Эндоскопия желудка, эндоскопия – точный метод обследования

Эндоскопия желудка: информативный метод исследования органов ЖКТ – МЕДСИ

Эндоскопическое исследование – тип осмотра, который предполагает введение в организм пациента специализированного прибора (эндоскопа), чтобы обследовать органы изнутри. Современные эндоскопы могут быть оснащены видеокамерой, а также датчиком УЗИ.

Для проведения эндоскопического исследования пищевода и желудка аппарат обычно вводят через рот пациента. Для осмотра других органов ЖКТ может использоваться введение эндоскопа через прямую кишку.

Основные моменты проведения процедуры

Эндоскопическое исследование пищевода и органов верхнего сегмента ЖКТ проводится следующим образом:

• Пациент ложится на левый бок на кушетку и подтягивает согнутую в колене правую ногу к животу
• Трубку прибора медленно вводят в пищевод
• В нужные моменты врач сообщит пациенту о необходимости совершения глотательных движений
• Специалист осматривает ткани, слизистую и сосуды на предмет наличия повреждений, патологий, очагов инфекции
• При необходимости образцы тканей могут быть взяты для исследования в лаборатории
• После осмотра врач осторожно вынимает прибор
• Пациенту рекомендуется провести около полутора часов в горизонтальном положении

Во время введения эндоскопа важно, чтобы он не задел трахею. В противном случае пациент может начать кашлять, и все манипуляции придется повторять заново.

Сама процедура безболезненна, но могут возникнуть неприятные ощущения и дискомфорт в процессе введения трубки прибора.

Для более точной постановки диагноза, помимо биопсии, может использоваться фото- и видеосъемка, результаты которых врач впоследствии сможет рассмотреть более детально.

Общая длительность эндоскопии составляет порядка 5-ти минут.

Что можно увидеть при проведении эндоскопии ЖКТ

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ позволяет определить наличие заболеваний, патологий и травм, а также степень их развития и распространенности. Данный осмотр более информативен для выявления проблем на ранней стадии.

Обследование показывает следующие нарушения:

• Язва и эрозия
• Новообразование (доброкачественное и злокачественное)
• Чрезмерное утолщение стенок и образование полипов
• Воспаление слизистых оболочек
• Некорректная работа кровеносных сосудов в стенках органов

Ввиду близкого расположения органов ЖКТ, заболевание или иная патология может в сжатые сроки распространиться по всем из них. Поэтому врач проводит комплексный осмотр различными методами. Такой подход позволяет избежать появления осложнений.

Подготовка к эндоскопии

• Следует заранее рассказать врачу о наличии аллергии на препараты
• За сутки до процедуры необходимо перестать курить и принимать алкоголь
• За 10 часов до исследования – прекратить принимать пищу
• В оставшееся время можно пить негазированную воду в небольших количествах
• За полчаса до исследования пациенту вводят необходимые медикаменты
• Могут быть применены успокоительные препараты, если больной чрезмерно нервничает
• При наличии у пациента сильной чувствительности может быть использована местная анестезия

Также врач заранее рассказывает о том, что представляет собой процедура, как она будет происходить, и что должен делать пациент.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ проводится по следующим показаниям:

• Выявление воспаления слизистой и иных тканей, а также его локализации
• Определение места нахождения инородного тела
• Необходимость удаления полипов в желудочно-кишечном тракте
• Выявление язвы, гастрита, колита и др.
• Нахождение и лечение места повреждения кровеносных сосудов (при наличии кровотечения)
• Проведение биопсии тканей, имеющих признаки злокачественных клеток
• Определение причины непроходимости еды в желудке
• Осмотр ранее поврежденных вследствие болезни тканей на предмет наличия спаек, рубцов и др.
• Выявление причин анемии
• Контроль эффективности терапии

Существует два вида противопоказаний к эндоскопии ЖКТ: в первом случае такое исследование проводить категорически запрещено, а вот втором – разрешено с максимальной осторожностью.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

• Ранее перенесенные инсульт или инфаркт
• Сердечная или легочная недостаточность (I или II степень)
• Патологическое сужение просвета пищевода
• Варикозное расширение сосудов в стенках пищевода или желудка
• Атеросклероз
• Атония, слабость
• Геморрагический диатез
• Чрезмерная масса тела
• Психические заболевания

С осторожностью эндоскопическое исследование пищевода и желудка применяют в таких случаях:

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

позволяет визуально обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране.

Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр. При обнаружении каких-либо образований пищевода, желудка, 12 перстной кишки врач берёт образцы слизистой оболочки и отправляет их на гистологическое исследование. В некоторых случаях возможно удаление эпителиальных образований (полипов) в желудке и пищеводе непосредственно во время диагностической гастроскопии. Решение об удалении принимается исходя из строения и размера образования. Удаляются доброкачественные образования до 1,5-2 см (иногда 2,5 см).

Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.

Гастроскопия в «СМ-Клиника» это:

Цель гастроскопии

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При проведении гастроскопии врач может диагностировать гастриты, все формы язвенной болезни, эзофагиты, ГЭРБ, а также опухолевые процессы даже на ранних стадиях, в отличие от других методик, выявляющие заболевания на поздних стадиях развития болезни. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

• инъекции или опрыскивание медикаментами;
• удаление полипов;
• остановка кровотечений;
• лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы;
• решение проблемы суженного просвета пищевода;
• введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Показания к гастроскопии

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

• болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак;
• постоянная, изматывающая изжога;
• обильная отрыжка;
• «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита;
• частая тошнота и рвота;
• неприятные вкусовые ощущения.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

«Гастроскопия во сне»

Результаты проведения процедуры:

письменное заключение с подробным описанием состояния слизистой оболочки на основании проведенного визуального осмотра.

В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.

Подготовка к гастроскопии во сне

• Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.
• После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.
• Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.
• Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

Подробную инструкцию по подготовке к обследованию смотрите на странице Подготовка к гастроскопии.

Рекомендуемые обследования перед эндоскопией

• Консультация специалиста с выдачей направления. В соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача. Если при обращении в клинику у вас нет направления, вы можете записаться на консультацию к врачу для его оформления.
• ЭКГ. Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентов старше 50 лет (особенно при записи на исследование под седацией) – желательно сделать ЭКГ или иметь с собой данные ранее выполненной ЭКГ (сроком не позднее 1 месяца).
• Общий анализ крови. Наличие у пациента ряда заболеваний (коагулопатия, тромбоцитопения либо портальная гипертензия) требуют особого внимания при проведении диагностики. Результаты анализа крови обязательно будут учтены врачом при проведении эндоскопии.
• Анализ на инфекционную группу. Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис являются стандартными при проведении малоинвазивных манипуляций (в том числе эндоскопии), перед проведением хирургических операций и размещением в стационаре.

Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований. Подробности можно уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 292-39-72.

Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.

По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.

Современный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение.

В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование: гастроскопию и колоноскопию. Полное эндоскопическое исследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта позволяет выявить целый ряд возможных заболеваний. Несомненным плюсом является то, что обследование можно пройти за один день в комфортных условиях медикаментозного сна.

Видео по теме

Полезная информация

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.

На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.

Как проводится гастроскопия желудка

Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который при помощи гибкой волоконнооптической системы врач вводит в пищевод и далее в желудок.

Чувствительные датчики зонда и высокое разрешение монитора позволяют врачу получить высокоточное детальное изображение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Пациент находится в состоянии лекарственного сна 10-20 минут, за это время врач успевает провести детальный осмотр слизистой, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт диагностов «СМ-Клиника» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.

Гастроскопия обеспечивает высочайшую точность диагностики, если в желудочно-кишечном тракте наблюдается опухолевый процесс, то врач-эндоскопист обнаружит изменения в девяноста девяти случаях из ста, даже на этапе начального зарождения опухоли. Это позволяет оперативно начать лечебные мероприятия и восстановить здоровье.

Эндоскопия желудка

Метод эндоскопического исследования желудка применяется как способ диагностики различных патологий. Его отличает высокий уровень информативности и достоверности. После завершения исследования врач получает намного больше информации, чем после проведения рентгенографии. Эндоскопия позволяет провести визуальную оценку состояния слизистой, а также взять на исследование биологический материал.

