Что делать, если грудь болит, а месячные не начинаются: основные признаки перед менструацией, стоит ли переживать

Почему болит грудь перед месячными

40% женщин страдает от боли в груди перед менструацией. У одних эти ощущения никак не влияют на повседневную жизнь и проходят практически незаметно, для других становятся настоящей проблемой. Разберемся, с чем связана боль в груди перед месячными.

Боли в груди, не являющиеся признаком патологии, в гинекологической науке зовутся мастодинией или масталгией. Если они не начинается перед началом месячных, бывает только периодически, если есть лишь в одной груди или одна из них болит немного сильнее – всё это возможные вариации нормы.

Мастодиния часто сопровождается временным увеличением груди. Эти изменения объясняются внутренними цикличными процессами женского тела и гормонального баланса из-за подготовки организма перед возможными родами и предполагаемой выработкой молока.

Боль в груди перед менструацией – дело в гормонах?

После выхода яйцеклетки из яичника усиленно вырабатывается прогестерон, из-за него происходит рост альвеол, жидкость задерживаются в тканях, а грудь набухает и увеличивается. Тем временем, после овуляции, начинается активная выработка эстрогена, который накапливается в жировых клетках, из-за чего они увеличиваются и начинают влиять на нервные окончания. Это приводит к болям в груди перед месячными, особенно при ношении тесного белья и при нажатии сбоку. Синтез этих гормонов иногда приводит к нагрубанию груди и обострению её чувствительности.

Сколько дней терпеть дискомфорт

Боли появляются в среднем за неделю до месячных и прекращаются в первые дни менструации. Если они длятся дольше и не проходят к концу месячных, запишитесь к врачу – продолжительные и сильные боли могут быть признаком заболеваний, в числе которых есть серьезные.

Поболела и перестала – норма или отклонение?

Если для вашего организма неприятные ощущения в груди накануне месячных были привычны, а затем резко исчезли, это может оказаться готовностью тела к материнству и признаком беременности.

Другие возможные непатологические объяснения – прием гормональных препаратов, перемены в активности сексуальной жизни или сигнал наступления периода пременопаузы и постепенной утраты возможности зачать ребенка.

Запоздание месячных после болей в груди бывает негативным признаком, например, о мастопатии – дисгормональной болезни груди, из-за которой уплотнения и узелки фибриозно-кистозного типа и вызывают боль при нащупывании.

Как облегчить боль

В народе средствами против боли в груди принято считать зверобой, пустырник, ромашку, календулу, крапиву, шалфей, клевер, тысячелистник и прочие растения. Однако мы рекомендуем воздерживаться от самостоятельной фитотерапии – хотя одни травы действительно могут регулировать гормональный фон, другие имеют противопоказания и могут не помочь, а навредить.

Другие, совершенно безопасные меры, которые можно предпринять для уменьшения болей перед месячными:

• соблюдайте диету во второй половине цикла, постарайтесь ограничить острую и жирную пищу в рационе; частое питание фаст-фудом, нехватка свежих овощей, фруктов и молочных продуктов – всё это впоследствии влияет на гормональный баланс;
• пить меньше жидкости – это поспособствует уменьшению объема отеков;
• употребляйте в пищу больше витамина B6 и магния, они содержатся в орехах, семенах, злаках и морепродуктах;
• отказаться от спиртного и сигарет;
• одевать удобное бельё из натуральных тканей, не давящее на грудь, и свободную одежду;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• высыпаться;
• больше двигаться;
• за несколько дней до начала цикла и на период менструации;
• ограничивайте физические нагрузки;
• по возможности чаще гуляйте на свежем воздухе.

Не забывайте о негативном влиянии хронических стрессов на работу организма, особенно на время месячных.

Когда стоит обратиться к врачу

На интенсивность дискомфорта влияет наследственность, общее состояние здоровья женщины, её возраст и изменение частоты половых контактов, стрессы, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и ожирение. Хотя боль в молочных железах обычно объясняется естественной работой организма, иногда она может быть негативным признаком.

Выявить проблему на ранней стадии поможет регулярный самостоятельный осмотр груди на 6-12 день от начала месячных, которое занимает не более 5 минут.

Методика проведения осмотра груди

1. Встаньте у зеркала с опущенными руками и рассмотрите форму груди и вид кожи сосков.
2. Поднимите руки за голову и посмотрите на изменения формы, размеров и цвет кожи груди.
3. Запрокиньте левую руку за голову и прощупывайте другой рукой левую грудь, ища возможные утолщения. Аналогично проверьте правую.
4. Сожмите сосок у его основания пальцами и проверьте наличие выделений.
5. Лягте на спину и прощупывайте грудь начиная с краев и в направлении соска, затем подмышечные впадины.

Независимо от того, замечаете ли вы при самообследовании подозрительные симптомы или нет, рекомендуется ежегодно посещать маммолога и гинеколога в профилактических целях.

Подозрительные симптомы, которые нельзя пропускать

• боль не проходит с началом месячных;
• выделения из сосков;
• визуальные перемены в груди и сосках: форма, цвет или сосудистый рисунок;
• спазмы;
• уплотнения.

Такие изменения могут быть «звоночком» о наличии инфекционных болезней, новообразований, стенокардии, мастита, травм и других проблем со здоровьем, требующих лечения у специалиста.

Как найти причину проблемы?

Врач-гинеколог может назначить несколько вариантов исследований и анализов:

• общий анализ крови, позволяющий предположить наличие системных сбоев в организме;
• УЗИ малого таза – один из основных методов обнаружения патологий матки и яичников;
• ультразвуковое обследование молочных желез для определения их структуры и выявления возможных новообразований;
• маммография – особенно рекомендуется женщинам старше сорока; проверка уровня гормонов – в определенные дни цикла.

Исследуется уровень не только половых гормонов, но и гормонов гипофиза, от которых зависит функционирование репродуктивной системы, и тех, что могут указать на нарушение работы щитовидки или надпочечников.

