Норма объема щитовидной железы у женщин, мужчин и детей

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Протокол УЗИ щитовидной железы: содержание и расшифровка

Описание должно включать модель аппарата и тип датчика. Аппарат для обследования щитовидной железы должен быть снабжен линейной головкой с частотой не менее 7,5 МГц.

Полученное изображение имеет прямоугольную форму. В нормальных условиях ультразвуковые волны достигают щитовидной железы по всей ее длине и толщине. Между датчиком и телом не должно быть воздушного пространства и прочих помех.

Информация о возможных технических трудностях при выполнении теста.

Врач должен описать факторы, которые усложняли обследование. Например, у пациента были отмечены прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника или одышка, которые мешали больному сохранять правильное положение тела во время теста.

Фото протокола УЗИ щитовидной железы

Протокол УЗИ щитовидной железы

Опрос пациента

Этот раздел отчета включает информацию о ранее выявленном раке щитовидной железы, об отягощенной эндокринными патологиями наследственности, проведенном ранее лечении в области шеи – облучении, операциях, результатах предыдущих биопсий органа.

Расположение щитовидной железы

В протоколе обследования щитовидной железы должна быть предоставлена информация о типичном или эктопическом расположении органа. Как правило, щитовидка располагается в нижней части шеи, вперед от нижней гортани и первого трахейного хряща.

Если орган не визуализируется в типичном месте, и при опросе и осмотре не было выявлено признаков тиреоидэктомии, эндокринолог предположит дисгенезию щитовидной железы. Это потребует тщательного поиска местоположения смещенной щитовидки.

Объем щитовидной железы: размеры, необходимые для расчета

По европейским нормам описание в протоколе обследования должно включать 3 размера органа – ширину, глубину и длину обеих долей. Эти показатели позволяют рассчитать объем железы. Чтобы избежать ошибок при измерении, врач располагает головку датчика перпендикулярно поверхности кожи.

Форма доли щитовидной железы похожа на эллипсоид. Поэтому, чтобы определить объем, используется математическая формула для расчета объема эллипсоида: π / 6 × a × b × c (т.е. 0,524 × a × b × c). На практике чаще всего это выглядит так: V = a × b × c × 0,5, где a – ширина, b – глубина, c – длина доли щитовидной железы.

• Ширина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между ее боковой и медиальной поверхностью, измеренное по горизонтали.
• Глубина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между передней и задней поверхностями, измеренное по вертикали. Линии, обозначенные этими расстояниями, должны пересекаться приблизительно под прямым углом. Ширина и глубина доли измеряются в поперечной плоскости в месте, где эти размеры являются самыми большими, то есть обычно на высоте перешейка, в центрально-нижней части доли (рис. 4).
• Длина доли щитовидной железы – самое большое расстояние между ее верхним полюсом и нижним полюсом (рис. 5) . Она измеряется в продольном разрезе. Это наибольшее измерение, измеренное параллельно грудино-ключично-молочной мышце.

Рис. 4. Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении. Показано измерение двух размеров доли щитовидной железы: ширина (+) и глубина (×). СПД – передняя стенка доли щитовидной железы; СБ – боковая стенка доли щитовидной железы; СПС – медиальная стенка доли щитовидной железы; ST – задняя стенка щитовидной железы.

Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе

Рис. 5. Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе. Измеряется длина доли щитовидной железы (+). Анатомические структуры были отмечены: BG – верхний полюс щитовидной железы; БД – нижний полюс щитовидной железы (в трахее); MG – грудино-мышечная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; TCH – трахея.

Общий объем щитовидной железы вычисляется путем сложения объема обеих долей. При оценке объема щитовидной железы объем перешейка и дополнительных структур, таких как пирамидальная доля, опускаются.

Если размеры долей указаны в сантиметрах, то рассчитанный объем щитовидной железы будет выражен в миллилитрах. Нормальный объем щитовидки у взрослых в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не должен превышать 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин.

При оценке объема щитовидной железы у детей следует использовать нормы, соответствующие полу и возрасту. Показательно, однако, что можно предположить, что объем щитовидной железы в миллилитрах у ребенка > 5. не должен быть больше его возраста в годах. Если объем щитовидной железы превышает норму, можно предположить увеличение щитовидной железы или зоб. Нижний предел объема щитовидной железы не установлен.

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Эхогенность щитовидной железы должна быть однородной, то есть сходной по всей щитовидной железе. Любое отклонение, например, наличие очагового изменения, определяется как неоднородная эхогенность.

