Дисметаболическая кардиомиопатия
Дисметаболическая кардиомиопатия – это заболевание сердца, которое развивается при нарушении обменных процессов в организме. Ее симптомы схожи с проявлениями других болезней сердца и первичных кардиомиопатий, поэтому дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести повреждений и наличия сопутствующих патологий. По сравнению с другими заболеваниями сердца эта болезнь имеет доброкачественное течение и поддается медикаментозной терапии.
Механизм развития болезни
Дисметаболическую кардиомиопатию еще называют эндокринной или метаболической. Особенность заболевания состоит в том, что органических повреждений миокарда не наблюдается, а его причинами становятся болезни других органов и систем, нарушение гормонального фона. Коронарные сосуды находятся в пределах физиологической нормы.
Заболевание развивается в несколько этапов:
- клетки сердца испытывают дефицит энергии, из-за чего снижаются их резервные способности;
- гипертрофия кардиомиоцитов – увеличение клеток в объеме (компенсаторная реакция организма на дефицит энергии);
- ускорение реакций перекисного окисления липидов, которые протекают с повреждением клеточных мембран и некрозом клеток;
- повышение концентрации кальция в цитозоле – еще одна причина некроза клеток миокарда.
СПРАВКА! Несмотря на то что органические патологии в сердце отсутствуют, происходят изменения на клеточном уровне. Одним из самых опасных явлений считаются реакции перекисного окисления – образуемые продукты разрушают клетки и приводят к преждевременному старению органов.
Причины
Причинами кардиомиопатии дисметаболического генеза могут становиться все патологии, которые ухудшают питание миокарда. К ним относятся острые и хронические заболевания эндокринной системы, пищеварительного тракта и других органов. Чаще всего на состояние влияют следующие факторы:
- нехватка витаминов в организме, связанная с неправильным питанием или сезонными дефицитами;
- избыточный вес;
- прием медикаментов, которые содержат гормоны в составе;
- период климакса у женщин и связанные с ним гормональные перестройки;
- анемия – недостаточное количество гемоглобина, вызванное разными факторами (болезнями, кровопотерями, недостаточным питанием);
- осложнения после перенесенных инфекционных болезней;
- заболевания органов эндокринной системы, их гипофункция или гиперфункция (в том числе сахарный диабет);
- вредные привычки: курение или употребление алкогольных напитков.
Кардиомиопатия может быть как наследственной, так и приобретенной. У большинства пациентов диагностируется именно второй вариант. В группе риска находятся женщины старшего возраста, но изменения в работе сердца могут наблюдаться и у молодых людей, и у детей. Если точную причину метаболической кардиомиопатии установить не удается, речь идет об идиопатической форме. У таких больных все дополнительные данные обследований находятся в пределах физиологической нормы, а первичная причина патологии остается невыясненной.
Симптомы
При метаболической кардиомиопатии клетки страдают от дефицита кислорода и питательных веществ, в результате чего орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Постепенно утрачиваются основные способности миокарда:
- сократимость – свойства сердечного мускула сокращаться и выбрасывать артериальную кровь в аорту;
- проводимость – способность клеток проводить импульсы;
- возбудимость – возможность использовать энергию электрических импульсов для сокращения миокарда;
- автоматизм – способность сердца работать в одинаковом ритме без остановок и отдыха.
Работу сердца диагностировать без применения инструментов невозможно. Пациенты обращаются с жалобами на симптомы, характерные для большинства патологий сердечно-сосудистой системы:
- появление одышки даже после незначительной физической активности;
- отечность в области нижних конечностей, которая усиливается в ночное время;
- головные боли, головокружение;
- ощущение аритмии, чередование быстрого и медленного пульса;
- бессонница, слабость, снижение памяти и концентрации внимания.
СПРАВКА! Метаболическая кардиомиопатия может протекать бессимптомно. На первых этапах проявляются только признаки основного заболевания, которое спровоцировало сбои в работе сердца.
Диагностика
Для полноценной диагностики важны данные о возрасте пациента, его образе жизни, наличии острых или хронических заболеваний любых органов в анамнезе. Также имеет значения режим питания и физической активности. На основании этой информации можно предположить кардиомиопатию, но необходимо определить ее форму и причину.
