Боли в спине в области сердца: причины, диагностика и лечение
Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.
Возможные сердечные патологии
Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:
- расслоение аорты;
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- стенокардия.
Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.
Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.
Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.
Для стенокардии характерно медленное развитие болезни. Возникает она из-за избыточного отложения жировых бляшек в артериях. Боль в области спинного отдела появляется после стрессов или физической активности. Болезненность кратковременная, но «сжимающая». Чем дальше развивается болезнь – тем сильнее становится симптоматика.
Другие возможные причины
Боль в области сердца, которая отдает в спину, в некоторых случаях появляется из-за травм или хронических заболеваний других органов. Смазанная симптоматика напоминает о сердечных патологиях, что осложняет процесс диагностики. «Обманная» боль, появляющаяся в области желудка, неопытным пациентам нередко напоминает стенокардию или перикардит.
Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.
Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.
Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:
- плеврите;
- бронхиальной астме;
- пневмотораксе;
- остеохондрозе;
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
- воспалении мышц в области поясницы.
Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.
Сопутствующие симптомы
Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.
Дискомфорт при вдохах и выдохах
Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.
При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:
- с околосердечной сумкой;
- ребрами;
- плеврой;
- позвоночником;
- межреберным пространством;
- диафрагмой.
Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.
Дискомфорт при движениях
Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:
- остеохондроз;
- травмы;
- дегенеративно-дистрофические болезни;
- миозит;
- невралгию.
В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.
Дискомфорт в спине во время беременности
Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.
При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:
- хронического напряжения спинных мышц;
- пиелонефрита из-за смещения почек;
- остеохондроза.
Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.
Особенности «опасной» боли
Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.
Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.
Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.
Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.
Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:
- температура;
- слабость;
- сильный кашель;
- шумы в легких;
- асимметрия грудной клетки.
Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.
Диагностика и лечение
Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.
Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.
Что предпринять при одновременном возникновении болей в спине и болей в сердце?
Боль в спине в области сердца – редкий и пугающий симптом, который может возникать у больного из-за серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, после патологий, связанных с дыхательной системой, опорно-двигательным аппаратом или нарушением целостности органов пищеварительного тракта. При возникновении таких болей лучше всего пройти полную медицинскую диагностику во избежание необратимых последствий.
Патологии сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся болями в спине в области сердца
В половине случаев боль в области сердца со стороны спины свидетельствует о серьезных отклонениях в сердечно-сосудистой системе, которые могут стать причиной кардиологической патологии, приводящей к летальному исходу. Среди таких заболеваний выделяют несколько наиболее опасных:
- Инфаркт миокарда. Часто боль на уровне грудной клетки со спины – признак нарушенного кровообращения из-за закупорки сосудов тромбом. Характер боли давящий или сжимающий, а место локализации – в районе сердца, в нижней челюсти, шее и левой руке. Дополнительные симптомы инфаркта – одышка, внезапные приступы тошноты и появление холодного пота на лбу. При несвоевременном лечении патология провоцирует сердечный приступ, что в конечном итоге и станет причиной летального исхода.
- Стенокардия. Считается более редкой, нежели инфаркт миокарда, и проявляется болями в спине и сердце. Однако из-за длительного течения заболевание не проявляет никаких симптомов на ранней стадии развития, а ноющая боль в сердце со стороны спины появляется при обострении. Основными причинами развития стенокардии считают скапливание холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов, что препятствует нормальному кровотоку. Характерным признаком данной сердечной патологии является боль, которая появляется и с левой стороны грудной клетки, и справа, усиливаясь при физических нагрузках.
Боли в спине и сердце при стенокардии
- Перикардит. Редкая кардиологическая патология, при которой сильно болит спина в области грудной клетки слева или справа. В большинстве случаев причинами заболевания считается вирусная инфекция, перешедшая в стадию серьезного осложнения. Характерными симптомами перикардита принято считать хроническую усталость и лихорадочное состояние, при котором колет сердце, появляются болевые ощущения в области груди справа.
- Расслоение аорты. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе может быть результатом серьезной травмы позвоночника или грудной клетки, а в редких случаях – обостренной гипертонической патологии. При подобном отклонении возникают резкие боли в области груди справа и слева. Иногда проявившаяся боль в сердце отдает в область поясницы (нижняя часть позвоночника) или шейного отдела (часть сверху позвоночника). Сопутствующих симптомов у расслоения аорты не наблюдается, что усложняет диагностику.
