От аллергии для новорожденных с 1 месяца фенистил
Аллергия – очень распространенный недуг в наше время, а ведь раньше родители никогда и не сталкивались с таким понятием. Сегодня почти 1/3 всех детей в мире имеет аллергические проявления. Что же делать, чтобы облегчить имеющиеся симптомы? На помощь придет верный друг – Фенистил.
Советуем любому заботливому родителю иметь в аптечке этот нужный препарат, ведь благодаря ему снимается большинство внешних симптомов аллергии. Будем разбираться, как происходит лечение и от каких болезней поможет препарат, а также каковы дозировки.
С аллергией новорожденного сталкивается большая часть современных родителей
Что лечит Фенистил?
Фенистил на сегодня превосходит многие антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил) и по популярности, и по удобству. Хорош препарат тем, что возможность его использования распространяется даже на новорожденных деток.
С помощь данного лекарства вы успешно устраните аллергические проявления:
- ринит;
- поллиноз;
- экзему;
- крапивницу;
- дерматит.
Важно помнить, что средство не лечит болезнь, а лишь избавляет от ее симптомов. Саму причину аллергии оно не устраняет. Произведен данный препарат в Швейцарии компанией «Новартис Консьюмер Хелс». В аптеках он продается без рецепта врача.
Состав
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!
Основное действующее вещество Фенистила – деметиндена малеат. Это вещество способно оказывать антиаллергенное, седативное и противозудное действие. В его «полномочия» также входит снижение проходимости капилляров. Это, в свою очередь, способствует снижению выраженности аллергических проявлений. В дополнение к основному действующему веществу добавляются вспомогательные, которые будут отличаться в зависимости от формы выпуска.
Формы выпуска
Вариантов упаковки препарата существует несколько:
- капли;
- гель;
- эмульсия;
- капсулы (таблетки).
В аптеках вы найдете еще один подвид – крем Фенистил Пенцивир. Это противовирусный, а не антигистаминный препарат. Крем предназначен для устранения герпесных высыпаний на губах. Ниже мы будем разбираться с каждым видом препарата по отдельности.
Показания к применению
Капсулы и капли
Назначаться могут разные формы выпуска — выбор одной из них зависит от заболевания. Показания к использованию:
- от аллергического насморка;
- от негативной реакции на лекарства;
- при крапивнице;
- в случае отека Квинке;
- при аллергии на продукты;
- от аллергического кашля;
- от зудящих проявлений различного происхождения (при ветрянке, дерматите, экземе, укусах насекомых, диатезе, кори, краснухе) (см. также: лечение диатеза у грудничков);
- при простудных заболеваниях (уменьшает выраженность симптомов, снимает раздражение в горле, используется при ОРВИ, ларингите);
- при болезненном прорезывании зубов (малютки часто мучаются от дискомфорта в этот период, и капельки помогут снять эти зудящие проявления) (рекомендуем прочитать: какую можно купить мазь для прорезывания зубов у детей?).
Эмульсия и гель
Применяются наружно. Область использования данных видов более узкая по сравнению с каплями и таблетками. В инструкции описаны следующие случаи использования геля и спрея:
- от кожного зуда при крапивнице, дерматозе;
- от высыпаний на коже в виде прыщей, причиняющих дискомфорт от зуда (при атопическом дерматите, ветрянке, краснухе);
- гелевая форма выпуска позволяет применять средство при солнечных и бытовых ожогах;
- после укусов насекомых (снимает зуд и отечность);
- успешно избавляет от лишайного раздражения.
Разрешенный возраст для использования представлен в следующей таблице:
| Форма выпуска | Капли | Гель | Капсулы | Эмульсия |
| Способ применения | внутрь | наружно | внутрь | наружно |
| Возможный возраст для использования | с 1 мес | с 1 мес | с 12 лет | с 1 мес |
Способ применения
В зависимости от формы выпуска будет назначаться разный способ использования. Важным является также вопрос, как скоро наступает действие препарата. Средство, употребленное внутрь, начнет свою активную работу через полчаса. Длительность эффекта составляет около 12 часов. После использования препарата наружно, видимый результат будет заметен мгновенно. Пик активности мази происходит через 4 часа после нанесения.
