Промывание носоглотки: как правильно проводить в домашних условиях

Как правильно промывать нос и когда это нужно?

Такая проблема, как заложенность носа, не считается самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом наличия той или иной болезни. Но в любом случае заложенность носа мешает дышать и создает заметный дискомфорт.

Среди причин заложенности носа могут быть:

• респираторные заболевания или другие инфекции;
• аллергия;
• некоторые гормональные нарушения (даже во время беременности);
• сухой воздух (недостаточно увлажненный);
• незрелость слизистых носа;
• плохая экологическая обстановка (загрязненность воздуха и т. д.);
• искривление носовой перегородки;
• полипы в носоглотке или в носу;
• побочные эффекты от тех или иных лекарств.

Независимо от того, каков фактор развития заложенности носа, чаще всего врач рекомендует промывание носа , как минимум с целью того, чтобы восстановить процесс нормального дыхания.

Польза такого процесса, очевидна. Это увлажнение слизистой, механическая очистка пазух носа от патогенных микроорганизмов и частиц пыли, а также многое другое.

Когда нужно промывание

Перед тем как узнать, как правильно промывать нос , стоит понимать, когда необходим данный процесс. Чаще всего промывание проводится солевым раствором.

Туалет носа осуществляется при необходимости:

• увлажнить слизистую оболочку носа, чтобы она не истончалась под действием чересчур сухого воздуха;
• уменьшить отечность;
• снизить симптоматику аллергического ринита (вымыть частицы-аллергены из носа, к примеру, при сезонной аллергии на пыльцу);
• сдержать развитие воспалительного процесса;
• облегчить дыхание при простуде, ОРВИ;
• снизить риск бактериальных и вирусных заболеваний (как профилактика).

Профилактическое промывание не менее важно, потому, что подобный процесс позволяет поддерживать здоровье носовых ресничек (волосков, которые растут в ноздрях). Данные реснички, обволакивающиеся слизью и, соответственно, увлажняют воздух, который затем попадает в носоглотку и далее в легкие, помогают обонянию и позволяют задерживать болезнетворные бактерии.

Чем можно промывать нос

Р аствор с солью считается одним из лучших ввиду своей натуральности и бюджетности. Его вполне легко приготовить дома. Однако в аптеках есть специальные, уже приготовленные растворы (они еще называются изотоническими или же физиологическими/физрастворами), которыми, если вы не хотите готовить самостоятельно, также можно воспользоваться.

Температура воды солевого раствора, если вы готовите его сами, должна быть около 36,6 °С. Но, даже если вы купили раствор в аптеке и хранили его, например, в холодильнике, вынув для промывания, его также нужно нагреть до такой температуры, так как холодным промывать нельзя.

Если нужно промыть нос при гайморите, то простой солевой раствор вряд ли подойдет. Гайморит является вполне серьезным воспалением верхнечелюстной придаточной пазухи носа, из-за чего промывание в таком случае лучше осуществлять исключительно специальными растворами или каплями/сперями, которые назначит врач.

Как правильно промывать нос

ВАЖНО: во время объемного промывания носа под давлением вода может поступать не только в сам нос, но и, например, в носоглотку. Более того, данная жидкость не всегда способна оперативно эвакуироваться через рот или же другую половину носа, особенно, если он как раз таки заложен. В таком случае есть риск отека слизистой и даже попадания жидкости в среднее ухо. В этом случае может быть занос микрофлоры в барабанную полость, что, в свою очередь, спровоцирует отит – инфекционное воспаление среднего уха. Важно знать, как промывать нос или же перед этим проконсультироваться с врачом.