Также очень важно оценить эхогенность паренхимы щитовидной железы, сравнивая ее с эхогенностью мышц шеи. У здоровых людей мышцы гипоэхогенные – выглядят темнее, чем ткани щитовидной железы. Считается, что эхогенность щитовидной железы должна быть аналогична эхогенности слюнных желез. Кроме того, на снимке легко определяется граница между щитовидной железой и мышцами. При соблюдении всех условий щитовидная железа определяется как нормоэхогенная или с нормальной эхогенностью.

Щитовидная железа, эхогенность которой аналогична окружающим мышцам, что на снимке сопровождается размытием границы между железой и мышцами, определяется как гипоэхогенный орган или орган с пониженной эхогенностью. Эхогенность щитовидной железы может быть изменена диффузным или очаговым образом, что также должно быть отмечено в отчете.

При описании эхогенности паренхимы щитовидной железы также учитывается наличие линейных гиперэхогенных структур, лишенных акустической тени. Это состояние – эквивалент участков соединительной ткани, которые появляются в ходе фиброза.

Васкуляризация паренхимы щитовидной железы

Увеличенный или плохо маркированный сосудистый рисунок органа может указывать на функциональное состояние железы, а также на фазу и тип аутоиммунного заболевания или тиреоидита.

Сосуды в обычном УЗИ – это безэховые пространства. Они отличаются от других безэховых структур, например, кист, наличием потока при доплеровском тестировании.

Описание изменения фокусного расстояния

. Если врач отмечает изменение фокусного расстояния, он предоставляет информацию о следующем:

1. 1. Положение . В поперечной плоскости – латеральная, медиальная, передняя, ​​задняя часть или их комбинации, например, передне-медиальная, заднебоковая и т. д. И в продольной плоскости – верхний полюс, средний отдел, нижний полюс. Также указывается расположение изменений на диаграмме, прилагаемой к исследованию (рис. 7) .
   2. Размер . Указываются 3 измерения: ширина, глубина, длина. Врач может указать объем щитовидной железы, рассчитанный по формуле. Также указываются параметры прогрессирования изменений.
   3. Форма.
   4. Границы.
   5. Васкуляризация.
   6. Эхоструктура.

   Дополнительно могут быть рассчитаны плотность органа и оценка EU-TIRADS. Отдельно описываются обнаруженные очаговые поражения щитовидной железы.

   

   Схема щитовидной железы для указания местоположения очаговых поражений

   Рис. 7. Схема щитовидной железы, предложенная Европейской ассоциацией щитовидной железы, для указания местоположения очаговых поражений. БД – нижний полюс; БГ – верхний полюс; ПП – пирамидальная доля; СПД – передняя стенка; ST – задняя стенка.

   Дополнительная информация

   Этот раздел должен включать информацию о расположении загрудинной области щитовидной железы, моделировании / компрессии трахеи, а также оценке лимфатических узлов и возможном наличии структур, являющихся остаточным язычным трактом.

   Если в продольной плоскости полюс нижней доли щитовидной железы не виден – так бывает при частично загрудинном положении щитовидной железы, нужно расположить датчик в положение для обследования поперечного сечения и направить его наклонно вниз. Это позволит визуализировать нижнюю область органа, расположенную ниже шейного углубления грудины.

   Выводы

   В этом разделе указывается информация о норме или типе патологии, ссылки на результаты предыдущих тестов и предложения для дальнейшего лечения (например, показания к биопсии).

   УЗИ щитовидной железы

   УЗИ – это процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота выше той, которую может воспринять человеческое ухо, и они не оказывают никакого вредного воздействия на человеческий организм.

   Щитовидная железа отвечает за выработку йодсодержащих гормонов и накопление йода. Ее правильная работа крайне важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения могут привести к ряду тяжелых заболеваний, таких как рак, кретинизм, базедова болезнь, аденома и пр.

   УЗИ щитовидной железы поможет узнать, в каком состоянии она находится и не появились ли какие-то новообразования или патологии. Ультразвуковое исследование показывает изменения самой структуры железы.

