Чем может быть вызвано ощущение инородного тела в глазу, как избавиться от дискомфорта? Уколы в глаза при дистрофии сетчатки

Ощущение инородного тела

Передний сегмент глаза довольно часто может подвергаться незначительным травмам. Повреждение переднего отдела глаза сопровождается появлением чувства инородного тела. Выраженность симптомов не всегда говорит о тяжести травмы. Пациенты могут жаловаться периодически на возникающий дискомфорт или постоянное ощущение инородного тела в глазах. Кто-то может назвать точное время возникновения и предшествующие этому причины. Например: пол часа назад подул сильный ветер и какой-то мусор попал в глаза и мешает. У других всё начинается исподволь, незаметно, ощущение инородного тела в глазах периодически возникает и проходит.

Причины

Теплом

Термические травмы возникают в результате теплового повреждения тканей глаза. Этиология и механизм возникновения термической травмы могут быть важны для определения степени повреждения тканей. Термические травмы могут быть вызваны контактом с горячими предметами, такими как щипцы для завивки волос, горячими жидкостями и открытым пламенем. Травмы глаз в результате пожара могут сопровождаться ожогами других частей тела. Термические травмы у детей всегда следует оценивать с учетом возможности жестокого обращения с детьми.

Ультрафиолетом

Повреждения роговицы / конъюнктивы ультрафиолетовым излучением обычно возникают в результате воздействия солнечного света, ламп для загара и сварочной дуги. Чаще встречаются двусторонние поражения. Незначительные поражения ультрафиолетом приводят к точечному кератиту и хемозу конъюнктивы. Возникают через 3–12 ч после воздействия. Пациенты испытывают боль, слезотечение и блефароспазм, ощущение инородного тела в глазах, но симптомы обычно проходят самостоятельно после реэпителизации.

Химическими веществами

Химические повреждения глаз происходят дома, на производстве, на ферме и в других местах. Химические повреждения в результате нападений составляют примерно 11% и часто приводят к тяжелым последствиям.

Кислото

Основные условия, в которых происходят кислотные травмы: лаборатории, промышленность и дом. Наиболее распространенные кислоты вызывающие ожоги глаз (в порядке распространенности): серная, азотная, соляная и щавелевая кислоты.

Автомобильные аккумуляторы разбрызгивают серную кислоту при взрыве. Плавиковая кислота имеет тенденцию вызывать более серьезные травмы из-за ее повышенного проникновения в ткани и дополнительного эффекта ее фторид-ионов.

Проникновение кислот через ткань глаза ограничивается благодаря осаждению и денатурации белков.

Щелочью

Щелочные повреждения обычно более серьезны из-за их способности проникать в роговицу посредством омыления компонентов клеточной мембраны. Это приводит к быстрому разрушению клеток. Гидроксид натрия, гидроксид кальция и гидроксид аммония – одни из наиболее распространенных щелочных веществ 2 . В домашнем обиходе это чистящие средства для ванных комнат, штукатурка, известь, цемент и аммиак.

Ссадины роговицы

Ссадины роговицы — один из самых распространенных видов травм переднего сегмента. Ссадина возникает, когда эпителий роговицы физически удаляется с поверхности роговицы. Наиболее частые причины связаны с: ногтями, спортивной травмой, кистями для макияжа и подушками безопасности.

Дети часто травмируют роговицу родителей ногтями. Происходит это во время держания на руках маленького ребенка. Поражение чаще одностороннее, возникает ощущение инородного тела в глазу, небольшое слезотечение.

Автомобильные подушки безопасности могут вызвать ссадины роговицы и часто связаны с тупыми травмами.

Ссадины роговицы могут возникать в условиях стационара. Это может произойти во время операции, если пациент находится под наркозом или при госпитализации без сознания.

Инородные тела роговицы, конъюнктивы

Инородные тела роговицы часто встречаются на рабочем месте, у рабочих, работающих с металлом, пациентов, использующих электроинструменты, механиков, работающих под автомобилями, а также у людей, работающих с деревом или садоводов.

Чувство инородного тела в глазу появляется сразу при наличии его на конъюнктиве. Ощущения бывают высокой интенсивности, чще локализуются под верхним веком.

При попадании в глаз раскалённого металла (при использовании шлифовальной машины) первоначально возникает ощущение соринки в глазу, которая мешает короткий период времени. Боль появляется ближе к вечеру, постепенно нарастает, может возникать через несколько дней после попадания.

Инородные тела обычно делятся на два класса: органические и неорганические. Органические инородные тела представляют повышенный риск заражения, поскольку потенциально представляют большую угрозу заражения бактериями и грибками. Однако следует отметить, что неорганические инородные тела также могут переносить микробы; поэтому антибиотики следует применять при всех типах травм, связанных с попаданием в глаз инородного тела.

Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз

Синдром «сухого глаза» сам по себе может вызывать как периоды немотивированного слезотечения, так и выраженную сухость глаз с «чувством песка» в глазах и ощущением инородного тела в глазах. При тяжёлом течении происходит поражение роговицы: «нитчатый кератит».

При дисфункции мейбомиевых желёз по ребру века выпячиваются маленькие пузырьки желтоватого цвета. Это застоявшийся секрет мейбомиевых желёз. При моргании эти пузырьки раздражают роговицу и пациентам кажется, что что-то мешает в глазах. Пузырьки могут лопнуть, когда пациент трёт глаза. Тогда симптоматика на время исчезает.

Трихиаз и заворот века (энтропион)

Трихиаз – анатомически неправильное направление роста ресниц (в сторону глазного яблока).

Энтропион — заворот века. Ресницы при энтропионе соприкасаются с поверхностью глаза. Причины: связанная с возрастом атония тканей, постинфекционные изменения, блефароспазм.

Птеригиум или Пингвекулы

Периодически могут воспаляться, вызывать появление чувства инородного тела в глазу. При стихании процесса симптомы проходят.

