ФСГ и ЛГ когда сдавать на какой день цикла: какие гормоны сдают на 3-5 день цикла, гормоны щитовидной железы, фолликулостимулирующий

ФСГ и ЛГ когда сдавать на какой день цикла: какие гормоны сдают на 3-5 день цикла, гормоны щитовидной железы, фолликулостимулирующий

Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).

Синонимы русские

Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.

Синонимы английские

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • При отсутствии указаний врача рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла). Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.

Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина. Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина ( 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

READ
Оперативное лечения недержания мочи. Лечение недержания мочи у женщин

Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме. Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и 17-гидроксипрогестерон.

При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины) и в некоторых случаях – при дисменорее (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагии (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

    : https://helix.ru/kb/item/08-003#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-023#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-110#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-117#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-120#subj12 : https://helix.ru/kb/item/08-122#subj12 – расчетный показатель

Важные замечания

  • При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[40-424] Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[12-003] Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)

Анализы на гормоны: когда нужно сдавать

Анализы на гормоны: когда нужно сдавать

Гормоны оказывают огромное влияние на работу внутренних органов и систем в организме человека. В женском организме гормоны играют особую роль, от уровня гормонов у женщины зависит ее внешний вид, способность к зачатию, а также вынашиванию ребенка, самочувствие и даже настроение.

READ
Причины шелушения кожи на лице. Маска от шелушения кожи лица.

Прием эндокринолога с УЗИ

Прием эндокринолога с высшей категорией 1500 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1000 руб.
Биопсия мягких тканей 2500 руб.
Взятие крови из вены 170 руб.
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Под воздействием различных факторов уровень гормонов в организме может меняться, что приводит к негативным последствиям. Гормональный сбой способствует развитию многих заболеваний, поэтому крайне важно следить за уровнем гормонов.

При каких симптомах нужно сдать анализы на гормоны

При малейших ухудшениях состояния здоровья, женщине необходимо обратиться к врачу, как правило, к гинекологу-эндокринологу. Только врач может провести осмотр и определить, какие гормоны нуждаются в оценке их уровня. Показаниями к назначению анализов крови на гормоны могут быть:

  • Проблемы с зачатием;
  • Беременность;
  • Проблемы с кожей;
  • Сильное выпадение волос или, наоборот, их активный рост;
  • Беспричинная депрессия и перепады настроения;
  • Нарушения сна;
  • Повышенная потливость;
  • Частые головные боли;
  • Раздражительность, слезливость;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Резкое изменение веса;
  • Отсутствие полового влечения.
  • Все эти симптомы могут указывать на гормональный сбой.

Какие анализы необходимо сдать при гормональном сбое

В зависимости от проявлений гормонального сбоя, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

  • Гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3 (общий и свободный), Т4 (общий и свободный), АТ к ТПО, тиреоглобулин;
  • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин;
  • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
  • Гормоны надпочечников – альдостерон, кортизол, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон;
  • Гормоны поджелудочной железы – инсулин, проинсулин, с-пептид.

Подготовка к сдаче анализов

Для анализов на определение уровня гормонов берется венозная кровь. Такой анализ является самым информативным. Подготовка к сдаче анализов стандартная – пациент должен прийти строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на уровень гормонов, необходимо отказаться от их приема за две недели до сдачи анализов. Если препараты необходимы пациенту постоянно и отказаться от них не представляется возможным, необходимо сообщить об этом лаборанту перед сдачей крови.

Анализы на женские половые гормоны следует сдавать в определенные дни цикла. Как правило, на 3-5 день цикла сдают ФСГ, эстрадиол, на 19-21 день цикла — прогестерон. Анализ на пролактин и ЛГ можно сдавать как на 3-5, так и на 19-21 день в зависимости от назначений врача. В случае нарушений менструального цикла, анализы на половые гормоны можно сдавать в любой удобный день.

Анализы на гормоны поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы сдают вне зависимости от дня менструального цикла.

Анализ крови на гормоны

Большую роль в правильной лабораторной диагностике и дальнейшем назначении лечения играет анализ крови на гормоны.

Распространенными показаниями для проведения первичного анализа крови на гормоны в гинекологии являются:

  • Боли перед и во время месячных;
  • При нарушении менструального цикла;
  • Отсутствие наступления беременности естественным путем;
  • Выкидыш (самопроизвольный).