   Показания к УЗИ щитовидной железы для пациентов

   • Бледный оттенок кожи и постоянное плохое самочувствие
   • Боль в горле/шее в отсутствие простудных заболеваний
   • Отклонения от нормы в анализах на гормоны
   • Аритмия
   • Сонливость, апатия и вялость
   • Внезапный набор или потеря веса
   • Слишком частые перепады настроения
   • Плановое исследование при планировании беременности

   

   Основные показатели УЗИ щитовидной железы

   Главными показателями являются:

   • Размеры
   • Структура тканей
   • Эхогенность
   • Наличие или отсутствие новообразований

   Нормы размеров щитовидной железы

   Максимальный объем щитовидной железы рассчитывается от веса пациента.

   Он составляет:

   – от 12,3 см3 при массе тела до 40 кг

   – до 35 см3 при массе до 110 кг

   Обычно у женщин объем щитовидной железы меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Но в период беременности размер железы может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в исходное состояние.

   Структура тканей железы

   Структура щитовидной железы должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Любая ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний, хотя для пациентов пожилого возраста может считаться нормой и не стимулировать развитие заболеваний.

   Эхогенность

   Этот параметр показывает плотность вещества, то, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук.

   Существует 4 типа эхогенности:

   Ткани на мониторе черные, поглощают ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)

   Ткани на мониторе светло-серые, частично отражают ультразвук (здоровые ткани)

   Темная область, мало отражают ультразвук (кисты)

   Очень светлые части на мониторе, полностью отражают ультразвук (соединительная ткань)

   Повышенная эхогенность на УЗИ может быть признаком иммунных заболеваний.

   

   Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

   Ультразвуковая диагностика может обнаружить ряд нарушений в функционировании щитовидной железы, которые, в свою очередь, могут быть симптомами следующих заболеваний:

   • Гипотериоз – уменьшение органа
   • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
   • Диффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
   • Воспаление – появление отека (иногда еще и гноя)
   • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
   • Киста – полость, наполненная жидкостью
   • Раковая опухоль

   Каждую из этих болезней очень важно выявить на самых ранних стадиях развития, чтобы принять все необходимые оперативные меры для полного выздоровления пациента.

   Вы можете пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы в медицинском центре «САНАС». Современное оборудование и опытные специалисты гарантируют точность поставленного диагноза.

   УЗИ щитовидной железы: норма

   Многим пациентам, которые планируют сделать УЗИ щитовидной железы, хотелось бы самим понимать, что означают все эти слова, написанные в заключении по результатам исследования. Мы попытаемся объяснить некоторые наиболее важные термины, использующиеся врачами во время УЗИ, а также их значение с точки зрения определения нормы и патологии.

   Наиболее важными ультразвуковыми характеристиками ткани щитовидной железы являются:

   • контуры железы;
   • структура ткани железы;
   • эхогенность ткани железы;
   • наличие или отсутствие очаговых изменений (узлов, кист);
   • кровоснабжение ткани железы.

   Также обязательно описывается УЗИ-состояние окружающих щитовидную железу шейных лимфоузлов.

   Контуры щитовидной железы могут быть четкими и нечеткими. Четкими должны быть контуры щитовидной железы в норме. Нечеткими (размытыми) становятся контуры при развитии воспаления, а также при возникновении злокачественных опухолей щитовидной железы, прорастающих в окружающие мышцы и жировую ткань.

   Структура ткани может быть однородной и неоднородной. Щитовидная железа в норме имеет характерную зернистость ткани, которую при некотором навыке сложно с чем-либо перепутать. Воспалительные заболевания щитовидной железы, развивающиеся вследствие агрессии иммунной системы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) сопровождаются появлением неоднородности ткани щитовидной железы – иногда по типу «пчелиных сот», иногда врачи описывают это как «изъеденную молью ткань», но всегда в ткани при неоднородной структуре встречаются более и менее светлые участки, тон которых явно различается. Бывает, что врачи описывают выраженно неоднородную структуру железы, когда разница в тоне участков щитовидной железы велика, либо умеренно неоднородную структуру щитовидной железы – такая часто встречается у здоровых людей, имеющих повышенный титр антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину.

   Эхогенность ткани щитовидной железы – это тот самый «тон», который видно на экране. Следует помнить, что изображение на экране УЗИ-аппарата формируется компьютером, который анализирует поступающие от внутреннего органа отраженные ультразвуковые лучи и на основании этого анализа представляет врачу-оператору изображение в градациях серого. Эхогенность – это тон серого, которой компьютер представляет ткань щитовидной железы. В норме эхогенность ткани железы равна эхогенности околоушной слюнной железы. При развитии воспалительных заболеваний чаще всего эхогенность щитовидной железы снижена, но на поздних стадиях этого процесса может быть даже повышенной. О выраженном снижении эхогенности говорят, когда тон железы становится темнее тона окружающих мышц (т.е. практически черным) – подобные изменения всегда должны настораживать врача, проводящего УЗИ щитовидной железы. Норма эхогенности может несколько различаться, но обычно эхогенность щитовидной железы выше эхогенности мышц, сосудов, пищевода (т.е. железа на экране УЗИ-аппарата выглядит более светлой).