К какому врачу обратиться

К офтальмологу. При отсутствии доступа к офтальмологу и при остром состоянии — к любому медицинскому работнику, который сможет оказать помощь.

Сопутствующие симптомы

Пациенты также могут жаловаться на острую боль, слезотечение, нечеткость зрения, светобоязнь и жжение.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий определяет лечащий врач.

При любой причине необходимо тщательное обследование глаз, включая выворот век.

Ссадины

Тщательный анамнез всегда важен, поскольку механизм травмы может предоставить много полезной информации. Если речь идет о растении или другом органическом веществе, необходимо учитывать риск бактериального и особенно грибкового заражения, чтобы выбрать профилактические препараты. Травмы, связанные с тупой травмой, должны предупреждать врача о возможности дополнительных внутриглазных и экстраокулярных травм.

Глазные капли с местным обезболивающим эффектом уменьшают боль и слезотечение и, как правило, делают осмотр глаз более комфортным для пациента и, таким образом, позволяют провести более полное обследование. Анестезирующие капли не следует использовать за пределами смотрового кабинета, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям, например к расплавлению роговицы.

Ссадины могут быть видны исследователю без увеличения. Обычно световой рефлекс роговицы нарушается, и область ссадины может казаться тусклой или мутной. Поэтому иногда используют красители. Флуоресцеиновый краситель прилипает к базальной мембране и строме роговицы, где эпителий роговицы утрачен. Краситель флуоресцирует ярко-зеленым светом с кобальтово-синим источником света, что указывает на степень повреждения.

Инородные тела

Необходим осмотр передней камеры, радужной оболочки, хрусталика и заднего полюса глаза. Гемофтальм, стекловидное тело в передней камере, появление иридотомии и повреждение капсулы хрусталика свидетельствует о внутриглазном инородном теле.

Инородные тела с высокой скоростью могут полностью пройти через глаз и для определения местонахождения инородного тела может понадобиться ультразвуковое исследование глаза, рентген, КТ и, возможно, МРТ (в случаях неметаллических инородных тел).

Инородные тела часто локализуются под верхним веком, поэтому не стоит забывать про диагностический выворот верхнего века.

Синдром «сухого глаза» (ССГ)

При ССГ диагностика сводится к опросу, выявлению жалоб, а также к инструментальному осмотру (щелевая лампа), а также проведению специальных тестов для подтверждения диагноза ССГ (тест Ширмера, применение флюоресцеиновых полосок для выявления зон повреждений роговицы и пр.).

Лечение

При появлении различных жалоб, сопровождающихся ощущением инородного тела, необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Синдром «сухого глаза». Дисфункция мейбомиевых желёз

Для устранения/облегчения симптомов ССГ применяются увлажняющие капли для глаз, или «искусственные слезы», также другие препараты в зависимости от стадии ССГ и состояния глазной поверхности.

Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам».

При дисфункции мейбомиевых желез врач может рекомендовать тепловые компрессы (прогревания) век, массаж век и глазные капли, способствующие восстановлению липидного слоя слезной пленки, нарушение целостности которого играет важную роль в развитии заболевания.

Птеригиум и пингвекула

Использование местных противовоспалительных капель. Рассмотреть возможность оперативного лечения.

Трихиаз и заворот века (энтропион)

При трихиазе — удаление пинцетом ресницы.

При энтропионе — рассмотреть возможность хирургического исправления.

Термических ожогов

Обычные травмы в домашних условиях, например, при использовании щипцов для завивки, чаще легкие с исчезновением признаков и симптомов в течение 1-2 недель после начала лечения при использовании антибактериальных мазей, циклоплегиков.

Повреждения ультрафиолетом

Пациентов лечат симптоматически: лубриканты и повязка на глаза (темнота и покой). При значительном кератите могут использоваться местные антибиотики. Местные анестетики не рекомендуется использовать вне рамок обследования.

Химических

Как правило, немедленное орошение стерильным физиологическим раствором (или водопроводной водой) следует начинать как можно скорее. Любые поверхностные твердые частицы можно удалить с помощью щипцов или ватной палочки перед орошением. Затем тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.

Введение местного анестетика может обеспечить дополнительный комфорт перед промыванием и осмотром глаза.

Не рекомендуется использовать мази сразу после химического повреждения, это может привести к задержке в конъюнктивальной полости химикатов и токсинов.

Ощущение инородного тела в глазу

Ощущение инородного тела в глазу вызывается травмами, воспалительными заболеваниями, паразитозами, протозойными инфекциями, некоторыми патологиями век, объемными образованиями. Может сочетаться с дискомфортом, сухостью, гиперемией, жжением, слезотечением. Причина появления патологических ощущений устанавливается на основании данных опроса, офтальмологического осмотра, биомикроскопии глаза, ОКТ, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение включает анальгетики, репаранты, противомикробные средства, антигистаминные препараты, хирургические вмешательства.

Почему возникает ощущение инородного тела в глазу

Патологии век

Заворот век возникает вследствие возрастного перерождения тканей, спазма круговой мышцы глаза различной этиологии (в том числе – идиопатического блефароспазма), формируется после травм век и конъюнктивы. Чувство инородного тела при энтропионе обусловлено постоянной травматизацией конъюнктивы реснитчатым краем века. Симптом сочетается со слезотечением, иногда – светобоязнью, блефароспазмом, усиливается при зажмуривании.

Причиной выворота нижнего века является нарушение развития данной анатомической структуры во внутриутробном периоде, снижение тонуса мышц глаза, паралич лицевого нерва, травмы, новообразования, аутоиммунные заболевания. Ощущение песка (постороннего предмета) при эктропионе провоцирует частое моргание, дополняется сухостью, слезотечением, жжением, покраснением глаза.

Лагофтальм может быть осложнением эктропиона, развиваться при поражении лицевого и тройничного нерва, экзофтальме. Из-за неполного смыкания глазной щели конъюнктива пересыхает, появляются покраснение, жжение, слезоточивость. В случае выраженной гипертрофии вертикальной кожной складки ощущение инородного тела отмечается у людей с эпикантусом.

