Эскейп: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вопросы-ответы о препарате

Максимально возможная стоимость препарата Эскейп ® составляет 290 р. для упаковки, содержащей 40 таблеток (экономвариант), и 740 р. для упаковки со 112 таблетками (для курсового лечения)* В зависимости от региона РФ и маркетинговой стратегии конкретной аптечной сети цены могут варьироваться, но при этом не будут превышать указанного максимума.

Несмотря на то, что упаковка Эскейп ® № 40 стоит дешевле, в пересчете на стоимость одной таблетки большая упаковка № 112 экономичнее (7,25 р. и 6,60 р. соответственно), что делает последнюю оптимальной для курсового лечения.

Есть ли аналоги у препарата Эскейп ® ?

Препараты с содержанием висмута достаточно распространены на фармацевтическом рынке. Их объединяет ряд достоинств. При этом Эскейп отличает оригинальное европейское сырье в сочетании с производством на отечественных фармпредприятиях, что позволиляет снизить стоимость этого средства с сохранением качества. Это обеспечивает доступность Эскейп ® для лечения заболеваний ЖКТ у широкого круга покупателей.

Можно ли давать Эскейп ® детям?

Препарат Эскейп ® предназначен для лечения ряда заболеваний желудка у различных возрастных групп, в том числе у детей начиная с 4-летнего возраста. В инструкции к лекарственному средству указана допустимая дозировка и кратность приема в сутки. Так же как и для взрослых пациентов, прием препарата детьми требует соблюдения определенных условий: таблетки нельзя разжевывать или измельчать иным способом, а для их запивания лучше использовать воду и нежелательно — молоко. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться у педиатра.

Каков состав препарата Эскейп ® ?

Действующим веществом Эскейп ® является висмута трикалия дицитрат — вещество, образующее при контакте с желудочным соком тонкую и прочную пленку, которая защищает слизистую оболочку ЖКТ от влияния агрессивных факторов. Вспомогательными веществами препарата выступают кукурузный крахмал, повидон, полакрилин и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из стеариновой кислоты, талька, полиэтиленгликоля, диоксида титана, гидроксипропилметилцеллюлозы и гидроксипропилцеллюлозы.

С более подробной информацией о составе препарата Вы можете ознакомиться в инструкции на нашем сайте.

Можно ли применять Эскейп ® при беременности и грудном вскармливании?

Эскейп ® , действующим веществом которого является висмута трикалия дицитрат, противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Есть ли побочные действия у препарата Эскейп ® ?

У препарата Эскейп ® , как и практически у каждого лекарственного средства, могут наблюдаться побочные эффекты. Среди них можно выделить наиболее частые (окрашивание каловых масс в черный цвет), менее распространенные (тошнота, эпизоды рвоты, диарея или запоры, высыпания на коже и зуд) и наблюдающиеся крайне редко (тяжелые аллергические реакции). Все перечисленные побочные эффекты (кроме тяжелых аллергических реакций) не требуют специального лечения и проходят самостоятельно после отмены или прекращения приема препарата. Не следует принимать лекарство, если у Вас аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо его компонента.

Более подробную информацию о побочных действиях препарата смотрите в инструкции по его применению.

Можно ли совмещать прием Эскейпа ® с алкоголем?

Напитки, содержащие алкоголь, категорически не рекомендованы при заболеваниях органов ЖКТ и прохождении курса лечения этих болезней. Такое требование обусловлено способностью алкоголя раздражать слизистые оболочки. Кроме того, его депрессантное действие негативно сказывается на нервной регуляции желудка и других органов системы пищеварения. Поэтому на время лечения гастрита, язвы, ГЭРБ и прочих заболеваний рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Что будет, если долго принимать Эскейп ® ?

При приеме препаратов висмута необходимо следовать назначениям специалиста и рекомендациям, приведенным в инструкции. При соблюдении этого условия риски передозировки сведены к минимуму.

Продолжительность курса лечения, установленная лечащим врачом, может варьироваться с учетом индивидуальных особенностей ситуации.

Как правильно принимать Эскейп ® ?

