Нет месячных при приеме Джес или после отмены: причины задержки и отсуствия

Месячные при приеме Джес и Джес плюс

Принимая КОК, многих женщин беспокоит, как прием противозачаточных таблеток скажется на их менструальном цикле и характере самих выделений.

В данной статье мы рассмотрим цикл и характер месячных при приеме Джес и Джес плюс.

Оба средства – это монофазные (соотношение гормонов в каждой таблетке одинаково) микродозированные противозачаточные таблетки, состоящие из комбинации двух гормонов:

• Этинилэстрадиол (20 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола (3 мкг) – обладает антиандрогенным действием

Разница между ними лишь в том, что в блистер Джес плюс содержит дополнительные таблетки, которые содержат только кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.

Относительно влияния на менструальный цикл и характеристику выделений мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. в этом случае разница между ними несущественна.

Когда начинаются месячные после отмены

Когда, т.е. на какой день (на какой таблетке) начинаются месячные при приеме Джес (Джес плюс)? В идеале, конечно, при приеме КОК менструальный цикл стабилен, как часы.

Один блистер Джес (Джес плюс) содержит 24 активных таблетки и 4 неактивных (в Джес плюс это витаминные таблетки). Прием таблеток нужно начинать с 1-го дня цикла (первый день месячных). Пропив все 28 таблеток (и активных и неактивных), вы начинаете новую пачку. Начало месячных совпадает с завершением предыдущей пачки.

Однако если вы только-только начали принимать ОК, то первые 1-3 цикла (месяца) организм будет привыкать, менструальный цикл может давать сбой, а так же нарушаться характеристика самих выделений. Если в это время у вас наблюдается небольшая мазня или изменение характера месячных (уменьшение или усиление обильности выделений), то это в принципе нормально.

Но (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы или слишком неприятные побочные эффекты, например, месячные не заканчиваются долгое время, они слишком обильны (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Отсутствие месячных

Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.

С чем же связана задержка месячных? Вот что говорит врач акушер-гинеколог:

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней. Если вы исключили беременность, то в первые 2-3 месяца не нужно паниковать. Если же менструальный цикл не восстанавливается по прошествии более трех месяцев, то на всякий случай вам стоит посетить гинеколога, чтобы обследоваться на предмет анемореи.

Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.

Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие месячных при тянущих болях внизу живота – срочный повод обратиться к гинекологу, дабы обследоваться на предмет наличия гинекологических заболеваний.

Скудные месячные при приеме джес плюс

Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.

Месячные не заканчиваются

Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.

Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.

Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.

Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.

Месячные начались раньше срока

Если Джес или Джес плюс принимается менее трех циклов, то начало месячных раньше срока (на активной таблетке) не угрожает ничем. Необходимо обязательно допить блистер до конца, т.к. бросать прием ОК на середине пачки нельзя (если, конечно, нет показаний к срочной отмене препарата), это может лишь усилить кровотечение, т.к. наступит гормональный сбой.

Если менструация началась раньше срока уже не первый раз (и вы давно принимаете ОК), то необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, эти ОК вам не подходят. Так же необходимо сделать УЗИ на наличие кист на яичниках и иных сбоев в работе женского организма.

Повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Джес или Джес плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Кровотечение неясного происхождения при приеме Джес (Джес плюс) говорит о том, что эти ОК вам не подходят, т.к. содержат неподходящую дозу гормонов для вашего организма. Нужно немедленно обратиться к специалисту.

Прорывные кровотечения могут возникнуть из-за:

• Индивидуальной непереносимости препарата
• Низкой дозы гормонов
• Гинекологических патологий яичников, эндометриоза, наличий новообразований
• Курения и злоупотребления алкоголем
• Резкой отмены препарата посредине курса
• Пропуска таблетки
• Приема антибиотиков
• Чрезмерного использования антидепрессантов
• Рвоты или поноса
• Приема зверобоя
• Наличия половых заболеваний и инфекций

Выделения при приеме Джес (Джес плюс)

При приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения). Коричневые месячные обусловлены тем, что препарат усиливает вязкость крови. Как следствие – она быстрее сворачивается и окисляется, находясь внутри матки или во влагалище.

Так же могут возникнуть мажущие кровяные выделения после месячных (мазня в первой фазе или в середине цикла). Если мажет коричневым в первые 1-3 цикла приема препарата, то ничего потенциально опасного в этом нет. Коричневые выделения – это реакция репродуктивной системы, точнее ее адаптация к приему гормональных таблеток. Не стоит прекращать принимать Джес (Джес плюс), если вы заметили такие выделения. Резкая отмена препарата наоборот поспособствует началу обильного кровотечения.

Однако если мазня продолжается более трех циклов с начала приема препарата, то нужно обратиться к врачу.
Как отсрочить месячные

С помощью Джес и Джес плюс отсрочить месячные можно, не делая перерыв в приеме активных таблеток. Однако мы крайне не рекомендуем злоупотреблять такими способами.

