Чем отличаются и как лечатся стафилококк и стрептококк

АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП

Фузидиевая кислота и ее соли обладают бактериостатическим действием и имеют узкий спектр активности. Их главное клиническое значение заключается в действии на стафилококки.

Спектр активности

Грам(+) кокки: стафилококки, включая PRSA и многие MRSA.
Анаэробы: С.difficile.

Не действует на стрептококки, включая пневмококки (!), и энтерококки. К фузидиевой кислоте быстро развивается устойчивость.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность при приеме натощак составляет 90%. Накапливается в костях, суставах. Не проникает через ГЭБ. Выводится в основном через ЖКТ. Т1/2 – 9-14 ч.

Нежелательные реакции
  • Диспептические и диспепсические явления.
  • Гепатотоксичность (повышение активности трансаминаз, желтуха).
    Факторы риска: длительное применение (особенно внутривенно), исходная патология печени.
  • Флебиты (при внутривенном введении).
Показания
  • Стафилококковые инфекции при аллергии или устойчивости к β-лактамам (как правило, в сочетании с рифампицином, эритромицином, линкосамидами).
  • C.difficile-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит (как препарат резерва).
Дозировка

Взрослые

Внутрь – по 0,5-1,0 г каждые 8 ч за 1 ч до еды; внутривенно капельно (в течение 2 ч) по 0,5 г каждые 8 ч.

Дети

Внутрь – 30-60 мг/кг/сут в 3 приёма; внутривенно капельно 20 мг/кг/сут в 3 введения.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; гранулы для приготовления суспензии; флаконы по 0,25 г и 0,5 г порошка для приготовления раствора для инфузий (в виде диэтаноламиновой соли); мазь, 2%; крем, 2%; глазные капли, 1% (“Фуциталмик”).

Входит в состав комбинированных препаратов “Фуцидин-Н крем” (в 1 г – 20 мг фузидиевой кислоты, 10 мл гидрокортизона ацетата), “Фуцикорт крем” (в 1 г – 20 мг фузидиевой кислоты, 1 мг бетаметазона валерата).

ХЛОРАМФЕНИКОЛ

Левомицетин

Имеет широкий спектр активности. На пневмококк, менингококк и гемофильную палочку действует бактерицидно, на другую чувствительную микрофлору бактериостатически.

Применяется ограниченно из-за тяжелых нежелательных реакций и вторичной резистентности многих возбудителей.

Спектр активности

Грам(+) кокки: стрептококки, включая S.pneumoniae (пенициллинорезистентные пневмококки, как правило, устойчивы);
стафилококки (однако многие штаммы устойчивы);
энтерококки.
Грам(-) кокки: менингококки, гонококки, М.catarrhalis.
Грам(-) палочки: H.influenzae (включая ампициллинорезистентные штаммы), кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, бруцеллы, иерсинии. Следует учитывать, что в России 50-90% шигелл и более 10% сальмонелл устойчивы.
Анаэробы: клостридии, анаэробные кокки, бактероиды (включая полирезистентные B.fragilis).
Риккетсии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность составляет 70-80% и не зависит от пищи. Хорошо распределяется в организме: проникает через ГЭБ, ГОБ, создает высокие концентрации в ткани мозга, бронхиальном секрете, желчи. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки преимущественно в неактивном состоянии, поэтому при почечной недостаточности дозу можно не снижать. Т1/2 у взрослых – 1,5-3,5 ч, у детей – 3-6,5 ч.

Внутрь хлорамфеникол применяется в виде основания, парентерально – в виде неактивного сукцината, активация которого происходит после отщепления остатка янтарной кислоты, но до этого значительная часть препарата может выделиться из организма. Поэтому внутривенно вводятся более высокие дозы, чем внутрь, а внутримышечное введение нерационально из-за непредсказуемости фармакокинетики.

Нежелательные реакции
    Гематотоксичность:

      а) обратимая – ретикулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, зависящие от суточной и курсовой дозы;
      б) необратимая – апластическая анемия с почти 100% летальным исходом, которая встречается редко (1 случай на 10-40 тыс пациентов), может развиваться через 6-8 недель после отмены препарата, после однократного и даже местного приёма.
    Показания

    Учитывая высокую частоту и опасность нежелательных реакций, при всех приведенных ниже показаниях хлорамфеникол рассматривается как резервный антибиотик.

    • Бактериальный менингит.
    • Абсцесс мозга.
    • Интраабдоминальные и тазовые инфекции.
    • Генерализованные формы сальмонеллеза.
    • Брюшной тиф.
    • Риккетсиозы.
    • Газовая гангрена.
    Предупреждение

    Для раннего выявления гематотоксичности необходимо каждые 3 дня проводить клинический анализ крови с определением ретикулоцитов и тромбоцитов.

    Дозировка

    Взрослые

    Внутрь и парентерально – 50-75 мг/кг/сут в 4 приёма (введения) независимо от еды.

    Дети

    Первая неделя жизни – 25 мг/кг/сут в 1 введение, 2-4 неделя – 25-50 мг/кг/сут в 1-2 введения, старше 4 недель – 25-50 мг/кг/сут в 2-3 введения. Детям старше 1 года – 50-75 мг/кг/сут в 4 введения.

    Формы выпуска

    Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; капсулы по 0,1 г, 0,25 г и 0,5 г; 0,25% глазные капли; флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

    РИФАМПИЦИН *

    Римактан

    Полусинтетический бактерицидный антибиотик, обладающий широким спектром активности.

    Спектр активности

    Микобактерии: M.tuberculoisis, M.leprae, “атипичные” микобактерии (M.avium, M.kansasii, M.marinum и др.).
    Грам(+) кокки: стрептококки, включая многие пенициллинорезистентные пневмококки;
    стафилококки, включая PRSA и многие MRSA.
    Энтерококки устойчивы.
    Грам(-) кокки: гонококки, менингококки.
    Грам(-) палочки: Н.influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину и хлорамфениколу), легионеллы, F.tularensis.
    Бактерии кишечной группы (E.coli, сальмонеллы и др.) малочувствительны.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность при приеме натощак составляет 95%, но снижается в присутствии пищи. Проникает в различные жидкости и ткани, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выделяется с желчью и мочой, частично со слюной и слезной жидкостью. T1/2 – 1-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

    Нежелательные реакции
    Малые:
    • диспептические и диспепсические явления;
    • окрашивание мочи, слюны и слезной жидкости в оранжево-красный цвет.
    Большие:
    • гепатотоксичность (вплоть до развития гепатита);
    • гематотоксичность: тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
    • гриппоподобный синдром (лихорадка, артралгия, миалгия). Чаще развивается при возобновлении приёма препарата после перерыва в лечении.
    Лекарственные взаимодействия

    Рифампицин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому он усиливает метаболизм многих препаратов: сердечных гликозидов, теофиллина, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов и др., что может привести к снижению их терапевтического эффекта.

