Риабал сироп для новорожденных: инструкция, аналоги, противопоказания

Риабал

Малышам от колик помогает и здоровый сон возобновляет, взрослых от спазмов избавляет.

Риабал — препарат-спазмолитик, который выпускается в Иордании и относится к группе м-холиноблокаторов.
В составе медикамента содержится четвертичное соединение аммония — прифиния бромид, который оказывает антихолинергический эффект: взаимодействует с периферическими м-холинорецепторами, которые располагаются в пищеварительном тракте, матке, желчном пузыре и протоках, мочевыводящих путях. Лекарство избирательно тормозит активность рецепторов, что приводит к снижению чувствительности к медиатору нервно-мышечной передачи — ацетилхолину, устранению и предупреждению развития спазмов, ослаблению перистальтики, продукции пепсина и соляной кислоты и ослаблению функций секретов, которые выделяет поджелудочная железа.

Формы выпуска

Медицинский препарат выпускается в трёх формах:

  • таблетки, в состав которых входят 30 мг действующего вещества, — по 20 штук в пачке производителя;
  • ампулы, которые вводятся парентерально и содержат 15 мг прифиния бромида в двух мл, — по шесть штук в заводской коробке;
  • сироп, в пяти миллилитрах которого содержится 7,5 мг лекарственного вещества, — по 60 мл во флаконе.

Упаковку дополняет мерная калиброванная пипетка, которая облегчает дозирование ребёнку.

Показания к назначению

Препарат Риабал применяют для устранения спазмов, которые возникают:

  • из-за усиления перистальтики в желудке и кишечнике у пациентов, которые болеют гастритом, энтеритом, колитом, язвой желудка и 12-перстной кишки, панкреатитом;
  • при затруднении оттока желчи и усилении сокращений в желчевыводящих путях у больных, которые страдают холециститом или желчнокаменной болезнью;
  • в мочевыводящих путях при образовании камней в почках и мочеточниках;
  • при воспалении в мочевом пузыре, которое вызывает цистит, и воспалительном поражении в почечных лоханках при пиелите;
  • при ложных позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью.

Медпрепарат принимают для облегчения спастических болей:

  • у женщин перед началом и в первые дни менструации;
  • у пациентов, которым проводилась гастрэктомия.
  • для уменьшения приступов рвоты при перегреве и внутричерепном давлении, гастроэнтерите и радиотерапии;
  • перед проведением обследования органов ЖКТ методами эндоскопии и рентгенографии.

Лекарство в виде сиропа врачи назначают младенцам при коликах, которые вызывают спазмы в кишечнике, образование газов и ослабленное пищеварение.

Противопоказания к назначению

Препарат Риабал не применяют при:

  • повышенной чувствительности у больного к действующему и вспомогательным компонентам медпрепарата;
  • глаукоме, так как повышается давление жидкости внутри глаз;
  • расстройствах и задержке мочеиспускания, которые возникают при увеличении размера предстательной железы, потому что расслабляется детрузор и сокращается сфинктер, который находится в мочевом пузыре, что приводит к обострению болезни;
  • болезнях сердца — из-за усиления сердечного ритма;
  • паралитической кишечной непроходимости — из-за замедления сокращений стенок ЖКТ.

Побочные действия

Лекарственное средство редко вызывает:

  • нарушения пищеварения, которые проявляются рвотой и тошнотой, запором и сухостью во рту;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • дисфункции зрения, при которых происходит расстройство фокусировки глаза на предметах, которые находятся вблизи, и нарушается четкость восприятия;
  • сбои работы сердца и сосудов, которые сопровождаются приливами, тахикардией, повышением давления и усилением сердцебиения;
  • расстройства нервной системы в виде головокружения и головной боли, тремора и слабости;
  • аллергии, которые характеризуются кожной сыпью и зудом, покраснением кожи, крапивницей и ангионевротическим отеком.
READ
Страстоцвет – полезные свойства и противопоказания

Особенности в применении

Лекарство назначают при беременности и кормлении грудью, если польза терапии превышает вредное воздействие на развитие малыша.