   Очаговые изменения (узлы) щитовидная железа в норме не содержит. Допустимыми являются кистозные образования размером до 3-4 мм, которые выглядят на экране однородно черными (т.е. анэхогенными – не имеющими эхогенности) – такие образования часто врачи-эндокринологи называют увеличенными фолликулами, скоплениями гормон-содержащего геля – коллоида. Все образования размером от 4 мм, отличающиеся по эхогенности от окружающей ткани щитовидной железы, принято называть узлами. Узлы могут быть:

   • изоэхогенными, т.е. равными по эхогенности окружающей ткани щитовидной железы;
   • гиперэхогенными, превышающими по эхогенности окружающую ткань щитовидной железы (т.е. более светлые);
   • гипоэхогенными, имеющими меньшую эхогенность, чем окружающая ткань (т.е. более темными);
   • анэхогенными, т.е. совсем-совсем черными (такой цвет характерен для жидкостных образований, кист).

   Узел щитовидной железы – это всегда не норма. Щитовидная железа в норме должна быть однородной, без узлов. Однако современные УЗИ-аппараты высокого класса, используемые в Северо-Западном центре эндокринологии, позволяют выявлять узлы размером от 1 мм. Врачи-эндокринологи, которые проводят УЗИ в центре эндокринологии, понимают, что называть узлом каждое образование в ткани щитовидной железы размером 1, 2 или 3 мм неразумно, поскольку после этого, с формальной точки зрения, необходимо устанавливать диагноз «Узловой зоб». Пациент с таким диагнозом потом имеет массу проблем при посещении других специалистов, не имеющих достаточно знаний в области эндокринологии, которые вместо того, чтобы лечить, например, повышенное давление или сердечную аритмию, будут говорить пациенту: «Ну, что же Вы хотите – у Вас же ЗОБ! Вот идите сначала к эндокринологу, пусть он Вам напишет бумагу, что это не щитовидка виновата, а потом и ко мне приходите». В итоге пациент вынужден совершать лишние походы к врачу, тратить на это время, нервы и деньги. Именно поэтому к очаговым образованиям малого размера врачи должны относиться очень аккуратно – конечно, необходимы определенные обследования, но обычно в результате никакого лечения не требуется.

   Для каждого узла щитовидной железы врач, проводящий УЗИ, должен описать:

   • контуры (четкие, нечеткие);
   • наличие или отсутствие темного ободка по периферии узла (ободка хало);
   • эхогенность узла;
   • наличие микро- или макрокальцинатов (т.е. отложений кальция, не имеющих акустической тени = микрокальцинатов, либо имеющих акустическую тень = макрокальцинатов);
   • наличие или отсутствие кистозной трансформации узла (т.е. появления кист внутри узла);
   • линейные размеры (желательно описывать три линейных размера узла, поскольку это дает возможность вычислить объем узла и впоследствии при повторном УЗИ достоверно определить динамику его изменения).

   Кровоснабжение ткани определяется путем проведения допплеровского исследования, выявляющего интенсивность кровотока, который имеет щитовидная железа. Норма – это наличие нескольких цветовых сигналов на поверхности ткани щитовидной железы. При воспалении щитовидной железы кровоток усиливается, и вся железа как бы «пышет огнем» на экране УЗИ-аппарата. Западные исследователи даже придумали для такого типа кровотока поэтическое название thyroid inferno («щитовидный ад»), сравнивая эту картину с языками адского пламени на средневековых полотнах.

   Регионарные лимфоузлы шеи в норме при УЗИ щитовидной железы не должны выглядеть увеличенными. Лимфоузлы должны иметь четкие, ровные контуры, длина лимфоузла должна не менее чем в 2 раза превышать ширину лимфоузла (так называемый индекс Солбиати), в структуре лимфоузла должны быть четко заметны ворота – место вхождения лимфатического сосуда в лимфоузел. В ткани лимфоузла не должно быть усиленного кровотока и, особенно, кист – оба этих признака являются очень настораживающими и часто свидетельствующими о злокачественном поражении лимфоузла.

