Какие должны быть нормы лейкоцитов в крови ребенка, подростка и взрослого человека?

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Нормы лейкоцитов у детей

Нормы лейкоцитов у детей – это показатели содержания белых кровяных телец в одном литре главной биологической жидкости. В разном возрасте подобные значения будут отличаться от аналогичного параметра у взрослого человека. В крови у новорожденного зачастую уровень таких веществ выше, нежели у лиц старшего возраста.

Подобные составляющие крови могут быть как выше, так и ниже допустимых цифр, что, как правило, указывает на протекание какого-либо недуга. Это обуславливается тем, что лейкоциты отвечают за состояние иммунной системы.

Если норма у детей нарушена, то это обязательно отразится на состоянии здоровья. Наиболее часто появляются такие признаки, как повышение температуры тела, общее недомогание, слабость и разбитость, а также частая смена настроения.

Лейкоциты в крови у ребенка подсчитываются во время расшифровки общеклинического анализа крови. Однако для поиска причины потребуется комплексное обследование организма.

Скорректировать уровень белых кровяных телец у детей можно консервативными способами, но этого будет недостаточно для устранения первопричины какого-либо отклонения от нормы.

Допустимые показатели

Содержание лейкоцитов в крови ребенка показывает лейкоцитарная формула, которая учитывает содержание всех подтипов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы и базофилы, эозинофилы и лимфоциты, а также моноциты.

Для детей установлена следующая таблица нормальных значений по возрасту:

У новорожденного ребенка

Первая неделя жизни

Первый месяц после появления на свет

Относительно концентрации различных типов лейкоцитов, в норме они должны иметь следующие показатели:

  • сегментоядерные нейтрофилы – 59%;
  • палочкоядерные нейтрофилы – 2%;
  • базофилы – 0-4%;
  • эозинофилы – 1-4%;
  • лимфоциты – 46%;
  • моноциты – 8%.

Во время расшифровки результатов, гематологом принимается во внимание как общее число белых кровяных телец, так и их относительный уровень.

Отдельно стоит отметить про такой показатель, как норма лейкоцитов в крови у новорожденных – их повышенное значение является вполне нормальным для такой возрастной категории.

Причины отклонения от нормы

Как было сказано выше, норма лейкоцитов у детей может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону, причем каждое такое нарушение имеет свои собственные предрасполагающие факторы.

Например, когда белых кровяных телец много, то это называется лейкоцитоз, который может возникать на фоне:

  • широкого спектра инфекционных и вирусных недугов;
  • различных аллергических реакций;
  • онкологических процессов;
  • поражений костного мозга;
  • гнойных и грибковых инфекций;
  • воспалительных процессов – наиболее часто повышаются лейкоциты при аппендиците;
  • заболеваний системы кроветворения;
  • аутоиммунных и эндокринных недугов;
  • аллергических реакций;
  • паразитарной и гельминтной инвазии;
  • обширных ожогов;
  • хирургического удаления селезенки.

Несмотря на то что норма лейкоцитов у новорожденных повышена и это считается естественным состоянием, такое нарушение также может быть вызвано:

  • широким спектром травм;
  • различными инфекциями;
  • высокой вязкостью крови;
  • поражением костного мозга, на фоне чего выделяется большое количество белых кровяных телец.

Среди безобидных источников стоит выделить:

  • нерациональное питание;
  • физическую активность;
  • длительный плач;
  • сильные эмоции;
  • влияние стресса;
  • прием горячей ванны.

Когда лейкоциты у ребенка понижены – это лейкопения, которая в подавляющем большинстве случаев является следствием:

  • иммунодефицитных состояний;
  • сахарного диабета;
  • аллергических реакций;
  • инфекционных и вирусных патологий;
  • продолжительной химиотерапии и радиотерапии;
  • гиповитаминоза;
  • гиперфункции селезенки;
  • почечной недостаточности;
  • сепсиса и лейкоза;
  • малокровия;
  • анафилактического шока;
  • передозировки лекарственными веществами;
  • перенесенным ранее хирургическим вмешательством;
  • неправильного питания;
  • проникновения в организм химических и токсических веществ.

В любом случае очень важно вовремя обнаружить первопричину, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

Симптоматика

Когда норма лейкоцитов в крови у детей повышена или понижена, то это отражается на самочувствии ребенка. Родителям необходимо быть очень внимательными, поскольку любое отклонение имеет неспецифические и слабовыраженные внешние проявления. Специфика также заключается в том, что симптомы могут остаться незамеченными из-за того, что на первый план выходят признаки базового заболевания.

Тем не менее лейкоцитоз можно заподозрить при появлении следующих состояний:

  • постоянная усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышение температурных показателей;
  • головокружения и головные боли;
  • обильные потоотделения;
  • проблемы со сном;
  • мышечные и суставные боли;
  • снижение массы тела;
  • частая смена настроения;
  • повышенная капризность и плаксивость у грудничка;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение физической активности.