Боли в спине и сердце при расслоении аорты
Важно! Если колет сердце и периодически боль отдает в спину, то это считается серьезным сигналом, требующим немедленного врачебного вмешательства, так как в большинстве случаев,игнорирование подобных симптомов приводит к летальному исходу.
Патологии опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болями в спине в области сердца
Часто возникает вопрос: может ли болеть сердце при патологиях, не связанных с сердечно-сосудистой системой? Ответ однозначный: может. Ведь все системы организма тесно связаны между собой, а их синхронная работа контролируется головным мозгом. Поэтому, если при нарушениях в опорно-двигательном аппарате, пищеварительной системе и других органах боль отдает в сердце, то это считается нормальным явлением.
Боль в сердце при нарушениях опорно-двигательного аппарата
Среди нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых боль отдает в сердце, выделяют такие патологии:
- Остеохондроз (шейный или грудной). При данном заболевании колет левая часть грудной клетки сзади или спереди. При обострении боль из груди отдает в левую руку или область между лопаток, из-за чего остеохондроз по симптоматике просто спутать со стенокардией. В положении лежа на спине или на боку болевые ощущения стихают, а при физической активности обостряются. При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.
- Грыжа позвоночника, расположенная в левой части грудного отдела, отдает характерными болями в сердце (грыжа с правой стороны на сердце не влияет). Данное нарушение считается редким и проявляется из-за малоподвижного образа жизни.
Боли в сердце и спине, при грыже позвоночника
- Травма ребер с левой стороны. При таком нарушении сердце, как правило, не страдает, но неправильно сросшиеся ребра могут защемить нерв, который передаст острые болевые ощущения по всей левой части грудной клетки. Характер боли при защемлении нерва схож с проявлением стенокардии, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью современной медицинской диагностики.
- Воспаление межреберных хрящей (синдром Титце). Патология по симптомам схожа с инфарктом миокарда или стенокардией и проявиться может и справа, и слева грудной клетки. Однако при таком воспалении трудно дышать, что и является отличительной чертой патологии.
Важно! Если боли в сердце со стороны спины не вызваны кардиологическими патологиями, то это не значит, что им не нужно уделять должного внимания. Ведь в большинстве случаев вышеперечисленные отклонения в стадии обострения приводят к частичному или полному ограничению движения определенных частей тела, что усложняет дальнейшую жизнь.
Патологии пищеварительного тракта, при которых болит сердце и спина
Еще одна причина, почему болит сердце одновременно со спиной – нарушения в системе пищеварения:
- Язва или гастрит. Из-за близости расположения желудка и сердца болевые ощущения из первого органа запросто могут передаваться во второй путем небольшого импульса. Часто боль от гастрита или язвы по характеру похожа на стенокардию или инфаркт. Поэтому, если болит левая часть грудной клетки, причину нужно искать не только в сердечно-сосудистой системе.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе или желчном пузыре. Данные патологии, как язва и гастрит, могут передавать болевой импульс в область сердца, создавая иллюзию сердечных патологий. Поэтому, чтобы определить источник болевых ощущений, следует пройти современную медицинскую диагностику.
Боли в сердце и спине при гастрите и язве желудка
Важно! В редких случаях боль в спине и сердце может быть вызвана панической атакой, возникшей в результате затяжной депрессии или стресса. Однако при таких нарушениях пациент испытывает и сопутствующие симптомы в виде затрудненного дыхания, одышки, обмороков и отеков. Поэтому, чтобы не перепутать психическое расстройство с сердечной патологией и начать курс терапии, следует заранее провериться на ЭКГ и УЗИ.
Почему возникает боль в спине в области сердца?
Активная иннервация сердца нервной тканью спинномозгового канала ведет к тому, что боль в спине и сердце могут возникать одновременно, быть симптомами одной патологии. Потому пациенту необходимо быть внимательным при возникновении болей в спине в районе сердца. Нужно знать сопутствующую симптоматику, для того, чтобы вовремя распознать проблему, связанную с сердечно-сосудистой системой.
Общие причины
Боль в спине в области сердца способна свидетельствовать о серьезной симптоматике. Связано это с тем, что из спинномозгового канала выходит множество нервов к различным органам, тканям, в т. ч. к сердцу. Потому боли в спине могут говорить о патологиях этого органа.