   УЗИ-норма щитовидной железы – это тот стандарт, который каждый врач-эндокринолог должен четко знать, и с которым он должен сравнивать видимое на экране УЗИ-аппарата изображение. Конечно, в рамках короткой статьи сложно дать полное представление о всех УЗИ-аспектах нормальной щитовидной железы. Если Вы сомневаетесь, норма ли то, что было у Вас выявлено при ультразвуковом исследовании щитовидной железы в поликлинике или медицинском центре общего профиля – наиболее разумной тактикой будет обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу или хирургу-эндокринологу Северо-Западного центра эндокринологии, который самостоятельно выполнит Вам УЗИ щитовидной железы, сравнит увиденное с описанным на Вашем бланке и пояснит Вам, что необходимо делать в дальнейшем. Вы будете удивлены, но каждый из наших специалистов знает, как часто описанные где-нибудь «угрожающие» изменения на УЗИ в итоге при тщательном просмотре опытным специалистов на высококачественной аппаратуре оказываются очередным вариантом нормы…

   Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

   Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки

   Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы

   Информация о методике допплеровского ультразвукового исследования кровотока в ткани щитовидной железы, видах допплеровского картирования (ЭДК – энергетическое допплеровское картирование; ЦДК – цветное допплеровское картирование), значении данных допплера в диагностике болезней щитовидной железы

   Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

   Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

   Когда необходимо cделать УЗИ щитовидной железы

   Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения “цена-качество” исследования

   Где сделать УЗИ щитовидной железы

   Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы

   Анализы в СПб

   Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

   Анализ на гормоны щитовидной железы

   Анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

   Операции на щитовидной железе

   Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

   Экспертное УЗИ щитовидной железы

   УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

   УЗИ шеи

   Информация об УЗИ шеи – входящие в него исследования, их особенности

   Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия ЭндокринологДиагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринологДиагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринологЛечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринологДиагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет МаммологДиагностика и лечение заболеваний молочных желез

   Отзывы

   Истории пациентов
   Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

   Услуги

   Экспертное УЗИ щитовидной железы
   УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

   Денситометрия: ультразвуковая
   Денситометрия (определение плотности костной ткани) – без облучения, выполняется эндокринологом

   Гормоны щитовидной железы
   Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

   Удаление щитовидной железы
   Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

   Сотрудничество с центром
   

   Возможности сотрудничества
   Варианты и обсуждение вопросов сотрудничества с Северо-Западным центром эндокринологии

   Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения

   Какой нормальный размер щитовидной железы

   Щитовидная железа представляет собой орган небольшого размера. Он находится в нижнем отделе шеи, в передней части и выполняет важные функции. Существуют нормы того, какой должен быть объем щитовидной железы, ее масса, размер каждой доли. Отклонение от них свидетельствует о наличии заболевания щитовидки, которое так или иначе отразится на функционировании всех органов и систем организма. Поэтому так важно следить за состоянием этой железы с помощью УЗИ.

   Косметологическая клиника в Днепре PrimaDerm приглашает пройти обследование щитовидной железы, других органов на современном оборудовании. Полученные данные помогут в постановке точного диагноза, назначении эффективного лечения.

   Зачем делать УЗИ щитовидной железы

   

   Масса щитовидки у взрослых – от 15 до 30 грамм. Нормальный размер долей щитовидной железы: 4 см в длину, 2 см. в толщину и 2 см. в ширину. В норме объем щитовидки достигает 25-25 см3 у мужчин 15-18 см3 у женщин. Предназначение этой железы – производство тиреоидных гормонов. После попадания в кровь они воздействуют на протекание большинства важных функций человеческого организма.

   На сегодняшний день отмечается существенно возросшее количество патологий данного органа как у взрослого населения, так и у детей. Это вызвано воздействием различных негативных факторов – плохой экологии, ухудшением качества питания, стрессами, травмами. Все они приводят к отклонению от нормальных показателей, повышению либо снижению функций щитовидки. Поэтому ответ на вопрос «Зачем делать УЗИ щитовидной железы?» является очевидным — для раннего обнаружения возможных патологий.

   Осмотр и пальпация железы дадут лишь общую информацию о ее состоянии. А вот современные ультразвуковые приборы позволяют получить полное представление о том, сохранены ли правильные размеры щитовидки, в каком состоянии находятся прилегающие ткани, шейные лимфатические узлы. Ультразвуковое исследование используется для выявления первичной патологии, а также для осуществления контроля эффективности проводимого лечения, послеоперационных изменений.

