Симптомы и лечение народными средствами при опущении матки

Опущение матки: симптомы, лечение народными средствами

Опущение матки (пролапс) — заболевание, характеризующееся несостоятельностью мышц и связок органов малого таза. Внутри гениталий под давлением других органов происходит смещение матки, а впоследствии и влагалища. Помимо этого, могут пострадать соседние органы (прямая кишка и мочевой пузырь). Если своевременно не остановить начавшийся процесс, возможно выпадение матки наружу (за пределы влагалища).

Выбор метода лечения опущения матки медикаментами или народными средствами зависит от стадии заболевания. Обычно в начале достаточно применения народных рецептов.

Существует 5 стадий развития патологии:

1. 1. Промежность расширена, матка смещается книзу, ее шейка находится во влагалище.
2. 2. Наружный зев шейки располагается в начале влагалища либо ниже, затрагивая мочевой пузырь и прямую кишку.
3. 3. Шейка матки расположена на уровне внешнего входа во влагалище.
4. 4. Наблюдается частичное выпадение матки;
5. 5. Матка полностью выпадает из влагалища, а его стенки как бы выворачиваются изнутри.

Опущение органа может происходить бессимптомно и в случае несвоевременного решения проблемы патология будет лишь прогрессировать. У женщины сильно ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность и нарушается нормальный ритм жизни.

Причины, симптомы эндометриоза матки и лечение народными средствами

Нормальное положение матки в женском организме — посередине малого таза, на одинаковом расстоянии от задней стенки и передней, между прямой кишкой и мочевым пузырем (в подвешенном состоянии). Когда связки и мышцы органа не способны поддерживать его в таком положении, он начинает смещаться книзу. Факторами, способствующими смещению, служат:

• избыточная масса тела, ожирение;
• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелый физический труд;
• недостаток гормона эстрогена в организме, возникающий при менопаузе;
• хронические грыжи и запоры;
• трудные или многочисленные роды;
• операции на промежности и в малом тазу, в процессе которых происходит повреждение тазовых мышц;
• генетическая предрасположенность, наследственность, врожденные патологии, воспаления и опухоли органов малого таза.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Так как мышцы тазового дна ослабляются постепенно, необходимо при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к специалисту для выбора правильного лечения. Симптомы опущения матки у каждой женщины проявляются по-разному, но выделяют и общие признаки:

• ощущение инородного тела внутри;
• поясничные боли и дискомфорт в области крестца;
• видимые изменения обилия и частоты месячных;
• тяжесть внизу живота;
• ежедневное маточное кровотечение;
• трещины и отеки в области наружного входа во влагалище.
• ощущение боли в процессе полового акта;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• на последних стадиях женщина может ощущать выпадение матки из промежности.

Процесс опущения органа может протекать на протяжении долгих лет. Длительное отсутствие лечения может привести к развитию опасных осложнений, усугубляющих состояние в виде запоров, неконтролируемых мочеиспусканий, каловых масс и газов. Увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, поражающей почки, развития патологий половых органов (вагинит, цервицит и колит).

После инфицирования выпавшего органа начинается воспалительный процесс, образуются трофические язвы, а слизистая атрофируется. В результате во время ходьбы матка еще более травмируется, трещины начинают кровоточить, наблюдаются пролежни и резкие боли. Соседние ткани отекают и приобретают синюшный оттенок, кровь застаивается, что приводит к варикозу вен нижних конечностей и малого таза. Такое состояние ведет к инвалидности. К самым опасным последствиям относится ущемление матки и кишечника, вызывающее некроз. Спасти жизнь в этом случае сможет только незамедлительное хирургическое вмешательство.

Если опущение матки происходит у беременной женщины, необходим постоянный контроль специалиста. Несмотря на отсутствие опасности заболевания в данный период, в некоторых случаях оно может вызвать преждевременные роды.

Лечение миомы матки народными средствами: рецепты

При обнаружении первых признаков патологии необходимо посетить гинеколога, который с помощью визуального осмотра определит наличие опущения матки. Для точного понимания степени пролапса врач попросит пациентку выполнить упражнение: постараться потужиться, как при родах. В процессе ректального исследования внимание обращается на наличие либо выраженность ректоцеле и состояние сфинктера прямой кишки. При обнаружении главных симптомов пациентка автоматически попадает под пристальный контроль врача, который в первую очередь назначает кольпоскопию. Дополнительно проводятся следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза на наличие воспалений;
• гистеросальпингоскопия;
• бактериальный посев;
• анализ мазков;
• гормональное обследование;
• цитоскопия;
• уродинамическое исследование;
• экскреторная урография.

Таким образом, женщина, кроме гинеколога, должна посетить уролога и проктолога. После изучения полученных результатов исследования специалист подберет эффективное индивидуальное лечение.

Перед назначением лечения важно учитывать индивидуальные особенности организма. Обычно врач ориентируется на следующие моменты:

• наличие женских патологий;
• степень смещения органа;
• наличие или отсутствие заболеваний соседних органов;
• требуется ли нормализация менструального цикла.

Опираясь на эти факторы, специалист назначает либо консервативное лечение, либо хирургическую операцию. Щадящее воздействие используется при смещении матки не ниже выхода из влагалища и отсутствии малейших нарушений деятельности близлежащих органов.

Перед началом терапии рекомендуется нормализовать образ жизни пациентки: полностью отказаться от работы в тяжелых условиях, пересмотреть рацион в пользу низкокалорийной пищи, снизить вес. Основным препятствием для эффективного лечения обычно становится развитие хронических патологий – их следует вылечить в первую очередь. Если консервативный метод не помогает, требуется хирургическая операция. Как правило, это происходит на запущенных стадиях патологии, при полном выпадении матки и части кишечника. Послеоперационный период включает в себя обязательное проведение следующих процедур: соблюдение диеты для устранения запоров, лечебная физкультура и отсутствие тяжелых нагрузок.

На любой стадии развития патологии можно использовать народные средства и специальные упражнения.

Если причиной опущения матки является ослабление мышц из-за малоподвижного образа жизни, рекомендуется сразу после пробуждения в положении лежа вытянуть ноги, положить на живот кулак одной руки, прикрыв его другой рукой. С усилием надавливая, осторожно водить кулаком по животу по часовой стрелке три раза. Ежедневно увеличивать количество круговых движений на одно. Через 15 дней необходимо выполнять по 15 движений в каждую сторону. У большинства женщин, при условии регулярных занятий, матка возвращается на свое место, нормализуется стул и даже исчезают геморроидальные узлы.