Технически эндоскопия предполагает введение в желудок специального зонда, оборудованного микропередатчиком, выводящим информацию на компьютерный монитор. Благодаря его введению в организм врач имеет возможность:

• провести визуальную оценку состояния желудочного тракта;
• выполнить необходимые диагностические и лечебные манипуляции;
• сделать снимки для контроля динамики лечения или проведения сравнительной диагностики.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на эндоскопию ЖКТ

Описание	Цена, руб.
Лечебная эндоскопия	3080 рублей

На базе медицинского центра «Клиника ABC» в Москве проводится полный спектр гастроэнтерологических обследований, включая выполнение эндоскопии желудка. Все исследования выполняются опытными врачами-практиками с применением современного диагностического оборудования.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Показания к эндоскопии

Проведение эндоскопии показано только после консультации с врачом, который и определяет целесообразность выполнения процедуры. Назначение в большинстве случаев делается для уточнения диагноза и ясности клинической картины. С помощью эндоскопии выполняется:

• оценка состояния слизистых оболочек: пищевода, гортани и желудка;
• дифференциация новообразований;
• определение мест локализации воспаления;
• подтверждение (опровержение) предварительного диагноза;
• оценка интенсивности и масштабов распространения патологического процесса;
• отслеживание динамики и эффективности терапевтического воздействия.

Специалист может назначить исследование для устранения следующих патологических состояний:

• извлечения чужеродного предмета;
• остановки кровотечения;
• введения лекарственного препарата непосредственно в зону развития патологического процесса;
• удаления новообразований поверхностной локализации.

Противопоказания к выполнению эндоскопии

Несмотря на всю значимость и ценность процедуры, в ряде случаев от ее проведения приходится отказываться. Противопоказания в этом случае могут носить как абсолютный, так и относительный характер.

Запрет на эндоскопию желудка вводится в таких случаях:

• отсутствие сознания;
• инфаркт миокарда (острое состояние);
• проблемы с мозговым кровообращением;
• состояние агонии.

Выполнение эндоскопического исследования может быть противопоказано людям с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, а также патологиями дыхательной системы (стадия декомпенсации). Очевидную проблему создает сужение пищевода, контрактура и другие анатомические особенности, создающие помеху для введения эндоскопа.

К числу относительных противопоказаний к проведению процедуры, требующих особого внимания и бдительности со стороны врача, относятся:

• гипертония (3-4 стадия развития болезни);
• коронарная недостаточность (в стадии обострения);
• наличие аневризмы аорты с локализацией в грудном отделе;
• воспаление слизистой носоглотки;
• психические расстройства.

В таких ситуациях, когда имеют место выраженные риски для здоровья человека, гастроэнтеролог в Москве проводит оценку опасности и принимает решение с учетом тяжести состояния.

Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка

Перед проведением диагностической процедуры в «АВС-Клинике» в Москве человек проходит подготовку. В рамках подготовительных мероприятий проводится:

1. Сбор анамнеза и информации о сопутствующих заболеваниях, наличии аллергии, приеме лекарственных препаратов.
2. Отказ от приема пищи (не менее чем за 10 часов до эндоскопии).
3. Отказ от курения.
4. Предотвращение сильных стрессовых и психологических нагрузок.

Выбор способа обезболивания

Перед введением эндоскопа пациентам проводится местное обезболивание, так как сам процесс введения зонда сопровождается неприятными ощущениями. Анестетиком обрабатывается корень языка с целью исключения возникновения рвотного рефлекса, который может спровоцировать введение аппарата в желудок. Препарат эффективно снижает чувствительность тканей, вызывая их онемение, что дает возможность выполнить процедуру без осложнений и дискомфорта для больного.

Препараты для местного обезболивания отличает доступность и простота применения. Благодаря чему сама эндоскопия выполняется без стационарного размещения пациента. Для обработки горла анестетиком не требуется каких-либо сложных устройств и оборудования.

С целью исключения рисков развития аллергической реакции перед манипуляциями выполняется тест на переносимость препарата. Крайне важно сделать пробу пациентам, состояние которых характеризуется:

• предрасположенностью к появлению аллергии;
• наличием в анамнезе дерматита, астмы, ринита;
• риском непредвиденных реакций на лекарственные средства (любые).