Медикамент доктора применяют осторожно:

  • детям, которые страдают болезнями лёгких в хронических формах, повреждением мозга и центральным параличом;
  • водителям автомобилей — из-за риска нарушений зрения;
  • при гипотиреозе, так как у пациентов усиливаются приступы тахикардии и биения сердца;
  • пожилым больным, потому что антихолинергический эффект медпрепарата затрудняет зрительную аккомодацию и мочеиспускание;
  • пациентам, организм которых отличается чувствительностью к жаре, — из-за подавления функций потовых желёз и терморегуляции.

Риабал таблетки назначают взрослым и школьникам с шести лет.
Малышу с первого дня жизни педиатры используют сироп, который характеризуется приятным карамельным привкусом и не вызывает дискомфорта при глотании у деток.

Дозы лекарства рассчитывают с учетом возраста ребёнка по схеме, которая указывается в инструкции производителя.

Список использованной литературы

Популярные вопросы про Риабал

От чего Риабал?

Лекарство применяют в лечении болей, которые вызывают спазмы:

  • в желчном пузыре и мочевыводящих путях;
  • за счет усиления перистальтики в желудочно-кишечном тракте при возникновении приступов гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, энтерита и колита;
  • при коликах в кишечнике малышей из-за усиления образования газов и слабости функций ЖКТ;
  • за два–три дня до начала менструаций при дисменорее;
  • после операций по удалению желудка у пациентов.

Как принимать Риабал?

Взрослые и подростки с 12 лет пьют орально — одну–две таблетки трижды в день, проглатывают и запивают водой. Школьникам шести–двенадцати лет назначают 0,5–1 таблетку — 15,0–30,0 мг два–три раза днём. Взрослый человек принимает три таблетки за один раз, если приступ острой боли сопровождается резкими симптомами. Приём пищи не влияет на фармакологическое действие лекарства. Курс терапии равен семи–пятнадцати дням.

Как принимать Риабал новорождённым?

Младенцам с рождения до трёх месяцев врач назначает медикамент в сиропе — по одному мл, вне зависимости от кормления, спустя шесть–восемь часов.

Обратите внимание!

Описание препарата Риабал на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Риабал

вспомогательные вещества: сахароза, сахарин натрия, глицерин, пропиленгликоль, сорбитол жидкий, натрия бензоат (Е 211), натрия цитрат, аммония глициризинат, ароматизатор карамель, краситель аллюра красный FD &С № 40 (Е129), FD &С желтый № 6 (Е 110), вода очищенная.

READ
Пронтосан гель для заживления ран. Инструкция, аналоги, цена

Описание

Сироп оранжевого цвета со вкусом карамели

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Синтетические холиноблокаторы – четвертичные аммониевые соединения. Прифиния бромид

Код АТХ А03АВ18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат достигает максимального уровня в сыворотке (6.76 – 14.3 нг/ мл) в течение 2-3 часов после приема. Кажущийся период полураспада после перорального введения препарата составил 2.18 часов. Тем не менее, биодоступность при пероральном приеме была низкой (3.4%).

Фармакодинамика

Прифиния бромид является М-холиноблокатором из группы четвертичных аммониевых соединений. Он влияет на М-холинорецепторы различной локализации: желудка, кишечного тракта, желчевыводящих, мочеполовых путей, избирательно блокирует их, вследствие этого они теряют чувствительность к ацетилхолину, который образуется в окончаниях парасимпатических нервов. Благодаря этому эффективно устраняется и предупреждается спазм гладкой мускулатуры матки, мочеточников, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пищевода и кишечника, понижается тонус гладкой мускулатуры, ослабляется перистальтика, снижается продуцирование HCl, пепсина, уменьшается активность выделения секретов поджелудочной железой. Не оказывает действия на центральную нервную систему

Показания к применению

Болевой синдром, возникающий в результате спазма и повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта при следующих заболеваниях: – острый гастрит;- обострение хронического гастрита;- язва желудка и ДПК;- энтероколиты;- синдром раздраженного толстого кишечника;- болевой синдром в результате спазма гладкой мускулатуры и дискинезии желчевыводящих путей, желчного пузыря, при калькулезном холецистите;- боль при воспалении поджелудочной железы.Болевой синдром, вызванный спазмом мочеполовых путей:– альгодисменоррея;- мочекаменная болезнь;- воспаления мочевого пузыря (цистит).