По результатам этих анализов врач-гинеколог может ограничиться назначением особого комплекса витаминов и минералов или гормональной терапией. В некоторых случаях назначают оральные контрацептивы, которые существенно снижают боль и нормализуют цикл месячных. Ни в коем случае нельзя употреблять гормональные препараты без рецепта от врача, неправильно подобранные лекарства могут спровоцировать сильные сбои в работе организма.

Если вы заметили подозрительные симптомы или грудь болит слишком сильно – не тяните с походом к врачу! Все необходимые виды исследований доступны в Медицинском женском центре.

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона

Менструация уже скоро.

Интересно, почему вы всегда чувствуете себя немного странно, когда у вас вот-вот начнутся месячные? Что ж, это тревожный звоночек твоего тела, сигнализирующий о том, что очередная менструация за углом!

Каков наиболее распространенный способ следить за своими месячными и как узнать, что они начнутся? Вы можете либо указать дату вашей последней менструации (плюс-минус день или два) в календарике, либо воспользоваться помощью приложения. Но что, если ничего подобного не оказалось? У вашего тела есть свои способы сообщить вам, когда месячные не за горами.

Как узнать, когда начнутся месячные

В основном, признаки скорого прихода менструации проявляются из-за циклических изменений в ваших гормонах. Ваше тело начинает испытывать некоторые гормональные колебания, которые и могут вызвать появление этих признаков. Кроме того, химические изменения в мозге, такие как сдвиги уровня серотонина (химическое вещество, которое вызывает перепады настроения), также могут вызывать предменструальные знаки (например, усталость, проблемы со сном, увеличение либидо и тягу к еде).

Эти проявления среди девушек и женщин очень распространены. Почти 90 процентов лиц женского пола испытывают признаки ПМС за несколько дней до начала их менструального цикла. Однако они могут отличаться у разных людей. Естественно, что эти изменения женщина может сама видеть и хорошо чувствовать, но внутри организма в это время происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз. У некоторых наблюдаются слабые проявления, в то время как у других – тяжелые. А вот если признаки отсутствуют, да ещё и циклы нерегулярные, то такие женщины обнаруживают начало цикла лишь обнаружив пятна крови у себя на нижнем белье.

Но что это за знаки приближающейся менструации?
Вот 10 знаков, которые стучат в вашу дверь, когда вот-вот должны начаться месячные.

1. Спазмы в животе

Спазмы в животе – это первый признак, который вы заметите. Это означает, что ваши месячные придут в ближайшее время. Эти судороги вызваны сокращениями матки. Эти сокращения играют решающую роль в разрушении слизистой оболочки матки, когда нет беременности. Эти судороги обычно появляются за один – два дня до начала месячных.

2. Прыщи

Еще одним распространенным признаком, что скоро месячные, у женщин является увеличение количества прыщей примерно за неделю до их прихода. Они появляются из-за гормональных колебаний. Когда беременности нет, уровень андрогенов немного повышается, вызывая увеличение выработки кожного сала, масла, которое вызывает прыщи.

3. Боль или тяжесть в груди

Циклическая боль в груди также является признаком приближающейся менструации. Изменения в уровнях гормонов, таких как эстроген, прогестерон и пролактин, делают вашу грудь нежной или опухшей всего за несколько дней до начала месячных.

4. Проблемы со сном

Такие признаки, как боль в животе, головные боли и перепады настроения, могут повлиять на ваш режим сна, затрудняя вам здоровый сон. Изменения в уровнях эстрогена и прогестерона также могут повысить температуру тела, что может повлиять на ваш сон.

5. Проблемы с кишечником

Кишечник довольно чувствителен к гормональным колебаниям. Простагландины (которые вызывают сокращения матки) также могут вызывать сокращения в кишечнике, которые могут вызвать такие проблемы, как запор, диарея, тошнота и газообразование, прежде чем у вас начнется кровотечение.

6. Вздутие живота

Метеоризм – это очень хороший знак, который говорит о том, что у вас скоро начнутся месячные. Изменения в уровнях гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше соли и воды, чем обычно. Это вызывает вздутие живота, которое проходит с началом или после месячных.

7. Перепады настроения

Они могут быть более серьезными, чем физические признаки. В этом следует винить колебания уровня женских половых гормонов. Кроме того, выработка серотонина в мозге может вызвать изменения настроения.

8. Тревога и депрессия

Они также являются признаками приближения “критических дней”. Они вызваны колебаниями в выработке серотонина и эндорфинов в головном мозге. Это обычно усиливает чувство тревоги и депрессии.

9. Боль в пояснице

Боли в пояснице обычно вызываются сокращениями матки, которые запускаются высвобождением простагландинов. Некоторые женщины могут испытывать легкую боль в спине, в то время как другие жалуются на сильную. Такие клинические проявления также помогают понять девочкам – подросткам, что скоро начнутся первые месячные (подробности на этой странице).

10. Головная боль

Колебания уровня гормонов являются самой большой причиной головных болей и мигреней в дни перед приходом менструации. Эстроген и серотонин вместе отвечают за этот симптом.

Почему болит грудь перед месячными и как избавиться от болей?

По статистике [1] , больше половины женщин постоянно или периодически испытывают боли в груди перед наступлением месячных. За редкими исключениями это не повод для тревоги, но почти всегда причина дискомфорта. Почему возникают неприятные ощущения и можно ли от них избавиться? Как облегчить себе жизнь во время ПМС, не прибегая к гормональным и другим серьезным лекарственным препаратам? Читайте об этом в нашей статье.

Причины болей в груди перед менструацией

Если вы регулярно ощущаете боль в груди накануне месячных, то замечали, что с их наступлением (а иногда и раньше) боль проходит. Нетрудно понять, что такая закономерность связана с менструальным циклом. Но если так «задумано» природой, то почему у одних женщин болит грудь перед месячными, а у других нет? Что считать нормой, а что — патологией? С чем связана разная интенсивность болевого синдрома: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кто-то мучается от сильных болей?