Дозировка и использование капель
Во вложенной инструкции по применению четко расписаны дозировки препарата. Разрешено использовать Фенистил для новорожденных, которые уже одолели месячный рубеж. В более младшем возрасте капельки запрещены к использованию.
Объем дозы будет зависеть от возраста малыша. Ниже приведены средние нормы:
| Возраст | Однократная доза (в каплях) | Максимальная дозировка в сутки (в каплях) |
| Детям до года | 3-10 | 30 |
| 1 год – 3 года | От 10 до 15 | 45 |
| С 3 лет до 12 | 15-20 | 60 |
| Подростки с 12 лет | 20-40 | 120 |
Для новорожденных крошек Фенистил запрещен — его можно использовать только после первого месяца жизни
Показатели в таблице приведены усредненные. Количество следует рассчитывать индивидуально для каждого малыша. Рассчитать дозу в сутки можно самостоятельно. На 1 кг веса ребенка берется 0,1 мг вещества диметиндена. Высчитав суточную норму, делим это число на три и получаем в итоге тот объем, который кроха должен принять за раз. Примечательно, что 1 мг диметиндена = 20 капель препарата. Для наглядности рассмотрим пример. Малыш трех месяцев весит 5 кг. Нужно узнать, какое количество капель можно ему давать.
Доза в сутки вычисляется так: 0,1 мг (диметиндена) х 5 (кг) = 0,5 мг = 10 капель. Однократная дозировка: 10 (кап): 3 (приема) ≈ 3 (капли). Путем нехитрых вычислений мы выяснили, что малышу с таким весом следует давать по три капельки за раз. Аналогично вы сможете рассчитать разовый объем лекарства для своего карапуза.
- Прием средства не зависит от времени еды. Вполне возможно давать разовую дозу как перед, так и после кормления, но оптимально все же дать капельки перед едой.
- Не нагревайте лекарство перед приемом, так вы убьете все его целебные свойства.
- Важно усвоить правила употребления средства. Крохе в один месяц капайте препарат в смесь или в грудное молоко. Малышу постарше (в полгода) добавьте в компот или сок. Ребенку одного года желательно давать средство в неразбавленном виде с ложечки. Дети едят его охотно, ведь сироп имеет приятный вкус.
- Планируя применять капли для детей старшего возраста, следует помнить о седативном эффекте, который они имеют. Постарайтесь не поручать ребенку заданий, требующих быстроты реакции.
- В течение какого периода разрешен прием капель? Врачи склоняются к минимальным срокам. Так, например, для снятия острых симптомов педиатр может посоветовать давать средство от недели, но, если проявления пройдут раньше, прием препарата следует тут же прекратить.
- Капли снимают острые аллергические проявления, поэтому не следует использовать их долго. Наиболее разумным применением будет кратковременный прием при сильной симптоматике. Так вы обезопасите организм от привыкания и не навредите ребенку.
Прием таблеток и капсул
Такая форма выпуска может применятся детьми старше 12 лет. Приведем основные советы по приему таблеток и капсул:
- Детям старше 12 лет и взрослым предусматривается разовое суточное употребление препарата – 1 таблетка. Действует средство целые сутки.
- После приема Фенистила наблюдается крепкий сон у ребенка. Во избежание сонливого состояния в дневное время, следует принимать таблетки или капсулы в вечерний период.
- Способ приема: таблетка в целом виде запивается водой.
- Важно помнить о длительности употребления данных форм выпуска – максимум 25 дней.
Применение геля
Гель хорошо себя зарекомендовал как эффективное средство для снятия симптоматики аллергии и для любых иных кожных высыпаниях у детей. Приведем правила использования геля:
- Наличие высыпаний аллергического или инфекционного характера требует обработки проблемных зон тонким слоем мази. Сколько раз возможно нанесение? Делать это нужно от 2 до 4 раз в сутки.
