Трудноотделяемая мокрота при кашле у взрослых и детей: причины, лечение

Кашель с мокротой. Определяем причину, наблюдая за собой

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Влажный кашель по-другому называют продуктивным – откашливая мокроту, мы выводим из дыхательных путей инфекцию и токсины. Это естественный механизм защиты наших легких. Однако проблема в том, что кашель при обычной простуде и состояниях, серьезно угрожающих здоровью, может выглядеть практически одинаково.

Если у Вас влажный кашель или просто скапливается мокрота в горле, но Вы не знаете причину, эта статья поможет Вам определить ее самостоятельно.

Для этого Вам необходимо знать ответы на некоторые вопросы, а именно:

  • Как долго продолжается кашель?
  • Есть ли у Вас температура и одышка?
  • Какого цвета мокрота?
  • Испытываете ли Вы боли или другие необычные симптомы?

Итак, кашель с мокротой может появиться в ситуациях, которые мы рассмотрим далее.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если у Вас постоянный влажный кашель и мокрота с примесью крови, это может быть единственным симптомом блокирования тромбом артерии в легком.

Мокрота с примесью крови

Когда тромб блокирует легочную артерию или одну из ее ветвей, часть легкого перестает обогащать кровь кислородом. Причем симптомы полностью зависят от размера тромба и важности заблокированной артерии.

Если тромб перекрыл мелкую артерию, то кашель с кровью в течение нескольких недель – это все, что Вы можете почувствовать.

Если же крупный тромб заблокирует одну из центральных легочных артерий, то дополнительно появится целый букет симптомов, а именно:

  • внезапная одышка;
  • острая боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • свистящий звук при дыхании;
  • голубоватый оттенок кожи.

Одышка

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, вне зависимости от набора симптомов, рекомендуем сразу вызывать скорую помощь, поскольку это заболевание создает опасность гибели от удушья и отмирания части легкого.

Рак легких

Кашель при раке легких может быть как сухим, так и влажным. Он возникает в любое время суток, не проходит и с течением времени усиливается. При этом отделяется мокрота ржавого или кроваво-красного цвета.

Кашель при раке легких

Однако эти признаки могут указывать на множество других заболеваний, поэтому следует принять во внимание наличие других симптомов этого заболевания, а именно:

  • боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе;
  • хрипы;
  • охрипший голос;
  • потеря аппетита и веса;
  • одышка;
  • слабость и утомляемость;
  • респираторные инфекции (чаще всего бронхит или пневмония), которые не проходят или повторяются.

Не будем нагонять жути – чаще за таким набором симптомов скрываются менее опасные заболевания, но визит к врачу, в любом случае, откладывать не советуем.

Сердечная недостаточность

Часто бывает, что врач безуспешно лечит легкие пациента, тогда как причина кашля в сердечной недостаточности.

При данном заболевании Вы можете испытывать постоянный влажный кашель и хрипы. При этом может выделяться белая, розовая или красноватая пенистая мокрота.

Розовая мокрота

А происходит это потому, что из-за нарушения работы сердца в легочных сосудах застаивается кровь. В результате формируется отек легких, а плазма крови сквозь капилляры проникает в легочные пузырьки и вызывает влажный кашель.

Рекомендуем обратиться к терапевту или кардиологу, особенно если, помимо кашля, у Вас есть другие симптомы сердечной недостаточности, в частности:

  • одышка, которая усиливается в положении лежа;
  • отек ступней, ног и живота;
  • хроническая усталость и утомляемость;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • спутанность сознания, проблемы с памятью;
  • учащенное сердцебиение.

Отек легких

Врачи предупреждают – сердечные заболевания могут протекать скрыто. Поэтому, даже если раньше Вы не замечали проблем с сердцем, при таких симптомах рекомендуем в кратчайшие сроки пройти обследование.

Туберкулез

Многие из нас носят в себе туберкулезную палочку, даже не подозревая об этом. Инфекция не дает о себе знать годами. Но как только у носителя ослабнет иммунитет – она тут же перейдет в атаку, поражая, в первую очередь, легкие.

Интересный факт!

Если у Вас постоянный сильный влажный кашель и мокрота зеленого цвета с примесью крови, это может быть проявлением туберкулеза.

Зеленая мокрота с кровью

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • одышка, которая со временем усиливается;
  • потливость по ночам;
  • повышенная температура и озноб;
  • боль в груди;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • крайняя усталость и утомляемость.

Все эти симптомы могут периодически исчезать, но позже возвращаться.

При подозрении на туберкулез Вам необходимо сделать рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Заболевание лечится антибиотиками.

Важно!

В некоторых случаях человек заболевает туберкулезом не из-за слабого, а, наоборот, слишком активного иммунного ответа на туберкулезную палочку.

Астма

Это заболевание может развиться в любом возрасте. Если у Вас кашель с белой или прозрачной мокротой, который появляется приступами, усиливается ночью и под утро, особенно если накануне Вы вдыхали сигаретный дым, пыльцу растений или занимались физическим трудом, причиной может быть бронхиальная астма.

Белая или прозрачная мокрота

Во время приступа бронхи воспаляются, сужаются, заполняются слизью и спазмируют, создавая ловушку для воздуха – человек вдыхает, но не может полностью выдохнуть.

Кашель может быть единственным проявлением приступа астмы, но чаще дополнительно возникают следующие симптомы:

  • одышка;
  • чувство стеснения в груди;
  • хрипы;
  • свистящий звук при выдохе.

Имейте в виду, приступы астмы отличаются даже у одного и того же человека. И если последний приступ был легким, это не гарантирует, что следующий не закончится удушьем. При подозрении на астму обращение за врачебной помощью обязательно.

Инфекция верхних дыхательных путей

Если при кашле у Вас отходит желтая или зеленая мокрота, в первую очередь, следует предположить одну из двух самых частых причин влажного кашля – простуду или грипп.

Зеленая мокрота

Простуду Вы узнаете по следующим симптомам:

  • дискомфорт в груди;
  • боль в горле;
  • насморк, чихание;
  • боли в мышцах;
  • слабость и утомляемость;
  • температура не выше 38,9.
READ
Общие правила лечения бородавок чесноком

Грипп очень похож на простуду, но разница все-таки есть – все эти симптомы проявляются сильнее и возникают внезапно. Температура обычно поднимается выше 38,9, появляется озноб, головная боль и пропадает аппетит.

При ухудшении самочувствия вызовите врача или позвоните в скорую помощь. Игнорировать тяжелые симптомы нельзя, грипп может дать осложнение в виде бронхита или пневмонии.

Инфекции нижних дыхательных путей

Под этим термином обычно подразумевают бронхит и пневмонию.

Если у Вас вирусный бронхит, то Вы могли заметить, что сначала начался сухой кашель, который позже превратился во влажный с выделением белой или прозрачной мокроты.

Если же мокрота приобрела желтый или зеленый оттенок, значит, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Такой цвет мокроты создают белые кровяные тельца, которые борются с бактериями.

Если же мокрота окрасилась в коричневый цвет, значит, бронхит протекает тяжело, и Вам следует обратиться к врачу.

Коричневая мокрота

Вы сможете распознать бронхит, если обнаружите у себя следующие симптомы:

  • хрипы;
  • одышка, затруднения при вдохе и выдохе, чувство нехватки воздуха;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • свистящий звук при дыхании;
  • температура не выше 38.

Кашель при бронхите обычно проходит за 2 – 3 недели.

Но если температура поднялась выше отметки в 38 градусов и долго не спадает, возможно, Ваш бронхит перешел в пневмонию.

Бронхит переходит в пневмонию

Надо сказать, что воспаление легких не возникает само по себе – обычно это осложнение бронхита или другой инфекции дыхательных путей.

Если у Вас пневмония, Вы можете откашливать густую мокроту желтого, зеленого или коричневого цвета с примесью крови.

При воспалении легких ко всем вышеперечисленным признакам бронхита добавятся некоторые новые симптомы, а именно:

  • боль в груди, которая усиливается при дыхании и кашле;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и боль в суставах;
  • лихорадка и озноб;
  • утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее недомогание.

Желтая мокрота

Если у Вас бактериальная пневмония, температура может подскочить до 40 градусов и выше.

Какие препараты Вам пропишут для лечения воспаления легких, зависит от типа инфекции. Пневмония может быть вызвана вирусами, бактериями, грибками и даже паразитами.

Причины пневмонии

Остаточный кашель

Если Вы недавно перенесли респираторную инфекцию, но уже выздоровели, у Вас может некоторое время сохраняться влажный кашель с трудноотделяемой мокротой. При этом он может сопровождаться охриплостью и дискомфортом в горле.