Женская репродуктивная система — сложный механизм, работа которого регулируется половыми гормонами эстрогеном и прогестероном, а также гормонами гипофиза. Все изменения, которые происходят во время менструального цикла, подчинены одной задаче: подготовить организм женщины к зачатию и успешному вынашиванию беременности, создать для этого оптимальные условия.

Под воздействием гормонов циклическим изменениям подвергаются все органы репродуктивной системы, в том числе молочные железы. В первой фазе цикла, когда преобладает влияние эстрогенов, здоровая женщина не испытывает неприятных ощущений в груди. Но после овуляции желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, который способствует росту альвеол (структурных элементов, составляющих доли молочной железы), готовит их к возможной лактации. Один из «побочных эффектов» действия этого гормона — задержка жидкости в тканях. В результате этих процессов молочные железы увеличиваются, уплотняются, отекают, что часто сопровождается болезненностью.

Цикличность болей, их исчезновение с началом менструации, отсутствие других симптомов со стороны молочных желез или других органов говорят о том, что явление носит физиологический характер, и беспокоиться не о чем. Но должна ли болеть грудь перед месячными? Совсем не обязательно. Некоторые женщины никогда не испытывают подобных ощущений, у других они возникают лишь изредка — и все это варианты нормы.

Почему же так происходит? Дело в том, что гормональный баланс — очень чувствительная система. На нее влияет многое: возраст, общее состояние организма, образ жизни, питание, режим, прием лекарственных препаратов и т. д. Изменение любого из этих факторов может привести к колебаниям гормонального фона, а значит, в том числе к появлению циклических болей в груди или, наоборот, исчезновению привычного дискомфорта.

Боль и набухание молочных желез перед месячными иногда рассматривают как одну из составляющих предменструального синдрома. При этом могут присутствовать и другие симптомы: головные боли, раздражительность, перепады настроения, изменение пищевых пристрастий (повышенный аппетит, тяга к сладкому), расстройства пищеварения, отеки.

Известны факторы, при наличии которых вероятность развития ПМС повышается:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• сильные или постоянные стрессы;
• дефицит некоторых витаминов (особенно B6), минеральных веществ (кальция, магния), жирных кислот;
• неправильное питание (избыток в рационе соли, животных жиров, острой пищи);
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение.

Эти факторы, действуя изолированно или в совокупности, провоцируют гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, приводит к появлению признаков ПМС.

Важно

Боль в молочных железах, не связанная с их органической патологией, называется масталгией, или мастодинией. Это не болезнь, а синдром, который может быть самостоятельным или сопутствовать каким-либо заболеваниям. Диагноз «мастодиния» врач-маммолог ставит только после того, как исключает другие причины болей, например мастопатию.

Нужно сказать и о тех случаях, когда болезненность молочных желез не является нормой и требует обследования. Посещение гинеколога или маммолога нельзя откладывать, если:

• боль не зависит от фазы цикла и не проходит с началом месячных;
• наблюдаются выделения из соска;
• при самообследовании вы обнаружили уплотнение в одной или обеих молочных железах;
• заметны деформация груди или соска, изменения кожи, усиление сосудистого рисунка;
• боль носит односторонний характер;
• дискомфорт в молочных железах сопровождается любыми необычными симптомами, например изменением менструального цикла, болями внизу живота и т. д.

Также консультация врача необходима, если грудь перед месячными болит очень сильно либо если чрезмерно интенсивные проявления ПМС доставляют дискомфорт или даже мешают жить полноценной жизнью.

Во всех остальных случаях справиться с проблемой обычно несложно. Ключ к избавлению от неприятных ощущений — в поддержании гормонального равновесия. Нормализация баланса половых гормонов, скорее всего, поможет забыть о дискомфорте перед месячными или как минимум существенно ослабить симптомы ПМС.

Как облегчить боль

Зная, почему болит грудь перед месячными, нетрудно понять, что для избавления от неприятных ощущений требуется в первую очередь восстановить гормональный баланс. Первое, что нужно для этого сделать, — взять под контроль факторы, влияющие на ПМС.

Диета

Питание воздействует на баланс гормонов и прямо, и косвенно. Например, злоупотребление соленой или острой пищей ведет к нарушению водно-солевого обмена, что, в свою очередь, является провоцирующим фактором ПМС. Избыток животных и гидрогенизированных растительных жиров, рафинированных углеводов, чрезмерное увлечение фастфудом могут стать причиной ожирения и эндокринных заболеваний, которым часто сопутствует дисбаланс половых гормонов. Недостаток свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, строгое вегетарианство вызывают дефицит витаминов, минеральных веществ, незаменимых аминокислот, что тоже влияет на гормональный фон.

Так что первым шагом на пути к избавлению от симптомов ПМС должно стать правильное питание, и вот несколько советов:

• Ограничьте в рационе острую и жирную пищу.
• Сократите потребление соли (особенно во второй фазе менструального цикла).
• В течение 7–10 дней перед месячными старайтесь не пить много крепкого чая и кофе.
• Включайте в рацион продукты, богатые витамином B6 и магнием (орехи и семена, цельные злаки, пшеничные отруби, морепродукты).
• Если у вас есть проблемы с весом, следите за калорийностью.

Однако в сумасшедшем ритме жизни очень сложно придерживаться правил здорового питания. А получать витамины и минералы в достаточном количестве, особенно зимой, — практически невозможно. Поэтому стоит задуматься о приеме витаминов и минералов для нормализации баланса гормонов в качестве дополнения к диете. Для устранения проявлений ПМС разработан особый метод, который носит название циклической витаминотерапии. Он подразумевает прием определенных витаминов и минералов в зависимости от фазы цикла. Компенсация дефицита необходимых веществ мягко корректирует гормональный фон и помогает избавиться от неприятных ощущений.