Как промывать нос физраствором или солью:

• для начала стоит принять правильную позу, наклонившись над ванной или раковиной под углом 45 градусов (при этом ноздри должны смотреть вниз);
• затем – немного поверните голову так, чтобы одна из ноздрей стала выше второй;
• далее – перед началом промывания – приоткройте рот, так как дышать нужно будет именно посредством рта + жидкость не попадет в среднее ухо через слуховую трубу.
• затем просто поместите наконечник шприца 20.0 без иглы, детям только готовый спрей,потому что анатомически инфекцию сразу можна загнать в средее ухо, спрея в верхнюю ноздрю, впрыснув в нее часть содержимого;
• важно: если почувствовали жжение – прекратите процесс, приготовив или взяв позже раствор менее концентрированный;
• если же вы делаете все верно, вытекать жидкость должна из нижней ноздри;
• по окончанию промывания – аккуратно высморкайтесь, протерев затем нос салфеткой.

Чем промывать нос ребенку

И раствор, и техника выполнения в целом похожи как у взрослых, однако для совсем маленьких детей все же используются немного другие составы. Чаще всего совсем еще малышам, например, промывание проводят не солью, а готовым флаконом морской воды, со специальной насадкой. Они имеют не агрессивный состав и не вызывают никакого ощутимого дискомфорта у ребенка при промывании.

Детям промывают нос просто теплой кипяченной водой (хоть она и не оказывает лечебного эффекта, но помогает размягчить корочки и смыть слизь), стерильным физраствором, легким раствором морской соли, иногда раствором ромашки или марганцовки и различными спреями или каплями на основе натуральной морской воды.

Как промывать нос?

Процедура промывания носовой полости является одной из наиболее эффективных методов лечения насморка. Она позволяет устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

1. Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
2. С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях. При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
3. Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования. Выполняется с помощью слабого физраствора.
4. «Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку».
5. Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды.

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх.
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри.

Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.

Правила выполнения процедуры:

• допустимая температура жидкости – 36-37 С;
• при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
• после промывания следует воздержаться от похода на улицу.

• сильной заложенности носа;
• полипах и других образованиях;
• искривлениях перегородки;
• осложнениях простуды, в частности отите;
• регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем.

Частота промывания

Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Проводить лечебную процедуру можно 2-4 раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит избавиться от слизистых выделений и предотвратит развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.

Аптечные средства для промывания носа

Наиболее популярные средства – физраствор или средства на основе морской воды.

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

• устраняют воспаления;
• разжижают и выводят слизь;
• убирают отечность;
• увлажняют слизистую;
• повышают местный иммунитет.

Их применяют в лечебно-профилактических целях, для поддержания оптимальной работы органов дыхания. Безопасный состав позволяет применять такие средства для промывания носа у детей и беременных. Например, раствор морской воды Сиалор аква (форма выпуска – капли) может применяться даже для грудничков.

Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.

Заключение

Промывание носа – процедура, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовывать со специалистом.

Промывание полости носа

Промывание полости носа – это безболезненная и полезная, но довольно специфичная процедура.

Она помогает удалить скопившуюся в носовых проходах слизь, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает отек слизистой оболочки и количество выделений при рините. Подсоленный раствор способствует облегчению дыхания при насморке и эффективно предупреждает развитие гайморита.

Частота и средства промывания

Даже при отсутствии заболеваний полости носа его рекомендуется промывать ежедневно или через день. Делать это необходимо, как и любую гигиеническую процедуру, утром, перед завтраком. При наличии ринита или синусита промывать нос можно до 5 раз в сутки, регулярно, спустя 2-3 часа после приема пищи.

Промывать нос можно готовыми аптечными растворами, которые содержат в своем составе либо морскую воду, либо изотонические растворы, состоящие из концентрированного 0,9% раствора хлорида натрия.

Можно осуществлять промывание и домашними растворами, которые готовятся путем растворения половины чайной ложки обыкновенной соли в стакане воды. Такая концентрация не подойдет тем, у кого повышенная чувствительность, поэтому при чувстве жжения, пощипывания, необходимо добавить в раствор еще столько же воды.

Температуре раствора должна быть приближена к нормальной температуре человеческого тела, то есть к 36,6 градусам. Горячая вода в данном случае является травмоопасной, способной вызывать ожоги.

Также в домашних условиях возможно промывать нос травяными настоями. Готовить их можно из любых противовоспалительных трав – мать-и-мачехи, ромашки, шалфея и прочих. Воду для приготовления настоев для промывания носа нужно брать кипяченую либо любую минеральную без газов.

