Гипертония в молодом возрасте: вопросы и нюансы
В современном обществе наблюдается значительное распространение артериальной гипертонии (АГ), от которой страдает 30-45% взрослого населения. По данным Всемирной организации здравоохранения по причине сердечно-сосудистых заболеваний в год умирает около 17 миллионов человек, из них на осложнения гипертонии, такие как инфаркт и инсульт приходится более 9 миллионов (55,3%).
В настоящее время всё чаще артериальная гипертония встречается среди молодых людей. Раннее выявление АГ благодаря использованию самых современных диагностических тестов позволяет начать своевременное лечение и профилактику осложнений.
Артериальная гипертония – стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 и выше.
Лишь небольшая часть повышенного АД (5-10%) связана с вторичной (симптоматической) гипертензией, которая возникает как осложнение других болезней (почечных, эндокринных). В основном высокое АД (90-95%) – это первичное сосудистое заболевание, или гипертоническая болезнь.
Артериальная гипертония, выступая как самостоятельное хроническое заболевание, зачастую становится причиной инвалидности и нетрудоспособности. Причем в последние годы наблюдается «омоложение» данной патологии, т.е. гипертония выходит за рамки «болезни пожилых» и все чаще встречается в молодом и среднем возрасте. На долю молодых трудоспособных гипертоников (25-35 лет) приходится 11,9%.
Развитие АГ в юношеском и молодом возрасте способствует раннему поражению самых важных органов (сердца, почек, головного мозга) и, как следствие, снижению и качества жизни, и её продолжительности. В настоящее время разработаны эффективные мероприятия по профилактике и лечению пациентов с высоким артериальным давлением. Успех этих мероприятий зависит от своевременного выявления гипертонической болезни (ГБ), особенно у молодых людей.
Существует ряд проблем, связанных с диагностикой артериальной гипертонии у молодого населения:
- Низкая обращаемость молодых пациентов, т.к. в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока не поражаются органы.
- Отсутствие диспансерного (регулярного) наблюдения за молодыми людьми, входящими в группу высокого риска по развитию гипертонической болезни. В первую очередь, это отягощенная наследственность (наличие высокого давления среди близких родственников).
- Частая подверженность молодых людей нескольким факторам риска ГБ (хронический стресс, курение, избыточная масса тела, злоупотребление поваренной солью и алкоголем, низкая физическая активность).
Каждый шестой мужчина моложе 44 лет (на пике трудовой активности) имеет повышенное артериальное давление, подвергается риску развития осложнений ГБ, таких как инфаркт, ишемическая болезнь сердца, инсульт и другие заболевания.
Для выявления наследственной предрасположенности молодых людей к повышению артериального давления в ЦНМТ разработан и внедрён в практическую деятельность уникальный генетический тест «Артериальная гипертония».
Этот анализ позволяет рассчитать индивидуальный риск возникновения артериальной гипертонии и подобрать лекарства, оптимально и эффективно снижающие повышенное АД конкретному пациенту. Для прохождения этого исследования необходимо просто сдать кровь из вены. Анализ сдаётся один раз, его результаты действительны в течение всей жизни человека.
Кроме того, пациенту с подозрением на гипертонию рекомендуется пройти следующие исследования:
- Общий анализ крови и мочи; исследование глюкозы в плазме крови (натощак); исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ); исследование калия, натрия в сыворотке крови.
- Определение креатинина и белка в плазме крови, УЗИ почек.
- УЗИ сердца и УЗИ артерий шеи для выявления поражения других органов.
- Суточное мониторирование АД, которое предоставляет информацию об уровне АД в реальной жизни пациента, предоставляет информацию об уровне АД в течение ночи; более точно оценивает эффективность лекарств, используемых для нормализации АД.
Выбор лечебной тактики у больных артериальной гипертонией основан на степени повышения артериального давления и индивидуальных рисках сердечно-сосудистых осложнений. Всем пациентам с АГ и умеренно повышенным давлением (130-140/80-90) прежде всего, рекомендуется изменить образ жизни! Отказаться от курения, нормализовать питание, уменьшив употребление поваренной соли, повысить физическую активность. Необходимо ходить пешком по 30 минут 5 раз в неделю.
Медикаментозное лечение АГ подберёт врач – терапевт. В сложных случаях пациенты с АГ лечатся у кардиолога.
Благодаря огромному количеству исследований абсолютно доказана польза снижения артериального давления ниже 140/90. Это действительно продляет жизнь и защищает человека от инфарктов и инсультов. При выявлении повышенного давления не откладывайте обращение к врачу. Только врач сможет разработать для вас индивидуальную программу обследования, лечения и наблюдения!