Образ жизни

Гормональный баланс может нарушиться из-за хронических стрессов, недостатка сна, нездоровых привычек и других вредных факторов. Если перед месячными всегда болит грудь и мучают другие симптомы ПМС, стоит подумать о коррекции не только питания, но и образа жизни в целом. Рекомендации просты и универсальны:

• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
• По возможности увеличьте время сна.
• Следите за режимом — он должен быть регулярным.
• Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, займитесь фитнесом.
• Носите комфортное белье из натуральных тканей.
• Избегайте перегрева и переохлаждения.
• Незадолго до месячных и во время «этих дней» ограничьте физические нагрузки.

Фитотерапия

Некоторые лекарственные травы способны регулировать гормональный фон у женщин. В народной медицине для облегчения болей и дискомфорта, связанных с менструальным циклом, используют зверобой, полынь, тысячелистник, пустырник, ромашку, календулу, хвощ полевой, горец птичий, крапиву, душицу, лапчатку гусиную, шалфей, солодку, клевер, руту душистую, мяту перечную, шишки хмеля и другие лекарственные растения.

Бытует мнение, что фитотерапия — абсолютно безопасный способ лечения, подходящий всем. Это заблуждение: многие лекарственные травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у всех растений разный эффект, поэтому самолечение недопустимо. Применять фитотерапию можно только по согласованию с врачом.

Что делать, если сильно болит грудь перед месячными?

Правильный образ жизни, сбалансированный режим дня и здоровое питание — это основы профилактики гормональных нарушений. При соблюдении этих условий, если у женщины нет хронических заболеваний, цикл часто нормализуется и боли проходят. Но иногда этого оказывается недостаточно. Что делать, если грудь перед месячными болит сильно, а общие рекомендации помогают лишь частично?

В первую очередь необходимо посетить врача для обследования. Причиной гормонального дисбаланса может оказаться гинекологическое или эндокринное заболевание. Сильные и длительные боли, в том числе перед месячными, иногда бывают вызваны патологией молочной железы, например мастопатией. Поэтому, если есть основания для беспокойства, стоит записаться на прием к гинекологу или маммологу. С учетом анамнеза и характера жалоб потребуется выполнить ряд анализов и диагностических процедур:

• Общий анализ крови. Изменение некоторых показателей — уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ — позволяет предположить наличие воспалительного процесса или других системных проблем.
• УЗИ органов малого таза. Исследование помогает обнаружить заболевания матки и придатков: воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз и т. д.
• УЗИ молочных желез. С его помощью определяют структуру органа, выявляют новообразования (для уточнения их природы понадобится дополнительная диагностика). Исследование проводят женщинам до 40 лет, у пациенток более старшего возраста его информативность снижается.
• Маммография. Этот метод диагностики рекомендован женщинам после 40 лет, в том числе в качестве скрининга для раннего выявления опухолей молочной железы. Также маммография показывает наличие кист, фиброаденом, кальцинатов и других патологических образований.
• Анализы крови для исследования уровня гормонов. Чтобы получить достоверные результаты, их нужно выполнять в определенные дни. Когда болит грудь перед месячными, имеются жалобы на нарушение менструального цикла и тяжелое течение ПМС, чаще всего исследуют уровень половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона) и гормонов гипофиза, влияющих на работу репродуктивной системы (ЛГ, ФСГ, пролактина). Иногда требуется оценить функции щитовидной железы и надпочечников. Для этого исследуют кровь на содержание АКТГ, ТТГ, Т3, Т4, ДГЭА-сульфата.

При недостатке либо избытке тех или иных гормонов по результатам анализов врач может назначить гормональную терапию. Это эффективный, но радикальный метод, к которому следует прибегать строго по показаниям. Если же обследование не выявило серьезных нарушений, а болезненность груди и симптомы ПМС продолжают беспокоить, можно рекомендовать прием специального комплекса витаминов и минералов, предназначенных для нормализации цикла и мягкой коррекции гормонального дисбаланса. Такой комплекс не содержит гормонов, а значит, не оказывает побочных эффектов и его можно применять без опасения. Восполнение дефицита витаминов и минералов, необходимых женскому организму в разные фазы цикла, помогает улучшить общее состояние здоровья, самочувствие во время месячных и накануне наступления «этих дней».

Причина болезненности молочных желез перед месячными — нарушение гормонального баланса. Но для того, чтобы восстановить баланс и избавиться от дискомфорта, далеко не всегда нужно принимать гормоны. В случаях, когда у женщины нет серьезных заболеваний, улучшить самочувствие помогает коррекция образа жизни и питания, а также витамины и минералы с учетом потребности организма в тех или иных веществах в разные фазы цикла.

«Женские» витамины для хорошего самочувствия

Потребность женского организма в микронутриентах колеблется в зависимости от фазы цикла. В первую фазу, когда в яичниках происходит созревание фолликулов и в гормональном статусе доминируют эстрогены, особенно необходимы витамины группы B, D3, фолиевая кислота, цинк, селен, марганец. С середины цикла до начала менструации, когда сформировавшееся желтое тело активно вырабатывает прогестерон, повышается потребность в витаминах A, C, E, меди и йоде.

Цикловита® — единственный [2] запатентованный двухфазный витаминно-минеральный комплекс, специально разработанный с учетом этих особенностей. В состав комплекса Цикловита® входят 12 витаминов (A, C, E, D3, B1, B2, B6, B12, фолиевая кислота, витамин PP, липоевая кислота и кальция пантотенат), 5 минералов (медь, селен, йод, цинк, марганец), а также рутин и лютеин. Средство состоит из двух частей: «Цикловита 1» предназначена для приема в первую фазу менструального цикла, «Цикловита 2» — во вторую. Соотношение компонентов и их дозировки подобраны с учетом циклических изменений и потребности в них в соответствующую фазу цикла.

Согласно результатам проведенных клинических исследований, в течение 3 месяцев приема комплекса Цикловита® у женщин нормализуется менструальный цикл, уменьшаются боли во время месячных, ослабевают проявления ПМС (болезненность и набухание молочных желез, головные боли, раздражительность). За счет мягкого регулирования гормонального баланса и восполнения недостатка витаминов улучшается состояние кожи, волос и ногтей.