Патологии ресниц

Неправильный рост ресниц связан с рубцовыми изменениями края века на фоне воспалительных заболеваний и травм. Постоянная травматизация конъюнктивы становится причиной конъюнктивита, точечной кератопатии. Пациенты с трихиазом жалуются на болезненность, покраснение, фотофобию, слезотечение. Ощущение помехи вызывает частое моргание, которое усугубляет повреждения роговицы и конъюнктивы. Возможен рефлекторный блефароспазм.

Демодекоз век развивается в результате паразитирования клещей. Проявляется покраснением, отеком, сильным зудом, симптомом «воротничка», ощущением «песка» или инородного тела. У пациентов выпадают ресницы. При прогрессировании, присоединении воспалительного процесса у корня ресниц образуются чешуйки, по краю века скапливаются липкие гнойные массы.

Образования

Пингвекула – небольшое желтоватое образование в околоназальной части конъюнктивы. Протекает доброкачественно, в половине случаев носит двухсторонний характер. Вначале никак не проявляется, в последующем сопровождается ощущением чужеродного предмета, сухостью, слезотечением, повышенной чувствительностью глаза к внешним раздражителям.

Птеригиум – врастание по внутренней стороне конъюнктивы. Трансформируется из пингвекулы или образуется на фоне длительных неблагоприятных воздействий (пыли, ветра, ультрафиолетовых лучей). Сначала пациент замечает у себя в глазу сероватую пленку треугольной формы. Затем присоединяются чувство помехи, сухость, раздражение. На фоне конъюнктивита возникают зуд, слезотечение, гиперемия, отечность.

Киста конъюнктивы может быть врожденной или приобретенной. Представляет собой пузырек с прозрачным содержимым или желтоватое округлое образование. Характеризуется ощущением помехи, слезотечением. При крупных кистах клиническая картина дополняется распирающей тупой болью, снижением зрения. Из-за постоянной травматизации при моргании конъюнктива краснеет и воспаляется.

Симптом также может потенцироваться некоторыми доброкачественными, переходными и злокачественными опухолями конъюнктивы. Ощущение инородного тела чаще отмечается при неоплазиях с экзофитным ростом: папилломах, лимфангиомах, эпителиоме Боумена. Встречается при раке конъюнктивы, локализующемся в зоне склеры, на внутренней стороне века.

Чувство чужеродного предмета может провоцироваться папилломами и другими образованиями, расположенными по ресничному краю века. Причиной появления симптома становится трение неоплазии о поверхность конъюнктивы. Из-за постоянных мелких повреждений при моргании, как и в предыдущих случаях, возникают отечность, покраснение, слезотечение.

Болезни роговицы

Кератопатия – полиэтиологическое заболевание с большим количеством форм. Общими симптомами всех типов кератопатии являются боли, светобоязнь, ощущение инородного тела. В зависимости от варианта болезни клиническая картина также может включать потерю чувствительности роговицы, отек век, «пелену» или «туман» перед глазами, снижение остроты зрения. У больных буллезной кератопатией, возникающей на фоне инфекций, травм и ятрогенных воздействий, острота зрения снижается только на заключительной стадии.

При эндотелиальной дистрофии роговицы (дистрофии Фукса) на раннем этапе симптом отсутствует. Ощущение постороннего тела в начале второй стадии болезни сменяется нарушениями чувствительности роговицы, гиперемией, фотофобией, суточными колебаниями остроты зрения со склонностью к снижению в утренние часы. При присоединении буллезной кератопатии, разрыве булл возникает болевой синдром.

Воспалительные заболевания

Воспаление конъюнктивы может развиваться на фоне травм, аллергических реакций, инфекционных и аутоиммунных патологий, провоцироваться бактериями, вирусами, грибками, хламидиями, контактом с раздражающими веществами. Клиника вариативная, общими проявлениями считаются гиперемия, отек, слезотечение, светобоязнь, жжение, зуд, блефароспазм, ощущение инородного тела, гнойное или слизистое отделяемое. Ночью выделения засыхают, склеивают веки так, что их невозможно разомкнуть.

При блефароконъюнктивите поражение конъюнктивы сочетается с воспалением век. Перечисленная выше симптоматика дополняется интенсивным покраснением, отечностью краев век. Характерным признаком вирусного блефароконъюнктивита является увеличение регионарных лимфоузлов, бактериального – гнойное отделяемое с неприятным запахом.

Кератит чаще вызывается вирусами, иногда становится следствием аллергии, аутоиммунного заболевания, микозного, амебного или бактериального поражения. Сопровождается развитием роговичного синдрома, включающего блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, ощущение постороннего объекта в глазу, режущими болями, снижением зрения и чувствительности роговицы.

Ревматический увеит имеет аутоиммунную этиологию. Симптом наиболее ярко выражен при пластической разновидности болезни, для которой характерно острое течение с мидриазом и серозным отделяемым. В последующем перечень клинических проявлений дополняется болями, фотофобией, слезотечением, изменением цвета радужки.

Паразитозы и протозоозы

Дирофиляриоз вызывается круглыми червями, проникающими в веко, конъюнктиву, реже – глазное яблоко. Отмечаются отек, сильный зуд, слезотечение, выпячивание глаза, ощущение инородного тела, шевеления в глазу или под веком. При дерматобиазе личинки мух и оводов внедряются в структуры глаза и окружающие ткани. Патология характеризуется сильным воспалением, интенсивным болевым синдромом (за исключением заднего офтальмомиаза).

Акантамебиаз наблюдается при амебном поражении, чаще развивается у лиц, использующих контактные линзы. Обнаруживается симптоматика акантамебного кератита. Первыми признаками заболевания становятся ощущение песка либо инородного тела, затуманенность зрения, покраснение, слезотечение, режущие боли. В последующем формируется помутнение роговицы, возникают склерит, увеит, иридоциклит. Возможна перфорация роговицы.