- Область, подвергнутую обработке, нужно беречь от воздействия солнечных лучей.
- Возможно ли использование геля для лица? Возможна обработка лба, подбородка и щек. Будьте аккуратны при нанесении, не позволяйте средству попасть на область слизистых. Глаза, нос и рот грудного ребенка не должны попасть в область обработки.
- Продолжать использование мази нужно до полной ликвидации внешних симптомов. Зафиксировав отсутствие положительного эффекта даже после 4 суток, обратитесь к врачу для выписки другого лекарственного препарата.
Прием перед прививками
Большая часть педиатров советует мамам давать крохам Фенистил перед прививками. Такая профилактическая мера поможет организму справиться с чужеродными агентами в более легком ключе.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: сколько капель «Фенистила» нужно давать ребенку?
Подобная симптоматика обязывает родителей грудничка посетить врача. Средства против аллергии снимают только часть неприятных последствий. Снизить температуру педиатр может посоветовать препаратом Нурофен. Рекомендуемая форма применения – свечи. Порой врач может назначить прием Солютаба.
Планируя все же подавать антигистаминный препарат перед прививкой АКДС, следует придерживаться следующих правил:
- Прием капель начинают за 3-5 суток перед процедурой.
- Малышам в возрасте до 1 года назначается по 4-5 капель 2 раза в день, 2-летние дети принимают по 10 капель 2 раза в день. Возраст три года – до 20 капель три раза в день.
- После процедуры прием препарата следует продолжать еще 3-5 дней.
Противопоказания и побочные действия
Нельзя применять Фенистил в следующих случаях:
| Форма выпуска | Капли | Гель | Эмульсия |
| Противопоказания к применению в детском возрасте | возраст до 1 месяца | ||
| повышенная чувствительность к компонентам препарата | |||
| закрытоугольная глаукома | |||
| бронхиальная астма | — | — |
Из побочных эффектов у многих деток первое время лечения характеризуется сонливостью. Также вероятно появление следующих симптомов:
- головная боль;
- сухость в глотке или во рту;
- тошнота и легкое головокружение;
- мышечные спазмы;
- нарушение дыхания;
- сыпь.
Когда ребенок принимает Фенистил совместно с другими препаратами снотворного или седативного действия, влияние на нервную систему будет еще сильнее. Также увеличится сонливость.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать ребенку «Фенистил» перед прививкой АКДС? Сонливость — один из побочных эффектов приема Фенистила у грудничков и детей постарше
Аналоги
Существует 4 поколения препаратов против аллергии. В таблице ниже приведены наиболее популярные средства-аналоги, а также указан минимальный возраст начала употребления:
| 1 поколение | Димедрол (с 7 мес), Диазолин (с 1 года), Тавегил (с 1 года), Супрастин (с 1 мес), Перитол (с полугода), Пипольфен (с 2 мес), Фенкарол (с 3 лет) (см. также: как правильно давать Супрастин детям до года?) |
| 2 поколение | Кларитин (с 2 лет), Трексил (с трех лет), Зодак (с 1 года), Фенистил (с 1 мес), Гисталонг (с 2 лет), Семпрекс (с 12 лет) (рекомендуем прочитать: как правильно давать капли «Зодак» детям?) |
| 3 поколение | Зиртек (с полугода), Цетрин (с 2 лет), Телфаст (с 6 лет) (рекомендуем прочитать: дозировка на капли «Зиртек» для детей: инструкция ) |
| 4 поколение | Левоцетиризин (с 2 лет), Эриус (с 1 года), Дезлоратадин (с 12 лет), Эбастин (с 6 лет), Фексофенадин (с 6 лет), Бамипин (с 3 лет), Фенспирид (с 2 лет), Цетиризин (с 1 года), Ксизал (с 2 лет) (см. также: сироп «Эриус» для детей: инструкция по применению) |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применять капли «Фенистил» для детей?