   Показания к УЗИ щитовидной железы

   

   С целью профилактики УЗИ щитовидки должны проходить все люди старше сорока лет. Также это обследование обязательно выполняется женщинам, планирующим беременность. Есть и другие показания к УЗИ щитовидной железы:

   • изменение ее размеров;
   • гормональный дисбаланс;
   • нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием ребенка;
   • необходимость в продолжительном лечении гормональными препаратами;
   • наследственная предрасположенность к развитию эндокринных заболеваний.

   Обратить внимание нужно также на появление таких симптомов: повышенная тревожность, внезапная частая смена настроения, раздражительность, резкий набор или уменьшение изменение веса, осиплость голоса, нарушения сна. Если вы наблюдаете их у себя, не теряйте времени – записывайтесь на обследование в надежную клинику. Это поможет узнать, не нарушена ли норма щитовидной железы, при прохождении УЗИ также можно своевременно выявить серьезные патологии – опухоли, кисты, узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидит, начать их лечение на раннем этапе.

   Что если повышена эхогенность щитовидной железы

   

   Повышенная эхогенность щитовидной железы может свидетельствовать о наличии иммунных или онкологических заболеваний, поражении щитовидки ядом, недостатке йода в организме. При ультразвуковом исследовании гиперэхогенность видна на экране в виде светлых пятен. Однако для постановки точного диагноза важно не только то, что покажет аппарат для УЗИ. Требуется также проведение ряда дополнительных исследований.

   Если вы следите за своим здоровьем — записывайтесь на УЗИ щитовидной железы. Также у нас вы можете обследовать другие внутренние органы, сосуды, суставы, пройти курс лазерного омоложения, удаления пигментации на современном оборудовании.

   УЗИ щитовидной железы – показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования

   

   Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково.

   Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

   Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

   Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

   Код	Наименование услуги	Цена услуги	Цена со скидкой*
   [40-18]	УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов	1 200 руб.	1 000 руб.
   [40-00]	УЗИ щитовидной железы с цветным доппл. картированием	900 руб.	800 руб.

   История возникновения УЗИ

   Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

   

   В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
   Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

   Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

   Что такое щитовидная железа?

   

   Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.

   При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

   При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

   • гипертиреоз – чрезмерная активность железы;
   • гипотиреоз – низкая активность железы, характеризуется пониженным уровнем вырабатываемых гормонов;
   • рак;
   • киста;
   • доброкачественные образования;
   • тиреоидит – заболевание железы воспалительного характера;

   Узи щитовидной железы

   При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

   

   УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
   Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.

   

   Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.

   • нормальной;
   • пониженной;
   • повышенной;
   • эхонегативность.

   По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

   Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

   Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.

   Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.

   При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.

   Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.

   Как подготовится к УЗИ

   Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:

   1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.

   2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.

   3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.

   4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.

   Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.

   После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.

   Как проводят процедуру?

   

   Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.

   Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

   Расшифровка результатов УЗИ

   Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.

   Определение точных геометрических размеров

   Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.

   Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.

   В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.

   

   Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет:

   • вес 50 кг, объем железы 15,5 см³
   • вес 50-60 кг, объем 18,7 см³
   • вес 60-70 кг, объем 22 см³
   • вес 70-80 кг, объем 25 см³
   • вес 80-90 кг, объем 28,4 см³
   • 100 кг и более, объем 32 см³

   Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.

   Определение структуры

   Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.

   Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.

   Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.

   Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.

   Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.

   Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.

   Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.

   Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.

   Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.

   Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.

   Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.

   Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.

   В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.

   Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки

   Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

   • планирование беременности;
   • наличие наследственных болезней щитовидной железы, сахарного диабета;
   • работа на вредном производстве;
   • возраст, начиная с 40 лет;
   • окончание курса приема гормоносодержащих препаратов;
   • быстрая утомляемость, ощущение слабости, апатичное настроение;
   • высокая раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения;
   • лишний вес;
   • повышенная сонливость;
   • першение в горле, частые покашливания;
   • резкий набор массы тела или истощение;
   • резкое облысение;
   • появление при пальпации новообразований;
   • подозрение на опухоли;

   УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.

   Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.

   Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:

   1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.

   2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.

   3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.

   4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.

   5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.

   6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.

   В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.

   Copyright 2005-2022 © Клиника «Лека-Фарм»

   Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.