Риабал применяют в качестве подготовки перед инструментальным и рентгенологическим обследованием ЖКТ. Он показан при рвоте, вздутии живота, спазмах гладких мышц ЖКТ (кишечных коликах) у новорожденных и годовалых детей. Симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ. Рвота (при остром гастроэнтерите, гипертермии, внутричерепной гипертензии; после проведения лучевой терапии). Болевой синдром в животе в результате нарушенной функции толстого кишечника, сопровождающейся симптоматикой кишечной непроходимости и метеоризмом.

Способ применения и дозы

Сироп для перорального применения.

Взрослым суточная доза составляет 90 – 180 мг прифиния бромида в день, разделенная на 3 приема (по 20 – 40 мл сиропа 3 раза в день). При возникновении приступа острого болевого синдрома взрослым назначают до 90 мг прифиния бромида (60 мл сиропа) однократно.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

Побочные явления встречаются редко и исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.

Побочные явления, связанные с вспомогательными веществами:

– краситель аллюра красный FD &С №40 (Е129), FD &С желтый № 6 (Е 110) – возможны аллергические реакции.

Противопоказания

– острая задержка мочи, связанная с гипертрофией предстательной железы

READ
Нимесил - официальная инструкция по применению, аналоги

– серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы

– паралитическая непроходимость кишечника

– гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата

– лица с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкоза-галактозы, дефицитом фермента сукразы-изомальтазы в связи с содержанием в препарате сахара и сорбитола

– детский возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Прифиния бромид следует с осторожностью применять в комбинации с трициклическими антидепрессантами, имипрамином, амитриптилином, фенотиазинами, хлорпромазином, антигистаминными препаратами, дифенгидрамином, ингибиторами моноаминоксидазы. Возможно проявление побочных действий вследствие воздействия антихолинергических препаратов (нарушение аккомодации зрения, сухость во рту, нарушение мочеиспускания, и т.д.)

Особые указания

Приём препаратов с антихолинергическим действием может привести к повышению внутриглазного давления.

У больных с гипертрофией простаты, антихолинергические средства могут вызвать снижение частоты мочеиспускания и повышение максимального объема мочевого пузыря, который приводит к ухудшению дизурии.

Прифиния бромид следует с осторожностью применять пациентам с гипертиреозом, как правило, у них наблюдается сердцебиение или тахикардия, соответственно, симптомы могут обостряться.

Прифиния бромид следует с осторожностью применять пациентам с застойной сердечной недостаточностью, поскольку может увеличиться сердечная активность, что приведет к обострению симптомов.

Прифиния бромид следует с осторожностью применять пациентам с язвенным колитом, поскольку может возникнуть токсический мегаколон.

Прифиния бромид следует с осторожностью применять пациентам, которые подвержены воздействию высокой температуры окружающей среды, поскольку системы выделения секрета, такие как потовые железы подавляются и снижается регуляция температуры тела, может возникнуть гипертермия.

В связи с содержанием в препарате сахара и сорбитола прифиния бромид следует с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом.

Прифиния бромид следует с осторожностью применять пациентам пожилого возраста.

Применение во время беременности и лактации

Безопасность применения Прифиния бромид беременными женщинами не установлена.

Как и другие препараты, Риабал следует применять во время беременности и кормления грудью только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает возможные риски, связанные с лечением.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Риабал может вызвать нарушение аккомодации зрения, пациентам следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и концентрации, таких как управление транспортным средством и работа с механизмами.

Передозировка

Рекомендуется промывание желудка. Слабый солевой раствор применяют для улучшения перистальтика. Физостигмин салицилат (от 1 до 2 мг) следует вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно для контроля воздействия антихолинергических средств на центральную и периферическую систему.

Форма выпуска и упаковка

По 60 мл сиропа в янтарных полимерных флаконах. По 1 флакону вместе с дозирующим устройством и инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Джазира Фармасьютикал Индастрис, Саудовская Аравия, по лицензии Астеллас Фарма Инк., Осака, Япония

Хикма Фармасьютикалс, Иордания

READ
Хиконцил – инструкция по применению, отзывы, показания

Держатель регистрационного удостоверения

Хикма Фармасьютикалс, Иордания

Наименование и адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Риабал (Riabal)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Риабал