Как правильно произвести промывание

При промывании носа в условиях поликлиники либо стационара беспокоиться о технологии процесса не приходится – там существуют специальные приспособления для этих целей.Данные методы показаны симптомах конкретных заболеваний, без надобности к ним не прибегают.

В домашних условиях промыть нос можно очень просто, используя спринцовку либо шприц без иголки. Наконечник спринцовки либо шприц вводят в ноздрю и под несильным напором выливают готовую жидкость. Человек наклоняется над емкостью или раковиной и поворачивает голову вбок.

Это необходимо делать с той целью, чтобы влитый раствор имел возможность обогнуть носовую перегородку и вытечь сквозь противоположную ноздрю. Дышать при данном процессе необходимо через рот, чтобы жидкость не имела возможности попасть в уши.

При нормальной проходимости дыхательных путей процесс пройдет идеально – жидкость будет проходить носоглотку и вытекать сквозь противоположную ноздрю. Иногда часть раствора может выходить через рот, это является нормальным. Со второй ноздрей необходимо произвести те же самые манипуляции, а после двустороннего промывания следует высморкаться. В ходе процедуры важно быть расслабленным.

При промывании носа у ребенка схема процесса никак не меняется, только важно, чтобы малыш сумел задерживать дыхание на вдохе. Перед процедурой необходимо расслабить и успокоить ребенка, поскольку страх приведет к неправильному ходу манипуляции. На примере взрослого нужно продемонстрировать, что страшного или болезненного в промывании носа ничего нет.

При промывании носа грудничку его кладут на спину и в каждую ноздрю капают по несколько капель раствора для промывания. Затем делают из ваты не толстый жгутик и стараются осторожно вкрутить его в каждую ноздрю, на глубину до 1 сантиметра, чтобы забрать остатки раствора. Если есть корочки, то жгутик смачивают растительным маслом, это их смягчит.

В случаях с грудными детьми лучше все же пользоваться специальными аптечными средствами для промывания, которые снабжены особыми пипетками.

Альтернативные методики промывания

При классическом способе промывания носа многие люди могут испытывать дискомфорт, поэтому допустимо проводить процедуру альтернативными методами. Воду или раствор можно попробовать влить в ноздрю с помощью чайника, а выпустить – через ротовую полость.

Некоторые стараются втянуть носом раствор, налитый в блюдце, что тоже может эффективно помочь в прочистке носовых ходов.

Также к альтернативным методикам можно отнести и больничный способ промывания носа. «Кукушка» либо методика перемещения жидкости или промывания носа по Проетцу, разработанный американским доктором, по фамилии которого он и был назван, помогает быстро и эффективно бороться с такими заболеваниями, как синусит, гайморит, аденоидит и прочими.

Показаниями к методу «кукушка» выступают:

• возникающие в носу полипы;
• длительные и часто повторяющиеся риниты;
• аллергические проявления в виде насморка;
• полисинуситы, гаймориты, фронтиты, сфеноидиты;
• увеличение аденоидов.

К противопоказаниям для проведения промывания по Проетцу относят эпилепсию и часто возникающие кровотечения из носа. Гайморит можно лечить детям старше 5 лет, всем взрослым, включая беременных женщин.

«Кукушка» подразумевает под собой неспешное вливание сквозь одну ноздрю теплых растворов антисептических препаратов и одновременное отсасывание остатков раствора со слизистыми выделениями сквозь вторую ноздрю при помощи специального вакуумного приспособления.

Можно провести манипуляцию путем введения антисептиков при помощи шприца и отсасыванием жидкости при помощи железной либо пластмассовой груши. В каждую ноздрю нужно влить около 100-120 миллилитров раствора.

Особенностью проведения «Кукушки» является необходимость создания постоянного плавного потока жидкости сквозь обе ноздри.

Пациент в ходе процесса лежит на кушетке на спине, голова немного свисает назад вниз, он ровно дышит и постоянно произносит «ку-ку». Эти слова необходимы для смыкания носоглотки, чтобы жидкость не проходила в пищевод.