Остаточный кашель не должен вызывать удивление – во время болезни Ваш организм, можно сказать, пережил войну с инфекцией и не может в мгновение ока перестроиться на мирный режим работы.

Ученые выделяют три причины остаточного кашля:

  • избыточное производство слизи;
  • воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
  • повышенная чувствительность кашлевого рефлекса после инфекции.

Чтобы остаточный кашель скорее прошел, пейте больше теплых жидкостей, например, чай или бульон, а также дышите влажным воздухом.

Остаточный кашель

Остаточный кашель может продолжаться от трех недель до двух месяцев. Но если он длится дольше этого срока, Вам следует обратиться к врачу – возможно, он вызван каким-то заболеванием.

Хронический бронхит и ХОБЛ

Обычно к хроническому бронхиту приводит постоянное вдыхание сигаретного дыма, загрязненного воздуха и даже домашней пыли. Также он может стать осложнением острого бронхита.

Вы сможете распознать его по следующим признакам:

  • частый кашель с выделением большого количества мокроты;
  • хрипы;
  • свистящий или скрипучий звук при дыхании;
  • одышка при физической нагрузке;
  • чувство стеснения в груди.

Длительность кашля

Если Ваш кашель длится не менее трех месяцев в году в течение как минимум двух лет, то, скорее всего, у Вас хронический бронхит.

Он гораздо опаснее острой формы бронхита, поскольку вызывает необратимые повреждения бронхов.

Зачастую хронический бронхит развивается одновременно с эмфиземой – повреждением воздушных мешочков в легких. Вы узнаете ее по появлению сильной одышки.

Если у Вас хронический бронхит, обратитесь к терапевту или пульмонологу. Игнорирование этого заболевания может привести к ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Это заболевание, которое в последнее время стало особенно распространенным, затрудняет движение воздуха в дыхательных путях, постепенно разрушает легочную ткань и делает человека крайне уязвимым перед простудой, гриппом и пневмонией.

Эмфизема

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Когда нарушается работа сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, пища и желудочная кислота начинают забрасываться обратно в пищевод. Обычно это проявляется изжогой. Но иногда вместо изжоги (или одновременно с ней) появляется хронический кашель с отхождением густой белой мокроты. Это связано с попаданием микрокапель желудочной кислоты в гортань и бронхи.

ХОБЛ

Если Ваш кашель вызван забросом кислоты из желудка в пищевод, то Вы могли заметить, что он часто возникает после еды и усиливается в положении лежа.

Заброс кислоты из желудка в пищевод

Вам следует заподозрить именно это заболевание, если кашель развился в отсутствие симптомов простуды или бронхита, а рентген легких показывает норму, особенно, если дополнительно Вы заметите два характерных симптома:

  • ощущается кислый или горький привкус во рту;
  • периодически происходит срыгивание содержимого желудка в ротовую полость.

ГЭРБ – это достаточно серьезный повод для обращения к врачу, поскольку игнорирование заболевания может привести к астме и раку пищевода.

Белая мокрота

Мокрота без кашля – синдром постназального затека

Если у Вас в горле скапливается мокрота, но кашель при этом отсутствует, то, скорее всего, Вы имеете дело с постназальным синдромом.

Инфекция верхних дыхательных путей

Мокрота в горле может скапливаться по следующим причинам:

  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • аллергический насморк;
  • длительное пребывание в помещении с сухим воздухом;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • вдыхание токсичных химикатов;
  • инородное тело в носу;
  • курение;
  • прием некоторых препаратов, например, противозачаточных и лекарств от давления;
  • беременность.

Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом

Причина этого явления заключается в том, что слизистая оболочка носоглотки и горла производит слишком много слизи, и ее избыток стекает по задней стенке горла. Вы также можете чувствовать першение, тошноту и иметь неприятный запах изо рта.

READ
Смузи с сельдереем: мощный заряд бодрости с утра

Как облегчить кашель и избавиться от мокроты в горле?

Чтобы улучшить выведение мокроты из легких и бронхов, а также уменьшить дискомфорт от слизи в горле, следуйте простым рекомендациям:

  • пейте достаточно воды, не терпите жажду;
  • спите с приподнятой головой;
  • увлажняйте воздух в помещении;
  • употребляйте фрукты и овощи, богатые витамином С;
  • пейте чай с имбирем;
  • промывайте нос соленой водой.

Когда следует обращаться к врачу?

При следующих симптомах как можно скорее посетите врача-терапевта:

  • мокрота с неприятным запахом;
  • зеленый, желтый, розовый, коричневый или черный цвет мокроты;
  • кашель с кровью;
  • отек ног или ступней;
  • лихорадка и озноб, которые длятся дольше 3 дней;
  • кашель продолжается дольше недели.

Симптомы для визита к терапевту

При следующих симптомах следует незамедлительно звонить в скорую помощь:

  • синеватая кожа или ногти;
  • затруднение дыхания, нехватка воздуха;
  • спутанность сознания или обмороки;
  • боль в груди.

Симптомы для вызова скорой помощи

В большинстве случаев влажный кашель неопасен и проходит в течение 3 недель. Но, как следует из всего вышесказанного, иногда за ним скрываются опасные заболевания.

Если Вы заметите, что кто-то из Ваших знакомых постоянно кашляет, но легкомысленно отмахивается от совета обратиться к врачу, покажите ему эту статью.

Кашель с мокротой — как лечить у взрослых и детей

Первичное определение возможного заболевания по цвету мокроты, позволяет проводить исследования в обозначенной области, вместо долгих наблюдений и анализов. Врачи выделяют следующие виды слизи:

Характеристика мокроты при кашле

и выше, дыхание становится тяжелым, возникают клокотания и хрипы

Иногда кашель может быть утром, это указывает на то, что организм высвобождает дыхательные пути от бактерий, скопившихся на слизистой во время ночного сна. Вне зависимости от этиологического происхождения, важно лечить кашель с мокротой своевременно, следуя предписаниям врача.

Кашель с мокротой

Если у человека наблюдается затяжной мокрый кашель, то ему помогут обильное питье, фитопрепараты, противовоспалительные медикаменты. Лучшим вариантом, как избавиться от кашля с мокротой, станет обращение к врачу. Доктор пропишет на основании диагностики цвета экссудата, симптомов болезни нужные бронхолитики, назначит ингаляции, антибиотики при запущенных случаях. В домашних условиях можно попытаться облегчить сильные симптомы:

  • ингаляциями содой;
  • растительными препаратами;
  • приемом сиропов.

6112194-ttjtj.jpg

Зеленая мокрота при кашле

Когда откашливается зеленая мокрота, стоит немедленно обратиться к доктору. Это может быть причиной воспалительного процесса в бронхах, трахее или легких. В результате образуется слизисто-гнойный экссудат. Если есть кашель с зеленой мокротой – как лечить симптом, расскажет врач. Применяются продуктивные антибиотики, противовоспалительные вещества, отхаркивающие средства, чтобы снизить неприятные ощущения.

Желтая

При пневмонии, воспалении легких, вирусном бронхите или гнойных процессах внутри легких отходит мокрота желтого цвета. Грипп характеризуется желто-зеленым экссудатом, иногда сопровождающимся кровью при приступах. Лечится такой тип выделений противовирусными средствами, ингаляциями, для укрепления иммунитета используют эффективные иммуномодуляторы. Пневмонию и воспаление лечат сильными антибиотиками.

Белая

В результате грибковых поражениях легких у больного наблюдается мокрота белого цвета при кашле. Причиной творожистого отделения служит аспергиллез, начало туберкулеза, длительный прием антибиотиков на фоне сниженного иммунитета. Если мокроты немного, то это туберкулез. Наличие розовой крови говорит об осложнениях, возможных травмах сосудов. Лечат болезнь сильными антигрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, витаминной терапией.

8989696-ttjtjr.jpg

Коричневая­

Абсцесс легких – вот о чем может свидетельствовать темная мокрота коричневого цвета при кашле. Это является показателем наличия крови, которая свернулась в результате острого бронхита, пневмонии, туберкулеза, рака или отека легких, инфарктных проявлениях. Если есть кашель с коричневой мокротой – как лечить основное заболевание, подскажет врач-пульмонолог. Обращаться к нему нужно незамедлительно, чтобы остановить внутренне кровотечение, уничтожить инфекцию антибиотиками.

Прозрачная

Самым безобидным типом выделений считается прозрачная мокрота при кашле. Ее появление свидетельствует о начале ОРЗ без осложнений, отсутствии воспалений. Лечится заболевание приемом отхаркивающих и муколитических средств. Если слизь вязкая, напоминает стекло, это говорит о бронхиальной астме, воспалении легких, бронхите или простуде. Нельзя допускать увеличения объема выделений – это приводит к отравлению и застою в бронхах.