Раствор для приема внутрь 1 мл
прифиния бромид5 мг

50 мл – флаконы темного стекла (1) с крышкой-пипеткой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор из группы четвертичных аммониевых соединений. Влияет на м-холинорецепторы различной локализации, в т.ч. ЖКТ, желчевыводящих, мочеполовых путей: эффективно устраняет и предупреждает спазмы гладкой мускулатуры, понижает тонус гладкой мускулатуры, ослабляет перистальтику. Уменьшает секреторную активность пищеварительных желез.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Риабал

Болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры желчевыводящих, мочеполовых путей, ЖКТ; премедикация перед инструментальным и рентгенологическим обследованием ЖКТ; рвота, метеоризм, спазмы гладких мышц ЖКТ у новорожденных и детей младшего возраста.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
N23 Почечная колика неуточненная
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R11 Тошнота и рвота
R14 Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым внутрь – 45-120 мг в сут в разделенных дозах, возможно применение в более высоких дозах; ректально – 60 мг 3-4 раза/сут; п/к, в/м или в/в – 7.5-15 мг, при необходимости инъекцию повторяют через несколько часов. Детям и новорожденным дозы устанавливают в зависимости от возраста, массы тела.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, атония кишечника, мегаколон, желудочно-кишечное кровотечение, повышенная чувствительность к прифиния бромиду.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение у детей

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Детям и новорожденным дозы устанавливают в зависимости от возраста, массы тела.

Особые указания

В/в введение следует проводить медленно.

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечной-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); при повышении внутриглазного давления; при НЯК (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

READ
Острый гайморит: код по МКБ-10, симптомы и лечение в домашних условиях

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Риабал : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль; глицерин натрия бензоат (Е 211) сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420) сахароза; сахарин натрия натрия; аммония глициризат; жидкий карамельный ароматизатор; FD & C Red № 40 (Е 129); желтый закат FCF (Е 110) вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: сироп оранжевого цвета со сладким вкусом карамели.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Синтетические антихолинергические средства, четвертичные аммонийные соединения.

Фармакологические свойства

Риабал избирательно блокирует периферические м-холинорецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей и матки. Риабал не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Избирательно блокируя м-холинорецепторы, Риабал делает их нечувствительными к ацетилхолину, который образуется на окончаниях постганглионарных парасимпатических нервов. Следствием этого является снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей и матки, а также снижение секреции соляной кислоты, пепсина, уменьшение внешнесекреторной активности поджелудочной железы. При длительном применении Риабал не имеет отрицательного влияния на функцию печени, почек, кроветворной ткани.

Препарат слабо абсорбируется в пищеварительном тракте. Период полувыведения составляет 2,18 часа. Клиренс сыворотки крови и почечный клиренс составляют 12,5 и 5,8 мл / мин / кг соответственно. Выводится с фекалиями и мочой.

Показания

Боль, связанная со спазмами и повышенной перистальтикой пищеварительного тракта: при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, колит, после гастроэктомии.

Боль, связанная со спазмами и дискинезией желчевыводящих протоков: при холецистите, желчнокаменной болезни.

Боль при панкреатите.

Боль при спазмах мочевого тракта : наличие конкрементов в мочевом тракте, при тенезмах мочевого пузыря, цистите, пиелите.

Назначать перед эндоскопией желудка и желудочно-кишечной рентгенографией.

Назначать при рвоте.

Противопоказания

Риабал противопоказан пациентам с заболеваниями:

  • глаукома: симптомы могут усиливаться в связи с повышением внутриглазного давления.
  • расстройства мочеиспускания, вызванных гипертрофией простаты симптомы могут усиливаться, поскольку они обусловлены расслаблением детрузора и сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря
  • серьезные заболевания сердца: симптомы могут усиливаться, поскольку ускоряется сердечный ритм;
  • паралитическая кишечная непроходимость: симптомы могут усиливаться, поскольку перистальтика желудочно-кишечного тракта замедляется;
  • повышенная чувствительность к прифинию бромид или к любому компоненту препарата.
READ
Приступ желчекаменной болезни: что делать, как помочь снять боль

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Прифинию бромид необходимо с осторожностью применять при одновременном приеме нижеуказанных лекарственных средств (см. Таблицу).