Аллергия чревата развитием отечности горла, что несет угрозу для жизни и здоровья человека. Задача врачей клиники в Москве, не допустить неприятных последствий и выполнить вмешательство с минимальными рисками.

Местное обезболивание действует порядка 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы врач мог провести запланированные диагностические мероприятия. Если возникает необходимость в длительных врачебных манипуляциях (взятии биопсии), то могут рассматриваться и другие методы снятия болевого синдрома.

Введение наркоза допускается, но только по строгим показаниям. То есть желания пациент не достаточно, ведь необдуманное использование общей анестезии способно оказать негативное воздействие на сердце и сосуды.

Если возникает потребность в общем обезболивании, то чаще всего врачами используется наркоз эндотрахеального типа. Предварительно анестезиолог проводит осмотр пациента, необходимый для выявления и оценки возможных рисков. Дополнительно обследуется сердце и сосуды, что особенно необходимо, когда эндоскопия проводится пациентам старше сорока лет.

Прямым показанием к применению общего наркоза служат:

1. Наличие венозного кровотечения в пищеводе или желудке. Высокие риски аспирации.
2. Необходимость в проведении лечебных процедур, занимающих продолжительное время. Высокие риски появления сильной боли при устранении кровотечения, удалении инородного тела или новообразования, ушивание изъязвлений.
3. Высокие риски открытия кровотечения вследствие патологий системы свертывания крови.

В целом ряде случаев использование общей анестезии помогает врачу работать быстрей и эффективней. Реакции пациента не отвлекают его от проведения оперативного лечения или диагностических манипуляций.

Проведение процедуры

Пациент, которому назначается диагностическая или лечебная эндоскопия желудка, приходит в «АВС-Клинику» в Москве в четко назначенное время. Процедура проводится с учетом показаний и состояния человека. В частности, для него выбирается оптимально подходящий способ снятия болевых ощущений: метод местного обезболивания с применением аэрозольного распыления лидокаина или общее отключение (введение в медикаментозный сон).

Для эффективного и быстрого введения зонда на рот надевается загубник, препятствующий непроизвольному движению челюсти. С помощью эндоскопа проводится осмотр поверхностных оболочек гортани, пищевода, желудка и других частей ЖКТ. Удаления заломов и складок на слизистой проходит с применением направленной воздушной струи.

Используя данные, выведенные на монитор, врач оценивает состояние стенок желудка или поджелудочной железы. При необходимости он выполняет детализацию и фотофиксацию выявленной патологии на отдельном участке слизистой или проводит оперативное удаление новообразования. Рентген и ряд других методов диагностики не могут обеспечить столь очевидных удобств для манипуляций.

Если пациент в ходе эндоскопического исследования находится в сознании, то ему следует внимательно слушать рекомендации доктора, правильно дышать, не нервничать. После извлечения зонда могут остаться неприятные ощущения в горле, которые сохраняются на протяжении 1-2 дней.

После диагностики врач интерпретирует результаты и выдает пациенту заключение, на основании которого делается назначение и проводится последующее лечение.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Эндоскопия

Врачам доступны современные методы, позволяющие ставить точные диагнозы и правильно назначать лечение с минимальным ущербом для здоровья пациента. Один из них — эндоскопия.

Определение эндоскопии

Термин «эндоскопия» образован двумя словами греческого языка — endos («внутри») и skopeo («наблюдаю, смотрю»). При использовании метода, врач через то или иное естественное отверстие вводит в тело пациента эндоскоп. Так называется миниатюрная видеокамера, соединённая длинным кабелем с монитором. Продвигая прибор, доктор изучает изображение на экране и получает полную и точную информацию о состоянии слизистых оболочек. При необходимости можно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Собранная информация позволяет сделать вывод об отсутствии или наличии патологий, поставить точный диагноз, назначить лечение.