Прочие массажные упражнения:

1. 1. Встать на четвереньки, локти упираются в пол, попросить другого человека потрясти за ягодицы.
2. 2. Вечером очистить кишечник, лечь на пол, подложив под таз жесткую подушку, согнуть колени, поместить обе руки на живот немного ниже пупка с правой стороны и аккуратно надавливать вниз, затем тянуть вверх. Продолжать все время пока ощущается боль, затем свести ладони перед грудью, приподнять ноги от пола на минуту. Повторить с левой и средней частями живота. Массаж проводить в течение 10 дней.

Взять половину клубня сырого картофеля, воткнуть в него несколько спичек, поместить на область пупка и зажечь. Затем накрыть их сверху банкой с узким горлом объемом 1,5 л (предварительно смазать горло маслом). Ноги должны быть полусогнутыми, держать банку следует 5 минут, постепенно привыкая к боли.

банка для массажа

После этого принять коленно-локтевое положение (банка должна висеть) на 10 минут. Убрать банку. Образование синяка на животе указывает на эффективность проведенной процедуры. Выполнять через день в течение 12 суток.

Эффективным является и лечение травами. Популярные рецепты:

1. 1. Взять 70 г сухой травы подорожника, залить 1 л кипятка, поставить на медленный огонь на 30 минут, затем добавить 1 ст. л. семян сельдерея. Остудить отвар и оставить настаиваться на 40 минут, процедить, добавить 500 г меда и тщательно перемешать. Принимать по 1/4 стакана в день перед каждым приемом пищи в течение 30 дней.
2. 2. Листья мелиссы (2 ст. л.) залить 0,5 л кипятка и оставить для настаивания на сутки. Принимать за полчаса до еды по 1/4 стакана. Вместе с мелиссой можно использовать мать-и-мачеху и душицу (1:1).
3. 3. Взять поровну семена укропа, цикорий, зверобой и цветки ромашки, перемешать. 1 ч. л. полученного сбора залить кипятком и оставить на всю ночь. Процедить и принимать понемногу в течение всего дня. Перед сном приготовить новый настой. Курс лечения составляет 3 недели, после чего нужно сделать перерыв на 2 недели. Полный курс – 3 месяца.
4. 4. Высушить скорлупу от 5 яиц, перемолоть, добавить 9 измельченных лимонов, тщательно перемешать и оставить на трое суток. Затем добавить 0,5 л спирта и настаивать еще трое суток. Процедить и принимать по 1/4 стакана 2 раза в день до тех пор, пока не закончится вся настойка. Лечение повторять 3 раза через каждый месяц.
5. 5. Девясил (1 ст. л.) залить 0,5 л спирта, закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 суток. Принимать ежедневно по 1 ст. л.
6. 6. 200 г кедровых орехов залить 2 л кипятка, поставить на медленный огонь при закрытой крышке на 1 час. Снять с огня и оставить для настаивания на 30 минут. Приготовленный настой вылить в ванну с водой (температура 38 градусов). Принимать ванну в течение 20 минут.

Мощный эффект при лечении опущения матки в домашних условиях приносит гимнастика по новой методике Кегеля:

1. 1. Для повышения тонуса тазовых мышц: сделать глубокий вдох, задержать и со всей силы напрячь мышцы на полминуты, затем медленно выдохнуть и полностью расслабиться.
2. 2. Постепенно напрягать мышцы таза, заостряя внимание на каждом этапе на несколько секунд. По достижении максимального напряжения сделать резкий выдох.
3. 3. Интенсивное сокращение мышц промежности.
4. 4. Максимально тужиться, как при родах, задержать дыхание и резко выдохнуть.

Данный метод заключается в напряжении ослабленных мышц, что позволяет вернуть им прежний тонус и поднять матку. Выполнять эти упражнения можно практически в любом месте. Они не приносят неприятных ощущений и внешне абсолютно не заметны. Следует помнить, что первые результаты будут заметны только через несколько дней. Кроме возвращения тонуса мышц, упражнения избавляют от недержания мочи.

Эта методика не менее эффективна и заключается в тренировке мышц, участвующих в мочеиспускании. Для этого следует напрягать мышцы промежности, как при задержке мочеиспускания.

Также рекомендуются занятия йогой и выполнение обычных упражнений: велосипед, ножницы и березка. Они укрепляют не только мышцы брюшного пресса, но и малого таза.

Как лечить опущение матки в домашних условиях народными средствами. Лечение опущения матки

Как лечить опущение матки в домашних условиях народными средствами. Лечение опущения матки

Как лечить опущение матки народными средствами?

Для того чтобы вылечить произошедшее опущение матки с использованием народных средств, сначала необходимо очистить толстый кишечник, затем почки и печень.

Помогают также и упражнения при опущении матки: в домашних условиях лечь на спину, вытянуть вдоль тела руки, ноги согнуть в коленях. Поднять таз, упираясь ногами в пол, а затем опустить его. Делать упражнение дважды в день по десять раз. После этого выполнить упражнение: поднять ноги, вверх лежа на спине и как на велосипеде «крутить педали». Очень полезно делать это в течение дня при опущении матки для лечения недуга.

Для того чтобы избавиться в домашних условиях от опущения матки, соберите десять камешков и хорошо их помойте. Сильно накалите на сковородке. Возьмите жестяное ведро, обмотайте край тряпкой, чтобы было удобно сидеть и не жгло. Бросьте камешки в него и накрошите на них 3-4 зубчика чеснока полейте их 2 ст.л. березового дегтя. Сядьте затем удобно на ведро, укутав тепло нижнюю часть тела. Сидя на ведре, влейте на камни медленно 1/2 стакана водки, и париться 40 минут. Курс лечения опущения стенки матки – 1 неделя.

Утром, опорожнив обязательно желудок, для лечения опущения матки народными средствами, нужно лечь на твердую постель. Вокруг пупка помазать вазелином или простой водой. Взять литровую банку и подогрев ее по принципу медицинских банок поставить на живот так, чтобы пупок находился по центру банки. Держать банку десять минут, после снять ее и лежать, не вставая еще полчаса. Не поднимать после процедуры тяжестей и не находиться на ногах долго. Делать процедуру для лечения семь дней наряду с вышеуказанными упражнениями.