Одновременно с этим, возможен обратный процесс, когда неприятные ощущения в спине эродируют по нервной ткани за грудину. В этом случае лечить необходимо спину, так как со стороны сердца патологий не имеется. Важно изучить сопутствующую симптоматику тяжелых состояний для того, чтобы не пропустить начала патологии.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Может ли болеть сердце со стороны спины? Это достаточно частое проявление патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, потому следует быть особенно внимательным, если давящие ощущения, дискомфорт в спине появились в области грудного отдела слева. Это способно говорить о следующих проблемах:
- Расслоение аорты – проблема, при которой происходит отслоение тканей основной сердечной аорты. Возникает после сильных травм грудной клетки, но при наличии ряда провоцирующих факторов способна произойти как осложнение длительно протекающей гипертонии. Явление очень редкое, отличить его можно по резко возникшей боли очень высокой интенсивности, разливающийся на всю грудную клетку, спину;
- Инфаркт миокарда – распространенное явление, при котором оторвавшийся тромб проникает в сердце, препятствуя нормальному его функционированию. Развивается постепенно, но быстро – дискомфорт в груди нарастает, приобретает характер жжения, отдает в спину. Характерные черты сопутствующей симптоматики инфаркта – паническое состояние, холодный пот, боли в левой руке;
- Перикардит – воспалительный процесс в сердечной сумке, имеющий вирусное происхождение. Боль за грудиной и в спине имеет острый тип, сильная, но не чрезмерно. Отличительная черта такой инфекции – протекание в сопровождении субфебрильной лихорадки, при легких признаках интоксикации, слабости;
- Стенокардия – болезнь, протекающая с изменением кровообращения в сердечных желудочках за счет снижения пропускной способности сосудов (в результате появления холестериновых бляшек, спазма, по иной причине). Болезнь прогрессирует медленно, дискомфорт кратковременный, не слишком интенсивный, давящего характера. По мере развития патологии симптомы становятся все более выраженными. Приступ развивается на фоне стресса, нервного потрясения, физической нагрузки.
Из всех перечисленных причин, провоцирующих боль в спине со стороны сердца, самую большую опасность представляет инфаркт миокарда. Состояние требует принятия незамедлительных мер по реанимации с применением кроверазжижающих препаратов. Реанимационные меры принимаются только в условиях стационара, потому при подозрении на наличие заболевания необходимо немедленно вызвать врача/неотложку.
Болезни других органов или систем
Диагностика заболеваний при этой симптоматике осложняется еще и тем, что если боль в области сердца отдает в спину, это способно говорить о патологиях других внутренних органов, а не одного сердца. Часто подобную симптоматику вызывают:
- Левосторонние пневмонии. При такой ситуации боль в левом легком может ощущаться как сердечная. Симптоматика усиливается при глубоком вдохе, сопровождается сначала сухим, затем – влажным кашлем, повышением температуры тела, слабостью интоксикацией;
- Левосторонний плеврит – инфекционное или вирусное заболевания, характеризующееся воспалением плевры, накоплением жидкости между ней и легким. Выражается болью в левом боку, затруднениями дыхания, повышением температуры тела, кашлем;
- Левосторонний бронхит дает описываемую симптоматику реже, чем пневмония, но все же такое случается. Сопутствующие симптомы те же, что при пневмонии, но выражены могут быть не столь интенсивно;
- Левосторонний пневмоторакс – скопление воздуха или иных газов в плевральной полости. Протекает со всеми признаками плеврита, за исключением тяжести в боку, хотя ощущение распирания там присутствовать способно;
- Левосторонний туберкулез – процесс разрушения легочной ткани с образованием капсульных пустот. Протекает с длительным кашлем, слабостью, потерей веса. Склонен к волнообразному течению со значительным повышением температуры тела время от времени;
- Бронхиальная астма – хроническое состояние отека бронхов, которое в периоды обострений может доставлять боль за счет нарастания отека. Распознается состояние по длительному сухому кашлю, ощущению давящего распирающего дискомфорта;
- Заболевания желудка – гастрит, язва. Симптоматика связана с физиологическим положением желудка. Он располагается перед крупным нервным узлом – солнечным сплетением. По этой причине боль из его участков по нервной ткани может эродировать в любые части спины. Показателем желудочной симптоматики является ухудшение состояния после приема пищи;
- Патологии поджелудочной железы воспалительного характера (панкреатит). Причина возникновения дискомфорта все в том же близком расположении к солнечному сплетению. Усиление неприятных ощущений происходит через полчаса-час после употребления еды;
- Заболевания желчного пузыря провоцируют схожую симптоматику. Они нарастают при наклонах, распространяются на область живота, спины. В лежачей позе симптоматика также становится более явной;
- Грыжа пищевода. Речь о выпячивании ткани пищевода в зону пищеводного отверстия. Проявляется все из-за той же близости к солнечному сплетению. Пика дискомфорт достигает при приеме пищи, некоторое время после него. Сопровождается изжогой;
- Доброкачественные, недоброкачественные новообразования в органах, мягких тканях. Они способны вызывать ощущение тяжести, давления, распирания сами по себе. А могут своей массой сдавливать нервную ткань, вызывая острые болевые ощущения, эродирующие в спинную область.
