Поздняя овуляция: причины, симптомы и лечение
Поздняя овуляция -это выход яйцеклетки менеечем за 14 дней перед началом менструации. Данное явление не препятствует наступлению беременности, оно просто наступает позже положенного срока. Овуляция – это гормонозависимый процесс, поэтому иногда яйцеклетке требуется больше времени для созревания. Знание причин, симптомов, диагностики и расчета овуляции поможет женщине как можно скорее стать мамой и не прибегать к искусственным методам зачатия.
- 1 Причины
- 2 Признаки
- 3 Определение овуляции
- 4 Беременность при поздней овуляции
- 4.1 Определение даты родов
К развитию данного заболевания может привести ряд нарушений. Среди них:
- инфекционные болезни (грипп) и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомоноз);
- дисбаланс половых гормонов;
- предклиматерический период;
- гинекологические заболевания (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, поликистоз, кисты яичников).
Поздняя овуляция может произойти из-за перенесенного организмом тяжелого стресса, смены климатических и часовых поясов, после аборта, выкидыша или отмены оральных контрацептивов. При последнем факторе нормой для восстановительного периода считают 3 цикла. Если этого не произошло, а овуляция так и остается поздней или вовсе отсутствует, то следует обратиться к врачу для установления причины и лечения.
Недостаточная масса тела женщины может стать причиной заболевания. Малое количество жировой ткани отрицательно воздействует на секрецию эстрогена, что тоже способно привести к позднему выходу яйцеклетки.
Особенностью поздней овуляции являются:
- задержка месячных;
- изменение цервикальной слизи, в которой встречаются частички крови;
- повышенная чувствительность груди, боль и неприятные ощущения при прикосновении;
- тянущие боли внизу живота.
Отрицательный тест на овуляцию в положенный срок тоже говорит о позднем выходе яйцеклетки.
При менструальном цикле в 28 дней овуляция наступает в норме на 11-14 сутки, 15 день является самым поздним при нормальной овуляции. Этот срок сдвигается на 16 сутки +- 1 день при позднем выходе яйцеклетки. Если цикл 30 дней, то соответственно это происходит на 18 +- 2 суток.
Для диагностики используют экспресс-тесты, такие как тест-полоски, электронные и струйные.
Метод измерения базальной температуры тоже применяют для определения дня зачатия. Рекомендуется это делать на протяжении нескольких месяцев, как минимум 3 циклов. Каждое утро, не вставая с кровати, вводят градусник в прямую кишку или во влагалище, затем выстраивают график. Во время созревания и выхода яйцеклетки температура повышается до 37,3 градусов. Потом снижается до 37.
Поздняя овуляция не является препятствием для зачатия и не приводит к тяжелому последствию, такому как бесплодие. Беременность возможна, если состояние не сопровождается гормональными нарушениями и/или гинекологическими болезнями.
Если девушка забеременела перед концом цикла, то может наблюдаться менструация (как обычно или более скудные выделения), а тест на беременность покажет отрицательный результат. Поэтому исследование на ХГЧ следует проводить через 2-3 недели после предполагаемой даты зачатия.
Для определения даты родов используют метод подсчета. Для этого нужно к примерному дню овуляции или зачатия прибавить 280 дней, столько длится период беременности. Способ не имеет точного характера, ведь имплантация зародыша происходит через несколько дней, чаще всего на 7 сутки.
Этот метод дополняют еще УЗИ. Чем раньше его провести, тем достовернее можно определить возраст плода.
На вопрос, кто чаще рождается при поздней овуляции, ответ неоднозначный. Но если зачатие произошло точно в день выхода яйцеклетки, вероятность рождения мальчика более высокая. А вот зачатие за несколько/один день до этого, то, скорее всего, родится девочка. Х-хромосома более устойчива и дольше “поджидает” яйцеклетку. У-хромосома гибнет быстрее.
- 1. Анализы на гормоны. Проверяют в первую очередь уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий), которые стимулирует созревание яйцеклетки, уровень прогестерона, отвечают за рост эндометрия, и эстрадиола, влияющего на изменения во влагалище, пролиферацию эндометрия. Также выявляют и уровень мужских гормонов-андрогенов, которые могут подавлять овуляцию и способствуют ненаступлению беременности.
- 2. Ультразвуковое исследование. При поздней овуляции эндометрий растет значительно медленнее, поэтому в середине цикла он остается “неподготовленным”, тонким и дозревает.
- 3. Анализ на хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ в норме начинает расти после прикрепления плода к матке, через 7 дней после зачатия. При поздней овуляции он достигает своих повышенных значений с опозданием. В день имплантации уровень гормона составляет 2 мМЕ/мл и это значение растет через день в геометрической прогрессии.
Рекомендуется определять ХГЧ на 18-20 сутки после зачатия. В это время его значение достигает 32 мМЕ/мл. При меньшей концентрации ответ будет ложным, тогда исследование повторяют через 3-4 дня.
При проблеме на гормональном уровне врачи прописывают женщинам такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Их назначают индивидуально, в зависимости от концентрации прогестерона в крови. Если пациентка примет лекарство не по графику или не в той дозе, то вместо ожидаемой беременности наступит менструация.
Дюфастон – это прогестаген, предшественник прогестерона, который активируется при приеме внутрь.
Данные препараты стимулируют рост эндометрия и способствуют имплантации зародыша.
В случае наличия другой патологии, связанной с эндокринной системой, могут назначаться комбинированные противозачаточные препараты, такие как Регулон, Новинет и др. Их прием продолжают в течение определенного времени, затем отменяют, и зачатие становится возможным.
При воспалительных явлениях назначают антибактериальную терапию местного и общего действия.
Причины и признаки поздней овуляции
Период овуляции у женщин связан с подготовкой организма к зачатию. Иногда процесс протекает согласно биологическому ритму организма, а иногда наступает такое явление, как поздняя овуляция. Поздняя овуляция – это запоздалый выход ооцита из фолликула. По мнению медиков, эта патология, связанна с тем, что овуляция наступает позднее, чем в середине менструального цикла. В связи с этим благоприятное время для зачатия смещается. Планирование беременности усложняется, ведь в таком случае сложно высчитать насколько опоздает выход яйцеклетки. Существует немало факторов, по которым это происходит. Чтобы точно определить причину процесса, необходимо пройти обследование у гинеколога.
Что такое поздняя овуляция
Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из фолликула. При регулярном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляторный процесс происходит на 14 сутки.
Поздняя овуляция делает цикл более продолжительным. Многое зависит от того, какой продолжительности цикл у конкретной женщины.
Если продолжительность цикла составляет, к примеру, 33 дня, а овуляция происходит на 18 или 19 сутки, тогда состояние считается нормальным. Процесс выхода зрелых яйцеклеток зависит от индивидуальных особенностей организма или гормонального фона. В случае патологии ооцитам может потребоваться больше времени для высвобождения из фолликулов.
Нарушением считается, если продолжительность цикла составляет 30 дней, а созревание яйцеклетки наступает на 22 сутки или в более поздний период.
Позднюю овуляцию принимать за норму и здоровый менструальный цикл нельзя. Обязательно нужно пройти врачебное обследование.
Фазы менструального цикла
Весь период месячных подразделяется на несколько этапов в зависимости от созревания и готовности яйцеклетки к оплодотворению.
- Менструальная. На данном этапе происходит отторжение эндометрия.