Травмы и кровоизлияния

Субконъюнктивальное кровоизлияние является следствием травм, ятрогенных воздействий, повышения внутриглазного давления. Симптом наблюдается на 3 степени заболевания, дополняется дискомфортом, косметическим дефектом. Болевой синдром отсутствует, острота зрения сохранена. Все проявления исчезают в течение нескольких дней, иногда – 1-2 недель.

Инородные тела глаза чаще представляют собой мелкие объекты: песчинки, частицы угля, камня или металла, ресницы, волоски. Вызывают выраженные неприятные ощущения, слезотечение, фотофобию, нарушения зрения, непроизвольное смыкание век. При расположении в области конъюнктивы все проявления быстро исчезают после удаления объекта. При внедрении в роговицу возможно развитие кератита, образование воспалительных инфильтратов.

Симптом отмечается при легких ожогах глаз, сочетается с покраснением, умеренно выраженным отеком. Ощущение попадания инородного тела также иногда возникает при других механических повреждениях – тупых травмах, ранениях глаза. Может быть обусловлено массивным кровоизлиянием, трением при образовании дефектов, последующим воспалением, развитием травматического кератита.

Другие причины

Симптом обнаруживается при синдроме сухого глаза. Наблюдаются жжение, резь, слезотечение, быстрая утомляемость, повышение чувствительности к свету. Инстилляция глазных капель болезненна. При значительной зрительной нагрузке пациенты отмечают, что у них все как будто расплывается перед глазами. Иногда ощущение инородного тела беспокоит больных с синдромом красного глаза.

Жалобы на присутствие постороннего предмета могут предъявлять люди, перенесшие травму или операцию на глазу. Симптом сохраняется на протяжении нескольких часов, входит в клиническую картину реактивной офтальмогипертензии. Наблюдаются боли, затуманивание зрения. Возможны тошнота и рвота.

Диагностика

Причину возникновения неприятных ощущений устанавливает врач-офтальмолог. Вначале специалист осуществляет сбор анамнеза: уточняет обстоятельства появления и продолжительность существования симптома, выявляет другие жалобы. Врач оценивает положение глаз, форму глазной щели, состояние век. При наличии болевого синдрома и блефароспазма перед проведением дополнительных исследований выполняют инстилляции обезболивающих средств. Могут назначаться следующие диагностические методики:

• Визометрия. Осуществляется на начальном этапе обследования, производится с коррекцией и без коррекции. Если предметное зрение отсутствует, изучают светопроекцию.
• Бесконтактная тонометрия. Позволяет выявлять офтальмогипертензию различного генеза, гипотонию при проникающих ранениях. Проводится с двух сторон.
• Биомикроскопия глаза. Передний сегмент глаза тщательно осматривают, выворачивая верхнее веко. Затем делают флюоресцеиновую инстилляционную пробу для обнаружения мелких дефектов.
• Офтальмоскопия. При компенсированном внутриглазном давлении проводится на фоне циклоплегии. Дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
• УЗИ глаза. Назначается при рентгенотрицательных инородных телах, невозможности полноценного визуального осмотра с помощью других методов вследствие отечности роговицы, гемофтальма, миоза.
• Рентгенография. Показана при травмах. Позволяет обнаружить рентгеноконтрастные посторонние объекты, исключить повреждение стенок орбиты.
• Лабораторные анализы. Информативны при воспалительных и аутоиммунных процессах, демодекозе, аллергической реакции. Включают микроскопические исследования, микробиологический анализ мазка, определение антител. При аллергии дополнительно производятся специальные пробы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При химических ожогах показано обильное промывание проточной водой для удаления реагента. Растворы кислот и щелочей для нейтрализации применять категорически запрещается из-за возможного усугубления повреждений. Пациентам с травмами следует наложить повязку для обеспечения функционального покоя глаза. Больным с синдромом сухого глаза рекомендовано применение специальных капель. При воспалительных заболеваниях важно соблюдать правила гигиены, использовать назначенные врачом средства, чтобы избежать развития осложнений.

Консервативная терапия

Тактика лечения определяется этиологией заболевания. Терапевтическая схема может включать следующие медикаменты:

• Обезболивающие. Средства местного действия лучше применять только в ходе диагностических мероприятий и перед проведением лечебных процедур. В остальных случаях при сильных болях рекомендуется принимать таблетированные анальгетики, чтобы не оказать негативного влияния на регенеративные процессы.
• Антимикробные препараты. Лекарства подбирают с учетом вида и чувствительности возбудителя. Используют антибиотики, противогрибковые, противовирусные медикаменты местного (в виде мазей и капель) и общего действия.
• Антисептики. Промывания антисептическими растворами показаны при конъюнктивитах, небольших поверхностно расположенных инородных телах без признаков повреждения подлежащих тканей.
• Стимуляторы репарации. Рекомендованы при эрозивных дефектах, после травм, хирургических вмешательств. Ускоряют регенерацию роговицы. Применяются курсами от 10 дней до 1 месяца.
• Антигистаминные средства. Назначаются при аллергическом генезе заболевания после установления аллергена и консультации аллерголога.

Хирургическое лечение

Необходимость и тактика хирургического вмешательства определяются характером патологии. Могут выполняться:

Ощущение соринки в глазу

Глазное яблоко чувствительно к любому внешнему воздействию. Наиболее уязвимой его частью является роговица, которая не окружена твёрдыми тканями и костями. Защитную функцию выполняет тонкий слой слёзной плёнки. При его отсутствии на поверхности роговицы появляются микротрещины, которые и становятся причиной раздражения и ощущения инородного тела. Схожую реакцию вызывает механическая травма или, действительно, попадание на роговицу крупных частиц пыли, что может усложнить диагностику заболевания.

Настоящая соринка или симптом: как определить?