Врачи также настоятельно рекомендуют сдать общий анализ крови на гормоны если были обнаружены проблемы с кожей, желудком, резко увеличился вес, начали выпадать волосы, а также при планировании беременности или другом развитии болезни. Возможно, что после расшифровки анализов вам потребуется посетить и других врачей по вопросам эндокринологии, онкологии, невропатологии, гастроэнтерологии.

READ
Септальный инфаркт миокарда что это — Лечение гипертонии

Анализ крови на гормоны по гинекологии также помогут врачу правильно подобрать для вас гормональный контрацептив с учетом всех особенностей организма по результатам лабораторных исследований. В женском организме гормоны занимают далеко не последнее место, гормональный фон влияет на общее состояние женского организма как вешнее, так и физическое, и даже психоэмоциональное.

Анализы на гормоны

Рекомендации перед сдачей крови на анализы по гинекологии.

Важно с огромной серьезностью подойти к анализу крови на гормоны, и соблюдать определенные рекомендации перед сдачей крови на лабораторную диагностику:

  1. Перед анализом крови на гормоны следует воздержаться от алкоголя и курения, а также от половых контактов, общих физических нагрузок за одни сутки перед приемом у врача.
  2. За три дня перед сдачей анализов рекомендуют отказаться от посещения саун и бань чтобы избежать перегрева, а также от длительных прогулок особенно в холодное время года.
  3. Первостепенной задачей пациента осведомить лечащего врача-гинеколога о принимаемых лекарственных препаратах, так как они могут отрицательно сказаться на общих результатах проводимых анализов крови на гормоны или оказаться не точными.
  4. Анализы на гормоны следует сдавать натощак (примерно за двенадцать часов перед сдачей крови нельзя употреблять любую пищу), а также сократить количество употребляемой воды.

Придерживаясь этих небольших правил и рекомендаций, результаты ваших анализов на гормоны будут более полноценные и точные.

Взятие крови на анализ

Как выбрать в какой день можно сдавать анализы на гормоны в гинекологии?

При сдаче анализов на гормоны немаловажно выбрать правильный день для приема, чтобы результаты были максимально верными. Существует несколько гормональных анализов: на прогестерон, тестостерон, эстроген, пролактин или на хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующие, лютеинизирующие гормоны.

  • Тестостерон – участвует в женском организме в процессе выработки гормона эстрогена. Анализы на этот гормон сдают на 6-7 день от начала менструаций;
  • Эстроген – женский гормон который благоприятно влияет на красоту, женственность и в целом на женское здоровье. Анализы на эстроген сдают на 5-7 день менструального цикла;
  • Прогестерон – гормон, который осуществляет все этапы беременности у женщин. Анализы сдают на 22-23 день менструального цикла.
  • Пролактин – рост и развитие молочных желез стимулирует данный гормон, а также способствует стимуляции организма женщины в период лактации. Анализы на пролактин необходимо сдавать на начальном этапе менструального цикла (3-5 день), при цикле в 29 дней анализ на пролактин можно сдавать на 22-23 день.
  • Фолликулостимулирующий гормон – показатели фолликулостимулирующего гормона помогают продиагностировать насколько яичники готовы к овуляции. Анализы сдаются на 3-8 или 19-21 день менструального цикла.
  • Лютеинизирующий гормон – это своеобразный индикатор овуляции. Анализы на этот гормон сдают как и на фолликулостимулирующий гормон, после начала менструации на 3-8 или 19-21 день.
  • Хорионический гонадотропин – гормон позволяет точно определить срок и наличие беременности у женщины. Анализы на этот гормон необходимо сдавать на 3-5 день задержки менструального цикла.

Данные сроки когда лучше обратиться к врачу-гинекологу, чтобы сдать анализы представлены исходя из средней статистики, для каждой женщины точный день, когда оптимально сдать анализ крови на гормоны выбирается индивидуально после полноценной консультации и осмотра лечащего врача.

READ
Терафлю Экстратаб инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.

Хотите записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы на гормоны или сделать УЗИ?

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о правилах сдачи анализов на гормоны

Анализы на гормоны зачастую назначают гинекологи, эндокринологи, урологи или врачи других специальностей, если есть признаки патологий, связанных с гормональным дисбалансом. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила сдачи анализов

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

  • эстрогена и тестостерона, прогестерона;
  • гормонов надпочечников, такие как кортизол;
  • гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

  • Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.
  • Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин – действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.
  • Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.
  • Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.
  • Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

READ
Прививка от пневмококковой инфекции детям. Отзывы, что это такое, график, как переносится вакцинация, побочные действия

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Женский гормональный профиль

Профиль женских гормонов включает следующие анализы:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол (самая активная форма эстрогена);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • витамин D.