Конечно, я сдавала все анализы перед назначением кок. Биохимия крови была в норме, все показатели прямо по середине, также дело обстояло с коагулограммой — всё в норме — и даже отдельно я сдавала анализы на половые гормоны, в том числе андрогенный комплекс, но несмотря на жирность кожи и акне, там тоже показатели идеальные. Узи и молочных желёз, и органов малого таза также в полном порядке. Именно поэтому мне врач и прописал кок, потому что я не имею никаких противопоказаний, а вот обильные месячные, пмс и проблемы с кожей они как раз решают (ярина мне здорово помогла). Я понимаю, что лучше бы сходить к врачу, но к ней сейчас такой ажиотаж, что до нового года я попасть не смогу, а потом уеду на несколько недель, именно поэтому обращаюсь к вам. Так что вы всё-таки думаете, имеет место адаптация организма или какие-то нарушения при следующей картине: на первой упаковке джес менструация чуть раньше, на второй упаковке по середине цикла и вовремя, на третьей вовремя. Можно ли заключить, что на первой пачке ещё не было адаптации, а на второй что-то повлияло (таблетки не пропускала, но была диарея и вирусное заболевание с температурой), а на третьей пачке организм уже привык? Это покажет 4 упаковка, я правильно понимаю? То есть, я могу дожидаться или есть неотложные основания срочной очной консультации? Очень постараюсь, конечно, попасть, но если нет, каковы мои действия? И главное: сохраняется ли при всех этих колебаниях контрацептивный эффект? Спасибо за совет, обязательно схожу к гемостазиологу, только вы не подскажите, если такой врач в обычной больнице или нужно обращаться в платную клинику? У дерматолога была, у меня не такие уж сильные проблемы с лицом, просто с яриной вообще не было ни единого воспаления, ни жирности, поэтому я снова захотела принимать ок, также месячные не такие обильные с ними, а то у меня аж голова бывало кружилась при своей менструации и боли дикие, с таблетками их нет. Кстати, возможно ли такое, что джес мне просто маловат по дозировке гормонов после перехода с ярины (и полугодового перерыва)? Заранее большое вам спасибо за дополнительные разъяснения!

Здравствуйте! Да, возможно, это просто адаптация организма. А почему вы не хотите урегулировать всё другими способами? У КОК же так много побочных эффектов. Конечно, в чём-то они могут помочь, но они не решают саму проблему, лишь временно её притупляют. И всё же вам лучше проконсультироваться с компетентным специалистом. Не таким, которому пофиг на пациентов, а у которого действительно хорошая репутация и отзывы.

Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных

Врач — гинеколог-эндокринолог, акушер, репродуктолог. Ведущий консультирующий врач в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает во всех филиалах Университетской клиники. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 29.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Синдром гиперторможения яичников – причина отсутствия менструации после приема гормональных контрацептивов.

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) оказывают минимальное воздействие на организм, но иногда на фоне их отмены у женщины не возобновляются менструации. В большинстве случаев в течение одного-двух месяцев все нормализуется и цикл приходит в норму. Однако у 0,7% женщин возникает вторичная аменорея – отсутствие критических дней в течение полугода и более.

Почему контрацептивы оказывают такой эффект и что делать, если после приема КОК цикл не восстанавливается?

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

В этот период нужно особенно тщательно предохраняться другими методами, поскольку окончание применения контрацептивов сопровождается ребаунд-эффектом – включением в менструальный цикл отдохнувших яичников. Беременность в этот период наступает даже чаще, чем до приема таблеток.

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией	1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков	1500
“>Взятие гинекологического мазка	” data-sheets-numberformat=””>350
Введение или удаление внутриматочной спирали	1500
Все цены ⇒

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов , которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

1. Воспалительные процессы органов половой сферы . Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
3. Неправильный подбор противозачаточных средств . В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:

• При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
• При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях , вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
• При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
• Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Лечение: как восстановить функцию яичников

Для восстановления менструальной функции проводится выравнивание гормонального фона. Женщинам, у которых аменорея вызвана нехваткой собственных гормонов, рекомендуется не прекращать приём пероральных контрацептивов, поскольку гормональный дефицит отрицательно влияет на организм. Проводится также лечение воспалительных процессов в яичниках. Нормализуется работа щитовидной железы и надпочечников.

Если у женщины не наблюдается гормонального дисбаланса, вызванного различными патологиями организма, менструальная функция постепенно восстановится.

В остальных случаях отсутствие менструации вызвано не приемом противозачаточных таблеток, а другими причинами, которые нужно выявлять и устранять.

Джес: нет месячных после приёма

Изменение характера менструального цикла во время курса оральных контрацептивов или после отмены – распространенное явление, знакомое многим женщинам. Не стали исключением и новые, усовершенствованные препараты. Замечено, что месячные во время приема Джес либо после отказа от него заметно отличаются от привычного цикла. Закономерно, что подобное состояние является поводом для беспокойства представительниц слабого пола, принимающих этот ОК. Но надо ли волноваться, если гинекологи успокаивают, уверяя, что изменение характера МЦ – естественная реакция организма на поступление гормонов извне?

Механизм действия ОК

Основной принцип воздействия Джес на репродуктивную систему женщины, как и любого противозачаточного средства, – это создание неблагоприятных условий для зачатия и сохранение беременности.

Поэтому в состав препарата включены вещества со свойствами гормонов, которые воздействуют на функционирование яичников и другие процессы, обеспечивающие оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода. Такими компонентами Джес являются этинилэстрадиол в форме бетадекса клатрата и дроспиренон.

Благодаря их совокупному воздействию запускается множество биохимических процессов, самыми значимыми из которых являются подавление овуляции, загущение цервикальаного секрета и изменение структуры эндометрия.

• Создаются неблагоприятные условия для созревания яйцеклетки, чем предотвращается ее выход из фолликула.
• Секрет шейки матки становится настолько плотным, что сперматозоиды не могут пробиться через него в полость матки.
• Слой эндометрия не может дорасти то той толщины, при котором проходит прикрепление плодного яйца.

Но главное – компоненты контрацептива нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковый цикл, который отвечает за все эти процессы. Естественно, что организм реагирует на эти процессы, и под действием Джес кровотечение во время МЦ становится иным.

Особенности приема Джес

Контрацептив разработан таким образом, что женщина может выбирать, какой режим приема ей подойдет. Для этого имеется два вида таблеток. В первом случае – это комплект из двух видов таблеток: активных и пустышек. Во втором – набор только активных.