Вязкая­

Густая трудноотделяемая мокрота может говорить о переходе сухого кашля во влажный, застойных явлениях, отеке легких. Избавиться от вязкого секрета помогут разжижающие препараты, массаж грудной клетки, обильное питье теплой щелочной жидкости. Если к отделениям прибавляются кровяные волокна, а текстура становится пенистой, то это говорит о раке.

Серая­

Если женщину мучает серая мокрота при кашле беременности, то это говорит о начинающемся ОРЗ или ОРВИ на фоне сниженного плохого иммунитета. Обязательно нужно к врачу, чтобы определить, начинается ли болезнь, и как можно скорее начать ее лечить. Кашлевый синдром для беременных опасен тонусом матки, повышением артериального давления, провоцированием выкидыша. Лечение назначается народными средствами, допустимыми препаратами, мягко влияющими на мать и малыша.

Причины кашля с мокротой без температуры

Кашель – это не болезнь, а лишь один из многочисленных симптомов заболевания дыхательных органов у человека. Вызывается рефлекс инородными частицами, слизью, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Если вначале был сухой кашель, который раздражал поверхности, со временем он трансформируется во влажный с выделением жидкого секрета.

Мокрый кашель представляет собой слизь, которую вырабатывает защитная оболочка бронхов. Вместе с мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.

Цвет отделяемой слизи

В зависимости от химического состава, густая отделяющаяся жидкость может иметь разнообразные оттенки – от прозрачного до коричневого и даже черного.

Знайте! Цвет мокроты указывает на основные причины кашля. Некоторые заболевания могут придавать слизи гнилостный запах.

Кашель с мокротой серого или коричневого цвета

Бронхит, синусит или гайморит характеризуются откашливанием слизи с гнойными коричневатыми вкраплениями. Хроническое течение этих болезней способно привести к необратимым изменениям в организме, поэтому помощь врача в такой ситуации обязательна. Стадия ремиссии проходит без подъема температуры тела.

READ
Повреждение роговицы глаза - лечение, последствия травмы, что делать

Бактериальная инфекция на фоне курения провоцирует влажный кашель с мокротой серо-коричневого оттенка. Токсичные вещества, впитывающиеся в эпителий дыхательных путей, способны вызывать перерождение клеток, рак гортани или языка.

Мокрота зеленого или желтого оттенка

Зеленая мокрота при кашле появляется в случаях, когда инфекционное заболевание переходит в хроническую форму. Оттенок формируется гнойными выделениями. Бактериальная пневмония, ангина окрашивают откашливаемый секрет в светло-зеленый цвет.

Прозрачный или белый секрет при кашле означает наличие вирусной инфекции. Желтая мокрота будет отделяться при банальной простуде, ОРВИ со вторичным бактериальным инфицированием.

Кашель с мокротой ржавого цвета или примесью крови

Мокрота, в составе которой имеются сгустки крови, может указывать на острую форму бронхита, пневмонию либо инфекционное повреждение сосудов горла, гортани. Длительный кашель с кровью указывает на злокачественное новообразование дыхательной системы. Этот симптом характерен для центрального или периферического рака легких, опухоли бронхов. На последних стадиях онкологического процесса с распадом тканей может выделяться черная мокрота.

Внимание! Иногда разовый кашель с мокротой ржавого цвета может быть следствием съеденных ранее шоколада, фруктов или выпитого компота, сока. Если приступы не повторяются – повода для беспокойства нет.

Если мокрота бесцветная или белая

Поражение легких туберкулезной палочкой сильно снижает иммунитет человека. Цвет отхаркиваемой слизи – белый. Также отделяемый секрет с белой мокротой может быть следствием приема антибиотиков или указывать на наличие грибкового заболевания в организме.

Прозрачная или белая вязкая мокрота отходит при бронхиальной астме, аллергических реакциях организма. В этом случае важно устранить раздражитель, провоцирующий приступы.

Приступы в течение дня

Время усиления кашля зависит от причины возникновения. Утренние приступы могут означать бронхит курильщика, насморк, гайморит. Если мучительный кашель сопровождает человека на протяжении целого дня, подозревают трахеит, бронхит или кашлевую форму бронхиальной астмы. При некоторых заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь) кашель бывает долгим и мучительным. Полностью откашляться не всегда получается.

Важно! Бронхит курильщика приводит к деформации бронхов. Их изменения провоцируют длительный кашель с отделением слизи в утренние часы.

Без температуры и насморка

Влажный кашель без подъема температуры и насморка может встречаться при ОРЗ и других патологиях:

  • отеке или воспаление дыхательных органов;
  • бронхиальной астме;
  • новообразовании в легких и средостении;
  • туберкулезе;
  • инфаркте легких;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественной опухоли;
  • аллергических реакциях;
  • никотиновом отравлении;
  • бронхите курильщика.

У ребенка список дополняется и другими провоцирующими факторами:

  • сухой воздух в жилой комнате;
  • инвазии паразитов;
  • коклюш;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • инородный предмет в дыхательных путях.

В любом случае без помощи специалиста не обойтись.

Лечение кашля

Только врач может подсказать, как быстро вылечить кашель, потому что поставит диагноз на основании диагностики мокроты. Она выделяется при патологических процессах в дыхательных путях или органах, становится заметно и причиняет дискомфорт. Кашель с мокротой называется влажным, а без нее – сухим. Если человек хронически страдает от кашлевого синдрома, он болеет постоянным образом, при отсутствии такого воздействия – характер болезни периодический.

По типу развития кашля он бывает острый и хронический. Острый длится до 3 недель, связан с ОРЗ, ОРВИ, инфекционными, аллергическими заболеваниями. Затяжной или хронический наблюдается по утрам у курильщиков, возникает на почве нервных заболеваний, сердечных или легочных. Лечить различные виды нужно по-разному:

  • для мокрого подойдут отхаркивающие средства, выводящие мокроту;
  • для сухого – муколитические;
  • для затяжного продолжительного – быстрые по действию антибиотики.

Чем лечить кашель

Полезно ознакомиться со списком лекарств и процедур, чем вылечить кашель. Главными помощниками в борьбе за здоровые легкие станут муколитики, отхаркивающие и антибиотики. Назначает их врач по показаниям, он же посоветует прогревающие и снижающие температуру процедуры. Для любителей натурального подойдут гомеопатические таблетки, сиропы, средства домашней и народной медицины.

Что пить при кашле с мокротой

Если у пациента появился кашель с мокротой – как лечить его, подскажет врач. Отхаркивающими средствами, помогающими выходу слизи, являются:

  • Мукалтин – с алтеем лекарственным, принимается трижды в день;
  • Нашатырно-анисовые капли – растворяются в воде, принимаются по 10-15 капель;
  • Пертуссин – содержит чабрец, бромид калия, стимулирует перистальтику бронхов, ускоряя выведение экссудата.

Чем лечить мокрый кашель? Нужны муколитические средства:

  • Бромгексин – разжижает мокроту, применяется для детей;
  • Амброксол – усиливает выработку слизи;
  • АЦЦ – шипучие таблетки, ускоряют выведение экссудата.

9161533-htjrge.jpg

Средство для детей

Если у ребенка кашель с мокротой, то ему помогут следующие отхаркивающие средства, разработанные специально для детей:

  • Геделикс – легкий сироп на экстракте листьев плюща, без красителей и спирта;
  • Мукалтин – таблетки на алтее лекарственном, разрешены младенцам от года;
  • Доктор МОМ – сироп с 11 растениями в составе, назначается от 3 лет;
  • корень солодки – до 6 лет принимается в разбавленном виде из-за содержания спирта, курс лечения – не дольше 10 дней;
  • Карбоцистеин – сироп, капсулы, имеет много противопоказаний;
  • Пертуссин – сироп, принимаемый трижды за день;
  • Алтейка – растительный сироп с аминокислотами, пектинами, витаминами.

Антибиотики

В случае запущенных заболеваний назначаются антибиотики при кашле с мокротой. Распространенные средства:

Лечение сильного кашля с мокротой без температуры

кашель с мокротой

Во многих случаях кашель является симптомом, указывающим на поражение дыхательных путей различными болезнями. Он представляет собой метод самозащиты человеческого организма. Вызывается кашель нахождением в дыхательных путях всевозможным посторонних и нежелательных частиц, и при его появлении люди, как правило, обращаются за врачебной помощью.

Почти каждый человек в современном мире переносил бронхит, простуду или другие респираторные инфекции, сопровождающиеся кашлем, а, следовательно, и прочувствовал на себе стадию заболевания, при которой появляется мокрота.

