Растяжение связок лучезапястного сустава: причины, симптоматика и лечение патологии

Растяжение связок кисти руки: лечение

При помощи эластичных волокон – связок – кости соединяются в сустав. Наряду с сухожилиями, обеспечивающими крепление мышц к костям, связки формируют гибкую часть структуры. В них присутствуют как сосуды, так и нервные окончания, поэтому движение травмированной рукой провоцирует боль, а в месте повреждения формируется отек. Травмы рук нередко сопровождаются растяжением или надрывом связок возле запястья, обеспечивающих удержание косточек кистевых суставов. Провоцирующим фактором выступает падение или повышенные нагрузки на верхние конечности, обусловленные занятием спортом или профессиональной деятельностью. Но и у малышей высока вероятность повреждения – родители нередко тянут их рывками за руки. Именно поэтому важно знать симптоматику нарушения и как лечить растяжение связок на руке.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида, применяя для восстановления поврежденных тканей инновационную методику — MBST-терапию.

Лечение растяжения связок кисти руки в АртроМедЦентре — это:

• Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
• Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
• Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
• Использование оригинального немецкого оборудования;
• Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
• Устранение причин заболевания, а не симптомов;
• Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
• 100% регенерация после прохождения курса.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Обратная связь

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Лечение растяжения связок кисти руки с помощью MBST-терапии

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» предлагает прогрессивную методику лечения растяжений, направленную на восстановление тканей после растяжения связок кисти руки — MBST-терапию. MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ, закодированных на чип-карте. Программы предназначены для лечения различного вида травм и болезней.

При растяжении связок запястья курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение растяжения связок кисти руки биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

Как работает MBST?

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Особенности профилактики растяжений связок кисти руки

Активно работать кистью после курса лечения можно только после получения разрешения врача, когда боль в покое и при низких нагрузках не ощущается, а само запястье чувствует себя как здоровое. Если не лечить руку или начать нагружать ее преждевременно, то период заживления существенно удлиняется, возникает риск развития артрита, предрасположенности к повторным повреждениям, снижению функциональности.

После выздоровления не стоит забывать о профилактике. Требуются регулярные умеренные тренировки, перед началом которых следует разогреть мышцы и связки. В течение полугода следует соблюдать осторожность, а во время занятий спортом использовать защитные приспособления.

Причины повреждений

Функции связочного аппарата двояки. С одной стороны обеспечивается стабилизация сустава, а с другой – его подвижность, способность движения в разном направлении. При этом перемещение сустава не выходит за пределы нормального уровня амплитуды движений. Прочность этого механизма высока, сустав кисти способен сохранить целостность при разных степенях нагрузки, в случае поднимания грузов или при падении. Причина такой надежности состоит в присутствии плотных пучков соединительнотканных волокон, отличающихся прочностью при невысокой склонности к растяжению связок кисти руки.

Однако при чрезмерно высоких нагрузках или при экстремальном воздействии нарушение целостности возможно. Факторами повреждения выступают:

1. Естественное старение организма – у пожилых людей уровень эластичности ткани соединительного типа на порядок ниже по сравнению с молодежью.
2. Патологические расстройства сухожилий, обусловленные наследственностью.
3. Ухудшение кровотока и падение эластичности тканей по причине активных воспалительных изменений.
4. Малоподвижность, отсутствие физических нагрузок, что провоцирует уменьшение выносливости организма и стимулирует дистрофические повреждения мышечной ткани и связок.

Проблема проявляется вследствие резкого воздействия чрезмерно интенсивных нагрузок или же по причине регулярного выполнения однотипных движений суставом. Поэтому причиной повреждения становятся:

1. травмы во время падения или из-за прямого удара;
2. вывихи;
3. переломы костей;
4. активные спортивные занятия;
5. особенности профессиональной деятельности;
6. неаккуратность родителей при обращении с малышами.

Симптоматика

Растяжение связок кисти руки сопровождается постоянной болью или болезненностью при движении, возникают отеки и гематомы. При этом может повышаться температура, причем как общая, так и местная, в области повреждения. Функциональность кисти нарушается, появляется скованность, ограниченность в движении. Локализация повреждения и его степень определяют конкретные признаки растяжения связок кисти руки или разрыва. Именно поэтому медики выделяют три степени патологии:

1. Повреждения легкой степени, сопровождающиеся микроразрывами. В таком случае целостность связок обычно не нарушается. Небольшие повреждения в волокнах редко вызывают сильную боль, риски появления отечности минимальны. Поэтому нарушение не всегда диагностируется своевременно, хотя это требуется для недопущения осложнений.
2. Надрыв связки. При частичном разрыве повреждение носит более серьезный характер, в связи с чем, возникает боль. Причем она может быть как интенсивной, так и умеренной. Обязательно присутствуют кровоизлияние и отек.
3. Полный разрыв. В результате такого воздействия на ткани формируется обширная отечность, сопровождающаяся сильной болью, как в состоянии покоя, так и при движении. Не является редкостью гематома на фоне воспалительных изменений. В некоторых случаях имеются особенности локализации повреждения, поэтому ограничение подвижности может не наблюдаться. На фоне патологии наблюдается лихорадка.

Первичная помощь пациенту

Лечение растяжения связок кисти руки обычно носит консервативный характер и может проводиться в бытовых условиях. В тяжелых случаях разрыва может потребоваться пребывание в стационаре и хирургическое воздействие. Обычно при легких и средних по тяжести травмах выздоровление происходит через 2-3 недели. В некоторых случаях требуется реабилитационный период.

Посещение врача требуется в обязательном порядке, особенно если присутствуют такие симптомы:

• интенсивные боли не проходят в течение 3-4 суток;
• растет местная температура;
• отсутствует подвижность сустава;
• на нижерасположенных участках возникает онемение;
• присутствуют боли в голове или головокружение.

При первых признаках растяжения связок кисти руки необходимо оказать первую помощь:

• К месту повреждения приложить кусочки льда в пакете, обмотанном тканью. Длительность компресса не более 20 мин. с таким же по длительности перерывом.
• Произвести иммобилизацию участка посредством накладывания тугой повязки из эластичного бинта. Подойдет также длинный отрез ткани или платок.
• Обезболить при помощи Кеторола, Некста, Целекоксиба, Мелоксикама или принять противовоспалительные средства нестероидного типа. Подойдут Ибупрофен, Диклофенак или аналоги в виде мазей. Они снизят боль и воспаление.
• Держать поврежденное запястье на уровне плеч, чтобы исключить активные отеки. Рекомендуется периодически сжимать-разжимать пальцы.