Эскейп ® необходимо принимать согласно инструкции к препарату, в которой дозировка указана в соответствии с возрастом пациента.

Так, для пациентов возрастом от 12 лет и старше суточная доза препарата составляет 4 таблетки (по 2 штуки дважды в день или по 1 таблетке 4 раза в сутки), для детей 8–12 лет − 2 шт. (по 1 таблетке 2 раза в сутки), а для малышей 4−8 лет доза рассчитывается по массе тела (8 мг/кг/сутки) и равна 1–2 таблеткам (в зависимости от веса ребенка), соответственно, в 1-2 приема в сутки).

READ
Правила диеты при ревматоидном артрите суставов, разрешенные и запрещенные продукты, плюсы и минусы такого питания

Препарат следует употреблять за 30 минут до основного приема пищи и запивать достаточным количеством воды (молоком не рекомендуется). Таблетки не следует разжевывать или измельчать другим способом — гладкая пленочная оболочка делает проглатывание таблетки легким даже у детей.

Перед началом лечения с помощью Эскейп ® обязательно ознакомьтесь с полным текстом инструкции на нашем сайте.

Принимаю Эскейп ® 3-й день — стул приобрел черный цвет. Это нормально?

При приеме препарата Эскейп ® могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Черный стул является самым распространенным из них. Такой эффект препарата обусловлен действием висмута — активного вещества лекарства.

Подобное состояние не требует какого-либо лечения и быстро проходит самостоятельно после прекращения приема препарата. При возникновении любых нежелательных реакций, необходимо обратиться к врачу, который оценит Ваше состояние и при необходимости скорректирует лечение.

Вопросы-ответы по тематике

Можно ли заразиться Helicobacter pylori при поцелуях?

Helicobacter pylori — один из самых коварных микроорганизмов, способных жить в человеческом организме. Помимо того, что он может размножаться в кислотной среде желудка, которая губительна для остальных бактерий, у него есть масса путей передачи от человека к человеку. Это может быть физический контакт, совместное использование посуды и предметов гигиены, потребление воды и пищи, в которых присутствует бактерия. Поцелуй, являясь, по сути, тесным физическим контактом — один из самых «надежных» способов передачи инфекции от больного человека к здоровому.

У меня нашли Helicobacter pylori и назначили курс лечения гастрита. Моей жене тоже нужно лечиться?

Лечение не может быть показано на основании лишь того, что у одного из членов семьи выявлена язвенная болезнь желудка, вызванная присутствием Helicobacter pylori. Однако науке известны частые семейные случаи заболевания гастритом, поскольку бактерия способна передаваться при тесных физических контактах больного человека со здоровым, совместном использовании одной и той же посуды и предметов обихода. Поэтому Вашей жене также рекомендуется проконсультироваться у врача, который определит, нуждается ли она в лечении.

Весной и осенью постоянно мучает гастрит. Почему?

Желудок — очень чувствительный орган. Он реагирует на малейшие изменения, происходящие в организме (в том числе в иммунной и нервной системе) в присутствии факторов стресса. Именно весной и осенью такие факторы наблюдаются в избытке. К дискомфортным для человеческого организма условиям относятся сокращение или увеличение продолжительности светового дня, переохлаждение, сезонные авитаминозы и вызванное ими снижение защитных сил организма. Поэтому в весеннее и осеннее время необходимо с большим вниманием относиться к собственному здоровью, если у Вас диагностирован гастрит.

Какую диету нужно соблюдать при гастрите?

Диета при заболеваниях желудка, в том числе и при гастрите, представляет собой, пожалуй, одну из наиболее серьезных проблем для больного. Ведь ему нужно соблюдать режим питания (частое, но небольшими порциями, в строго отведенные для этого часы) и исключить из рациона любимые жареные, жирные и острые блюда, соленья и копчености, сладости и сдобу. Только постоянное следование правилам питания может удержать гастрит в стадии ремиссии.