Причины и противопоказания для промывания

Основными источниками инфекций верхних дыхательных путей являются вирусные инфекции. Вследствие ринитов возникают отек слизистой и ее воспаление.

Насморк всегда сочетается с воспалительными процессами в области носоглотки, нередко гортани. Отек носоглотки может начать захватывать устье слуховых труб, что приводит к отитам из-за отсутствия возможности среднего уха самоочищаться.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции от носоглотки в сторону гортани и среднего уха важно сразу же при первых симптомах простуды начинать промывку носа, которая вызовет очищение всех пазух от налета, нагноения и слизи.

В ходе вирусного заболевания промывание носа повышает эффективность лекарственных средств, которые активнее воздействуют на чистую от налета и гноя слизистую. Если их не удалить, препарат попадет именно на них, и в ходе высмаркивания выйдет из полости носа, не оказав никакого терапевтического эффекта.

В ходе протекания острой респираторной инфекции носовые ходы отекают, блокируя нормальное дыхание, из-за чего при усиленном давлении жидкости при промывании можно либо повредить среднее ухо, либо под давлением доставить в его область вирус.

Чтобы эффективно и безопасно промывать нос в данном случае, нужно обязательно восстановить носовое дыхание сосудосуживающими препаратами.

Также нельзя промывать нос непосредственно перед выходом на холодный воздух. Если у пациента искривлена носовая перегородка, эффекта от промывания практически не будет. Не разрешается промывать нос в домашних условиях при полипах, это лучше сделать в клинике.

Но главными противопоказаниями к промыванию носа в домашних условиях являются возникновение новообразований в носовой полости, частые кровотечения из носа, предпосылки или наличие воспалительных процессов среднего уха, а также непереносимость составляющих раствора для промывания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Как правильно промывать нос?

Промывание носа — это терапевтическая или гигиеническая процедура, орошение пазух носа водой либо специальными растворами для профилактики или лечения инфекций. При орошении со слизистой устраняются воспалительные процессы, удаляется слизь вместе с патогенными возбудителями.

Промывание пазух носа также называют «лаважем носа» или «ирригацией полости носа».

Классификация

Промывание носа при насморке бывает:

• лечебным — осуществляется при насморке, гайморите и синусите;
• профилактическим — проводится для обеззараживания, очищения и увлажнения с целью повышения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям в осенний и зимний сезон.

Виды процедур по промыванию носа:

• Орошение.
  Разновидность мягкого лаважа, когда к ноздре подносится баллон, и распыляется вещество (хлорид натрия).
• Промывание при помощи груши либо кружки.
  Распространенный метод очищения носа от слизи, подходит для домашнего использования.
• Назальный душ.
  Данная процедура проводится в стационаре или больнице с применением специальной аппаратуры в виде контейнера с физраствором, шланга и иглы.
• Водоструйная ирригация.
  Способ очищения носа, используется для детей, путем закрепления лечебного раствора в штативе, когда жидкость постепенно затекает в одну ноздрю и свободно выводится из другой.
• «Кукушка» или промывание по Проетцу.
  Ирригация носовой полости осуществляется врачом, когда больной находится в положении лежа. С помощью специального устройства в ноздрю подается антисептическая жидкость и удаляется насосом из другой.
• Назофаренгиальные ванночки.
  Больному, склонившемуся над раковиной, в носовые ходы заливается 50 мл лечебной жидкости, после заполнения полости жидкостью пациенту необходимо произносить «ке-ке» и «ку-ку».
• Аспирация.
  Лаваж носа для новорожденных, не умеющих сморкаться, когда в нос шприцем вливается бактерицидный раствор, который аккуратно отсасывается аспиратором или грушей.

Зачем промывать нос?