В некоторых случаях боль в спине за сердцем провоцируют собственно болезни ОДА, а не внутренних органов. То есть, фактически болит сама спина, а дискомфорт из нее способен эродировать в другие части тела. Чаще всего болит спина в области сердца сзади из-за следующих заболеваний ОДА:
- Остеохондроз – процесс деградации позвоночных дисков, при котором позвонки сближаются, зажимая нервную ткань. Это вызывает боль, которая нарастает при нагрузке, гиподинамии;
- Воспаление поясничных мышц (миозит) само по себе болезненно. Также мускулы находятся в гипертонусе, спазме, способны зажимать нервную ткань. Неприятные ощущения эродируют в другие отделы спинной области, усаливаясь при смене позы;
- Радикулит – хроническое состояние защемления нерва в поясничном, крестцовом отделах, груди. При любой локализации защемления, дискомфорт может эродировать в те или иные зоны спины. Характеризуется значительной выраженностью, имеет острый тип, нарастает при смене позы;
- Протрузия, грыжа – выпячивание пульпозного ядра позвоночного диска в спинномозговой канал, где происходит сдавливание нервной ткани.
Если болит сердце со стороны спины, то точно установить причину способен только врач.
А теперь конкретика
Та или иная причина провоцирует боль в сердце в стороне спины различного типа. Патологию можно предположить по этому типу.
Если боль в сердце отдает в спину
Данную симптоматику способны вызывать:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Перикардит;
- Расслоение аорты.
В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь, так как болезнь может угрожать жизни. До прибытия скорой нужно принять нитроглицерин, при симптоматике инфаркта – аспирин. Больному необходимо обеспечить физический, эмоциональный покой.
Болит спина в области сердца сзади
- Хроническими болезнями ОДА: остеохондрозом, грыжей, протрузией, радикулитом;
- Воспалительным процессом в мускулах (миозитом);
- Воспалительными заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит, туберкулез);
- Иными болезнями органов дыхания (пневмоторакс, астма);
- Болезнями ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, холецистит, грыжа пищевода);
- Доброкачественные, недоброкачественные новообразования.
Заболевания ОДА пролечивают курсом нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), физиотерапией (УВЧ, магнит). На стадии восстановления – лечебной гимнастикой, массажем. Воспаление мышц лечится теми же методами, но дополненными местно-раздражающими, согревающими мазями, спазмолитиками.
При воспалительных патологиях дыхательной системы назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон), иммунные (Полиоксидоний), отхаркивающие препараты (АСС). Обострение астмы снимается кортикостероидами (Дексаметазон). Туберкулез лечится длительное время с применением специальной антибактериальной терапии, уникальной для каждого отдельного пациента.
Патологии ЖКТ пролечиваются препаратами для подавления секреции, специальной диетой, противоязвенными средствами (Ацилок). Грыжи, новообразования удаляются. В ситуации, когда новообразование недоброкачественное, оперативное вмешательство дополняется лучевой и химиотерапией.
Появляются боли в сердце, лежа на спине
Почему когда лежишь на спине, болит сердце? Когда усиливается или впервые возникает боль в области сердца, лежа на спине, это способно свидетельствовать о заболевании:
- Плеврит;
- Пневмоторакс;
- Гастрит повышенной секреции;
- Новообразования, грыжи.
к содержанию ↑
Вывод
Состояние могут вызывать различные патологии, диагностика которых сложна. Потому при наличии сопутствующей симптоматики рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.