Виды эндоскопии

Разные виды эндоскопии получили название от того какой орган исследуется. Врачи выполняют:

• осмотр желудка (это исследование называется гастроскопией);
• обследование толстого кишечника (оно было названо колоноскопией);
• осмотр тонкого кишечника (интестиноскопию);
• изучение внутренних стенок сосудов (ангиоскопию);
• исследование состояния желчных протоков (эта процедура называется холангиоскопией);
• изучение брюшной полости (лапароскопию)
• осмотр пищевода (это обследование называется эзофагоскопия);
• изучение трахеи и бронхов (трахеобронхоскопию);
• обследование желудочков головного мозга (оно называется вентрикулоскопией);
• осмотр стенок мочевого пузыря (так называемую цистоскопию);
• исследования с применением контрастного вещества для чёткого выявления границ поражённой области (хромоколоноскопию и хромогастроскопию);
• исследование гортани (ларингоскопия).

Ещё один критерий классификации эндоскопической процедуры — порядок проведения.

Порядок проведения	Описание
Плановая эндоскопия	Выполняется для диагностики и лечения некоторых заболеваний. При её проведении возможно орошение лекарственными средствами слизистых оболочек, выполнение инъекций, удаление новообразований, другие манипуляции, способствующие оздоровлению пациента.
Диагностическая эндоскопия	Проводится для подтверждения диагноза, уточнения локализации и площади очага поражения, определения эффективности терапии, исключения онкологии.
Ургентная (срочная) эндоскопия	Выполняется в неотложных случаях — когда существует угроза жизни пациента, нередко — в условиях реанимации. Примеры ситуаций, в которых она необходима — язвенное кровотечение, попадание в полости тела инородных предметов, кровотечения в кишечнике.

Видеокапсульная эндоскопия

Так называется современный метод, при использовании которого вместо эндоскопа, соединённого с монитором кабелем, врач применяет автономную капсулу с видеокамерой. Пациент проглатывает её, а затем она движется по желудочно-кишечному тракту за счёт естественной перистальтики. При движении капсула производит видеосъёмку с большим разрешением и передаёт изображение на ресивер — принимающее и записывающее устройство, зафиксированное на пациенте. Длительность процедуры — 10-12 часов, при её проведении больной не испытывает ни малейшего дискомфорта.

Показания

Эндоскопия назначается пациенту, если он жалуется на:

• боль в левом или правом боку, болезненные ощущения в эпигастрии;
• изжогу, чувство горечи во рту, отрыжку, тошноту;
• затруднения при глотании;
• ощущение чужеродного тела, находящегося в области кишечника или гортани;
• выделения из анального отверстия;
• ухудшение аппетита;
• заметное снижение веса.

Эндоскопическое обследование показано при:

• синдроме диспепсии — кишечной и/или желудочной;
• подозрении на наличие опухоли, развившейся в желудочно-кишечном тракте;
• синдроме непроходимости кишечника;
• необходимости длительного приёма препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на слизистые оболочки;
• абдоминальном болевом синдроме;
• кровотечении, открывшемся в желудочно-кишечном тракте.
• длительных воспалительных процессах.

Этот перечень показаний — далеко не исчерпывающий.

Не пытайтесь самостоятельно определить, показана ли эндоскопия того или иного вида в вашем случае.

Проконсультируйтесь с врачом — лишь он сможет правильно интерпретировать симптомы и назначить процедуру при её необходимости.

В современной медицине идёт активная дискуссия о показаниях к назначению эндоскопии. Врач, назначая тот или иной вид эндоскопии, должен взвесить все риски и убедиться, что они не превышают пользу исследования — диагностическую или лечебную.

Противопоказания для проведения эндоскопии

Эндоскопия — сравнительно безопасный метод. Тем не менее, у него имеются противопоказания — как абсолютные, так и относительные. К числу первых относятся:

• острое нарушение кровообращения в головном мозге;
• сердечная и лёгочная недостаточность, развившаяся до III степени;
• патологические изменения области пищевода — такие, как аневризма аорты, зоб или деформация шеи;
• потеря сознания (исключением в данном случае является состояние наркоза).

Существуют относительные противопоказания, при которых эндоскопия возможна, но может пойти по неблагоприятному сценарию, поэтому её проводят под особо тщательным медицинским контролем. В их числе:

• гипертоническая болезнь, развившаяся до III стадии;
• психические заболевания;
• коронарная недостаточность;
• гемофилия и иные заболевания кроветворной системы, при которых нарушена свёртываемость крови;
• острые болезни носоглотки и дыхательных путей воспалительного характера;
• аневризма аорты.