Симптоматика лейкопении, в свою очередь, представлена:

  • возрастанием температуры;
  • учащением пульса;
  • сильнейшим ознобом;
  • мигренью;
  • ломотой в теле;
  • беспричинным беспокойством;
  • слабостью и разбитостью;
  • увеличением объемов лимфоузлов и селезенки;
  • осиплостью голоса;
  • отвращением к пище;
  • истощением;
  • кровоточивостью десен.

Следует помнить, что выше указаны лишь общие симптомы, которые в обязательном порядке будут дополняться специфическими признаками того или иного базового недуга.

Диагностика

Лейкоциты у новорожденного или детей старшего возраста подсчитываются в ходе общеклинического анализа крови, который требует изучения биологического материала, взятого из пальца.

Для получения врачом наиболее достоверной информации, пациентам необходимо подготовиться. У детей подготовительные мероприятия ограничиваются отказом от еды минимум за 8 часов до выполнения такого диагностического теста.

Тем не менее полученной информации будет недостаточно для выяснения причинного фактора: для этого необходимо комплексное обследование организма, схема которого подбирается индивидуально для каждого ребенка.

В то же время есть несколько общих мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

  • изучение истории болезни для поиска базовой острой или хронической патологии;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для выявления факта влияния источников, не связанных с протеканием какого-либо патологического процесса или заболевания;
  • измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости – это поможет оценить размеры селезенки;
  • детальный опрос пациента или его родителей – для составления полной картины симптоматики.

Среди дополнительных методов диагностирования стоит выделить специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации детских специалистов из различных направлений медицины.

Лечение

Нормализация уровня лейкоцитов в крови у новорожденного или детей старшего возраста проводится при помощи консервативных методик, а именно:

  • прием лекарственных препаратов, выписанных клиницистом;
  • соблюдение специального рациона – необходимо вводить в меню продукты, которые повышают или понижают уровень белых кровяных телец;
  • применение рецептов народной медицины – это можно делать только после одобрения лечащего врача.

Однако стоит отметить, что такие мероприятия будут неэффективными, если не заняться лечением базового недуга.

Терапия сугубо индивидуальна, но может быть:

В любом случае лечение должно строго контролироваться лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития того, что лейкоциты в крови у грудничка не повышались и не понижались, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение простых профилактических рекомендаций.

Главные правила в данном случае представлены:

  • ведением активного образа жизни;
  • здоровым и сбалансированным питанием;
  • постоянным укреплением иммунной системы;
  • приемом медикаментов только по предписанию лечащего врача;
  • избеганием влияния стрессовых ситуаций;
  • недопущением попадания в детский организм ядовитых веществ.
  • регулярным посещением педиатра, а при необходимости и других детских специалистов.

Прогноз повышенных или пониженных лейкоцитов напрямую диктуется основным провоцирующим фактором. Отклонение от нормы – тревожный сигнал, на который необходимо моментально отреагировать. Родителям надо помнить, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки устранить проблему могут привести к формированию осложнений заболевания-провокатора.

О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

  • Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

  • Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
  • Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

  1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
  2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
  3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Белые кровяные клетки или лейкоциты – это группа объединяет различные по морфологии, но сходные по функциональной активности клетки. Лейкоциты в крови у ребенка выполняют важную защитную функцию от негативного воздействия патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционного процесса.

Общие сведения

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли. Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента. После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

Виды лейкоцитов

В настоящее время принято различать 5 основных групп:

  • нейтрофилы – реализуют фагоцитоз и нетоз небольших чужеродных тел, а также вырабатывают антимикробные пептиды;
  • лимфоциты – способны активно синтезировать антитела, за счёт чего обеспечивается гуморальный иммунитет у человека;
  • моноциты – крупнейшие клетки, способные уничтожать большие по размеру патогенные микроорганизмы и вирусы;
  • эозинофилы – проникают из кровеносного русла непосредственно в место воспаления, где нейтрализуют по средствам фагоцитоза мелкие частицы. Кроме того, они принимают участие в аллергической реакции;
  • базофилы – запускают механизм немедленной аллергической реакции в организме человека.

При проведении общего анализа крови без лейкоцитарной формулы определяется лишь общий уровень лейкоцитов, не позволяющий оценить количество всех видов клеток по отдельности. Для наиболее точного лабораторного исследования дополнительно анализируется лейкоцитарная формула. Результат анализа позволяет дифференцировать аллергическую реакцию от воспалительной, установить этиологию воспаления (бактериальное, вирусное), а также определять тяжесть заболевания.