Промывание пазух носа помогает добиться положительных эффектов, таких как:

• дезинфекция — останавливает размножение и проникновение патогенов в глотку и гортань, предотвращает ангину и ларингит;
• освобождение носовых полостей от гнойных выделений и слизи — при удалении содержимого из носовых пазух выводятся патогенные микроорганизмы;
• подготовка полостей носа к обработке медикаментозными средствами — очищение носа перед вводом препарата обязательно, потому что слизь, скопившаяся в пазухах, служит препятствием к попаданию препаратов к слизистой оболочке;
• снятие воспаления и отека — при бактериальном поражении пазухи носа отекают и воспаляются, что вызывает заложенность носа и затруднение дыхания;
• сокращение реабилитационного периода после проведенной операции — антисептическая жидкость ускоряет заживление после хирургического вмешательства;
• смывание аллергенов со слизистой носа — регулярное промывание носа рекомендовано людям, имеющим чувствительность к антигенам, вызывающим аллергические реакции;
• прекращение разрастания полипов и кист — используются не все виды ирригации, вид и способ промывания подбирается строго врачом;
• повышение местного иммунитета — профилактический носовой лаваж осуществляется в опасные периоды интенсивного распространения вирусов, орошение в начале насморка помогает организму эффективнее бороться с инфекцией.

Показания для промывания носа

Процедура промывания носовых ходов показана при наличии слизи в носу и ее стекании по задней стенке глотки. В нормальном состоянии обильное количество слизи возникает при температурных перепадах или изменениях атмосферного давления. В иных случаях, скопление слизи вызывается острыми респираторными инфекциями, гайморитом, аллергическим насморком, воспалением разросшихся аденоидов или полипами в носу.

Прозрачный секрет появляется при аллергических реакциях, вазомоторном рините или начальных стадиях острых вирусных инфекций. Белые сопли являются признаком воспалительного процесса полипов, аденоидов или запущенной формы простуды. Зеленый и желтый оттенок слизи указывает на то, что в носовой полости размножаются бактерии. Такое явление часто наблюдается при гайморите, может вызывать осложнение в виде воспаления оболочек головного мозга.

Каждый человек, страдающий заболеваниями лор-органов, должен знать, когда нужно промывать нос. В сезон простуд ирригации осуществляются для профилактики, особенно после контакта с инфекционными больными.

Как промывать нос людям, страдающим аллергией?

Профилактические промывания носовой полости показаны аллергикам при цветении растений или контакте с аллергенами.

Внеплановые промывания носа показаны при таких заболеваниях:

• Фарингите
• Гайморите
• Поллинозе
• Насморке
• Инфекции носоглотки
• Аденоидите
• После операционного вмешательства в полости носа

Промывание носа: противопоказания

Когда нельзя промывать нос?

Существует целый ряд строгих противопоказаний для выполнения этой процедуры:

• регулярные кровотечения из носа;
• острые воспалительные процессы уха (отиты);
• сильная отечность слизистых;
• эпилептические припадки;
• психические расстройства;
• нарушения проходимости носовых ходов;
• повреждение или искривление носовой перегородки;
• аллергическая реакция и непереносимость компонентов раствора.

Необходимо также с осторожностью промывать нос беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Правила промывания носа

Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется. Обычно перед промыванием больному в носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли. Важно обратить внимание, что промывание пазух носа не должно вызывать неприятные и болезненные ощущения в виде щипания и жжения.

Как правильно промывать нос?

Для этого следует выполнять определенные правила:

• наклониться над ванной, набрать в горсть либо налить в маленькую емкость раствор, аккуратно втянуть жидкость носом и выплюнуть;
• наполнить теплым бактерицидным раствором резиновое приспособление (спринцовку или клизму), склониться над ванной, раскрыть рот и высунуть язык; после ввести кончик спринцовки в правую или левую ноздрю, выплеснуть содержимое — солевой раствор должен пройти через носоглотку и вытечь через рот;
• применять для орошения специальную емкость или чайник, наполненный лечебной жидкостью; над ванной склонить голову в одну сторону, приложить емкость к выше расположенной ноздре и медленно влить жидкость, которая должна вытечь из другой; метод отличается тем, что при ирригации лекарство не попадает в глотку, а свободно выводится из носовых пазух;
• пользоваться при промывании пипеткой: в положении лежа в каждую ноздрю нужно ввести 5–6 капель физраствора; через несколько минут необходимо встать и наклонить голову слегка вперед, чтобы вытекла вода.