Кроме того, относительным противопоказанием к обследованию с помощью эндоскопа считается и общее тяжёлое состояние пациента.

Не следует полагаться на себя и самостоятельно выявлять противопоказания к процедуре. Это должен делать врач, проводящий первичную диагностику.

Как проводится процедура эндоскопии

Порядок обследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии показан пациенту. Так, при гастроскопии эндоскоп — миниатюрная камера, соединённая кабелем с монитором — вводится в желудок через рот и пищевод. Чтобы снизить интенсивность рвотного рефлекса, расслабить мышцы носоглотки и уменьшить дискомфорт, врач может применить местный анестетик в форме спрея, которым орошаются корень языка и горло.

Процедура обследования длится буквально несколько минут. За это время врач-эндоскопист получает чёткие, детальные изображения слизистой оболочки, позволяющие поставить диагноз, а при необходимости — берёт пробы тканей.

При обследовании лёгких и бронхов эндоскоп аккуратно вводится через гортань. Цистоскопия выполняется через мочеиспускательный канал. Для проведения лапароскопии делаются небольшие, быстро заживающие проколы, через которые прибор вводится в брюшную полость.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, и вы узнаете, как выполняется процедура, показанная именно вам.

Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)

«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

• Инвазивная диагностика:
  1) ФГДС (гастроскопия) под наркозом (легкий медикаментозный сон);
  2) Капсульная эндоскопия.
• Неинвазивная диагностика:
  1) Лабораторная диагностика;
  2) УЗИ;
  3) Рентген;
  4) МРТ.

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Капсульная эндоскопия

Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.

Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.

Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

1. Анализ кала на скрытую кровь методом ColonView. Используется для диагностики кровотечений и скрининга предраковых заболеваний, рака толстой кишки и желудка. Анализ кала методом ColonView более чувствителен и информативен, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь.
2. Анализ кала на Helicobacter pylori, антиген. Помогает выявить бактерию хеликобактер, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь. Увеличивает риск онкологии ЖКТ.
3. Анализ крови на гастрин. Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Повышенное значение гастрина может говорить о наличии заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастронома и др.)
4. Анализ крови на пепсиноген I и II. Ферменты участвуют в пищеварении (отвечают за переваривание белка). С помощью анализа пепсиноген I врачи могут оценить кислотность желудочного сока. С помощью анализа пепсиноген II врачи косвенно могут судить о наличии повреждений слизистой оболочки желудка.

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

1. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
2. Анализ кала — копрограмма
3. АЛТ
4. АСТ
5. Билирубин (общий и прямой)
6. Холестерин (холестерол общий), после 40 лет может быть порекомендована расширенный анализ — липидограмма
7. Гамма-ГТ
8. Фосфатаза щелочная общая
9. Амилаза панкреатическая

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность.

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

• забор содержимого желудка и 12-перстной кишки для анализа;
• проведение биопсии;
• удаление полипов;
• введение лекарственных препаратов;
• одномоментное устранение эрозивных и язвенных дефектов;
• коагуляция кровоточащих сосудов.

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

Эндоскопия

Эндоскопический метод активно применяется в современной медицине для диагностики и лечения многих заболеваний. Он играет важную роль в распознавании патологий на ранней стадии, в особенности при выявлении опухолей внутренних органов.

Что такое эндоскопия

Эндоскопия позволяет исследовать состояние внутренних органов с минимальным инвазивным вмешательством или без него. Обследование выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Это похожее на зонд гибкое и тонкое устройство, передающее визуальный сигнал на монитор во время исследования. Во время процедуры врач может осмотреть орган с разных позиций.

В ходе эндоскопического обследования могут быть также выполнены:

• прицельная биопсия (взятие образца тканей для анализа);
• введение лекарств;
• удаление из организма инородных тел;
• различные хирургические процедуры (удаление полипов, прижигание чрезмерно разросшихся участков слизистой и другие).

Прибор вводится в полость тела через естественные пути либо через небольшой разрез (лапароскопия), что является более щадящим для организма методом хирургии, чем открытая операция.