Пациенту назначают ряд исследований, каждое из которых информативно:
- прослушивание сердца с целью определения сердечных шумов;
- биохимический анализ крови – здесь находится информация о заболеваниях, которые протекают с разрушением клеток миокарда (оценка активности ферментов АСТ, АЛТ), также обращают внимание на концентрацию глюкозы;
- электрокардиография – метод исследования основных функций сердечной мышцы (запись сердечного ритма);
- рентгенография – позволит определить увеличение сердца или его камер в объеме;
- УЗИ – важное исследование, при котором измеряют в том числе толщину стенок миокарда;
- МРТ – дополнительный, но очень точный анализ, который назначается в спорных случаях и позволяет получить полноценную трехмерную картину заболевания.
Сложность диагностики метаболической кардиомиопатии состоит в том, что ее симптомы напоминают другие заболевания. Поставить точный диагноз можно только на основании полного обследования.
Методы лечения
Лечение дисметаболической кардиомиопатии подбирается индивидуально. Всем пациентам назначают щадящую диету с небольшим количеством соли, исключением специй, жирных и жареных продуктов. Они нарушают водно-солевой баланс в организме и становятся причиной задержки жидкости. Также стоит полностью избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя. Эти соединения перерабатываются с образованием токсичных веществ, которые разрушают клетки внутренних органов. Также необходимо контролировать физические нагрузки и поддерживать вес в пределах нормы.
Медикаментозное лечение эндокринной кардиомиопатии может включать несколько этапов:
- препараты, направленные на устранение основного заболевания;
- лекарства для восполнения запасов магния и калия в организме (Аспаркам);
- витамины группы В;
- блокаторы каналов кальция для улучшения свойств сердечной мышцы расслабляться в фазу диастолы (Дилтиазем);
- бета-адреноблокаторы – средства, благодаря которым частота сокращений сердца уменьшается, и миокард имеет больше времени для отдыха (Метапролол);
- для уменьшения свертываемости крови и предотвращения образования сгустков назначают антикоагулянты (Ацетилсалициловую кислоту);
- по необходимости – диуретики (мочегонные препараты), сердечные гликозиды, успокоительные средства.
При тяжелом течении дисметаболической кардиомиопатии может понадобиться операция. Это сложное вмешательство, при котором больному устанавливают электрокардиостимулятор. Однако наличие этого прибора не гарантирует полного выздоровления. Срок годности каждого стимулятора ограничен, поэтому периодически необходимо проходить плановые обследования у кардиолога. По истечении срока стимулятор необходимо заменить на новый.
Профилактика и прогноз
Прогноз при метаболической кардиомиопатии можно определить, исходя из состояния левого желудочка. Если его стенка значительно утолщается, в 70% случаев прогноз будет неблагоприятным. Однако такое течение болезни возможно только при ее постепенном длительном прогрессировании. Кроме гипертрофии стенки левого желудочка, состояние пациента может ухудшаться следующими патологиями:
- асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости из-за невозможности ее выведения;
- тромбоз сосудов – в крови образуются сгустки;
- недостаточность клапанного аппарата сердца.
В качестве профилактики рекомендуется уделять внимание образу жизни и правильности питания, заниматься спортом, особенно упражнениями для тренировки выносливости сердечного мускула (бег, плавание). В рационе должны присутствовать белки в большом количестве – полезно ежедневно употреблять нежирные сорта мяса или рыбы, яичный белок. Также рекомендуется ежегодно проходить обследование у кардиолога. Простые анализы позволят определить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
Опасность дисметаболической кардиомиопатии зависит от своевременности лечения. Если определить болезнь на первых этапах и не допустить ее дальнейшего развития, она заканчивается полным выздоровлением. В запущенных случаях пациенту можно помочь только операцией.
Дисметаболическая кардиомиопатия: причины заболевания, клиническая картина и методы лечения
Дисметаболическая кардиомиопатия — сложное поражение сердечной мышцы, связанное с метаболическими и эндокринными нарушениями организма, негативным воздействием алкоголя, наркотиков. Бессимптомное течение заболевание на начальных стадиях затрудняет раннее выявление патологии.
Причины возникновения заболевания
Различают две большие группы этиологических факторов.
Экзогенные причины (вызванные патологическим воздействием внешних факторов):
- длительный прием гормональных или противоопухолевых препаратов;
- дефицит витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей.