    Показания
    • Основное – туберкулёз, при котором рифампицин применяется обязательно в сочетании с изониазидом и другими противотуберкулёзными препаратами.
    • Профилактика и лечение атипичных микобактериозов у ВИЧ-инфицированных пациентов (в сочетании с азитромицином, кларитромицином и др.).
    • Лепра.
    • Легионеллез (в сочетании с эритромицином).
    • Стафилококковые инфекции, вызванные MRSA (в сочетании с ванкомицином, ко-тримоксазолом, фузидиевой кислотой, фторхинолонами).
    Дозировка

    Взрослые

    Внутрь – 0,45-0,6 г/сут в 1-2 приёма за 1 ч до еды; при туберкулёзе – 10-20 мг/сут в один прием (не более 0,6 г/сут). Внутривенно капельно – 0,45-0,6 г/сут в одно введение в течение 3 ч. При стафилококковой (MRSA) инфекции по 0,45 г 2 раза в сутки, внутрь или внутривенно.

    Дети

    Внутрь – 10-20 мг/кг/сут (не более 0,6 г/сут) в 1-2 приёма; внутривенно капельно – 10-20 мг/кг/сут в одно введение.

    Формы выпуска

    Капсулы по 0,15 г, 0,3 г и 0,45 г; таблетки по 0,15 г, 0,3 г, 0,45 г и 0,6 г; флаконы по 0,15 г и 0,6 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

    * В США известен под генерическим названием рифампин.

    ФОСФОМИЦИН ТРОМЕТАМОЛ

    Монурал

    Бактерицидный антибиотик с преимущественной активностью в отношении грамотрицательной флоры.

    Спектр активности

    Грам(-) палочки: E.coli, протеи и некоторые другие, включая полирезистентные штаммы.
    Грам(+) кокки: умеренно чувствительны стафилококки.

    Устойчивы стрептококки, энтерококки, Р.aeruginosa и анаэробы.

    Фармакокинетика

    Биодоступность при приеме внутрь натощак составляет 60%. Хорошо распределяется в организме, проникая в различные органы и ткани. Высокие концентрации отмечаются в почках. Выводится в неизмененном виде с мочой. T1/2 – 4 ч.

    Нежелательные реакции
    • Диспептические явления, диарея (редко).
    • Головная боль, головокружение.
    Показания
    • Цистит (острый и рецидивирующий).
    • Бактериурия у беременных.
    Дозировка

    Взрослые

    Внутрь – при остром цистите 3,0 г однократно; при рецидивирующем – две дозы по 3,0 г через 24 ч.

    Дети старше 5 лет

    Внутрь – 2,0 г однократно.

    Форма выпуска

    Гранулы в пакетиках по 3,0 г.

    СПЕКТИНОМИЦИН

    Тробицин

    Имеет структурное сходство с аминогликозидами, является аминоциклитолом. Обладает бактериостатическим эффектом и узким спектром активности. Основное клиническое значение имеет активность против N.gonorrhoeae. Чаще всего используется при аллергии на β-лактамы.

    Спектр активности

    N.gonorrhoeae, включая пенициллиноустойчивые штаммы.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается при внутримышечном введении. Плохо проходит через тканевые барьеры. Не метаболизируется, выводится почками в неизмененном виде. Т1/2 – 2-3 ч.

    Нежелательные реакции

    В целом хорошо переносится. В отличие от аминогликозидов не обладает нефротоксичностью и ототоксичностью. Иногда отмечаются сыпь, крапивница, лихорадка, головокружение, тошнота, инфильтраты в месте инъекции.

    Показания
    • Острый неосложнённый гонорейный уретрит, цервицит, проктит.
    • Диссеминированная гонорея.
    Предупреждение

    Не следует использовать спектиномицин при гонорейном фарингите, так как он не создает адекватных концентраций в слюне.

    Дозировка

    Взрослые

    Внутримышечно: при уретрите, цервиците, проктите – 2,0 г однократно; при диссеминированной инфекции – по 2,0 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

    Форма выпуска

    Флаконы по 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций с приложением растворителя.

    МУПИРОЦИН

    Бактробан

    Препарат природного происхождения, проявляющий в зависимости от концентрации бактериостатическое или бактерицидное действие. Предназначен для местного применения. Наиболее важная отличительная черта мупироцина – высокая активность против стафилококков, включая штаммы, резистентные к пенициллину, аминогликозидам, макролидам, линкосамидам, в том числе MRSA. Практически не влияет на нормальную микрофлору кожи.

    Спектр активности

    Грам(+) кокки: S.aureus (влючая MRSA), коагулазонегативные стафилококки;
    стрептококки групп A, B, C, G.
    Грам(-) палочки: E.coli, P.multocida.

    Не действует на энтерококки, грамположительные палочки, большинство энтеробактерий, P.aeruginosa, анаэробы

    Фармакокинетика

    Всасывание через неповрежденную кожу составляет не более 0,25%, при повреждениях кожи усиливается. Может подвергаться медленной частичной инактивации в кожи. Из-за высокой степени связывания с белками активность снижается в присутствии сыворотки крови.

    Нежелательные реакции
    • Местные – зуд, жжение, сыпь (особенно при нанесении на поврежденную кожу и слизистые оболочки).
    • При интраназальном применении иногда отмечается изменение вкуса.
    Показания
    • Инфекции кожи – фурункулез, фолликулит, целлюлит, импетиго (включая буллезные формы), рожа, трофические язвы, инфицированные дерматозы (в том числе инфицированная экзема), инфицированные раны, ссадины, ожоги.
    • Наружный отит (кроме злокачественного).
    • Санация носителей MRSA.
    Предупреждения
    • Избегать попадания мази в глаза. Нельзя использовать дерматологическую мазь интраназально.
    • С осторожностью применять у пациентов с почечной патологией, так как пропиленгликоль, входящий в мазевую основу, может всасываться через кожу и оказывать нефротоксический эффект.
    • Не следует применять при беременности ввиду отсутствия данных о безопасности.
    Дозировка

    Взрослые и дети

    Дерматологическая мазь наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза вдень. Назальная мазь в количестве равном размеру спичечной головки вводится в обе половины носа 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.

    Формы выпуска

    Мазь дерматологическая, 2%; мазь назальная, 2%.

    ДИОКСИДИН

    Синтетический препарат, оказывающий бактерицидное действие и обладающим широким антимикробным спектром. В связи с высокой токсичностью предназначен главным образом для местного применения.

    По мнению некоторых российских клиницистов, при тяжелых инфекциях может быть использован системно в качестве препарата резерва, поскольку он действует на полирезистентные микроорганизмы. Однако контролируемых клинических исследований диоксидина не проводилось; критерии оценки чувствительности микрофлоры отсутствуют.