Мокротой называется вязкая густая жидкость, вырабатываемая слизистой оболочкой. Она обладает водной основой и включает в себя гликопротеины, липиды и иммуноглобулины. Цвет мокроты может варьироваться от зелёного до бледно-желтого. При влажном кашле из организма вместе с мокротой выходят микробы и их яды.

READ
Понос после приёма алкоголя, расстройство желудка при запое

Для многих болезней характерна трансформация сухого кашля в кашель влажный и изменение основы мокроты, что обуславливается естественным развитием болезни. Одной из главных причин, провоцирующих кашель с мокротой, является курение. У курящего человека в дыхательных путях образуется больше слизи, в результате чего количество мокроты, от которой нужно избавляться увеличивается. Помимо этого, курение оказывает парализующее воздействие на тончайшие волоски в дыхательных путях, помогающие выводу мокроты.

Причины и виды кашля с мокротой

Приводят к возникновению кашля с мокротой некоторые заболевания. Одним из них является астма. На начальных стадиях заболевания часто отмечается легкая хрипота и сухой кашель, но со временем начинаются сильные хрипы и кашель с мокротой. Возможно образование густых слизистых выделений. Ещё одной причиной может послужить хронический бронхит. Это заболевание вследствие хронически заблокированных путей дыхания приводит к сухому кашлю, со временем переходящему в кашель с мокротой. В мокроте в таком случае вероятно содержание гноя.

Кашель с мокротой может возникнуть и при обычной простуде. Во время данного недуга отмечается выделение мокроты, заключающей в себе слизь с гноем. Вдыхание частиц краски, пыли или иных веществ способствует усилению образования слизи в дыхательных путях. Эта слизь раздражает дыхательные пути и вызывает кашель с мокротой. Нередко такое явление отмечается у людей с аллергией или хроническим синуситом. Рак легкого тоже является вероятной причиной кашля с мокротой.

Кашель хронического характера с выделением небольшого количества мокроты с кровяными прожилками служит предвестником данного заболевания. В мокроте может содержаться слизь или смесь слизи с гноем. Сухой кашель, перетекающий в кашель с мокротой, также может появиться при пневмонии. Цвет мокроты будет меняться в зависимости от присутствующих в ней бактерий.

Кашель с желтой мокротой

Если выделяемая при кашле мокрота имеет желтый цвет, то это может указывает на наличие бронхита, пневмонии или синусита. Если у редко кашляющего человека резко начинается кашель с выделением мокроты обладающей желтым цветом, то нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Особенно необходимо это сделать, если в мокроте присутствует гной или кровь. Оттенок желтого цвета, как правило, образуется в случае примеси гноя в мокроте.

Для выявления заболевания необходимо произвести анализ мокроты. Мокроту собирают в специальную баночку. Процедура проводится утром натощак. Перед отхаркиванием человеку нужно прополоскать рот слабым антисептическим раствором.

Кашель с желтой мокротой может наблюдаться и у курильщиков со стажем. Характер и цвет мокроты могут указать на причину возникновения бронхита. Желтая мокрота свидетельствует о наличии в бронхах бактериальной инфекции. Лечение пациентов с желтой мокротой при кашле должно осуществляться квалифицированным врачом.

Кашель с белой мокротой

Выделяющаяся во время кашля белая мокрота, обладающая творожистой консистенцией, может говорить об имеющейся в дыхательных путях грибковой инфекции или заболевании туберкулезом. Грибковые поражения бронхов могут быть вызваны длительной терапией антибиотиками на фоне сниженного иммунитета, что влечет за собой появление на слизистых оболочках патогенной микрофлоры. При туберкулезе объем выделяемой бронхиальной слизи обычно небольшой.

Обнаружение в мокроте крови является признаком осложнений – легочных осложнений, появляющихся вследствие повреждения при кашле сосудов гортани. Мокрота, обладающая белым цветом и имеющая водянистую консистенцию, может появиться в ответ на воздействие внешних раздражителей, из-за инфекции вирусного характера или заболеваний органов дыхания. Прозрачная мокрота при кашле свидетельствует об отсутствии воспаления. Густая и прозрачная мокрота служит сигналом о начинающемся воспалении легких, бронхите, аллергии, астме или простудных заболеваниях. Если объем такой мокроты будет постоянно увеличиваться, то это может привести к отравлению. Вследствие этого нельзя допускать её застоя в бронхах.

Кашель с мокротой и кровью

мокрота с кровью

Кровавая мокрота во время кашля может быть свидетельством болезни органов дыхания. При обнаружении крови в мокроте следует немедленно обратиться к врачу, который определит причину этого симптома и назначит соответствующее лечение. К главным причинам начала кашля с кровью можно отнести рак легких. В данном случае у больного кровь в мокроте содержится в виде прожилок. Также содержащая кровь мокрота может отмечаться при остром бронхите.

Объем содержания крови в мокроте при хроническом бронхите обычно небольшой (это смешанные с густой гнойной мокротой алые прожилки). Ещё одной причиной появления подобной симптоматики может служить пневмония. В таком случае характерным будет кашель с мокротой, содержащей, следы свежей крови. Лечение кашля с кровью производится с учетом причины, спровоцировавшей развитие этого симптома.

Длительный кашель с мокротой больше месяца

Длительным называют кашель, продолжающейся более 4-8 недель без признаков положительной динамики. Кашель с мокротой на протяжении длительного времени является тревожным симптомом, который может указывать на наличие серьезных заболеваний .

Данный кашель может быть спровоцирован не только воспалительным процессом или бронхиальной астмой, в связи, с чем следует незамедлительно сделать рентгенографию легких. Это исследование поможет исключить рак.

В подобном случае не исключается и туберкулез (даже является одним из самых вероятных вариантов). Нередко длительному кашлю с мокротой подвержены курильщики с затянувшимся бронхитом. Данное заболевание часто имеет хронический характер и вылечивается достаточно тяжело.

Такой вид кашля может быть присущ и людям определенных профессий. Обычно он сопровождает заболевание асбестоз, возникающее в результате длительного контакта с асбестом. Терапия этого профессионального заболевания заключается в прекращении контактов с этим веществом.

Кашель с мокротой по утрам

Многие люди кашляют по утрам. Зачастую в этом явлении нет ничего необычного, и оно не должно вызывать панику или какие-либо опасения. Просто организму нужно удалить скопившуюся за ночь в легких мокроту. Вопрос кроется в том, что у здорового человека мокроты скапливается не очень много, и утренний кашель практически отсутствует. Если же легкие вырабатывают большой объем мокроты, значит, для этого есть причины.

READ
Сонная артерия у человека: где находится на шее, фото, круг кровообращения, анатомия

К самым распространенным причинам утреннего кашля относится курение. Утренний хронический кашель является известным признаком табачного отравления. С возрастом последствия курения становятся все более интенсивными. Причиной утреннего кашля также может послужить туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких, затекание слизи в горло из носовых пазух.

Лечение кашля с мокротой

Если человек страдает от ОРВИ или бронхита, если у него наблюдается кашель с мокротой, которая при этом плохо отделяется, то необходимо применение препаратов, которые обладают свойством её разжижать (муколитические средства), либо тех, которые способствуют её лучшему отделении (отхаркивающие препараты). Они могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.

Большинство людей, стремясь сохранить свое здоровье, отказываются от приема лекарственных средств ненатурального происхождения. Однако, отдавая предпочтение препарата на основе лекарственных растений, следует помнить, что они также обладают множественными побочными эффектами и имеют определенные противопоказания.

Ошибочно думать, что состав растений – это исключительно полезные и лечебные компоненты. В них также входят токсичные и вредные вещества, способные нанести ущерб здоровью. Кроме того, аллергия является частым спутником современных людей. Поэтому даже дорогостоящий и, казалось бы, эффективный препарат, может спровоцировать неожиданную для больного человека реакцию.

Итак, далее мы расскажем обо всех лекарствах, которые могут вам помочь в лечении кашля с мокротой.

Нельзя самостоятельно назначать и применять противокашлевые средства. Их способен рекомендовать только доктор. Ещё одно важное правило касается запрета на совместный приём препаратов из муколитической и противокашлевой групп. Исключение – назначение врачом комбинированных средств. Такие препараты сочетают в себе невыраженный противокашлевый и отхаркивающий эффект.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Группа отхаркивающих препаратов

Существует три вида лекарственных препаратов, направленных на избавление от кашля:

Группа отхаркивающих препаратов , их назначают, когда мокрота в органах дыхания не густая, а кашель продуктивный.

Группа противокашлевых средств и препараты комбинированного действия. Их назначают в том случае, когда больной страдает от непродуктивного и сухого кашля, который нарушает его отдых и снижает аппетит.

Группа муколитических средств. Эти препараты назначают в том случае, если кашель продуктивный, но мокрота при этом густая и вязкая, её отделение затруднено.