- Фолликулярная. В организме повышается выработка эстрогена, который способствует росту фолликула. В этот же период определяется доминантный фолликул, в котором в дальнейшем созреет яйцеклетка.
- Овуляторная. Считается наиболее коротким периодом. Продолжительность фазы составляет около 3 суток. При этом выработка эстрогена достигает максимальной концентрации, отчего происходит выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Срок жизнеспособности такой клетки составляет от 12 до 24-х часов. Крайне редко продолжительность ее жизненного цикла возрастает до 2 дней.
- Лютеиновая. На этом этапе происходит усиленная выработка прогестерона, который способствует утолщению эндометрия. Это необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка в дальнейшем смогла успешно прикрепиться к стенкам матки. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается, и процесс начинается сначала.
Последний 4-й период должен длиться не менее 12 и не более 16 дней. В иных случаях можно говорить о том, что в организме женщины происходят различные патологические процессы.
Признаки задержки
Женский организм во время менструального цикла восприимчив к внешним и внутренним факторам, которые могут вызвать в нем изменения.
Поздняя овуляция является одним из таких изменений. Если на протяжении нескольких менструальных циклов наблюдается одна и та же закономерность – поздний выход яйцеклетки из фолликула, можно говорить о наличии поздней овуляции.
Связывается состояния со следующими причинами:
- изменения в гормональном фоне;
- нарушения в мочеполовой системе;
- нерегулярность менструального цикла;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ;
- период перед наступлением климакса;
- новообразования: кисты, опухоли;
- стрессовые ситуации;
- проблемы с вынашиванием ребенка – аборт, выкидыш;
- резкое изменение условий проживания – изменение климата, перелеты в другую страну.
Также причиной задержки могут служить оральные контрацептивы. После отмены ОК в менструальном цикле происходят нарушения. Состояние стабилизируется через 3 месяца после прекращения приема контрацептивов.
Изменения в циклах также могут быть вызваны предшествующими родами, когда организм еще не восстановился.
Болезни яичников развиваются из-за ранее перенесенных инфекционных или воспалительных процессов. Наличие кист и опухолей также влияет на менструальный цикл.
Лечение не требуется, если при обследовании не было выявлено каких-либо отклонений. Возможно, задержка месячных связана с особенностями организма или стрессовыми состояниями. Поводом для обращения к гинекологу являются сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о внутренних нарушениях.
Симптомы задержки
Чтобы определить наличие поздней овуляции, необходимо пройти специальный тест на овуляцию и измерить уровень базальной температуры. Замеры производят ежедневно в один и тот же промежуток времени на протяжении последующих 3-х месяцев. Все данные фиксируются. Нормой считается, если перед каждым выходом яйцеклетки температурные показатели повышаются на полградуса.
Повышенная базальная температура, которая после разрыва фолликула не приходит в норму, может свидетельствовать о зачатии.
Если выявить признаки самостоятельно не удалось, тогда необходимо обратиться за дополнительными обследованиями к гинекологу.
В некоторых случаях задержка может протекать без каких-либо признаков, поэтому без специальной диагностики определить ее наличие практически невозможно.
- тянущие и ноющие болезненные ощущения в области живота;
- обильные выделения из влагалища;
- набухание молочных желез, их болезненность;
- изменения в эмоциональном состоянии: раздражительность, плаксивость.
Недавно перенесенные инфекционные заболевания или лечение сопутствующих гинекологических расстройств могут также приводить к сбоям в менструальном цикле. В таком случае лечение не требуется, состояние стабилизируется само по себе после полного выздоровления.
Может ли наступить беременность при поздней овуляции
Наступить зачатие может. Однако только в тех случаях, если женщина не страдает сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Отсутствие беременности на протяжении 1–2 месяцев при постоянных циклах еще не говорит о наличии проблем. У некоторых женщин в менструальный период практически полностью отсутствуют признаки овуляции. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, поэтому поводов для беспокойств нет.
Также на способность зачатия влияют и сами сроки менструального цикла. Если его продолжительность составляет 40 дней, то оплодотворение яйцеклетки происходит намного дольше. В связи с этим беременность может наступать гораздо позже положенного срока. Поэтому перед обследованиями необходимо предупредить врача об особенностях менструального цикла.
Что делать, если обнаружены симптомы
Помимо тестирования в домашних условиях необходимо выполнить несколько процедур в медицинском учреждении, чтобы точно определить наличие и причину задержки. В первую очередь, гинеколог проводит опрос и выполняет визуальный осмотр. Также назначает ультразвуковое исследование, которое расскажет об особенностях и фазах созревания фолликула.
Микроскопическое исследование выделений из влагалища помогают установить причину отклонений. При этом под микроскопом врач наблюдает небольшие отложения солей в виде листка папоротника.
Дополнительно можно сдать анализ на гормон ХЧГ. Это позволит определить, беременна женщина или нет. Возможно, причиной задержки является успешное внедрение оплодотворенной яйцеклетки.
Другие возможные анализы:
- ФСГ – гормон, отвечающий за рост фолликулов;
- ЛГ – показывает готовность яйцеклетки к созреванию;
- Прогестерон – подготавливает эндометрий к зачатию;
- Эстрадиол – определяет качество цервикальных выделений.
Также следует проверить и уровень мужских половых гормонов, которые способствуют подавлению овуляции и замедляют рост фолликулов. Связан такой процесс с нарушениями в щитовидной железе или гипофизе. В этом случае требуется гормональная терапия.
Что делать при задержке: способы лечения
Для устранения нарушений и восстановления менструального цикла применяются специальные препараты. В большинстве случаев назначаются средства, которые помогают восстановить нормальную выработку прогестерона, устранить возможные причины бесплодия и отрегулировать менструальный цикл.
Если причиной патологии стали внутренние заболевания, тогда терапия будет направлена на устранение болезни, вызвавшей нарушения. Гормональная терапия проводится под строгим руководством лечащего врача.
Поздняя овуляция не является отклонением при задержках не более 3–4 дней после предполагаемой даты. Остальные случаи могут говорить о развитии внутри организма различных патологий. Определить причину, которая привела к нарушениям, можно с помощью специальных исследований, проводимых как дома, так и в условиях медицинского учреждения. Своевременное лечение поможет избежать возможных рисков в виде бесплодия.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Что вызывает позднюю овуляцию и как ее распознать
Если вы пытаетесь забеременеть или просто хотите узнать больше о своем менструальном цикле, вам будет полезно прочесть о факторах, которые могут вызвать задержку овуляции.
Что такое поздняя овуляция
Во время овуляции один из яичников высвобождает яйцеклетку. Она попадает в маточную трубу, где ее может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение произошло, образовавшаяся в результате зигота прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка выходит из организма вместе со слизистой оболочкой матки во время менструации.
У женщин, чей менструальный цикл длится 28 дней, овуляция приходится примерно на 14-й день. Следовательно, при регулярном цикле овуляция происходит примерно за 14 дней до следующей менструации.
Благодаря этому женщинам с регулярным циклом намного проще отслеживать свои месячные и овуляцию.
Если же вы хотите забеременеть, вероятность зачатия будет высокой, если заниматься сексом в день овуляции или в течение 5 дней до нее.
Часто ли встречается поздняя овуляция? У многих женщин цикл нерегулярный. Согласно проведенному исследованию, только у 10 % женщин овуляция произошла на 14-й день. Таким образом, 28 дней — это лишь среднее значение. Продолжительность вашего цикла в норме может составлять от 21 до 35 дней. Это не означает, что вы менее фертильны, однако может затруднить прогнозирование овуляции. Кроме того, при нерегулярном цикле сложнее определить, когда секс с наибольшей вероятностью приведет к зачатию.