    Фармакокинетика

    При внутривенном введении проникает в различные ткани и жидкости. Не метаболизируется, выводится почками. Хорошо всасывается через раневую поверхность при местном применении. Количественные параметры (Т1/2 и др.) не установлены.

    Нежелательные реакции
    • Острые реакции (в момент введения) – лихорадка, озноб, головная боль, тремор.
      Меры профилактики: медленное введение, премедикация антигистаминными препаратами.
    • Дистрофия и деструкция надпочечников (дозозависимая) с развитием острой надпочечниковой недостаточности.
    • Эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие.
    Показания

    Местно – орошение инфицированных ран, промывание полостей, инстилляции в мочевой пузырь.

    Внутривенно – тяжёлые инфекции (сепсис, перитонит и др.), но только по жизненным показаниям при отсутствии других, менее токсичных антибиотиков.

    Противопоказания
    • Детский возраст.
    • Надпочечниковая недостаточность.
    Дозировка

    Взрослые

    Внутривенно медленно – 10 мг/кг/сут в 2-3 введения.

    В полости – 10-50 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки (не более 70 мл в сутки).

    Формы выпуска

    Ампулы по 10 мл и 20 мл 0,5% раствора для внутривенного введения; ампулы по 10 мл 1% раствора для местного и внутриполостного применения; мазь, 5%.

    Навеки вместе. о стрептококке, стафилококке

    Стрептококки — это микробы, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Эти спутники людей являются частью микрофлоры дыхательных путей и пищеварительного тракта. В основном стафилококки обитают в полости рта и носа, в толстом кишечнике и мочевыводящем тракте. Не все стрептококки могут вызывать болезни и при нормальной работе нашей иммунной системы нам нечего опасаться. Но когда иммунитет ослабевает, стрептококки могут спровоцировать воспаление. Поэтому стрептококковая инфекция продолжает оставаться одной из наиболее актуальных медицинских проблем. Стрептококк ( Streptococcus ) — факультативно анэробная бактерия, которая может существовать определенное время в безвоздушном пространстве. Она выделяет вещество, которое разрушает эритроциты. Стрептококки очень устойчивы во внешней среде: они хорошо переносят высушивание и замораживание. Особенно хорошо стрептококк сохраняется в умеренной температуре при большой влажности. В течении 30 минут могут выдерживать нагревание до 60 градусов по Цельсию. Кипячения они, конечно, не выдерживают — разрушается белок, разрушается сама бактерия. Свое название стрептококковая бактерия получила в 1874 году, когда была выявлена при гнойных маститах у коров. Затем стрептококк начали выделять при гнойных воспалениях, и ( что, в общем-то, что характерно для этого периода) многие заболевания стали связывать со стрептококком.
    Стрептококки входят в состав условно-патогенной микрофлоры. Основной источник стрептококков и резервуар заражения — сам человек. Да, стрептококки обитают и на почве, и в воде, но все же их основным носителем являются люди. Если в коллективе имеются 15-20% носителей стрептококка, то там будет присутствовать постоянная циркуляция стрептококка. Стрептококк может находится на коже, что еще раз подчеркивает необходимость соблюдения мер гигиены. Наибольшее значение в распространении заболеваемости, имеют больные, которые страдают стрептококковой инфекцией дыхательных путей в виде ангины. При стрептококковой ангине, которая неправильно или плохо лечилась, возможно развитие такого тяжелого осложнения, как ревматизм. Во внешней среде стрептококка достаточно много. Кожу поражает Streprococcus pyogenes. Попадание стрептококка в рану или его проникновение через поврежденную кожу, как правило, вызывает рожистое воспаление. Рожистое воспаление (рожа) — очень распространенное заболевание, оно бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. Начало болезни, как правило, внезапное и острое. Появляется озноб, общая слабость, повышение температуры. Пораженный участок кожи будет ясно виден через 12 часов после заражения. Рожистое воспаление кожи характеризуется выпуклостью, покраснением, отеком, равномерной яркой окраской, болезненностью и неровными краями в виде «языков пламени». Рожистые воспаления бывают различными. При булезно-некротической форме возможен глубокий некроз кожного покрова, вплоть до мышечной ткани. Также проникновение стрептококка в поврежденные кожные покровы способно вызвать стрептодермию. Это заболевание чаще всего возникает у детей. Заражение стрептодермией обычно происходит при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период — до 7 дней. Стрептодермия характеризуется поверхностными поражениями кожи в виде умеренно красных шелушащихся «рамочек» – пятен розового цвета с «чешуйками» Других особых субъективных изменений нет. Возможен зуд, сухость кожи – и все. Хроническая форма стрептодермии может наблюдаться у ослабленных, истощенных людей, при наличии ран и язв, незаживающих в течении длительного периода. Стрептококки подразделяются на группы, обозначаемые латинскими буквами: А, В, С, D. О. Каждая из этих серогрупп способна вызывать у человека то или иное заболевание. Стрептококковая инфекция может приводить не только к болезням кожи, но и к таким недугам, как абсцессы, скарлатина, ангина, фарингит, бронхит, пневмония и ряд других. Существуют две формы основных стрептококковых поражений: первичные и вторичные. К первичным относятся поражения лор-органов и кожи, вторичные формы уже представляют собой аутоиммунные процессы, ревматизм, пиелонефриты, гломерулонефриты, васкулиты. Стрептококки, вызывающие наибольшее количество болезней человека принадлежат к группе А – это гноеродные стрептококки. Хирургическое лечение стрептококковой инфекции применяется при рожистом воспалении и стрептодермии. Если это буллёзная форма, то буллы вскрываются хирургическим способом и некротизированные ткани при этом иссекаются. Необходимо хирургическое иссечение всех некротических участков вплодь до до здоровых тканей. Также помощь хирурга может понадобиться при запущенном рожистом воспалении, когда человек долго медлил с обращением к врачу, все чего-то ждал, на что-то надеялся. Ведь при попадании большого количества стрептококковых бактерий в организм то же рожистое воспаление может привести к сепсису. Через поврежденную кожу стрептококки способны проникать в кровь, инфицировать любой орган и вызвать генерализированную инфекцию — сепсис. Сейчас в медицине пересмотрели отношение к сепсису. И диагноз «сепсис» может быть поставлен даже при отсутствии в крови самого возбудителя. Сепсис расценивается, как циклическая каскадная аутоиммунная реакция организма, которая запущена каким-то определенным фактором. Этот каскад сложно прервать, а запустить его может тот же стрептококк. Выявляется стрептококковая инфекция путем бакпосева. Берутся мазки из миндалин, мазки из раневого содержимого (если речь идет о ране). Лечат стрептококковую инфекцию антибиотиками широкого спектра действия. В принципе, стрептококк хорошо поддается антибактериальной терапии. И чем раньше начато лечение – тем лучше. Можно даже до бактериологического подтверждения наличия стрептококковой инфекции начинать лечение антибиотиками широкого спектра. Основная же профилактика стафилококка — личная гигиена и нормальное питание, с достаточным количеством витаминов. Мытье рук с мылом надежно избавит от бактерий на коже. Заболевания лор-органов тоже не стоит «запускать».