Как лечить опущение матки? Можно взять по две столовые ложки мяты, тысячелистника, зверобоя измельчить и тщательно перемешать. После залить смесь одним литром воды и довести до кипения. Настоять отвар два часа. Процедить и отжать. В течение дня необходимо выпить отвар равными порциями за 3 раза. Курс лечения опущения матки таким народным средством – 2 недели.

Для лечения опущения матки в домашних условиях взять золототысячник, листья мелиссы и цветки глухой крапивы по две чайных ложек. Приготовить и выпить так указано в пункте 5. Распаренную траву в дополнение завернуть в марлю и на ночь привязывать к низу живота. Принимать сбор пункта 5 две недели и еще сбор пункта 6 две недели.

В тех случаях, когда не требуется операция на матке при опущении, наиболее эффективным при опущение матки лечение народными средствами, считается гимнастика. Выполнение регулярного упражнения помогает больным женщинам вернуть здоровье и избавить себя от неприятных ощущений.

Поллитровая банка при опущении матки. Массаж матки при опущении

Выпадение и опущение матки, лечение народными способами

Причины опущения и выпадения матки:

1. Воспалительные заболевания половых органов
2. Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей
3. Беременность
4. Нарушение тонуса матки, перерастяжение связочного аппарата и мышц тазового дна

Стадии опущения и выпадения матки:

От стадии заболевания зависят народные средства и методы лечения. Большинство народных методов помогает справиться с опущением матки на
первой стадии без помощи врача.

1 стадия. Шейка матки во влагалище, но матка смещена книзу
2 стадия. Наружный зев шейки в преддверии влагалища или ниже его
3 стадия. Выпадение матки и стенки влагалища из половой щели.

Симптомы опущения матки

Тянущие боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (полное или частичное недержание мочи при кашле, физической нагрузке), запоры — это
ранние симптомы первой стадии опущения матки. На более поздних стадиях, симптомы очевидны.

Наиболее эффективным народным средством лечения опущения матки является массаж
1. Встать на колени, упереться в пол локтями, кто-то подходит сзади и трясет за ягодицы
2. Натощак перед сном очистить кишечник, лечь на спину, подложить под таз тугую подушечку, ноги согнуть в коленях. Положить обе руки на правую сторону живота чуть ниже пупка. Немного надавив пальцами вниз, осторожно тяните вверх. Будет больно. Мысленно повторять заговор «Матка, встань по старому, как отец с матерью поставили» Подтягивать, пока ощущается боль. После этого с силой свести руки перед грудью, поднять прямые ноги на 10-15 см от пола на 60 сек. Тоже сделать с центральной и левой частью живота. Делать в течение недели. Затем вакуумная терапия (противопоказания: возраст более 60 лет)
3. Вакуумная терапия. Взять 1/2 сырой картофелины, утыкать 10 спичками, положить на пупок, поджечь все спички. Накрыть их банкой или горшком с узким горлом 1-1.5 л., смазав края маслом. После постановки банки полежать 5 мин. с полусогнутыми ногами, привыкая к боли, затем встать в коленно-локтевую позу (банка висит). Сохранять положение 10-15 мин. Снять банку. Если образовался синяк, то процедура прошла успешно. Повторять процедуру через 1-2 дня после исчезновения синяка. Курс 10-13 сеансов.

Свечи при опущении матки. Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

К неинвазивным методам относятся:

В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:

Опущение матки – что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

1. Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
2. Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
3. Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки – между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Травы при опущении матки

Травы могут помочь и при опущении матки, если еще не поздно что-то сделать. Опущение матки – это патологическое её смещение вниз.

Это явление может переходить в выпадение матки и влагалища, при этом эти внутренние органы выходят за пределы половой щели. Часто случается так, что женщины даже и не подозревают долгое время о такой патологии. В результате им приходится срочно ложиться на операционный стол. В другой ситуации шейка матки очень быстро опускается вниз.

Чем грозит опущение матки?

Это заболевание приводит к проникновению инфекции в половые органы, возникновению онкологических процессов в шейке матки, закастою мочи и как следствие, токсическому отравлению всего организма. При опущении и выпадении матки происходит и смещение таких органов, как прямая кишка и мочевой пузырь.

Признаки патологии
Названная патология чаще всего встречается у пожилых женщин, хотя статистика утверждает, что это заболевание стремительно молодеет. На начальной стадии опущения матки у женщины возникает жжение при поднятии тяжелых предметов. При запущенной болезни наблюдается боль в пояснице и в нижней части живота. Характерными признаками при заболевании являются запоры, геморрой, недержание мочи, ощущение того, что все органы выпадают при мочеиспускании и ходьбе. Опущение и выпадение матки сопровождаются белыми выделениями, головными болями, расстройством желудка, дискомфортом и неудобствами.

Что приводит к опущению и выпадению матки

Причинами заболевания являются патологии при родах, физические нагрузки в послеродовой период, хронические половые инфекции, цистит и ослабление соединительной ткани. У пожилых женщин это может быть естественное ослабление тканей.

Как лечить опущение матки травами и не только

Если заболевание находится на крайне тяжелых стадиях, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция несложная, и если ее сделать довольно рано, процессы заживления и восстановления будут происходить быстрее. Однако часто бывает, что женщины не хотят ложиться на операционный стол или просто не могут этого сделать из-за противопоказаний (например, при болезнях сердца).

В первую очередь нужно соблюдать некоторые правила, чтобы не усугублять своё состояние. Не в коем случае не поднимайте тяжести, не находитесь долгое время на ногах и не перенапрягайтесь физически.

Лечебные травы при опущении матки и стенки влагалища

Народные рецепты от опущения матки довольно эффективны. Травы помогут укрепить соединительную ткань и поддерживать тонус матки. Применяют травы внутрь и наружно, в виде сидячих ванночек и спринцеваний.

• Манжетка обыкновенная один из великолепных подарков природы женщинам. Да и не только женщинам (но это уже тема отдельной статьи). Манжетку следует принимать при менструальных нарушениях, климактерических недомоганиях, женских кровотечениях, после операций на матке для скорого восстановления. Она показана беременным со второго триместра всю беременность, а заканчивать пить ее следует уже после родов на 10-й день. Укрепляет женские половые органы и матку в первую очередь. Манжетка хорошее кровоостанавливающее средство после родов. Отличное укрепляющее средство при опущении и выпадении матки. Не имеет противопоказаний. Принимать в иде такого чая: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка и настаивать , настаивать несколько часов, можно ночь. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
• Зимолюбка зонтичная. Зимолюбка очень хороша для поддержания тонуса матки , влагалища, почек, прямой кишки. Показана при кровотечениях, воспалительных процессах, рекомендуется после тяжелых родов, поднятии тяжестей и других последствий физического воздействия. Столовую ложку зимолюбки залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по половине стакана 3-4 раза в день. Вместо отвара можно принимать настойку зимолюбки.