В зависимости от вида гастрита и показателей кислотности желудочного сока лечащий врач может скорректировать диетическое меню в пользу тех или иных блюд. Но основными принципами питания при гастрите остаются следующие:

  • в рационе должны присутствовать каши и крупяные супы, обладающие обволакивающим действием,
  • мясо, птица и рыба должны быть отварными или приготовленными на пару,
  • овощи и фрукты желательно потреблять в отварном или запеченном виде с минимальным добавлением соли.
READ
Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Для получение более подробной информации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли сидеть на диете для похудения, если у меня хронический гастрит?

Правильная и здоровая диета, приводящая к снижению веса, — это всегда сбалансированное питание. Единственным отличием диеты от привычного рациона является сниженная калорийность блюд. Такое диетическое питание вполне согласуется с принципами лечения гастрита: при этом заболевании рекомендуется исключить из меню жирные, жареные, острые, соленые блюда, а также свести к минимуму потребление сдобы и сладостей.

Но, если под диетой Вы подразумеваете переход на монопитание (например, присутствие в рационе только овощей), голодание, использование средств, подавляющих аппетит и прочее, то при гастрите это недопустимо. Такие резкие ограничения способны вызвать его обострение, а при наличии в желудке Helicobacter pylori ускорят развитие язвенной болезни.

Можно ли вылечить язву желудка народными методами?

На сегодняшний день не существует средств народной медицины, способных подавить активность и репродуктивные функции Helicobacter pylori — основной причины развития язвы желудка. Это связано с необычайно высокой жизнеспособностью бактерии, для которой кислотная среда — идеальные условия для обитания.

Практически все народные средства на основе растительного, животного и минерального сырья либо не проходят испытание желудочным соком, что сводит к нулю их терапевтическую ценность, либо и вовсе агрессивны по отношению к поврежденной слизистой. Во втором случае велик риск вместо ожидаемой пользы получить еще большие проблемы со здоровьем.

Также следует отметить, что народные методы лечения не могут обеспечить комплексное воздействие на болезнь: защитить ослабленные стенки желудка от агрессивных факторов, подавить активность Helicobacter pylori и остановить воспалительный процесс. Поэтому восстановление поврежденной слизистой и устранение причины болезни невозможно без использования медикаментов.

У меня хронический гастрит. Нужно ли соблюдать диету, если ничего не болит?

Соблюдение диеты на регулярной основе — одно из основных требований к лечению заболеваний желудка, в том числе гастрита. Отсутствие симптомов болезни может значить лишь то, что Ваш образ жизни и питание «нравятся» желудку и он способен бороться с воспалением. Но при нарушении даже одного из условий (а чаще всего им становится именно отступление от диеты) воспалительный процесс обостряется, что приводит к развитию неприятных симптомов: боли, дискомфорта, чувства жжения и тяжести в желудке и др.

Изжога и тяжесть после еды — это признаки гастрита?

Эти симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях и функциональных нарушениях. Среди них ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка, гастрит, ферментная недостаточность и многие другие. Важно понимать, что изжога и чувство тяжести в желудке — лишь симптомы, которыми проявляется целый спектр патологий, поэтому только обращение к врачу и полное обследование позволят установить причину этих состояний.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК — это комплекс функциональных расстройств в работе кишечника, наблюдающийся свыше трех месяцев. Отличительной особенностью синдрома раздраженного кишечника является отсутствие каких-либо органических нарушений в органах ЖКТ. К типичным проявлениям СРК относятся чередование запоров и поносов, избыточное газообразование в кишечнике, боль в животе.

Болезнь может на некоторое время перейти в стадию ремиссии, но при потреблении некоторых продуктов питания ее симптомы возвращаются. Как правило, при СРК желудок и кишечник негативно реагируют на газообразующие продукты: цельное молоко, сдобу, бобовые, свежую капусту, черный хлеб и др. Лечение синдрома раздраженного кишечника состоит в коррекции рациона с исключением из него нежелательных продуктов, а также в приеме симптоматических средств по назначению лечащего врача.

Можно ли употреблять алкоголь при язве желудка?