Без специального оборудования определить, что стало причиной раздражения глаза, затруднительно. Косвенным признаком того, что в глаз попала соринка, является внезапное ощущение боли и дискомфорта при моргании.

Травмы глаз

Различают несколько видов травм глаза: ранение, тупая травма, химический ожог. Повреждения могут быть как поверхностными, так и проникающими, с инфицированием или без.

Попадание инородного тела

При попадании в глаз инородного тела степень травмирования глаза может быть разной: от раздражения роговицы до выраженного конъюнктивита, кератита, помутнения и разрыва роговицы. Чем дольше в глазу остаётся инородное тело, тем выше риск инфицирования и гнойного воспаления наружных и внутренних структур глазного яблока.

Как правило, речь идёт о попадании в глаз микрочастиц мусора, декоративной косметики, волоса, шерсти животных. При несоблюдении техники безопасности на производстве в глаз попадают мелкие фрагменты строительных материалов: кусочки металлической или древесной стружки, бетона, пластика.

Можно ли удалять инородное тело самостоятельно?

Как поступить, если в глаз попало инородное тело? Попробовать удалить его самостоятельно или обратиться к специалисту? Соринки, ворсинки ткани, ресницы, как правило, удаляются самостоятельно при быстром моргании. Из-за раздражения начинается усиленная выработка слезы, которая вымывает инородное тело с роговицы, не повреждая её.

Если инородное тело находится в труднодоступном месте, например, в уголке глаза или застряло глубоко под веком, то разумнее обратиться к офтальмологу.

Можно ли промывать глаза?

Если чувство соринки в глазу не проходит, то интуитивно возникает желание промыть глаза. Делать это в домашних условиях не рекомендуется, поскольку велик риск более глубокого травмирования роговицы и занесения инфекции.

Ушибы

При ушибах рекомендуется наложить на глаз повязку, а сверху приложить лёд. Это поможет уменьшить боль. Обезболивающим действием обладают некоторые виды глазных капель.

Ожоги

При химическом ожоге – то есть при попадании в глаза чистящих средств, клея, краски, иных производственных или бытовых жидкостей или испарений – в качестве первой помощи можно с большой осторожностью промыть глаза проточной водой, раскрыв пальцами оба века, и наклонив голову вниз и вбок – чтобы вода могла свободно стекать. После нужно наложить стерильную повязку и обязательно обратиться к врачу.

Чувство соринки в глазу как симптом заболеваний

Ощущение, что в глазу что-то мешает, появляется при некоторых глазных заболеваниях, например, при конъюнктивите или синдроме сухого глаза. На самом деле в глазу нет инородного тела, а чувство дискомфорта появляется из-за раздражения роговицы, которое возникает в результате её недостаточного увлажнения и снабжения кислородом.

Если во время работы за компьютером, на открытом воздухе колет в глазу, ощущается резь и жжение, появляется чувство сухости или напротив, усиливается слезотечение, можно говорить о развитии синдрома сухого глаза (ССГ).

Заболевание характеризуется снижением качества и скорости выработки слезы и может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до потери зрения. Нарушение работы зрительного аппарата провоцирует несколько факторов:

• работа в тяжёлых условиях, в офисах, на вредных производствах;
• использование контактных линз с низкой газопроницаемостью;
• неблагоприятная окружающая среда;
• экстремальные погодные условия;
• глазные заболевания;
• хирургические операции на глазах;
• возраст старше 45 лет.

Когда нужно обращаться к врачу?

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) опасен своими последствиями. Без адекватного лечения заболевание переходит в хроническую форму, что не только снижает общее качество жизни, но и приводит к необратимым структурным изменениям глаза. Обращаться к врачу надо при появлении нескольких симптомов сразу: ощущение, как будто в глазу застряла соринка, быстрая утомляемость глаз, снижение остроты или чёткости зрения.

Что нельзя делать при ощущении соринки в глазу?

Если появилось чувство «песка» в глазах, не надо тереть их руками или промывать водой. При попадании на раздражённую поверхность роговицы инфекции быстро развивается воспаление, которые может затронуть внутренние структуры глаза.

Возможные осложнения

Синдром сухого глаза трудно поддаётся лечению, если процесс запущен. Распространённым осложнением заболевания является эрозия роговицы, хроническое нарушение качества слёзной жидкости, что приводит к невозможности носить контактные линзы, водить автомобиль, выполнять определённые работы.

Профилактика травм и заболеваний глаз

Офтальмологи отмечают, что синдрому сухого глаза меньше всего подвержены люди с крепким иммунитетом. Соблюдение гигиены при ношении контактных линз, ограничение времени использования гаджетов и работы за компьютером, поддержание общего здоровья снижают риск возникновения сухости глаз. Для снижения негативного влияния окружающей среды рекомендуется использовать увлажняющие капли на основе натуральных компонентов.

Раствор «Гилан» при синдроме сухого глаза

Препарат «Гилан» содержит гиалуроновую кислоту, которая является естественным источником увлажнения роговицы. Он относится к группе слезозаменителей, которые показывают эффективность в лечении ССГ. Раствор «Гилан» совместим со всеми видами контактных линз, защищает глаза от пересыхания, быстро снимает боль и раздражение при травмах роговицы.

Ощущение инородного тела в глазу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Глаза человека недостаточно защищены, и вполне реальна угроза проникновения в них предметов, которых там быть не должно: песчинка, небольшого размера насекомое, кусочек древесины, стекла или пластмассы и тому подобное. Ощущение инородного тела в глазу знакомо практически всем. Резкий порыв ветра и все глаза засыпаны песком.