P. S. Цикловита® — биологически активная добавка к пище, не являющаяся лекарственным препаратом. Свидетельство о государственной регистрации № ТУ 9197-026-00480684-10, патент на изобретение №2443422.

Осторожно, ПМС! Гинеколог о том, когда синдрома стоит бояться

Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

• Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
• Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
• Цефалгическая (связана с головными болями)
• Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

1. Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
2. При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
3. Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

Болит грудь перед месячными: стоит ли волноваться?

Большое количество женщин чувствуют болезненные ощущения в груди перед месячными. Одни практически не обращают на них внимания. У других же они могут быть настолько интенсивными, что мешают девушкам в повседневной жизни.
Организм женщины регулируется огромным количеством специфических гормонов, такие как пролактин, эстроген, прогестерон и др. И изменение баланса этих гормонов как раз и приводит к появлению этих неприятных ощущений.

Симптомы, появляющиеся перед месячными

Любая женщина может назвать симптомы, по которым она определяет приближение менструаций. Боль в груди является наиболее характерным признаком начала месячных, но существуют и другие. Рассмотрим самые часто встречаемые:

• увеличение объёма молочных желез;
• тянущие ощущение внизу живота;
• резкие изменения в настроении;
• сонливость, или наоборот, бессонница;
• головная боль, быстрое возникновение усталости.

Норма появления болей

Неприятные ощущения в груди может возникнуть примерно за неделю до начала критических дней. А пройти болевые ощущения должны в первые два дня менструаций.

Источник болей в груди

Дискомфорт в груди перед месячными – не предлог для волнения, так как данный процесс является вполне естественным для женского организма. Каждый месяц, во время цикла, организм готовится к будущей беременности, к родам. А грудь – к возможному кормлению.

Женская грудь состоит в основном из железистых и жировых клеток, и молочных протоков. Гормон эстроген накапливается в жировых тельцах во время менструаций. Это влияет на увеличение объёма и количества данных клеток. Увеличиваясь, они начинают давить на нервные окончания. Именно это и вызывает болезненные ощущения.

Не у всех женщин болят обе груди. Некоторые из них замечают, что правая болит больше, чем левая, и наоборот.

Боль в груди может сопровождаться следующими симптомами:

• увеличение чувствительности;
• выделения из сосков (в небольших количествах);
• небольшие уплотнения при ощупывании груди;
• загрубелость кожи груди.

Отсутствие или исчезновение болевых ощущений

Некоторых женщин пугает отсутствие болей, особенно если они наблюдались ранее. Причиной такого состояния может быть беременность. То есть, отсутствие боли – знак того, что грудь женщины полностью приспособилась к изменениям и готова меняться дальше.

Причины исчезновение болей:

• наступление менопаузы;
• изменение частоты половых контактов;
• лечение болезней груди.

Важно! Обязательно обратитесь к гинекологу, и если он заметит что-то подозрительное, то он направит вас на консультацию к маммологу.
Резкое исчезновение болей в груди перед месячными – не всегда положительный признак. В некоторых случаях это может быть проявлением определенных болезней, которые требуют подробного обследования и составленного врачом лечения.

Как убрать боль в груди?

Как уже говорилось, боль в груди может приносить сильный дискомфорт женщине и мешать привычной жизни. Боль в груди лучше лечить под наблюдением специалистов (гинеколог, маммолог, гинеколог-эндокринолог).

Рассмотрим действия, которые помогут уменьшить болезненное состояние.

• Диета. Ограничьте употребление жидкости, соли, исключите кофеин. Чем меньше жидкости задерживается в тканях организма, тем меньше отёков. Следовательно, уменьшение болезненных ощущений.
• Правильно подобранная одежда. Откажитесь от бюстгальтера или замените его на спортивный топ без косточек. Ничего не должно давить на бюст, поэтому одежда должна быть свободной.
• Лекарства. Принимайте обезболивающие только по рекомендации лечащего врача. Если боли невыносимы – врач назначит лекарства по рецепту или же оральные контрацептивы. Такие средства оказывают влияние на гормональный фон девушек и значительно снижают боль.
• Народные средства. Хорошо помогают отвары трав крапивы, череды, пиона, корней одуванчика и т.д.

Продолжительность болей в груди

Следует внимательно относится к своим ощущениям. Ели они продолжаются довольно долго, и не проходят к концу менструального цикла, то лучше незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит лечить сильные боли самостоятельно. Такая продолжительная боль в груди может говорить о многих заболеваниях, например, о мастопатии, а также нарушении работы яичников, развитии опухолей. Поэтому посещение врача откладывать не стоит.

Врач назначит следующие анализы:

• на гормоны;
• УЗИ малого таза и груди;
• на онкологические маркеры.

Болевые ощущения в груди перед месячными – частый симптом, на который молодые девушки нередко закрывают глаза. Но будьте внимательны! Для того чтобы избежать страшных болезней, посещайте гинеколога хотя бы пару раз в год, в профилактических мерах. Женщинам, возраст которых больше 30 лет, необходимо также посещать маммолога в качестве профилактики рака молочных желёз. А до этого возраста можно ежемесячно проводить самодиагностику.

Что делать, если беспокоит задержка месячных и болит грудь?

В первой половине цикла молочная железа мягкая, а во второй нагрубает, увеличилась, тянет и болит? Большинство считают такое состояние нормой и не обращаются к специалисту за медицинской помощью. Разберемся подробнее, что может быть причинами боли в молочной железе и задержки месячных, и что делать в случае, если месячных нет и болит грудь?

Масталгия – медицинский термин, означающий «боль в груди» у женщин.

Месячных нет, а грудь болит – как вести себя при первых признаках беременности?

Задержка месячных — отсутствие ежемесячных кровянистых выделений из половых путей в течение 5 дней от должного времени их наступления. Если критические дни не пришли в срок и грудь при этом налилась, чувствительная, болит, а соски стали грубее, то в первую очередь необходимо подумать о возможной беременности. Выявить ее наличие или отсутствие не представляет труда. Для этого стоит воспользоваться достаточно удобным и современным методом – сделать тест на беременность.