Алкоголь относится к веществам, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. При язвенной болезни она уже воспалена и имеет повреждения. А алкогольные напитки, попадая в полость желудка, еще сильнее раздражают слизистую оболочку и могут вызвать обострение болезни. То же относится к народным методам лечения с использованием спиртовых настоек, которые должны приниматься якобы с целью прижигания язв. На практике такое лечение приводит лишь к еще большему изъязвлению ослабленной слизистой со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями.

READ
Погремок Джунгарский описание, противопоказания, рецепты

Эскейп® (Escape)

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, со слабым запахом аммиака, на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Таким образом препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов. Увеличивая синтез ПГE, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

период грудного вскармливания;

прием препаратов, содержащих висмут;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 4 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Висмута трикалия дицитрат противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении висмута трикалия дицитрата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Со стороны ЖКТ: очень часто — окрашивание кала в черный цвет; нечасто — тошнота, рвота, диарея или запоры.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: очень редко (при длительном применении в высоких дозах) — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Взаимодействие

В течение получаса до и получаса после приема препарата не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность висмута трикалия дицитрата.

Препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, т.к. одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в т.ч. риск развития энцефалопатии.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 табл. 4 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 табл. 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям от 8 до 12 лет назначают по 1 табл. 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин); от 4 до 8 лет — 8 мг/кг/сут (в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 табл./сут (соответственно в 1–2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

READ
Шунтирование сосудов нижних конечностей, ног: артерий и вен

Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 нед. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать ЛС, содержащие висмут (например Викалин, Викаир), в течение 2 мес.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы: (при применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата) возможно развитие отравления висмутом — диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах; возможно нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата.

Лечение: cпецифического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед. Не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом не следует применять другие препараты, содержащие висмут (см. «Взаимодействие»). По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении висмута трикалия дицитрата возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута.

Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Во время терапии не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные о влиянии препарата Эскейп ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг. По 10 или 14 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2, 4, 8 или 16 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

www.pharmstd.ru

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей. ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, Москва, ул. Тестовская, 10.

Тел.: (800) 775-98-19; факс: +7 (495) 221-18-02.

www.otcpharm.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

«Эскейп»: обзор препарата и его аналогов

Питание — жизненно важная потребность человека. В процессе потребления пищи мы получаем питательные вещества — ежедневное топливо, позволяющее активизировать и поддерживать все функции организма. Ограничения в еде зачастую отражаются на физиологическом и психологическом состоянии пациента и ощутимо снижают качество жизни.

Строгие и длительные диеты — неизбежные спутники болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — негативно сказываются на настроении, мешают чувствовать вкус жизни в прямом и переносном смысле. Поэтому настоящим спасением для пациентов гастроэнтеролога становятся средства, которые одновременно снимают симптомы, борются с первопричиной заболеваний и обеспечивают условия для ускоренной регенерации поврежденных тканей. И все это при щадящей краткосрочной диетотерапии. Подобным эффектом отличаются лекарственные препараты с содержанием висмута, в частности «Эскейп», об особенностях которого мы детально расскажем ниже.

Базовая информация о препарате «Эскейп»

Этот защитник желудка и кишечника относится к фармакотерапевтической группе противоязвенных средств, демонстрирует устойчивые антисептические и вяжущие свойства.

Он облегчает диспепсию (изжогу, дискомфорт и вздутие живота), обладает выраженным гастропротекторным (защитным) и противовоспалительным действием. Препарат направлен и на истребление патогенного микроорганизма Helicobacter pylori — первопричины разрушающего воздействия на слизистые желудка и тонкого кишечника при гастритах и язвах (в большинстве случаев).

READ
Содекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Действующее вещество, или активная фармацевтическая субстанция препарата — это висмута трикалия дицитрат (висмута оксид — 120,00 мг). Он оказывает направленное действие только на пораженные органы пищеварительной системы, что нашло широкое применение в медикаментозной терапии гастритов, язвенной болезни желудка и ДПК, а также все чаще встречающегося синдрома раздраженного кишечника.

Это интересно
Одной из особенностей висмута является его способность расширяться в объеме при затвердевании (как превратившаяся в лед вода). Поэтому, помимо медицины, этот химический элемент применяется в сталелитейной промышленности, стекловарении и керамике и т.д.