Ее делаем так: 50 грамм зимолюбки заливаем 500 мл. водки и настаиваем месяц в темном месте. Принимаем по 30 капель, три раза в день после еды.

• Грушанка круглолистная. Эта трава больше подходит в случаях, когда опущение матки и влагалища вызвано проблема инфекционного и воспалительного характера, например, циститом. Рецепт настоя грушанки такой же, как и зимолюбки. Её также можно принимать в виде настойки, рецепт тот же.
• Отлично подойдет для лечения настойка «Тройчатка гинекологическая». В ней содержатся и грушанка, зимолюбка, боровая матка. Это великолепное женское лекарство, антимикробное, снимающее воспалительные процессы. Также она показана при большом количестве других гинекологических проблем.
• Астрагал перепончатый. Корни заливаем водкой в пропорции 50 грамм на 0,5 водки, настаиваем 2 – 3 недели в тёмном месте. Принимаем по 1 чайной ложке, 3 раза вдень перед едой в течение месяца. Затем 2 недели перерыв и курс повторяем.

Еще такие сборы трав от выпадения матки:

• Смешать 50 грамм липового цвета, 70 грамм белой яснотки, 50 грамм мелиссы, 10 грамм корней ольхи. 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипятка и настоять один час, процедить. Принимать 3 раза в день в три приёма, перед едой. Курс три недели, две перерыв и повторить. В комплексе с упражнениями принимать до выздоровления.
• 2 столовые ложки свечи из 75 грамм душицы и 100 грамм мать-и- мачехи заливаем 2 стаканами кипятка, настаиваем и выпиваем в три приема перед едой.
• Берем травы из расчёта: донник 3 части, зверобой 2 части, корень девясила 1 часть, шалфей 2 части, зимолюбка 2 части, золотарник 2 части. Столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Выпивать в три приёма между едой. Курс лечения два месяца.

Очень хороший рецепт для укрепления соединительной ткани

Опущение матки (даются растения укрепляющие соединительную ткань):
Нужно назрезать веточек ольхи, вишни, тополя (примерно поровну), нарезать из и подсушить. Можете заготовить на месяц, именно столько будет курс. Его можно будет повторить, сделав перерыв две недели.

Взять столовую ложку полученной смеси из веточек, залить 1,5 стакана воды, довести до кипения и варить на маленьком огне 15-20 минут. Полученное количество выпивать в течение дня.

Ванны при опущении матки

200 грамм сухой манжетки, залить кипятком и настаивать в течении ночи. Утром настой налить в теплую воду и принимать сидячую ванну 15-30 минут.

30 грамм травы дурмана залить ведром воды, прокипятить в течение десяти минут, процедить и принимать сидячую ванну. 10 дней лечимся, 7 дней перерыв. Проводим так три курса.

Спринцевания при опущении матки

Для спринцеваний берем по 2 столовые ложки коры дуба и травы золотарника, заливаем литром кипятка и настаиваем 30 минут. После процедуры постоять на четвереньках 15-20 минут.

Столовую ложку лапчатки гусиной заливаем 0,5 кипятка и настаиваем до остывания. Как достигнет чуть теплого состояния, процеживаем и делаем спринцевания.

Спринцевания следует повторять 10-12 раз.

В лечении таких проблем как опущение матки или выпадение стенки влагалища хорошо зарекомендовала себя гимнастика, разработанная Арнольдом Кегелем. Упражнения немецкого доктора основаны на сжимании и разжимании мышц влагалища. Начинать зарядку нужно с пяти раз, постепенно доводя их количество до тридцати. Делать упражнения можно в любом месте, не затрачивая при этом время и средства. Полезно также стоять на четвереньках, что эффективно и при опущении почек, а также несколько раз в день на несколько минут, в лежачем положении поднимать ноги выше таза.

При сильных опущениях нужно носить специальный бандаж и не переедать, так как переполненный желудок давит и на другие органы.

Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

К неинвазивным методам относятся:

В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:

Опущение матки – что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

1. Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
2. Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
3. Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки – между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха; , боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Лечение опущения стенок влагалища без операции

Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch™

На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch™ является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.

Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.

Результаты лечения:

• нормализуется уровень рН и микрофлора влагалища (исчезают сухость, зуд, жжение и дискомфорт);
• происходит восстановление тургора и эластичности слизистых половых путей (уменьшается объем влагалища, усиливается лифтинг его стенок);
• исчезают дискомфорт при половом акте, недержание мочи;
• восстанавливаются форма и эстетический вид половых органов;
• повышаются либидо и качество половой жизни.

Лазерная терапия

Программа омоложения “Mona Lisa” Touch + аутоплазмотерапия * (влагалище, вульва, промежность)

Лечение атрофии стенок влагалища

Лазерный лифтинг

Лазерная коррекция передней (или задней) стенки влагалища

Лазерная коррекция передней и задней стенок влагалища

Лечение влагалища и вульвы (без кожи)

Аутоплазмотерапия* как дополнение к процедуре

* Перед процедурой аутоплазмотерапии необходимо сдать анализы:

• – Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• – Исследование крови на глюкозу
• – RW
• – ВИЧ
• – Гепатиты B и C

Гимнастика Кегеля при опущении тазовых органов

Гимнастика помогает привести в тонус мышцы, не задействованые женщинами в обычной жизни. Выполнять ее можно в любом месте, она незаметна для окружающих. Основная цель: профиластика недержания мочи и опущения матки.

Перед занятием необходимо опрожнить мочевой пузырь. Далее следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях.

Упражнения Кегеля при опущении матки:

• сократить мышцы промежности, подтянуть их вверх, удерживать положение 10 секунд;
• полностью расслабить мышцы на 10 секунд;
• повторять упражнения следует ежедневно (утром, днём и вечером) по 10 подходов, т.е. 30 подходов в течение дня.

Если удерживать мышцы в напряжении 10 секунд трудно, можно начать с 3 и постепенно его увеличивать. Все движения выполняются плавно, с ровным и глубоким дыханием. Первые результаты будут заметны в течение 2 месяцев. Мышцы тазового дна окрепнут и начнут удерживать матку в правильной позиции.