Первое поколение аналогов имеет множество побочных эффектов, в числе которых седативное действие. Нервная система страдает, а вслед за ней приходит вялое и сонливое состояние. Второе поколение препаратов, в эту подгруппу также входит Фенистил, характеризуется отсутствием седативного эффекта, но возможны побочные реакции, затрагивающие работу сердца и печени. Третье и четвертое поколение препаратов обладают минимумом противопоказаний и занимают лидирующее место среди безопасных лекарств. Большая часть этих средств разрешены к приему детьми старше 1 года и более. Деткам самого младшего возраста можно прописывать только Супрастин (1 поколение) и Фенистил (2 поколение).
Лекарства второго поколения, как вы убедились, более безопасны, поэтому врачи советуют применять грудным детям препарат Фенистил. Не забывайте — информация внутри каждого лекарства, рассмотренного нами, гласит, что его нельзя использовать для новорожденных.
Фенистил – особенности использования
Фенистил – медикаментозное средство, оказывающее противоаллергическое и противозудное действие.
Препарат Фенистил
Фенистил отличается выраженным противоаллергическим действием. Основной действующий компонент предотвращает возможные аллергии. Фенистил Пенцивир используется для лечения герпеса на губах. Такая простуда чаще всего появляется при ослабленном иммунитете и нехватке витаминов.
Форма выпуска
Препарат производится и продается в аптеках в нескольких видах:
Состав
Основное активное вещество – диметиндена малеат.
Дополнительные ингредиенты: в составе геля – гидроксид натрия, бензалкония хлорид, карбомер; в эмульсии – бензиловый спирт, жидкий парафин, динатрия эдетат; в составе капель – бензойная кислота, натрия сахаринат.
Показания к использованию
Средство для внутреннего приема показано в следующих случаях:
аллергия (крапивница, круглогодичный аллергический насморк, аллергическая реакция на медикаменты и еду);
зуд кожного покрова, вызванный экземой, краснухой, дерматозами, укусами насекомых;
в профилактических целях.
Препарат в виде эмульсии и геля применяется при:
Несмотря на то, что лекарство можно купить без рецепта специалиста, использовать его стоит только по назначению доктора.
Противопоказания и негативные реакции
Препарат в любом виде противопоказан при следующих состояниях и проблемах:
малыши до 1 месяца;
в первом триместре беременности;
в период кормления грудью;
гиперчувствительность к составным компонентам.
С осторожностью можно использовать при хронических обструктивных заболеваниях бронхов.
После использования средства могут проявиться нежелательные эффекты:
со стороны ЦНС: вялость, головокружение, головная боль, сонливость;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота;
со стороны органов дыхания: проблемы с внешним дыханием;
прочие реакции: кожные раздражения, мышечные спазмы.
Как принимать Фенистил
Капли предназначены для перорального использования. Детям с 12 лет и взрослым можно давать до 120 капель в день (за 1 прием 40 капель). Грудничкам дают до 10 капель 3 раза в сутки. От 1 года до 12 лет – до 15 капель 3 раза на день.
Гель. Предназначен для наружного использования. Можно наносить на проблемные участки кожи не чаще 4-х раз в день. Не допускать попадания прямого солнечного света. При ярко выраженном проявлении аллергии дополнительно стоит использовать капли.
Эмульсия. Предназначена для местного нанесения. Можно обрабатывать пораженные кожные покровы до 4-х раз в сутки.
Таблетки. Нельзя давать детям до 12 лет. В день назначают принимать по 1 таблетке, так как длительность действия активного вещества составляет 24 часа. Лучше всего выпивать таблетку перед сном, чтобы избежать сонливости в дневное время. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения длится до 25 дней.