Вспомогательные компоненты таблеток «Эскейп» — повидон, который служит энтеросорбентом, связывает и поглощает токсины, а также наполнители — кукурузный крахмал, полакрилин и магния стеарат.

«Эскейп» выпускается в форме покрытых растворимой оболочкой таблеток. В блистере (ячеистой пластине из пленки и фольги) содержится по 10 или 14 таблеток. Лекарство продается в упаковках по 4 и 8 блистеров. Имеет оригинальную компактную форму выпуска — 40 таблеток. Такого объема лекарства достаточно на краткосрочный курс (при определенных схемах лечения, строго по назначению врача). Минимальная упаковка также удобна для оценки препарата на предмет индивидуальной непереносимости и побочных явлений. Стоимость пачки из 40 таблеток — примерно 260 рублей. Упаковка в максимальной фасовке — 112 таблеток — доступна в пределах 750 рублей. Как и другие препараты висмута, продается в аптеках без рецепта. Это позволяет беспрепятственно приобрести его в случае экстренной необходимости, при обострении или рецидиве заболевания.
Производится «Эскейп» российской фармацевтической компанией «ОТИСИФАРМ», выпускающей препараты для приема при заболеваниях и для профилактики.

Показания к применению

Препарат показан при функциональной диспепсии, когда у человека нет заболеваний ЖКТ, но присутствуют характерные для них симптомы: боли и тяжесть в животе, тошнота, изжога.

«Эскейп» эффективен для лечения хронического и обострившегося гастрита, гастродуоденита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе на фоне заражения Helicobacter pylori).

Широко применяется и в комплексной терапии такого хронического функционального расстройства пищеварения, как синдром раздраженного кишечника. Он оказывает антисептическое действие на раздраженную диареей слизистую кишечных стенок и включает процессы заживления пораженных участков.

Противопоказания

Отказаться от приема лекарства следует при индивидуальной непереносимости его компонентов, хронических заболеваниях почек.

Категорически запрещено употреблять висмут малышам до 4 лет и беременным женщинам. Применение препарата в период лактации допустимо при сцеживании молока или прекращении кормления грудью. Во избежание передозировки не следует сочетать с приемом других препаратов, в составе которых присутствует висмут.

Как работает препарат

Таблетки эффективно уменьшают популяцию бактерии Helicobacter pylori, обладают обволакивающими (гастропротекторными) и противовоспалительными свойствами.

При взаимодействии с желудочным соком висмута оксихлорид и цитрат выделяются в виде нерастворимого осадка и, вступая в реакцию с аминокислотами, образуют прочные хелатные соединения, создающие защитную пленку, покрывающую эрозии и язвы. Этот надежный защитный барьер оберегает язву от прямого воздействия на нее желчи, соляной кислоты и пепсина. Это способствует заживлению пораженного участка и восстановлению слизистой оболочки желудка и ДПК.

Под действием препарата увеличивается концентрация простагландина Е, влияющего на образование слизи, и гидрокарбоната, необходимого для нейтрализации соляной кислоты в нижнем отделе желудка.

Также препарат стимулирует защитные механизмы клеток и снижает уязвимость слизистых оболочек ЖКТ к агрессивному воздействию соляной кислоты, пищеварительных соков и желчи. При приеме препарата в поврежденной зоне сосредотачивается эпидермальный фактор роста (белок, стимулирующий клеточный рост и регенерацию эпидермиса). Снижает активность пепсина и его профермента — пепсиногена.

Возможные побочные эффекты

Каждый десятый пациент, принимающий «Эскейп», отмечает окрашивание кала в темный цвет из-за присутствия в нем сульфида висмута. Это совершенно естественный процесс выведения соединений висмута из организма, который не должен вызывать никаких опасений.

READ
Пакетики от простуды – какие жаропонижающие противопростудные порошки лучше помогают

К побочным явлениям относятся тошнота, рвота, нарушение стула, кожные высыпания и зуд. Они появляются реже чем в 1 случае из 100 приемов данных таблеток.