Растяжение связок запястья: консервативная терапия

Терапевтический план при растяжении связок кисти руки зависит от степени повреждения. При первой степени требуется соблюдение покоя и ношение повязки или бандажа. Реабилитационные занятия ЛФК вводятся через 11-14 суток. При этом рекомендуется сначала разогреть кисть, чтобы увеличить связочную гибкость. После занятий на запястье накладывают холодный компресс для недопущения воспалительных процессов.

При травме средней тяжести возникают надрывы, поэтому лечение растяжения связок кисти более длительное. Бандаж или гипс носят 4-8 недель. Сначала приступают к легким упражнениям для снижения отечности, а потом к укрепляющим. Если же произошел полный разрыв связок, то без хирургических манипуляций часто сложно обойтись. После реконструкции связок открытым способом или посредством артроскопии потребуется ношение гипсовой конструкции до 9 недель. Затем около 1 мес. носят бандаж. Потребуется и курс реабилитации. Сначала месяц выполняются легкие упражнения для восстановления, а затем курс укрепляющей физкультуры повышенной интенсивности. Полезно и назначение физиотерапевтических процедур.

В процессе лечения при растяжении связок кисти руки прописываются препараты разных типов, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, уменьшение отечности. Допустимо использование, как средств общего типа, так и местных препаратов. Мази, гели и кремы обладают меньшей скоростью действия по сравнению с препаратами перорального приема или предназначенными для введения инъекционно. Однако они оперативно помогают оперативно купировать симптоматику.

Для ускорения процесса лечения растяжения связок кисти применяется комбинированный подход, сочетающий прием препаратов общего типа и местного воздействия.

Зачастую растяжение связок запястья требует восстановительных мероприятий. Особенно реабилитация важна после операции. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Действия по восстановлению подвижности выполняются после устранения острой симптоматики. После снятия отечности и минимизации болей назначают физиотерапию – электрофорез, грязелечение, парафинотерапию, лазерное лечение растяжения связок кисти, волновую и магнитотерапию.

Эти процедуры должны проводиться специалистом, длительность определяется врачом. При этом следует учитывать возможные противопоказания при лечении растяжения связок кисти.

Стоит отметить, что консервативные методики лечения растяжения связок кисти руки довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Боль в запястье

Боль в запястье – это специфические неприятные ощущения, свидетельствующие о наличии патологического процесса в области лучезапястного сустава, костей запястья, близлежащих мягких тканей. Бывает тупой, острой, постоянной, кратковременной, разлитой, локальной, иррадиирующей и пр. Нередко связана со временем суток или физической нагрузкой. Причины болей в запястье определяются по данным опроса, физикального осмотра, рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных анализов. До установления этиологии болевого синдрома рекомендован покой, прием анальгетиков.

Причины боли в запястье

Травмы мягких тканей

Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений в запястье – ушибы и повреждения связок лучезапястного сустава. Ушиб возникает при ударе, характеризуется умеренной болью. В последующем боль становится тупой, постепенно стихает в течение нескольких суток. Может выявляться локальная припухлость, гиперемия, кровоподтеки. Функция конечности ограничивается умеренно или незначительно.

Повреждения связок (растяжения, надрывы, разрывы) развиваются при падении на разогнутую или согнутую кисть, выворачивании кисти. В момент повреждения пострадавшие иногда ощущают треск, обусловленный разрывом волокон. Боль резкая, взрывная, поверхностная, локализуется в проекции связки. После травмы утихает, но затем опять усиливается из-за нарастающего отека. Функция кисти ограничена, отмечается резкая болезненность при попытке отклонить руку в сторону, противоположную поврежденной связке.

Компартмент-синдром не является самостоятельным состоянием, формируется на фоне тяжелых повреждений (переломов, вывихов), сдавления конечности, опухолей, воспалительных процессов. Особенно часто выявляется у детей с травмами руки, может стать причиной контрактуры Фолькмана. Сопровождается значительным отеком, нарастающей давящей либо распирающей болью, которая не соответствует тяжести патологии, не устраняется обычными обезболивающими средствами.

Травмы костей и суставов

Перелом луча в типичном месте развивается при падении с опорой на ладонь, сопровождается невыносимой взрывной глубокой болью, иногда – в сочетании с хрустом. Потом интенсивность боли несколько уменьшается, но болевые ощущения остаются очень яркими, усиливаются при малейших движениях. Сустав быстро отекает, возможна деформация. При эпифизеолизе лучевой кости у детей симптомы аналогичные, но менее выраженные, поэтому патологию иногда принимают за ушиб.

Повреждение Галеацци представляет собой сочетание перелома нижней трети луча и дистального вывиха локтевой кости. Сопровождается нестерпимой болью в предплечье и лучезапястном суставе, деформацией предплечья, выстоянием головки локтевой кости со стороны мизинца. При вывихах кисти, вызываемых ударом или падением на кисть, боль также взрывная, невыносимая, но распространяется по запястью, сочетается с резкой деформацией конечности.

Переломы костей запястья формируются при прямом ударе или падении, проявляются очень интенсивной болью в глубине основания ладони, быстро нарастающим отеком. Отличительными признаками являются невозможность сжать руку в кулак из-за боли (переломы ладьевидной и гороховидной кости, переломовывих де Кервена) или усиление болевого синдрома при тыльном разгибании кисти (перелом полулунной кости).

Дегенеративные процессы

При артрозе лучезапястного сустава, суставов запястья боли вначале кратковременные, неинтенсивные, без четкой локализации. Появляются преимущественно в начале движений, после значительных нагрузок, иногда беспокоят «на погоду». В дальнейшем становятся более длительными, разлитыми, сочетаются с преходящей скованностью. На заключительных стадиях болевой синдром длительный, возникает в покое, по ночам. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются.

Болезнь Кинбека характеризуется внезапными болями при движениях, нагрузке на руку. Боль глубокая, локализуется по средней линии в основании запястья, усиливается при давлении на тыльную поверхность, сгибании кисти. Болевой синдром постепенно нарастает на протяжении нескольких месяцев, дополняется нарастающим ограничением пассивных и активных движений. Часто наблюдается двустороннее поражение.