Если грудь набухла и болит, месячные отсутствуют, беременность установлена и в этот период появляются кровянистые выделения из половых путей, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу!

На ранних сроках беременной женщине следует ежедневно измерять базальную температуру с целью динамического наблюдения за развитием плода. Важно, чтобы перед термометрией женщина поспала не менее, чем шесть часов. Утром, не поднимаясь с постели, измеряется температура в прямой кишке обычным медицинским градусником. Поводом для визита к специалисту с целью уточнения диагноза служит температура 37,0-37,3°С.

На начальных сроках будущая мама может заметить, что у нее появились белые выделения из половых путей. Такое состояние для женщины в положении является абсолютно нормальным и опасности не представляет. В норме выделения имеют беловатый оттенок, не обладают неприятным запахом, не сопровождаются зудом, и не заставляют болеть (не жжет). В случае, если имеют место быть вышеназванные симптомы, следует обратиться к врачу!

О чем думать, если беспокоит задержка месячных, болит грудь, а тест отрицательный?

Беременность – не единственно возможная причина задержки, да и дискомфорт в молочной железе беспокоит не каждую беременную женщину. Причинами этих симптомов могут стать:

• стресс;
• климат;
• гормональная дисфункция;
• возрастные колебание гормонов;
• операции на молочных железах;
• воспалительные заболевания молочной железы;
• комбинированные оральные контрацептивы.

Влияние физического перенапряжения и стресса на отсутствие «критических дней»

У кого-то эмоциональное перенапряжение и неразмеренные физические нагрузки ведут к переутомлению организма в целом и к истощению его ресурсов. И ту, и другую ситуацию наш организм распознает как сильный стресс. В результате организм начинает экономить резервы, необходимые для его нормальной жизнедеятельности. Синтез и выброс половых гормонов снижается. При таком дисбалансе на молочные железы действует лишь один гормон-эстроген. Сбивается цикл. Под влиянием эстрогена беспокоят ощущения покалывания и боли в груди, несвоевременные менструации.

Влияние перемены климата на женский организм

Всем известно, что изменение климата оказывает отрицательное воздействие на организм в целом. Наш головной мозг старается привыкнуть к новым условиям, пытается подстроить под них весь организм. Но в процессе адаптации может произойти сбой в передаче нервных сигналов к органам-мишеням. Это ведет к нарушению ритма выброса половых гормонов. В силу недостаточной зрелости слизистого слоя стенки матки менструальный цикл удлиняется. Боль в груди также объясняется действием на работу молочных желез дисбаланса эстрогена и прогестерона.

Дисгормональная мастопатия и дисфункция яичников

К концу менструального цикла прогестерон вызывает изменения в тканях молочных желез, могут формироваться уплотнения, болезненные на ощупь. Иногда женщины, описывая их, говорят, что «грудь будто наливается свинцом, тяжелая и болит». Правая и левая грудь могут болеть неодинаково. Такие явления характерны для дисфункции яичников, которые в норме вырабатывают половые гормоны. При задержке по некоторым причинам эта способность нарушается, развивается так называемая прогестероновая недостаточность, или недостаточность второй фазы цикла.

Дисгормональные изменения в пубертатный и преклимактерический периоды

Лампочки перегорают всегда в момент включения или выключения, когда происходит резкие скачки потока электричества. Наш организм подобно лампочке работает постоянно до тех пор, пока не случится скачок гормонов. Резкое их колебание всегда возникает в пубертатном и в преклимактерическом периодах. Поэтому у юных девушек с появлением менархе могут появится боли в груди. Масталгия беспокоит женщин в возрасте от 45 – до 55 лет, когда особенно следует проявлять и онконастороженность – не забывать о самообследовании и ежегодной профилактике рака груди (УЗИ, маммография).

Оперативные вмешательства на молочных железах

Хирургическое лечение априори является причиной болей в молочной железе в послеоперационном периоде. В зависимости от объема и тактики лечения боли беспокоят от 3-4 недель и до 2-х месяцев. Боли будут только в прооперированной груди, нарушения цикла не характерны для таких масталгий.

Воспалительные заболевания груди

Мастит – воспаление молочной железы, как правило инфекционной природы. Грудь не только болит, но может быть горячая на ощупь, а симптомы не зависят от фазы цикла. Сопровождается повышением температуры тела выше физиологической нормы. Часто возникает в послеродовом периоде как результат лактостаза. Гнойные маститы требуют хирургического вмешательства. Задержки месячных могут быть связаны с лактацией в этот период, а боли в груди носят изолированный характер, не связаны с циклом.

Влияет ли прием контрацептивов на появление болей в груди и отсутствие месячных?

Грудь побаливает в первые месяцы от начала приема комбинированных оральных контрацептивов, что объясняется влиянием повышенного содержания эстрогенной фракции в препарате. В таблетках концентрация эстрогенов превышает собственную. Организм адаптируется к такой дозировке. В связи с недостаточной зрелостью функционального слоя эндометрия менструации могут не наступать после приема крайней таблетки в цикле. Подобная симптоматика исчезает в течение 3-х месяцев.

Какой эффект на организм женщины оказывает препарат Постинор?

Уже каждая современная женщина знает о способе экстренной контрацепции – приеме Постинора после незащищенного полового акта. Уменьшение рисков незапланированной беременности происходит благодаря тому, что повышенное содержание синтетического гормона в препарате повышает вязкость слизи во влагалище и шеечном отделе матки, тем самым создавая препятствие для продвижения мужских половых клеток дальше.

Перед применением Постинора следует обратиться к врачу-гинекологу для исключения возможных противопоказаний и побочных эффектов от приема препарата!

Менструации после приема лекарственного препарата несколько отличаются от обычных «критических дней». День наступления месячных может не совпадать с предполагаемой датой наступления менструаций. На фоне применения Постинора «критические дни» наступают за рамками цикла, носят мажущий, скудный характер, заканчиваются через 2-3 дня, но имеют особенность дублироваться несколько раз за цикл. В этом случае говорят о том, что препарат оказал действие так, как было запланировано, и зачатия не произошло.