Что делать, чтобы как можно скорее избавиться от такого дискомфорта, при этом, не навредив самому органу зрения?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины ощущения инородного тела в глазу

Это неприятное чувство дают нервные окончания, находящиеся на роговице глаза, которая является передним, защитным, слоем глазного яблока. Тканевые составляющие органа зрения просто испещрена нервными рецепторами – именно они и дают понять организму, что в глаз попало инородное тело, и поверхность глаза повреждена. Причины ощущения инородного тела в глазу могут быть такими: •

• Непосредственное попадание чужеродного предмета. Существует множество профессий, которые наиболее подвержены такому травмированию. Это лесорубы, камнетесы, столяры, сварщики и многие другие. Особенно повышает риск патологии отсутствие специальных защитных очков. Но это совсем не значит, что среднестатистический человек, не обремененный такой профессией, застрахован от получения ощущения инородного тела в глазу.
• Химическая травма глаза. Роговица может быть повреждена благодаря ее контакту с летучими химическими веществами (может быть получен химический ожог).
• Климатический аспект проблемы. Если на улице сильный ветер, то, по возможности, непогоду лучше переждать дома. Этого сделать не получается – необходимо постараться защитить свои глаза. В идеале – это надеть защитные очки.
• Причиной ощущения инородного тела в глазу могут стать линзы, которые современный человек носит достаточно активно. Спровоцировать дискомфорт может игнорирование элементарных правил их сберегания и ношения: плохое санирование, не очень аккуратное «одевание» и снятие. Могут появиться небольшие ранки, они то и побуждают возникновение такого ощущения.
• Нанести травму, вызывающую дискомфорт, могут и пары воды, капля кипятка или горячего масла. Небольшой точечный ожог способен создать неприятное ощущение. Потому необходимо быть очень аккуратными на кухне при работе с режущими предметами и горячими продуктами.
• Различные заболевания офтальмологического характера.

[7]

Симптомы ощущения инородного тела в глазу

Попав на глазную роговицу, чужеродный предмет приносит достаточно неприятный дискомфорт. Симптомы ощущения инородного тела в глазу:

• Повышенное слезоотделение.
• Наблюдается умеренная болезненность.
• Появляется ощущение жжения, покалывания.
• Чрезмерная раздражающая восприимчивость к дневному свету, проявляемая резью в роговице и слезливостью.
• Можно наблюдать гиперемию интересующей области.
• В некоторых случаях можно ощущать ухудшение четкости зрительного восприятия.
• Блефароспазм – неподконтрольное сокращение круговых глазных мышц. Часто является как ответная реакция организма на болевые проявления.

Некоторые предметы, например, стекло или металлическая стружка, при попадании в орган зрения могут не только повредить наружный эпителярный слой, но и более глубоко расположенные ткани (строму). Такой ущерб более серьезен и при неоказании немедленной помощь провоцирует развитие воспалительного процесса, а в последствие отечность рогового слоя и гиперемию конъюнктивы. Если причина раздражения немедленно не устранена, может случиться инфицирование тканей. В особо запущенных случаях, неоказание своевременной помощи способно вызвать необратимые некротические процессы в тканях, что неизменно приводит к полной или частичной потере зрения.

Такие симптомы способны себя проявлять и еще некоторое время после изъятия чужеродного предмета, вплоть до времени, когда полностью пропадет раздражение.

К кому обратиться?

Диагностика ощущения инородного тела в глазу

В большинстве случаев диагностика ощущения инородного тела в глазу не представляет особых трудностей.

Само заключение о патологии основывается:

• На обработке жалоб пострадавшего.
• Результатах офтальмологического осмотра.
• Офтальмолог обычно очень аккуратно оттягивает, попеременно, верхнее и нижнее веко, чтобы убедиться в отсутствии инородных веществ в этих местах.

Если предмет проник глубоко, и разрушение затронуло не только слой эпителия, диагностика ощущения инородного тела в глазу несколько усложняется. В таком случае добавляются такие методы исследования:

• Тестирование на остроту зрения.
• Рентгенографический метод исследования глазной орбиты.
• Биомикроскопия – методика скрупулезного тестирования глазных тканей и структур глаза с использованием специально разработанной медицинской аппаратуры – щелевидной лампы.
• Диафаноскопия глаза и его придатков – просвечивание глазных тканей источником проходящего света.
• Ультразвуковая диагностика.
• Тестовая визуализация с применением офтальмоскопа.
• Гониоскопия – методика анализа угловой зоны передней камеры, запрятанной за полупрозрачной тканью роговицы (лимбом), который выполняют с использованием гониоскопа и специального щелевидного источника света.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лечение ощущения инородного тела в глазу

Первое, что необходимо сделать, начиная лечение ощущения инородного тела в глазу – это аккуратно и быстро удалить чужеродный предмет из области глаза. Если это не особо тяжелый случай, который предусматривает немедленное вмешательство офтальмолога, то первую медицинскую помощь нужно оказать себе самостоятельно.

Для этого существует несколько способов удаления тела:

• Можно взять чистый носовой платок, который обязан быть у любого уважающего себя человека. И кончиком очень осторожно попытаться достать, предмет, выведя его за пределы глаза.
• Аналогично можно сделать и мокрым полотенцем.
• Особо «тонкослезым» людям можно постараться вымыть соринку слезой.
• Для этого случая подойдет и глубокий сосуд с чистой водой. Необходимо окунуть в него лицо: попробовать несколько раз под водой глаза то открывать, то закрывать. Такой метод даст возможность промыть глаза.

Если наблюдается более тяжелый случай поражения роговицы, то возникает необходимость использования анестетиков, специальных глазных капель, обладающих анестезирующим действием. Для этой роли подойдет, например, 0,25% раствор дикаина.

Дикаин – высокоэффективное сильное лекарственное средство, анестетик локального действия. По уровню активности существенно превышает показатели кокаина и новокаина. Препарат прекрасно всасывается слизистой, но при этом отличается достаточно большой токсичностью, что в два раза выше данного параметра у кокаина и в десять, чем у новокаина. Эта его характеристика и приводит к требованию особой осторожности в использовании дикаина.