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице

Важно: интерпретацию любого анализа проводит только лечащий врач.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов. В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Лейкоциты, 10 9 /л

Лимфоциты, 10 9 /л

Моноциты, 10 9 /л

Эозинофилы, 10 9 /л

Базофилы, 10 9 /л

Возраст ребёнка Норма
До года 6-18
От 1 до 2 6-17
От 2 до 4 5,4-15,7
От 4 до 6 4,9-14,6
От 6 до 10 4,3-14
От 10 до 16 4,5-13,5
Старше 16 4-11

Нейтрофилы, 10 9 /л

До года 1,4-8,7
От 1 до 2 1,5-8,5
От 2 до 4 1,6-8,7
От 4 до 6 1,5-8,2
От 6 до 10 1,7-8,5
От 10 до 16 1,5-8,3
Старше 16 1,5-7,5
До года 2-10
От 1 до 2 2,5-10
От 2 до 4 2,3-7,5
От 4 до 6 1,3-7,5
От 6 до 10 1,5-6,5
От 10 до 16 1,3-5,5
Старше 16 1-5
До года 0,05-1,3
От 1 до 2 0,05-0,5
От 2 до 4 0,05-0,7
От 4 до 16 0,05-0,45
Старше 16 0,05-0,8
До года 0,05-0,45
От 1 до 5 0,02-0,35
Старше 5 0,02-0,6
Любой 0-0,2

Что это значит, если у ребенка повышены лейкоциты в крови?

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

Важно: незначительное отклонение от нормальных значений может быть результатом суточных колебаний показателей или неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*10 9 /л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

  • проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
  • аутоиммунных патологиях;
  • развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.

Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

  • остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
  • онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
  • патологиях соединительной ткани различной этиологии;
  • болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза. Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

  • слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
  • высокая температура тела;
  • потливость;
  • синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
  • жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
  • резкое снижение аппетита и потеря веса.

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

  • патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
  • хроническом вирусном гепатите;
  • лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
  • болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
  • мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
  • анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
  • миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Подготовка к анализу

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала. Правила подготовки:

  • биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
  • необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
  • ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца). Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

Подводим итоги

Следует подчеркнуть, что:

  • норма лейкоцитов у детей подбирается с учётом возраста;
  • незначительные отклонения от референсных значений могут наблюдаться при неправильной подготовке к сдаче биоматериала для анализа;
  • выявление стойкого лейкоцитоза или лейкопении требует немедленного дообследования ребёнка для установления основного заболевания, которое является основанием для развития подобного состояния.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Норма содержания лейкоцитов в крови

Лейкоциты являются чрезвычайно важным компонентом крови человека и других млекопитающих. Само слово «лейкоциты» происходит от греческих слов «белый» и «клетка». Иначе говоря, белая клетка или белые кровяные тельца. Тот факт, что у них нет своей собственной окраски действительно главный признак лейкоцитов. Норма лейкоцитов в крови является важным показателем состояния здоровья человека.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты в крови бывают нескольких видов по своим функциям и строению. Как уже было сказано, своей окраски у них нет, но зато имеются или отсутствуют специфические гранулы, воспринимающие окраску. Вот по этому то признаку все лейкоциты делятся на гранулоциты или зернистые лейкоциты и агранулоциты или незернистые лейкоциты.

В свою очередь, гранулоциты делятся на базофилы (воспринимают щелочную окраску) и эозинофилы (воспринимают кислотную окраску). К этой же группе относятся и нейтрофилы (воспринимают обе разновидности красителей).

Агранулоциты крови разделяются на Т и В-лимфоциты и моноциты.

Фото лейкоцитов

Роль лейкоцитов

Защита – это самая главная роль лейкоцитов в организме человека. На пути любых микробов, проникающих в человеческий организм должны встать эти белые кровяные тельца. Все виды лейкоцитов, правда, в разной степени, могут передвигаться. Они проходят через капилляры и оказываются в тканях организма, где стараются поглотить и переварить чужеродные частицы. Данное действие носит название фагоцитоза (от греческого «ем» и «клетка»). Иногда чужеродных «агентов» так много, что «защитники» не справляются с атакой. В этом случае они становятся всё больше и больше, а затем словно взрываются. При этом в самом организме возникает воспаление, сопровождающееся повышенной температурой тела, покраснением или отёком поражённой области.

Однако, как уже говорилось выше, существует несколько видов лейкоцитов и у каждого из них своя специфическая защитная функция. Нейтрофилы крови защищают организм от инфекций и вирусов. Эозинофилы включаются при различных аллергиях. Им также помогают базофилы, которые ещё улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, противостоят гельминтам и клещам.

Функции лейкоцитов

Показатели нормы

Итак, лейкоциты являются самым главным защитником организма. Поэтому их количество показывает в крови, в каком состоянии находятся защитные силы человека и врач первым делом старается выяснить это посредством общего анализа крови.

Норма лейкоцитов в 1 литре крови здорового человека составляет от 4,0 до 9,0х10^9клеток. Для того, чтобы анализ крови на лейкоциты был точным, делать его надо утром, натощак, так как после приёма пищи количество лейкоцитов может увеличиться.

Также к естественному, не свидетельствующему о каких-либо проблемах, увеличению числа лейкоцитов могут привести физические нагрузки, приём горячей ванны или наоборот купание в холодной воде, беременность или начало менструального цикла у женщин.