    Дмитрий Проценко

    хирург Института Здоровья

    © 2004-2022 Институт здоровья.
    При любом использовании материалов сайта, активная гиперссылка (hyperlink) на https://bolinet.com.ua/ обязательна. Все права защищены.
    Карта сайта | Наши партнеры

    Запись на прием к врачу

    ХАРЬКОВ Площадь Конституции 26

    ХАРЬКОВ

    Площадь Конституции 26
    Дом Науки и Техники, 2й этаж

    +38 /057/ 760 47 60
    +38 /057/ 760 47 70
    +38 /057/ 759 09 99
    +38 /057/ 714 29 72

    КИЕВ ул. Попудренка ,34
    КИЕВ пр-т 40 летия октября 59 а

    +38 /044/ 360 29 60
    +38 /097/ 493 63 61

    ул. Попудренка ,34
    ( водолечебница) каб 708)

    пр-т 40 летия октября 59 а
    ( поликлиника № 10 )
    Голосиевского района (каб 701)

    ДНЕПР пр-т Карла Маркса 67-А

    ДНЕПР

    пр-т Карла Маркса 67 -А во дворе ТЦ “ГРАНД ПЛАЗА”, (остановка ул. Ленина)

    +38 /056/ 767 16 77
    +38 /0562/ 36 10 83
    моб. +38 /067/ 670 07 07

    Чем опасен стафилококк и стрептококк?

    stafilokokk

    Стрептококки и стафилококки широко распространены в природе и находятся в тесной связи с человеческим организмом. Особенности строения и биохимии этих бактерий обуславливают картину заболеваний, которые они провоцируют.

    Как ведут себя бактерии в организме и какие заболевания вызывают?

    Стафилококки – это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из имеющихся 14 видов только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно.

    В эпидемическом отношении наиболее опасны такие виды стафилококков:

    – Staphylococcus aureus (Стафилококкус ауреус);
    – Staphylococcus saprophitics (Ст. сапрофитикс);
    – Staphylococcus epidermidis (Ст. эпидермидис).

    Стафилококки достаточно устойчивы во внешней среде: способны перенести замораживание, сохраняя при этом свои патогенные свойства, не подвержены высыханию, способны выдержать солнечный свет на протяжении нескольких часов. Они способны продуцировать фермент, который делает бактерии устойчивыми к незащищенным клавулановой кислотой пенициллиновым антибиотикам.

    Стрептококки — это целое семейство микроорганизмов. Под микроскопом они выглядят, как цепочка шариков. Среди этого семейства есть неопасные для человека, однако несколько видов вызывают довольно большое количество опасных заболеваний от пищевых отравлений до гнойных процессов практически в любой точке организма.

    Классификация стрептококков:

    – гемолитические группы бета (Streptococcus haеmoliticus);
    – зеленящие группы альфа (Streptococcus viridans);
    – негемолитические группы гамма (Streptococcus anhaеmoliticus).

    Стрептококки устойчивы во внешней среде. Способны переносить холодную температуру, долгое время могут жить на различных поверхностях, способны перенести высушивание, но оно лишает их патогенности. Кишечная группа этих кокков характеризуется лучшей устойчивостью.

    Пути заражения стафилококками и стрептококками:

    Стафилококковая и стрептококковая инфекция сходны по способам заражения. Инфицирование этими инфекциями может проходить контактным путем, контактно-бытовым, пищевым, водным, через воздух, возможен вариант эндогенного инфицирования.
    Стоит выделить комплекс провоцирующих факторов, способствующих развитию заболевания:

    – переохлаждения;
    – обменные нарушения;
    – нарушения питания;
    – дефект иммунной системы;
    – недавно перенесенное заболевание другой этиологии (острая респираторная вирусная инфекция, грипп);
    – прием иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, цитостатики) и другие.

    Распространенность стафилококков и стрептококков:

    Стафилококки более распространены в природе, чем другие кокки, у человека они обитают на кожных покровах, слизистых оболочках. В своем большинстве это непатогенные микроорганизмы, однако, есть и небольшой процент патогенных форм. У многих людей такие бактерии обитают постоянно, находятся в зеве и полости носа. Есть категория лиц-носителей большого количества патогенных микробов, способных вызвать заболевание.
    Носители — основной источник инфекции, так как они с легкостью распространяют патогенные штаммы бактерий.

    Стрептококки менее распространены в природе. Они заселяют миндалины, слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта. Очень часто заболевание носит эндогенную природу, то есть, его провоцирует микроорганизм, который находится внутри организма. Не исключены случаи экзогенной природы инфекции. Вторичные процессы после других заболеваний достаточно часто носят стрептококковый характер.

    Чем опасны стафилококки и стрептококки?

    Стафилококк и стрептококк вызывают огромный спектр гнойных заболеваний. Общим является их поведение при раневой инфекции. Они проникают в ткани, могут какое-то время оставаться незамеченными для иммунной системы, заполняя пространства между фасциями, расплавляя окружающие ткани. Им свойственно быстрое проникновение в кровяное русло и генерализация с септическим состоянием. Стрептококк и стафилококк в организме присутствуют постоянно, но вызывают заболевания лишь при снижении иммунитета.

    Стафилококки, как правило, поражают кожу и ее придатки, вызывая такие патологии:

    – фурункулы (гнойное воспаление одного волосяного фолликула);
    – карбункулы (гнойное воспаление группы волосяных фолликулов);
    – флегмоны (гнойный очаг в подкожно-жировой клетчатке, который не имеет четких границ);
    – абсцессы (четко ограниченная полость, содержащая гной);
    – лимфаденит (поражение лимфатических узлов гнойной природы);
    – раневую инфекцию.

    Кроме этого, они способны вызвать

    • пневмонию;
    • бронхит;
    • плеврит;
    • инфекции ротоглотки (фарингиты, тонзиллиты);
    • гайморит;
    • отит;
    • конъюнктивит.

    Часто стафилококковое поражение протекает в виде пищевой токсикоинфекции. Она развивается, если в организм с некачественной пищей попадают бактериальные токсины. Кроме того, стафилококк может провоцировать гастроэнтерит, колит, холецистит, отмечаются поражения урогенитального тракта (цистит, уретрит, простатит, вульвит). Нередки случаи возникновения инфекций в послеоперационном периоде и после родов. При генерализации процесса, то есть, попадании в кровь стафилококк может вызвать инфекцию везде, куда попадет с ее током. Это могут быть мозговые оболочки (менингит), абсцессы в головном мозге, пиелонефрит, вторичная пневмония, эндокардит, остеомиелит и другие. Они редко приводят к хроническим заболеваниям, характеризуются формированием у человека непродолжительного нестойкого иммунитета после болезни.