Лекарственное средство вводят в пострадавший глаз по две – три капли. При этом врач – офтальмолог может назначить, в зависимости от случая, различную концентрацию препарата: это может быть 0,25%, 0,5%, 1,0% или 2,0 % раствор, который еще дополнительно разводится 0,1% адреналина гидрохлоридом. «Разбавитель» берется из расчета трех – пяти капель адреналина на 10 мл препарата дикаина. Полученная смесь используется либо как капли, либо как смазка слизистой оболочки глаза.

К противопоказаниям можно отнести общее тяжелое состояние больного или возраст пациента до 10 лет.

Данным раствором закапывают глаза и только после того, как начало действовать обезболивающее преступают к ликвидации попавшего в глаз предмета. Весь используемый для этой процедуры материал должен быть стерильным: дистиллированная вода, ватные тампоны. Тампон обмакивают в воде и очень аккуратно протирают им глаз. Движения должны быть плавными, в одном направлении.

Если присутствует ощущение инородного тела в глазу, но при этом причина визуально не видна, поскольку имеет небольшой размер, в поврежденный глаз капают специальные глазные капли, в состав которых входит специфическое подкрашивающее вещество флюоресцеин. Данный реактив дает возможность увидеть инородное тело и без труда его удалить.

После удаления, врач – офтальмолог оценивает степень поражения роговичного слоя. Если он незначителен, выписывается глазная мазь с антибиотиками, например, неомицин или неоспорин.

Повязки из неомицина (Neomycin) необходимо делать на протяжении двух – трех дней. Мазь наносят непосредственно на пораженный участок, можно немного выдавить на бинтовой тампон и уже его приложить к пораженному месту. Бинт с мазью необходимо менять от одного до пяти раз в сутки (по назначению врача). Одноразово при концентрации 0,5% препарат можно применять в количестве от 25 до 50 г, если мазь имеет концентрацию в 2 %, доза снижается до 5 – 10 г. При этом суточная дозировка соответственно не должна превышать цифр в 50 – 100 г (0,5% концентрация) и 10 – 20 г (при концентрации 2%).

К противопоказаниям применения данного препарата можно отнести индивидуальную непереносимость составляющих препарата, в том числе к другим аминогликозидам.

Неоспорин – препарат тонким слоем наносят на пораженный участок один – три раза в день. Сверху необходимо наложить повязку. Использовать большие дозировки или большее число смен повязок не стоит – повысить эффективность все равно не удастся, а вот получить негативную побочную симптоматику вполне возможно. Но если уж случайно получена передозировка лекарственного средства, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу за помощью.

Если же поражение тканей роговицы значительно, то после удаления инородного предмета из глаза, доктор приписывает пострадавшему капли, которые позволяют расширять зрачок. Одним из таких лекарственных средств может быть 1% раствор для закапывания атропина сульфат (сернокислая соль алкалоида атропина, используемая как спазмолитическое средство для купирования спастических процессов и позволяющая, при необходимости, получить медикаментозный мидриаз (расширения зрачков)). Параллельно с этим больному назначаются и глазные капли с антибиотиками.

В этот период пострадавшему необходимо постоянно накладывать на глаз повязку, защищая его от внешней инфекционной нестерильной среды и раздражающего действия солнечного света.

Курс лечения обычно занимает от трех до пяти дней.

Если инородный предмет вошел достаточно глубоко в глазные ткани, вполне возможно, что возникнет необходимость в классическом микрохирургическом вмешательстве.

Желательно все – таки доверить удаление инородного тела профессионалам, так как самостоятельные попытки могут только навредить. Зачастую такие действия впоследствии приводят к внутриглазной инфекции, на роговице могут образоваться грубые рубцы, ведущие за собой падение зрения. Обратившись к доктору в специализированную клинику, можно получить квалифицированную помощь амбулаторно, непосредственно в кабинете доктора. И это не займет у Вас очень много времени, зато при этом значительно выше вероятность оставить глаз и не потерять зрение.

Почему возникает дистрофия сетчатки — причины болезни и методы лечения

Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.

Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.

Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения.

У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев. Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.

Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания

Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку. Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека. Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.

Дистрофия сетчатки глаза — симптомы и первые признаки заболевания:

• сужение поля зрения;
• снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
• ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
• искажение, искривление линий и предметов;
• появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
• появление зон помутнения.

Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

;
• периметрия, оценивающая состояние сетчатки на периферии; ; ;
• исследование ультразвуком внутренних структур глаза;
• проверка состояния зрительного нерва, жизнеспособности нервных клеток сетчатки.

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги. У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее. Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:

• возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
• приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
• врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
• ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).

Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма.

В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет). Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности. Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения.

Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта

Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.

Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:

• анаболические стероиды;
• аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
• реваскуляризирующие операции;
• ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.

Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.

Лечение возрастной макулярной дистрофии

Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов. Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки). Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью. С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор.

Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.

Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение

Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни. При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины. В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.

Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения. Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи.

Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания.

Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.
Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой. Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.

Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.

Дистрофии сетчатки

Термин дистрофия с латыни переводится как «расстройство питания тканей». В основе дистрофических процессов любой локализации лежит нарушение метаболических процессов на клеточном уровне, которое приводит к появлению сначала структурных изменений, а затем и к функциональной недостаточности.

Дистрофия сетчатки – это сложная патология сетчатой оболочки глаза, которая приводит к стойкому ухудшению остроты зрения. Причиной ее появления является комплекс факторов, которые условно можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Непосредственной причиной появления дистрофии сетчатки являются сосудистые нарушения, запускающие каскад патологических реакций, в итоге приводящих к выраженному снижению зрения. Длительное время болезнь остается совершенно незаметной и обнаруживается зачастую уже при развитии осложнений.

В лечении большинства болезней глаз время их обнаружения имеет решающее значение, ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз с точки зрения сохранения зрения. Не лишайте себя возможности хорошо видеть, ежегодно проходите обследование глаз, даже если вам кажется, что симптомов болезней глаз у вас нет! Простая, быстрая и недорогая процедура осмотра глаз у офтальмолога поможет сберечь зрение на долгие годы!