Оперативное лечение опущения матки

Диагноз «опущение матки» не всегда подразумевает операцию. В большинстве случаев удается справиться с патологией консервативными методами.

Хирургическое лечение показано в случае выпадения матки. Вариантов решения проблемы два: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация.

Перинеопластика нитью – малоинвазивная процедура, целью которого является эстетическая и функциональная коррекция женской промежности. Решает такие проблемы, как: зияние половой щели, пролапс гениталий. Для проведения перинеоплатики используется двунаправленная вагинальная мезонить из биодеградирующего материала, который со временем, распадаясь внутри тканей, замещается коллагеновыми волокнами. Результат: укрепление области промежности, формирование внутри тканей органического каркаса. В зависимости от показаний вагинальная нить вводится в мышечный слой или непосредственно под кожу.

Продолжительность процедуры около 1 часа, выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка возвращается домой в тот же день.

Кольпоперинеолеваторопластика — операция, предполагающая ушивание стенки влагалища и мышц. Выполняется в тандеме с применением синтетических небиодеградирующих сеток. Импланты создают поддерживающий и армирующий эффект тканей таза.

3 типа пластики влагалища:

1. укрепляется передняя стенка (при выпадении её и мочевого пузыря);
2. проводится коррекция задней стенки с целью укрепления прямой кишки;
3. установка обоих имплантатов выполняется при полном выпадении матки, орган фиксируется специальными связками.

Кольпорафия — операция, направленная на коррекцию размеров влагалища. В зависимости от ситуации, врач ушивает его переднюю или заднюю стенку.

На первом этапе выбирается часть слизистой оболочки, подлежащая коррекции. Она продольно иссекается, после чего ткани послойно сшиваются. Влагалище становится уже. С помощью данного метода возможно удаление послеродовых рубцов.

Срединная кольпорафия – операция проводится женщинам в пожилом возрасте. Данное вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, а также гинекологического осмотра и биопсии шейки матки. Поэтому наличие патологий ШМ является противопоказанием к применению данного метода.

Радикальный метод – применяется при тяжёлых формах опущения матки, когда единственым выходом становится удаление органа. Гистерэктомия выполняется, если нет необходимости в сохранении у женщины детородной функции. Метод предполагает последующий специальный курс лечения, ЛФК, соблюдение диеты, минимизацию физических нагрузок.

Опущение матки – симптомы и лечение

Что такое опущение матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 20 лет.

Над статьей доктора Климанов А. Ю. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Опущение матки — это патологическое состояние, при котором происходит смещение матки. Оно возникает ввиду слабости миофасциального аппарата тазового дна при сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением. Эта патология выявляется приблизительно у половины самостоятельно рожавших пациенток, 10-20% из них показано оперативное лечение. [1]

Привести к такому состоянию может ряд факторов:

• неоднократные роды в анамнезе, а также родоразрешение, осложненное травмами, разрывами, применение вспомогательных инструментов: вакуум-экстракторов, щипцов;
• хирургические вмешательства на половых органах; [2]
• возраст (снижение выработки эстрогена, связанное с менопаузой);
• увеличение уровня внутрибрюшного давления, при котором матка «покидает» физиологический периметр тазового дна. ПВД коррелирует с интенсивными, зачастую неадекватными физическими нагрузками; с развитием опухолевидных новообразований в брюшной полости; с ожирением, а также с частыми или хроническими запорами. [3]
• дисплазии соединительной ткани, [4] а также аномалии и пороки развития органов таза.

Существуют клинические исследования, доказывающие непосредственную связь между остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и изменением архитектоники матки. [5] [6] Наследственная предрасположенность также указывается авторами как одна из причин опущения матки. [7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы опущения матки

Пролапс матки — процесс постепенный, прогрессирование заболевания происходит, как правило, в течение нескольких лет. Отсутствие или несоблюдение корректного лечения чревато развитием заболеваний в смежных органах.

Начальные симптомы заболевания могут быть расценены пациенткой недостаточно серьезно.

На первых стадиях появляются:

• чувство дискомфорта внизу живота;
• ощущение инородного тела и «распирания»;
• иррадиация болей в область крестца и поясницы.

Иногда пациентки отмечают появление кровянистых выделений из половых путей вне менструации, нередко после полового акта, который расценивается как болезненный.

Изменения продолжительности и характера менструального цикла, появление болей во время менструации тоже являются поводом для беспокойства; менструальные выделения могут становиться слишком обильными, что может послужить причиной развития анемии.

Расположенные рядом с маткой органы — мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка — также смещаются вследствие прогрессирования заболевания.

Некоторые женщины отмечают:

• затрудненное мочеиспускание;
• чувство недостаточного опорожнения кишечника или же, напротив, предъявляют жалобы на недержание мочи и кала, газов. [8]

Под воздействием давления в прямой кишке и мочевом пузыре увеличиваются ректоцеле и цистоцеле, что в свой черед образует порочный круг и усугубляет клиническую картину, ведёт к увеличению степени выраженности опущения матки. [9]

В связи с этим, пациенткам с пролапсом матки рекомендуется наблюдение не только у врача гинеколога, но и дополнительные консультации специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.

По мере прогрессирования патологии симптомы усугубляются, дизурические проявления носят более яркий характер. Затруднение оттока мочи становится причиной развития патологий мочеполовой системы [10] (цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). [11] [12]

На более поздних стадиях заболевания основным и ведущим симптомом является «выпячивание» матки наружу, которое первоначально обнаруживают сами пациентки. Выбухающая часть матки имеет блестящую поверхность, зачастую с изъязвлениями за счет её повреждения при ходьбе, что значительно увеличивает риск присоединения инфекций. Опущение матки чревато гемодинамическими нарушениями в малом тазу, в связи с этим возникают застойные явления, проявляющиеся отечностью и цианотичностью слизистых оболочек.

Патогенез опущения матки

Несмотря на научную и социальную актуальность проблемы, единого мнения о патогенезе пролапса матки нет. Вопреки распространенному мнению, пролапс матки является не только болезнью пожилого возраста, [12] большой процент патологии встречается у пациенток в возрасте 35-50 лет.