Как победить гипертонию без таблеток
Почему повышается давление и как его снизить без лекарств
Евгений Божьев невролог, мануальный терапевт, остеопат, кинезиолог
Мы привыкли воспринимать гипертонию (повышение артериального давления) как заболевание, свойственное людям пожилого возраста. Обычно страдающие от повышенного давления принимают прописанные врачом препараты и худо-бедно с ним справляются. Но можно лечить гипертонию по-иному, без лекарств, вернее, даже не лечить, а не создавать условия для повышения давления. Как это работает?
На самом деле гипертония – это не болезнь, а компенсаторная реакция организма на недостаточное кровоснабжение жизненно важного органа – головного мозга. Эта реакция направлена на выживание, ведь уменьшать кровоснабжение мозга нельзя: это опасно для жизни. И организм это знает.
Поэтому, чтобы сохранить жизнь всего тела, он вынужден создавать некоторые некомфортные условия для отдельных его частей. Так, повышение артериального давления всего лишь на 15 мм рт. ст. уже нарушает клеточное питание. Отсюда и все неприятные симптомы, связанные с “высоким давлением”, как мы говорим.
Причина порядка 70% случаев повышения артериального давления — в недостаточном кровоснабжении головного мозга.
Первая причина высокого давления: напряжение мышц шеи
Почему же возникает недостаточное кровоснабжение головного мозга? Кровь поступает к нему по четырем артериям: двум сонным и двум позвоночным. Сонные артерии довольно толстые, и передавить их сложно. И даже атеросклеротические бляшки в них (что бывает не слишком часто) не приводят к существенным нарушениям кровоснабжения головного мозга.
А вот позвоночные артерии тоненькие и проходят в телах четырех верхних шейных позвонков, да еще делают петлю, огибая первый шейный позвонок и входя в полость черепа через большое затылочное отверстие. Поэтому при напряжении задних и боковых мышц шеи эти артерии сразу же передавливаются позвонками. Мозг хуже питается – давление повышается.
Нарушение кровоснабжения из-за напряжения мышц шеи и сдавливания артерий можно назвать макроциркуляторной причиной повышения артериального давления. Но есть еще и микроциркуляторная. Связана она с повышением уровня кислотности крови.
Вторая причина высокого давления: кислотность крови
Дело в том, что клеткам всех органов нужны не только питательные вещества, но и, самое важное, кислород. Кислород переносится клетками крови — эритроцитами. Получает кислород эритроцит в легких, а отдать его должен в самом маленьком сосуде, в котором происходит передача всех полезных веществ из крови в ткани и клетки, — в капилляре.
Хитрость в том, что диаметр капилляра меньше, чем диаметр эритроцита. То есть эритроцит может попасть в капилляр, только свернувшись трубочкой. Это нужно для того, чтобы отдача крови эритроцитом шла быстро — по всей поверхности эритроцита.
При высоком уровне кислотности крови эритроциты набухают и не могут сворачиваться в трубочку. И, стало быть, не могут попасть в капилляр. Клетки и ткани остаются без кислорода и посылают сигнал в мозг, что кислорода не хватает.
Мозг думает, что проблема вызвана сужением сосуда, и повышает давление, чтобы через сосуд меньшего диаметра успевало проходить столько же крови, как раньше через сосуд большего диаметра. Результат тот же – повышение артериального давления.
Что делать, чтобы давление не поднималось? Во-первых, регулярно расслаблять мышцы задней и боковых поверхностей шеи – для этого можно делать несложные упражнения, о которых мы уже рассказывали. Во-вторых, восстановить щелочность крови. Поговорим об этом подробнее.
От чего зависит кислотно-щелочное равновесие
Нарушение кислотно-щелочного равновесия нашей внутренней среды, постепенное повышение кислотности организма – одна из важных причин старения.
Для построения клеток, из которых состоит наше тело, нам требуется определенное количество строительного материала. Его мы получаем при помощи питания. Для этого существует целая пищеварительная система, главная задача которой — обеспечить поступление в клетки всех необходимых им для жизни и нормальной работы веществ.
И поскольку эти вещества доносятся до клеток с помощью крови, то, естественно, кровеносная система принимает в данном процессе самое активное участие.
Все вещества, содержащиеся в потребляемой нами пище, в конце концов расщепляются на кислотные или щелочные остатки. В зависимости от этого все продукты условно делятся на щелочные или кислотные.
К кислотным относятся углеводистые продукты (каши, выпечка, мучные, сладости, крахмал) и белковые (мясо, рыба, молоко). А к щелочным — вся зелень и овощи (кроме картофеля). Остальные продукты, например фрукты, бывают и кислотными, и щелочными.