Пациенты с хондроматозом предъявляют жалобы на незначительные или умеренные глубокие разлитые боли нечеткой локализации, ограничение движений, похрустывание при движениях. Ущемление свободно лежащих внутрисуставных тел провоцирует блокады, проявляющиеся резкой болью, ограничением или невозможностью движений. При частых блокадах могут формироваться контрактуры.

Воспалительные заболевания

Асептический артрит характеризуется разлитыми тупыми тянущими или ноющими болевыми ощущениями. Пусковым моментом становится травма, инфекция или ревматический процесс. Вначале боли незначительные, непостоянные, появляются или усиливаются во второй половине дня и после нагрузки. Затем артралгии становятся длительными, распространяются по всему суставу, не исчезают в покое.

При инфекционном артрите боли дергающие, стреляющие, распирающие, пульсирующие. Их интенсивность быстро усиливается до степени непереносимых. Выявляются нарастающая отечность, разлитое покраснение сустава, значительная местная гипертермия, ухудшение состояния, повышение температуры тела. Попытки движений и прикосновения к суставу резко болезненны.

Остеомиелит лучевой кости и костей запястья обычно развивается после открытых травм и операций на суставе. В области раны обнаруживаются признаки нагноения. Боли нарастают, из тупых трансформируются в острые, сверлящие, рвущие. Общее состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наблюдаются признаки интоксикации, общая и местная гипертермия.

Синовит лучезапястного сустава возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается распирающей тупой болью, которая постепенно усиливается по мере накопления жидкости, быстро ослабевает после пункции сустава. При осмотре сустав увеличен в объеме, его контуры сглажены.

Специфические инфекции

Туберкулез костей запястья, лучезапястного сустава встречается редко, обычно сочетается с туберкулезным поражением другого сустава (коленного, локтевого), может иметь двухсторонний характер. Вначале отмечается незначительная тянущая или ноющая боль в мышцах, неинтенсивные артралгии после нагрузки. При прогрессировании болевой синдром усиливается, дополняется краснотой, отечностью, деформацией сустава, общей слабостью, субфебрилитетом.

Гонорейный артрит лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, может сочетаться с поражением локтевого сустава. Наблюдаются резкие разлитые боли в покое и при движениях. При пассивных движениях болевой синдром выражен меньше, чем при активных. Пальпаторно выявляются болезненные точки в областях прикрепления сухожилий и связок к костям. Сустав отечен, гиперемирован. Температура тела повышена до фебрильных цифр, возможны ознобы.

Костно-суставной вариант споротрихоза по клиническим проявлениям напоминает хронический артрит. Боли волнообразные, ноющие или тянущие, усиливающиеся после физической нагрузки. Возможны отечность, локальная гиперемия. Со временем формируются деформации.

Заболевания мягких тканей

Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит) проявляется ноющей, давящей болью при отведении и разгибании 1 пальца, отклонении кисти в сторону мизинца. Боли постепенно прогрессируют, начинают беспокоить даже при незначительных движениях, иногда носят постоянный характер или появляются в покое. Локализуются в основании кисти, лучезапястном суставе, нижней части предплечья со стороны тенара. В половине случаев отмечается иррадиация в 1 палец, предплечье, плечо, локтевой сустав.

Профессиональный тендовагинит кисти развивается остро, начинается с тянущей боли в проекции того или иного сухожилия (в зависимости от характера нагрузки), усиливающейся при движениях. Сопровождается отеком, гиперемией. Затем воспаление переходит в хроническую форму. Боли уменьшатся, беспокоят только при повторяющихся движениях, давлении на область сухожилия. При инфекционных тендовагинитах все симптомы выражены ярче, боли дергающие или распирающие, хронизации не наблюдается.

Гигрома лучезапястного сустава может протекать безболезненно или сопровождаться неинтенсивными тянущими болями во время движений. Чаще образуется на тыльной, реже – на ладонной поверхности сустава. Представляет собой мягкое или тугоэластичное образование без отека и покраснения.

Новообразования

Доброкачественные опухоли протекают длительно. Остеоид-остеомы костей запястья чаще диагностируются у молодых мужчин, из-за небольших размеров могут оставаться визуально незаметными, но проявляются резкими болями в зоне поражения. При хондромах боли неинтенсивные, из-за роста неоплазии со временем возникает деформация, при пальпации обнаруживается твердое безболезненное образование в области запястья.

Злокачественные опухоли в проекции запястья возникают достаточно редко. Характеризуются прогрессирующим болевым синдромом, быстрым ухудшением общего состояния. Сначала боли неинтенсивные, тупые, ноющие, без определенной локализации, затем – острые, дергающие, распирающие, жгучие, режущие. В финальной стадии болевой синдром становится непереносимым, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Ревматические патологии

Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение суставов. Выраженность болей определяется активностью патологического процесса.

• При 1 степени боли неинтенсивные, кратковременные, сочетаются с быстро преходящей скованностью.
• 2 степень проявляется тупой распирающей или давящей болью, которая вынуждает пациента ограничивать движения. Скованность сохраняется в течение многих часов. Возникают рецидивирующие синовиты. Сустав краснеет, отекает.
• При 3 степени боли сильные, постоянные, дополняются упорными синовитами, яркими признаками воспаления.

При первичном и вторичном (на фоне иных ревматических патологий) полимиозите суставной синдром часто проявляется вовлечением лучезапястных суставов и суставов кисти. Боли тупые, ноющие, давящие или распирающие, усиливаются после нагрузки, ограничивают движения. Суставы отечные, кожа над ними гиперемирована. Обнаруживаются распространенные боли в мышцах, прогрессирующая мышечная слабость.

Множественное поражение суставов, включая лучезапястные, может наблюдаться при системной склеродермии. Болевые ощущения ноющие, тянущие, усиливаются во время двигательной активности. Пациенты жалуются на скованность. При осмотре определяется отечность, иногда формируются сгибательные контрактуры. Кожа на теле утолщенная, сухая, грубая. Возможны нарушения функций внутренних органов.

Обменные нарушения

При ревматоидноподобной и псевдофлегмонозной формах подагры наблюдается поражение одного или нескольких суставов. В первом случае болевой синдром напоминает таковой при ревматоидном артрите, во втором отмечаются острые боли и признаки воспаления. При инфекционно-аллергической форме подагры боли могут возникать в различных суставах, в том числе – в лучезапястном, быстро мигрируют от одного сустава к другому.