    Стафилококковый сепсис – серьезная угроза для жизни пациента. Возникает она при проникновении микроорганизма из первичного очага в кровь и другие органы.
    Стрептококки вызывают как острые, так и хронические болезни. К острым процессам относят:

    • скарлатину,
    • острый тонзиллит (ангина),
    • фарингит,
    • пародонтит,
    • бронхит,
    • пневмонию,
    • стрептодермию,
    • абсцессы различных локализаций.
    • не являются исключением инфекции мочевыводящих путей, отиты, нефриты.

    По аналогии со стафилококками эти бактерии являются возбудителями раневой инфекции, способны вызывать флегмоны, абсцессы, гнойное расплавление тканей. Для них также характерна генерализация с попаданием микробов в кровь, они разносятся ее током и вызывают воспаления: эндокардит, вторичная пневмония, менингит, пиелонефрит и так далее. Особенностью стрептококков является способность вызывать острую ревматическую лихорадку, острый постинфекционный гломерулонефрит, рожистое воспаление. Острая ревматическая лихорадка начинается через 10 — 14 дней после перенесенной стрептококковой (бета-гемолитический вид группы А) инфекции. Она имеет свои большие и малые критерии диагностики. Если вовремя не устранить ее проявления, это повлечет за собой формирование порока сердца, сердечную недостаточность.

    Вывод

    Стрептококки, как и стафилококки, являются причиной многих заболеваний. Эти микроорганизмы являются неотъемлемой частью внешней среды и очень часто контактируют с людьми. Живут в организме человека и не доставляют ему проблем до тех пор, пока у него не ослабится иммунитет. Поэтому, чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное лечение.

    Клиническая микробиология и антимикробная терапия: Безопасно и целенаправленно

    В.К. ТАТОЧЕНКО, докор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, член группы советников ВОЗ, эксперт ВОЗ. АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

    Основная масса (92-94%) острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей обусловливается респираторными вирусами (ОРВИ) и в антибактериальном лечении не нуждается. К сожалению, частота назначения противомикробных препаратов у детей с ОРВИ достигает в поликлиниках 65-85%, а в некоторых стационарах 98%. Конечно, в некоторых случаях антибиотики назначать приходится и при неуверенности в бактериальном происхождении болезни из-за сложности диагностики, но лечить ими всех подряд – тактика негодная.

    Такую частоту иногда пытаются объяснить попыткой предотвратить бактериальные осложнения вирусной инфекции; эта тактика, как правило, не дает результатов по двум причинам. Во-первых, бактериальные осложнения развиваются обычно быстро, уже в первый день заболевания, на фоне вызываемых вирусами нарушений мукоцилиарного клиренса (система очищения дыхательных путей) и кратковременной иммуносупрессии, так что их отсутствие в начале болезни позволяет прогнозировать гладкое дальнейшее ее течение. Во-вторых, подавляемые антибиотиком чувствительные к нему представители обычной флоры дыхательных путей (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка – Haemophilus influenzae) быстро замещаются устойчивой флорой (стафилококки, Moraxella catarrhalis), на которую в случае развития осложнения он действовать не будет.

    Какие же заболевания следует лечить антибиотиками? Очевидно, что повышение температуры, насморк, кашель, головная или мышечная боль сами по себе не являются поводом для назначения антибиотиков, так как сопровождают ОРВИ.

    Ангина, острый тонзиллит, тонзил-лофарингит проявляются покраснением зева и миндалин, гнойными пробками или налетами, болью в горле при глотании. Чаще всего, особенно у детей раннего возраста, их вызывают адено- или энтеровирусы; но в возрасте старше 4-5 лет повышается доля ангин, вызванных гемолитическим стрептококком группы А, что может привести к развитию ревматизма. Для выявления стрептококка, а также для исключения дифтерии делают посевы из зева, без посева диагноз можно поставить лишь предположительно, впрочем этого достаточно для назначения антибиотика с целью профилактики ревматизма.

    Ангина может сопровождаться нагноением тканей глотки (глоточный абсцесс) или вовлечением в процесс лимфатического узла, обычно у угла нижней челюсти или на шее. Увеличение узлов часто сопутствует ангине, о лимфадените говорят при его нагноении. Эти осложнения проявляются болезненностью, высокой температурой, интоксикацией.

    Средний отит – самое частое заболевание маленьких детей – проявляется болями в ухе, высокой температурой, симптомами интоксикации; при перфорации барабанной перепонки видны выделения из уха. Отит вызывают пневмококки, реже стрептококки и гемофильная палочка, а у детей, получавших недавно антибиотики, – стафилококки, Moraxella catharalis.

    Во многих странах мира в последнее десятилетие наблюдается рост устойчивости флоры дыхательных путей, в значительной степени в связи с неоправданно широким применением антибиотиков.

    Синусит. Изменения в придаточных пазухах носа сопровождают большинство ОРВИ и не нуждаются в антибактериальном лечении. При присоединении бактериальной инфекции (гемофильная палочка, пневмококк) эти изменения сохраняются более 3 недель и обусловливают упорный насморк, заложенность носа, боли в области пазух. Стафилококковый синусит протекает остро, с покраснением и отеком мягких тканей лица и глазницы.

    Острый бронхит – заболевание в основном вирусное, оно проявляется кашлем, сухими и разнокалиберными влажными хрипами, обычно невысокой температурой. Лишь в 5-15% случаев у детей дошкольного и школьного возраста, особенно в осенний период, лечение бронхита антибиотиками оправдано – это бронхиты, вызванные микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae). Для них характерны обилие мелкопузырчатых хрипов и их асимметрия, а также наличие конъюнктивита. При сочетании бронхита с ангиной (что наблюдается нечасто) можно думать о хламидийной его этиологии (Clamidia pneumoniae). Остальные бронхиты в применении антибактериальных средств не нуждаются, в том числе и в поздние сроки, при усилении отхождения мокроты (нередко зеленоватой).

    У части больных при отсутствии указанных выше достаточно легко выявляемых бактериальных заболеваний все-таки нельзя снять подозрение на наличие бактериального осложнения, прежде всего пневмонии. Диагностика пневмонии несложна при наличие характерных физикальных изменений (укорочение перкуторного звука, бронхиальное или ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы над ограниченным участком грудной клетки), но эти признаки наблюдаются далеко не всегда. Поэтому назначение антибактериальных средств оправдано и при наличии одного или нескольких следующих признаков:

    • температура выше 38&degС более 3 дней;
    • одышка в отсутствие бронхиальной обструкции: у детей до 2 месяцев при наличии более 60 вдохов в минуту, у детей 3-12 мес – более 50 и у детей 1-3 лет – более 40;
    • втяжения уступчивых мест грудной клетки или кряхтящее дыхание в отсутствие бронхиальной обструкции;
    • выраженный токсикоз;
    • лейкоцитоз > 12 000 в 1 мкл, >5% палочкоядерных, СОЭ >20 мм/час.