Привычное для всех нас питание, к которому мы приучены с детства, примерно на 70% состоит из кислотных продуктов. Поэтому с течением времени кислоты накапливаются в организме, изменяя рН нашей внутренней среды в кислую сторону. Соответственно, чтобы восстановить рН крови и других сред нашего тела, надо изменить соотношение кислотных и щелочных продуктов в рационе в обратную сторону, чтобы было 70% щелочных. Тогда уровень кислотности будет снижаться, и кислотно-щелочной баланс начнет восстанавливаться.
Способы ощелачивания организма
Есть несколько путей восстановления кислотно-щелочного баланса. Самый оптимальный – изменить питание. В идеале на 70% ежедневный рацион должен состоять из щелочных продуктов и не более чем на 30% — из кислотных.
Чтобы ускорить процесс ощелачивания, можно после каждого приема пищи полоскать рот раствором соды в течение 3 минут или дольше. Для приготовления содового раствора надо чайную (неполную) ложку соды залить стаканом кипятка и размешивать до выделения всех пузырьков углекислого газа. Тогда раствор готов.
Содовые обертывания тоже, за счет выведения отложившихся в мягких тканях солей, приводят к постепенному ощелачиванию внутренних сред тела. Можно использовать только носки, можно гольфы, чулки или даже колготки. Можно делать и обертывание туловища. Только одежда должна быть хлопчатобумажной, не синтетической.
Носки (или другую одежду) необходимо намочить в приготовленном по тому же рецепту содовом растворе и надеть. Сверху надевается полиэтиленовый пакет, и поверх него — другой (сухой) носок. Такие обертывания нужно делать на ночь. Главное, чтобы щелочная среда на вашей коже всю ночь оставалась мокрой.
Иногда утром, после смывания содового раствора, появляется раздражение на коже, зуд. Он легко убирается смачиванием этих участков кожи кислотным раствором (уксус или лимонная кислота, сильно разведенные).
Экстренная помощь при повышении давления в домашних условиях
Современная медицина лечит повышение артериального давления с помощью гипотензивных таблеток, ослабляющих сокращение миокарда. Бета-блокаторы, входящие в состав гипотензивных средств, просто искусственно ослабляют мышцу сердца, таким образом уменьшая систолическое давление. Естественно, через несколько лет приема этих препаратов мышца сердца становится слабой, возникает миокардиодистрофия. И виной тому — прием гипотензивных препаратов.
Надо понимать, что артериальное давление является производным от разницы между объемом крови и объемом кровеносного русла. Кровь, как и любая жидкость, несжимаема, не меняет свой объем. А вот кровеносное русло — сосуды, по которым кровь течет, — может сжиматься или расширяться. Естественно, сужение сосудов приводит к увеличению артериального давления, а расширение сосудов — к его уменьшению.
Поэтому экстренно, в случае приступа гипертонии, можно быстро снизить давление путем расширения кровеносного русла. Для этого можно распарить кожу до красноты, наложить горчичники на икры или увеличить количество углекислого газа во вдыхаемом воздухе (дыхание в пакет и подобные методы). Это поможет на какое-то время снизить артериальное давление. А для нормализации давления на долгое время надо восстановить полноценный приток крови к головному мозгу с помощью упражнений и ощелачивать организм с помощью питания.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Особенности гипертонии у молодых
Вторичные симптоматические гипертензии протекают тяжело, с трудом поддаются стандартному лечению. Пациенты страдают от резких скачков давления, которые сопровождаются ухудшением состояния, вплоть до гипертонических кризов. Заболевание быстро прогрессирует, артериальное давление постоянно находится на высоких значениях. Если вовремя не начать лечение, не исключены осложнения: инфаркты, инсульты, симпато-адреналовые кризы.
Виды вторичной гипертензии
С учетом первопричины болезни выделяют несколько форм:
● ренальная — при хронических заболеваниях или врожденных аномалиях почек, поражении почечных артерий
● эндокринная — при патологиях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза
● гемодинамическая — при поражении аорты и других крупных артерий
● нейрогенная — при заболеваниях центральной нервной системы
● лекарственная — как побочная реакция от приема некоторых препаратов
Консультация кардиолога
Если у вас бывают головные боли, шум в ушах, головокружения, потемнение в глазах, не откладывайте визит к специалисту. Кардиолог ID-Clinic проведет первичную консультацию, выяснит жалобы, измерит артериальное давление и определит, есть ли у вас риск гипертонии. При выявлении отклонений по результатам клинической диагностики врач может назначить дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Диагностика вторичной гипертензии
● Инструментальные методы: рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почечных артерий, УЗИ надпочечников, КТ или МРТ сердца (по показаниям).
● Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ по Холтеру.
● Лабораторные анализы: липидограмма, миокардиальные маркеры, почечные пробы, анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, гормональные анализы.
Лечение гипертонии у молодых пациентов
Для предупреждения гипертензивных кризов пациентам рекомендуется избегать физического переутомления, сильных стрессов, термических факторов (бани, сауны).
Лечение заболевания, вызвавшего симптомы, является основной задачей врача. После ликвидации первопричины у большинства пациентов давление нормализуется, исчезает необходимость в дополнительной медикаментозной терапии.
Врач индивидуально подбирает симптоматические средства для снижения артериального давления. Используются препараты из разных групп и их комбинации для достижения максимального контроля болезни и снижения числа побочных эффектов.
Записаться к врачу
В ID-Clinic прием кардиолога проводится по предварительной записи, поэтому вам не нужно будет ждать в очереди. Для записи на удобный день и время оставьте свои контакты в онлайн-форме на странице, и наш менеджер вам перезвонит.
Стоимость услуг клиники
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ)
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. первичный
Online консультация врача-кардиолога
Online консультация врача-эндокринолога
Главный врач клиники,
Терапевт,
Кардиолог,
Врач функциональной диагностики,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Гликированный гемоглобин бесплатно
Комплексная вакцинация перед путешествием или командировкой за один день
Флю-М Тетра со скидкой 50%
ФЛЮ-М со скидкой 50%
Вианвак от брюшного тифа со скидкой 40%
УЗИ всего организма для мужчин
Липидограмма бесплатно
УЗИ всего организма для женщин
Скидка по картам других клиник
Комплекс УЗИ “Женское здоровье”
Истории и отзывы наших пациентов
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не “гулять” мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна – это очень приятный, замечательный врач.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Юлия Геннадьевна – лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Хочу поблагодарить и отметить высокий уровень профессионализма, компетенций и навыков медицинской сестре процедурного кабинета. Сегодня мне ставили капельницу, впервые за долгие годы мне настолько качественно и успешно оказали эту услугу, спасибо огромное.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора – очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
«Встречается уже после 20 лет». Почему помолодела гипертония?
За прошедшие 30 лет гипертоников в возрасте 30–79 лет стало больше в 2 раза. Теперь в мире 1,28 миллиарда человек с артериальной гипертонией. А в последнее десятилетие кардиологи отмечают, что новые пациенты с высоким давлением становятся все моложе.
Как вовремя распознать артериальную гипертензию и избежать пожизненного приема препаратов, объяснила врач-кардиолог Наталья Карпук.
В каком возрасте может развиться гипертония?
В последнее десятилетие артериальная гипертензия нередко встречается в возрасте от 30 до 40 лет, а иногда и у молодых людей немного старше 20-ти. Не меняется то, что это по-прежнему чаще мужчины, хотя и среди женщин стало больше случаев.
Раньше у мужчин артериальную гипертензию диагностировали почти всегда после 40 лет, у женщин – ближе к 50.
Проводится серьезная информационная работа: медики призывают к активному образу жизни, снижению веса, уменьшению количества соли в рационе питания. Но распространенность гипертонии, в частности среди молодых, продолжает расти. В Беларуси до 60% людей страдает этим заболеванием.
Артериальная гипертензия – одна из ведущих причин инвалидности и смертности в мире. Она значительно повышает риск заболеваний сердца, головного мозга, почек.
Но, несмотря на опасность повышенного давления, около 580 миллионов гипертоников не догадывались о своем заболевании, потому что никогда не проходили диагностику. Это показало недавнее масштабное исследование Всемирной организации здравоохранения.
Почему гипертония развивается у молодых?
Факторами риска появления гипертонии обычно называют:
- наследственность;
- лишний вес;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет.
Но в последние годы к причинам добавились:
- хронический стресс;
- для женщин – прием гормональных контрацептивов и ранняя менопауза.
Кроме того, проблема лишнего веса сегодня усугубилась.
То есть рост случаев гипертонии среди молодежи можно частично объяснить тем, что люди стали чаще нервничать в силу нового темпа жизни и всеобщего стремления больше зарабатывать.
Известно, что в стрессовой ситуации давление может повышаться и потом приходить в норму. Но, если стресс хронический, происходит перестройка системы и развивается гипертония.
Молодые женщины, которые принимают оральные контрацептивы, также должны следить за своим давлением даже при нормальном самочувствии.
Еще одна причина распространения артериальной гипертензии среди молодых – изменение питания: сладких газированных напитков, жареного, соленого стало больше, а овощей и фруктов – меньше.