Мужской гормональный профиль

Сюда входят анализы на:

  • ПСА (простатоспецифический антиген);
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Профиль щитовидной железы

Анализа на профиль щитовидной железы включают:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • свободный T4;
  • свободный T3;
  • антитела к щитовидной железе;
  • антитела к тироидной пероксидазе.

Оценка уровня кальция и костного метаболизма

В этом случае исследуют:

  • 25-гидроксивитамин D;
  • 1,25 дигидроксивитамин D;
  • паращитовидный гормон.

Оценка работы надпочечников

В этом случае исследуют уровень:

  • альдостерона;
  • ренина;
  • кортизола: без суточной мочи, сыворотка / плазма, слюна поздней ночью
  • АКТГ;
  • катехоламинов и метанефринов (экскреция с мочой);
  • плазменных катехоламинов;
  • метанефринов без плазмы.

Ростовые процессы

Для их оценки проводят тесты на:

  • гормон роста;
  • инсулиноподобный фактор роста 1.

Гомеостаз глюкозы

Эти анализы берут при подозрение на диабет:

  • инсулин;
  • С-пептид.

Где можно сдать анализы на гормоны

Анализы на оценку гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и стационаров, если включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не быть включены в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.

В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное тестирование по полису ДМС или за плату, она зависит от объема исследований.

Сколько стоят анализы на гормоны

Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что зависит от сложности теста и его длительности.

Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная будет зависеть от объема необходимых исследований.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы по гормональным тестам нам ответила врач-эндокринолог Зухра Павлова.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны?

Если человек чувствует себя хорошо, нет никаких оснований беспокоиться, нет жалоб, клинических признаков, то просто так сдавать анализы на гормоны не стоит.

Уровень гормонов могут исследовать в рамках диспансеризации. Чаще всего смотрят гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку патологии щитовидной железы очень распространены.

Анализа на гормоны врач назначает, если у пациента есть какие-то жалобы. Либо планируется беременность – тогда могут назначить тест на фертильность и исследовать уровень тестостерона, глобулина, эстрадиола, пролактина.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны?

Гормоны обязательно сдаются утром и строго натощак!

Часто слышу: если я сдаю гормоны щитовидной железы, то причем тут – поел я или нет. На самом деле все взаимосвязано. Допустим уровень тестостерона, который вроде бы не имеет к еде никакого отношения. Если посмотреть его до еды и через 20 – 30 минут после, то во втором случае его уровень снизится на 30%. А это очень существенно!

После еды также повышается количество кишечных гормонов, глюкагона и инсулина, а они уже влияют на все остальные гормоны.

Более того, мы стараемся учитывать циркадные ритмы гормонов. Например, утром максимально высокий уровень кортизола и тестостерона, а некоторые другие гормоны более высокие вечером.

READ
Песок в почках при беременности

Есть и определенные требования при сдаче гормонов. Нужно, чтобы пациент был в положении лежа, потому что вертикальное положение тела человека так же оказывает влияние на уровень гормонов.

Перед сдачей анализа на уровень кортизола желательно за сутки не есть мясо, не нервничать, исключить максимально стрессовые ситуации, большие физические нагрузки.
Часть вопросов по анализам на гормоны мы так же адресовали врачу-эндокринологу Елене Жучковой.

Могут ли быть неверные результаты, что влияет на исследования?

Перед тем, как сдавать кровь, лучше отдохнуть, расслабиться, посидеть в течение 15 – 20 минут – некоторые гормоны могут быть чувствительны к физическому и психоэмоциональному напряжению. По этой же причине лучше воздержаться от чрезмерной физической активности в день перед исследованием. Если накануне сдачи анализа вы подверглись серьезному стрессу, исследование крови следует отложить.

Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.

Кровь для проведения исследования на половые гормоны у женщин сдаются в определенный день цикла. Специалист обязательно должен предупредить вас об этом.

Некоторые заболевания, не связанные с эндокринной патологией, могут повлиять на результат обследования. Так, например, стоит учитывать наличие онкологического заболевания, хронической патологии печени, почек, тяжелые психические заболевания. Также сочетание нескольких эндокринных заболеваний вносит коррективы в интерпретацию результатов и должно быть оценено специалистом.

Практически все анализы крови на гормоны должны проводиться не однократно, а в динамике. Анализ в динамике является более информативным как в диагностическом отношении, так и для прогнозов течения и исхода заболевания.