Колебание в количестве лейкоцитов может вызвать даже время суток, вечером. Как правило, показатели выше. Климатические условия, в которых в данный момент находится человек тоже, как это не покажется странным, отражаются на анализе крови. Жаркий климат вызывает повышение уровня лейкоцитов в крови, а холодный соответственно – понижение.

Нормы лейкоцитов для разных возрастных групп:

У людей разных возрастов нормы лейкоцитов также отличаются. У взрослых мужчин и женщин показатели одинаковые и составляют, как уже говорилось, от 4,0 до 9,0х10^9 клеток на литр.

У новорождённых детей кровь для анализа берётся в первые сутки из пуповины и количество лейкоцитов должно составлять от 10,0 до 30,0х10^9 клеток на литр. Норма лейкоцитов в крови у ребенка первого месяца жизни – от 8,0 до 13,0 х109, у детей до одного года от 6,0 до 12,0 х10^9, у детей от одного года до трёх лет от 5,0 до 12,0 х10^9, у дошкольников от трёх до шести лет от 5,0 до10,0х10^9, у детей и подростков от шести до шестнадцати лет от 5,0 до 9,5х10^9 клеток на литр.

У людей преклонного возраста норма лейкоцитов тоже меняется. После 60 лет нормальным считается показатель от 3,9 до 8, х10^9 клеток на литр.

Отклонения от нормы

Иногда в анализе крови врач видит значительные отклонения в количестве лейкоцитов от нормы. Если отклонение идёт в сторону увеличения, то такое состояние называется лейкоцитоз, если в сторону уменьшения – лейкопения.

Лейкоцитоз, как правило, вызывают различные вирусные инфекции, заболевания щитовидной железы, онкология, эклампсия у беременных. Необходимо знать, что есть целая группа людей, (пожилые и истощённые люди, алкоголики, наркоманы) у которых даже в случае сильных инфекций и воспалений уровень лейкоцитов не повышается. Это факт говорит о крайне слабом иммунитете и требует повышенного внимания врачей, так как является крайне неблагоприятным симптомом.

К возникновению лейкопении приводят различные вирусные инфекции, болезни крови (анемия), приём таких лекарственных препаратов как антибиотики, мочегонные средства, барбитураты. Ионизирующее излучение, химиотерапия и недостаток витаминов группы В тоже может вызвать понижение лейкоцитов в крови.

Вирусные инфекции

Лейкоцитарная формула

Всесторонне и полностью оценить состояние здоровья пациента врачу помогает лейкоцитарная формула или, как её еще называют, лейкоцитограмма. В ней определяется не только общее количество лейкоцитов, но и процентное содержание различных их видов. Именно по лейкоцитограмме можно судить о ходе болезни, улучшении или ухудшении состояния пациента.

Для постановки правильного анализа, врач сопоставляет жалобы пациента, клинические проявления болезни и данные этой формулы.

Поэтому данный анализ назначается при каждом профилактическом обследовании, перед вакцинацией, при планировании беременности, при обострении любого хронического заболевания, при любых, так называемых, острых случаях – резкой боли, высокой температуре, диарее.

Нормы в лейкоцитарной формуле различны у детей и взрослых. Но уже с 7-летнего возраста они становятся одинаковыми. В современных клинических лабораториях расчёт лейкоцитарной формулы делают специальные аппараты-автоматические гематологические анализаторы. Но, при необходимости, мазок оценивает вручную и врач.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Существуют такие понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы. Что же это такое? Когда в анализе крови обнаруживается слишком большое количество молодых форм нейтрофилов, происходит, так называемый, сдвиг влево. Как правило, это говорит о сильном воспалительном процессе в организме. А вот проявления старения популяции нейтрофилов говорит о сдвиге вправо. Характерно при болезнях почек или печени.

Изменения лейкоцитарной формулы

Иногда процент содержания разных форм клеток меняется в большую или меньшую сторону. Каждое из этих изменений в медицине получили соответствующие названия:

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов, характерен для различных инфекционных заболеваний (коклюш, ОРВИ, герпес, краснуха), заболеваний крови (лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь Франклина). Заболевания крови, такие как лимфосаркома, болезнь Франклина, лимфолейкоз также вызывают рост числа лимфоцитов.

Лимфопения – уменьшение количества лейкоцитов – вызывается острыми инфекционными заболеваниями, лимфогранулематозом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Моноцитаз – увеличение числа моноцитов – язвенный колит, туберкулёз, саркоидоз, ревматоидный артрит, различные вирусные и грибковые инфекции, сифилис, миеломная болезнь, лейкозы.

Моноцитопения – уменьшение числа моноцитов – роды, шоковые состояния, оперативные вмешательства, заболевания крови и костного мозга.