Эндоскопическое обследование помогает точно оценить состояние большинства внутренних органов:

• пищевода;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• кишечника;
• мочевого пузыря;
• органов женской половой системы;
• легких;
• бронхов;
• некоторых отделов головного мозга;
• кровеносных сосудов;
• суставов;
• барабанной перепонки;
• наружного слухового прохода.

Виды эндоскопических исследований

В ЦКБ РАН выполняются все основные типы эндоскопических манипуляций для диагностики и лечения. Современный подход к проведению процедуры помогает максимально снизить дискомфортные ощущения у пациентов. Так, при выполнении ЭГДС или гастроскопии используются современные гибкие и небольшие эндоскопы, позволяющие точно и максимально деликатно выполнить исследование желудка, поджелудочной железы, пищевода и других органов ЖКТ.

Основные эндоскопические манипуляции:

• цистоскопия – эндоскопическая диагностика мочевого пузыря, позволяющая с точностью выявить не визуализируемые при УЗИ-обследовании патологические изменения и новообразования в его полости; – обследование верхних отделов ЖКТ (при необходимости возможен забор образцов ткани); – обследование кишечника, позволяющее проводить диагностику или малоинвазивное оперативное вмешательство (например, удаление полипов); – процедура, которая дает возможность оценить состояние дыхательных органов, выполнить биопсию при наличии новообразований, удалить из дыхательных путей инородные предметы;
• эндосонография (эндоУЗИ) – способ обследования, при котором в одном аппарате совмещаются ультразвуковой и эндоскопический датчики; применяется для диагностики патологических изменений кишечника, желудка, желчных протоков.

Когда необходимо сделать эндоскопию

Врач может назначить плановое эндоскопическое обследование в ходе диагностики при наличии определенных жалоб или симптомов, а также при уже диагностированных хронических заболеваниях, которые требуют регулярного контроля.

С помощью эндоскопии могут решаться следующие задачи:

• диагностика патологических изменений в тканях внутренних органов;
• удаление лигатур, полипов малоинвазивным методом;
• взятие биопсии с целью уточнения природы новообразований;
• введение лекарственных препаратов;
• остановка кровотечения, удаление тромбов;
• удаление инородных предметов из дыхательных путей.

Симптомы, которые могут стать поводом для проведения обследования, достаточно разнообразны:

• боль в области внутренних органов;
• тошнота;
• горечь во рту;
• потеря веса;
• затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание;
• повторяющиеся случаи цистита;
• анемия;
• нарушения стула (кровь в кале, частые запоры или понос);
• выкидыши на ранней стадии.

В некоторых случаях может потребоваться экстренное выполнение некоторых эндоскопических процедур для оказания пациенту срочной медицинской помощи.

Противопоказания к выполнению эндоскопии:

• психические расстройства в острой фазе;
• третий триместр беременности;
• период восстановления после перенесенного инсульта или ЧМТ;
• нарушение свертываемости крови.

Безопасная и безболезненная эндоскопия в Москве и Московской области

Сотрудниками отделения эндоскопии ЦКБ РАН внедрены в клиническую практику следующие методы эндоскопической помощи:

• декомпрессия желчных протоков при механической желтухе различного генеза; ; ; ; ;
• диагностическая и лечебная эндоскопия в ранние сроки после операций на органах пищеварительного тракта;
• эндосонография для диагностики патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В ЦКБ РАН для проведения эндоскопии используется передовое оборудование, которое позволяет выполнить все необходимые манипуляции максимально деликатно.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

• безболезненное обследование;
• постановка диагноза с высокой точностью;
• высококвалифицированные врачи;
• опытный и заботливый средний медицинский персонал;
• комфортные условия;
• доступные цены на услуги.

Возможно проведение клинической эндоскопии под наркозом или местной анестезией, в этом случае состояние больного контролирует опытный анестезиолог. Наши врачи внимательно относятся к каждому пациенту, помогая правильно подготовиться к обследованию, в том числе психологически.

Записаться на эндоскопическое обследование в ЦКБ РАН можно по телефону 8 (499) 400-47-33 или с помощью специальной формы на сайте.