Очень редко (не чаще 1 раза из 10000) встречаются анафилактические проявления (острые, мгновенные аллергические реакции).

Крайне редко — при длительном применении «Эскейпа» в высоких дозах может развиться энцефалопатия (поражение клеток головного мозга). Описанные нежелательные эффекты относятся к обратимым и бесследно исчезают после отмены препарата.

Бесконтрольное применение препарата (многократное превышение допустимых доз или длительная терапия завышенными дозами) может привести к передозировке в форме отравления висмутом.

Антидоты, способные нейтрализовать висмут, отсутствуют, поэтому при передозировке производится промывание желудка, используются энтеросорбенты и слабительные средства, а также терапия для восстановления и поддержания функции почек.

Инструкция по применению препарата «Эскейп»

«Эскейп» принимают внутрь перорально (для поступления в желудок таблетку нужно проглотить). Длительность курса лечения, схема и дозы приема препарата избираются лечащим врачом индивидуально.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают прием 480 мг висмута трикалия дицитрата (4 таблетки) в сутки.

Прием лекарства распределяется на 4 раза (перед завтраком, обедом, ужином и заключительная таблетка — перед сном) или на 2 раза (по 2 таблетки с 12 часовым интервалом за 30 мин до утреннего и вечернего приема пищи).

Детям младшего школьного возраста назначают вдвое меньшую дозу — по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Детям от 4 до 8 лет суточная доза определяется в расчете 8 мг на кг веса (по 1 таблетке 1–2 раза в сутки). «Эскейп» принимают целиком, без разжевывания и дробления, запивая водой. Средняя продолжительность курса лечения от 4 до 8 недель.

После завершения лечения не рекомендуется принимать другие препараты висмута в течение 2 месяцев. Для тотального уничтожения Helicobacter pylori висмута трикалия дицитрат применяют в комбинации с антибиотиками, поражающими хеликобактерную инфекцию.

Чтобы не повлиять на действенность препарата, в течение 30 минут до и после его приема желательно не употреблять другие медикаменты (например, антациды, часто применяемые для уменьшения кислотности), еду и питье (молоко, фрукты и соки). От алкоголя и вовсе придется воздержаться на все время лечения.

Таблетки не следует непрерывно применять дольше 8 недель, важно придерживаться прописанных в инструкции суточных доз. При соблюдении рекомендованных правил приема, после двухмесячного курса содержание висмута в крови не превышает 3–58 мкг/л, что как минимум вдвое ниже порога интоксикации.

На заметку
Большинство лекарственных препаратов выпускается в разных фасовках. Это позволяет существенно сэкономить деньги, выбрав за разумную цену оптимальное количество таблеток на курсовой прием (чтобы, купив большую пачку, не выкидывать лишнее). К примеру, если врач назначил 10-дневный курс лечения, рациональным решением будет покупка пачки из 40 таблеток. А для более длительного лечения можно выбрать 112 таблеток.

Аналог лекарственного препарата «Эскейп»

Формально «Эскейп» является недорогим аналогом (дженериком) препарата «Де-Нол» — его действующим веществом также является трикалия дицитрат висмута (120 мг оксида висмута). «Де-Нол» ранее производился в Нидерландах, сейчас же его выпуск налажен в России на базе ЗАО «Р-Фарм». По сути, «Эскейп» и «Де-Нол» идентичные препараты. Оба они российского производства и основаны на одном и том же действующем веществе. Реализуется «Де-Нол» в пачках по 56 (примерно 510 рублей за пачку) и 112 таблеток (около 920 рублей за упаковку). К сожалению, в линейке «Де-Нола» нет более доступной по цене фасовки в 40 таблеток, как у «Эскейпа».

На заметку
Дженерик — это лекарственное средство, произведенное по рецептуре препарата-оригинала с истекшим сроком патентной защиты. Дженерики значительно дешевле оригинальных средств, при этом зачастую оказывают тот же лечебный эффект.