Если овуляция происходит после 21-го дня цикла, ее можно считать поздней.
Что вызывает позднюю овуляцию
У поздней овуляции множество причин. Вот наиболее распространенные из них.
Лекарства
Некоторые лекарства могут влиять на овуляцию и фертильность. К ним относятся:
- антидепрессанты;
- препараты для химиотерапии при онкологии;
- лекарства для щитовидной железы;
- стероиды.
Обратитесь к информации для пациентов или проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что лекарство, которое вы принимаете, может влиять на вашу овуляцию или фертильность.
Кормление грудью
Один из естественных результатов грудного вскармливания — изменение менструального цикла. В течение всего периода кормления грудью месячные могут отсутствовать или идти нерегулярно. Соответственно, и овуляция может не происходить.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников.
Основные признаки СПКЯ:
- нерегулярные менструации;
- высокие уровни мужских половых гормонов;
- увеличенные яичники со множеством фолликулов.
У женщин с СПКЯ часто не происходит созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки, то есть овуляция не случается.
Для СПКЯ могут быть характерны такие симптомы:
- менструации нерегулярные или отсутствуют;
- есть сложности с зачатием;
- отмечается повышенное оволосение на лице и теле;
- наблюдается выпадение волос, увеличение жирности кожи, повышение массы тела.
Поговорите с врачом, если подозреваете у себя СПКЯ.
Нарушение функции щитовидной железы
Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют частоту сердечных сокращений, температуру тела и другие важные показатели организма. Чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы могут вызвать проблемы с овуляцией.
К симптомам гиперфункции щитовидной железы относятся:
- раздражительность;
- перепады настроения;
- усталость или слабость;
- нерегулярный или необычно быстрый сердечный ритм.
Симптомы гипофункции щитовидной железы:
- усталость;
- набор массы тела;
- депрессия;
- мышечные боли.
Обратитесь к врачу за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.
Стресс
Испытывать стресс в течение дня или недели — это естественно. Личные или рабочие проблемы и множество других факторов могут вызвать у вас беспокойство.
Но когда в жизни слишком много стресса или он длится чересчур долго, это может серьезно повлиять на ваш организм. Если ваши менструации стали нерегулярными или у вас не получается забеременеть (несмотря на регулярный секс), причиной может быть стресс.
Если считаете, что стресс негативно влияет на вашу жизнь и общее самочувствие, проконсультируйтесь с врачом. Он порекомендует подходящее лечение.
Симптомы поздней овуляции
Хотя у многих женщин овуляция приходится не на 14-й день, она обычно считается поздней, если случается после 21-го дня цикла. Лучший способ отследить это — наблюдать за признаками овуляции, используя любой из следующих методов.
- Измерение базальной температуры тела. Базальная температура — самая низкая температура тела в течение 24 часов. Используя термометр, вы можете вести учет изменений вашей базальной температуры. Перед овуляцией БТТ, как правило, падает, а сразу после овуляции — резко возрастает.
- Наблюдение за цервикальной слизью. Цервикальная слизь — это выделения, которые можно обнаружить на нижнем белье в течение месяца. Большую часть цикла эти выделения плотные и липкие, но во время овуляции они могут становиться более жидкими и тягучими. Их количество в это время также, как правило, увеличивается.
- Отслеживание изменений в шейке матки. При овуляции она становится более мягкой, влажной и открытой. Вы можете это заметить, введя пальцы во влагалище и нащупав шейку матки. Этот признак более сложен для наблюдения: обычно требуется некоторая практика.
Овуляция нередко вызывает и другие симптомы, которые вы можете заметить:
- чувствительность груди;
- дискомфорт в животе;
- усиление полового влечения.
Для определения овуляции врачи все чаще используют ультразвуковое исследование (УЗИ). Уточните у доктора, можете ли вы воспользоваться этим методом.
Возможно, вам будет полезно внести свои симптомы и ощущения в наше приложение. Так вы сможете увидеть закономерности своего цикла.
Это очень просто, но дает весьма точные прогнозы. Подтверждение чему — то, что все больше женщин беременеют с Flo.
Беременность с поздней овуляцией
Женщины, у которых овуляция приходится на конец цикла, отмечают, что попытки забеременеть могут не увенчаться успехом. Даже если знать о поздней овуляции, сложно предположить, когда секс вероятнее всего приведет к зачатию. Многие женщины падают духом, особенно если знают, что друзья или родственники зачали без особых проблем.
Прежде всего, не расстраивайтесь! У миллионов женщин в мире происходит поздняя овуляция, но им все равно удается зачать. Сосредоточьтесь на том, что предпринять, чтобы увеличить свои шансы забеременеть. Самое простое, но в то же время важное, что вы можете сделать, — наблюдайте за циклом. Чем лучше вы будете его понимать, тем проще вам будет определить, когда у вас происходит (или вот-вот произойдет) овуляция.
Как только яйцеклетка высвободилась из яичника, она начинает свой путь вниз по маточной трубе к матке. С этого момента у нее есть 12–24 часа для оплодотворения сперматозоидом. Не так уж много времени, на первый взгляд. Однако помните: сперматозоиды могут жить в ваших маточных трубах до 5 суток. Следовательно, если вы занимались сексом за несколько дней до овуляции, шансы на оплодотворение яйцеклетки все равно высоки.
Когда вы с партнером планируете беременность, помните о методах, которые помогут увеличить шансы на зачатие.
- Отслеживание изменений цервикальной слизи. Возьмите за привычку следить за природой своих выделений. Перед овуляцией вы можете заметить, что количество выделений увеличилось. Кроме того, они могут стать тягучими: у вас наверняка получится растянуть их до нескольких сантиметров между двумя пальцами. Все это указывает на приближение овуляции — самое время для близости с партнером! Сразу после овуляции цервикальная слизь становится более густой и мутной, ее количество уменьшается.
- Наблюдение за изменением шейки матки. Практикуйте знакомство с ней, вставляя палец во влагалище, когда сидите на унитазе или корточках. Но помните: руки должны быть чистыми, а ногти — короткими! Большую часть цикла шейка матки твердая, сухая и закрытая. По мере приближения овуляции вы почувствуете, что она становится более мягкой, влажной и открытой.
- Проведение тестов на овуляцию. Использование домашних тестов для определения фертильных дней довольно эффективно. Вы можете прочитать об этом больше в статье Полное руководство по тестам на овуляцию.
Возможные последствия поздней овуляции
Поздняя овуляция может повлиять на способность забеременеть. При нерегулярном цикле бывает сложнее отследить и спрогнозировать овуляцию. Из-за этого труднее предположить, когда секс с большей вероятностью приведет к зачатию.
Когда стоит обратиться к врачу
Если вас беспокоит какое-либо состояние или симптом, описанные выше, проконсультируйтесь с врачом. Доктор расскажет о возможных вариантах лечения, а также, вероятно, о том, как изменить образ жизни, чтобы повысить вашу фертильность и укрепить здоровье.
Лечение поздней овуляции
Лечение поздней овуляции зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев лечение возможно консервативными и хирургическими методами.
Для решения этой проблемы стоит обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее сможете рассмотреть варианты и выбрать для себя наиболее подходящий.