Прием в режиме 24+4 осуществляется следующим образом: сначала принимаются все 24 активные пилюли, затем – плацебо. Во время употребления пустышек и должно произойти кровотечение подобное менструальному, которое часто называют менструацией.

Гибкий режим предполагает прием только действующих пилюль, пустышек в упаковке нет. Женщина может пить таблетки сколько ей потребуется. Прервать прием можно не раньше 25-го дня приема и не позже 120-го. Если пациентке надо сделать перерыв, то он не должен 4 суток. После его окончания следует возобновить прием Джес.

Джес рекомендуется принимать в первый день месячных, с появлением кровотечения. В таком случае организм сможет правильно перестроиться и привыкнуть к измененному гормональному фону. Контрацептивное действие ОК начинается уже с приемом первой таблетки. но чтобы механизм предупреждения зачатия и беременности заработал в полную силу, необходимо принимать таблетки без перерыва 7 суток. Это время требуется для того, чтобы произошло подавление функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, регулирующей цикл менструаций.

Если прием происходит без нарушений – в одни часы, не допускаются пропуски таблеток, то характер МЦ улучшается. Месячные во время курса Джес упорядочиваются, нормализуется начало наступления кровотечения, снижается интенсивность выделений, уменьшаются проявления ПМС.

Такое свойство контрацептива предопределило и его назначение: медпрепарат рекомендуется принимать не только для предупреждения ненужной беременности, но и с целью устранения нарушений менструального цикла.

Характер месячных и Джес

Качество менструации изменяется под влиянием контрацептива, поэтому многие женщины затрудняются определить, что считать нормальным явлением, а что нет. Таблетки оказывают влияние на каждый организм по-своему, ведь многие факторы определяются индивидуальными особенностями: возрастом, сопутствующими патологиями, болезнями, подверженностью стрессам. Поэтому точнее определить, нормальны ли после Джес выделения или нет, может только лечащий гинеколог.

В остальном можно лишь рассматривать наиболее типичные изменения месячных во время или после отмены Джес.

Когда бывает менструация после Джес

Месячные обычно возникают в период приема плацебо или во время перерыва – спустя 2-4 суток после последней неактивной пилюли. В плацебо нет гормонов, их прием служит сигналом для организма о наступлении кровотечения отмены.

Процесс занимает, как правило, 4-5 дней, при условии, что первая таблетка была выпита сразу же с началом МЦ. Месячные могут не закончиться до возобновления приема активных таблеток, что является нормальным явлением. Поэтому надо возобновить прием активных таблеток ОК сразу же после окончания всех пилюль-плацебо. В таком случае кровотечение при приеме Джес будет начинаться каждый месяц в одинаковые дни.

Если женщина не принимала до этого никаких ОК, то в первый месяц приема Джес организм будет привыкать к воздействию синтетических гормонов. Когда процесс протекал без постороннего вмешательства, критические дни наступали под действием роста ЛГ и ФСГ, а также под влиянием эстрогенов, регулирующих состояние эндометрия. Но прием внутрь гормонального ЛС изменяет характер МЦ, поэтому выделения при приеме Джес могут быть следующими:

• Скудные. Это считается нормальным, так как под действием ОК эндометрий не разрастается как раньше, и потому объем отторжения не бывает большим. Кроме того, если до Джес менструация не была обильной, то после приема таблеток обычно наблюдаются мажущие выделения.

• Коричневые выделения. Под действием гормонов происходит усиление вязкости крови, поэтому она быстрее сворачивается, поддается окислению. Выделения такого цвета наблюдаются, как правило, после сна или длительного горизонтального положения. В результате их выход на поверхность затруднен.

• Выделения в середине цикла. Так называемая мазня характерна в начале приема контрацептива, обычно проявляется в первые 2-3 месяца. Ни о чем плохом не свидетельствует, а является реакцией организма на ОК. После окончания его адаптации МЦ нормализуется, и межменструальные выделения прекратятся. Поэтому отказываться от Джес не стоит, а надо продолжать пить таблетки в установленном режиме. Мало того, резкое прекращение приема может спровоцировать прорывные кровотечения.

Почему не бывает месячных

Нередко случается, что после таблеток Джес менструации могут совсем прекратиться. Объяснения этому явлению могут быть следующие:

• Отсутствие месячных считается нормальным у тех дам, у которых они и до этого не отличались интенсивностью. ОК подавляет работу яичников, что сказывается на отсутствии кровотечения.

• Психологический фактор. Если женщина, начавшая пить ОК, зациклена на начале менструации, постоянно думает «пью Джес, и потому нет месячных», то и время их наступления отдалится. Известно, что психологический фактор, внутренний зажим способны влиять на происходящие в организме процессы.

• Влияние алкоголя. Этанолсодержащие напитки или лекарства способны снижать концентрацию гормонов в организме и тем самым нарушать действие ОК.

• Беременность. Обычно это маловероятно, если пациентка аккуратно пила пилюли. Но если случилось, что нет месячных при приеме Джес, то возможно произошло оплодотворение яйцеклетки. Такое бывает при несоблюдении условий приема: частых пропусках ОК, пренебрежении дополнительными средствами предохранения типа презервативов, а также если не было восстановлено содержание контрацептива в организме после рвоты или диареи. В любом случае лучше не затягивать с посещением доктора.

Следует помнить, что если после приема Джес нет месячных на протяжении первого цикло приема, то можно не беспокоиться об их причине и продолжать пить таблетки. Но если задержка продлилась, то потребуется уже обследование гинеколога для выяснения происходящего.