- алкоголь;
- наркотики;
Эндогенные причины (связанные с нарушением внутреннего гомеостаза организма):
- ожирение;
- гипо-, гипертиреоз, сахарный диабет- ;
- климакс;
- нарушения в работе желудка и кишечника.
В том случае, когда этиологический фактор обнаружить не удается, говорят об идеопатической причине заболевания.
Симптомы
При данном заболевании страдают сразу все функции сердца. Нарушается способность выбрасывать кровь из камер (сократимость), ухудшается проведение электрических импульсов клетками сердца (проводимость), снижается способность генерировать импульсы (возбудимость). Функция автоматизма, поддерживающая постоянный сердечный ритм, так же страдает.
Первые симптомы заболевания обнаруживаются только спустя несколько лет после начала кардиопатии.
Долгое время ведущими остаются симптомы основной болезни: сахарного диабета, гипертиреоза, алкоголизма. Изначально же структурные изменения в сердце, влекущие за собой функциональную нестабильность, не дают о себе знать благодаря включению компенсаторных механизмов.
После значительного ухудшения состояния клеток миокарда возникают:
- одышка при незначительной физической нагрузке и в покое;
- отеки нижних конечностей;
- перебои в сердечной деятельности;
- головокружение, головная боль;
- слабость, вялость;
- проблемы с ночным сном;
- частые потери сознания.
Сердечная недостаточность является одним из самых грозных осложнений дисметаболической кардиомиопатии. При ее присоединении происходит переполнение большого круга кровообращения, по которому кровь, насыщенная кислородом, разносится по всем органам человеческого тела. Такое изменение приводит к гепатомегалии – увеличению печени, что ведет к возникновению болей в подреберной области справа.
Диагностика
Поставить диагноз дисметаболическая кардиомиопатия, основываясь исключительно на клинических проявлениях и жалобах пациента невозможно. Должен быть проведен целый ряд диагностических мероприятий для определения стадии процесса и исключения другой патологии.
Лабораторные методы исследования:
- общий анализ крови (определение уровня гемоглобина и лейкоцитов);
- биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, его фракций, ионного состава крови, глюкозы, мочевины и креатинина);
- общий анализ мочи (оценка работы почек).
Инструментальные методы исследования:
- электрокардиография (оценка работы сердца);
- суточное мониторирование сердечного ритма;
- рентген органов грудной полости (позволяет выявить увеличение отдельных отделов сердца);
- эхокардиография (исследование полостей, клапанов и сосудов сердца);
- коронарография (для определения проходимости сосудов и исключения ишемической болезни сердца);
- компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (в спорных случаях).
Пример ЭКГ при дисметаболической кардиомиопатии
Методы лечения дисметаболической кардиомиопатии
Основным методом лечения является консервативный – прием фармацевтических препаратов. Для поддержания стабильной работы сердечной мышцы медикаментозные средства необходимо принимать постоянно, на протяжении всей жизни. Это не приведет к полному излечению заболевания, но значительно повысит продолжительность и качество жизни.
Для терапии кардиомиопатии используются несколько групп препаратов. Их действие различно, что позволяет влиять сразу на несколько звеньев патологического процесса. Успешно применяются такие группы: антиагреганты, бета-блокаторы, диуретики, антигипертензивные средства и другие. Такое многообразие обусловлено количеством патологических звеньев процесса. Выбор препаратов зависит от симптомов заболевания, наличия сопутствующих болезней, аллергических реакций и возраста. Витаминные комплексы обязательны к назначению у всех пациентов. Всем необходимо придерживаться диеты с низким содержанием соли и продуктов, содержащих холестерин. При наличии отеков потребление жидкости не должно превышать полутора литров в сутки.
Продукты для снижения холестерина
При тяжелом течении заболевания и отсутствие противопоказаний возможно хирургическое вмешательство. Этот вопрос решается лечащим врачом индивидуально в каждом отдельном случае.
В развитых странах Европы все чаще дисметаболическая кардиомиопатия лечится путем введения стволовых клеток.
Кардиомиопатия у детей
Кардиопатия у детей является не отдельным заболеванием, а представляет собой совокупность различных не воспалительных болезней сердца. Основные причины заболеваний – инфекционные, метаболические и токсические процессы в организме ребенка. Вне зависимости от возраста происходит дистрофическое изменение тканей сердца и сердечной сумки, которое ведет к увеличению органа, перерастяжению камер и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.