Если же после Постинора месячные так и не появились, но при этом женщина не беременна, значит произошел очередной гормональный сбой ввиду других причин.

Почему нет месячных на фоне приема Дюфастона?

Гинекологи чаще всего назначают Дюфастон для нормализации менструального цикла во второй его фазе. Кровянистые выделения из половых путей появляются спустя 2-3 дня после отмены препарата. Если «критические дни» после Дюфастона не приходят, это может говорить о том, что женщина беременна.

В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей спустя 10 дней и более после отмены Дюфастона, следует провести тест на беременность и обратиться к врачу-гинекологу!

Не каждая аптечная тест-полоска дает положительного результата на малом сроке беременности. Срок гестации (формирования тканей и органов плода) может быть настолько маленьким, что распространенный способ, используемый для обнаружения беременности, может просто не определить изменения в моче. Для уточнения наличия или опровержения беременности следует сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Почему болит низ живота, нет месячных и болит грудь?

Принято считать, что сочетание тянущих болей в нижней части живота и несвоевременное наступление критических дней в положенный срок наиболее часто свидетельствует о наступившей беременности, являясь ее ранними признаками.

Если тест положительный, тогда отсутствие менструаций вполне объяснимы. А вот болезненность в нижней части живота не является нормой. При установленной беременности любые боли в области таза и низа живота – повод для обращения за медицинской помощью!

Если беременность не наступает, то живот в нижней части болит из-за изменения гормонального фона. У некоторых женщин боли и еще несколько ярких симптомов (они жалуются на то, что их тошнит, тянет поясница, болит спина, ощущают покалывание в груди) являются проявлениями выраженного предменструального синдрома (ПМС).

Подобная симптоматика меняется и может возникнуть и на ранних сроках беременности, но в случае с ПМС изменения, доставляющие женщине дискомфорт, исчезают в 1 день цикла.

Что делать, если опухла и болит грудь, а месячные не наступают?

Что делать, если беспокоит задержка месячных и болит грудь? Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Чтобы боль в груди перестала приносить дискомфорт,можно прибегнуть к приему обезболивающих препаратов, содержащих ибупрофен – Нурофен, Ибуклин. Однако, увлекаться приемом этих лекарственных препаратов при часто возникающем болевом синдроме не следует, так как они всего лишь устраняют симптом, а не причину, которую необходимо выяснять.

Ответы на часто задаваемые вопросу доктору о боли в груди при задержке месячных

У меня месячные задерживаются на 4 дня, и при этом сильно ноет грудь и низ живота, тянет поясница. Что это может означать?

Подобные изменения могут возникать на фоне гормонального сбоя или же явиться ранними признаками беременности. Для выяснения причины такого состояния следует провести тест на выявление беременности. Если тест положительный, то подобный дискомфорт является вариантом нормы. Если же тест показал отрицательный результат, то следует обратиться за консультацией к специалисту

Боли в груди могут быть как ранним признаком беременности, так и предвестником «критических дней». Разобраться в причине болезненных ощущений поможет тест на беременность. В случае, если тест показал, что беременность не наступила, следует продолжить поиски причины болей в молочных железах и обратиться к гинекологу

Что делать, если болит грудь и низ живота? О чем это говорит?

Чаще всего боль в груди и боль тянущего характера в нижней части живота может возникать вследствие ряда причин: от банального ПМС до приема КОКов. Для уточнения следует обратиться к врачу и пройти обследование. При длительно не стихающем болевом синдроме следует принять болеутоляющее. Перед применением лекарственных средств всегда знакомьтесь с инструкцией к препарату.

Задержка менструации: почему нет месячных

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 02.05.2019
• Время чтения: 1 mins read

Любая девушка или женщина периодически сталкивается с задержкой критических дней. Такое состояние может быть вызвано стрессом, простудами, сменой климата, жесткими диетами, повышенными физическими нагрузками.

Но, к сожалению, не всегда причины такого состояния бывают столь безобидны. Иногда отсутствие менструации – признак серьезных нарушений, требующих врачебной помощи.

Внематочная беременность

Иногда после оплодотворения эмбрион приживается не в матке, а в других отделах репродуктивной женской системы:

• В маточных трубах – такая ситуация возникает при трубной непроходимости. Из-за сужения их просвета оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься в матку и застревает внутри яйцевода.
• В яичнике – в этом случае половая клетка оплодотворяется прямо в яичниковых структурах и по каким-то причинам не спускается в матку. Зачастую в этом также виновата плохая проходимость труб.
• В шейке матки – яйцеклетка после оплодотворения проскакивает в маточную шейку и имплантируется там. Причина – воспалительные процессы и рубцы, оставшиеся от выскабливаний и поздних абортов и делающие внутреннюю поверхность матки не подходящей для развития плодного яйца.

Поскольку менструация задерживается при любой беременности, при внематочной она тоже не наступит. Женщины часто думают, что у них задержка или нормально протекающая беременность, поэтому не торопятся посетить врачей и сделать УЗИ. Однако орган, приютивший «заблудившийся» плод, не может растягиваться, как матка. В результате он разрывается с возникновением обильного внутреннего кровотечения.

Может возникнуть трубный аборт с изгнанием оплодотворенной яйцеклетки из трубы в брюшную полость. Известны случаи, когда эмбрион продолжал развиваться и там, а затем происходили роды путем кесарева сечения. Но в большинстве случаев женщине с брюшной беременностью грозит обширная операция и длительное послеоперационное лечение.

Поэтому при задержке менструации обязательно нужно сделать гинекологическое УЗИ, чтобы узнать, где прикрепился эмбрион. Возможно, он прижился не там, где нужно.

Киста яичника

В яичниках образуются различные виды кист, но наиболее опасны те, что выделяют гормоны и сбивают менструации. В этом случае возникает задержка критических дней.