Особенности процедуры

Как промывать нос нельзя?

При ирригации носа важно не допускать следующих ошибок:

• при рините необходимо осуществлять неглубокое орошение носовых ходов, потому что при неправильном промывании бактерии могут проникнуть в пазухи и евстахиевы трубы, которые вызывают синусит и евстахиит;
• после очистки носа нельзя допускать переохлаждения, так как это грозит развитием или усиления воспалительных процессов; поэтому после орошения рекомендуется не выходить на улицу 2 часа зимой и 30 минут в летний сезон.

Кроме того, перед промыванием носовых пазух важно определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. У людей с иссушенной слизистой оболочкой чувство сухости носа присутствует постоянно. Слизистая может быть также гипертрофированной, когда она увеличивается в размерах и отекает. Если у пациента нормальная слизистая оболочка, когда дискомфорт отсутствует, дыхание нормальное и слизистые выделения не скапливаются. В таком случае нос промывается исключительно при появлении признаков инфекции.

Средства для промывания носа

Чем промывать нос при насморке?

Лучшим средством для ирригации носа является солевой (физиологический) раствор. Его состав максимально близок к естественной флоре новой полости, поэтому он наиболее эффективен. Физраствор доступен в любой аптеке в виде порошка, жидких средств и спреев.

К солевому раствору добавляют антисептические и бактерицидные препараты. Перед использованием какого-либо средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

А вот использовать для промывания носа отвары трав, эфирные масла и другие ароматические средства категорически не рекомендуется. Так как в их состав могут входить аллергены.

Промывание носа при беременности

Как промывать нос при беременности?

Об этом должна знать каждая будущая мама. Затрудненное дыхание в период вынашивания ребенка появляется по следующим причинам:

• изменение гормонального фона;
• аллергическая реакция организма;
• заражение бактериальной либо вирусной инфекцией.

Также беременным рекомендовано промывание носа для профилактики солевыми растворами, приобретенными в аптеке либо приготовленными самостоятельно. Какой из препаратов лучше использовать, подскажет лор-врач.

Промывание носа при беременности является частью лечебной терапии, направленной на устранение неприятных симптомов в носовой полости. Проведение процедуры уменьшает отек, повышает капиллярный тонус и усиливает защиту слизистой. Для полноценного лечения ринита важно определить факторы, которые спровоцировали недомогание.

Несвоевременное лечение насморка способно привести к инфекционным заболеваниям, кислородному голоданию, отставанию в развитии и поражению центральной нервной системы плода.

Каждый вид насморка лечится по-разному, поэтому беременным не следует заниматься самолечением, а обратиться за помощью в клинику к квалифицированному специалисту.

Особенности промывания носа у детей

Детский отоларинголог проводит ирригацию ребенку не только для лечения инфекционных заболеваний, но и для гигиены носовой полости. Процедура помогает удалить слизистый секрет и корочки для облегчения дыхания, улучшения сна малыша. Также при орошении носовых ходов удаляются аллергены и частицы пыли, которые вызывают зуд и отечность носа.

Промывание носа для профилактики — лучший способ снижения риска возникновения простуды. Для ирригации полости носа детей младшего возраста применяются морские солевые растворы. При применении медикаментозных препаратов исключается риск ошибки с выбором дозировки лекарства. При самостоятельном приготовлении солевого раствора не всегда соблюдаются правильные пропорции вещества, а это грозит получением химических ожогов слизистой носовой оболочки.

Чем промывать нос ребенку?

Для детей разрешается применять остуженную кипяченую воду и растворы с содержанием морской соли. Если возникнет необходимость в дополнительных препаратах, лечащий врач их назначит.

Существует несколько техник, как промыть нос ребенку. Все они проводятся с учетом возраста.