Многие молодые люди чуть ли не каждый день посещают рестораны быстрого питания, при том, что такая еда допустима примерно раз в месяц.
Следует понимать: чтобы жизнь была полноценной и качественной в пожилом возрасте, нужно как можно раньше начать заботиться о своем здоровье.
Как понять, что есть проблемы с давлением? Когда идти к врачу?
- частые головные боли, особенно в затылке, висках;
- покраснение лица, шеи;
- утомляемость;
- раздражительность;
- нарушение внимания.
При таких признаках следует самостоятельно проследить за давлением хотя бы неделю. Можно приобрести тонометр для дома.
Автоматические тонометры просты и удобны в использовании – достаточно нажать одну кнопку, чтобы получить точный результат измерения. Также есть тонометры с функцией AFIB, определяющей нарушения ритма, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта.
Если цифры давления превышают 140/90, нужно обратиться к доктору.
Однако в молодом возрасте повышение давления, как правило, не ощущается, поэтому обычно люди приходят к кардиологу после случайного измерения. Это говорит о необходимости всем время от времени контролировать свое артериальное давление.
Бывает, что гипертония возникает даже при здоровом образе жизни. Причиной может стать наследственность. Но иногда развивается вторичная гипертензия – из-за патологии эндокринной системы или почек, которые участвуют в контроле давления.
Как лечат гипертонию у молодых?
Хорошая новость в том, что на некоторых этапах можно обойтись без лекарственных препаратов.
Для пациентов с 1 степенью гипертензии без сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек и органов-мишеней и при низком или умеренном риске их развития сначала предлагается:
- снизить вес, если человек полный;
- увеличить активность: должно быть минимум 30 минут аэробных физических нагрузок в день;
- правильно питаться: больше овощей, фруктов, рыбы;
- отказаться от курения;
- отказаться от злоупотребления алкоголем: для мужчин допускается 14 единиц в неделю, для женщин – 7 единиц в неделю (1 единица – это примерно 125 мл вина или 230 мл пива).
Эти же правила эффективны для профилактики гипертонии.
Если после соблюдения всех пунктов в течение 3–6 месяцев давление не изменяется, врач назначает медикаментозное лечение гипертензии.
Если же у человека нормально высокое давление –130–139 / 80–89, но существенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, то, помимо изменения образа жизни, придется сразу обращаться к медикаментам.
Дело в том, что основная цель приема препаратов – не снижение давления, а защита сердца, почек, сосудов, головного мозга – органов-мишеней, которые могут пострадать при высоком нелеченном давлении.
Нужно также отметить, что у медикаментозного лечения гипертонии молодых людей есть особенность – начинается оно с комбинированных форм препаратов, где в каждой таблетке содержится 2 или 3 лекарства. Это помогает избежать побочных эффектов.
Кому нужно вести дневник давления?
Пациенту с гипертонией во время подбора индивидуальной схемы лечения. В этом процессе работа врача и пациента должна быть совместной.
Обычно требуется записывать показатели давления и пульса хотя бы в течение 10 дней:
- утром и вечером – обязательно;
- в периоды плохого самочувствия (с пометкой, как проявлялось повышение давления).
Нельзя проводить измерения после еды, физической нагрузки, выпитого кофе или крепкого чая. Утром лучше измерять давление после пробуждения, а вечером – после 15-минутного отдыха.
Если лечение подобрано и человек себя чувствует хорошо, дневник вести не обязательно. Но периодически нужно проверять показатели для личного контроля.
Повышение давления (гипертония) у молодых людей
Ситуационная артериальная гипертензия у молодых в современном мире 21 века встречаются часто.
Такая тенденция обусловлена несколькими причинами:
- стремительный образ жизни и стресс
- малоподвижный образ жизни
- курение
- эндокринные нарушения
- почечные нарушения
Важно не только выявить симптом повышения артериального давления и назначить лечение.
Нужно выявить причину, устранить ее, изменив цепочку, приводящую к таким последствиям. Задача доктора не сделать пациента зависимым от лекарственного препарата, а найти оптимальный вариант, помогающий найти путь к здоровью.
Врач как проводник рассказывает и показывает дорогу, составляет индивидуальный план (маршрутный лист), а дальше выбор только самого человека прислушаться и изменить привычный маршрут, приводящий к исцелению
Разберем подробнее каждую причину повышения давления у молодых
1. Малоподвижный образ жизни и работа за компьютером (шейный остеохондроз, грыжи и протрузии шейного отдела)
Причиной повышения артериального давления в данном случае является передавливание позвоночных артерий и кислородное голодание. В области шеи проходят ветви артерий, питающих головной мозг и продолговатый мозг, который отвечает за регуляцию гемодинамических показателей. Появляется тонус сосудов и появляются симптомы гипертонии, толерантные к применению лекарственной терапии. Появляется шум в голове, головная боль, головокружение.