Эозинофилия – повышение эозинофилов – аллергические заболевания (поллинозы., дерматиты, риниты, пищевая аллергия, бронхиальная астма, лекарственная аллергия), глистные инвазии, кожные заболевания, метастазирующие злокачественные опухоли, пневмония, саркаидоз, инфаркт миокарда.

Эозинопения – низкие показатели эозинофилов – интоксикация различными вредными веществами, сильный стресс, шоковое состояние, гнойные инфеции, любой воспалительный процесс в начальной стадии.

Базофилия — увеличение количества базофилов – ветряная оспа, болезнь Ходжкина, язвенный колит, нефроз, приём антидепрессантов,

Базопения – понижение уровня базофилов — гипотериоз, овуляция, беременность, болезнь Кушинга, приём кортикостероидов.

Видео — Лейкоциты, белая формула крови:

Норма лейкоцитов в крови у детей

Число белых клеток крови имеет большое значение для выявления у ребенка разных заболеваний. Поэтому родителям стоит знать, сколько лейкоцитов должно быть у малышей в норме, что такое лейкоцитоз в крови у ребенка и почему число таких клеток может понижаться.

Роль лейкоцитов и их виды

Лейкоцитами или белыми тельцами называется группа клеток крови, обеспечивающая защиту детского организма от разных внешних воздействий. В отличие от других кровяных клеток лейкоциты неоднородны и представлены разными видами:

  • Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов с гранулами, особенностью которой является наличие форм на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главной задачей таких клеток является борьба с бактериями, а на основе оценки соотношения форм нейтрофилов можно судить о наличии разных патологий.
  • Эозинофилы представлены клетками, в которых тоже имеются гранулы. Такие лейкоциты призваны защищать детский организм от аллергенов, а также от паразитов и простейших.
  • Базофилы менее многочисленны, чем другие лейкоциты с гранулами. Основной задачей таких клеток является выделение в кровь биогенных аминов, чтобы обеспечить определенные иммунные реакции.
  • Лимфоциты – крупная группа лейкоцитов без гранул, необходимая для иммунных реакций. Такие клетки защищают ребенка от вирусных инфекций.
  • Моноцитами называют вид лейкоцитов без гранул, способный поглощать бактерии, отмершие клетки и прочие вещества с целью их удаления из детского организма (они становятся макрофагами).
  • Плазматические клетки – наименее многочисленная группа лейкоцитов, задачей которой является образование антител. Такие белые тельца в норме встречаются лишь у детей.

Что влияет на количество лейкоцитов

Число белых клеток крови может меняться в зависимости от:

  • Возраста. Максимальное количество лейкоцитов в кровотоке наблюдается у новорожденного, а по мере роста малыша их число постепенно понижается. Именно поэтому для правильной интерпретации анализа крови важно знать возраст ребенка, ведь, скажем, результаты в 5 месяцев, в 2 года или в 3 года будут отличаться.
  • Физической активности ребенка. После нагрузки, например, активной игры или бега, число лейкоцитов будет ненадолго возрастать. Также их повышение может быть условлено эмоциональным напряжением.
  • Приема пищи. В течение несколько часов после него у ребенка будет диагностироваться лейкоцитоз.
  • Наличия разных заболеваний. При одних патологиях число лейкоцитов возрастает (иногда в несколько раз), а при других – понижается.

Как определяют число лейкоцитов

Определение количества белых кровяных клеток происходит во время клинического анализа крови одновременно с подсчетом числа эритроцитов, тромбоцитов, определением уровня гемоглобина, СОЭ, гематокрита и других показателей. Кровь для такого анализа зачастую берут из пальца, но в некоторых случаях оценивается венозная кровь, а у новорожденного младенца забор крови может проводиться из пятки.

Отдельно определяется число разных видов лейкоцитов и отображается в процентном соотношении, которое называют лейкоцитарной формулой. Ее оценка помогает в диагностике конкретных заболеваний, ведь при одних болезнях будет увеличение нейтрофилов, при других появится больше эозинофилов, а некоторые заболевания характеризуются повышенным числом лимфоцитов. Однако в первую очередь врач будет оценивать общее число лейкоцитов, поэтому именно на его изменениях мы и остановимся.

Как сдавать анализ

Чтобы число лейкоцитов в результате анализа отвечало реальной картине, важно учитывать следующие моменты:

  • Ребенок перед сдачей крови не должен есть минимум 8 часов, а если это грудничок, то перерыв от кормления до забора крови должен составлять минимум 2 часа.
  • Нельзя разрешать ребенку перед сдачей анализа бегать. Лучше всего прийти в поликлинику заблаговременно и в течение 10-15 минут до забора крови посидеть спокойно в коридоре.
  • Постарайтесь успокоить ребенка, чтобы он не переживал перед сдачей крови и не плакал, поскольку эмоциональные нагрузки сказываются на результатах.
  • Не допускайте перепада температур, поэтому не стоит заходить в кабинет сдавать кровь сразу же после того, как вы пришли в поликлинику с улицы.