Можно ли давать Фенистил новорожденным
Существенным преимуществом препарата является то, что родители могут давать его ребенку с первых дней рождения. Капли разрешены после 1 месяца. Грудничку можно давать средство только по врачебным показаниям, если у него имеется аллергия. Стоит учитывать возможные побочные реакции в виде сонливости. Только детский врач способен правильно определить, как нужно использовать гель.
Как принимать Фенистил перед прививкой
Родители ни в коем случае не должны самостоятельно определять, сколько капель давать малышу перед прививкой. Это может сделать только специалист.
Как давать капли Фенистил детям
Согласно официальной инструкции препарат в виде капель запрещено давать детям до года. Капли эффективно борются с симптомами аллергических реакций. Важно четко придерживаться установленной дозировки. Лекарство нужно использовать очень осторожно, поскольку есть вероятность появления ночного апноэ.
Гель можно давать с первых дней. Мазь используется под наблюдением врача.
Можно ли Фенистил беременным
Средство в виде геля и капель нельзя принимать женщинам в первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре можно использовать препарат только по разрешению врача и под его строжайшим наблюдением. Гель запрещено наносить на большие участки кожи. При кормлении грудью лучше отказаться от применения Фенистила. Категорически запрещается наносить мазь в области сосков.
Фенистил Пенцивир для лечения герпеса на губах
Герпес – заболевание, которое может появиться у мужчин и женщин независимо от возраста. Простуда может обостриться в любой момент при ослабленной иммунной системе. Обычно герпес появляется осенью и зимой. Чаще всего болезнь проявляется на губах, но также отмечаются случаи герпеса в ротовой полости и на носу.
Препарат Фенистил поможет быстрее избавиться от сыпи и ускорит процесс выздоровления. Средство начинает действовать с первых минут после нанесения. Симптомы болезни исчезают в течение 3-5 дней. Перед использованием нужно изучить инструкцию.
Что лучше: Зиртек Зодак или Фенистил
В составе Зодака активным веществом выступает цетиризин. Лекарство выпускается в формах только для внутреннего приема. Показания к применению такие же, как у Фенистила. Возможны схожие негативные реакции. Фенистил в отличие от Зодака можно давать новорожденным детям.
Сколько стоит Фенистил гель
Препарат в форме капель стоит в среднем 370 рублей, эмульсия – 370 руб. за флакон, гель (30 г) – 350 руб. Лекарство продается в любой аптеке без врачебного рецепта.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Фенистил ® (Fenistil ® ) инструкция по применению
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фенистил ®
Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости практически без запаха.
| 1 мл (20 капель) | |
| диметиндена малеат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат – 16 мг, лимонной кислоты моногидрат – 5 мг, бензойная кислота – 1 мг, динатрия эдетат – 1 мг, натрия сахаринат – 0.5 мг, пропиленгликоль – 100 мг, вода очищенная – 888.5 мг.
20 мл – флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. C max в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
T 1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% – в виде метаболита, 10% – в неизмененном виде).
Показания препарата Фенистил ®
- аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
- кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
- профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| J30.1 | Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений |
| J30.3 | Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит) |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L29 | Зуд |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L50 | Крапивница |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T78.1 | Другие проявления патологической реакции на пищу |
| T78.3 | Ангионевротический отек (отек Квинке) |
| T88.7 | Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная |
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов.
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.
Нарушения психики: редко – беспокойство.
Со стороны нервной системы: очень часто – утомляемость; часто – сонливость, нервозность; редко – головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- бронхиальная астма;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 месяца;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать Фенистил ® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).
Применение при беременности и кормлении грудью
Фенистил ® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил ® во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение у детей
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).
С осторожностью следует назначать Фенистил ® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.
Капли Фенистил ® не следует подвергать воздействию высокой температуры.
При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Не превышать рекомендованную дозу.
Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Фенистил ® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.
Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Лекарственное взаимодействие
Фенистил ® усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.
Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
Условия хранения препарата Фенистил ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C.