Для устранения причины снижают сосудистое сопротивление, мышечную скованность, улучшают кровоснабжение как путем медикаментозного лечения, так и работы с остеопатом, инструктором ЛФК.
В нашем центре «Путь к здоровью» работает мультидисциплинарная бригада из дипломированного остеопата, невролога, кардиолога, инструктора ЛФК. Мы за комплексный индивидуальный подход к исцелению.
2. Изменения эндокринной системы
При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза происходит дисбаланс в выработки гормонов, виляющих на тонус сосудов. Например, паращитовидная железа отвечает за регуляции кальция в организме. Избыток кальция в крови приводит к сужению сосудов и, следовательно, повышению артериального давления.
При повышении гормонов щитовидной железы в кровь поступают адреналин, норадреналин, которые также приводят к стенозу сосудов.
В нашем центре «Путь к здоровью» принимает опытный эндокринолог, который подберет для вас этиотропное (устраняющее причину) лечение, проведет необходимое обследование.
3. Почечные причины
В данном случае происходит сужение просвета почечных артерий и в почки поступает недостаточное количество крови, происходит синтез гормона, повышающего артериальное давление. Такое состояние наблюдается при хронических гломерулонефритах, поликистозе почек, врожденных сужениях почечных артерий. Обращайте внимание на значение диастолического давления (вторые цифры при регистрации давления, если они выше 90-100 мм рт ст стоит незамедлительно обратиться к специалисту)
4. Курение
При табакокурении в кровь поступает никотин и оксид углерода, которые не только сужают просвет сосудов, а также влияют на их стенку(интиму). В сочетании с повышенным употреблением холестерина в пище, наследственными дислипидемиями эти изменения приводят к формированию холестериновых тромбов сосудах, а также последующим инфарктам и инсультам.
В нашем центре «Путь к здоровью» вы можете пройти обследование на степень отправления углекислым газом с помощью прибора смокелайзер а также исследование на наследственные дислипидемии.
5. Стресс и психологическая нагрузка
Если перевести на язык химических процессов, то стресс — это гормоны (адреналин, норадреналин, кортизол). В медицинской практике есть такое понятие «адреналиновый криз», повышение гормонов стресса влияет на дисбаланс тонуса сосудов, вызывая скачки артериального давления, особенно на фоне нейроциркулярной дистонии. Стресс — это нормальная реакция на изменяющийся условия, но бывает, когда стресс становится хроническим и уже сложно самому справится с данным состоянием, тогда на помощь приходят психологи, занятие йогой, как философией принятия.
В нашем центре «Путь к здоровью» работает грамотный, деликатный и внимательный психолог и проводится занятие йогой, ЛФК. Мы поможем вам прийти к внутренней гармонии, прожить свою жизнь как единый счастливый выдох.
Гипертоническая болезнь: что это такое, основные симптомы, признаки
Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, от неё страдает больше 1,1 млрд. чел. во всем мире. Повышенное кровяное давление увеличивает риск развития других болезней сердца. Гипертония — среди основных причин смертности, причем заболевание быстро «молодеет». Оно встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Ниже — о том, почему оно появляется, как его распознать и контролировать.
Что такое гипертоническая болезнь?
Это хроническое состояние, при котором кровяное давление повышено. Его отмечают в виде двух чисел, и оптимальное значение — 120/80 мм рт. ст. Первое число — это систолическое давление, которое возникает при выбросе крови из левого желудочка сердца в аорту в момент систолы (сокращения желудочков сердца). Второе число означает диастолическое давление, когда сердечная мышца расслаблена. Кровяное давление повышается при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но его значение должно быть близким к нормальному в состоянии покоя. Если при нескольких измерениях, выполненных в разное время, систолическое давление превышает 139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., диагностируют гипертонию.
Стойкое повышение кровяного давления связывают с несколькими факторами, среди которых лишний вес и недостаточная физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса.
Причины и факторы риска
Гипертензия может быть первичной или вторичной:
- первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще — по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
- вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.
Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение. При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление).
Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:
- лишний вес (ожирение);
- недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
- употребление алкоголя и курение;
- стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
- недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
- избыточное количество потребляемой соли;
- неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
- изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
- наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
- возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
- неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
- болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.
Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это — простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.
Классификация
Для классификации заболевания применяют два подхода: по степеням и стадиям. Степени гипертонии различаются тем, до каких значений поднимается артериальное давление, разница между стадиями — в течении заболевания, в количестве, тяжести сопутствующих органических поражений.
Первая степень
Систолическое артериальное давление — более 139 и менее 159 мм рт. ст., а диастолическое находится на уровне 90-99 мм рт. ст. При повышенных значениях нормализовать кровяное давление можно, скорректировав образ жизни. Для этого нужно увеличить физическую активность, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, снизить уровень стресса.
Вторая степень
При второй степени значения артериального давления становятся высокими и составляют 160-179 мм рт. ст. для систолического и 100-109 мм рт. ст. для диастолического. При таких значениях нагрузка на сердце сильно увеличивается. Кровоснабжение головного мозга ухудшается, и это может вызывать головные боли и головокружение, снижение работоспособности. Возникают изменения на глазном дне. Начинается склероз тканей и сосудов почек, выделительная функция нарушается, возможно развитие почечной недостаточности. Состояние сосудов ухудшается. Для лечения нужно изменить образ жизни, а также начать прием лекарств.
Третья степень
Значение систолического давления — выше 180 мм рт. ст., диастолического — выше 110 мм рт. ст. При гипертонической болезни нагрузка на сердце становится слишком высокой и провоцирует необратимые изменения. Давление нужно постоянно снижать с помощью лекарств. Без этого возникает угроза острой сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, других тяжелых состояний. Пациентам с гипертонией третьей степени нужно постоянно находиться под наблюдением у врача. Необходим непрерывный прием лекарств, снижающих кровяное давление.
| Артериальное давление | Систолическое (мм рт. ст.) | Диастолическое (мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| В норме | < 130 | < 85 |
| В норме, т.н. предгипертония | 130–139 | 85–89 |
| 1 — лёгкая степень гипертонии | 140–159 | 90–99 |
| 2 — умеренная степень гипертонии | 160–179 | 100–109 |
| 3 — тяжёлая степень гипертонии | ≥ 180 | ≥ 110 |
Стадии гипертонии
Болезнь развивается постепенно. Всего выделяют три стадии.
- Первая стадия: умеренная гипертоническая болезнь. Кровяное давление нестабильно, его значения могут изменяться в течение дня. На этой стадии состояние внутренних органов и центральной нервной системы остается нормальным, признаков органического поражения нет. Гипертонические кризы случаются редко и протекают относительно легко.
- Вторая стадия: тяжелая гипертония. На второй стадии происходит значительное повышение артериального давления, самочувствие часто ухудшается, гипертонические кризы становятся тяжелыми. На этом этапе из-за постоянно высокого кровяного давления начинаются изменения внутренних органов. Появляются сосудистые нарушения, ухудшается кровоснабжение головного мозга. Артерии сетчатки сужаются. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, и это увеличивает риск тяжелых сердечных патологий. Появляются признаки нарушений работы почек (повышение уровня альбумина в моче, повышение уровня креатинина в сыворотке крови)
- Третья стадия: очень тяжелая гипертония. Кровяное давление становится критически высоким — выше 200 мм рт. ст. для систолического и 125 мм рт. ст. для диастолического. Усиливаются органические поражения, развивается сердечная недостаточность, тромбозы мозговых сосудов, аневризмы, почечная недостаточность и другие тяжелые состояния. Часто происходят тяжелые гипертонические кризы.
Симптомы
Даже при значительном повышении артериального давления у гипертонической болезни долгое время может не быть симптомов. По этой причине нужно периодически измерять кровяное давление (контроль особенно важен для тех, кто старше 35 лет). Измерить давление можно автоматическим электронным тонометром — такие приборы продаются в аптеках.
Среди основных симптомов гипертонии — головная боль, головокружение, тяжесть в голове. Эти проявления связаны со спазмом сосудов и ухудшением кровоснабжения головного мозга. Возможно кровотечение из носа, звон в ушах, снижение зрения, сердечные аритмии. При тяжелом течении гипертонической болезни может появляться слабость, боли в груди, тошнота, рвота, тремор («дрожание» мышц). Среди других симптомов — появление пелены или черных точек перед глазами, проблемы со сном, сильное сердцебиение, шум в ушах.
Рисунок 1. При гипертонической болезни стенки сердца могут гипертрофироваться — а это ухудшает кровообращение.
Если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается, может уменьшаться чувствительность рук или ног, в тяжелых случаях возможен их паралич. В периоды стресса, на фоне нервного перенапряжения или физической активности симптомы могут нарастать. Чаще они проявляются у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание протекает тяжелее при наличии лишнего веса, вредных привычек, при склонности к перееданию, при высоком уровне стресса.
Обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу нужно при регулярных головных болях, головокружении, проблемах со зрением, если при самостоятельном измерении кровяного давления его значения часто повышены.
Диагностика
Обычно диагностика ведется в трех направлениях:
- измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
- выявление причин болезни. Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
- контроль общего состояния здоровья. При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.
На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.
Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:
- измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
- общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
- анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
- анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
- ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.
Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.
Лечение гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — болезнь, которую нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать. Терапия и изменение образа жизни позволяют остановить развитие гипертонии, уменьшить частоту и тяжесть кризов и убрать симптомы. Но самое главное — снизить риски для сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек.
Лечение начинают с коррекции образа жизни:
- отказ от курения;
- отказ от употребления алкоголя или существенное ограничение количества спиртного;
- диета: рацион корректируют, уменьшают потребление соли (менее 3,75 г в сутки), увеличивают количество овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью, ограничивают потребление калорий. Если нет противопоказаний и заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт и другие);
- увеличение физической активности. Рекомендуют умеренные нагрузки, способствующие снижению веса и укреплению сердечно-сосудистой системы.
Артериальное давление при лечении снижают до целевых значений (ниже 130/80 мм рт. ст.), чтобы уменьшить риск осложнений. При таком снижении нужен постоянный контроль врача. Используемый для домашних измерений тонометр должен регулярно калиброваться. Для пациентов с диабетом, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей применение антигипертензивных препаратов требует особой осторожности.
Для лечения гипертонии могут использоваться:
- адренергические модификаторы. Снижают активность симпатической нервной системы и уменьшают кровяное давление, но могут вызывать сонливость, заторможенность, и поэтому применяются редко;
- ингибиторы АПФ. Уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, часто назначаются больным с диабетом;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II. Имеют действие, схожее с ингибиторами АПФ, а поэтому не назначаются вместе с ними. Не назначаются при беременности;
- бета-блокаторы. Обеспечивают снижение артериального давления за счет замедления сердечного ритма;
- блокаторы кальциевых каналов. Снижают общее периферическое сосудистое сопротивление, могут провоцировать рефлекторную тахикардию;
- прямые вазодилататоры. Оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, применяются при тяжелой гипертонии;
- диуретики. Уменьшают объем плазмы крови, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом могут спровоцировать гиперкалиемию.
Важно! Назначать лекарства и их дозировки должен терапевт или кардиолог после обследования. Прием лекарств без назначения врача может быть опасным.
Если врач назначает прием лекарств, периодически нужно проходить контрольные осмотры, чтобы оценивать эффективность лечения и корректировать его. Важно скорректировать образ жизни, восстанавливать нормальное состояние здоровья так, чтобы для контроля течения гипертонической болезни требовалось минимальное количество медикаментов.
Фото: lazy_bear / freepik.com
Возможные осложнения
Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.
Рисунок 2. Наглядно: какие бывают осложнения при гипертонической болезни. Источник: СС0 Public Domain
Последствия
Без лечения артериальная гипертензия провоцирует тяжелые последствия. Постоянный спазм сосудов головного мозга приводит к ишемии, инсульту. Они опасны тяжелой инвалидностью и даже смертью. Когда нагрузка на сердечную мышцу становится слишком высокой, возникает тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность. Без лечения возможен инфаркт миокарда.
Тяжесть гипертонических кризов возрастает, они становятся осложненными, угрожают жизни и могут сопровождаться инсультом, острым коронарным синдромом и другими тяжелыми состояниями. Качество жизни на фоне гипертонической болезни без адекватной терапии и восстановления нормального состояния здоровья резко снижается, вплоть до тяжелой инвалидности.
Прогноз
Прогноз является хорошим, если пациент вовремя обращается к врачу, принимает меры для контроля кровяного давления и влияющих на гипертоническую болезнь факторов. В этом случае удается избежать отдаленных последствий гипертонии и ее тяжелого течения. Даже при тяжелой степени артериальной гипертензии необходимо проходить лечение и корректировать образ жизни.
Профилактика
Для профилактики гипертонической болезни рекомендован самостоятельный контроль артериального давления в возрасте старше 35 лет или при появлении симптомов гипертонии. Важно исключать действие факторов, провоцирующих повышение кровяного давления: контролировать питание, исключить курение и употребление алкоголя, снижать уровень стресса, больше времени уделять физической активности: словом, вести здоровый образ жизни.
Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: СС0 Public Domain
Заключение
Артериальная гипертензия — опасное заболевание, но его можно контролировать, сохраняя нормальное состояние здоровья и снижая риск осложнений. Для этого важно следить за уровнем артериального давления, контролировать вес, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры у терапевта или кардиолога.
Загрузка...