Таблица по возрасту

Число белых кровяных клеток в норме у детей разного возраста представлено такими показателями:

От 10 до 30 х 10 9 /л

С 5-го дня жизни

От 9 до 15 х 10 9 /л

С 10 дня жизни до 1 месяца

От 8,5 до 14 х 10 9 /л

У грудничка от 1 до 12 месяцев

От 8 до 12 х 10 9 /л

От 7 до 11 х 10 9 /л

В возрасте от 5 до 15 лет

От 6 до 10 х 10 9 /л

У подростков старше 15 лет

От 5 до 9 х 10 9 /л

Лейкоциты выше нормы

Если в анализе крове определили много лейкоцитов и показатель превышает нормальный, такое состояние называют лейкоцитозом. Он бывает и при заболеваниях, и при воздействии некоторых внешних факторов, не представляющих опасности для детей. Также немаловажным для оценки лейкоцитоза является определение его выраженности, поскольку она напрямую связана с активностью патологического процесса.

В следующем видеоролике доктор Комаровский попытается дать ответ на вопрос, что означает повышение лейкоцитов в анализе крови.

Причины лейкоцитоза

Как уже отмечалось выше, большое количество лейкоцитов может наблюдаться при неопасных состояниях, например, после физической нагрузки, стресса, плача, испуга, горячей ванны или приема пищи. Патологический лейкоцитоз у детей диагностируют:

  • При бактериальных инфекциях, например, при ангине или при пневмонии.
  • После операций, к примеру, при аппендиците.
  • При хроническом воспалительном процессе в организме ребенка, например, при артрите или воспалении кишечника.
  • При вирусных инфекциях, к примеру, при гепатите, ОРВИ, краснухе, ВИЧ-инфекции и других.
  • При аллергии.
  • При грибковой инфекции, а также паразитарных инвазиях.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • После травм либо при обширных ожогах.
  • При онкологических патологиях.
  • При гемолитической анемии или сильной кровопотере.
  • После удаления селезенки.
  • При поражении костного мозга разными факторами.
  • После применения некоторых медикаментозных средств, например, гормональных или иммуностимулирующих.

Симптомы лейкоцитоза

У многих детей лейкоцитоз проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, слабостью, головокружениями, потливостью, усталостью, плохим сном, болезненностью в суставах и мышцах, уменьшением массы тела и другими симптомами, характерными для инфекционных болезней, отравлений, рака, хронических воспалительных заболеваний и прочих патологий, сопровождающихся высокими лейкоцитами.

Как уменьшить уровень лейкоцитов

При выявлении лейкоцитоза в анализе крови врач направит ребенка на дополнительные обследования, ведь такое состояние является признаком наличия в детском организме воспалительного процесса. Как только причина высоких лейкоцитов будет обнаружена, ребенку предпишут нужное лечение, а когда малыш поправится, уровень белых кровяных клеток нормализуется.

Лейкоциты ниже нормы

Если в бланке анализа крови отмечено, что лейкоцитов меньше, чем должно быть в этом возрасте, это называют лейкопенией. Данное состояние редко бывает у здоровых детей и зачастую свидетельствует о присутствии какого-то заболевания. Главной опасностью лейкопении является ослабление защитных сил детского организма, ведь лейкоцитов, способных бороться с вирусами, паразитами, аллергенами, бактериями и прочими вредоносными факторами, становится недостаточно.

Причины лейкопении

Уменьшение количества белых кровяных телец наблюдают:

  • При гиповитаминозе, истощении либо голодании.
  • При бактериальных инфекциях.
  • После отравления.
  • Из-за приема некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, противосудорожных, стероидных гормонов и других препаратов.
  • При вирусных инфекциях, например, при краснухе или ветряной оспе, особенно в период выздоровления.
  • Вследствие поражений костного мозга облучением, медикаментами, генетической болезнью, опухолью, аутоиммунным заболеванием и другими факторами.
  • При снижении давления крови.
  • При опухолях, например, лейкозе.
  • При системных болезнях, среди которых красная волчанка.
  • При анафилактическом шоке.
  • При гипотиреозе и сахарном диабете.
  • При повышенной активности селезенки.

Симптомы лейкопении

Никаких характерных признаков лейкопении нет, однако такое состояние грозит ребенку «присоединением» инфекции, которая будет проявляться лихорадкой, тахикардией, слабостью, увеличением лимфоузлов, головными болями и прочими симптомами.

Что делать

При случайном выявлении лейкопении следует дополнительно обследовать ребенка. Если показатель уменьшен незначительно и это связано с гиповитаминозом, терапия ограничивается применением витаминных препаратов и коррекцией рациона. При обнаружении какого-то серьезного заболевания ребенку назначают подходящее лечение. В течение некоторого времени после выздоровления число лейкоцитов восстанавливается до возрастной нормы.

Посмотрев следующий видеоролик можно узнать больше о том, насколько важны лейкоциты в крови и чем чреваты отклонения от нормы.


Какие должны быть нормы лейкоцитов в крови здорового ребенка, подростка и взрослого человека?