Дисметаболическая кардиопатия у детей, как и у взрослых, это вторичное заболевание, возникающее на почве других патологий.
К симптомам у совсем маленьких детей можно отнести вялость, малую прибавку в весе. В старшем возрасте ребенок будет часто уставать, иметь отеки на конечностях, одышку и влажный кашель.
Лечение детей с кардиопатией заключается в применении средств, положительно действующих на метаболические процессы организма ребенка. Витамины и анаболики показаны на начальных стадиях кардиопатии, когда возможно обратное развитие болезни с полным выздоровлением в исходе. При присоединении сердечной недостаточности показано назначение диуретиков для устранения отеков и сердечных гликозидов для улучшения работы сердца. На более поздних стадиях, когда в процесс вовлекается изменения сердечной сумки необходимо решать вопрос о радикальном лечении – трансплантации сердца.
Особенности дисметаболической кардиомиопатии
Вам поставили диагноз дисметаболическая кардиомиопатия — что это такое? Источник возникновения болезни в каждом конкретном случае установить удаётся редко. Сложность диагностики заключается в отсутствии клинической картины: изменений коронарных сосудов нет, не наблюдается и повышения артериального давления.
Рассмотрим причины возникновения и развития болезни и возможности выздоровления.
Что такое дисметаболическая кардиомиопатия?
Дисметаболическая (эндокринная) кардиомиопатия — заболевание сердца, виновником которого становится нарушение процесса обмена веществ. В миокарде (мышце, отвечающей за нормальные сокращения) происходят дистрофические изменения; полости сердца растягиваются, стенки утолщаются.
К основным причинам появления и развития заболевания относят гормональные нарушения:
- климакс;
- изменения функций желёз внутренней секреции (сахарный диабет и др. );
- осложнения при лечении гормональными препаратами.
Другими причинами нарушения метаболизма сердца являются:
- неполноценное питание, авитаминоз;
- физические перегрузки;
- анемия;
- ожирение;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- осложнения после инфекционных заболеваний;
- врождённые, наследственные особенности организма;
- вредные привычки и другие факторы (курение, алкоголизм, употребление наркотиков, плохая экология).
ЭКГ при дисметаболической кардиомиопатии
Какие патологии обмена веществ приводят к заболеванию?
Часто бывает невозможно определить, какие именно нарушения обмена веществ привели к возникновению заболевания. Это может быть как, например, амилоидоз, так и нарушение баланса жизненно важных элементов: кальция, калия, натрия, магния, а также другие обменные особенности. Эти изменения бывают приобретёнными или наследственно определяемыми.
Недостаточное или избыточное поступление микроэлементов приводит к отёку кардиомиоцитов (сердечных клеток) либо к затруднению расслабления миокарда. Вследствие этого страдает сократительная функция миокарда и ухудшается способность клеток проводить электрические импульсы, нарушается автоматизм, т. е. сердцу становится сложнее поддерживать правильный ритм.
Симптомы
На начальной стадии болезнь обычно протекает без симптомов. Редко возникают неприятные ощущения в области грудной клетки после физических нагрузок. На этом этапе заболевание может быть выявлено случайно методом электрокардиографической диагностики.
Симптомы дисметаболической кардиомиопатии легко перепутать с проявлениями других болезней сердца:
- одышка, учащённое сердцебиение;
- общая слабость;
- приступы удушья;
- обмороки;
- сжимающая боль за грудиной;
- бессонница;
- отёки ног;
- замедление пульса, падение артериального давления.
Лечение
Лечение начинается с устранения излишней нагрузки на сердечную мышцу. Для этого пациент должен серьёзно пересмотреть свой образ жизни:
- нормализовать питание (требуется диета для обогащения организма белками);
- уменьшить физическую нагрузку;
- сбросить лишний вес;
- избавиться от вредных привычек.
Медикаментозное лечение проводится препаратами, содержащими магний, калий, витамины группы В. Увеличение текучести крови достигается приёмом антикоагулянтов. Для восстановления способности миокарда к расслаблению применяются антагонисты кальция. Чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений используют бета-адреноблокаторы. Симптоматическое лечение заключается в приёме антиаритмических и седативных лекарств, сердечных гликозидов и диуретиков.
Если консервативная терапия не дала положительных результатов, пациенту назначают операцию. В особо тяжёлых случаях рассматривается вариант трансплантации сердца.