Поражение лучезапястного сустава типично для псевдоподагры (пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии). Обычно вовлекается один сустав. При острой форме боли интенсивные, жгучие или режущие, кожа над суставом отечная, покрасневшая, движения болезненны. Приступы проходят в течение недели, в межприступный период у половины больных жалобы отсутствуют. У остальных выявляется умеренный болевой синдром, усиливающийся при движениях и ослабевающий в покое.

Неврологические причины

Синдром запястного канала, обусловленный сдавлением срединного нерва, характеризуется жгучими стреляющими болями, покалыванием, онемением ладонной поверхности кисти. Боли иррадиируют в лучезапястный сустав, предплечье, реже – в пальцы. Из-за болевых приступов пациенты просыпаются по ночам. Выраженность болевого синдрома снижается при опускании рук, размахивании или встряхивании опущенными руками, растирании ладоней. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение.

Аналогичная клиническая картина отмечается при других невропатиях срединного нерва (например, посттравматических). При невропатии локтевого нерва из-за сдавления в канале Гийона боли локализуются зоне гипотенара и основании кисти, при других поражениях этого же нерва – распространяются на запястье и кисть с предплечья. При поражении лучевого нерва беспокоят боли на тыле кисти, усиливающиеся при сгибании локтя. При всех невропатиях боль имеет характер каузалгической, наблюдаются парестезии, слабость, онемение кисти.

Диагностика

При травмах диагноз выставляется врачами-травматологами. При других патологиях обследование проводят ортопеды или ревматологи. В процессе диагностики используются данные опросы, физикального обследования, дополнительных исследований. Применяются следующие инструментальные и лабораторные методики:

• Рентгенография. С учетом особенностей патологии выполняют рентгенографию лучезапястного сустава или кисти. На снимках оценивают размеры суставной щели, контуры суставного конца лучевой кости, головки локтевой кости, мелких костей запястья. Выявляют линии переломов, очаги разрежения, костные разрастания.
• Ультразвуковое исследование. Сонография используется для изучения состояния суставной полости и мягких тканей. Выявляет кальцификаты, участки дегенерации, воспалительные процессы, кровоизлияния, суставные мыши, жидкость в полости сустава.
• МРТ и КТ. Являются дополнительными методами обследования, обычно назначаются при недостаточной информативности других исследований либо для уточнения плана лечебных мероприятий. На МРТ хорошо отображаются мягкотканные, на КТ – твердые структуры. Методики визуализируют опухоли, воспалительные процессы, травматические повреждения.
• Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Выполняется для удаления жидкости, забора ее образца для цитологического или микробиологического анализа, иммунологического исследования.
• Артроскопия. Позволяет визуально исследовать суставные поверхности и синовиальную оболочку, обнаружить признаки травмы, воспаления, дегенеративного, опухолевого процесса. В процессе процедуры могут производиться заборы биоптатов, выполняться лечебные мероприятия.
• Лабораторные исследования. По данным общего анализа крови выявляют признаки воспаления. По результатам исследований на аутоантитела обнаруживают маркеры ревматических заболеваний. По общим и биохимическим анализам определяют общее состояние организма, нарушения функции различных органов, характерные для системных процессов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах осуществляют иммобилизацию шиной либо подвешивают руку на косыночную повязку. Прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме дают обезболивающий препарат. При болях нетравматического генеза руке обеспечивают покой, при отсутствии признаков воспаления используют местные обезболивающие и согревающие средства. Сильные боли, значительная отечность, гиперемия запястья, общая гипертермия, слабость, разбитость свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, требующего незамедлительного специализированного лечения.

Консервативная терапия

Базовым лечебным мероприятием при болях в запястье является специальный режим, предусматривающий снижение нагрузки на руку. Пациенту накладывают гипсовую шину, рекомендуют использование ортезов, исключение определенных видов физической активности. При травматических повреждениях производят репозицию или вправление. Больным назначают:

• Лекарственную терапию. На пораженную область наносят лечебные гели и мази. При некоторых заболеваниях назначают НПВП, хондропротекторы внутрь или в виде инъекций.
• Внутрисуставные введения. При дегенеративных процессах в сустав вводят хондропротекторы, аналоги синовиальной жидкости. При упорном болевом синдроме производят блокады с гормональными средствами.
• Физиотерапевтические мероприятия. В лечении заболеваний и повреждений запястья используют УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, другие методики.
• Другие немедикаментозные методы. Пациентов обучают комплексам лечебной гимнастики, проводят массаж, мануальную терапию, кинезиотерапию.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют открытым доступом или с использованием артроскопического оборудования. С учетом характера патологического процесса выполняют:

• Свежие травмы и последствия травм: остеосинтез метаэпифиза лучевой кости, остеосинтез ладьевидной кости, вправление вывиха полулунной кости, пластика ладьевидной кости.
• Дегенеративные поражения: артроскопическая хондропластика лучезапястного сустава.
• Опухоли: иссечение неоплазии, резекция кости, удаление мелкой кости, ампутация предплечья.
• Ограничения подвижности: редрессация, артролиз, артропластика, эндопротезирование.
• Неврологические патологии: пластика, декомпрессия или невролиз нерва.

В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию. При опухолевых процессах план лечения по показаниям дополняют химиотерапией или лучевой терапией.

3. Клиническое обследование заболеваний суставов. Методическое пособие/ Ионов А.Ю., Гонтмахер Ю.В. и др. – 2003.

Растяжение запястья

Растяжение запястья — это повреждение связок области запястья, включая связки, соединяющие кости запястья, и связки, соединяющие проксимальный ряд костей запястья с лучевой и локтевой костями. Под повреждением мы подразумеваем растяжение, а также частичный или полный разрыв связок.

Таким образом, выделяют три степени повреждения связок:

• Легкое растяжение связок, что не сопровождается нестабильностью сустава.
• Частичный разрыв связок, что может сопровождаться нестабильностью сустава.
• Полный разрыв связок с выраженной нестабильностью сустава.

Клинически значимая анатомия

Существует два типа растяжений запястья: лучевое и локтевое растяжения запястья.

• Наиболее распространенным является лучевое растяжение связок запястья, что связано с повреждением связок, соединяющих полулунную кость с ладьевидной костью, в частности ладьевидно-полулунную связку и ладонную лучезапястную связку.
• В случае локтевого растяжения запястья это может быть разрыв связок триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса или полулунно-трехгранного комплекса.

Эпидемиология/Этиология

Наиболее распространенным механизмом травмы является падение на вытянутую руку/кисть, с интенсивным воздействием на возвышение тенара, в сочетании с дорсифлексией, локтевой девиацией и межзапястной супинацией. Тяжесть и характер травмы зависят от угла, силы и продолжительности воздействия при падении.