Иммунная система играет важнейшую роль в защите организма человека от вредного и внешнего воздействия. Появление опасных элементов (химических веществ, микроорганизмов, патологически измененных собственных клеток) моментально вызывает иммунный ответ. Он состоит в распознавании антигена и его уничтожении. Обеспечивается ответ в основном особыми клетками крови – лейкоцитами.

Классификация

Иначе лейкоциты называют белыми кровяными тельцами. Хотя это название не совсем точное. При сильном увеличении их изображения обнаруживается, что эти клетки имеют разные оттенки – синеватый, розоватый, фиолетовый. Отличаются лейкоциты по форме, размеру и функциям.

Общепринятой в настоящее время является классификация лейкоцитов, разработанная более ста лет назад ученым из Германии Эрлихом. Все белые клетки Эрлих разделил на две группы:

  • зернистые или гранулоциты;
  • незернистые или агранулоциты.

Гранулоциты имеют гранулы в клеточной цитоплазме. Агранулоциты не содержат их.

Гранулоциты в свою очередь подразделяются на:

  1. нейтрофилы;
  2. базофилы;
  3. эозинофилы.

Нейтрофилы юные, палочкоядерные и сегментоядерные

  • Нейтрофилы способны самостоятельно передвигаться по сосудам и проникать в ткани.

Относятся к микрофагам, т.е. могут поглощать небольшие по величине чужеродные элементы. Поглотив чужака, нейтрофилы гибнут. При гибели в кровь выбрасываются особые вещества, которые привлекают к проблемному участку новые нейтрофилы.

Активны против бактерий и грибков, в меньшей степени – против вирусов. В борьбе против гельминтов и опухолевых клеток практически не участвуют.

Базофил

  • Базофилы – самые крупные по размеру гранулоциты. Несмотря на размеры, в фагоцитозе не участвуют. В их гранулах много гистамина, простагландинов, серотонина и других медиаторов аллергических и воспалительных процессов. И это не случайно. Основная функция базофилов – обеспечение аллергических реакций быстрого типа.

При встрече с аллергеном базофил дегранулируется, выпуская в кровь содержимое своих гранул, что усиливает кровоток, проницаемость сосудов, приток жидкости и других гранулоцитов.

Эозинофил

  • Подобно нейтрофилам, эозинофилы могут передвигаться как по кровеносным сосудам, так и за их пределами. Также являются микрофагами. Количество эозинофилов увеличивается при аллергии.

Обладают цитотоксическими свойствами, т.е. вызывают некроз (омертвение) злокачественных клеток.

Могут связывать и поглощать медиаторы аллергии, а также выпускать их в кровь. Поэтому эозинофилы могут играть как проаллергическую, так и антиаллергическую роль.

Агранулоциты включают в себя:

  1. лимфоциты;
  2. моноциты.

Лимфоцит

  • Лимфоциты считаются главными бойцами с чужеродными элементами в организме.

Лимфоциты по своим функциональным особенностям бывают трех типов: В-клетки, Т-киллеры, NK-лимфоциты.

Первые распознают антигены и вырабатывают антитела к ним.

Т-киллеры ликвидируют клетки организма, зараженные внутриклеточными паразитами (вирусы и некоторые бактерии), опухолевые клетки.

NK-лимфоциты расшифровываются как натуральные убийцы. Активны против вирусов и опухолей. Ликвидируют пораженные клетки, которые не по силам лимфоцитам второго типа.

Моноцит

  • Моноциты производятся костным мозгом и поступают в кровь. В крови они находятся не более трех дней. Затем большая часть погибает, меньшая часть попадает в ткани и превращается в макрофаги. Буквальный перевод этого слова – большие пожиратели. Обусловлено название тем, что макрофаги могут захватывать и переваривать относительно крупные бактерии и вредоносные клетки.

Моноциты и макрофаги не погибают, как нейтрофилы, после фагоцитирования. Обладают противовирусной, антибактериальной, противопаразитарной и противоопухолевой активностью.

Норма лейкоцитов в крови

Многих людей интересует, какая у здорового человека норма лейкоцитов, и как уровень этих клеток изменяется при том или ином заболевании.

Норма находится в достаточно широком диапазоне, поскольку количественные показатели у одного и того же человека могут изменяться в зависимости от времени суток или съеденной пищи, физических и эмоциональных нагрузок.

Существует четкая связь между количеством лейкоцитов и возрастом. Больше всего лейкоцитов содержится в крови новорожденных, с возрастом их количество постепенно понижается.

По количественной характеристике невозможно диагностировать конкретную болезнь, но можно выявить группу заболеваний, а также отслеживать динамику патологии.

Для определения концентрации в крови применяется лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов. Для ее подсчета берут кровь на анализ из вены.

Читайте также: Норма лейкоцитов в крови у мужчин – классификация и расшифровка показателей, о чем говорят отклонения

Подготовка к анализу не сложна. Нужно не есть перед забором крови четыре часа.