Причины появления дистрофии сетчатки

Довольно часто дистрофии сетчатки генетически обусловлены, но есть ряд факторов, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

• пожилой возраст
• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
• сахарный диабет
• избыточный вес
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание)
• близорукость средней и высокой степени
• тяжелые инфекционные заболевания, хронический стресс
• перенесенные воспаления глаз, травмы глазного яблока

Как проявляется дистрофия сетчатки

Общим симптомом для любой формы дистрофии является прогрессирующее ухудшение зрения, а также нарушение полей зрения. При осмотре глаз могут быть выявлены скотомы (участки выпадения зрения), искажение видимого изображения предметов, ухудшение ориентации в сумерках и в условии ограниченной освещенности. Больной с дистрофией сетчатки может заметить искривление прямых линий, непрозрачные пятна в поле зрения, выпадение букв во время чтения, изменение цветовосприятия.

На ранней стадии дистрофии сетчатки могут не вызывать никаких неприятных ощущений. Поэтому если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, не игнорируйте ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога.

Какие бывают дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки – сборное понятие, которое объединяет разные по природе и проявлениям патологии сетчатой оболочки глаза. По своей природе дистрофии сетчатки разделяются на первичные, наследственно обусловленные, и вторичные, приобретенные, вызванные общими заболеваниями организма.

Первичные дистрофии сетчатки – это множество различных патологий, передающихся по наследству. Обычно они проявляются в детском возрасте и вызывают стойкое прогрессирующее снижение зрения, со временем приводящее к слепоте. Примером первичных дистрофий сетчатки являются амавроз Лебера, пигментная дистрофия сетчатки, болезнь Вагнера, дистрофия Беста, болезнь Штаргардта, точечно-белая дистрофия сетчатки.

Вторичные (приобретенные) дистрофии, в зависимости от преимущественной области поражения сетчатки, разделяют на центральные и периферические.

Центральные дистрофии сетчатки

Поскольку при этой форме дистрофии сетчатки поражается область макулы (желтого пятна, центральной ямки сетчатки), заболевание также называют макулодистрофией. Желтое пятно, или макула – это область сетчатки, отвечающая за наилучшую остроту зрения и различие мелких деталей изображения. При поражении этой области страдает центральное зрение, а периферическое зрение остается неизменным. Человеку с центральной дистрофией сетчатки сложно читать, водить машину, рисовать, писать, вышивать и т.п.

В молодом возрасте центральная дистрофия сетчатки нередко выявляется при миопии, в пожилом возрасте диагностируют возрастную макулодистрофию. Своевременное выявление и регулярная терапия позволяют остановить прогрессирование симптомов заболевания и сохранить зрение на долгие годы.

Периферические дистрофии сетчатки

В этом случае изменения обнаруживаются на периферии сетчатки, то есть в тех ее областях, которые не принимают участия в формировании четкого зрения. Периферические ретинальные дистрофии, как правило, не сопровождаются отчетливым ухудшением зрения, но повышают риск развития тяжелых патологий глаз, таких как отслойка сетчатки.

Периферические дистрофии различной степени выраженности диагностируются у большинства близоруких людей. Поэтому если вы носите очки или линзы, обязательно проходите ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. В случае, если доктор обнаружит участки истончения или разрывов сетчатки, вам будет предложена ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

Лечение дистрофии сетчатки

Своевременно начатое лечение дистрофии сетчатки помогает улучшить остроту зрения, остановить прогрессирование патологических изменений в тканях глаза и предотвратить появление грозных осложнений.

Для лечения дистрофий сетчатки применяют комплексный подход. Ввиду того, что большинство случаев заболевания носит наследственный характер, лечение болезни их симптоматическое, направленное на поддержание достаточной остроты зрения.

Медикаментозное лечение включает применение лекарственных препаратов с различным механизмом действия, цель которого – улучшение питания тканей сетчатки. Обычно применяют сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин), дезагреганты (аспирин, клопидогрель), комплексные витаминные препараты, укрепляющие стенки сосудов сетчатки (аскорутин, препараты с лютеином), биогенные стимуляторы и пептиды (ретиналамин, экстракт алоэ). При обнаружении экссудативной формы ВМД показаны интравитреальные инъекции препаратов из группы блокаторов неоангиогенеза (anti-VEGF препараты), дексаметазона, рассасывающих препаратов (гепарин, этамзилат).

Физиотерапевтическое лечение при дистрофии сетчатки включает магнитотерапию, лазерную стимуляцию сетчатки, электрофорез с лекарственными препаратами, улучшающими питание тканей (но-шпа, никотиновая кислота и пр.).

Аппаратное лечение возможно и в домашних условиях – использование прибора АМВО-01, разработанного специально для применения у пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.

Наиболее эффективным методом лечения у пациентов с дистрофиями сетчатки является лазерная коагуляция (фотокоагуляция) сетчатки. Цель такого лечения – отграничение измененных областей сетчатки от окружающих их здоровых тканей для предотвращения прогрессирования болезни и развития возможных осложнений. Местное воздействие лазерных лучей повышает температуру в области обработки и вызывает ограниченную коагуляцию тканей и образование прочных сращений между сетчаткой и прилежащей к ней сосудистой оболочкой.

Хирургическое лечение показано при выявлении грубых сращений (шварт) между сетчаткой и стекловидным телом глаза, а также неоваскулярных мембран. С этой целью применяют витреоретинальные операции (витрэктомия, склеропломбаж, экстрасклеральное пломбирование и пр.).

Цены на лечение дистрофии сетчатки

Стоимость лечения при дистрофии сетчатки зависит от вида манипуляции (медикаментозное, лазерное, хирургическое) и объёма вмешательства, необходимости применения дополнительных расходных материалов и общей анестезии. Поэтому точная стоимость лечения может быть названа только после очной консультации со специалистом. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.