На данный момент данные литературы носят спорный характер, однако научные достижения по этой теме позволяют выделить несколько патогенетических аспектов:

• несостоятельность соединительной ткани, снижение концентрации коллагена и эластина; [14][15][16][17]
• наследственная предрасположенность; [18]
• нарушение выработки и синтеза половых гормонов;
• болезни дыхательного тракта, проявляющиеся хроническим кашлем, а также патологии ЖКТ, влекущие за собой запоры, увеличивающие давление внутри брюшной полости; [19]
• диспаритет целостности тазового дна вследствие самостоятельных родов, включая крупным плодом, а также травматизация во время родоразрешения и применение вспомогательных инструментов. [20]

При наличии одной и/или нескольких причин наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних органов и тазового дна. Комбинированное опущение влагалищных стенок и мочевого пузыря становится следствием патологических изменений диафрагмы таза. Таким образом, можно сделать вывод, что пролапс матки является полиэтиологическим заболеванием.

Классификация и стадии развития опущения матки

Для оценки степени тяжести опущения органов таза на данный момент общепринятой является классификация Pelvic Organ Prolapse Quantification, [21] в основе которой лежит соотношение плоскости гимена (складки слизистой оболочки с отверстием, прикрывающей вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами) и 9-ти анатомо-топографических ориентиров.

Выделяют 4 стадии заболевания:

I стадия: опущение тела и шейки матки — над уровнем входа во влагалище определяется шейка матки, за пределы половой щели не выступает;

II стадия: частичное выпадение матки — при натуживании, кашлевой пробе, физической нагрузке шейка матки появляется из половой щели;

III стадия: неполное выпадение тела и дна матки — шейка и тело матки частично выступают из половой щели;

IV стадия: полное выпадение тела и дна матки — матка самостоятельно выходит за пределы половой щели.

Осложнения опущения матки

К сожалению, женщины, столкнувшиеся с такой деликатной проблемой, как опущение матки, не всегда вовремя приходят к докторам, и это в последующем ведёт к серьёзным осложнениям.

Наиболее частыми являются:

• полное выпадение матки — не только угрожающее состояние для здоровья, но и весьма значимый дефект, способный нарушить социальную жизнь женщины. Пациентки испытывают сильную боль, трудности и дискомфорт при ходьбе, выпавшая матка травматизируется, появляются изъязвление и пролежни, что опасно развитием инфекционного процесса. Кроме того, полное выпадение матки может повлечь за собой ряд функциональных расстройств соседних органов; [1]
• выворот влагалища — подразделяется на выворот передней и задней стенок, ведет к нарушению чувствительности и сопровождается сильной болью. Матка становится более уязвимой перед инфекциями, происходит изменение микрофлоры влагалища и половых органов;
• при присоединении инфекции существенно увеличивается угроза развития абсцесса матки, который имеет достаточно выразительную клиническую картину: помимо общего повышения температуры наблюдается и локальная гипертермия внизу живота и в области паха, заболевание сопровождается гнойными выделениями;
• ректоцеле — последствия анатомо-функциональных нарушений тазового дна, [22] пролапс прямой кишки с выпячиванием ее в стенку влагалища. Клиническая картина выражается в затруднении дефекации, отхождении газов. Может осложняться геморроем, анальными трещинами;
• цистоцеле — не менее грозное осложнение, буквально это смещение мочевого пузыря вследствие дефекта внутритазовой фасции, [23] часто проявляется задержкой мочи, на более поздних стадиях осложняется обструкцией мочеточников. [11]

Почти во всех случаях развивающиеся осложнения требуют хирургической коррекции.

Диагностика опущения матки

Анамнестические данные играют важную роль в постановке диагноза, обязательно нужно уточнить количество беременностей (в т. ч. многоплодных), закончившихся родами; проведение оперативных вмешательств; наличие опущений матки у ближайших родственников; наличие хронических патологий легких и органов ЖКТ.

Главным методом в диагностике пролапса матки является бимануальный осмотр на кресле врачом-гинекологом. Влагалищный осмотр позволяет оценить состояние и силу мышц тазового дна, а также прочность связок, которые поддерживают матку в нормальном положении, выявить состояние стенок влагалища и соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Этот простой и безопасный способ исследования помогает не только оценить органы таза, но и провести у пациентки кашлевую пробу и пробу Вальсальвы. Суть этих проб заключается напряжении, за чет которого происходит повышение внутрибрюшного давления, в связи с чем можно выявить степень опущения матки. Если пациентка предъявляет жалобы на задержку или подтекание мочи, на проблемы со стулом, изменения характера дефекации, целесообразно получить консультации врачей уролога и проктолога.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние матки и яичников в целом и помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения. Для уточнения клинических данных можно использовать МРТ, [24] однако в клинической практике к этому методу прибегают лишь в особых случаях.

Все женщины с опущением матки требуют диспансерного наблюдения и обязательного проведения кольпоскопии.

Дополнительный комплекс обследования будет зависеть от стадии заболевания и патологических изменений, он может включать в себя экскреторную урографию и бактериальный посев мочи для оценки состояния мочеполовой системы.

Консультации других специалистов

Помимо опущения матки, может возникнуть пролапс мочевого пузыря и прямой кишки. Поэтому пациенткам рекомендовано наблюдаться не только у врача гинеколога, но и у специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.

Лечение опущения матки

Принятие решения о тактике ведения пациентки зависит от ряда причин:

• степень выраженности опущения или выпадения матки;
• заболевания смежных органов (гидроцеле, ректоцеле);
• возраст;
• необходимость сохранения менструальной и репродуктивной функций.

Методы лечения опущения матки бывают как консервативными, так и оперативными, однако предпочтение отдается хирургической коррекции.

Консервативное лечение

Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает лечебную гимнастику, позволяющую укрепить тазовые мышцы (упражнения Кегеля, Юнусова).

Дополнительно проводится комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологического массажа, [25] применение пессариев, [26] представляющих собой эластичные кольца из резины, содержащие воздух. Благодаря этому происходит фиксация влагалищных сводов и шейки матки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение на данный момент является наиболее эффективным методом лечения пациенток с опущением или выпадением матки. Современные возможности позволяют выполнить ряд операций при значительной степени пролапса матки, для удобства их можно разделить по анатомическому компоненту, задействованному для укрепления и исправления положения органов.

Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц и фасций влагалища относится к вагинопластикам. Кольпоперинеолеваторопластика — операция, заключающаяся в укреплении мышц тазового дна, может быть как самостоятельной операцией, так и дополнительным этапом лечения. Чаще выполняется пациенткам старшей возрастной группы, для которых вопросы репродуктивной реализации неактуальны. [27]

Операции, направленные на укорочение и укрепление круглых связок матки, не дают таких надежных результатов и зачастую болезнь рецидивирует, так как связкам свойственно растяжение. Широкое применение в практике нашли операции с использованием аллопластических [28] и синтетических материалов. [29] [30] Недостатками этих методов является высокое количество рецидивов, отторжение аллотрансплантантов, свищи, воспалительные реакции. [28] Операции, применяемые при пролапсах матки, как правило, выполняются полостным лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку, [31] а также влагалищным доступом.

Гистерэктомия — полное удаление матки, выполняется пациенткам старшего возраста, когда в сохранении репродуктивной функции нет необходимости. На данный момент является единственным радикальным методом лечения.

На сегодняшний день существуют три основные тенденции в современной хирургии опущения матки:

1. Широкое использование сетчатых имплантов;

2. Снижение инвазивности — использование нитевого лифтинга;

3. Использование филлеров — инъекционные методики коррекции изменений в области промежности и влагалище.

Применение сетчатых имплантов позволяет снизить вероятность рецидивов опущения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища укрепляются очень эластичной, но в то же время прочной проленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка прорастает собственными элементами соединительной ткани и сосудами. В результате этого, формируется новый очень прочный связочный аппарат.

Использование методики нитевого лифтинга позволяет с минимальной травматичностью восстановить нормальную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.

Контурная интимная пластика заключается в инъекции специальных веществ, позволяющих исправить недочеты в области гениталий без операции. Широко применяется в эстетической гинекологии.

После хирургического лечения рекомендовано проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов опущения матки следует обратиться к гинекологу. Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям, например к полному выпадению матки.

Реабилитация

После операции в течение двух месяцев следует:

• соблюдать половой покой;
• вместо влагалищных тампонов применять прокладки;
• сидеть полулёжа, перенеся вес на копчик, мышцы при этом расслаблены.

Прогноз. Профилактика

Мероприятия для предупреждения опущения матки заключаются в соблюдении рационального режима: следует избегать тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжести свыше 10 кг.

В послеродовом периоде необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, в целях предотвращения пролапса матки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы таза. В случаях, если течение родов было травматичным, необходимо физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.

Не стоит также забывать о соблюдении диеты, улучшающей пищеварение, чтобы избежать запоров.

В период пременопаузы профилактике опущения матки стоит уделять особое внимание: обязательно ограничивать ненормированные физические нагрузки, но не стоит забывать о лечебно-профилактической гимнастике. Заместительная гормональная терапия в менопаузу улучшает кровоснабжение в тазовых органах и укрепляет связочный аппарат.

Опущение матки — заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых же симптомах необходима консультация специалиста! Только при своевременно начатом лечении пролапс матки имеет благоприятный прогноз.

Опущение матки и беременность

Опущение матки не является прямой причиной бесплодия, но способность забеременеть при этом снижается. Это связано со уменьшением сексуальной активности и анатомическими нарушениями. Если пациентка с опущением планирует беременность, то ей следует предварительно проконсультироваться с гинекологом и скорректировать патологию.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях опущения матки половые контакты возможны. Однако при этом часто отсутствует возбуждение, возникает боль и дискомфорт. На 3-4 стадиях заболевания половая жизнь невозможна.

За дополнение статьи благодарим гинеколога Голубенко Алексея Евгеньевича !

Что делать при опущении матки?

Сегодня среди всех гинекологических патологий треть занимает генитальный пролапс. Если раньше с этим заболеванием к врачу обращались женщины после 50-и лет, то сегодня около 28% — пациентки, не достигшие 40-летия. Почему заболевание развивается и у женщин репродуктивного возраста, и тех, кто гораздо старше? И что делать при опущении матки, чтобы избежать тяжелых последствий?

Связочный аппарат тазового дна — мощный каркас, предусмотренный природой для поддержки матки в естественном положении. Но под действием разных неблагоприятных факторов мышцы и связки тазового дна ослабевают, их функция по поддержке органов нарушается. Причиной может оказаться особенность ткани связочного аппарата, обменные заболевания, нарушение выработки половых гормонов. Под действием внутрибрюшного давления матка оказывается ниже физиологичной границы. При этом смещаются также стенки влагалища, при смещении передней стенки развивается цистоцеле, задней — ректоцеле. Это приводит к тому, что работа мочевого пузыря или прямой кишки, вовлеченных в процесс, также нарушается.

Почему появляется опущение матки после родов и что делать?

Большей частью пролапс у женщин репродуктивного возраста развивается после родов. Решающую роль в развитии заболевания играет количество предшествующих беременностей и особенности родов: осложнения во время вынашивания, стремительные роды, разрывы, рождение крупного ребенка, изменение гормонального уровня и др.

Усугубляет ситуацию особенность соединительной ткани в организме, имеющей наследственный характер. Кроме того, в группе риска женщины с обменными нарушениями; в этом случае роды провоцируют развитие болезни. Лишний вес, болезни органов дыхания, сопровождающиеся длительным кашлем, проблемы пищеварения, приводящие к упорным запорам — они способствуют повышению внутрибрюшного давления — одной из причин опущения матки. Увеличивают риск физические нагрузки сразу после родов. Следует учесть, что имеет значение возраст женщины: вероятность развития пролапса выше у женщин постарше.

Что делать, если опущение матки диагностировано у ближайших родственниц, а вы планируете рождение ребенка? Несостоятельность соединительнотканных структур может передаваться по наследству. Причем речь идет не только об опущении матки, наличие плоскостопия, грыжи, варикоза, чрезмерной подвижности суставов и других нарушений также свидетельствуют об этой особенности соединительной ткани. Планируя рождение ребенка, лучше пройти всестороннее обследование, чтобы устранить возможные причины, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, нормализовать уровень гормонов, обменные процессы и микроциркуляцию тканей.

Опущение матки в пожилом возрасте — что делать?

Сегодня более 40% женщин в возрасте 50-80 лет обращаются к врачу по поводу опущения матки. Причины пролапса аналогичны вышеперечисленным: несостоятельность связочного аппарата и неблагоприятные факторы. Но важно учесть, что у пожилых пациенток заболевание, носящее прогрессирующий характер, протекает стремительнее, чем у молодых женщин. Нередко от появления первых симптомов до полного выпадения матки проходит всего год. Что делать при сильном опущении матки, когда женщине рекомендовано органоуносящее лечение?

Прежде всего следует пройти качественное обследование, показания к удалению матки должны быть обоснованы. Нередки ситуации, когда подход, предлагаемый пациентке ранее, уже устарел. Я всегда, если это возможно, стараюсь сохранить матку. Разработанная мною методика эффективна даже при запущенном опущении.