В большинстве случаев в течение трех месяцев кисты рассасываются и цикл восстанавливается. Но иногда кистозное образование разрывается, а его содержимое выливается в брюшную полость. Развивается внутреннее кровотечение, угрожающее жизни. Возникают тяжёлые симптомы:

• Высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами.
• Резкая боль внизу живота.
• Слабость, обмороки, бледность кожных покровов, снижение давления, перебои в работе сердца.
• Тошнота и рвота.
• Кровянистые выделения из половых путей.

Ситуация может закончиться развитием перитонита – обширного гнойного воспаления брюшины с неблагоприятным исходом.

Поздно обнаруженная беременность

Обычно такая ситуация возникает у женщин, установивших внутриматочную спираль и верящих в её 100% надежность. Хотя известно, что полную гарантию от наступления беременности не даёт ни один контрацептив. Другая причина – постоянные задержки менструаций, к которым больная привыкла.

В результате женщина при задержке думает, что у неё сбился цикл, и не обращается к врачу. Причина отсутствия критических дней обнаруживается на сроках, когда прерывание делать поздно.

Воспалительные процессы

Причиной задержки может быть воспаление репродуктивных органов – матки, труб, яичников. Такое состояние грозит серьезными нарушениями:

• Гормональным дисбалансом, вызванным неспособностью яичников вырабатывать гормоны.
• Преждевременным климаксом.
• Образованием спаек в маточных трубах.
• Маточными кровотечениями.
• Бесплодием.
• Обширным воспалительным процессом, захватывающим соседние органы – брюшину, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Иногда инфекция может переходить на почки.
• Развитием опасного осложнения – гинекологического перитонита.

Гормональный сбой

Отсутствие месячных может быть вызвано нарушением выработки гормонов:

• Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, выделяемых гипофизом, расположенным в головном мозге.
• Эстрогенов, образующихся в яичниках.
• Прогестерона. Это гормональное вещество вырабатывается особой структурой – жёлтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула, выпустившего яйцеклетку.
• Щитовидной железы и надпочечников. Хотя эти гормоны не относятся к половым, они также могут вызвать сбой, приводящий к отсутствию менструации.

Без коррекции гормональных нарушений возникает серьезный сбой, затрагивающий весь организм.

У женщины начинают расти волосы на лице и теле, увеличивается вес, появляются отеки, возникают нарушения работы внутренних органов. Восстановиться после такого нарушения будет сложно.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Такое состояние часто возникает у молодых девушек и женщин в климактерическом периоде. В этом случае после задержки менструации возникает кровотечение, которое может быть обильным и сопровождаться серьезными осложнениями.

Причина кровотечений – серьезный гормональный дисбаланс. В норме в первой фазе цикла под воздействием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, и гормонов мозгового придатка гипофиза происходит созревание фолликула, который лопается и выпускает яйцеклетку. Слизистая матки начинает утолщаться, готовясь принять эмбрион.

На месте лопнувшего фолликула образуется особая структура – желтое тело. Оно вырабатывает гормон прогестерон, который нужен для второй фазы менструального цикла.

При отсутствии овуляции желтое тело не формируется, прогестерона в организме не хватает и менструация не приходит.

Во время задержки слизистый слой матки эндометрия продолжает разрастаться, пока не начнет отторгаться из-за чрезмерной толщины. У женщины возникают:

• Обильные кровотечения с интервалом менее 21 дня, продолжающиеся 7 дней и более. Они сопровождаются большой потерей крови, анемией (малокровием) и ухудшением общего состояния.
• Постоянная кровянистая «мазня».

Этого можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу-эндокринологу, который назначит препараты, нормализующие гормональный фон и вызывающие менструацию.

Задержка менструации может быть признаком опухолей

Чаще всего месячные задерживаются при новообразованиях половой сферы – яичников и матки. В этом случае нарушается менструальный процесс, и критические дни могут не только не прийти вовремя, но и прекратиться совсем.

Цикл сбивается при поражении органов, вырабатывающих гормоны, – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Новообразование выделяет избыточное количество гормональных веществ, что отрицательно влияет на менструальную функцию.

Опухоли могут вырабатывать гормон пролактин, отвечающий за грудное вскармливание. При этом у небеременных и некормящих женщин из груди начинает вытекать молоко или молозиво, а менструации прекращаются. Такое состояние называется синдромом галактореи-аменореи, часто возникающим при разных формах рака. Пролактин вырабатывают опухоли, находящиеся в гипофизе, матке, кишечнике, легких.

Другая причина отсутствия менструаций при онкологических заболеваниях – отравление организма, вызванное ростом и распадом опухоли.

Поэтому отсутствие менструации должно послужить поводом для тщательного обследования не только у гинеколога, но и других врачей.

Что нужно сделать, если месячные задержались

Конечно, не стоит бежать к врачу и делать УЗИ после задержки на 1-2 дня. Но если прошла хотя бы неделя, а обзаведение потомством не планируется, надо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ. В этом случае намного выше шанс абортироваться с помощью вакуума или таблеток без травматичных манипуляций. Через 1-2 недели задержки нужно показаться врачу любой женщине.

Для выяснения причин отсутствия критических дней назначаются следующие исследования:

• Гинекологическое УЗИ, которое покажет состояние внутренних половых органов и наличие эмбриона. УЗ-диагностика выявит кисты, новообразования, воспалительные процессы, разрастание слизистой матки.
• Анализ крови на гормоны диагностирует возможные гормональные причины отсутствия критических дней.
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников, проводимое для выявления опухолей. При необходимости назначается ультразвуковое исследование других органов.

Лечение

Лечение задержки критических дней назначается в зависимости от вызвавшей ее причины. Оно может быть:

• Консервативным – применение лекарственных средств.
• Хирургическим – оперативным. Операции проводят при внематочной беременности и опухолях. При разрастании эндометрия разросшуюся слизистую убирают с помощью вакуума или выскабливания.

Чем раньше обнаружена причина задержки и назначено лечение, тем выше шанс вылечить болезнь консервативными методами без проведения операций.