Лекарственные препараты Признаки, симптомы и лечение Механизм и факторы риска
Трициклические антидепрессанты(имипрамин; амитриптилин)
Фенотиазины (хлорпромазин)
Антигистаминные средства(дифенилгидрамин)
В связи с антихолинергическим действием возможно развитие побочных реакций (нарушение аккомодации зрения, сухость во рту, нарушение мочеиспускания). Поскольку прифинию бромид и указанные препараты оказывают антихолинергическое действие, их влияние может дополнительно усиливаться.
ингибиторы моноаминоксидазы В связи с антихолинергическим действием возможно развитие побочных реакций (нарушение аккомодации зрения, сухость во рту, нарушение мочеиспускания). Поскольку метаболизм препарата замедляется, антихолинергическое действие может усиливаться.

Холинолитическая действие препарата может потенцироваться при одновременном применении антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида.

Усиливает действие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антипсихотических лекарственных средств, нейролептиков, противопаркинсонических и М-холиноблокирующих средств.

Особенности применения

Считается, что антихолинергические средства могут приводить к повышению внутриглазного давления.

У больных с гипертрофией простаты антихолинергические средства могут вызвать снижение максимального давления в мочевом пузыре и увеличение максимального объема мочевого пузыря, что иногда приводит к усилению дизурии.

Прифинию бромид необходимо с осторожностью применять пациентам с гипертиреозом, поскольку в них, как правило, учащенное сердцебиение или тахикардия, в связи с этим симптомы могут усиливаться.

Риабал необходимо с осторожностью применять пациентам с застойной сердечной недостаточностью, поскольку сердечный ритм может быть ускорен, поэтому симптомы могут усиливаться.

Лекарственное средство необходимо с осторожностью применять пациентам с язвенным колитом, поскольку возможно развитие токсического мегаколон.

Прифинию бромид необходимо с осторожностью применять пациентам, чувствительным к действию высоких температур окружающей среды, поскольку потовые железы и терморегуляция тела подавляются; возможно возникновение гипертермии.

В связи с антихолинергическим действием препарата необходимо с осторожностью применять прифинию бромид пациентам пожилого возраста, поскольку возможно появление таких симптомов, как нарушение аккомодации зрения, сухость во рту или нарушение мочеиспускания (см. Раздел «Побочные реакции»).

С осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно для детей младшего возраста и ослабленных больных, а также при повреждении мозга у детей, при болезни Дауна, центральном паралича у детей.

READ
Оранжевая моча при беременности, у детей и при заболеваниях

Как вспомогательные вещества в препарате содержатся сахароза и сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420). Если у Вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

В препарате Риабал, сироп, содержится краситель Е 110, который может вызывать аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность: безопасность прифинию бромида для беременных женщин не доказана.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Риабал может вызвать нарушение зрительной аккомодации, о чем следует предупредить пациентов, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими бдительности, так как управление автотранспортом или работа с другими механизмами.

Способ применения и дозы

до 3 месяцев по 1 мл каждые 6 – 8:00
3 – 6 месяцев по 1 – 2 мл каждые 6 – 8:00
6 – 12 месяцев по 2 мл каждые 6 – 8:00
1 – 2 года по 5 мл каждые 6 – 8:00
2 – 6 лет по 5 – 10 мл каждые 6 – 8:00

Детям от 6 лет и взрослым препарат применяют в другой лекарственной форме (таблетки, раствор для инъекций).

Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально.

Препарат в данной лекарственной форме назначают детям в возрасте до 6 лет.

Передозировка

При передозировке желудок должен быть освобожден путем аспирации и промывания. Необходимо применять слабительное солевой раствор для улучшения перистальтики. Физостигмина салицилат (1-2 мг) необходимо ввести внутримышечно, внутривенно или подкожно для контроля влияния антихолинергических средств на центральную и периферическую нервную систему.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткость зрения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, повышение артериального давления, сердцебиение.

Перечисленные побочные реакции исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.

Когда новорождённым назначают прием сиропа Риабал? Показания и противопоказания к применению, инструкция, аналоги препарата

Большинство малышей страдают от вздутия в первые месяцы жизни из-за привыкания организма к новому способу питания. Состояние сопровождается коликами, спазмами, ребенок становится капризным, беспокойным, плохо кушает и спит. Для снижения симптомов часто используют современные лекарственные средства, одно из них – Риабал для новорожденных.