В свою очередь, препараты из группы отхаркивающих средств делятся на:

Лекарственные средства резорбтивного действия. За счет раздражения слизистой бронхов происходит увеличение образования мокроты и человек легче её отхаркивает. Эффект наступает после того, как средство усвоится в ЖКТ.

Лекарственные препараты рефлекторного действия. Облегчение удаления мокроты и слизи из бронхов происходит за счет раздражения слизистой, выстилающей желудок. В итоге, у больного возбуждается рвотный центр, но его не рвет, а количество слизи в дыхательных путях увеличивает. Повышается перистальтика мускулатуры, выстилающей бронхи, эпителий, покрывающий более мелкие их ответвления, продвигают скопившуюся слизь к более крупным ветвям.

Муколитические средства, действие которых направлено на разжижение мокроты, в свою очередь, подразделяются на:

Средства, способные оказать влияние на вязкость бронхиального секрета и на эластичность этой слизи. К таким средствам можно отнести, например, АЦЦ.

Препараты, способные ускорить выход слизи из бронхов. К таковым относят, например, Амброксол и Бромгексин.

Средства, способствующие тому, что слизь образовывается в меньшем количестве, например, такие лекарства, как М-холиноблокаторы, Либексин Муко и глюкокортикоиды.

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

Термопсис после приготовления настоя, способен вызвать у ребенка рвоту, даже при незначительном превышении дозы. Кроме того, цитизин, входящий в состав настоя может спровоцировать непродолжительную стимуляцию дыхания у ребенка с последующим угнетением дыхательной функции.

Препараты Алтея

Показания. Назначают при патологиях дыхательной системы острого и хронического характера. Диагнозы – эмфизема легких, трахеобронхит, бронхит и обструктивный бронхит. Клинический признак для назначения препарата – вязкая мокрота с трудным её отделением.

Фармакологическое действие. Разжижение бронхиального отделяемого, снятие воспаления, стимуляция волнообразных сокращений стенок бронхов, что способствует продвижению слизи к трахее и дальнейшему её выводу из дыхательных путей.

Противопоказания. Наличие индивидуальной чувствительности, язва 12-перстной кишки и желудка. Людям, имеющим непереносимость фруктозы или сахарный диабет в анамнезе, следует с осторожностью принимать данный препарат, выпускающийся в сиропе. Возможность использования при беременности или в возрасте до 3 лет должна быть обсуждена с врачом.

Мукалтин. Цена на таблетки в среднем, составляет 20 рублей. Детям необходимо предварительное растворение таблетки в 1/3 стакана воды. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг. Принимать средство нужно до еды, до 3 раз в день. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.

Алтейка сироп (Сироп Алтея). Цена средство 90-130 рублей. Принимают препарат внутрь, предварительно разведя 1 ложку (чайную) средства в 1/4 стакана воды (возраст – до 12 лет), или, разведя 1 ложку (уже столовую) в 1/2 стакана воды (для взрослых). Принимать до 4 раз вдень. Терапевтический курс составляет полмесяца, но по показаниям врача может быть увеличен.

Корни алтея. Цена на препарат составляет 60 рублей. Для приготовления лекарственного средства, необходимо подогреть стакан воды и всыпать туда столовую ложку корня, предварительно измельченного. После закипания, средство выдерживают на водяные бане ещё четверть часа, затем полученный настой остужают, отжимают и процеживают. Полученный объем нужно будет довести до 0,2 л. Подготовка настоя осуществляется не на прямом огне, а на водяной бане.

Средство перед употреблением нужно взболтать, приём – не более 4 раз в день, после каждого приема пищи. Возрастные ограничения на однократный прием:

3-5 лет – десертная ложка;

6-14 лет – 1 или 2 ложки столовых;

READ
Эрозия кишечника: симптомы и лечение

старше 14 лет и взрослые – половина стакана.

Терапия без перерыва не должна превышать 21 дня.

Препараты термопсиса

Таблетки от кашля Термопсол. Ценовая категория – от 30 до 50 рублей.

Это препарат базируется на траве термопсиса. Растение обладает способностью раздражать центр дыхания и рвоты, способствуя отхаркиванию мокроты.

В составе трав содержится большое количество алкалоидов, это:

В таблетированной форме препарата дополнительно содержиться гидрокарбонат натрия, который делает мокроту менее вязкой и оказывает стимулирующее воздействие на работу бронхов.

Показания. Вязкая мокрота, сопровождающая бронхит или трахеит + бронхит.

Противопоказания. Таблетки запрещены к приему, если есть, язвенная болезнь, индивидуалная (высокая) чувствительность организма к компонентам препарата.

Применение. Терапия без перерыва – до 5 дней. Дозировка – 1 таблетка. Кратность – 3 раза в день.

Коделак бронхо с чабрецом без содержания кодеина. Этот эликсир можно приобрести по цене 150 рублей. В его состав входит амброксол, натрия глицирризинат и экстракт тимьяна.

Эти средства способны оказывать отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, так как в их составе имеется несколько активных компонентов.

Бронхиты в острой и хронической стадии.

Возраст до 12 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью, индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, печеночная и почечная недостаточность.

По 1 таблетке 3 раза в день вместе с едой

Расстройства ЖКТ: запоры, диарея, сухость во рту, рвота или тошнота (два последних симптома возникают при применении в высоких дозах).

Возможны головные боли.

Сухость дыхательных путей.

5 дней – это тот максимальный срок, во время которого препарат может приниматься без дополнительного врачебного контроля.

Коделак бронхо без содержания кодеина. Ценовой диапазон препарата составляет границу между 120 и 170 рублями. В составе этого лекарственного средства натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса, глицирризинат и амброксол.

Грудные сборы № 1, 2, 3, 4

Душица + мать и мачеха

Мать и мачеха + подорожник + солодка (отпускается под названием Фитопектол, максимальная цена – 50 рублей)

Шалфей + анис + алтей + почки сосны

Ромашка + фиалка + багульник + солодка + календула

Эликсир Бронхофит от украинского производителя. В состав средства входит подорожник + багульник + солодка + анис + фиалка + шалфей + тимьян.

Отхаркивающий сбор на основе подорожника, мать и мачехи, ромашки, багульника, календулы, солодки и перечной мяты.

Применение. Подогреть 0,2 л воды и добавить туда ложку сбор. Кипятить получившуюся смесь на протяжении четверти часа и после охлаждения и процеживания довести до исходного объема. Все манипуляции выполняются на водяной бане. Лечение курсовое, максимальный срок терапии составляет полмесяца. Принимать на голодный желудок, до приема пищи. Разовая доза составляет 1/4 стакана, количество приемов в сутки – 4.

Нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть в ответ на приём препарата: аллергия, расстройства стула, тошнота и изжога.

Багульник, подорожник, мать и мачеха и иные лекарственные растения.

Трава багульника болотного . Цена лекарственного средства не превышает 35 рублей. Это растение является компонентом многих отхаркивающих сборов, среди которых сбор под номером четыре и Бронхофит. Местное раздражение на бронхи оказывают эфирные масла, входящие в состав растения. Кроме того, трава способствует снятию воспаления, имеет противомикробный эффект и способствует возбуждению миометрия и ЦНС.

Побочные эффекты. Возможно головокружение, повышенная раздражительность и возбудимость, а также развитие бронхоспазма.

Способ применения. Две столовых ложки заливают 0,2 л кипятка и настаивают. Пить нужно по половине стакана до 3 раз в день.

Лист подорожника, максимальная цена лекарственного средства составляет 30 рублей.

Вязкая мокрота

Вязкая (густая) мокрота — симптом хронических заболеваний нижних дыхательных путей, к которым относят бронхит, застойную пневмонию, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Вязкая мокрота характерна для туберкулеза, муковисцидоза, врожденных и приобретенных бронхоэктазов. Для диагностики причины выделения густой мокроты назначают рентгенологические исследования (КТ, рентгеноскопию, бронхографию), эндоскопические и функциональные методы. Обязательно проводится анализ мокроты, стандартные исследования крови. Для лечения применяют муколитики, противовоспалительные, секретомоторные средства, бронходилататоры, антибиотики.

Причины появления вязкой мокроты

Хронический бронхит

Вязкая мокрота типична для обострений бронхита, когда больного беспокоит влажный кашель и незначительное ухудшение состояния. За сутки выделяется до 100 мл мутной густой слизи. Откашливанию бронхиального секрета предшествует болезненность в грудной клетке, одышка. Приступ кашля вызывают вдыхание дыма, резкие запахи, но часто никаких провоцирующих факторов нет.