Есть ли противопоказания к анализам на гормоны?

Проведение некоторых проб может быть затруднено и ограничено в связи с тяжелым психическим заболеванием, а также необходимо учитывать состояние других органов и систем, прием препаратов пациентом. Исследование возможно и в случае сопутствующих патологий, но при этом важна грамотная интерпретация результатов специалистом!

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Фолликулостимулирующий гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH.

Показания для назначения исследования

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови назначают для диагностики бесплодия и определение тактики его лечения, патологий репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, а также для выявления причин нерегулярных менструаций или их отсутствия.

Бесплодие.jpg

Кроме того, врач может назначить анализ фолликулостимулирующего гормона при подозрении на развитие патологии гипофиза (небольшой эндокринной железы, располагающейся в основании черепа и связанной короткой ножкой со специальным отделом головного мозга (гипоталамусом)).

READ
Чувствительная кожа лица: тонкости ухода в домашних условиях

Подготовка к процедуре

  • Сдавать кровь следует натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания.
  • Накануне исследования необходимо избегать пищевых и эмоциональных перегрузок, исключить прием алкоголя.
  • Нельзя курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • За три дня до взятия крови желательно исключить спортивные тренировки.

Фолликулостимулирующий гормон – гипофизарный гормон, регулятор развития овариальных фолликулов у женщин и сперматогенеза у мужчин.

Срок исполнения

1 рабочий день (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты исследования

На концентрацию фолликулостимулирующего гормона в крови заметно влияет сильный стресс, интенсивные спортивные тренировки, прием оральных контрацептивов.

Фолликулостимулирующий гормон

Сдать анализ на Фолликулостимулирующий гормон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Референсные значения

В таблице представлены нормальные значения фолликулостимулирующего гормона в зависимости от пола, возраст и фазы менструального цикла (для женщин).

Пол Возраст Уровень фолликулостимулирущего гормона, мМЕд/мл Расширенный комментарий
Женcкий 0 – 1 год 1,84 – 20,26
1 – 5 лет 0,6 – 6,12
6 – 10 лет 0 – 4,62
11 – 14 лет 0,19 – 7,97 Репродуктивный период:
Фолликурярная фаза: 1,37 – 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
15 – 20 лет 0,57 – 8,77 Репродуктивный период:
Фолликурярная фаза: 1,37 – 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
старше 21 года Репродуктивный период:
Фолликурярная фаза: 1,37 – 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
Постменопауза: 19,30 – 100,60
Мужской 0 – 1 год < 3,5
1 – 5 лет < 1,45
6 – 10 лет < 3,04
11 – 14 лет 0,36 – 6,29
15 – 20 лет 0,49 – 9,98
старше 21 года 0,95 – 11,95

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон – это вещество, синтезирующееся в гипофизе. Основная функция этого гормона – регуляция работы половых желез (яичников у женщин и семенников у мужчин).

В эмбриональном (внутриутробном) периоде и до полового созревания образование фолликулостимулирующего гормона постоянное и его концентрация сохраняется на низком уровне. В период полового созревания человека начинается активный синтез фолликулостимулирующего гормона гипофизом и выделение его в кровь. С током крови гормон попадает в клетки-мишени (клетки организма, на поверхности которых есть рецепторы для присоединения фолликулостимулирующего гормона).

У мужчин клетки-мишени, на которые действует фолликулостимулирующий гормон, расположены в семенниках и называются клетками Сертоли. Воздействуя на клетки Сертоли, фолликулостимулирующий гормон регулирует сперматогенез (процесс образования сперматозоидов).

При половом созревании у женщин в яичниках начинают образовываться яйцеклетки, проходя через несколько стадий созревания – этот процесс цикличен (повторяется примерно каждые 28 дней) и называется менструальным циклом. В первую фазу менструального цикла фолликулостимулирующий гормон, присоединяясь к своим рецепторам в яичниках, стимулирует начало созревания нескольких фолликулов (фолликул – структурная единица яичников, представляет собой яйцеклетку, окруженную несколькими слоями клеток как оболочкой). Зрелости достигнет лишь один фолликул, который имеет большее число рецепторов к фолликулостимулирующему гормону. Таким образом, концентрация фолликулостимулирующего гормона нарастает в процессе созревания фолликула, достигая пика к моменту овуляции (высвобождения яйцеклетки из оболочки примерно на 14-й день цикла), а затем снижается под действием эстрогена (женского полового гормона), что препятствует развитию других фолликулов. Обычно в каждом цикле образуется одна яйцеклетка.