Восстановление естественного цикла

Чтобы месячные после отмены Джес вернулись к своему природному проявлению, потребуется некоторое время. Организм должен привыкнуть к отсутствию поступающих гормонов. Поэтому в первые месяцы после отказа от ОК надо приготовиться к тому, что характер МЦ будет нестабильным: более продолжительным (до 7-9 суток) и интенсивным.

Процесс адаптации пройдет намного спокойнее, если заранее продумать отмену ОК. Если нет необходимости в резком прекращении ОК, то лучше допить таблетки до конца, а после уже не возобновлять приема.

Как изменить МЦ таблетками

В случае необходимости женщина может самостоятельно повлиять на время начала МЦ. Для этого производители советуют:

Если пациентка принимает ОК по схеме 24+4, то после окончания активных пилюль из одного блистера сразу же приниматься за новый. Плацебо рекомендуется выбросить, чтобы не вызвать путаницы. Прием таблеток разрешается проводить на сколько потребуется. Такой способ помогает продлить наступление кровотечения. Если пропить две упаковки ОК, то, в среднем, кровотечение отодвинется на 3 недели. В случае необходимости более скорого наступления надо прервать прием раньше и соблюсти 4-дневный интервал. Тогда кровотечение наступит на 2 или 3 день отмены. После окончания перерыва вновь приступают к приему ОК. Возможная мазня, появившаяся во время второй пластинки, считается нормальным явлением.

Если есть потребность перенести начало МЦ на иной день недели, то в этом случае надо сократить количество плацебо на требуемое количество дней и перейти к следующей активной партии пилюль. При этом надо учитывать, что кровотечение отмены не разовьется, а во время употребления новой упаковки появится мазня или прорывные явления.

Чтобы изменить наступление МЦ при гибком режиме приема ОК, пациентке рекомендуется прервать курс для 4-дневного перерыва, во время которого должно случиться кровотечение. Но даже если оно не возникнет, после его окончания надо возобновить курс Джес. При более продолжительном интервале снижается контрацептивная защита, так как уменьшается необходимое для этого содержание гормонов.

Особенности действия Джес Плюс

Препарат оказывает такое же контрацептивное действие, что и Джес. Но в отличие от него, таблетки Джес Плюс дополнительно витаминизированы одной из форм фолиевой кислоты. Поэтому контрацептив хорошо подходит тем женщинам, которые задумываются о материнстве. В случае зачатия содержащийся витамин защитит эмбрион от негативного влияния гормонов, предотвратит развитие у плода патологию нервной трубки. В остальном проявление кровотечений во время приема Джес Плюс идентично.

Джес заслуженно считается одним из наилучших современных средств контрацепции. Если его назначили правильно, с учетом всех возможных противопоказаний, то, помимо защиты от ненужной беременности, ОК поможет справиться с нерегулярным циклом и интенсивными кровотечениями. Но, как и любое медикаментозное средство, его применение должно постоянно контролироваться. Поэтому если появились сомнения в характере месячных во время его приема или после, надо обязательно посетить врачебный кабинет.

Оральные контрацептивы,​ кровотечения и овуляция.​

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Нарушения менструального цикла и причины задержки месячных

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с нарушениями менструального цикла, в том числе, с задержкой месячных. Причины этих явлений могут быть как временными и незначительными, так и серьезными и требующими лечения.

Важно постоянно следить за состоянием женского репродуктивного здоровья и при появлении первых симптомов возможных патологий обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Кроме того, для постоянного мониторинга своего здоровья женщине необходимо знать, как правильно рассчитать менструальный цикл, какие лекарства на него влияют и что может привести к задержке месячных. Не лишним также будет ведение календаря месячных, который позволяет отслеживать регулярность менструального цикла.

Сколько длится менструальный цикл у женщин

Длительность менструального цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Нормальная продолжительность менструации не должна превышать 7 дней. Нормальный объем кровопотери составляет 150 мл (не более 4 прокладок в день).

Как правильно рассчитать менструальный цикл

Первым днем цикла менструации считается первый день месячных кровотечений, которые обычно продолжаются 3-7 дней. Менструальный цикл делится на три фазы:

• менструальную (фолликулярную);
• овуляторную;
• лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ее процессе развивается фолликул (структурная единица яичника), из которого должна выйти яйцеклетка. В среднем, фолликулярная фаза продолжается около 14 дней, но может продолжаться от 7 до 22 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Овуляторная фаза продолжается около трех дней. В ее процессе происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула. Если в этой фазе сперма доходит до маточной трубы, проходит сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее, то у женщины наступает беременность.

Длительность лютеиновой фазы составляет 13-14 дней. В ходе этой фазы на месте покинувшей яичник яйцеклетки появляется желтое тело (временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон). Желтое тело выделяется для подготовки организма к изменениям, которые могут последовать в результате возможной беременности.

Как считать менструальный цикл

Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных. Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев. Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.

Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:

• фолликулометрию (ультразвуковое исследование степени созревания фолликула с начала менструального цикла);
• измерение базальной температуры;
• анализ крови на прогестерон (повышение его концентрации в крови происходит примерно через неделю после овуляции);
• тесты на овуляцию.

Какие лекарства влияют на менструальный цикл

На менструальный цикл могут повлиять все лекарства, содержащие гормоны. К таким препаратам относятся, например, препараты для лечения болезней щитовидки, стероиды, нейролептики и гормоносодержащие спирали. Так, задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть вызвана гормональной перестройкой организма или индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, к нарушениям месячных может привести прием антидепрессантов, лекарств от тревожного расстройства и других патологий нервной системы.