Дифференциальная диагностика

Когда у пациента возникают функциональные нарушения и боль после травмы запястья, мы хотим знать, есть ли перелом или нет. Чтобы установить диагноз, в большинстве случаев необходимо сделать рентгенологическое исследование. В данный момент группа ученых пытается разработать «Амстердамские правила запястья», как мы уже знаем «Оттавские правила лодыжки». Цель их исследования — установить руководящие принципы, которым необходимо следовать при принятии решения о том, нужно ли вам делать рентген запястья или нет.

Друзья, 17 июля в Москве в рамках проекта #RehabTeam состоится семинар Анны Овсянниковой «Реабилитация кисти после перелома дистального отдела лучевой кости (перелом «луча в типичном месте»)». Узнать подробнее… Кроме того, 18 июля она проведет семинар «Реабилитация кисти после переломов пястных костей (перелом «боксера»)». Узнать подробнее…

Осмотр

• Мы начнем осмотр со сбора анамнеза. Во время этого мы хотим узнать больше о происхождении травмы и уже можем оценить, есть ли (по словам пациента) какие-либо функциональные нарушения. Пусть пациент опишет симптомы (самая частая жалоба — это боль). Также важно спросить об ожиданиях от терапии. Вы можете собрать информацию о предыдущих травмах и любых возможных факторах, которые могут помешать процессу заживления.
• После сбора анамнеза следует провести осмотр поврежденного запястья, сравнив его с другим запястьем. Больное запястье может быть опухшим, красным, теплым и болезненным на ощупь.
• Заканчивая осмотр, можно пропальпировать запястье со всеми его структурами. Большинство структур очень хорошо прощупываются, но отек и болезненность могут мешать этому.
• После пальпации вы должны оценить каждый сустав на предмет боли, ненормального движения или крепитации.
• Физиологические движения запястья можно исследовать с помощью простых тестов ладонного сгибания, дорсифлексии, радиальной и ульнарной девиации.
• Вы также должны проверить функциональные движения, позволяя пациенту делать такие вещи, как захват, щипание, удержание и манипулирование предметами.
• Когда есть сильный отек, можно ожидать, что даже самые простые движения будут очень болезненными для пациента.
• Чтобы проверить мышечную силу, вы можете оценить движения с сопротивлением. Это возможно в момент сгибания, разгибания, лучевого и локтевого отведения. Будьте осторожны, поскольку это может быть очень болезненно или даже невозможно для пациентов с тяжелым повреждением запястья, когда пассивные мобилизации уже болезненны и не полностью осуществимы.
• Результаты ваших тестов и, следовательно, функциональные нарушения будут зависеть от тяжести травмы.

Вы также можете провести несколько более специфических провокационных тестов на предмет повреждения запястья.

• Тест сдвига ладьевидной кости Уотсона.
• Полулунно-трехгранный баллотировочный тест.
• Разгибание пальцев против сопротивления.
• Тест средней части ладони.
• Тест дистального лучелоктевого сустава.
• Стресс-тест триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса.
• Стресс-тест триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса с компрессией.
• Тест захвата и вращения.

Эти тесты дадут вам больше информации о том, какие связки повреждены и есть ли нестабильность в запястье.

Физическая терапия

Фаза 1

Сначала вы должны следовать алгоритму RICE:

• Покой: Прекратите использование поврежденного запястья на 48 часов или до тех пор, пока боль и отек не уменьшатся.
• Лед: Прикладывайте к травмированному запястью завернутый в полотенце пакет со льдом (примерно на 15 минут, несколько раз в день в течение нескольких дней). Не используйте лед более 20 минут за один раз. —— Есть мнение, что криотерапия позволяет сужать поверхностные сосуды, тем самым уменьшая местный кровоток и отечность. Существует некоторая дискуссия об эффективности криотерапии, однако большинство исследований подтверждают тот факт, что криотерапия обладает обезболивающим эффектом. Есть также указания на то, что криотерапия влияет на воспаление, но для подтверждения этих данных требуется большее количество исследований.
• Компрессия: Наложите на запястье эластичную компрессионную повязку. Это должно способствовать оттоку жидкости от поврежденных тканей. Начните накладывать повязку у основания пальцев и остановитесь чуть ниже локтя, т.е. мы движемся по направлению к сердцу. Обертывание должно быть плотным, но будьте осторожны, чтобы не препятствовать кровотоку.
• Приподнятое положение: Старайтесь держать запястье выше уровня сердца (как можно чаще в течение двух дней). Это поможет оттоку жидкости и уменьшит отек вокруг запястья. Также рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

В случае сильного повреждения можно рекомендовать иммобилизацию запястья. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления полностью разорванной связки.

Фаза 2

На этом этапе пациент должен выполнять упражнения, в том числе

• Активные мобилизации, чтобы увеличить мобильность и амплитуду движений.
• Упражнения для укрепления поврежденного запястья. —— Мы должны включать эти упражнения как можно раньше, чтобы предотвратить развитие скованности и слабости и обеспечить правильное функционирование запястья. Вы можете начать тренироваться, как только боль станет меньше. Очень важно, чтобы во время выполнения упражнений пациент находился под наблюдением врача.

Предпочтение следует отдавать активным мобилизациям, но в некоторых случаях можно осуществлять пассивные мобилизации и тракции, например, для устранения гипомобильности.

• Вначале вы можете выполнить лучезапястную и среднезапястную тракцию, чтобы посмотреть, провоцирует ли это движение боль. Это может быть использовано для устранения гипомобильности в различных направлениях. —— Для стимуляции сгибания следует выполнять технику дорсального скольжения. Во время выполнения этой техники выпуклые кости запястья будут двигаться в дорсальном направлении относительно вогнутой поверхности дистальной части лучевой кости.
• Чтобы стимулировать разгибание, вы должны выполнять технику скольжения в переднем (ладонном) направлении Это вызовет скольжение выпуклых костей запястья по вогнутой поверхности лучевой кости.
• Техника ульнарного скольжения стимулирует радиальную девиацию.
• Техника радиального скольжения стимулирует ульнарную девиацию.

После пассивных мобилизаций вы можете перейти к активным техникам.