    У детей с повторными синуситами и отитами, у леченных ранее антибиотиками можно ожидать устойчивости флоры (особенно гемофильной палочки, моракселл, стафилококков) к антибиотикам. Moraxella catharalis обычно устойчива к пенициллинам, но чувствительна к макролидам, цефалоспоринам 2-3-го поколения, аминогликозидам. Стафилококки помимо пенициллина и ампициллина часто резистентны к цефалоспоринам.

    Эти данные позволяют сделать рекомендации по рациональному выбору антибактериального препарата. До недавнего времени отечественные педиатры отдавали предпочтение инъекционным антибиотикам, что было связано как с силой традиций, так и с нехваткой эффективных оральных препаратов. Среди последних получили распространение оральный феноксиметил-бензатин-пенициллин (оспен), новые макролиды (рокситромицин, мидекамицин и др., имеющие лучшие органолептические свойства, чем эритромицин), цефалоспорины 1-го поколения (цефалексин, цефадроксил), действующие на пневмо- и стрептококки, но они слабо или совсем не действуют на гемофильную палочку. Ампициллин, действующий на оба этих возбудителя, при приеме внутрь плохо всасывается; однако его аналог – амоксициллин имеет такой же широкий спектр противомикробного действия и прекрасно всасывается при приеме внутрь (даже при приеме вместе с пищей). Если биодоступность ампициллина составляет 40%, то амоксициллин в капсулах в кишечнике всасывается на 70%, в виде суспензии – на 80-90%, а в форме растворимых таблеток Флемоксин Солютаб – на 93%. Высокая биодоступность Флемоксина Солютаб приближена к парентеральным формам, что, с одной стороны, обеспечивает терапевтическую концентрацию препарата в очаге инфекции, с другой – позволяет значительно снизить частоту и степень выраженности такого побочного эффекта, как кишечный дисбактериоз. Неудивительно, что амоксициллин во всем мире стал наиболее широко применяемым антибиотиком при заболеваниях дыхательных путей у детей. Расширяется его использование и в России. В комбинации с клавуланатом (коамоксиклав, аугментин) амоксициллин действует и на возбудители (гемофильная палочка, стафилококк, моракселлы и др.), выделяющие фермент лактамазу, разрушающую большинство природных и полусинтетических пенициллинов.

    Антибиотики при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей

    Форма Возбудитель Стартовый препарат Замена при неэффективности
    Отит средний острый Пневмококк, стрептококк, гемофилюс Внутрь: амоксициллин; оспен, макролид Внутрь: амоксициллин/клавуланат, цефуроксим (внутрь, в/м)
    Синусит острый негнойный Пневмококк, гемофилюс Внутрь: амоксициллин, амоксициллин/клавуланат Внутрь: цефуроксим, цефаклор (внутрь, в/м), азитромицин
    Синусит гнойный Золотистый стафилококк В/в, в/м: оксациллин или цефазолин + гентамицин Линкомицин в/м или ванкомицин в/в
    Отит, синусит рецидивирующий, леченный антибиотиками Устойчивые стафилококк, гемофилюс, реже Moraxella catharalis Внутрь: амоксициллин/клавуланат, внутрь или в/м цефуроксим, цефаклор В/м: оксациллин, цефалоспорин 2-3-го поколения, в том числе в комбинации с гентамицином или др. аминогликозидом
    Тонзиллит острый бета-гемолитический стрептококк группы А Внутрь: оспен, гамма-пенициллин, амоксициллин, макролид, цефалексин, цефадроксил, доксициклин (у детей старше 8 лет) 10 дней
    Бронхит Вирусы Антибактериальное лечение не проводится
    Бронхит Микоплазма, хламидии Внутрь: эритромицин, другие макролиды, доксициклин (у детей старше 8 лет)
    Подозрение на пневмонию Пневмококк, микоплазма Внутрь: амоксициллин, оспен, макролид

    Особая форма амоксициллина – Флемоксин Солютаб. Это таблетка, которую можно глотать целиком, разжевывать или растворять в воде. Приятный вкус и удобный режим приема (два раза в день) позволяют с успехом применять препарат у детей.

    Рекомендации по лечению бактериальных ОРЗ противомикробными средствами представлены в таблице. В лечении стрептококковых ангин используют любые оральные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения в обычных дозах, у детей старше 8 лет – также доксициклин в растворимой форме (Юнидокс Солютаб – 2-4 мг/кг/сут). Повторный посев желателен через 10 дней и через 4-6 недель, когда нередко наблюдаются бактериологические рецидивы.

    Для лечения среднего отита и синусита наиболее подходит амоксициллин (Флемоксин Солютаб – 40 мг/кг/сут), активный в отношении как пневмококка, так и гемофильной палочки. При отите, где ведущими возбудителями являются пневмо- и стрептококки, вполне пригоден Оспен (50 мг/кг/сут), при аллергии к пенициллинам назначают макролиды (эритромицин 30-50 мг/кг/сут и др.). При синусите вместо амоксициллина надежны амоксициллин/клавуланат (Аугментин – 50 мг/кг/сут) или азитромицин (Сумамед – 5 мг/кг/сут). Длительность лечения отита – не менее 10 дней, при применении азитромицина – 3 дня.

    При неэффективности этих средств, как и у детей, получавших до заболевания антибиотики, следует применять препараты второго выбора – амоксициллин/ клавуланат, внутрь цефуроксим-аксетил (Зиннат) 25-50 мг/кг/сут, цефаклор (20 мг/ кг/сут). В тяжелых случаях цефалоспорины вводят парентерально одни или в комбинации с гентамицином (5 мг/кг/сут). При рецидивирующих формах следует руководствоваться результатами посева отделяемого из уха.

    Гнойный синусит требует интенсивной противостафилококковой терапии и, часто, хирургического вмешательства. Вводят оксациллин (150 мг/кг/сут) или цефамизин (Кефзол – 100 мг/кг/сут), лучше в комбинации с гентамицином (5 мг/кг/сут).

    Острый бронхит у дошкольников и школьников с указанными выше признаками микоплазменной инфекции (особенно в период ее эпидемического подъема) допустимо лечить макролидами (эритромицин – 30-50 мг/кг/сут, рокситромицин – Рулид – 50-100 мг/кг/сут, мидекамицин – Макропен – 30-50 мг/кг/ сут). У детей старше 8 лет возможно применение и доксициклина (Юнидокс Солютаб) в указанной выше дозе. Те же препараты эффективны и при хламидийных бронхитах.