Признаки и причины поздней овуляции, вероятность зачатия и определение срока беременности
Определить срок созревания яйцеклетки важно не только при планировании беременности – изменение даты выхода ооцита из фолликула может свидетельствовать о развитии патологического процесса в женском организме. Когда должна наступать овуляция? Какие причины приводят к смещению на 23-й, 25-й и даже 30-й день цикла? Возможно ли забеременеть при «запоздавшей» овуляции?
Когда наступает овуляция в норме и в каком случае она считается поздней?
У здоровой женщины репродуктивного возраста овуляция наступает в середине менструального цикла. При классическом 28-дневном цикле яйцеклетка покидает фолликул на 14-й день, если же регулярный цикл у женщины длится 32 дня, ожидать ее можно на 16-е сутки. Если яйцеклетка вышла из фолликула с опозданием на 3–5 дней (к примеру, на 20–25 день), то есть основания говорить о том, что у женщины происходит поздняя овуляция.
Когда «опоздание» овуляции – вариант нормы, а когда – симптом патологии?
В некоторых случаях яйцеклетка «опаздывает» не из-за болезни, а в силу причин физиологического характера. Сбой менструального цикла и его смещение считается нормальным явлением в послеродовой период, обычно состояние молодой мамы со временем нормализуется само. Также позднюю овуляцию могут вызывать следующие факторы:
- сопутствующие заболевания – инфекционная болезнь, простуда, обострившаяся хроническая патология могут привести не только к сбою сроков, но и к ановуляторному циклу (после выздоровления все придет в норму);
- частая смена часовых поясов и/или длительные перелеты;
- адаптация к изменившемуся климату;
- постоянное переутомление;
- сильные переживания.
В редких случаях позднее вызревание яйцеклеток – это индивидуальная особенность организма женщины. Многие пары, обращающиеся к репродуктологам из-за того, что беременность не наступает, узнают о патологической поздней овуляции у женщины.
В большинстве случаев такое нарушение становится следствием болезней, в число которых входят:
- патологии эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу;
- полисклерокистозные яичники;
- инфекции половой системы;
- аденомиоз;
- эндометриоз;
- воспаления органов женской репродуктивной системы острого либо хронического течения.
Как определить срок овуляции?
Для пар, планирующих рождение ребенка, определение даты созревания ооцита представляет особую важность. Однако если яйцеклетка покидает фолликул позже нормы или у женщины нерегулярный менструальный цикл, то полагаться только на расчет нельзя, поэтому следует также обращать внимание на характерную симптоматику и использовать такие способы, как измерение базальной температуры, УЗИ яичников, тест на овуляцию.
У большинства женщин овуляция сопровождается характерной симптоматикой, что помогает определить готовность к зачатию даже при смещении овуляции. Разрыв фолликула может сопровождаться несильной болью в нижней части живота, которая быстро проходит. К моменту овуляции увеличивается количество выделений, которые становятся похожими на сырой яичный желток по консистенции.
Перед овуляцией отмечается усиление полового влечения – так организм готовится к оплодотворению ооцита. Некоторые отмечают повысившуюся чувствительность молочных желез, которые могут незначительно увеличиваться в размере.
Еще один признак овуляции – предменструальный синдром (женщина становится раздражительной и очень эмоциональной, у нее часто и внезапно меняется настроение).
Измерение базальной температуры
Чтобы определять овуляцию по базальной температуре, потребуется сначала построить температурный график. Для этого нужно измерять температуру ректальным способом ежедневно по утрам в одно и то же время (до подъема с постели) в течение 3–4 месяцев, а результаты отмечать в специальной таблице. Перед выходом яйцеклетки из фолликула значения базальной температуры повышаются в пределах 0,5–1 градуса.
Ультразвуковое исследование яичников
Ультразвуковое исследование яичников – один из наиболее точных способов определения овуляции. Обычно исследование назначает врач, однако при планировании беременности женщина может попросить доктора выписать направление на УЗИ. Чтобы подготовиться к беременности, исследование начинают проводить с 8-го дня цикла, а к его середине уже появляется возможность выявить овуляцию.
Тесты на овуляцию
Высокую точность показывают тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках. По принципу действия они схожи с тестами для определения беременности, но специальное вещество, которым пропитана полоска, реагирует не на ХГЧ, а на ЛГ (лютеинизирующий гормон, уровень которого возрастает при овуляции). Если яйцеклетка покинула фолликул и организм готов к зачатию, тест покажет 2 полоски.
Влияет ли время наступления овуляции на возможность зачатия?
Можно ли забеременеть при поздней овуляции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если смещение даты выхода яйцеклетки не связано с патологиями женской репродуктивной системы, женщина может успешно забеременеть, однако следует помнить о том, что зачатие произойдет позже. Обязательно нужно предупредить гинеколога о том, что бывает смещение овуляции, чтобы он учитывал эту особенность при контроле развития плода.
Следует учитывать, что поздняя овуляция, даже вызванная физиологическими причинами, может затруднять зачатие и ставить под угрозу беременность.
Дело в том, что из-за позднего выхода ооцита длительность второй фазы цикла – лютеиновой – значительно сокращается (иногда до критических значений), и женский организм просто «не успевает» подготовиться к беременности.
Когда возможно подтверждение наступившей беременности при поздней овуляции?
Если женщина знает, что овуляция пришла с «запозданием», этот факт следует учитывать при подтверждении зачатия. Так как оплодотворение яйцеклетки при поздней овуляции происходит не в середине цикла, а ближе к его завершению, то при задержке в несколько дней делать тест будет бесполезно – даже если женщина беременна, уровень ХГЧ в ее организме еще не достигнет достаточно высоких значений.
С помощью теста на беременность
Чтобы реагент обычного аптечного теста на беременность зафиксировал рост уровня гормона ХГЧ в урине женщины, с момента выхода яйцеклетки должно пройти не менее 2 недель. Определить, что зачатие произошло, с помощью тестовой полоски возможно, если рассчитать, когда лучше проводить тест.
При расчете нужно учесть дату выхода яйцеклетки (можно ориентироваться на признаки и симптомы овуляции и собственные ощущения, но расчет будет точнее, если женщина проводила тесты или соответствующие анализы). Эмбрион закрепляется в полости матки не сразу – между оплодотворением и прикреплением проходит около 6–8 дней. Уровень гормона ХГЧ начинает расти только после того, как плодное яйцо закрепилось и началось развитие эмбриона.
Проводить тест на беременность при нормальных сроках овуляции рекомендуется при отсутствии месячных не менее 3-х дней после предполагаемой даты их прихода. Для женщин, у которых выход яйцеклетки происходит позже нормы, рекомендуемый день использования тестовой полоски – не ранее, чем через неделю после предполагаемой даты месячных. Если требуется определить беременность раньше, лучше воспользоваться высокочувствительными цифровыми тестами.
При поздней овуляции у беременной женщины могут приходить месячные. Это происходит в случае, если оплодотворение произошло в самом конце цикла, и плодное яйцо просто не успело «добраться» до матки к дате начала менструации. Регулы могут начаться в положенное время и пройти как обычно или выглядеть как скудные мажущие кровянистые выделения.
С помощью УЗИ
Ультразвуковое исследование при беременности проводится несколько раз – это эффективный способ отслеживать развитие плода и выявлять многие отклонения на ранних стадиях. Подтвердить тот факт, что женщина скоро станет мамой, с помощью такого исследования возможно, однако записываться на исследование в первую неделю задержки не нужно – на экране ничего не увидит даже самый опытный специалист.
Чтобы врач смог рассмотреть на мониторе плодное яйцо, с момента оплодотворения должно пройти не менее 4-х недель. Если в кабинете УЗИ установлено современное оборудование, доктор, проводящий исследование, опытен и обладает высокой квалификацией, а матка женщины полностью здорова и в ней не происходит никаких воспалительных процессов, увидеть эмбрион можно и на сроке в 3–3,5 недели.
В большинстве случаев исследование проводится не ранее 5-й недели с момента предполагаемого зачатия. При таком сроке доктор сможет рассмотреть плодное яйцо, услышит, как бьется сердце ребенка, и заключит, что беременность развивается нормально и отклонений не выявлено. По этой причине говорить о подтверждении беременности с помощью УЗИ при поздней овуляции можно только при задержке не менее 3-х недель.
Как считается срок беременности при поздней овуляции?
Обычно гинекологи берут за «точку отсчета» срока беременности дату последней менструации. Такой подход можно считать рациональным при нормальной овуляции, но если ооцит выходит из фолликула позже, то расчет будет неверен. В результате доктор получит значительную погрешность вычислений – до 3-х недель.
Основываясь на ошибочных данных, гинеколог при ведении беременности может сделать вывод, что плод развивается слишком медленно, с задержкой, и не сможет правильно определить дату родов. Исходя из предположения, что ребенок отстает в развитии, гинеколог может назначить женщине прием ненужных на самом деле гормональных препаратов, что негативно скажется и на ее состоянии, и на здоровье малыша.
Гинекологу нужно сообщить о поздней овуляции (даже если есть только подозрения). Тогда доктор будет считать срок беременности, основываясь на результатах УЗИ. Врач определит степень зрелости плода, измерит его параметры и сможет сделать достаточно точные выводы о сроке гестации.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поздняя овуляция: причины, признаки, влияние на беременность
Яйцеклетка, созревшая в фолликуле, полностью готова к оплодотворению. Она разрушает оболочку, проходит в маточную трубу через брюшную полость. Такой процесс имеет название овуляция. Обычно он происходит в середине менструального цикла. Но, ввиду тех или иных факторов, он может начинаться раньше или позже. Если женщина активно планирует беременность, ей нужно тщательно следить за менструальным циклом. Выяснив точный период овуляции и спланировав половой акт, можно увеличить шанс на зачатие максимально.
Что представляет собой менструальный цикл
Менструальный цикл – нормальные изменения, происходящие с репродуктивной системой женщины с определенной стабильностью. К периоду полового созревания в яичниках остается примерно 500 000 яйцеклеток. Их выход носит цикличный характер. Ежемесячно один из фолликулов, в котором находится яйцеклетка, развивается увеличивается в размерах. В конечном итоге происходит разрыв оболочки. На месте остается желтое пятно. Созревшая яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидом может оплодотвориться. Тогда зародыш попадет в матку для имплантации на ее внутреннюю стенку. Последняя, готовясь к этой встрече, утолщается и разрастается, чтобы обеспечить будущему эмбриону оптимальные условия.
Если в период овуляции не наступает беременность, внутренний шар матки отторгается. Это приводит к началу менструального кровотечения. Обычно созревание яйцеклетки происходит в середине цикла при учете первого дня месячных. То есть, если от одной менструации до второй проходит 28 дней, то овуляция припадает на 13-14.
Как определить начало овуляции
Сегодня существует множество способов, позволяющих как в домашних условиях, так и в клинических или лабораторных выяснить с высокой вероятностью день овуляции. Самым простым из них является онлайн-калькулятор. Этот инструмент автоматически рассчитывает благоприятные для зачатия дни. Для этого нужно указать дату первого дня менструации и продолжительность цикла. На визуальном календаре будет отображено фертильное окно, подсвеченное определенным цветом.
Важно! Окно фертильности – небольшой временной промежуток перед овуляцией, в день ее наступления и в последующие несколько часов, когда вероятность забеременеть приближается к ста процентам.
Сколько длится овуляция
Процесс созревания яйцеклетки происходит на протяжении месячного цикла. Но ее выход из фолликула протекает очень быстро, сопровождаясь резким изменением гормонального фона. В среднем, продолжительность овуляции составляет от 16 до 32 часов.
Не всегда месячные циклы являются овуляторными (благоприятными для зачатия). В норме у каждой женщины 2-3 месяца в году может отсутствовать овуляция. Если беременность не происходит при регулярных половых актах на протяжении года, нужно обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется стимуляция овуляции при помощи увеличения уровня гормонов ФСГ. При нормальных обстоятельствах они синтезируются в передней части гипофиза под воздействием регуляторов гипоталамуса. Именно ФСГ активирует фазу созревания яйцеклетки.
Какие предвестники овуляции можно заметить самостоятельно
Для многих женщин процесс овуляции проходит незаметно, но внимательно прислушавшись к организму, можно распознать множество предвестников. Их существует несколько – это:
- Изменение структуры выделений из влагалища. За несколько дней до выхода яйцеклетки увеличивается количество слизи и она становится более эластичной. Таким способом организм готовится к приему и продвижению сперматозоидов по маточным трубам, что происходит под воздействием выработки особого белка.
- Болезненность в области молочных желез. Чувствительность груди вызвана увеличением уровня гормона прогестерона.
- Изменение местоположения шейки матки. В период овуляции последняя становится более мягкой и поднимается выше. В домашних условиях проверить это можно посредством пальпации, тщательно вымыв руки.
- Увеличение степени сексуального влечения. Готовясь к оплодотворению, организм женщины полностью перестраивается. В середине месячного цикла, как правило, либидо является более сильным.
- Кровянистые выделения. У некоторых женщин наблюдаются частички крови в слизи. Это обуславливается разрывом фолликула или изменениями тканей эндометрия.
- Резкая боль в животе. Примерно у 20% женщин в момент выхода яйцеклетки наблюдается болезненный толчок. Его называют овуляторным синдромом. Обычно спазм локализируется с одной стороны в нижней части живота.
- Появление метеоризма. Из-за гормональной перестройки может происходить незначительное вздутие живота. Симптом особенно ощутим у стройных женщин.
- Тошнота и головная боль. Те же гормональные изменения нередко провоцируют легкие признаки беременности.
Поведение женского организма после овуляции
После выхода яйцеклетки происходит начало второй фазы менструального цикла. Он носит название лютеинового. Это объясняется активной выработкой гормона лютеинизирующего гипофиза. В месте, где разорвался фолликул, образуется желтое тело – эндокринный орган. Последний имеет форму округлого образования. Его окрас имеет желтый цвет. Тут выделяются гормоны, способствующие увеличению толщины эндометрия, готовящегося к имплантации зародыша.
Что такое ановуляторный цикл
Многие женщины сталкиваются с явлением менструальноподобных кровотечений. Они повторяются регулярно с промежутком в 24-28 дней. Но в цикле отсутствует процесс созревания и выхода яйцеклетки. Поэтому его называют ановуляторным.
Как правило, в такой период предовуляторной стадии достигают один либо несколько фолликулов. Достигнув определенного предела последние подвергаются атрезии (обратному развитию). В организме резко снижается уровень эстрогенов, что провоцирует кровотечение. Внешний вид таких выделений практически не отличается от менструальных.