Существует множество упражнений, которые вы можете давать своим пациентам. Вот несколько примеров:

• Поворот запястий: сцепите пальцы друг с другом и поверните запястья в разные стороны.
• Положите предплечья на стол и выполните разгибание (рука в пронации на столе) и сгибание (рука в супинации на столе).
• Сделайте то же самое для локтевого и лучевого отведения, вы можете сделать это в пронации и супинации.

Вы можете сочетать мобилизации с некоторыми упражнениями на растяжку для разгибателей и сгибателей кисти.

Прежде чем начать растягиваться, следует выполнить изометрическое сокращение и удерживать его в течение 5 секунд.

После мобилизаций можно приступать к упражнениям для увеличения мышечной силы.

• Эти упражнения будут очень похожи на мобилизации, за исключением того, что вы должны использовать некоторые инструменты. Под инструментами мы подразумеваем гантели, эластичные ленты, кроссовер и многие другие. Цель этих инструментов — оказать сопротивление движению. Вы должны начать с небольшого сопротивления / веса и большого количества повторений, чтобы сначала потренировать мышечную выносливость, а затем постепенно увеличивать сопротивление/вес, но уменьшать повторения, чтобы тренировать мышечную силу. Делайте это в зависимости от возможностей пациента.
• Также может быть полезно выполнять некоторые проприоцептивные упражнения, особенно для занятий спортом, например гимнастикой, где спортсмены часто используют руки в качестве переносчиков веса. Эти упражнения часто выполняются в положении отжимания. Вы будете постепенно менять поверхность под руками, начиная с плоской поверхности, а затем используя обычную подушку, балансировочную подушку и качающуюся доску.

Сложно дать информацию о повторах и продолжительности упражнений, т.к. это сильно связано с пациентом и скоростью его прогрессии. Также важно знать, какова конечная цель пациента. Вы должны разрабатывать свою стратегию, исходя из того, должен ли он просто вернуться к активности повседневной жизни, или он спортсмен, который должен вернуться к занятиям спортом (и на каком уровне). Все это вам придется учитывать при составлении персональной программы тренировок для каждого пациента.

Также терапевт может подготовить пациента к занятиям спортом, наложив на запястье тейп или подобрав ортез.

Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки – это основной инструмент человека. Провоцирующими факторами являются:

• физические упражнения, выполняемые неправильно;
• Неосторожные движения, в том числе у детей по вине взрослых;
• неудачные падения, удары;
• издержки профессии при необходимости многократно повторять движения и постоянные физические нагрузки.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

• пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;
• врожденные патологии сухожилий;
• воспаление тканей в области сустава;
• длительное сидение;
• недостаточное физическое развитие.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождает:

• боль, которая усиливается при шевелении или прикосновении;
• ограничение движения или его невозможность;
• припухлость и отек.

Как развивается процесс?

Можно выделить три стадии развития растяжения запястья:

• легкая степень повреждения – микронадрыв связки – умеренная боль, отек отсутствует;
• средняя степень – частичный надрыв – боль ощущается отчетливо, подвижность ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;
• тяжелая степень – разрыв связки – обширный отек и гематома, сильная резкая боль, движения невозможны.

Правила оказания первой помощи

Если у пациента растяжение лучезапястного сустава, необходимо:

• усадить или уложить больного;
• поврежденную конечность обездвижить при помощи подручных средств (использовать шарф, платок) или эластичного бинта;
• если наблюдается повышенная подвижность сустава, накладывают шину;
• к поврежденному участку прикладывают холод;
• больного доставляют в медицинское учреждение.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь. Опытный специалист ЦКБ РАН:

• осмотрит пациента;
• проведёт опрос;
• оценит степень тяжести травмы;
• при необходимости назначит лабораторную диагностику – анализы крови, пунциюсиновальной жидкости, рентген, УЗИ, МРТ.

Как проводится лечение растяжения связок лучезапястного сустава?

Процесс лечения определяется тяжестью полученной травмы. Поврежденную конечность обезболивают, назначают противовоспалительные препараты. Как правило, это длительный процесс. При этом важно не только купировать боль, но и создать условия для регенерации поврежденных тканей.

При растяжении связок запястья, если более половины волокон целы, лечение проводят консервативно – на 2-3 недели накладывают лангету. После этого периода больному показано ношение эластичного фиксатора (ортеза).

Защиту от повреждений, восстановление подвижности и функциональности обеспечит тейпирование – фиксация кисти тейпами.При полном разрыве проводят оперативное лечение – связки сшивают.

Восстановлению способствуют физиотерапевтические процедуры:

• лечебные ванны;
• мануальная терапия;
• электрофорез.

Начинать реабилитацию можно уже на следующий день после травмирования – шевелить рукой и делать массаж с разогревающими препаратами.

Лечение, начатое своевременно, обеспечит отсутствие дискомфорта в будущем.

Растяжение связок

Одним из наиболее распространенных недугов нашего времени, является растяжение связок. Ему подвержены люди разного возраста, пола и степени активности. Такие травмы возникают при быстрых движениях или повреждениях, их называют растяжениями, или усиленной нагрузке в продолжение длительного времени – тогда речь идет о перенапряжении связок.

ПРИЧИНЫ

Причины патологии могут быть самыми разными, и зависеть от пола, возраста, физической активности и места поражения сустава.

В быту, чаще всего повреждение происходит при обычном подворачивании ноги при ходьбе, спотыкании или случайном падении. Часто растяжение и патологии связок голеностопного сустава может быть у девушек в неудобной обуви, активных подростков, пожилых людей при ходьбе на скользкой поверхности, и от множества других причин. Для профессиональных спортсменов, такие травмы являются обычными.

При падении или травмировании руки, может быть растяжение связок плечевого или лучезапястногосустава. У атлетов, повреждения случаются из-за резкого броска мяча или замаха, бодибилдеры травму получают при работе с большими грузами.

Факторами, способствующим травмам связок являются:

• Избыточная масса;
• Неудобная обувь или одежда;
• Пожилой возраст;
• Особенности строения стопы – плоскостопие или высокий подъем;
• Перенесенные артриты, артрозы, сахарный диабет;
• Малоподвижный или очень активный образ жизни.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Острая боль после травмы при растяжении связок будет первым признаком. Через некоторое время, на месте повреждения возникает одутловатость и гиперемия. Иногда человек продолжает движение, после растяжения или повреждения связок голеностопа не обращая внимания на появившиеся симптомы, еще больше нагружая и травмируя поврежденный участок. Тогда боль становится намного сильнее, и суставом становится невозможно пользоваться, например – поднять руку или стать на ногу. Повышенная подвижность поврежденного сустава бывает в случае разрыва связочной ткани.

