди.

Существуют специальные принципы ЛФК при гипотонии:

• системность, регулярность занятий;
• оптимальная продолжительность (результат никогда не достигается за пару дней);
• постепенное увеличение нагрузки.

Врачи любят назначать гипотоникам терренкур – лечебную ходьбу по местности с перепадом высот. Эффективность отличная, много удовольствия, поднимает настроение.

Однако ее нельзя путать с подъемом в горы, он может быть противопоказан пациентам с низким давлением.

Как предупредить гипотонию

Ответ однозначен: здоровым образом жизни. Он уже понятен, это:

• правильное питание;
• физическая активность;
• правильное чередование работы и отдыха;
• санаторно-курортное лечение;
• отсутствие стрессов;
• регулярная тонометрия;
• ежегодная диспансеризация.

Ничего нового и непосильного. Главное – желание и понимание, чего вы хотите добиться.

10 правил комфортной жизни гипотоника

В помощь несколько практических советов:

1. Гипотоники мерзнут даже летом, но «для согрева» никогда не используйте спиртное или никотин: вопреки ожиданиям они заберут остаток сил, вызовут желание заснуть.
2. Нехватку воздуха компенсируйте прогулками на свежем воздухе, спите только с открытым окном или форточкой, даже зимой (в разумных холодовых параметрах), в магазинах сразу же распахивайте пальто или снимайте верхнюю одежду.
3. Сон обязан быть не менее 9 – 11 часов, это норма, недосып делает гипотоника агрессивным, злым.
4. Исключите из гардероба тесную одежду (особенно водолазки) – она пережимает сосуды.
5. Есть лучше меньше, но чаще.
6. Займитесь танцами, результат вас удивит!
7. Контрастный душ, баня – это то, что нужно сосудам, но только в меру.
8. Не волнуйтесь, научитесь контролировать свои эмоции, это поможет и в карьерном росте.
9. Пейте много и вкусно, но предварительно посчитайте свой оптимум.
10. Добавьте в свою жизнь соль и полюбите ее.

Придерживаясь рекомендаций, вы забудете о головных болях, раздражительности, сонливости, плохом настроении, других симптомах артериальной гипотензии.

Гипотония: симптомы, диагностика, методы лечения

Главный орган кровеносной системы – сердце, оно непрерывно сокращается, проталкивая в сосуды порции крови под определенным давлением. Это нужно для того, чтобы кровь могла циркулировать по артериям, венам и доходила до мелких капилляров, отдавая кислород и питательные вещества, и собирала из тканей продукты метаболизма.

Одним из важных показателей здоровья считается артериальное давление. АД – это уровень артериального давления. Это усилие, с которым кровь давит на стенки сосудов. Оно имеет два значения – верхнее, возникающее в период систолы сердца (его сокращения), и нижнее, возникающее в период расслабления сердца (диастолы). Уровень давления колеблется на протяжении суток, нормальным уровнем считают показатель в 11070-12080. Если показатели снижаются, особенно не редко, эпизодически, а регулярно, можно вести речь о гипотонии.

Что же такое гипотония?

Низкое артериальное давление или как его именуют врачи – гипотония, возникает, когда давление падает ниже нормального диапазона. Врачи обычно определяют низкое давление при 90/60 либо ниже. Обычно врачи лечат гипотонию только в том случае, если она достаточно серьезная, и вызывает симптомы. Низкое кровяное давление может возникать временно или как хроническое (длительное) состояние.

Основные виды гипотонии это:

Ортостатическая гипотензия. Пациенты с этой формой, которую иногда называют постуральной гипотензией, чувствуют слабость или головокружение, резко вставая или внезапно меняя положение.

Постпрандиальная гипотензия. Это состояние вызывает головокружение или слабость после приема пищи, потому что у человека внезапно падает артериальное давление.

Нервно-опосредованная гипотензия. Люди с этим расстройством чувствуют слабость, головокружение и тошноту после длительных тренировок или стояния.

Тяжелая гипотензия, связанная с шоком. Шок – это наиболее экстремальная форма гипотонии. Когда у человека наступает шок, кровяное давление падает до опасно низкого уровня, мозг и органы не могут получать достаточно крови, чтобы адекватно функционировать.

Насколько распространено это состояние?

Гипотония – довольно распространенное явление, различные типы патологии чаще встречаются в определенных группах людей. Так, ортостатическая гипотензия зачастую возникает у беременных и молодых людей, в то время как постпрандиальная форма типична для пожилого возраста.

Низкое кровяное давление может развиваться у людей всех возрастов, хотя чаще встречается у пожилых людей, ослабленных пациентов или прикованных к постели. Дети и молодые люди чаще всего испытывают нервно-опосредованную гипотензию, но они часто перерастают это состояние.

Гипотония обычно возникает у людей, которые:

Принимают определенные лекарства, провоцирующие снижение давления.

Имеют гормональный дисбаланс или дефицит витаминов.

Страдают патологиями сердца или заболеваниями печени.

Что провоцирует низкое давление?

Гипотония часто является признаком другого заболевания и имеет множество причин. Они включают:

Заболевания сердца или аритмии, например, учащенное сердцебиение (тахикардия) или очень медленное сердцебиение (брадикардия).

Некоторые лекарства, к примеру, препараты от депрессии, болезни Паркинсона или эректильной дисфункции.

Сильные эмоции, например, страх или боль.

Кровопотеря или заражение крови (сепсис).

Экстремальные изменения температуры тела.

Каковы симптомы низкого давления?

Проявления сниженного давления нередко появляются внезапно или постепенно усиливаются с течением времени. Они включают:

Головокружение и обмороки.

Холодную, потную кожу.

Усталость с недомоганием.

Быстрое, но не глубокое дыхание (так называемое «поверхностное дыхание»).

Есть ряд советов, чтобы облегчить симптомы гипотонии. Исходя из типа проблемы, можно снять некоторые из симптомов. Для этой цели нужно:

Соблюдение здоровой диеты с меньшим количеством углеводов и меньшим количеством пищи.

Потребление большого количества воды и отказ от алкоголя.

Медленное вставание на ноги после того, как вы сидели или лежали.

Сосредоточение на дыхании, прежде чем изменить положение тела.

Ношение компрессионных чулок.

Как диагностируется низкое давление?

Врач расспросит вас о симптомах и измерит артериальное давление, надев манжету для измерения на плечо. Показание артериального давления 90/60 мм рт.ст. (или ниже) считается низким. Низкое кровяное давление может быть признаком основного заболевания, поэтому ваш врач попытается определить причину. В зависимости от вашей истории болезни и симптомов, врач может также проверить ваше сердце с помощью эхокардиограммы, электрокардиограммы или стресс-теста. Доктор также может назначить анализы крови, чтобы выявить:

Гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).

Проблемы с щитовидной железой.

Методы лечения низкого кровяного давления

Лечение низкого кровяного давления зависит от того, что вызвало патологию. В серьезных случаях доктор может назначить внутривенные жидкости, чтобы поднять артериальное давление (курс капельниц). В зависимости от различных факторов, например, возраста и типа гипотонии, врач может порекомендовать внести коррективы в рацион питания, изменить образ жизни, скорректировать прием других лекарств, которые могли спровоцировать понижение давления, заменив их другими препаратами. Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы избежать внезапного снижения артериального давления. Специалист может порекомендовать внести следующие изменения в образ жизни:

Медленно вставать после длительного сидения или лежания,

Избегать стояния в течение длительного периода времени.

Носить компрессионные чулки.

Сесть и глубоко подышать несколько минут, прежде чем встать на ноги с постели.

В отдельных случаях врач может назначить лекарства, например:

Флудрокортизон, который увеличивает объем крови.

Мидодрин, который повышает кровяное давление.

Какие осложнения связаны с низким артериальным давлением?

Хотя гипотонию, в отличие от гипертонии, обычно не относят к серьезным заболеваниям, она может привести к травмам из-за обмороков и падений. Если гипотензию не лечить, то мозг, сердце и другие органы не могут получить достаточно крови и не работают должным образом. Выраженная гипотензия может привести к шоку, который может закончиться летальным исходом.

Текст: Алена Парецкая.

Парецкая Елена Михайловна (творческий псевдоним Алена Парецкая) Образование: ВолГМУ (Волгоградский государственный медицинский университет)

Врач-педиатр, диетолог, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ. Общий врачебный стаж – 15 лет. С 2009 года – автор и редактор научных и популярных изданий по широкому кругу вопросов здоровья.