Малыша до 2 лет следует уложить на спину, осторожно очистить ему нос скрученными жгутиками из ваты (ватного диска), смоченными в кипяченой воде. После этого в каждую ноздрю закапать по 1–2 капли физраствора или морской воды. Через пару минут корочки в носу размягчаются и вытягиваются аспиратором.

Промывание носа детям старше 2 лет происходит таким образом. Нужно склонить голову ребенка набок, набрать раствор в спринцовку и неглубоко ввести кончик в одну ноздрю, медленно выплеснув жидкость. По аналогии нужно повторить процедуру с другой ноздрей. В процессе отсмаркивания рот приоткрыть, зажать то одну, то вторую ноздрю. При орошении можно использовать спреи с морской водой.

Ирригация носовых пазух детям школьного возраста проводится так же, как промывается нос ребенку 2 лет. Либо можно использовать технику в виде наклонения тела над ванной, когда ребенок вдыхает раствор, задерживает дыхание, а лечебная жидкость выводится из другой ноздри.

Промывание носовой полости нестерильными растворами может нанести вред — вероятен риск занесения инфекционного возбудителя в носоглотку.

Промывание носа, польза и вред

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

👨‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,

врач оториноларинголог «LS Clinic» Алматы

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №3 (12) 2018 CENTRAL ASIA.

Сопливая история. Как промыть нос без ошибок

Промывание носа — один из самых распространённых способов избавления от насморка. Что может быть проще, чем залить в ноздрю солёную или чистую родниковую воду! Но неправильное промывание носа может нанести серьёзный вред здоровью. Как промыть нос без ошибок?

Наш эксперт — врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Когда промывать?

Показанием к промыванию носа является скопление слизи в носу и её стекание по задней стенке глотки. В норме избыток слизи может наблюдаться при перепадах температуры (неслучайно из носа течёт на холоде или при входе в очень тёплое помещение, например в парную) либо при сильных перепадах атмосферного давления. Во всех остальных случаях скопление слизи в носу — это признак заболевания (ОРВИ, аллергического ринита, воспаления чрезмерно разросшихся аденоидов, гайморита, вазомоторного ринита или полипов в носу).

Прозрачная слизь может появляться при вазомоторном рините («сосудистом насморке») и аллергии или начальных стадиях ОРВИ.

Белёсые выделения — это вероятный признак воспаления аденоидов, полипов в носу или запущенной простуды. Во всех этих случаях лучше пройти обследование, чтобы врач установил причину образования слизи и назначил лечение.

Жёлтый или зелёный оттенок слизи говорит о том, что в ней начали размножаться бактерии. Такое может случиться, например, при гайморите, который без лечения подчас становится причиной различных тяжёлых состояний, в том числе воспалений оболочек головного мозга.

Если слизь прозрачная, можно попробовать справиться с насморком своими силами, при помощи промываний, но, если слизь становится белёсой, жёлтой или зелёной, необходимо обратиться к врачу.

ВАЖНО! Промывать нос здоровому человеку для профилактики простудных заболеваний не нужно. Промывания необходимы для удаления избытка слизи из носа. Если слизь присутствует в нормальном количестве, нос не заложен и выделений нет, промывания приведут к пересушиванию слизистой оболочки полости носа и снижению её защитных функций. То есть возникнет обратный эффект, и риск простуд лишь увеличится. Поэтому в качестве профилактики ОРВИ лучше просто почаще проветривать квартиру, больше гулять, заниматься физкультурой, правильно питаться и время от времени ходить в баню.

Чем промывать?

Лучший вариант — купить в аптеке специальный раствор для промываний. Но можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого потребуется стерильный физраствор (его можно купить в аптеке, или в крайнем случае замените кипячёной водой, лучше предварительно отфильтрованной), соль и йод. Оптимальная концентрация — 1 чайная ложка соли и 1 капля йода на стакан воды. Готовить более насыщенный раствор не стоит. Это приведёт к пересушиванию слизистой носа, жжению и снижению местного иммунитета.