Растяжения можно разделить на 3 степени повреждения:

1. Легкая – травма связки незначительная, повреждено несколько волокон, боль терпимая, может пройти через некоторое время без медицинского вмешательства, сустав работает нормально. Как долго заживает незначительное растяжение связок – в течение 10 – 14 суток.

2. Средняя – повреждено до половины общего количества волокон, боль достаточно сильная, работоспособность сустава понижена, требуется помощь медиков. Среднее растяжение связок стопы или связок колена заживает примерно три недели, причем для успешного лечения надо полностью обездвижить конечность на все это время.

3. Тяжелая – разрывы на всем протяжении связки, нестерпимая боль, суставом невозможно пользоваться, требуется срочная медпомощь. Для лечения растяжения тяжелой стадии связок голеностопного сустава, может потребоваться от трех до шести месяцев.

Очень быстро могут проявиться – гематомы в месте повреждения или кровоизлияние может захватить обширный участок, опухоль, покалывание или онемение, повышение температуры (местное практически всегда).

Симптоматика и болезненность серьезного растяжения связок, схожи с проявлениями переломов. Поэтому не следует заниматься самолечением, а надо не теряя времени обратиться в клинику, где получить направление на рентген, который поможет точно установить диагноз и получить лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание можно различить по месту и типу:

• Растяжение связок ступни (голеностопного сустава) – возникает от любого резкого движения. При легкой степени не требует обращения к хирургу.
• Растяжение связок сустава колена – случается после прямого удара или падения. Боль возникает сразу, потом проходит и появляется при попытке совершить движение. Сопровождается отечностью и плохой подвижностью сустава.
• Растяжение крестцовой связки – появляется из-за резкого скручивания бедра, чаще бывает у спортсменов (футбол).
• Растяжение акромиально- и грудинно-ключичных связок – бывает после падения на прямую руку или травмы верхнего отдела плеча. Сопровождается сильной болью и невозможностью поднять руку.
• Растяжение связок плеча – появляется при падении или ударе в плечевую область.
• Растяжения связок руки (кисти) – чаще повреждается запястье. У детей травмы бывают из-за резкого удара или рывка рукой. У взрослых – в следствие травмирования.
• Растяжение связок шеи – бывает редко, в основном из-за быстрого движения шеи или неудобного расположения во время сна.

ДИАГНОСТИКА

Врачебная диагностика проводится хирургом-травматологом в специализированной клинике. Специалист проводит пальпацию поврежденного места, собирает анамнез и направляет пациента на дополнительные обследования. Ими могут быть – МРТ, ультразвуковое исследование, рентген поврежденной конечности, артроскопия и другие исследования по необходимости. Только после проведенных исследований будет установлен диагноз и назначена необходимая терапия.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

Обычно первая помощь при возникающих переломах, вывихах, различных травмах и растяжении связок включает в себя ряд процедур:

• Травмированную конечность надо освободить от стесняющей обуви или одежды;
• Пострадавшего уложить или удобно усадить;
• Конечность надо положить на возвышенность;
• Можно приложить лед (не более, чем на два-три часа);
• Обеспечить полный покой.

ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Многие спрашивают, что делать при растяжении и травмах связок стопы или как лечить растяжение связок самостоятельно. Народные средства можно применять только при небольшом повреждении или после консультации с врачом, так как они только помогают медицине, но не заменяют ее. Часто советуют применять спиртовые компрессы, что помогает от растяжения связок, так как хорошо они снимают отечность, облегчают боль.

При вопросе – что делать при растяжении связок голеностопа, можно порекомендовать аппликации из натертого картофеля, репчатого лука, растертого в кашицу алоэ, которые накладывают на болезненный участок. Для лечения растяжения и травм связок в небольших местах на пальце руки, можно применить глину, которую разводят до консистенции сметаны, накладывают на салфетку и бинтуют к участку руки.

Если сильная боль не утихает в течение суток или подвижность не нормализуется, делать что-либо при растяжении ноги или руки не рекомендуется, пострадавшему надо срочно обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ

Медицинская помощь включает в себя обезболивание и прием противовоспалительных средств. Хороший эффект дает местная терапия мазями и гелями. Назначенный препарат втирают в поврежденное место 3-4 раза в день и накладывают повязку.

Для установления правильного диагноза и своевременно проведенного лечения, можно обратиться в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Квалифицированные специалисты найдут причину заболевания и подберут индивидуальную терапию и реабилитационную программу.

Восстановительные физиопроцедуры и реабилитация при растяжении и других патологиях связок голеностопа способствуют быстрому и качественному заживлению, кроме этого, они значительно снижают риск тяжелых осложнений после травм.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к травматологу. Цены можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, которая несет ответственность за полноценность жизни человека. Под травмой позвоночника подразумевают повреждение позвонков, связок позвоночника или спинного мозга. Тяжесть травмы обусловливается особенностями повреждения, степенью ограничения движений. В зависимости от тяжести повреждения нервных корешков проявляется определенная неврологическая симптоматика.

В ходе пандемии новой коронавирусной инфекции сформировались требования к обследованию разных категорий лиц — больных, контактных, приехавших из зон наибольшей заболеваемости. В каждой из программ диагностики особое место занимает анализ на антитела к COVID-19.

2017 — 2022 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Растяжение запястья руки у взрослых

Руки — основной инструмент человека. Чтобы мы не делали, они участвуют в процессе. Обеспечивает высокую подвижность кисти и рук сложное строение лучезапястного сустава. Поэтому растяжения связок запястья руки довольно редкие, но если они случаются, то симптомы выраженные, но диагностика сложная

Запястье имеет сложное строение: кости разного размера, сухожилия, связки, огромное число кровеносных и нервных сосудов. Связки представлены плотной, но эластичной соединительной тканью. Главная задача этих анатомических структур – удерживание компонентов сустава, обеспечение их работы как единой системы. За счет такого строения связки могут выдерживать значительные нагрузки, но если они чрезмерные, то формируются растяжения.

Что такое растяжение

Повреждения запястья встречаются в различных возрастных группах. Чаще это растяжения – травма связок с нарушением их целостности различной степени выраженности.

Возможны разрывы: полное или частичное нарушение целостности, реже связки полностью отрывается от места ее прикрепления – кости. Подобные травмы сопровождаются признаками и симптомами воспаления.

Растяжение связок запястья руки может быть вторичной травмой, то есть следствием, например, переломов.