Из-за чего может быть задержка месячных

Задержка месячных может быть из-за беременности, в связи с эмоциональными и физическими перегрузками организма, а также вследствие развития различных патологических процессов в организме женщины. Если задержка произошла один раз и продлилась не более пяти дней, поводов для беспокойства нет. Нормальными считаются и задержки месячных у подростков в первые два года после их начала (нормализовать менструальный цикл у подростка помогут правильное питание и соблюдение режима дня).

Если задержки у женщины повторяются или сопровождаются симптомами других заболеваний, важно своевременно пройти диагностику организма и установить причину данного явления. Так, задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения могут говорить о молочнице (кандидозе), нарушении микрофлоры, дисфункции яичников или об инфекциях, передающихся половым путем.

Сколько может длиться задержка месячных

В норме максимальная задержка месячных может продолжаться до пяти дней. Но бывают и случаи более длительной задержки. Так, после приема препаратов экстренной контрацепции менструация может задержаться более чем на две недели. После прекращения приема гормональных противозачаточных препаратов менструальный цикл может приходить в норму 2-3 месяца, а после родов — больше года. Также важно знать, что болезненные месячные после задержки являются нормой.

Что происходит при задержке месячных

Задержка месячных у женщины может говорить о сбое менструального цикла или о наступлении беременности. При сбое менструального цикла задержка менструации может сопровождаться симптомами:

• повышение температуры тела; ;
• белые, коричневые или кровянистые выделения;
• головная боль;
• повышение температуры тела.

Если у женщины задержка месячных 2 дня и тошнота, скорее всего, это свидетельствует о беременности. В таком случае имеет смысл сделать тест на беременность.

Что делать если задержка месячных более 5 дней

Если задержка месячных более 5 дней, нужно сдать тест на беременность. Если тест отрицательный, но женщина предполагает возможность наступления беременности, можно сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

Если уровень ХГЧ низкий или не определяется, для выяснения причин задержки месячных следует записаться на осмотр гинеколога. Врач осмотрит женщину, узнает ее жалобы и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови). Кроме того, наряду с консультацией гинеколога, диагностика может включать консультации венеролога и эндокринолога, а также посещение отделения женской урологии. После диагностики для женщины будут разработаны индивидуальная схема лечения и рекомендации, направленные на укрепление женского здоровья.

Причина задержки месячных, если нет беременности

Самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Но нарушения менструального цикла также могут быть связаны с возрастными изменениями и рядом патологических процессов, происходящих в организме женщины. Так, основной причиной задержки месячных после 40 лет является пременопауза. В период пременопаузы происходит постепенное угасание функции яичников и менструации становятся нерегулярными. Как правило, этот период начинается в 45-47 лет и продолжается, в среднем, 4-5 лет.

Кроме того, к причинам задержки месячных относятся:

• сильный стресс;
• резкий набор или снижение веса;
• чрезмерные физические нагрузки (в том числе, подъем тяжестей и занятия спортом);
• гормональная контрацепция (после неправильного приема препарата или его резкой отмены);
• киста яичника;
• поликистоз яичников;
• овуляторная аномалия (происходит в результате гормональной терапии, лечения острого воспаления и эмоционального потрясения);
• нарушение обмена веществ (в результате неправильного питания, а также недостатка витаминов и минералов);
• гормональный дисбаланс вследствие прерывания беременности (медицинского или произвольного аборта);
• гинекологические болезни.

Через сколько дней после задержки месячных тест покажет беременность

Тест на беременность можно сдавать спустя два недели после предполагаемой даты овуляции. При этом, чем раньше сдается тест, тем менее точными являются его результаты. Самым распространенным тестом на беременность является стрип-полоска, на которой наступление беременности обозначается двумя полосками, а ее отсутствие — одной.

В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:

• тест-полоски;
• струйные тесты (в их процессе тест необходимо несколько секунд подержать под струей мочи);
• планшетные тесты (на специальную полоску, помещенную в пластиковый планшет с двумя окошками, при помощи пипетки помещается небольшое количество мочи);
• электронные тесты (наиболее точные, аналогичны планшетным тестам, с тем различием, что их результаты выводятся на экран).

Какая задержка месячных считается нормальной

В большинстве случаев допустимая задержка месячных может продолжаться до 5 дней. То есть, например, задержка месячных 10 дней является отклонением от нормы. Но после приема гормональных контрацептивов менструация может задержаться 2-3 месяца, а после родов — на период до года.

Что нужно делать в случае задержки месячных

Если задержка месячных была короткой (до 5 дней) и произошла один раз, скорее всего, она имеет случайных характер и нет причин для беспокойства. В этом случае женщине достаточно избегать физических и эмоциональных перегрузок и соблюдать режим питания и сна. Если же задержки месячных происходят регулярно или являются длительными (более 5 дней), женщине потребуется обратиться к врачу.

В какие дни вы можете забеременеть?

Вероятность забеременеть наиболее высока в течение нескольких дней до начала овуляции и спустя 24 часа после ее наступления. Этот промежуток времени называется окном фертильности.

Минимальный уровень фертильности наблюдается в пять первых дней месячного цикла (с первого дня месячных) и в пять последних дней цикла. В это время у женщин минимальная вероятность забеременеть.

Сколько восстанавливается менструальный цикл после родов

При грудном вскармливании правильный менструальный цикл может восстановиться уже спустя 2 месяца после родов, но только при условии, что женщина кормит ребенка строго по установленному графику. Если женщина кормит малыша по требованию, то первые месячные после родов могут начаться, в среднем, в промежутке от 4 месяцев до года. У женщин, которые не кормят детей грудью, менструальный цикл, как правило, восстанавливается спустя два месяца после родов.