Когда новорождённым назначают прием сиропа Риабал? Показания и противопоказания к применению, инструкция, аналоги препарата

Состав

Препарат выпускают в форме таблеток, ампул с раствором для инъекций и сиропа. Для детей с рождения чаще используют последний вариант. В состав сиропа входят:

  • Пирифиния бромид – оказывает противорвотное действие, снимает спазмы, подавляет выработку желудочного сока. Он медленно всасывается при попадании в организм и быстро выводится с мочой, поэтому используется в лекарствах для детей с рождения. Вещество снижает секрецию поджелудочной железы, снимает тонус гладкой мускулатуры пищеварительной системы;
  • Глицерин, пропиленгликоль – придают однородную консистенцию сиропа, растворяют компоненты препарата;
  • Бензоат натрия – консервант, пищевая добавка Е211 для улучшения вкуса. Способен вызывать аллергию;
  • Сахароза – придает сладкий вкус;
  • Сорбитол жидкий – сахарозаменитель, оказывает слабительное действие;
  • Натрия цитрат – придает кисловатый вкус, продлевает срок хранения средства;
  • Натрия сахарин – искусственный сахарозаменитель, обладает желчегонным действием;
  • Карамельный ароматизатор – для придания вкуса;
  • Красители – Е129 (красный), желтый №6, способны вызывать аллергическую реакцию;
  • Моноаммония глицирризинат – вспомогательное вещество.
READ
Молочница во рту у грудничка и новорожденного: причины и лечение, профилактика, мнение Комаровского

Следует учитывать содержание сахарозы, если у малыша диабет. Многие родители отказываются от применения средства из-за содержания красителей.

Назначение

животик ребенка

Риабал сироп для новорожденных используют в качестве спазмолитика, противорвотного средства при:

  • Срыгивании после кормления;
  • Спазмах гладких мышц, возникающих из-за психогенных расстройств;
  • Метеоризме;
  • Коликах, вызванных вздутием.

Помогает средство при лечении панкреатита, энтерита, холецистита, пиелита.

Назначать препарат должен врач, при самостоятельном решении давать малышу Риабал невозможно учесть противопоказания, что может быть опасно для его здоровья.

Средство способно уменьшить проявление симптомов и облегчить состояние ребенка, но для устранения колик необходимо выяснить причины их образования.

В некоторых случаях они обусловлены неполноценной микрофлорой кишечника у новорожденного, которая нормализуется к трехмесячному возрасту.

Возможно образование колик при лактозной непереносимости, требующее исключения молочных продуктов и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Причиной может быть заглатывание воздуха при кормлении: ношение ребенка на руках столбиком помогает предотвратить появление колик.

Применение

Флакон с сиропом оснащен удобной пипеткой, на которой отмечено красное деление, обозначающее количество препарата 2 мг. Она делает удобным использование и определение дозы средства. Прием проводится 3 раза в сутки, количество рассчитывается в соответствии с таблицей:

Возраст ребенка Суточная доза (делится на 3)
От рождения до 3 месяцев 6 мг
С 3 месяцев до полугода 6-12 мг
С 6 месяцев до года 12 мг

Инструкция по применению не указывает на зависимость использования препарата от приема пищи, можно давать до или после.

Из-за приятного сладкого вкуса младенец редко отказывается от лекарства. При введении препарата с помощью пипетки нужно следить, чтобы средство стекало по щеке – так малышу легче его проглотить, снижается риск поперхнуться. Можно давать малышу лекарство с помощью ложечки.

Длительность курса определяется лечащим врачом и составляет 7-14 дней.

Хранится препарат в течение трех лет, по истечении срока использование средства опасно для здоровья.

Противопоказания

кричит грудничок

Препарат категорически нельзя принимать при:

  • Индивидуальной непереносимости составляющих;
  • Глаукоме в острой форме;
  • Непроходимости кишечника;
  • Задержке мочевыведения.

С осторожностью применяют средство при наличии у ребенка:

  • Повышенного внутриглазного давления;
  • Заболеваний мочевыводящих путей;
  • Недостаточности поджелудочной железы;
  • Заболеваний сердца и сосудов;
  • Почечной, печеночной недостаточности;
  • Легочных заболеваний;
  • Повреждений мозга;
  • Болезни Дауна;
  • Повышенной температуры.