    При указанных признаках возможной пневмонии есть два подхода. Если состояние ребенка тяжелое, выражен токсикоз, целесообразна госпитализация, лучше с предварительным введением пенициллинового антибиотика (предпочтительно внутримышечно). При нетяжелом состоянии желательно подтвердить подозрение, сделав, например, рентгенографию. Если это в данный момент невозможно, следует назначить оральные препараты (амоксициллин, оспен, макролид) и постараться как можно скорее подтвердить или снять подозрение на пневмонию; в последнем случае антибиотик следует сразу отменить.

    Прогресс наших знаний о бактериальных инфекциях дыхательных путей и расширение спектра антибактериальных средств существенно улучшили их прогноз. Сейчас стоит задача сузить показания к антибактериальному лечению случаями, где оно действительно эффективно. Важно сделать лечение целенаправленным и менее травмирующим, более безопасным и дешевым. Но и педиатры, и родители должны контролировать себя, стремиться сокращать излишнее использование антибактериальных средств, уменьшая травматизацию и другие нежелательные эффекты их применения.

    Разница между стрептококком и стафилококком

    Разница между стрептококком и стафилококком

    Главное отличие – стрептококк против стафилококк

    стрептококк а также стафилококк два бактериальных рода с одинаковой сферической формой. Оба Streptococcus а также стафилококк грамположительные бактерии. Хотя оба бактериальных родов имеют одинаковую форму клеток, они обладают различным расположением, основанным на разных стилях деления бинарных частиц. Стрептококки образуют цепочку бактериальных клеток вследствие двойного деления, которое происходит в одном линейном направлении, в то время как стафилококки образуют виноградоподобную структуру из-за двойного деления, которое происходит в различных направлениях. главное отличие между стрептококк а также стафилококк в том, что стрептококк в основном факультативный анаэроб, тогда как стафилококк это в основном аэроб.

    Ключевые области покрыты

    1. Что такое стрептококк
    – определение, характеристика, клиническое значение
    2. Что такое стафилококк
    – определение, характеристика, клиническое значение
    3. Каковы сходства между стрептококк а также стафилококк
    – Краткое описание общих черт
    4. В чем разница между стрептококк а также стафилококк
    – Сравнение основных различий

    Ключевые слова: бинарное деление, каталаза, грамположительные бактерии, инфекция, стафилококк, стрептококк

    Что такое стрептококк

    стрептококк относится к грамположительному бактериальному роду, который остается прикрепленным к растущим шарикоподобным цепям. Многие виды стрептококков непатогенные. Они каталаза-отрицательные. Каталаза – это фермент, используемый бактериями для превращения перекиси водорода в кислород и воду. Большинство стрептококков являются факультативными анаэробами. Некоторые являются обязательными анаэробами. Стрептококки нуждаются в обогащенной среде, такой как кровяной агар, для своего роста. Они обычно находятся в горле. Стрептококки показаны в Рисунок 1.

    Рисунок 1: Streptococcus mutans

    При некоторых условиях стрептококки могут вызывать такие заболевания, как снижение иммунитета. Пневмококк вызывает пневмонию, менингит и оккультную бактериемию. Streptococcus pyogenes свызывает ревматизм, воспалительное заболевание, поражающее сердце, мозг, суставы и кожу. Этот вид бактерий также вызывает тонзиллит, острый фарингит, послеродовую лихорадку, скарлатину, синдром стрептококкового токсического шока и импетиго (кожная инфекция). Симптомами стрептококковой инфекции могут быть лихорадка, опухшие лимфатические узлы, боль в горле, сыпь, красные и мокрые кожные раны, спутанность сознания и головокружение.

    Что такое стафилококк

    стафилококк относится к грамположительному бактериальному роду, который продуцирует гроздья, похожие на виноградные кластеры бактерий. В основном встречается на коже и слизистых оболочках здоровых людей как естественная микробиота. Как правило, стафилококки, кроме Золотистый стафилококк являются каталаза-положительными Большинство стафилококки являются аэробами, а некоторые, такие как Золотистый стафилококк являются факультативными анаэробами, Золотистый стафилококк показано в фигура 2.

    Фигура 2: Золотистый стафилококк

    При некоторых обстоятельствах, таких как рана, стафилококки могут вызывать инфекции. Типы инфекций: пневмония, синдром токсического шока, инфекции крови (бактериемия), инфекции костей (остеомиелит), инфекции внутренней оболочки сердца и его клапанов (эндокардит) или абсцессы внутренних органов. Симптомами стафилококковых инфекций могут быть повышение температуры, озноб, низкое кровяное давление и красные, опухшие, болезненные, как прыщи.

    Сходства между стрептококк а также стафилококк

    • стрептококк а также стафилококк два бактериальных рода.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк являются бактериями сферической формы.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк грамположительные
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк состоят из факультативных анаэробов.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк являются неподвижными бактериями.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк подвергнуться бинарному делению как их бесполому методу размножения.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк не производить споры.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк являются общими членами нормальной человеческой микробиоты.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк способны противостоять многим формам антибиотиков.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк производят вирулентные факторы, такие как токсины.
    • И то и другое стрептококк а также стафилококк может быть патогенным для человека, вызывая серьезные инфекции или даже смерть.

    Разница между стрептококк а также стафилококк

    Определение

    Streptococcus: стрептококк относится к грамположительному бактериальному роду, который остается прикрепленным к растущим шарикоподобным цепям.

    Staphylococcus: стафилококк относится к грамположительному бактериальному роду, который продуцирует гроздья, похожие на виноградные кластеры бактерий.

    Бинарное деление

    Streptococcus: Бинарное деление стрептококк происходит в одном линейном направлении (одна ось).

    Staphylococcus: Бинарное деление стафилококк происходит в разных направлениях (несколько осей).

    Количество видов

    Streptococcus: На сегодняшний день выявлено около 50 видов стрептококков.

    Staphylococcus: На данный момент выявлено около 40 видов стафилококков.

    Тип Дыхания

    Streptococcus: Наиболее Стрептококки являются факультативными анаэробами, в то время как некоторые являются обязательными анаэробами.

    Staphylococcus: Наиболее стафилококки являются аэробами, а некоторые являются факультативными анаэробами.

    Тест каталазы

    Streptococcus: стрептококк дать отрицательные результаты для теста каталазы, так как он не продуцирует фермент каталазы в клетке.

    Staphylococcus: стафилококк дать положительные результаты для теста каталазы, поскольку он производит фермент каталазы.

    Место обитания

    Streptococcus: Стрептококки можно найти в дыхательных путях.

    Staphylococcus: стафилококки можно найти на коже.