ВАЖНО! Для промываний не подходит обычная поваренная соль мелкого помола и косметическая соль для ванн, особенно с добавками и ароматизаторами. Необходимо приобрести морскую соль крупного помола (продаётся в большинстве продуктовых магазинов).

Как промывать?

Лучше купить в аптеке специальный флакон для промываний носа. В крайнем случае можно использовать шприц без иглы. Голову во время промываний нужно слегка наклонить вниз и следить за тем, чтобы весь раствор, который был залит в нос, затем полностью вышел при отсмаркивании. Промывать нос надо медленно, поочерёдно заливая жидкость в каждую ноздрю. А вот втягивать жидкость через нос нельзя. Такой способ промываний раздражает и без того воспалённую слизистую носа, способствует попаданию слизи в пазухи и слуховую трубу.

ВАЖНО! Во время промывания носа нельзя запрокидывать голову или наклонять её вбок и заливать в нос жидкость под большим давлением, например при помощи спринцовки. Это может привести к затеканию жидкости для промывания в слуховую трубу и, как следствие, к воспалению среднего и внутреннего уха. Особенно часто такое случается у детей, чья слуховая труба широкая и короткая. Также в интернет-магазинах нередко продаются устройства для промываний наподобие заварного чайника, чей носик вставляется в ноздрю. Эти «чайники» обычно используют поклонники йоги и аюрведы. Такие устройства лучше не покупать. Дело в том, что при помощи этих «чайников» невозможно промыть нос, не запрокидывая голову.

Известен случай, когда у пациентки из носа медленно выделялась спинномозговая жидкость. Женщина долгое время мучилась от «насморка» и при этом испытывала сильнейшую слабость. Диагноз удалось поставить не сразу, а лишь после компьютерной томографии. Именно на ней обнаружилась «брешь» в ликвопроводящих путях, через которую спинномозговая жидкость просачивалась в нос. «Брешь» устранили оперативным путём, но причину её появления выяснить так и не смогли. Разумеется, такой случай относится к разряду медицинских казусов, однако он даёт понять, что при любых проблемах со здоровьем лучше не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Пошаговая инструкция

Шаг 1. Закапать в нос сосудосуживающие капли или воспользоваться спреем. Это необходимо, чтобы снять отёк в носовой полости и облегчить отхождение слизи.

Шаг 2. Брызнуть в нос препарат (капли или спрей), обладающий свойством разжижать слизь. Такие препараты имеют в составе муколитики и делают слизь более податливой.

Шаг 3. Промыть нос. Медленно нагнетайте раствор из шприца или специального флакона поочерёдно в каждую ноздрю. За один раз в одну ноздрю нельзя вводить больше 20 мл раствора. Всего необходимо сделать по 3 промывания для каждой ноздри. После каждого введения раствора тщательно, но осторожно отсморкайтесь. Сморкание не должно быть резким, иначе вы рискуете чрезмерно повысить давление в полости носа и тем самым «загнать» раствор в слуховую трубу или пазухи. При появлении боли в пазухах или заложенности в ухе процедуру нужно немедленно прекратить.

Шаг 4. Закапать в нос антисептик на водной основе (мирамистин, хлоргексидин). Иногда необходимы более сильные антисептики или антибактериальные препараты (диоксидин, метрогил). Но эти средства нельзя использовать без назначения врача.

Шаг 5. Отдохнуть. После промываний носа побудьте в помещении хотя бы 10 минут. Если выйти на улицу раньше, есть риск переохлаждения слизистой носа.

ВАЖНО! Рекомендуется делать промывания 2–3 раза в день в течение недели. За это время насморк должен полностью исчезнуть. Но если через 4–5 дней улучшения самочувствия не наступило, не медлите с визитом к врачу!

Известны как минимум три случая смерти от менингита, вызванного неправильным промыванием носа. В 2010–2011 годах по этой причине скончались мужчина из Пакистана и две женщины из США. Все трое умерших были довольно молоды — ни один из них не дожил до 55 лет. Во всех случаях причиной заражения стала грязная вода. Поэтому ни в коем случае не используйте для промываний некипячёную воду, особенно из родников и сельских колодцев.