READ
Називин при беременности 1-2-3 триместр. Инструкция по применению, можно ли, отзывы

Фолликулостимулирующий гормон играет фундаментальную роль в мужской и женской фертильности (способности организма производить жизнеспособное потомство). Заболевания, влияющие на гипоталамус, гипофиз и / или яичники или семенники, могут вызывать образование слишком большого или слишком малого количества фолликулостимулирующего гормона, что приводит к различным патологическим состояниям – бесплодию, аномальным менструальным циклам, раннему (преждевременному) половому созреванию или к задержке полового развития.

Причины повышения уровня фолликулостимулирующего гормона в крови

  • Первичная недостаточность яичников (потеря функции яичников в возрасте до 40 лет).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное гормональное нарушение, встречающееся у женщин детородного возраста. Это одна из основных причин женского бесплодия.
  • Начало менопаузы или перименопауза.
  • Опухоль яичника.
  • Эндометриоз.
  • Синдром Тернера – генетическое заболевание, влияющее на половое развитие женщин и часто вызывающее бесплодие.
  • Повреждение семенников из-за химиотерапии, облучения, инфекции или злоупотребления алкоголем.
  • Синдром Клайнфельтера, генетическое заболевание, влияющее на половое развитие мужчин и часто вызывающее бесплодие.

Причины снижения фолликулостимулирующего гормона в крови

  • Патологии мозга (гипофиза или гипоталамуса), когда снижено образование фолликулостимулирующего гормона:
    • синдром Шихана,
    • болезнь Симмондса и др.

    Дополнительные исследования

    При любых отклонениях фолликулостимулирующего гормона от нормы и с целью уточнения диагноза врач-гинеколог, уролог, терапевт или эндокринолог могут назначить следующие дополнительные исследования:

      лютеинизирующий гормон (ЛГ),

    Лютеинизирующий гормон – гипофизарный гормон, регулятор менструального цикла и образования половых гормонов у женщин, стимулятор синтеза тестостерона у мужчин.

    Анализы на гормоны. Сдаем гормональные анализы

    Нередко при обследовании на предмет бесплодия требуется изучение гормонального фона обоих супругов. Это может показаться неожиданным, но именно гормональные отклонения зачастую сопутствуют бесплодию. Если их вовремя найти и скорректировать, то вероятность наступления беременности повысится. Какие же существуют правила сдачи крови «на гормоны» и как расшифровать полученный анализ?

    Эмбриология Клиники МАМА

    Организм устроен таким образом, что даже малейший сдвиг в количественном содержании того или иного гормона может стать причиной различных заболеваний. Причем зачастую мы даже не догадываемся об их существовании. Что же представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме женщин и мужчин.

    Гормоны — это вещества, которые образуются в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и ткани, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток и возраст женщины или мужчины. Репродуктивная функция женщины контролируется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ. Поэтому так важно сделать анализ на гормоны, чтобы выявить причину бесплодия.

    Гормональные анализы, что и как сдавать

    Для определения полноценности гормонального фона доктор обязательно назначит сдачу этого анализа. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Например, иногда на уровень некоторых из них зависит не только от менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

    Итак, для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

    1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

    Анализ сдается на или дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

    У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

    2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

    Сдается на или дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая производство эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин ЛГ стимулирует образование глобулина, связывающего половые гормоны, и повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

    У женщин уровень лютеинизирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

    В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

    3. Пролактин

    Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

    Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных» в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

    4. Эстрадиол

    Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол производится созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

    Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

    5. Прогестерон

    Этот гормон важно проверить на день менструального цикла. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

    6. Тестостерон

    Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон производится яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины вызывает снижение качества спермы.

    7. ДЭА-сульфат

    Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

    Гормоны щитовидной железы влияют в том числе на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

    8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

    Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Он является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

    9. Т4 (Тироксин общий)

    Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

    10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

    Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

    11. Антитела к ТТГ

    Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

    Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки в репродуктивной функции.

    Но если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и таким образом поможет достигнуть конечной цели всего обследования — беременности.

    В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования вы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме. Записаться на прием возможно в любой рабочий день с 9:00 до 18:00 или в субботу с 9:00 до 15:00.

    При необходимости, менеджеры клиники МАМА забронирируют для вас гостиницу в Москве.

Ссылка на основную публикацию