Гастрит, язва или другие патологии ЖКТ сегодня уже не становятся пожизненным приговором к скудному диетическому питанию, а представляют собой заболевания, поддающиеся лечению. И препараты на основе висмута позволяют не ограничивать пищевую свободу, оставив проблемы с желудком или раздраженным кишечником в прошлом.

Эскейп ® (Escape)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

READ
Польза и вред терна. Терн: польза и вред для мужчин и женщин. Применение терна в кулинарии и народной медицине. Химический состав ягоды

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эскейп ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым запахом аммиака; вид на изломе – белого или почти белого цвета.

1 таб.
висмута трикалия дицитрат303.03 мг,
что соответствует содержанию висмута оксида120 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 54.22 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К25) – 42 мг, полакрилин калия (полакрилин) – 20 мг, магния стеарат – 3.78 мг.

Состав пленочной оболочки: AquaPolish ® P white 019.49 MS -13 мг (гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464) – 7.8 мг, гидроксипропилцеллюлоза (Е463) – 1.3 мг, стеариновая кислота (Е570) – 0.91 мг, тальк (Е553b) – 1.3 мг, полиэтиленгликоль – 0.39 мг, титана диоксид (Е171) – 1.3 мг).

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (16) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки контурные ячейковые (16) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания активных веществ препарата Эскейп ®

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения)
K58 Синдром раздраженного кишечника

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым и детям старше 4 лет – внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения – 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты – тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания к применению

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

READ
Японский календарь зачатия: правда или вымысел. Китайский календарь на 2020 год

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Эскейп

Леовит Метаболизм напиток растворимый Цикорий и кокосовое молоко пакет 15г

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К 25), полакрилин (калия полакрилин), магния стеарат.

Показания к применению Эскейп

  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
  • синдром раздразненного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Противопоказания к применению Эскейп

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • прием препаратов, содержащих висмут;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст до 4 лет.

Рекомендации по применению

Внутрь. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки).

Таблетки принимает за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком.

Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут (например, Викалин, Викаир) в течение 2 месяцев.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Применение Эскейп при беременности и кормлении грудью

Висмута трикалия дицитрат противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Эскейп – гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Таким образом препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секреции гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Побочные действия Эскейп

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — окрашивание кала в черный цвет; нечасто — тошнота, рвота, диарея или запоры.

READ
Фолиевая кислота грудничкам и новорожденным: как давать и для чего назначать

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: очень редко — при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом не следует применять другие препараты, содержащие висмут (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

Передозировка

Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах; при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек.

Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

В течение получаса до и получаса после приема препарата не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность висмута трикалия дицитрата.

Препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Эскейп, 112 шт., 120 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, со слабым запахом аммиака, на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Таким образом препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов. Увеличивая синтез ПГE, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

период грудного вскармливания;

прием препаратов, содержащих висмут;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 4 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Висмута трикалия дицитрат противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

READ
Повышение потенции у мужчин после 50-60 лет в домашних условиях

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 табл. 4 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 табл. 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям от 8 до 12 лет назначают по 1 табл. 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин); от 4 до 8 лет — 8 мг/кг/сут (в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 табл./сут (соответственно в 1–2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 нед. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать ЛС, содержащие висмут (например Викалин, Викаир), в течение 2 мес.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении висмута трикалия дицитрата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Со стороны ЖКТ: очень часто — окрашивание кала в черный цвет; нечасто — тошнота, рвота, диарея или запоры.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: очень редко (при длительном применении в высоких дозах) — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: (при применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата) возможно развитие отравления висмутом — диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах; возможно нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата.

Лечение: cпецифического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Взаимодействие

В течение получаса до и получаса после приема препарата не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность висмута трикалия дицитрата.

Препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, т.к. одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в т.ч. риск развития энцефалопатии.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед. Не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом не следует применять другие препараты, содержащие висмут (см. «Взаимодействие»). По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении висмута трикалия дицитрата возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута.

Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Во время терапии не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные о влиянии препарата Эскейп ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг. По 10 или 14 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2, 4, 8 или 16 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Ссылка на основную публикацию