Фенистил® (гель для наружного применения)
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, натрия гидроксида 30% раствор, карбомеры (Карбопол 974 Р), динатрия эдетат, бензалкония хлорид или раствор бензалкония хлорида, вода очищенная.
Описание
Гомогенный прозрачный или слабо опалесцирующий гель, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, практически без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения зуда кожи (включая антигистаминные препараты и анестетики). Антигистаминные препараты для местного применения. Диметинден.
Код АТХ D04AA13
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении хорошо проникает в кожу; системная биодоступность – 10%. Антигистаминный эффект наблюдается уже через несколько минут после нанесения на кожу. Максимальный эффект достигается через 1-4 часа.
Фармакодинамика
Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, обладает высоким сродством к этому типу рецепторов, что приводит к значительному снижению повышенной проницаемости капилляров, связанную с реакциями гиперчувствительности немедленного типа. При нанесении на кожу Фенистил® гель уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями. Препарат обладает также выраженным местноанестезирующим эффектом.
Оказывает также антикининовое и слабое антихолинергическое действие.
Показания к применению
– кожный зуд при зудящих дерматозах, крапивнице, укусах насекомых, солнечных ожогах, бытовых и производственных ожогах легкой степени (за исключением зуда связанного с холестазом)
Способ применения и дозы
Наружно. Применяется у взрослых и детей.
Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день. В случаях выраженного зуда или обширных поражений кожи рекомендуется одновременное использование пероральных форм.
Побочные действия
– чувство жжения на месте нанесения
Противопоказания
– повышенная чувствительность к диметиндена малеату или другим вспомогательным веществам, входящим в состав препарата
С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет.
Лекарственные взаимодействия
Исследования не проводились, однако вследствие низкой абсорбции диметиндена малеата при местном применении препарата, взаимодействие с другими лекарственными веществами маловероятно.
Особые указания
При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи препарат можно применять только после консультации с врачом.
При применении препарата Фенистил® гель на обширных участках кожи следует избегать воздействия солнечных лучей.
Если в период применения Фенистил® геля выраженность симптомов заболевания не уменьшается или, напротив, усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
В состав препарата входят пропиленгликоль и бензалкония хлорид, которые могут вызвать местное раздражение кожи.
Не следует применять препарат на обширных участках кожи (15% и более поверхности тела) у недоношенных новорожденных и детей младше 2 лет, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
Беременность и период лактации
Исследования на животных не выявили никакого тератогенного потенциала диметиндена и не указывали на прямое или косвенное вредное воздействие диметиндена на течение беременности, эмбриональное/внутриутробное развитие, роды или постнатальное развитие.
Не следует применять Фенистил® гель во время беременности и периода лактации на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления. Кормящим матерям не следует наносить Фенистил® гель на соски молочных желез.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Не влияет на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Передозировка не выявлена при местном применении препарата.
При случайном проглатывании значительного количества препарата могут проявлятся следующие симптомы, характерные для передозировки блокаторов Н1- гистаминовых рецепторов: угнетение центральной нервной системы (сонливость) или стимуляция центральной нервной системы (возбуждение, атаксия, галлюцинации, тонические и клонические судороги, расширение зрачков, сухость во рту, гиперемия лица, задержка мочеиспускания, лихорадки, гипотония).
Лечение: прием активированного угля, солевых слабительных средств, при необходимости. При гипотонии рекомендуется использовать вазопрессорные препараты.
Форма выпуска и упаковка
По 30 г препарата помещают в алюминиевые тубы с внутренним покрытием из эпоксифенольной смолы, с алюминиевой мембраной или без нее, закрытые навинчивающейся полиэтиленовой крышкой.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Фенистил : инструкция по применению
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия эдетат, карбомер 974 Р, пропиленгликоль, гидроксид натрия, очищенная вода.