    Тип расположения

    Streptococcus: Стрептококки образуют цепочку бактерий.

    Staphylococcus: стафилококки образуют гроздь, похожую на виноградную структуру.

    Обогащенные СМИ

    Streptococcus: Стрептококки для роста требуются обогащенные среды, так как они привередливы.

    Staphylococcus: стафилококки не требуют обогащенных сред для роста, поскольку они не привередливы.

    Тип гемолиза

    Streptococcus: Стрептококки проявлять альфа, бета или гамма гемолиз.

    Staphylococcus: стафилококки не проявляют гемолиз, но иногда проявляют бета-гемолиз.

    патогенез

    Streptococcus: Стрептококки вызывают много болезней.

    Staphylococcus: стафилококки как правило, непатогенный.

    Общие Болезни

    Streptococcus: Боли в горле, синдром токсического шока и Скарлатина являются одними из распространенных заболеваний, вызванных Стрептококки.

    Staphylococcus: Пищевые отравления, кожные заболевания, бактериальный конъюнктивит являются одними из распространенных заболеваний, вызванных стафилококки.

    Большинство патогенных видов

    Streptococcus: стрептококк pneumoniae, Streptococcus pyogens, а также Streptococcus agalactiae являются наиболее патогенными видами Стрептококки.

    Staphylococcus: Золотистый стафилококк а также Staphylococcus saprophyticus (у женщин) являются наиболее патогенными видами стафилококки.

    Типы Симптомов

    Streptococcus: Симптомы Стрептококковая инфекция может включать лихорадку, опухшие лимфатические узлы, боль в горле, сыпь, красные и мокнущие кожные язвы, спутанность сознания и головокружение.

    Staphylococcus: Симптомы Стафилококковые инфекции может включать лихорадку, озноб, низкое кровяное давление и красные, опухшие, болезненные, как прыщи.

    Полезные диагностические тесты

    Streptococcus: Тест каталазы, тест на растворимость желчи (S. pneumoniae), тест на чувствительность к бацитрацину (S. pyogens), CAMPT тест (S. agalactiae), и тест чувствительности опточина (S. pneumoniae) полезные тесты в диагностике стрептококков.

    Staphylococcus:Тест на каталазу, тест на чувствительность к новобиоцину и тест на коагулазу являются полезными тестами в диагностике стафилококки.

    лечение

    Streptococcus: Пенициллин используется для лечения стрептококковых инфекций.

    Staphylococcus: Ванкомицин используется для лечения стафилококковых инфекций.

    Заключение

    стрептококк а также стафилококк два бактериальных рода с грамположительными бактериями. И то и другое стрептококк а также стафилококк являются бактериями сферической формы. Стрептококки в основном аэробов в то время как стафилококк В основном это факультативные анаэробы. Основное различие между Стрептококки а также стафилококк это их дыхание.

    Ссылка:

    1. Паттерсон, Мария Джевиц. «Стрептококк». Медицинская микробиология. 4-е издание., Национальная медицинская библиотека США, 1 января 1996 г.,

    Чем отличаются и как лечатся стафилококк и стрептококк

    На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    фотография пользователя

    Татьяна, спасибо за ответ. Жалобы: неприятный запах и привкус в горле, уже на протяжении полу года.
    Скажите пожалуйста, что бы не было возращения инфекции, можно ли пропить к примеру, бронхомунал, бактериофаг?

    фотография пользователя

    От инфекции можно избавиться, но при хроническом тонзиллите, любом переохлаждении, восполнение будет, так как условно-патогенная микрофлора, всегда присутствует, но есть нетрадиционные методы избавит раз и навсегда от тонзиллита

    фотография пользователя

    Керосином обрабатывать, на 2 пальца наматываете марлю проскакиваете керосином и прижигаете, процедура не из приятных, но эффективно, тем самым гиперплазию миндалин уберёте.

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Елена, спасибо.
    К сожалению я не нашел чувствительности цефиксима к конкретным этим двум инфекциям. Он чувствителен?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Здравствуйте, часто ли ангины?
    В связи с чем сдавали асло?
    Пришлите фото глотки, посмотреть какое сейчас состояние.
    По возможности бланк полностью прикрепите

    Екатерина, спасибо за ответ. Изначально я сдавал анализы на определение проблемы с очаговой алопецией, щитовидку, кровь, асло, гельминты, печень, АТ-ТПО, гепатиты, хеликобактер.
    АЛТ, АСТ, холестерин, АСЛО были повышены. АСЛО – прямой показатель стрептококковой инфекции, далее уже мазок, потому как был, так и остался, с симптоматикой неприятного запаха, привкуса гнили в горле. Что то подсказывает, что аурус связан и с алопецией.

    фотография пользователя

    Екатерина, стул в порядке, желудок в целом не беспокоит, если не считать тяжесть после плотного ужина. Других диспепсических проявлений не замечено.

    фотография пользователя

    Если сейчас нет острых проявлений, т.е. ангина ( тонзиллит)
    Лечите стафилококковым бактериофагом, полоскание + прием внутрь , полоскание Хлорофиллиптом спиртовым раствором 1 ч о. На 1 стакан воды, а если острый процесс: рекомендую левофлоксацин 0.5 *1 р.д. 5 дней.

    фотография пользователя

    Результаты Ваших анализов не самые лучшие , потому требуется мощный антибиотик !
    Надёжнее других являются антибиотики группы цефалоспоринов !
    Рекомендую :
    – ЦЕФТРИАКСОН ПО 1,0Г ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ (Это , если имеются возможности применять в виде уколов );

    – СУПРАКС 400МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (Если нет возможностей для инъекций )

    Кроме антибиотика , необходимы полоскания горла отваром Шалфея 3 раза в день и обработка горла раствором Мирамистина также 3 раза в день!

    Яков, благодарю вас за ответ. Я правильно понимаю, что цефтриаксон будет эффективней супракса? Именно 2 грамма в день?
    У меня были повышены АСТ и АСЛ, не могут ли 2 грамма навредить печени?
    Есть вероятность, что бактериофаги как закрепление результата, дадут более эффективное лечение?

    фотография пользователя

    Однозначно , да !
    В Вашем списке, определена высокая чувствительность к препаратам первого и второго поколения цефалоспоринов , а Цефтриаксон, это уже третье покаление этой же группы, что означает мощнее и выработка устойчивости бактерий к нему практически невозможна !

    фотография пользователя

    Небольшое увеличение значений АЛТ , АСТ не является противопоказанием для назначения антибиотиков группы цефалоспоринов !
    Да лечение в инъекционной форме , по 2 г. препарата в день, лучше ,чем в виде капсул Супракса !
    Лечение с применением бактериофага имеет право на существование , но никто всерьёз не рассчитывает на эффективность такого лечения !

    READ
    Онбрез бризхалер инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию