Свинка болезнь. Симптомы у взрослых, последствия, чем опасна. Как выглядит, передаётся. Лечение

Эпидемический паротит (свинка) ( Свинка )

Эпидемический паротит – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

МКБ-10

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, – РНК-содержащий парамиксовирус – поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Эпидемический паротит

У 20-30 % заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба этих осложнения могут стать причиной бесплодия.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев заболевания эпидемическим паротитом

Пвирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики – примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 38 0 С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.

Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.

Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции

• 2 000 Р Консультация уролога-андролога

Расчет стоимости лечения Все цены

Чем опасна свинка и как лечат ее последствия

При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.

Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.

Специалисты

Как выявить бесплодие после паротита

Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

• гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
• лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
• биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
• витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.

В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.

Где лечить бесплодие

Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.

Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.

7 мифов о паротите.

Свинка (по-научному эпидемический паротит) кажется каким-то страшным заболеванием, которого надо опасаться и бежать от инфицированного прочь. Отчасти это может быть и так. Хотя с паротитом связано немало мифов и заблуждений, которые мы сегодня и обсудим с кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной СОРОКИНОЙ.

Миф №1. Паротит вызывается бактериями и не заразен.

Нет. Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Больной паротитом становится источником инфекции для окружающих.

Заразными люди становятся еще до появления у них первых проявлений недуга. Кроме того, они инфицированы в первые 5 дней от начала болезни. С момента исчезновения у больного признаков болезни он перестает быть опасным для окружающих.

Передача вируса происходит обычно воздушно-капельным путем, однако вирус может попасть к человеку через предметы (к примеру, через игрушки, полотенца и т.д.)

Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока. Обычно болеют дети, причем мальчики чаще девочек.

Миф №2. Паротит поражает лимфатические узлы.

Нет. При паротите поражаются слюнные железы (одна или несколько). Со стороны может показаться, что лимфатические узлы увеличены, но это не так.

Миф №3. Паротит одинаково часто встречается в любое время года.

Для паротита характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная. Хотя, по данным статистики, 80% взрослых имеют антитела к вирусу паротита. Это говорит о распространенности инфекции.

Миф №4. Паротит всегда протекает одинаково.

Существует классификация различных вариантов течения паротита. Различают стертые и манифестные (клинически выраженные) формы. Стертые формы не несут вреда для больного, однако являются опасными в плане распространения инфекции. Ведь пациент не знает о том, что болен, и никак не изолируется. При манифестных формах могут поражаться как исключительно слюнные железы, так и другие органы.

Возможно развитие менингита (воспаления мозговых оболочек), нефрита (воспаления почек), орхита и оофорита (воспаления яичек и яичников), артрита (воспаления суставов), мастита (воспаления грудной железы), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и т.д.

Классическое течение болезни связано с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Через 1-2 дня возникает отечность и воспаление околоушной слюнной железы, что приводит к нарушению ее функций и сухости во рту.

Кроме околоушной железы могут пострадать подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Лицо приобретает одутловатость, особенно это выражено в околоушной и подбородочной областях. Именно поэтому недуг называют «свинкой».

При вовлечении других органов болезнь принимает более тяжелое течение. У мальчиков может быть поражение яичек. При этом на мошонке кожа становится красной, теплой на ощупь. При поражении поджелудочной железы развивается панкреатит, который проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой.

Миф №5. После паротита всегда возникает бесплодие.

Действительно, возможно развитие бесплодия, если у мальчика после паротита, как осложнение, возник орхит, а у девочки – оофорит. Однако это редкая патология, проявляется лишь в запущенных случаях, когда не было адекватного лечения. В основном даже при развитии осложненных форм недуг заканчивается благоприятно.

Миф №6. После паротита возникает больше всего осложнений.

Да. При развитии менингита и менингоэнцефалита возможны развитие глухоты, нарушения интеллекта, эпилепсия, гидроцефалия. При развитии панкреатита возможно присоединение диабета. К счастью, все эти осложнения регистрируются крайне редко.

Миф №7. Избежать заражения паротитом невозможно.

Возможно, и очень даже просто. На сегодняшний день вакцинация от паротита входит в Национальный календарь прививок. Так что спастись от этого неприятного недуга можно при помощи одной инъекции.

Что надо знать о лечении

Больным свинкой обязательно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Это и будет основным лечением заболевания. При наличии высокой температуры показаны жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Рекомендуется делать полоскания горла слабым раствором перманганата калия, фурацилина, отваром шалфея, накладывать согревающие компрессы. Больному показано обильное питье.

При данной болезни необходимо соблюдать диету, которая должна быть щадящей. Иначе возможны осложнения. Пищу нужно измельчать (каши, супы, бульоны), поскольку больному трудно жевать.

В числе основных продуктов – черный хлеб, молочные продукты, картофель. Необходимо ограничить белый хлеб, капусту в любом виде и макароны.

Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области в период нарастания отека.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Эпидемический паротит (свинка)

До 60-х годов ХХ века эпидемический паротит (в быту часто называемый свинкой) являлся широко распространенным заболеванием, которое приходилось переносить практически каждому ребенку. Болезнь характеризуется острым течением и поражает, в первую очередь, слюновыделительные железы, вызывая характерную припухлость шеи. Вирусному поражению могут подвергаться другие органы и центральная нервная система.

Общая информация

Возбудителем эпидемического паротита является парамиксовирус Pneumophila parotiditis, носителем которого может быть только человек. Во внешней среде он крайне неустойчив и разрушается при:

• воздействии высокой температуры – кипячении, ошпаривании, обработке паром, проглаживании;
• обработке УФ-лучами, в том числе прямым солнечным светом;
• высушивании;
• обработке кислой либо щелочной средой, в том числе мыльным раствором;
• контакте с водным раствором этилового спирта (не менее 50%);
• обработке раствором формалина (не менее 0,1%) или другими антисептиками.

Передача вируса от больного к здоровому человеку осуществляется воздушно-капельным путем, очень редко регистрируются случаи бытового заражения через предметы или вертикального – от матери к плоду во время беременности. Наиболее часто свинка поражает детей школьного возраста, малыши до 5 лет и взрослые заболевают намного реже.

Как распознать инфекцию

Между моментом заражения и появлением первых симптомов свинки, как правило, проходит две-три недели. За это время вирус распространяется в организме, поражая преимущественно железистые органы. За 1-2 дня до манифестации клинических признаков больной может ощущать типичные признаки инфекционной интоксикации – головную боль, озноб, недомогание, боль в мышцах, чувство недомогания и разбитости, ухудшение аппетита.

Проникновение вируса в клетки слюнной железы приводит к ее воспалению, что внешне выражается в характерном опухании области шеи и заушной зоны. Опухоль сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются при жевании и во время разговора, а также сухостью в рту из-за ухудшения слюноотделительной функции. Припухлость сохраняется в течение нескольких дней, а затем постепенно уменьшается и сходит на нет. Общая длительность болезни составляет две, реже три недели.

В настоящее время до 50% случаев заболевания характеризуются стертой симптоматикой либо бессимптомным течением. Тем не менее, больной, независимо от наличия внешних признаков, активно выделяет вирус в окружающую среду и представляет опасность для окружающих. Риск инфицирования возрастает:

• у людей, отказавшихся от вакцинации;
• весной и осенью из-за общего понижения иммунитета в эти периоды;
• при частых простудах;
• у пациентов, проходящих длительный курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами;
• у людей с хроническими заболеваниями;
• при несбалансированном, нерегулярном или недостаточном питании;
• при несоблюдении правил личной гигиены и карантинных предосторожностей, особенно во время контактов с больным.

Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, после перенесенного заболевания или вакцинации формируется стойкий, длительный иммунитет. Свинка у детей протекает достаточно легко, тогда как взрослые переносят болезнь намного хуже: отек слюнной железы у них часто сохраняется в течение двух недель и даже дольше.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

При появлении характерной опухоли, как правило, диагностика эпидемического паротита сводится к подтверждению клинической симптоматики. В неочевидных случаях пациенту назначают:

• общие лабораторные анализы крови и мочи;
• серологические исследования ИФА, РСК, РТГА;
• тест ПЦР.

Для выявления антител у пациента забирают на анализ кровь либо другие биологические жидкости – смывы с горла, секрет слюнной железы либо мочу. Метод ИФА позволяет выявить наличие вируса спустя 2-3 дня после начала заболевания, тогда как прочие тесты дают достоверный результат не ранее чем на 5-6 день.

Эффективная терапия заболевания

Основной задачей медиков в процессе лечения свинки является предупреждение развития осложнений. Больному показан строгий постельный режим в течение 10 дней или дольше, в зависимости от состояния. Статистика свидетельствует, что при несоблюдении постельного режима случаи развития орхита отмечаются в три раза чаще, чем у тех, кто выполняет врачебные рекомендации. При неосложненных случаях больной остается дома, госпитализация необходима только при возникновении тяжелого осложнения либо чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции. Важно обеспечить больному надлежащий уход, в том числе:

• обильное теплое питье для снижения интоксикации продуктами клеточного распада;
• жидкую или полужидкую пищу, не требующую жевания;
• регулярную чистку зубов и полоскание полости рта кипяченой водой или слабым содовым раствором;
• сухие согревающие компрессы на опухоль.

При развитии осложнений врач назначает соответствующее лечение согласно показаниям. Выздоровление наступает спустя две-три недели после начала болезни.

Важнейшим фактором профилактики свинки является своевременное введение ребенку живой вакцины. Плановая вакцинация проводится годовалым детям с ревакцинацией в 6-летнем возрасте. Пациентов старшего возраста прививают по эпидемиологическим показаниям. Статистика свидетельствует, что привитые дети и взрослые заболевают свинкой значительно реже, а в случае инфицирования существенно снижается риск развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Как передается свинка через вещи?

Как правило, вирус передается воздушно-аэрозольным способом, через вдыхание здоровым человеком микрокапель слюны и слизи, распространяемых больным при дыхании и кашле. Бытовой путь заражения свинкой возможен только при совместном использовании посуды, столовых приборов или других предметов, на которых остается свежая слюна больного.

Можно ли заразиться во второй раз?

Риск повторного заражения свинкой составляет не более 1-2%. Заболевание наиболее часто развивается:

• у людей, долгое время контактирующих с больным, из-за чего в организм попадает огромное количество вирусов, с которыми иммунная система не успевает справляться;
• после прививки некачественной или просроченной вакциной, не формирующей надежного иммунного ответа на вирус;
• после массированного переливания крови или пересадки костного мозга;
• в случаях, когда вакцина была введена, несмотря на наличие противопоказаний, например, во время простуды в острой фазе.

Прививка качественной вакциной надежно защищает от заболевания свинкой.

Нужна ли специальная диета при свинке?

Поскольку заболевание характеризуется сильной интоксикацией организма, больному показана диета, снижающая нагрузку на печень. Во время болезни следует отказаться от острых, пряных, жареных продуктов, консервов, соленостей и копчений, чересчур жирной, кислой или сладкой пищи, ограничить потребление соли и белковых продуктов. Пища должна быть полужидкой и протертой, чтобы исключить необходимость жевания.

Свинка – почему возникает эта детская болезнь? Причины и клинические признаки паротита, лечение патологии

Эпидемический паротит (в простонародье именуемый свинкой) раньше был одной из самых распространенных инфекций, которая поражала почти всех детей младшего возраста. Так продолжалось до 60х годов ХХ века, пока не ввели вакцинацию против этого заболевания. Патология протекает остро, поражая преимущественно околоушные слюнные железы. Клетки вируса могут проникать в различные органы тела и центральную нервную систему, вызывая развитие серьезных осложнений.

Свинка – что это за болезнь

Эпидемический паротит – это недуг, который возникает по причине поражения организма парамиксовирусом. Этот особый тип инфекции вызывает припухание околоушных слюнных желез у взрослых, и в особенности у детей. Патология не столько страшна своим клиническим течением, сколько развитием тяжелых осложнений.

Пути передачи заболевания

Свинка – болезнь, поражающая только людей. Механизм заражения при паротите почти всегда воздушно-капельный. Возбудитель находится в слюне и слизистых выделениях больного, которые рассеиваются в окружающей среде при разговоре, кашле или чихании.

Возможна передача вируса непрямым путем. Заразиться можно при соприкосновении с поверхностями или окружающими предметами, к которым дотрагивался больной свинкой. С немытыми руками инфекция проникает в полость носа или рта здорового человека и происходит заражение.

Инфицирование здоровых пациентов от больного эпидемическим паротитом возможно в продромальной фазе, за двое суток до развития первичной симптоматики, и на протяжении пяти суток после возникновения характерных проявлений недуга. Поэтому следует воздержаться от контакта с зараженным человеком в течение 5-6 дней после возникновения у него клинических признаков свинки.

Симптоматика

Клиническая картина при паротите, возникающем во взрослом и детском возрасте, имеет почти одинаковые проявления. Отличием является лишь то, что у взрослых пациентов патология характеризуется более острым течением.

Выделяют три основных симптома свинки:

Гипертермия – температура тела у инфицированного человека повышается внезапно. Показатели термометра сразу же достигают критических значений. При этом сбить температуру с помощью медикаментов в подобном случае практически невозможно. Хотя беспокоиться по этому поводу не стоит – иммунная система сама должна устранить воспалительный процесс и выработать антитела к вирусу. Если лихорадка держится достаточно длительное время после затухания других симптомов свинки, то это уже говорит о развитии другого заболевания.

Припухлость слюнных желез за ушами – данный признак является самым ярким свидетельством наличия паротита у ребенка или взрослого. Отек всегда отличается большим размером, на ощупь данная область болезненная, затруднено глотание и жевание пищи. Из-за симптомов свинки внешний вид больного изменяется – щеки увеличиваются и опускаются вниз, мочки ушей немного приподнимаются. Данные проявления исчезают на 7-8 сутки от начала терапии.

Плохое самочувствие и слабость – дети зараженные паротитом обычно вялые и безразличные. У взрослых недуг протекает тяжелее, они переносят болезнь в лежачем состоянии. Часто при данной патологии больных раздражают посторонние звуки, возникает светобоязнь, головные боли.

Осложнения после свинки

Эпидемический паротит провоцирует развитие различных нарушений в организме. При этом заболевании кроме слюновыделительных желез могут поражаться и другие органы, обычно подобные осложнения возникают у больных в постпубертатном возрасте. Среди них выделяют:

Поражение половой системы – развивается у 15-20% взрослых мужчин в виде орхита (воспаления тестикул). Нарушение обычно проявляется с одной стороны, возникает болезненность в мошонке, отечность и гиперемия, высокая чувствительность и ощущение жара в проблемной зоне. Иногда процесс воспаления заканчивается атрофией яичек. У женщин может возникнуть оофорит, но встречается он гораздо реже и характеризуется более легкой симптоматикой.

Нарушение работы ЦНС – это осложнение свинки наблюдается у 1-10% больных и выражается в форме менингитов и энцефалитов. Первый протекает с наличием рвоты, мигрени, снижения подвижности шеи. Признаки энцефалита проявляются судорожным синдромом, сонливостью или комой.

Панкреатит – возникает на 6-7 день заболевания. Его клинические признаки проявляются в виде болей в желудке, рвоты и тошноты. Патология исчезает самостоятельно на 13-14 сутки после появления первых симптомов.

Очень редкими осложнениями свинки являются: нефриты и полиартриты, простатиты, гепатиты, глухота, маститы и миокардиты.

Лечебные мероприятия

Специфических методов терапии эпидемического паротита нет. Лечение в основном направлено на ослабление клинических проявлений и предотвращение возникновения осложнений данного недуга. Пациентам прописывают прием антибактериальных средств, новокаиновые блокады. Обязательно соблюдение постельного режима, диетическое питание и употребление большого количества жидкости.

Для того чтобы иммунная система смогла победить вирус, больному необходим хороший отдых и сон в течение 1,5-2 недель. Меню такого пациента не должно включать острой, жареной, жирной и мучной пищи. Принимать еду нужно небольшими порциями и часто.

Если свинкой заболел ребенок, его питание должно состоять из растительных и молочных продуктов. При паротите больного беспокоит сильная сухость в ротовой полости, поэтому слизистую оболочку рта нужно постоянно увлажнять. Именно поэтому таким пациентам рекомендуют частое питье в больших объемах.

Из медикаментозных препаратов при свинке назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не лишним также будет прием витаминов и антитоксических средств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.