С такой клинической картиной обычно протекает катаральный бронхит. При присоединении обструктивного компонента возникает одышка, мучительные приступы кашля, завершающиеся выделением небольшого количества густой слизи. Если развивается гнойный бронхит, в откашливаемой вязкой мокроте появляются прожилки гноя, а при тяжелых обострениях она становится обильной гнойной.

Бронхиальная астма

Отхождение густой стекловидной мокроты — патогномоничный признак астматического приступа. Вначале возникает приступ удушья и сухого кашля. Постепенно дыхание восстанавливается (самостоятельно или после ингаляции через небулайзер), появляется влажный кашель, в ходе которого отделяется скудная прозрачная слизь. Зачастую больной испытывает сложности с откашливанием вязкой мокроты, беспокоит ощущение, что она застряла в дыхательных путях.

Отделившаяся слизь указывает на окончание приступа бронхиальной астмы, вскоре состояние пациента улучшается. Если одышка нарастает, и мокрота не откашливается, говорят об астматическом статусе, требующем неотложной медицинской помощи. Пароксизмы удушья провоцируются физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением, контактом с аллергенами — цветочной пыльцой, шерстью животных.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Кашлевые приступы с густой мокротой встречаются при легком и среднетяжелом течении заболевания. На этом этапе больных эпизодически беспокоит кашель, который сопровождается отхаркиванием скудной густой мутной слизи. За сутки мокрота выделяется в объеме, не превышающем 60 мл. В период обострения ХОБЛ слизь отходит в большем количестве и разжижается, приобретает желто-зеленый цвет, неприятный запах.

Вязкая мокрота

Застойная пневмония

При этом заболевании развивается кашель с выделением вязкой слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Застойная пневмония в основном выявляется у пациентов, соблюдающих по состоянию здоровья постельный режим, в результате чего слизь отхаркивается сложнее. Обычно мокрота накапливается в горле и в ротовой полости, человек не может от нее избавиться. Нарастают слабость, одышка.

READ
Периферическая нейропатия — эффективное лечение возможно при соблюдении этих правил и советов

Ларингиты и трахеиты

Появление густой мокроты характерно для хронического течения ларинготрахеита. Сначала после кашля отхаркивается жидкая слизь, но спустя 2-3 недели при условии неэффективности лечения она становится вязкой, количество отделяемого уменьшается. Мокрота, скопившаяся в области голосовых складок, приводит к нарушениям голоса, человек ощущает затруднение дыхания. При попытке откашляться отходит мутноватая слизь в скудном количестве.

Воспаление верхних дыхательных путей

При хронических ринитах и синуситах наблюдается синдром постназального затекания слизи. Выделения распространяются по задней стенке глотки и вызывают кашлевой приступ с вязкой мокротой слизистого или гнойного характера. Кашлевые пароксизмы зачастую начинаются утром сразу после пробуждения либо при длительном нахождении в лежачем положении. Симптоматика чаще встречается у детей.

Туберкулез

При инфицировании палочкой Коха преобладает покашливание с выделением густой скудной мокроты. Симптомы длятся нескольких месяцев. Отмечается постепенное усиление кашля, увеличение количества отделяемой вязкой слизи. Помимо респираторных симптомов беспокоит беспричинная слабость и утомляемость, ночная потливость. Об обострении туберкулеза свидетельствует сильный кашель, сопровождающийся болями в груди и отхаркиванием вязкой слизистой мокроты.

Муковисцидоз

Клинические проявления манифестируют в раннем детском возрасте. При легочной форме муковисцидоза обращают на себя внимание пароксизмы мучительного кашля с густой слизисто-гнойной мокротой. В связи с врожденными нарушениями биохимического состава слизь является очень вязкой, поэтому скапливается в бронхах, вызывая затяжные бронхиты и двусторонние пневмонии.

Закупорка бронхиального дерева густой мокротой приводит к затруднениям дыхания, смешанной одышке. После кашлевого приступа и отхаркивания секрета состояние улучшается. При длительно протекающем муковисцидозе помимо кашлевых приступов с густой слизью наблюдаются симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Дети часто болеют, отстают в физическом развитии.

Бронхоэктатическая болезнь

У больных с бронхоэктазами отмечается отхождение обильной густой мокроты, которая имеет гнойный характер и зловонный запах. Особенно выражен симптом по утрам: после приступа кашля мокрота выделяется «полным ртом» в количестве 50-100 мл и более. В течение дня постоянно возникает кашель, сочетающийся с отхаркиванием густого гноя. При разрыве кровеносных сосудов из-за сильных кашлевых пароксизмов в вязкой мокроте видны включения крови.

Диагностика

Пациент с жалобами на вязкую мокроту проходит комплексное обследование у врача-пульмонолога. Ценную информацию дают физикальные методы обследования: пальпация (болезненность грудной клетки), перкуссия (локальные зоны притупления, коробочный звук), аускультация (влажные хрипы разного калибра, ослабленное дыхание, бронхофония). Диагностический план включает следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Рентгенография. Стандартная рентгенограмма ОГК проводится, чтобы обнаружить локальную патологию — очаги инфильтрации или распада легочной ткани, признаки аномалий развития. Дополнительно выполняется рентгеноскопия. Чтобы детально рассмотреть структуру органов грудной клетки, необходима компьютерная томография.
  • Спирометрия. Исследование функции внешнего дыхания показывает снижение ОФВ1, признаки дыхательных нарушений обструктивного или рестриктивного типа. Для дифференцировки между ХОБЛ и бронхиальной астмой ставится тест с сальбутамолом, по результатам которого оценивают степень обратимости обструкции.
  • Инвазивные исследования. Для осмотра внутренней поверхности бронхов, выявления признаков воспалительного процесса, забора образцов слизи проводится бронхоскопия. Чтобы оценить структуру бронхиального дерева, диагностировать хронический бронхит и бронхоэктазы, делают бронхографию с контрастным веществом.
  • Анализ мокроты. При микроскопии слизь содержит большое количество нейтрофилов (при инфекционном воспалении), кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана (при бронхиальной астме). Для уточнения этиологии патологического процесса производится бактериологический посев полученного секрета.
  • Дополнительные лабораторные методы. Типичные отклонения в гемограмме: лейкоцитоз со сдвигом влево при бактериальной инфекции, лимфоцитоз при вирусных возбудителях, эозинофилия — при аллергических заболеваниях легких. В биохимии крови определяют острофазовые показатели, уровень IgE. Иногда назначается расширенная иммунограмма.

При аускультации легких выслушиваются влажные хрипы разного калибра

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы улучшить отхождение вязкой мокроты, применяется метод постурального дренажа: похлопывание и постукивание по грудной клетке, нахождение в положении с опущенным головным концом. Больным в удовлетворительном состоянии рекомендованы дозированные физические нагрузки. Эффективно работает специальная дыхательная гимнастика. Выделение густой мокроты — симптом серьезных болезней, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Основные препараты для устранения вязкой мокроты — муколитики. Лекарства состоят из протеолитических ферментов и других активных веществ, которые разжижают бронхиальную слизь, улучшают отхаркивание, устраняют застойные явления. Чтобы повысить эффективность муколитиков, их комбинируют с секретомоторными лекарствами, увеличивающими объем слизистых выделений и ускоряющими их выведение. С этиопатогенетической целью в терапии также применяют:

  • Антибиотики. Назначаются при затяжных пневмониях, обострившемся хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни. Их подбирают с учетом антибиотикограммы. В схеме лечения туберкулеза, как правило, подбирается комбинация 3-4 препаратов, предназначенных для длительного приема.
  • Бронходилататоры. Медикаменты из группы бета-2-агонистов и М-холинолитиков расширяют просвет дыхательных путей, улучшают выведение вязкой мокроты. Они устраняют явления одышки и обструкции, эффективны для оказания неотложной помощи при приступе удушья.
  • Противовоспалительные препараты. Нетяжелые формы легочных болезней хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Также используются ингаляционные кортикостероиды, которые снимают отечность бронхов, уменьшают продукцию слизи. Страдающим бронхиальной астмой для длительной терапии назначают кромогликат натрия.
  • Противоаллергические средства. Применяются таблетированные формы: антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. При атопической бронхиальной астме в периоде ремиссии проводится аллерген-специфическая иммунотерапия.

Для разжижения вязкой мокроты эффективны физиотерапевтические методики: ингаляции с щелочными растворами и лекарственными препаратами, вибрационный массаж грудной клетки, электрофорез. Пациентам рекомендованы занятия ЛФК, регулярная дыхательная гимнастика. При хронических заболеваниях органов дыхания показаны курсы спелеотерапии, санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При тяжелом течении хронического бронхита, бронхоэктазах применяются инвазивные методики лечения: санационные брохноскопии, бронхоальвеолярный лаваж. При врожденных пороках дыхательной системы, ограниченных формах бронхоэктатической болезни рекомендовано оперативное вмешательство. Проводится резекция пораженных сегментов легкого или удаление целой доли (лобэктомия).

1. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов/ Трухан Д. И., Филимонов С. Н. – 2019.

READ
Принципы реабилитации после сотрясения головного мозга

2. Бронхоэктазы: современный взгляд на проблему/ Зарембо И.А., Киселева Е.А., Зарайская Л.С., Филиппов Д.И., Васильев С.А. // Практическая пульмонология. – 2015.

Лечение кашля с мокротой

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение кашля с мокротой или, как его принято называть, продуктивного кашля осуществляется не просто таблетками или микстурой «от кашля», а с помощью муколитических препаратов, разжижающих мокроту, и мукокинетических (отхаркивающих) средств, которые способствуют ее выведению.

Проводить лечение кашля с отхождением мокроты противопоказано препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс (противокашлевые средства на основе кодеина, глауцина, бутамирата или преноксдиазина): их применяют только если кашель сухой.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой

Основные фармакологические препараты, обеспечивающие эффективное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой, а также лечение сильного кашля с мокротой любого характера в качестве активного вещества должны иметь ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин либо амброксол. Коротко – о каждом из этих веществ.

Итак, ацетилцистеин – натриевая соль N-ацетил-L-цистеин – делает бронхиальный слизистый секрет менее вязким, блокируя полимеризацию муцинов, но увеличивает ее количество за счет стимуляции клеток, продуцирующих слизь. При этом биотрансформация ацетилцистеина приводит к образованию активного метаболита – сульфатной аминокислоты цистеина, которая является мощным антиоксидантом. И благодаря этому данный препарат проявляет определенные противовоспалительные свойства.

Препараты Ацетилцистеина – АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене и др. – взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 0,2 г два раза в день (АЦЦ в виде шипучих таблеток – по 1-2 таблетки), детям 6-14 лет – по 0,1 г. Противопоказано применять эти средства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кашле с кровью, бронхиальной астме без вязкой мокроты, повышенном АД и проблемах с надпочечниками.

Карбоцистеин, относящийся к секретолитикам и стимуляторам сокращения мышечных тканей дыхательной системы, входит в состав препаратов Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Все лекарственные формы препаратов данной группы не только хорошо разжижают густую мокроту, но и нормализуют состояние поврежденных слизистых дыхательных путей. Но при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и мочевого пузыря, а также при беременности эти лекарства принимать противопоказано.

При заболеваниях дыхательных путей симптоматическое лечение кашля с обильной мокротой также можно проводить лекарственными средствами, которые содержат бензиламины, это бромгексин (препараты Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). С точки зрения фармакодинамики, показаний и противопоказаний, побочных эффектов и прочих характеристик разницы между ними практически нет, поскольку бромгексин представляет собой синтетическое производное алкалоида листьев азиатского растения Юстиция сосудистая (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина.

На разжижение густой трудноотделяемой мокроты они действуют как Ацетилцистеин, а облегчение отхождения мокроты происходит за счет стимуляции активности мерцательного эпителия дыхательных путей. Терапевтический эффект данных муколитических средств ощущается не сразу, а спустя несколько дней.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по одной таблетке трижды в день, детям 6-14 лет следует принимать по одной таблетке 0,008 г (или половину взрослой дозы). Среди наиболее частых побочных эффектов данных препаратов отмечены высыпания на коже, головная боль и головокружения, насморк, сухость слизистых, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе, дизурия, озноб, увеличение интервал PQ, снижение АД, одышка.

А противопоказания Бромгексина и Амброксола включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки и первые три месяца беременности. Хотя в инструкциях некоторых торговых названий препаратов с данными действующими веществами говорится, что исследования на животных не выявили их тератогенного воздействия. Однако, учитывая, что Бромгексин оказывает действие, подобное гормону окситоцину, применять его при беременности категорически противопоказано (тем более что алкалоид вазицин известен способностью стимулировать сокращения миометрия).

Успешно справляются с лечением продуктивного кашля таблетки Мукалтин (в их составе есть экстракт корня алтея) – по таблетке 3-4 раза вдень; таблетки для рассасывания Пектуссин (с маслом эвкалипта); сироп Бронхикум (в нем присутствует чабрец, первоцвет и мед) – по взрослым по 1 чайной ложке внутрь каждые 5-6 раз в день (взрослым) и в половинной дозе детям (трижды в день).

Лечение кашля с гнойной мокротой

Лечение кашля с гнойной мокротой, кроме указанных выше муколитических препаратов, для симптоматической терапии, должно в обязательном порядке включать лечение кашля с мокротой антибиотиками. С этой целью врачи рекомендуют пациентам такие антибактериальные препараты, как Ампициллин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Именно они обеспечивают избавление от болезнетворных бактерий, инфицировавших дыхательные пути.

Лечение кашля с зеленой мокротой, выделение которой характерно для острого бронхита, бронхотрахеита, воспаления легких (пневмонии или бронхопневмонии), бронхоэктаза, гнойного воспаления плевры или гайморовых полостей во многих случаях проводится антибиотиками широко спектра действия Аугментином (другие торговые названия – Амоксициллин, Флемоксин) или Левофлоксацином (Таваник, Флексид и др.). Пяти- или семидневный курс Аугментина назначается взрослым и детям старше 10 лет – по 0,5 г (три раза в день, после еды); дети от 5 до 10 лет принимают по 0,25 г, а 2-5 лет – по 0,125 г трижды в сутки. А Левофлоксацин можно применять только после 18 лет: по 0,25-0,5 г (до приема пищи) два раза день.

READ
Ринза Лорсепт и Лорсепт Анестетикс: инструкция по применению, цена и отзывы

Назначая антибактериальное лечение кашля с желтой мокротой, например, при пневмонии, часто рекомендуется Ампициллин (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин и др.) Взрослым его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день, а для детей врачи рассчитывают суточную дозу, исходя из пропорции – 100 мг на килограмм массы тела; полученное количество препарата следует поделить на 6 приемов в сутки.

Необходимо иметь в виду следующее: если для лучшего отхождения мокроты при кашле вам назначен Ацетилцистеин (или другое лекарство на его основе) и одновременно антибиотики с ампициллином, то их прием должен быть разделен по времени как минимум на 2-2,5 часа, так как эти препараты снижают терапевтический эффект друг друга.

Лечение аллергического кашля с мокротой

В большинстве случает кашель при аллергии сухой, однако течение заболевание может сопровождаться присоединением инфекционных факторов с отеком слизистых, и тогда откашливается слизь, как правило, без примесей.

В соответствии с медицинскими рекомендациями, симптоматическое лечение аллергического кашля с мокротой проводится с помощью тех же препаратов для разжижения мокроты и ее отхаркивания, что и при кашле воспалительного характера. А в этиологической терапии следует использовать антигистаминные средства, например, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин и др.) или Фенистил. Так, Кларитин в таблетках назначается по одной таблетке 0,001 г раз в день, в виде сиропа – по десертной ложке раз в сутки.

При диагностированном хроническом бронхите аллергического характера наиболее целесообразным признан ингаляционный метод введения таких препаратов: Атровент – по 3-4 ингаляции в течение суток; Вентолин – по 2,5-5 мг на одну ингаляцию, четыре ингаляции в сутки (препарат может вызывать головную боль и нарушения сердечного ритма); Пульмикорт – по 1-2 мг в сутки.

А еще очень важно правильно дышать при аллергическом кашле: после очередного приступа кашля нужно на пять секунд задержать дыхание (чтобы не было спазма бронхов), а вдыхать воздух потихоньку.

Лечение кашля курильщика с мокротой

Курящие люди часто кашляют, особенно по утрам, и это должно заставить всерьез задуматься над реально нависшей угрозой развития так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Поэтому лечение кашля курильщика с мокротой нужно начинать при первых же ее симптомах: сначала кашель в утренние часы сухой, затем начинается откашливание сгустков слизистой полупрозрачной мокроты, которая очень скоро приобретает серый или зеленоватый оттенок. Потом к кашлю присоединяется одышка, приступы сильного кашля во время интенсивного вдыхания воздуха или при резкой смене положения тела.

Что рекомендуют врачи в таких случаях? Во-первых, бросить курить. А лучшему освобождению дыхательных путей от мокроты помогут не только уже названные муколитики, но и знаменитые капли датского короля – грудной эликсир с экстрактом корня солодки (по 25-30 капель трижды в день, если нет проблем с печенью), и Пектосол с вытяжкой из корня девясила (по 20-30 капель три раза в день, при отсутствии желудочных заболеваний).

