Сколиоз поясничного отдела позвоночника – диагностика, лечение

Поясничный сколиоз

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Причины возникновения сколиоза поясничного отдела позвоночника

Что такое поясничный сколиоз?

Поясничный (или люмбальный) сколиоз, как следует из названия, является заболеванием, при котором из-за мышечного дисбаланса и асимметрии позвоночных сегментов происходит искривление позвоночника в районе поясницы.

Распространение поясничного сколиоза достигает 27% среди населения развитых стран. Болезнь прогрессирует медленно. На первой стадии она протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре хирурга.

При дальнейшем развитии люмбальный сколиоз сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и вызывает серьезные осложнения: смещение внутренних органов, скручивание позвоночника по своей оси и др.

Причины возникновения

Иногда люмбальный сколиоз происходит из-за врожденных пороков:

  • дистрофия дужек позвонков.
  • наличие полупозвонков.
  • недоразвитие нижнего отдела позвоночника.
  • люмбализация (несоответствие количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе).
  • различные родовые травмы и аномалии развития.

Но с вероятностью 80% поясничный сколиоз является приобретенным заболеванием, спровоцированным следующими факторами:

  • избыточный вес.
  • травмы спины.
  • различные провоцирующие заболевания: ревматизм, плоскостопие, косолапость, ДЦП и др.
  • недостаточная двигательная активность.
  • беременность.

Наиболее подвержены этому заболеванию школьники, студенты, офисные сотрудники и другие категории людей, которые проводят много времени сидя за столом. При этом корень проблемы часто кроется в неправильной высоте стола. Отрегулированная высота компьютерного стола позволяет на 90% защитить Вас и ваших детей от сколиоза.

Типы и симптомы

Симптоматика люмбального сколиоза носит поэтапный характер в зависимости от запущенности. Существует 4 степени развития заболевания, отличающихся по углу искривления позвоночника.

На 1 степени угол отклонения позвоночного столба колеблется в пределах 1-10*.
Больной может не испытывать никакого дискомфорта, а жалобы могут сводиться к соматическим недомоганиям: головные боли, слабость, усталость после монотонного труда, боли в пояснице, затрудненная физическая активность.
Выявить искривление позвоночника на этом этапе может только врач. При осмотре изучают положение нижних ребер и тазовых костей, изменение осанки и походки. Для проверки диагноза назначают рентгенографию или МРТ. Направление искривления не играет принципиальной роли, важен только угол патологического наклона.

При 2 степени угол отклонения достигает 11-25*.
При наклоне туловища вперед наблюдается асимметрия позвоночника. Также хорошо прослеживается неправильное положение бедер и лопаток. Пациент испытывает болевые ощущения при вращении туловища.

Угол отклонения оси позвоночного столба при сколиозе 3 степени варьируется от 26 до 50*, при 4 степени – свыше 50*.
На этих стадиях заболевание считается запущенным. В положении стоя чётко видна патологическая деформация позвоночника и реберный горб. Больной испытывает острую боль и значительно ограничен в подвижности. Люмбальный сколиоз на этой стадии развития требует незамедлительного лечения.

Разновидности

Люмбальный сколиоз разделяют на виды по направлению искривления: в поперечной плоскости – правосторонний и левосторонний, в продольной плоскости – С- и S-образный.

Левосторонний и правосторонний

Различия между этими двумя видами заключается только в направлении скалиотического искривления.

В 85% случаев диагностируется левосторонний сколиоз. Это связано с перераспределением веса на правую сторону спины во время физической активности. Образуется первичная левосторонняя дуга, признаками которой являются: гипертрофия мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричная талия. Выраженных симптомов нет.

С-образный сколиоз

Самая простая разновидность люмбального сколиоза. Представляет собой дугообразное искривление в форме буквы «С», которое легко диагностируемой в наклонном положении.

S-образный сколиоз

Эта разновидность включает два последовательных разнонаправленных искривления, в результате которых позвоночник принимает S-образную форму. Причем вторая дуга всегда образуется вследствие компенсации первой. В частности, если возникает С-образное искривление поясничного отдела позвоночника, то вследствие непроизвольного выравнивания головы может возникнуть компенсаторная деформация грудного отдела. Данная форма является достаточно сложной для лечения, поэтому требует раннего выявления.

Последствия и осложнения

Искривление позвоночника 1 степени вызывает осложнения:

  • Ухудшение кровообращения
  • Снижение подвижности
  • Невралгии
  • Нарушение работы печени, почек, сердца.

На 2 стадии заболевания могут появляться позвоночные грыжи, остеохондроз.

В более тяжелых случаях скручивание позвоночника влечет разворот тазовых костей, критическое снижение подвижности тазобедренных суставов и как следствие – инвалидность.

Сколиоз пояснично крестцового отдела

Особенностью данной разновидности заболевания является то, что точка максимального искривления локализуется в районе крестца. Характерными признаками этого являются: боли в области крестца, ассиметрия тазовых костей, значительное несовпадение длины ног.

Методы лечения

В зависимости от степени развития заболевания и возраста больного возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение является благоприятным на разных этапах заболевания у детей до 15 лет, когда позвонки ещё снабжены хрящевой тканью, и есть возможность скорректировать кривизну позвоночника до естественного положения. Для взрослых же консервативное лечение сводится в основном к остановке развития искривления.

Варианты консервативного лечения:

  • Мануальная терапия – вытяжение позвоночника и расслабления мышечного тонуса в месте патологии.
  • Корсетирование – применяется на второй стадии сколиоза, предполагает ношение корсета, поддерживающего позвоночник в естественном положении.
  • Медикаментозный курс: назначаются НПВС для снятия боли.
  • Лечебная физическая культура.

Основная мера при любой форме лечении сколиоза – исключить его причину. Если причиной стало плоскостопие, ортопед назначает специальную обувь. Если же причина в сидячем и малоподвижном образе жизни, необходимо поменять работу, освободить в графике место для физических упражнений.

Хирургическое вмешательство используется в случае, когда деформация мешает работе внутренних органов и не поддается другим способам лечения. Оно предполагает внедрение в искривленные позвонки специальных поддерживающих конструкций.

Лфк при сколиозе поясничного отдела

Лечебная физическая культура (ЛФК) широко применяется в домашних условиях при первой степени искривления позвоночника, и только в реабилитационных центрах – при второй степени. Это связано с тем, что при большом градусе искривления возникает риск защемления спинномозговых нервов. Главная цель ЛФК – укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, и исправление осанки. Для этого существует ряд упражнений.

Выполняются лежа на спине:

  • Поочередно подтягиваем колени к груди. На выдохе поднимаем, на вдохе – вытягиваем. Тоже самое повторяем с выпрямленными ногами.
  • Прижимаем поясницу к полу, потом приподнимаем на 5-7 сантиметров.
  • Руку на стороне сколиоза отводим в сторону, другую тянем вверх.

Выполняются лежа на животе:

  • Руки отводим за пояс и складываем в замок. Удерживаем это положение 10 секунд.
  • Стараемся опереться на вытянутые вперед руки, приподнимая над полом туловище.
  • Руку на сколиотической стороне кладём под грудь, другую – на затылок. Стараемся разогнуть спину.
  • Ногу на стороне сколиоза отводим в сторону.

Каждое упражнение нужно выполнять до 5 раз смотря по самочувствию. После выполнения упражнений обязательно дать мышцам отдохнуть 10-15 минут.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о сколиозе.

Заключение

Сколиоз поясничного отдела является широко распространенным серьезным заболеванием. Искривление позвоночника легко вылечить на раннем этапе развития, поэтому в случае возникновения характерных симптомов следует немедленно отправиться к врачу!
Если у вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!

Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является заболеванием, связанным с нарушением положения позвоночного столба относительно вертикальной оси тела. Поясничный сколиоз возникает под воздействием ряда факторов, среди которых сидячая работа и гиподинамичный образ жизни занимают далеко не последнее место.

В свою очередь, воспалительный процесс, который развивается под воздействием неадекватной нагрузки на искривленный позвоночник в мышцах и связках, приводит к стойкому болевому синдрому. А вынужденное неправильное положение тела приводит к смещению внутренних органов – печени, кишечника и органов малого таза, что, в свою очередь, вызывает их дисфункцию. Если не предпринимать никаких мер по коррекции осанки, поясничный сколиоз постепенно провоцирует смещение костей таза. А это уже само по себе очень серьезно, оно приводит к сложным нарушениям и даже к потере трудоспособности.

Описание заболевания и степени его проявления

В зависимости от угла искривления, различают следующие степени сколиоза:

  • 5-10 градусов кривизны – 1 степень.
  • 11-25 градусов кривизны – 2 степень.
  • До 50 градусов – 3 степень.

Свыше 50 градусов – наступает 4 и самая тяжелая степень сколиотической болезни позвоночника.

Для точной оценки степени искривления используют рентгеновские снимки, причем, рентген для этого делают в прямой проекции. В соответствии с возрастными особенностями и развитием позвоночника у сколиоза выделяют несколько возрастных этапов формирования.

Так, до 8-летнего возраста, когда позвонки еще не полностью окостенели и имеют податливую хрящевую структуру, определяется начальный этап развития сколиотической болезни. Он продолжается вплоть до окостенения тел позвонков в 8-летнем возрасте. Именно в этом возрасте лечение сколиоза наименее травматично и наиболее результативно.

В возрастном интервале с 8 до 14 лет уже начинается окостенение позвоночника. Это особенно явственно наблюдается в области суставных отростков и межпозвонковых дужек. Если не предпринимать никаких мер по коррекции сколиоза, то деформация позвоночника становится явно выраженной и приносит уже физический дискомфорт. Симптомы сколиоза становятся отчетливыми.

Окончательное формирование позвоночника происходит в интервале с 15 до 17 лет. С этого периода позвоночно-двигательные сегменты, включая и межпозвонковые диски, уже представляют единую костную систему, которая сохраняется в этом виде на протяжении всей последующей жизни человека. В случае неправильного формирования позвоночника и его отклонения от вертикальной оси корректировать искривление в этом периоде очень сложно. Хотя и возможно достичь некоторого эффекта.

Симптоматика сколиоза поясничного отдела и его лечение

Становится понятным то, что наиболее эффективная коррекция деформации позвоночника возможна до тех пор, пока сохраняются хрящевые структуры. Чем старше становится пациент, тем сложнее исправить искривление позвоночника. В самых сложных случаях при сколиозе 4 степени требуется уже хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррегирование вертикальной оси позвоночника с использованием металлических конструкций.

Симптоматика сколиоза на ранних стадиях не ярко выражена. Помимо явных нарушений осанки, при сколиозе происходит ущемление некоторых спиномозговых корешков, что приводит к боли. Так, сколиоз поясничного отдела приводит к искривлению положения костей таза и, как следствие, к хромоте. А, помимо этого, неправильное расположение костей приводит также к неравномерному тонусу мускулатуры. Следствием этого уже выступают различные нарушения функций зависимых внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни нужно начинать как можно раньше. На ранних стадиях эффективно применять лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника и недопущение дальнейшего ухудшения состояния пациента. Из лекарственных препаратов показаны витамины, биологически-активные добавки к пище, а также многочисленные средства народной медицины. При сколиозе в запущенной форме (3 и 4 степени) уже возможно проведение коррегирующей операции. Перечислим все доступные методы лечения:

  • упражнения, которые содержит комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия и БАДы.

Особое место в лечении занимают корсеты. При легкой степени искривления позвоночникаврач назначит мягкий корсет, который будет поддерживать мышцы поясничного отдела в нормальном положении. В более запущенных случаях показан уже полужесткий корсет и более продолжительное время его использования. А в самых тяжелых случаях проявления сколиоза применяют жесткий корсет после выполнения операции по исправлению позвоночника.

Все назначения лечения должны выполняться только врачом.

Никакое самолечение недопустимо потому, что некорректным воздействием на больной позвоночник можно навредить и это приведет к очень тяжелым последствиям.

Ссылка на основную публикацию