Описание
Гомогенный гель, прозрачный или слабо опалесцирующий, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для устранения зуда, включая антигистаминные, анестезирующие средства и т.д. Антигистаминные средства для наружного применения. Код АТХ: D04AA13
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенистил® гель эффективен против зуда различного генеза, быстро облегчает зуд и уменьшает раздражение. Действие обусловлено тем, что, являясь антагонистом гистаминовых Н1-рецепторов, диметинден обладает высоким сродством к рецепторам Н1 и уменьшает проницаемость капилляров, которая связана с реакцией гиперчувствительности немедленного типа. При местном применении диментинден малеат оказывает местное анестезирующее действие. Гелевая основа препарата облегчает проникновение активного компонента в кожу.
Фармакокинетика
При местном применении препарат начинает действовать через несколько минут. Максимальный эффект достигается через 1-4 часа. Системная биодоступность при местном применении составляет около 10% от принятой дозы.
Доклинические данные
Доклинические исследования с использованием диметиндена на предмет фармакологической безопасности, токсичности при повторном применении и генотоксичности не выявили специфических рисков при применении препарата человеком. При исследованиях препарата, проводимых на крысах и кроликах, тератогенные эффекты обнаружены не были. У крыс воздействия на фертильность либо на перинатальное и послеродовое развитие потомства после перорального введения 15 мг/кг и 25 мг/кг не наблюдалось.
Показания к применению
Для облегчения зуда при укусах насекомых и заболеваниях кожи небольшой площади: необширные солнечные ожоги легкой степени, локализованные аллергические заболевания кожи.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 2 лет гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день тонким слоем и осторожно растирают.
У детей в возрасте до 2-х лет лекарственное средство может применяться только после консультации врача.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата. Препарат не следует применять для терапии при заранее известной аллергии на укусы насекомых (в данных целях используются доступные для системного применения лекарственные формы).
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях на животных не было обнаружено тератогенного эффекта, а также не было продемонстрировано прямое или косвенное влияние диметиндена на протекание беременности, или на развитие плода, или постнатальное развитие. Клинические исследования с участием беременных женщин не проводились. В период беременности следует проявлять осторожность и Фенистил® гель не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии воспаления или повреждения кожи.
Грудное вскармливание
Следует соблюдать те же меры предосторожности, что и во время беременности. В период грудного вскармливания также не следует наносить препарат на соски молочных желез.
Побочное действие
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органными классами и частотой встречаемости по следующим категориям: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но
Передозировка
При случайном попадании большого количества геля Фенистил® внутрь могут отмечаться следующие симптомы, характерные для передозировки H1- антигистаминными средствами для системного применения: угнетение центральной нервной системы с сонливостью (преимущественно у взрослых), стимуляция центральной нервной системы и антихолинергическое действие (особенно у детей), сопровождающееся возбуждением, атаксией, галлюцинациями, тонико-клоническими судорогами, мидриазом, сухостью во рту, гиперемией лица, нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела. Возможно развитие артериальной гипотензии.
Специфический антидот неизвестен. Следует предпринять общепринятые меры по оказанию экстренной медицинской помощи, такие как прием активированного угля, солевых слабительных, а также меры, направленные на стабилизацию дыхательной и кровеносной систем. Не следует применять стимулирующие средства, для нормализации артериального давления следует использовать вазопрессорные средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования взаимодействия не проводились.
Меры предосторожности
У детей в возрасте до 2 лет препарат следует применять только по назначению врача. Следует избегать применения на больших участках кожи, особенно у младенцев и детей младшего возраста. После применения геля Фенистил® следует избегать воздействия солнечных лучей на область нанесения геля.
Пропиленгликоль: может вызывать локализованное раздражение кожи.
Бензалкония хлорид: является раздражающим веществом и может вызывать кожные реакции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Лекарственное средство не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Упаковка
По 30 г в алюминиевой тубе, закрытой колпачком из полиэтилена. Тубу вместе с инструкцией по применению упаковывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Новартис Консьюмер Хеле СА, Швейцария.
Рю де Летраз 2, 1260 Нион, Швейцария.