Как восстановить менструальный цикл после противозачаточных таблеток

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может восстанавливаться до трех месяцев. Ведь организму требуется время на восстановление репродуктивной функции. При этом зачатие может наступить сразу после окончания приема контрацептивов, но при этом высоким будет риск самопроизвольного прерывания беременности в связи с низким уровнем прогестерона в организме. Поэтому после приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца до восстановления нормального функционирования яичников.

Восстановить менструальный цикл после приема противозачаточных таблеток помогут соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и избегание перегрузок организма (как физических, так и эмоциональных). Если в течение трех месяцев менструальный цикл не восстановился, следует обратиться к врачу.

Причинами задержки месячных после приема гормональных контрацептивов могут быть:

• нарушения инструкции по приему контрацептивов в последние несколько месяцев;
• применение экстренной контрацепции более 1 раза за последний год;
• онкологические болезни;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Как сохранить менструальный цикл при похудении

Менструальный цикл может нарушаться во время похудения. К нарушениям цикла приводят чрезмерные физические нагрузки, слишком большой или продолжительный дефицит калорий, несбалансированное питание и слишком низкий процент жира в организме.

Чтобы избежать менструальных дисфункций при похудении, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать резкой потери веса;
• питаться сбалансированно;
• включать в рацион морскую рыбу;
• избегать физического и эмоционального истощения;
• соблюдать режим сна и отдыха.

Почему тянет низ живота

При задержке месячных может тянуть низ живота. Причинами болезненных ощущений могут быть:

• чрезмерные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
• переезд в другую климатическую зону;
• резкая смена распорядка дня;
• внематочная беременность;
• переохлаждение;
• сокращение матки.

Почему появляются высыпания на коже во время месячных?

Примерно за неделю до начала менструации в женском организме снижается уровень эстрогенов и увеличивается уровень прогестерона. Эти гормональные изменения приводят к активной работе сальных желез, в результате которой увеличивается количество кожного сала, а это, в свою очередь, провоцирует появление прыщей.

Наряду с гормональными причинами, к появлению прыщей могут привести:

• стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• климатические условия;
• некачественные косметические средства.

От чего появляются белые, коричневые или кровянистые выделения

Во время задержки месячных у женщины могут появляться белые, коричневые или кровянистые выделения. Выделения коричневого цвета могут быть спровоцированы неконтролируемым приемом гормональных препаратов (например, когда женщина начинает принимать контрацептивы без консультации с гинекологом).

Причинами появления выделений также могут быть:

• воспалительные гинекологические заболевания (миома, кисты яичников);
• болезни шейки матки (эрозия, цервицит).

Можно ли сдавать анализы на гормоны при задержке месячных

Анализы на гормоны при задержке месячных можно сдавать по назначению врача. Так, для выяснения причин нарушения менструального цикла гинеколог может рекомендовать исследование гормонального фона женщины.

Как правило, при обследовании женщины с задержкой месячных проводятся анализы на:

• эстрадиол;
• прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин.

Могут ли возникать боли в груди (молочных железах)

При задержке месячных могут возникать боли в груди. Чаще всего это связано с тем, что во второй фазе менструального цикла грудь наливается и нагрубает, что является естественным признаком приближения менструации. Но боль в груди может быть вызвана и другими причинами:

• беременностью;
• гормональным сбоем;
• травмами груди;
• болезнями молочных желез.

С чем связано повышение температуры

Повышение температуры при задержке месячных чаще всего связано с обычным повышением уровня гормона прогестерона в этот период. Но температуру могут вызвать и воспалительные заболевания в органах малого таза. Поэтому если температура повышена несколько дней, а месячные так и не начались, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику женских репродуктивных органов.

Профилактика задержки месячных

Сохранить женское здоровье поможет соблюдение простых правил профилактики. Для профилактики задержки месячных рекомендуется:

• принимать гормональные препараты только по рекомендации и под наблюдением врача;
• не принимать гормональные препараты экстренной концентрации;
• соблюдать режим сна и питания;
• избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• регулярно (минимум 1 раз в год) проходить профилактическое обследование у гинеколога;
• своевременно лечить все заболевания.

Репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, зависит от нее самой. В том числе, при условии соблюдения профилактических мер и постоянного мониторинга состояния женского здоровья возможно эффективно поддерживать нормальный менструальный цикл.

Причины задержки месячных при приеме «Джес»

Менструация, ее регулярность, длительность, обильность – это те вещи, которые женщина держит на контроле постоянно. Любой сбой в привычном цикле воспринимается с тревогой. Отсутствие месячных при приеме «Джес» может быть вызвано как влиянием препарата, так и множеством других причин. Понимание действия противозачаточных средств и работы собственного организма является залогом сохранения женского здоровья

Препарат «Джес»

«Джес» – это противозачаточный препарат последнего поколения, который обеспечивает многоступенчатую защиту от нежелательной беременности. Кроме того, при приеме «Джес» решаются косметические проблемы. Угревая сыпь, повышенная секреция кожного сала может начаться от избытка андрогена – мужского полового гормона.

«Джес» единственное противозачаточное средство, в терапевтических свойствах которого официально закреплен анти-андрогенный эффект. Препарат не только избавляет от угревой болезни, но и угнетает рост волос в несвойственных женщине местах – на лице, груди. Это позволяет назначать «Джес» для избавления от косметических проблем девушкам, которые не живут половой жизнью (разрешен с 14 лет) и не ставят задачи предохранения.

Таблетки являются безопасным контрацептивом, уменьшают болезненность менструации, облегчают период ПМС. При приеме «Джес» месячные проходят без сильных, тянущих маточных сокращений и кровотечений.

Девушкам, которые боятся что «от гормонов толстеют» гинекологи (при отсутствии противопоказаний) рекомендуют этот препарат со всей ответственностью. «Джес» – это микродозированный контрацептив, который способствует небольшому снижению веса. Он не «сжигает жиры», но выводит лишнюю жидкость.

Если вы пьете «Джес» и забеременели, продолжая принимать контрацептив, не пугайтесь. Препарат безвреден для развития плода. Просто посетите гинеколога и расскажите о своем состоянии.

При приеме «Джес» нет месячных

Начало приема «Джес» предполагает отсутствие менструации, это считается нормальным. Однако при любой задержке месячных девушки склонны впадать в панику. Первое, что следует делать при задержке – это проверить наличие беременности с помощью теста. Если он отрицателен, вы здоровы, а месячных нет, то вероятнее всего это от того, что вы пьете «Джес».

Первый месяц приема таблеток перестраивает устоявшуюся работу гормональной системы. Какой бы продолжительности не был ваш обычный цикл, под действием «Джес» он перестроится на 28-дневный. Задержка месячных дольше этого времени должна стать поводом для визита к гинекологу.

Действие «Джес» заключается в угнетении репродуктивного цикла женщины.

Это значит что препарат:

• тормозит работу яичников, предотвращая созревание яйцеклетки;
• препятствует формированию эндометрия (внутреннего эпителия матки);
• изменяет состав цервикальной жидкости;
• меняет общий гормональный фон.

Подавление гормонами овуляции означает, что яйцеклетка не созреет. Организм, соответственно, не получает команды готовить для нее место в матке. Эпителий не измениться, тогда как, при подготовке к оплодотворению внутренний слой в матке увеличивается до 10 раз. При угнетенном процессе эндометрий есть, но в гораздо меньшем количестве. Нечему отторгаться – месячные не начинаются, либо они скудные.

Стресс от поступления препарата служит оправданием отсутствия месячных только после первого месяца приема. В дальнейшем цикл становится устойчивым, хотя выделений бывает гораздо меньше, чем до начала предохранения.

Нарушение схемы приема

Пить противозачаточные таблетки необходимо строго по схеме, ежедневно, предпочтительно в одно время.

Месячные при приеме «Джес» могут прекратиться из-за нерегулярного приема таблеток или их пропуске.

Перерывы в поступлении контрацептива снижают эффективность предохранения. В этом случае возможно наступление беременности.

К пропуску приравниваются нарушения в пищеварительной системе, такие как рвота, диарея. Если одна из этих неприятностей случилась менее чем через 4 часа после приема таблетки, то это следует считать пропуском, поскольку основная часть препарата выводится из организма. Когда у вас нет месячных при систематическом приеме «Джес», возможно вы забыли о состоявшейся вечеринке.

Алкоголь

Алкоголь в больших количествах снижает противозачаточное действие контрацептивов. Максимальная безопасная доза крепких напитков при приеме «Джес» — 50 мл, вина, шампанского 200 мл, пива 400 мл.

Если вам пришлось выпить больше разрешенного объема, то следует неделю (на фоне приема «Джес») использовать механические способы предохранения.

Запланированный пропуск месячных с «Джес»

Свойства препарата позволяют женщине самостоятельно «отменить» менструацию один раз в два месяца. Это можно сделать, если после приема 24 розовых таблеток начать новый блистер. Белые таблетки «для отдыха» из первой пластины нужно выбросить. Отказ от таблеток-пустышек позволит сохранить постоянный уровень гормонов на 48 дней. В этот период месячные не придут.

После того, как закончите принимать розовые таблетки второго блистера, обязательно пейте по схеме и белые, пустые. Так вы снимите лишнюю нагрузку с гормональной системы, второй цикл будет пройден без изменений. Практиковать часто такие «каникулы» вредно.

Задержка месячных не связанная с «Джес»

Бывают ситуации, когда девушка пьет «Джес» не один месяц, имея регулярный цикл. И вдруг месячные не приходят. Первый шаг, как и всегда при задержке, проведение теста на беременность. Если ваш анализ показывает отрицательный результат, то это самое неприятное, что может произойти с женщиной в репродуктивном возрасте – отсутствие месячных без видимой причины.

• Физическая перегрузка организма;
• Нервное истощение;
• Болезни женской половой сферы;
• Общие простудные или инфекционные заболевания;
• Прием определенных лекарств;
• Переезд со сменой часового пояса;
• Изменения веса;
• Климакс.

Любая из перечисленных причин может послужить пусковым механизмом для сбоя в работе репродуктивных органов.

Физическое и нервное истощение

Когда девушка молода, полна сил и желаний, легко переступить границу самовосстановления организма. Работа «на износ», хронический недосып, интенсивные занятия спортом или неумеренные развлечения приводят к физическому истощению. Недостаток отдыха организм может компенсировать «сворачиванием» некоторых, не жизненно важных «программ». Например, программы деторождения.

Нервное истощение также воспринимается как угроза жизни и здоровью. Мудрая природа препятствует зарождению жизни в «больном» организме задерживая или прекращая месячные. Стрессы, профессиональное выгорание могут стать причиной бесплодия даже при регулярном цикле.

Заболевания

Задержка месячных из-за перенесенного недомогания наиболее распространенное нарушение цикла. При общем заболевании пьют «Джес» по схеме, не прерываясь, параллельно с назначенной терапией. Менструация восстанавливается самостоятельно, как только девушка выздоравливает.

Болезненные симптомы в районе низа живота на фоне «пропавших» месячных, есть сигнал к срочному визиту в гинекологическую клинику. Так может начинаться:

• поликистоз;
• воспаление придатков или яичников;
• миома;
• онкологические образования;
• патологическое разрастание эпителия.

Если вовремя не лечить данные болезни, то все может закончиться необратимым бесплодием.