Хорошо помогают отвары таких незаменимых при влажном кашле лекарственных растений, как мать-и-мачеха, подорожник, душица, чабрец, цветки черной бузины. Необходимо в течение дня выпивать стакан травяного отвара (или настоя) – по несколько глотков, после еды. Для отвара достаточно проварить одну столовую ложку сухого сырья на 200-250 мл воды в течение пяти минут, для настоя – залить таким же количеством крутого кипятка, но в обоих случаях нужно плотно закрыть посуду и настоять не менее часа.

Кроме того, независимо от причин данного симптома, лечение кашля с мокротой можно облегчить и ускорить, делая влажно-паровые ингаляции с обычной поваренной солью или пищевой содой.

Кашель с трудноотделяемой мокротой: как помочь пациенту?

Кашель, в особенности хронический, существенно снижает качество жизни пациентов, нарушая сон, физическую и интеллектуальную активность. Сильный кашель может привести к развитию ряда осложнений ( кровохарканье, рвота, недержание мочи), наиболее серьезным из которых является спонтанный пневмоторакс. Следует иметь в виду, что длительное повышение внутрибрюшного давления способствует формированию грыж передней брюшной стенки.

При продуктивном кашле основная задача – обеспечение эффективного дренирования бронхов, способствующего максимальному удалению мокроты.

В ряде случаев продуктивный кашель может оказаться несостоятельным, причинами этого могут быть:

  • недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
  • слишком большая вязкость мокроты;
  • малая мощность воздушной струи во время кашлевого толчка;
  • недостаточно глубокое дыхание (продвижение секрета в бронхах пропорционально глубине дыхания).

Терапевтические возможности

Средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты по дыхательным путям и ее последующему выведению. Достигаемый эффект обычно сопровождается усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея, терпингидрат и др) Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает и резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты. Средства резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично – натрия гидрокарбонат и др), всасываясь в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируя бронхиальные железы и вызывая непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические (секретолитические) средства обладают способностью разжижать мокроту в результате расщепления сложных муцинов, и тем самым, уменьшать ее вязкость, способствовать облегчению эвакуации.

  • Протеолитические ферменты.
  • Аминокислоты с SH-группой.
  • Мукорегуляторы (бромгексин, амброксола гидрохлорид)

Мукорегуляторы:

  • оказывают муколитическое и отхаркивающее действие.
  • стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия, повышают его активность.
  • стимулируют синтез сурфактанта и блокируют его распад.

C целью облегчения кашля и ускорения очищения дыхательных путей был разработан отечественный препарат Коделак ® Бронхо, его эффекты обусловлены фармакологическими свойствами его компонентов. Амброксола гидрохлорид ( активный метаболит бромгексина) – стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения химизма мукополисахаридов мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт путем стимуляции двигательной активности ресничек мерцательного эпителия. Способность амброксола повышать синтез и секрецию сурфактанта, блокировать его распад значительно выше, чем у бромгексина. Оказывая положительное влияние на продукцию сурфактанта, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт (уменьшая адгезию бронхиальной слизи), что, в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), обусловливает выраженный отхаркивающий эффект. Прием препарата оказывает достоверное влияние на вязкость мокроты, ее гнойность и проходимость дыхательных путей.

READ
Тошнота и горечь во рту Причины и лечение тошноты и горечи во рту

Особенность амброксола – отсутствие способности провоцировать бронхоспазм.

Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противовирусное действие. Благодаря наличию антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности оказывает цитопротекторное действие.

Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.

Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Таким образом, препарат Коделак ® Бронхо благодаря фармакологическим свойствам входящих в его состав компонентов способен одновременно оказывать действие на несколько звеньев патологического процесса, что очень ценно в клинической практике.

Лечение кашля следует начинать с устранения его причины. Общие рекомендации: достаточное потребление жидкости, увлажненный воздух в комнате.

Важно! Необходимо проведение оценки характера кашля, а при продуктивном кашле – характера бронхиального секрета, выявление наличия или отсутствия бронхоспазма. Лечение кашля не сводится к его подавлению!

Показания к применению: заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты:

Трудноотделяемая мокрота при кашле у взрослых и детей: причины, лечение

Часто после лечения простуды кашель не исчезает долгое время и буквально изнуряет человека своими приступами не только днем, но и ночью. Кашель, продолжающийся более трех недель, принято называть затяжным. Все, кто хоть раз в жизни испытал на себе симптомы затяжного кашля, хорошо знают, как хочется быстрее избавиться от этого недуга, но вывести мокроту и освободить бронхи от забившейся слизи, мешающей свободному прохождению воздуха и вызывающей приступы кашля, бывает достаточно трудно.

У здорового человека слизь в органах дыхания регулярно образуется в небольших количествах и рефлекторно проглатывается. В случае, когда образовавшаяся мокрота, по разным причинам не отходит от дыхательных путей и приводит к затруднению дыхания, появляется раздражение слизистой оболочки и срабатывает кашлевой рефлекс. Иногда мокрота бывает настолько густой и липкой, что выводить ее очень трудно и кашель повторяется много раз подряд с пугающей частотой.

В запущенных случаях затяжной кашель может препятствовать нормальному дыханию, вызывать хрипы, одышку и даже создавать трудности при проглатывании твердой пищи. Принято различать два вида кашля: сухой и влажный. При сухом кашле выведение слизи из дыхательных путей не происходит, чтобы началось отхождение мокроты надо превратить слизь в более жидкую и менее вязкую. Влажный кашель говорит об улучшении состоянии больного, он продуктивный – при каждом кашле выводится мокрота. Но иногда кашель с мокротой долго не проходит, что означает, он стал затяжным или хроническим.

По данным исследований специалистов Института пульмонологии наиболее распространенными причинами вызывающими затяжной кашель являются:
– остаточные явления после ОРВИ, бронхита и пневмонии;
– переход острых форм болезней дыхательных путей в хроническую;
– туберкулез;
– рак легких;
– бронхиальная астма;
– аллергия;
– застойная сердечная недостаточность.

Типичные причины хронического кашля

Независимо от того, какая причина заставляет мучиться с непрекращающимися судорожными рефлекторными выдохами, самостоятельно пытаться избавиться от затяжного кашля, принимая различные лекарства и сиропы, не следует. Лечение затяжного кашля надо начинать с посещения врача и сдачи всех анализов, помогающих выявить причину, провоцирующей приступы кашля.

Нельзя затягивать с визитом к врачу, если:
– затяжной кашель сопровождается повышением температуры 37,5 градусов и больше;
– при кашле возникает одышка и приступы удушья;
– при кашле выходит мокрота зеленоватого цвета с прожилками крови и распространяется неприятный запах;
– наблюдается потеря веса, слабость и осиплость голоса;
– приступы кашля продолжаются более часа.

Появление на фоне кашля обильной, неприятно пахнущей мокроты с прожилками крови может свидетельствовать о наличии абсцесса в органах дыхания, а если кашель с мокротой увеличивается при подъеме с кровати или при резком изменении положении тела лежа на 45 градусов, то это может свидетельствовать о переходе воспалительного процесса в органах дыхания в хроническую. Хронический кашель, оставленный без должного внимания и лечения, со временем может привести к развитию пневмонии, бронхиальной астмы и абсцесса в легких.

Типичные причины хронического кашля

После того, как врач установит диагноз, и будут исключены развитие таких опасных заболеваний, как рак легких, туберкулез, коклюш, бронхиальная астма и другие, требующие специального лечения, можно начать бороться с затяжным кашлем самостоятельно, придерживаясь назначенных врачом рекомендаций. Чаще всего для лечения затяжного кашля назначаются прием муколитиков, разжижающих и улучшающих отхождение мокроты (АЦЦ, бромгексин, флюдитек, муколтин, пектусин, пертуссин, лазолвал и др.) прогревания, компрессы, ингаляции и массаж.

В случае когда кашель сопровождается выделением обильной зеленой мокроты, а улучшение состояния больного не происходит, врач назначает лечение антибиотиками, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом. Выбор способа лечения и вида антибиотика врач должен делать на основании результатов рентгеновского снимка и бактериального анализа мокроты.

В арсенале современных терапевтов для лечения затяжного кашля имеются и новые методики, например, ингаляторы, постуральный дренаж и ультразвук. Ингаляции на компрессорном или ультразвуковом ингаляторе, воздействие ультразвуком и дренаж позволяют вывести мокроты даже из самых труднодоступных участков дыхательных путей.

Простые дыхательные упражнения, массаж и народные средства от кашля при регулярном их применении также способны улучшить отхождения мокроты и остановить кашель. Рецептов приготовления средств от кашля сегодня можно найти в Интернете огромное множество, какое из них окажется эффективным для вас выявить можно только путем проб и оценки результата их действия.

Ссылка на основную публикацию