При возникновении нежелательных явлений при приеме препарата, пожалуйста, сообщите об этом по электронной почте: (для Азербайджана, Грузии, Узбекистана, Таджикистана, Туркменистана) и (для Армении, Беларуси, Кыргызстана и Монголии). Сообщения о жалобах на качество препарата принимаются по электронной почте .
Фенистил® (Fenistil ® )
Бесцветная, прозрачная жидкость практически без запаха.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина.
Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь.
Биодоступность — около 70%.
Tmax диметиндена в плазме крови после перорального приема капель — 2 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. T1/2 — 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% — в виде метаболита и 10% — в неизмененном виде).
Показания
аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия);
кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы, в т.ч. атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых);
профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата;
гиперплазия предстательной железы;
беременность (I триместр);
детский возраст (до 1 мес).
С осторожностью: хронические обструктивные заболевания легких; детский возраст до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Фенистила ® в период беременности (II–III триместры) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил ® в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
Сонливость (особенно в начале лечения), тошнота, сухость во рту и горле, головокружение, возбуждение, головная боль, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушения функций внешнего дыхания.
Взаимодействие
Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств.
При одновременном употреблении этанола — замедление скорости психомоторных реакций.
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы увеличивают риск повышения ВГД.
Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действие.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3–6 мг (60–120 капель), разделенных на 3 приема, т.е. по 20–40 капель 3 раза в день.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.
Для детей в возрасте от 1 мес до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность применения — 3 раза в день.
| Возраст | Разовая доза, капли | Суточная доза, капли |
| 1 мес — 1 год | 3–10 | 9–30 |
| 1–3 года | 10–15 | 30–45 |
| 3–12 лет | 15–20 | 45–60 |
20 капель = 1 мл = 1 мг.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД , коллапс.
Лечение: назначение активированного угля, солевых слабительных, ЛС для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).
Особые указания
Капли Фенистил ® не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. При использовании у детей до 1 года следует консультироваться с врачом и применять только при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил ® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь, 1 мг/мл. По 20 мл во флаконе из темного стекла, снабженном капельницей-дозатором из ПЭНП и полипропиленовой крышкой. Флакон помещают в картонную пачку.
Производитель
Новартис Консьюмер Хелс СА. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.
Владелец регистрационного удостоверения: Новартис Консьюмер Хелс С А.
Претензии потребителей направлять ООО «Новартис Консьюмер Хелс»
Юридический адрес: 123317, Москва, Пресненская наб., 10.
Фактический и почтовый адрес: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.
Тел.: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.
e-mail: consumerhealth@novartis.ru
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ
Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых). Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 30,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%
НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 50,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%
Аналоги
НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 50,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15% ФЕНИСТИЛ
НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 30,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15% ФЕНИСТИЛ
Информация о товаре
Характеристики
Форма выпуска Капли для приема внутрь 1 мг/мл по 20 мл во флакон с капельницей-дозатором. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Лекарственная форма
Состав
Вспомогательные вещества: Натрия гидрофосфата додекагидрат 16,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, бензойная кислота 1,0 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, натрия сахаринат 0,5 мг, пропиленгликоль 100,0 мг, очищенная вода 888,5 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 минут после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 часов. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель – 2 часа. Связь с белками плазмы – 90 %. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения – 6 часов. Выводится с желчью и мочой (90 % в виде метаболита и 10% в неизмененном виде).
Показания
Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия.
Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых). Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1 месяца, беременность I триместр, период грудного вскармливания.
При хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Применение Фенистила® в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил® в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 0,1 мг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Детям старше 12 лет и взрослым: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг диметиндена (60 – 120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена. Для пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.
Побочные действия
Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень частые (?1/10), частые (?1/100 до
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс.
Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические лекарственные средства не должны применяться).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры, желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
Особые условия
У детей младшего возраста, в частности в возрасте до 6 лет, антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.
Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание
Температура хранения
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
Загрузка...