Не меньше проблем женщине приносят и длительные обильные менструации. Ежемесячная потеря крови может стать столь значительной, что вызовет анемию. При любых проблемах (или подозрении на неполадки) в женской половой сфере следует немедленно обращаться к гинекологу.

Медикаменты

Если месячные не начались вовремя, то виновниками могут быть принимаемые лекарства. Например, у девушек, которые ходят в «качалку» и принимают анаболики, отсутствие месячных или крайне нерегулярный цикл частая проблема.

То же бывает с приемом антидепрессантов на фоне хронического утомления и нервных перегрузок.

Некоторые антибиотики, назначаемые при инфекционных заболеваниях, гипотетически могут дать эффект сбоя месячного цикла. Однако нельзя сказать точно, что именно стало причиной — назначенное лечение или сама болезнь.

Колебания веса

От состояния жировой ткани в организме женщины напрямую зависит нормальное функционирование половой системы. Например, девочки с недостатком веса задерживаются в половом и физическом развитии. Менструации у них начинаются поздно, бывают скудными, идут крайне нерегулярно.

Подобный эффект наблюдается при резком похудении даже взрослых женщин. В этом случае отсутствие месячных является защитной реакцией организма на недостаток питания.

Значительный запас жиров здоровья женщине также не добавляет. Ожирение приводит к переизбытку эстрогена. Это состояние чревато началом обильных кровотечений вне месячного цикла.

Переезд

Простое перемещение, например в отпуск, на расстояние с изменением часовых поясов, приводит сбою месячного цикла. Менструация может задержаться на две недели.

Климакс

Вступление в климактерический период сопровождается угасанием месячных. У каждой женщины это может проявляться по-разному, и каждое проявление будет нормой, если дама в солидном возрасте. У молодых женщин (до 40 лет) наступление климакса обычно является патологией и требует медикаментозной коррекции.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Соавтор научных публикаций.

«Когда у вас нет месячных при систематическом приеме «Джес», возможно вы забыли о состоявшейся вечеринке.»
— Вы серьезно? Читать дальше не хочу! ……

Добрый день подскажите задержка 11 день , тест отрицательный сегодня прием 24 таблетки был но месячных вообще нет . В чем может быть дело ?временами живот тянет как будто должны вот вот пойти но их все нет

Добрый день. У меня точно такая же ситуация. Тут вообще отвечают?)) второй тест на 4 день задержки отрицательный, Грудь побаливает, яичники тоже и тянет не много.

Добрый вечер! Пью джас девятый месяц задержки не было не разу а в этом месяце уже на два дня задержка не беременна . Волнуюсь что это может быть мне 27 лет.

Доброй ночи!я начала пить джес и во второй половине цикла начались выделения коричневого цвета ,пропила пустышки и уже 3 дня ничего не пью а месячных нет до сих пор и выделения прошли уже пару дней как.Это пошёл гормональный сбой?

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

1. Опросить вас. Тщательно, дотошно, подробно и с пристрастием! Существуют анкеты для более удобного разговора, но можно и просто собрать анамнез вашей жизни и заболеваний. Пожалуйста, приходя к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о перенесенных заболеваниях, об установленных диагнозах, принимаемых препаратах и вредных привычках. Мы можем помочь только в случае видения полной картины.
   Также нужно измерить артериальное давление (нас настораживает не только гипертонические состояния, но гипотония, т. е. снижение давления).
2. Осмотреть. Сюда относится и гинекологический осмотр на кресле, и исследование молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммографией, если вы старше).
3. Назначить коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеидов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

• тяжелых формах ПМС (предменструальный синдром),
• акне,
• профилактике функциональных кист яичников,
• СПКЯ (синдроме поликистозных яичников),
• эндометриозе,
• аномальных маточных кровотечениях,
• болезненных менструациях.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

• Набор веса. Самый частый вопрос и страх женщины. Колебания веса обычно незначительны (около 2-3 кг). Если вы набрали больше, то, скорее всего, это связано с повышением аппетита. Многочисленные исследования не нашли веских доказательств вины гормонов (опять же повторюсь, дозировки сейчас минимальны и не вызывают огромных прибавок в весе).
• Чувствительность молочных желез, тошнота, головные боли. Эти эффекты временные и являются «адаптацией» организма к происходящему. Чаще всего вышеперечисленное беспокоит в первые три месяца приема. Если неприятности остаются дольше, обратитесь к лечащему врачу, это все корректируется дозами гормонов в препарате. Кстати, избавиться от тошноты можно и самостоятельно, изменив время приема и делая это строго после еды.
• Изменение настроения и настроя на жизнь. Также зависит от правильного выбора контрацептива. Каждая женщина переносит по-своему прием препарата, именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами «я пью эти КОК, на и тебе».
• Снижение либидо. Достаточная частая жалоба. «Я хотела уберечь себя от нежелательной беременности, а не от половой жизни вовсе». КОК снижают уровень тестостерона в крови, а именно он отвечает за половое влечение. Если проблема сохраняется более трех месяцев приема, то можно снизить уровень этинилэстрадиола, заменить прогестиновый компонент или же вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу пластыря, спирали, вагинального кольца.
• Аменорея – отсутствие менструальноподобной реакции после выпитой пачки. Это результат изменения эндометрия, что является ожидаемой нормой. Чаще всего встречается при непрерывном приеме таблеток, т. е. пропили 21 день, а перерыв не сделали (такая схема тоже возможна). В первую очередь всегда исключают беременность или нарушение приема таблеток. Если все в порядке, но ни вас, ни вашего врача это не устраивает, можно рекомендовать переход на более высокие дозировки эстрогена.

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!