Назначать лекарство должен врач, который учтет противопоказания, самостоятельное использование препарата может спровоцировать осложнения и ухудшение состояния ребенка.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после приема или передозировки препарата могут наблюдаться:

  • Сухость слизистых в полости рта;
  • Вялость, сонливость;
  • Снижение четкости зрения (ложная близорукость);
  • Задержка мочеиспускания;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Повышение артериального, внутриглазного давления;
  • Сыпь, покраснение кожи.
READ
Почему болит позвоночник по середине спины: что делать, причины острой боли

Отзывы родителей свидетельствуют о частом проявлении побочных эффектов. Если они возникли у малыша после приема Риабала, необходимо прекратить использование средства и незамедлительно обратиться к врачу.

При одновременном употреблении с анальгетиками, антигистаминными средствами, нейролептиками усиливает их действие, при этом риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

Аналоги

Риабал производят в Иордании, в России не продают, т. к. он не зарегистрирован в реестре медицинских препаратов, разрешенных к ввозу. Свободно купить можно на территории Украины, там цена за флакон 30 мл в переводе на рубли составляет 220-270 руб. Препаратов с аналогичным действующим веществом не существует. В Италии производят лекарство с похожим спазмолитическим эффектом – Дебритат, которое в России не продается. Еще один аналог Тримедат можно найти только в форме таблеток, которые противопоказаны детям до трех лет.

Есть другие средства, направленные на устранение вздутия и снижения колик у новорожденных детей:

    в виде эмульсии с активным действующим веществом симетиконом, можно применять до или после кормления. Способствует уменьшению накопленных газов и их мягкому выведению; – капли, содержат растительные компоненты: фенхель, ромашку. Средство помогает устранить спазмы кишечника, оказывает противовоспалительное действие и улучшает аппетит; в виде порошка, который разводится водой, содержит вытяжку из плодов фенхеля. Он стимулирует перистальтику кишечника, борется с тошнотой, устраняет вздутие. Противопоказан при лактазной недостаточности;
  • Саб Симплекс – суспензия на основе симетикона, принимается после или во время еды. Необходимое количество препарата можно добавлять в смесь или разводить грудным молоком. Оказывает ветрогонное действие; – добавка к пище, содержит растительные масла укропа, мятное и анисовое. Принимается перед кормлением, помогает устранять вздутие и снимать спазмы.

Они обладают не выраженным обезболивающим действием, борются с причиной колик – газообразованием. Перед назначением препаратов можно попробовать немедикаментозные способы уменьшения вздутия.

Отзывы об эффективности средства противоречивые, не рекомендуется самостоятельно назначать Риабал для новорожденных, можно давать его только после консультации с врачом.

Читайте также:

антибиотик

Когда грудничку нужно давать антибиотики?

боботик

Боботик – эффективное средство для грудничков от колик и .

Массаж животика грудничку

Все об укропной воде для грудничков

Риабал

Рвота (при функциональных спазмах у младенцев и детей; острый гастроэнтерит, лихорадочный синдром, внутричерепная гипертензия; после лучевой терапии; непереносимость ЛС); боль в животе (неорганическое нарушение кишечной проходимости, метеоризм; спазм гладкой мускулатуры ЖКТ); симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь

Противопоказания

C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

READ
Пронтосан гель для заживления ран. Инструкция, аналоги, цена

рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться).

Как применять: дозировка и курс лечения

Только внутрь, в средней суточной дозе препарата – 1 мг/кг 3 раза в сутки. В 1 пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг (0.4 мл).

Фармакологическое действие

Антихолинергическое средство; блокирует преимущественно м-холинорецепторы пищеварительного тракта, оказывает спазмолитическое и противорвотное действие. Подавляет секрецию HCl; снижает пептическую активность желудочного сока. Уменьшает внешнесекреторную активность поджелудочной железы, тонус гладкой мускулатуры ЖКТ; нормализует перистальтику желудка, повышенную моторную активность ЖКТ.

Побочные действия

Сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, сонливость, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: слабость, головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия; галлюцинации – при 10-кратном превышении среднетерапевтических доз; паралич дыхательной мускулатуры – при 100-кратном превышении среднетерапевтических доз.

Лечение: ИВЛ, ингибиторы холинэстеразы (прозерин).

Особые указания

Особых указаний при применении препарата не описано.

Взаимодействие

Прием препарата усиливает действие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), противопаркинсонических и м-холиноблокирующих ЛС.

Наличие препарата Риабал *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Ссылка на основную публикацию