Причины отсутствия овуляции
Существует множество причин, при которых не происходит выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего с этим сталкиваются молодые девушки (в период полового созревания) и женщины в предменопаузе. Патологические состояния в зрелом детородном возрасте наблюдаются при нарушении гормонального фона:
- недостаток гипофиза;
- переизбыток тиреоидных гормонов;
- наличие опухоли гипофиза;
- почечная недостаточность.
Определенное воздействие на овуляцию оказывают эмоциональное состояние женщины, хронические заболевания, усталость и прочие факторы. Во время психологических расстройств затормаживается выработка ганадотропин-рилизинг-фактора. Это вещество выделяется посредством гипоталамуса для стимулирования синтеза ФСГ. К другим аспектам, увеличивающим риск отсутствия овуляции, можно отнести:
- серьезные физические нагрузки и чрезмерно активное занятие спортом;
- большая потеря веса, составляющая больше чем 10%;
- прием лекарственных препаратов определенного типа (транквилизаторов, гормонов кортикостероидного типа);
- прохождение процедур облечения и химиотерапии.
Поздняя и ранняя овуляция: почему меняются сроки цикла
Даже у женщин с регулярным месячным циклом дата выхода яйцеклетки может сдвигаться на 1-2 дня.
Важно! При регулярном укорочении фолликулярной фазы существует высокий риск возникновения проблем с зачатием.
Ранняя овуляция
Женщине, активно планирующей беременность, необходимо вести графики и проводить тесты, чтобы следить за изменениями месячного цикла. Если измерения показывают, что овуляция наступила на 11-й день, то вероятно, что яйцеклетка разорвала фолликул до достижения фазы достаточного развития. Организм на данном этапе не готов к оплодотворению. Слизь во влагалище имеет плотную структуру, препятствующую проникновению сперматозоидов. Эндометрий на стенках матки не увеличен до требуемой толщины, что становится преградой для имплантации зародыша даже при наступлении оплодотворения.
Специалисты продолжают изучать причины наступления ранней овуляции. Среди наиболее вероятных выделяют:
- сильные стрессовые ситуации;
- нарушения нормальной взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
- естественные возрастные изменения, провоцирующие слишком быстрый рост фолликула;
- курение, злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
- наличие гинекологических заболеваний;
- нарушения со стороны функционирования эндокринной системы.
В редких случаях гормональный сбой провоцирует наступление овуляции сразу после месячных. Кроме того, в разных яичниках созревание фолликулов может осуществляться неодновременно. Несовпадение циклов является причиной беременности во время полового контакта при менструации.
Поздняя овуляция
У некоторых женщин овуляторная фаза активируется только на 20-й день цикла. Происходит подобное также из-за нарушения гормонального фона в сложной сбалансированной системе, включающей в себя гипоталамус, гипофиз и яичник. Сбои зачастую предшествуют периоду менопаузы. Их может спровоцировать стресс либо прием определенной группы лекарственных препаратов – антидепрессантов, кортикостероидов и средств для лечения опухолей.
Поздняя овуляция увеличивает риск возникновения хромосомных нарушений. В процессе развития плод из такой яйцеклетки может отторгаться или приобретать врожденные патологии. Если созревание фолликулов в разных яичников неодновременное, то выход одной из яйцеклеток возможен непосредственно перед менструацией.
Важно! В процессе грудного вскармливания могут наблюдаться многочисленные ановуляторные циклы и увеличенные фолликулярные фазы. Эти явления считаются естественными.
Еще одной причиной поздней овуляции является недостаточная масса тела женщины. Это обуславливается тем, что объем жировых тканей оказывает непосредственное воздействие на выработку эстрогенов. Недостаточное количество последних задерживает развитие и созревание яйцеклетки.
Как восстановить месячный цикл
Чтобы оптимизировать и привести к нормальному месячный цикл, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит лечение, после диагностики и выявления причин нарушений. Наиболее распространенными мерами в данном случае являются:
- Прием курса оральных средств контрацепции. Подобные препараты вызывают ребаунд-эффект. После завершения курса активируется овуляция, сохраняющаяся на протяжении трех циклов. При длительном приеме контрацепции восстановление может занять от 6 до 24 месяцев.
- Стимуляция. При отсутствии патологических заболеваний (опухолей, надпочечной недостаточности и т.д.) могут назначаться специальные стимулирующие препараты (антиэстрогенные, гонадотропные, ХГЧ, лейпрорелин).
- Вспомогательная репродукция. При невозможности восстановления овуляции современная медицина предлагает инновационные технологии зачатия. Это сложные схемы препаратов, введение донорской яйцеклетки и прочее.
Важно! Нельзя заниматься самолечением с использованием гормональных препаратов. Они могут вызвать сильнейшие нарушения в организме и вызвать бесплодие.
Овуляция – природный очень важный процесс в женском организме, подготавливающий все органы и системы к зачатию и развитию эмбриона. Постоянное наблюдение за сроками ее наступления позволяет увеличить шанс на беременность. Помогают в этом многочисленные схемы и инструменты, включая онлайн-калькулятор, тест-полоски, измерение базальной температуры, лабораторные исследования. Если оплодотворение не наступило при грамотном планировании на протяжении года, необходимо пройти обследование. Более чем у половины женщин после адекватного лечения овулярный цикл восстанавливается и наступает беременность на протяжении последующих двух лет. Кроме того, современные методики позволяют достичь поставленной цели даже при отсутствии овуляции. Здесь важно запастись терпением и тщательно выполнять рекомендации врача.
Овуляция и беременность
Овуляция и беременность – это два понятия, которые неразрывно связаны между собой. Без процесса овуляции ни одна женщина не смогла бы забеременеть и познать чудо материнства. Если слово беременность понятно каждой особи не только женского, но и мужского пола, то с понятием «овуляция» всё намного таинственней и запутаннее. Попробуем разобраться, используя простые слова.
Наличие созревших половых клеток, как мужских, так и женских, является главным условием зарождения нового организма. У мужчин всё гораздо проще, ведь сперматозоиды обновляются постоянно и они, так сказать, всегда готовы оплодотворить яйцеклетку. Что же касается яйцеклетки, то она должна пройти долгий путь роста и созревания. Как вам должно быть известно из уроков биологии, яйцеклетки находятся в яичниках, и их количество составляет порядка 1 миллиона. Каждая девочка рождается уже с определённым количеством и качеством яйцеклеток, которые по мере её жизни будут только уменьшаться, теряться с каждыми месячными. Помимо этого, следует обратить внимание, что образ жизни, перенесенные заболевания и внешние факторы могут отрицательно влиять именно на качество яйцеклеток.
Итак, яичники с содержащимися в них яйцеклетками находятся в «спящем режиме» до момента полового созревания девочки, а точнее – примерно до первой менструации. В это время начинают активно работать половые гормоны. Сначала месячные имеют непостоянный характер и длительность (это возраст 11-14 лет), а через 1-2 года устанавливается чёткий и постоянный менструальный цикл. Это значит, что перерывы между месячными и их длительность становятся примерно одинаковыми каждый месяц. И вот теперь девочка достигла детородного возраста и каждый её менструальный цикл должен сопровождаться овуляцией, то есть выходом созревшей и готовой яйцеклетки из яичника. Эта яйцеклетка зреет в яичнике около двух недель (14 дней), начиная с первых дней месячных, и покидает яичник, разрывая фолликул (структурную единицу яичника). Вот именно этот день, когда яйцеклетка может быть оплодотворена, и есть день овуляции. В другие же дни цикла вероятность забеременеть значительно ниже или отсутствует. Овуляция и беременность – два этапа одного процесса.
Женщина не задумывается о процессе овуляции, пока не решит родить ребенка и начинает следить за датой овуляции. Запланировать беременность бывает куда проще, чем осуществить успешное зачатие – тогда и начинается подсчет дней наиболее для этого благоприятных. Именно тогда, когда при определении дней овуляции выясняется, что она происходит позже, чем положено, говорят о поздней овуляции. При наличии поздней овуляции беременность возможна.
Поздняя овуляция – не такое уже и редкое явление, но для многих она может вызвать сложности и беспокойство.
Что такое поздняя овуляция
Такой процесс, как овуляция, представляет собой выход готовых к оплодотворению яйцеклеток в брюшную полость. Циклическое протекание такого процесса характерно для женщин, находящихся в детородном возрасте. Цикличность процесса при этом может быть индивидуальной, но, как правило, диапазон составляет 21 – 30 дней. Если процесс начинается на 18 день цикла (ДЦ), тогда он носит название поздней овуляции.
Поздняя овуляция и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, и зачатие вполне возможно и при таком запоздании. Она обычно наблюдается у женщин после родов, особенно в первый год. Поздний процесс созревания яйцеклеток не является признаком частичного бесплодия или проблем с зачатием, если у женщины нет инфекционных заболеваний или других помех и преград к зачатию. При этом поздняя овуляция лишь требует принятия определенных мер, и беременность наступает естественным путем.
Причины поздней овуляции у женщин детородного возраста
Почему происходит поздняя овуляция? Как утверждают специалисты, поздняя овуляция очень редко является постоянной у женщин. Существует ряд факторов, влияющих на здоровье и вызывающих периодически задержку выхода готовой яйцеклетки из фолликула яичника. К этим факторам относятся:
- гинекологические заболевания различной этиологии;
- инфекционные заболевания у женщины;
- нарушения гормонального статуса (сбои в соотношении прогестерона, тестостерона, эстрадиола);
- нервно-психологическое перенапряжение и стрессы;
- недавние роды, аборты, самопроизвольные выкидыши;
- переезд на другое место жительства, смена климата, часового пояса;
- период перед началом климакса и многое другое.
Из этого следует, что не нужно паниковать, ведь достаточно пройти курс лечения основного заболевания, подождать некоторое время и всё нормализуется.
Овуляция и беременность: как определить благоприятные дни для зачатия
Выявляют этот процесс в организме при помощи теста – проводится ультразвуковое исследование выхода яйцеклетки, анализ уровня гормона гипофиза (его следует сдавать на протяжении определенного времени).
Для того, чтобы определить дни овуляции, существует несколько очень простых в выполнении методик:
1. Измерение базальной температуры. Это самая низкая температура, которая отмечается во время сна. Для того, чтобы её измерить, понадобится только ртутный градусник и 5 минут утром до подъема с постели. Методика выполнения несложная, ведь потребуется ежедневно измерять ректально или во влагалище температуру и записывать её в график. Перед овуляцией эта температура будет резко снижаться, а на следующий день – повышаться. Именно так удаётся определить день овуляции. Измерять базальную температуру нужно не менее 3-х месяцев. Достоверность этого метода составляет более 70%.
2. Вторым способом является ультразвуковое обследование яичников. Ведь на УЗИ чётко видно этапы созревания фолликула и овуляцию. Следует только отметить, что одного обследования будет недостаточно, их нужно провести несколько с интервалом в пару дней. Достоверность ультразвукового обследования намного выше, чем определение базальной температуры.
3. Тест на овуляцию. Данный метод можно делать дома. Провести его так же легко, как и тест на беременность. Продают тесты на овуляцию практически в каждой аптеке. Принцип заключается в определении лютеинизирующего гормона в моче. Данный гормон появляется за 1-2 дня до начала овуляции.Если при использовании этих методов выявляется поздняя овуляция, не расстраивайтесь. Ведь поздняя овуляция и беременность возможна у здоровой женщины. Иногда симптомом, указывающим на овуляцию (как раннюю так и позднюю) является болезненность груди.
После проведенных исследований врач может назначить корректирующую терапию для стимуляции процесса, и беременность после овуляции наступит быстро. По усмотрению врача, может быть назначена дополнительная диагностика, в случае, если принятые меры не дали ожидаемый результат.
Овуляция и беременность
Во время вынашивания ребенка некоторые женщины могут наблюдать у себя усиленные выделения, порой с кровянистыми вкраплениями в период предполагаемых месячных, на что у многих возникает вопрос: возможна ли овуляция во время беременности? Так вот, специалисты дают однозначный ответ – невозможна.
После начала беременности в организме женщины проходят гормональные изменения, которые блокируют образование новых яйцеклеток в яичниках, и таким образом ложная менструация никак не может быть связана с овуляцией, так как овуляция невозможна во время беременности.
Отсутствие беременности
Если женщина прошла полное обследование и доктор не выявил никаких проблем, кроме поздней овуляции, беременность вполне возможна. Единственной проблемой в данном случае будет сложность в определении благоприятных дней для зачатия. Но, как говорилось выше, ультразвуковое исследование, измерение базальной температуры и тест-полоски на овуляцию помогут в этом вопросе.
Если проблем у пары нет, а желанное зачатие не наступает, а причину установить не получилось, то врачи могут поставить диагноз психологическое бесплодие. В таком случае ситуация, когда овуляция есть, а беременность не наступает – это обычное явление. Специалист может назначить дополнительное обследование. Рекомендацией станут активные прогулки, диета и исключение стресса. Чаще всего после того, как женщина уходит с нервной работы, ситуация меняется и беременность наступает.
Заметим, что овуляция и признаки беременности могут отдаленно напоминать друг друга, состояние организма в этот период очень часто похоже.
Тест на определение благоприятных дней
Сегодня каждая женщина может легко узнать о наступлении момента выхода созревших яйцеклеток с помощью теста, который продается в каждой аптеке. Тест на овуляцию во время беременности просто бесполезен, он необходим тогда, когда женщина только планирует беременность и ей необходимо знать, какие дни благоприятны для зачатия.
Существует ошибочное мнение, что тест на овуляцию может показать беременность, но для определения этого состояния следует использовать специальные тесты.
Овуляция и беременность являются связанными между собой понятиями, так как без наступления овуляции зачатие может быть просто невозможно. Оно происходит исключительно в период выхода созревших яйцеклеток, которые наиболее к этому расположены. Нарушения же в работе яичников и отсутствие овуляции могут быть причинами возникновения бесплодия.
Основные причины бесплодия у женщин
1. Заболевание слизистой оболочки матки, которое называется эндометриоз.
2. Без овуляции беременность не возможна. Отсутствие овуляции по каким-либо причинам занимает второе место в рейтинге женского бесплодия.
3. Аномалии строения и функционирования самой яйцеклетки. Чаще всего это касается женщин старшего возраста (после 40 лет).
4. Множественные кисты яичников (поликистоз).
5. Непроходимость маточных труб, которая зачастую связана с ранее перенесенными воспалительными заболеваниями женских половых органов. В данном случае проводят хирургическое лечение для возобновления проходимости.
6. Доброкачественные опухоли (миомы матки).
7. Рубцы и спайки, образовавшиеся после перенесенных оперативных вмешательств.Поздняя овуляция и беременность: когда стоит обратиться за медицинской помощью
Если женщина подозревает у себя позднюю овуляцию и беременность не наступает, ей следует как можно раньше посетить гинеколога, определить причины позднего наступления овуляции и пройти курс необходимого лечения. От того, в какие сроки это произойдёт, зависит результат.
Яйцеклетка не созревает: почему и что делать
Зачатие происходит только в том случае, если яйцеклетка созрела и вышла из фолликула в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией, и обычно он приходится на середину цикла. Но в организме иногда бывают сбои, которые негативно отражаются на фертильности. Почему не созревает яйцеклетка, поможет установить высококвалифицированный гинеколог. Нарушения могут затрагивать различные звенья фолликулогенеза. И только грамотный подход к диагностике, проводимой на современном оборудовании, позволит разобраться в истинных причинах и механизмах ановуляции.
Как созревает яйцеклетка
Овуляция – это эндокринно-опосредованный процесс разрыва фолликула, который происходит примерно через 35-40 часов после подъема уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка должна выйти в брюшную полость и затем попасть в маточную трубу.
Подъем уровня лютеинизирующего гормона инициирует окончательное созревание женской половой клетки, которая будет готова к встрече со сперматозоидом. Одновременно с этим под влиянием ЛГ активируется синтез простагландинов. Эти вещества способствуют отделению яйценосного бугорка от стенки фолликула, а также способствуют растворению мембраны фолликула и ее разрыву. Если этого не происходит, то развивается синдром пустого фолликула. В этом случае при проведении ЭКО после пункции фолликула не удается получить яйцеклетку.
В норме яичник в фазе овуляции должен сблизиться с фимбриями маточной трубы, чтобы ооцит с легкостью туда мог попасть. Этот процесс могут нарушить спайки и рубцы, кисты, эндометриоидные очаги вследствие механического давления или посредством нарушения моторики маточной трубы.
Таким образом, процесс созревания фолликулов очень сложный. И только его грамотное моделирование, учитывающее физиологические особенности, может привести к желаемым результатам в рамках лечения эндокринного бесплодия.
Персонифицированный подход к каждой женщине центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» позволяет добиваться наилучших терапевтических результатов. Врачи разбираются в каждом случае до мельчайших подробностей, отвечают на вопрос, может ли яйцеклетка не созреть, и выявляют факторы, которые этому способствуют, чтобы провести коррекцию имеющихся нарушений.
Как может повести себя фолликул
Созревание фолликула происходит в первой фазе менструального цикла. В норме этот процесс завершается овуляцией, при этом эндометрий становится достаточно толстым, чтобы в последующем быть в состоянии принять оплодотворенную яйцеклетку (после процесса секреторной трансформации).
Однако процесс фолликулогенеза может нарушиться. Основные варианты нарушения:
- Отсутствие овуляции – фолликул так и не разрывается, что выявляется на УЗИ в виде синдрома неовулировавшего фолликула. Если размеры этого образования превышают 21 мм в диаметре, то это расценивается как фолликулярная киста.
- Запоздалая овуляция – выход яйцеклетки происходит позже, чем в норме.
- Преждевременная овуляция – яйцеклетка выходит раньше, чем успевает подготовиться эндометрий.
Во всех случаях нарушается репродуктивная функция женщины, и может развиваться эндокринное бесплодие.
Причины, по которым не созревает яйцеклетка
Основными причинами нарушенной овуляции являются эндокринные факторы – недостаточная активность щитовидной железы или гипофиза, который вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие яичник. Также яйцеклетка не созревает правильно при повышенном уровне мужских половых гормонов или пролактина. Зачастую подобные эндокринные расстройства можно заподозрить по нарушению менструального цикла. У женщин месячные приходят нерегулярно, могут быть скудными или обильными.
Процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут нарушать некоторые лекарственные препараты, которые отодвигают наступление овуляции или вовсе блокируют ее.
Естественные физиологические причины
Как ни странно это звучит, но даже в норме допускается отсутствие овуляции. В течение года может быть 2-3 менструальных цикла, которые не сопровождаются созреванием яйцеклетки и ее выходом из фолликула. Стоит отметить, что такое состояние является вариантом нормы только в том случае, если ановуляторные циклы не следуют один за другим.
Достаточно часто несозревание фолликула могут спровоцировать следующие состояния:
- жаркий климат;
- авиаперелет;
- психо-эмоциональные переживания;
- снижение массы тела.
Патологии в органах малого таза
Основными патологиями в органах малого таза, при которых не созревает яйцеклетка, являются следующие:
- спаечная болезнь;
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- преждевременная недостаточность яичников;
- яичниковые кисты;
- воспалительные процессы.
Симптомы и диагностика
По клиническим симптомам бывает трудно догадаться, что яйцеклетка не созревает. Обычно подобные расстройства устанавливаются с помощью ультразвуковой оценки состояния эндометрия и яичников. На 8-9-й день менструального цикла в норме должен определяться доминантный фолликул, который увеличивается каждый день на 2-3 мм. Накануне овуляции его размер должен достигать 18-22 мм. Гранулезные клетки такого фолликула вырабатывают половые гормоны, преобладающим из которых в первую фазу цикла является эстрадиол. Он вызывает пролиферацию эндометрия, в результате чего слизистая утолщается и имеет типичную трехслойную структуру. Ближе к овуляции начинается рост желез – секреторная трансформация эндометрия, которая хорошо определяется с помощью ультразвука.
Заподозрить нарушенное созревание яйцеклетки помогают следующие симптомы:
-
недостаточная толщина эндометрия; отсутствие трехслойной структуры и предовуляторных изменений; отсутствие доминантного фолликула или его малые размеры накануне овуляции.
Дополнительно для оценки фолликулогенеза может определяться концентрация в крови эстрадиола и лютеинизирующего гормона.
Когда необходима стимуляция овуляции
Стимуляция овуляции – это медикаментозное моделирование фолликулогенеза и проведение соответствующей подготовки эндометрия. Такое лечение показано тогда, когда овуляция не происходит или запаздывает. Достаточно часто синдром неовулировавшего фолликула подразумевает индукцию с помощью инъекций ХГЧ. Могут применяться и другие препараты (рекомбинантный лютеинизирующий гормон, антагонисты гонадолиберинов и т.д.). Оптимальный препарат гинеколог подбирает индивидуально каждой женщине после детального обследования.
После индукции овуляции пара должна совершить половой акт через 24-36 часов. Если уровень ЛГ в сыворотке крови уже повышен, то интимная близость должна состояться в день введения индуцирующего препарата.
Поле стимуляции овуляции гинеколог подбирает прогестероновый препарат для поддержания второй фазы менструального цикла. Это позволит подготовить эндометрий (вызвать секреторную трансформацию) для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Преимущества лечения в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
В многопрофильном холдинге центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут не только гинекологи, но и врачи других специальностей, задача которых «настроить» организм женщины на правильное функционирование и успешную реализацию репродуктивной функции. Диагностика выполняется с использованием оборудования экспертного класса, которое позволяет выявить даже незначительные отклонения в функциональном состоянии органов. В собственной лаборатории проводится оценка различных показателей, которые отражают состояние и функционирование репродуктивной системы.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» – это центр, в котором квалифицированные специалисты помогут оценить вашу фертильность и в случае имеющихся нарушений подберут наиболее оптимальный способ коррекции.
Загрузка...