Чем опасен отказ от лечения?

При отсутствии качественной врачебной помощи в процесс вовлекаются рядом расположенные органы, появляются проблемы с мочеиспусканием, нарушается работа кишечника. Под действием внутрибрюшного давления опускается передняя стенка влагалища и мочевого пузыря, формируется цистоцеле, которое, в свою очередь, усиливается под действием собственного давления в мочевом пузыре. Аналогичным образом развивается ситуация при формировании ректоцеле. Выбраться из такого порочного круга самостоятельно невозможно. Недержание мочи появляется у каждой второй пациентки, недержание газов и кала, появление колита, геморроя — у каждой третьей.

Нарушение мочеиспускания, застой мочи и другие отклонения становятся причиной целого ряда осложнений: формирования камней в мочевыводящих путях, гидронефроза, инфицирования и других сложных заболеваний. Симптомы при опущении матки не только ухудшают качество жизни женщины, заболевание может привести к потере трудоспособности.

Лечение

При начальном опущении матки после родов назначается комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, которые участвуют в поддержке органов таза. Также важно устранить причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Сюда входит нормализация пищеварения и уровня гормонов, лечение заболеваний дыхательной системы, коррекция веса. Возможность гормонального лечения в качестве самостоятельного способа необходимо обсудить со специалистом, в этом случае имеет значение анамнез и степень пролапса.

Однако при опущении матки второй степени единственно эффективным методом лечения является операция. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается естественное положение матки и влагалища. Также ликвидируются имеющиеся расстройства функции рядом расположенных органов.

Мой подход к операции

Существует несколько десятков модификаций операций, используемых при лечении пролапса. Среди них я подбираю 5-10 приемов, которые подойдут конкретной пациентке, при этом учитывается множество деталей: возраст, сопутствующие заболевания, количество родов и др. В ходе операции:

• воссоздается структура дна малого таза, устраняются все имеющиеся дефекты;
• леваторное отверстие формируется оптимального размера, влагалище — необходимой длины и эластичности, с учетом соотношения стенок и леваторов;
• при коррекции положения матки важно правильное соотношение к стенкам таза, без латерального смещения, без нефизиологического чрезмерного отклонения назад или вперед.

При воссоздании структуры тазового дна немаловажным является сохранение подвижности внутренних органов. Кроме того, я использую приемы, предотвращающие рецидив заболевания.

Для достижения наилучшего результата я разработал методику — облегченную лапароскопическую промонтофиксацию с вагинальной пластикой собственными тканями, на которую получен патент (№ 2015126579). Использование оригинальной методики позволяет свести количество рецидивов практически в 40 раз, сегодня этот показатель в нашей клинике не превышает 0,5%.

Уникальная методика лечения пролапса

Во время операции маточные связки и шейка матки фиксируются к крестцу с помощью специального сетчатого импланта. Эта часть операции выполняется через лапароскопический доступ. При этом имплант прикрепляется таким образом, что исключен контакт с тканями влагалища, кишки или матки. Такой подход исключает развитие осложнений в дальнейшем: пролежней, изъязвлений, абсцессов.

Купол влагалища, шейка матки фиксируются с учетом физиологичности вектора натяжения влагалищной трубки, что не только устраняет половой дискомфорт в дальнейшем, но и благотворно влияет на функциональность прямой кишки. В случае, если пациентке показана гистерэктомия — удаление матки, то нижняя часть протеза размещается непосредственно на шейке матки или культе влагалища и связках матки, таким образом создаются дополнительные точки тяги, укрепляющие влагалище в физиологичном положении.

Расположение сетчатого импланта при «облегченной промонтофиксации»

Вторым этапом проводится вагинальная пластика — передняя или задняя кольпорафия, в ходе которой удаляются излишки растянутой стенки влагалища. Для устранения несостоятельности мышц тазового дна проводится кольпоперинеолеваторопластика, в ходе которой удаляется излишек растянутой задней стенки влагалища, зашивается и укрепляется ректовагинальная перегородка, при необходимости сужается hiatus genitalis, восстанавливается сухожильный центр промежности.

У пациенток с недержанием мочи вмешательство дополняется позадилонной уретропексией — слинговой операцией TVT, в ходе которой проводится коррекция нарушений связочного аппарата, когда ослабевшие связки не способны поддерживать мочевой пузырь и уретру в естественном положении.

Преимущества авторской методики

В отличие от существующих методик, имплант, устанавливаемый физиологично, протезирует ослабленные связки матки, восстанавливая два из трех уровней фиксации тазовых органов. При пластике промежности и влагалища собственными тканями восстанавливается третий уровень. Помимо этого, следует отметить и другие преимущества методики:

• риск повторного опущения матки минимален;
• послеоперационные осложнения исключены, в отличие от методики Prolift (30% осложнений) показатель в нашей клинике не превышает 0,1%;
• половая жизнь в дальнейшем возможна без ограничений;
• отсутствует необходимость в предоперационной гормональной подготовке.

Я провожу операции с использованием малоинвазивных методов. Поскольку операция выполняется с помощью малотравматичных методик — через лапароскопический и вагинальный доступ, выздоровление занимает не более двух недель, а госпитализация не превышает трех дней. В результате малотравматичности в послеоперационный период отсутствует болевой синдром.

Благодаря лапароскопическому доступу существует возможность устранить другие патологии, требующие оперативного лечения (аденомиоз, кисты, миомы, желчнокаменная болезнь и др.). Лечение 3-5 заболеваний в ходе одной операции — такая возможность позволяет сократить время, необходимое для лечения нескольких заболеваний. Также существует возможность коррекции, направленной на удовлетворение эстетических запросов в интимной зоне.

Мною накоплен многолетний опыт лечения женщин с генитальным пролапсом разной степени тяжести. Среди моих пациенток — женщины, уже прошедшие ранее лечение в других клиниках, которое оказалось не эффективным. Безусловно, опущение матки в запущенной стадии лечить сложнее. Однако сегодня существуют эффективные методы лечения тяжелой степени пролапса, позволяющие вернуть женщине и качество жизни на достойном уровне, и возможность вести половую жизнь без ограничений.

Любая пациентка, обратившаяся ко мне, может рассчитывать на индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается с учетом особенностей организма и пожеланий самой пациентки. В любом случае я стремлюсь использовать органосохраняющие малотравматичные методики, после которых женщина сможет в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Больше информации по теме генитальный пролапс:

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.