Проводится исследование мазка либо под микроскопом, либо численность клеток определяется специальным прибором – анализатором.

  1. Взрослые сегментоядерные нейтрофилы составляют наиболее многочисленный отряд лейкоцитов. Если общее количество лейкоцитов принять за 100 процентов, то доля зрелых нейтрофилов находится в диапазоне 47-72 процента. Доля незрелых или палочкоядерных нейтрофилов колеблется от одного до пяти процентов.
  2. На втором месте по количеству лимфоциты. Содержание лимфоцитов в норме у взрослого человека должно быть на уровне 25-40 процентов
  3. На третьей позиции – моноциты. Лейкоциты этого типа в норме находятся в пределах 3-11 процентов от общего числа.
  4. Доля эозинофилов составляет 1-5 процентов.
  5. Самая немногочисленная группа – базофилы.Содержание лейкоцитов данного вида не превышает одного процента.

Также вычисляется общая численность лейкоцитов или их отдельных видов в определенном объеме крови (микролитре или литре).

Таблица. Нормальный уровень лейкоцитов в разном возрасте

возрастные границы (годы) значения (ед/л)
до года 6-17,5×10⁹
1-2 6-17×10⁹
2-4 5,5-15,5×10⁹
4-6 5-14,5×10⁹
6-10 4,5-13,5×10⁹
10-16 4,5-13×10⁹
16-21 4,5-11×10⁹
свыше 21 4-10×10⁹

Лейкоцитоз

Если при анализе обнаруживается, что численность лейкоцитов превышают верхнюю границу нормы, диагностируется лейкоцитоз.

Первый тип лейкоцитоза наблюдается в предменструальный период, у беременных. Для беременных женщин установлена свои нормы. Физиологический лейкоцитоз может регистрироваться после тяжелой физической работы, сильных эмоциональных переживаний, переедания, горячих или холодных ванн.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Патологическая форма лейкоцитоза вызывается болезнями различной этиологии.

Наиболее частой причиной являются болезни, вызванные инфекционным поражением организма. К ним относятся менингит, пневмония, пиелонефрит, инфекционный мононуклеоз и т.д.

Если заболевание протекает в острой форме, а лейкоцитоз не выявляется, это – нехороший сигнал. Он показывает, что сопротивляемость организма снижена.

Лейкоцитоз присутствует при воспалительных болезнях немикробного происхождения, например, аутоиммунного характера (красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.) или инфаркте. Лейкоцитоз диагностируется также при больших потерях крови, обширных ожогах, онкологических заболеваниях, уремии, диабетической коме и после удаления селезенки.

Лейкопения

Когда лейкоциты не дотягивают до нижнего предела нормы, ставится диагноз «лейкопения».

Причинами лейкопении являются некоторые заболевания инфекционного происхождения (малярия, корь, брюшной тиф, бруцеллез, острый вирусный гепатит, грипп, герпес шестого и седьмого типов).

Вызывают лейкопению патологии костного мозга (аплазия и гипоплазия, метастазы в него раковых опухолей, повреждение различными химическими веществами, ионизирующим излучением).

Лейкопения наблюдается при болезнях крови (острый лейкоз, пернициозная анемия и т.д.)

Спровоцировать лейкопению могут дефицит витаминов группы В и некоторых микроэлементов, длительное лечение некоторыми препаратами (НПВС, антибиотики, цитостатики, лекарства от эпилепсии и т.д.).

Также лейкопения является характерным признаком ряда ревматических заболеваний с преимущественным повреждением соединительной ткани (коллагенозы).

Сколько должно быть лейкоцитов при беременности

В крови их содержание варьируется в зависимости от срока беременности. Как правило, в первом триместре лейкоциты находятся в границах общепринятой нормы. Начиная с четвертого месяца, в связи с серьезными изменениями, происходящими в женском организме, численность лейкоцитов возрастает.

Во втором и третьем триместре допустимым является повышение до 15×10⁹ единиц на литр.

Выходы за пределы нормы, вне зависимости от повышения или понижения, свидетельствуют о развитии тех или иных заболеваний.

Во время беременности женщины склонны к обостренным эмоциональным реакциям на внешние раздражители, поэтому, чтобы избежать неправильной диагностики, анализы нужно сдавать только в спокойном состоянии, утром и натощак. Это избавит от ненужных переживаний и дополнительной сдачи крови на анализ.
Дополнительную информацию о лимфоцитах – натуральных киллерах можно получить из видео.

Больше узнать о лейкоцитозе при беременности можно из видео.

Лейкоциты – важная часть иммунной системы, и любые отклонения их величин от нормы, нельзя оставлять без внимания. Носят ли они временный характер, или подают сигналы о серьезных заболеваниях, должен решить врач. Нельзя самостоятельно пытаться лечить лейкоцитоз или лейкопению, пользуясь рецептами из книг, газет или Интернета.

Ссылка на основную публикацию