Причины растяжения запястья руки у взрослых

Растяжение связок запястья руки у взрослых происходит из-за непрямого воздействия – сильного сгибания или разгибания. Возможной причиной травм может стать неправильно выполненные упражнения.

У детей причиной растяжений может стать неаккуратные движения по вине родителей.

Еще одна возможная причина – травма, которая сопровождается повреждением структур, образующих лучезапястный сустав. Нередко происходит отрыв костных пластинок костей, которые входят в сустав.

Издержки некоторых профессий, требующих многократного повторения движений и постоянной физической нагрузки, также можно рассматривать как причину и одновременно предрасполагающий фактор для растяжений и других травм.

Кроме причин, можно выделить и предрасполагающие факторы для развития растяжений:

• возрастные особенности, из-за которых эластичность соединительной ткани теряется;
• врожденные патологии сухожилий;
• воспалительные болезни в области лучезапястного сустава;
• нарушения физического развития.

Симптомы растяжения запястья руки у взрослых

Симптомы растяжения связок запястья варьируются, но на их выраженность, последовательность и длительность сохранения нужно обращать внимание.

Первоначально появляется резкая боль различной степени выраженности и быстро нарастает отек. Отек локализованный и его границы четко определяются – и это одно из главных отличий растяжения от перелома. Сгибание и разгибание запястья сохраняется, но движения вызывают боль, острую и резкую.

При серьезных разрывах может наблюдаться ограничение подвижности или, наоборот, скованность, но из-за боли. Возможны кровоизлияния в сустав и усиление боли.

Лечение растяжения запястья руки у взрослых

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке. Чаще проводится консервативное лечение, которое поможет справиться с незначительными растяжениями связок запястья. Оно сводится к иммобилизации сустава на 3 — 6 дней. Если боль сохранятся, то врачи могут рекомендовать прием обезболивающих в виде таблеток, гелей или мазей. Обязательно назначение физиотерапевтических методов лечения: электрофорез, волновая или магнитотерапия, массаж, ЛФК.

При серьезных травмах, когда происходит надрыв связок, может потребоваться хирургическое лечение. Тактика такого лечения разрабатывается на основе данных диагностики.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и обстоятельств получения травмы, что позволит выявить сочетанную травму или сопутствующие патологии. Пальпация, буквально ощупывание, пораженной области позволяет оценить подвижность сустава, локализацию и область отека, болезненность.

Но поставить окончательный диагноз невозможно без проведения дополнительных методов обследования. Главный из них – рентгенография. Для дифференциального диагноза, то есть отличия одной травмы от другой достаточно снимков в двух проекциях: боковой и прямой. Но только не при повреждении лучезапястного сустава. Для исключения переломов необходима рентгенограмма в косом направлении.

Если спустя несколько недель отек не спадает, боль и другие симптомы не стихают, назначается контрольный снимок. Ведь в острый период получения травмы не всегда заметны изменения. А спустя время линия перелома становится заметнее. Травматологи советуют проводить контрольную рентгенографию независимо от состояния и имеющихся симптомов.

Современные методы лечения

После получения травмы и тем более после хирургического лечения следует период реабилитации. И таково современное лечение любых травм. Своевременная реабилитация и комплекс послеоперационного лечения позволяет вернуть привычную подвижность, избежать последствий и осложнений.

При хирургическом лечении используются современные технологии, позволяющие проводить малоинвазивные вмешательства с коротким периодом реабилитации и меньшим числом осложнений.

Профилактика растяжения запястья руки у взрослых в домашних условиях

Риск получить растяжение связок запястья больше у спортсменов, особенно занимающихся легкой атлетикой, а также людей, чья профессия связана с повышенными нагрузками на сустав: грузчики, швеи, маляры и др.

Для профилактики растяжения связок запястья и других травм нужно помнить про следующие правила:

• при занятиях спортом и работе использовать фиксаторы для запястья;
• тренировать всю кисть и лучезапястный канал, особенно офисным работникам, которые вынуждены целый день сидеть за компьютером;
• принимать меры предосторожности и предотвращать бытовые или любые другие виды травм.

Популярные вопросы и ответы

Как оказать первую помощь при растяжении запястья руки?

– После получения травмы важно обеспечить покой и обездвижить пораженную область – говорит врач-травматолог Максим Колинский. Иммобилизация может осуществляться подручными средствами или же эластичным бинтом. После необходимо обеспечить поврежденной руке возвышенное положение и приложить холод на 10 минут, после чего следует 5 — 7-минутный перерыв.

Холод снизит выраженность отека, окажет легкое обезболивающее действие. Главное – повторять процедуры несколько раз до того, как обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу при растяжении запястья руки?

– Любая травма – повод посетить врача-травматолога, – советует Максим Колинский. – Но в случае с растяжением связок запястья нужно быть особенно внимательными, ведь эта травма часто сопровождает переломы. Клиническая картина схожа, но лечение разное и промедление может оказаться фатальным.

Тревожными симптомами, указывающими на получение серьезной травмы, и даже развитие осложнений будут следующие:

● выраженная боль, которая сохраняется в течение 4 — 10 дней и не проходит;
● отек носит разлитой характер, что, скорее всего, свидетельствует о наличии перелома;
● если отсутствует подвижность или, наоборот, сустав гипермобилен.

При своевременной диагностике и начатом лечении возможно избежать серьезных осложнений.

Какие могут быть осложнения при растяжении запястья руки?

– При легких растяжениях связок запястья улучшение начинается через 24 — 48 часов, – поясняет врач по лечебной физкультуре, реабилитолог Ирина Юдина. – Но вот если речь идет о более серьезных травмах, отсутствии лечения могут регистрироваться осложнения:

● артрит, который чаще связан с разрывами связок или систематическим растяжением;
● повреждение нервов кисти и формирование так называемого туннельного синдрома;
● ограничение подвижности в суставе;
● и независимо от тяжести повреждения вероятность повторной травмы гораздо выше.

Сколько длится реабилитация при растяжении запястья?

– Длительность реабилитации зависит от выраженности травмы, – говорит Ирина Юдина. – Например, при легких растяжениях рекомендована иммобилизация на 3 — 6 дней, при более сложных – на 10 — 14.

Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование. И это не только отличное средство в реабилитации, но и лечении. В совокупности с другими методами кинезитейпирование купирует боль, оказать поддержку суставу, уменьшить нагрузки и сократить период реабилитации и полного восстановления.