Методом лечения дисметаболической кардиомиопатии является также пересадка стволовых клеток. Стволовые клетки отличаются от остальных клеток организма тем, что не имеют определённых функциональных черт. Методика основана на их способности превращаться в клетки разных видов. Клетки вводятся внутривенно, попадают в сердце, распознают и заменяют собой повреждённые кардиомиоциты.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятен.
При тяжёлой форме дисметаболической кардиомиопатии определяется состояние левого желудочка. Если его мышечный слой значительно увеличен, орган сильно гипертрофирован, прогноз на 70% неблагоприятен: вероятно развитие сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков.
Возможные осложнения
При развитии заболевания (если лечение не начато вовремя или не имеет положительных результатов), сердечная недостаточность усиливается и приводит к серьёзным осложнениям:
- асцит (скопление жидкости в полости брюшины, в лёгких, в тканях нижних конечностей);
- тромбоэмболия (образование в крови сгустков, затрудняющих кровообращение);
- дисфункция (недостаточность) сердечных клапанов;
- внезапная остановка сердца.
Полезное видео
О первых симптомах проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать смотрите в этом видео:
Симптомы и лечение дисметаболической кардиомиопатии
Одним из заболеваний миокарда является кардиомиопатия. Она представляет собой серьёзное структурное и функциональное изменение сердечной мышцы. Нередко происхождение такого недуга остаётся неизвестным. При этом всегда отсутствует какая-либо патология коронарных сосудов. Никакой гипертензии тоже нет. Однако функция сердечных желудочков страдает. Одним из самых распространённых видов такого заболевания является дисметаболическая кардиомиопатия. Иначе её называют эндокринной.
Она появляется из-за того, что нарушается обмен веществ непосредственно в сердце. Как следствие:
- сбой в работе органа (особенно в способности сокращаться);
- дистрофия стенок.
Причинами эндокринной кардиомиопатии служат:
- ожирение;
- авитаминоз;
- эндокринные проблемы;
- эндогенные факторы в виде алкоголизма, наркомании;
- недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом.
Симптоматика
Эндокринная кардиомиопатия может появиться у пациентов в любом возрасте. Изначально заболевание может практически никак себя и не проявлять. Со временем появляются незначительные симптомы, на которые человек не обращает внимание. Когда степень кардиомиопатии усугубляется, пациенты начинают жаловаться на:
- серьёзные отёки ног;
- постоянные головокружения;
- частую слабость во всём теле;
- боли в области грудины;
- появившуюся одышку;
- частые обмороки;
- появление расстройства сна;
- возникновение приступов удушья;
- значительное увеличение живота.
Диагностика
Прежде чем поставить окончательный диагноз врач назначит диагностические исследования. Понять, что у пациента дисметаболическая кардиомиопатия помогут:
- опрос, когда доктор детально расспрашивает о том, если в семье родственники, страдающие болезнями сердца;
- далее происходит осмотр. В обязательном порядке выслушиваются сердечные тоны. Именно наличие и характер шумов могут рассказать о сердечных патологиях человека;
- проводятся биохимические лабораторные исследования крови. Важны такие параметры, как липидный спектр, маркеры наличия некроза миокарда, глюкоза сыворотки и электролитный состав крови;
- необходимы показатели исследования мочи. Они, как и результаты анализа крови, помогут увидеть функциональные показатели печени и почек;
- электрокардиография производится с целью выявления нарушений ритмов сердечной мышцы. Такое исследование поможет выявить влияние на этот процесс нервной системы;
- рентгенография грудной клетки способна обнаружить у пациентов с кардиомиопатией любой сложности увеличение отделов сердца слева. Это свидетельствует о наличии перегрузки на орган. Правда, нередко есть случаи, когда на результаты рентгенографии не показывают каких-либо патологий.
- УЗИ – это основная методика, которая позволяет выявить эндокринную карлиомиопатию;
- МРТ – исследование, которое проводится перед хирургическим вмешательством при этом заболевании. Оно помогает оценить все характеристики строения миокарда, а также обнаружить его изменения патологического характера.
Самостоятельно выявить у себя кардиомиопатию нельзя. Дифференцировать этот диагноз среди многообразия подобных болезней способен только профессионал. Необходимо обязательно записаться на консультацию к кардиологу.
Чтобы исключить генетические симптомы и болезни, нужно прийти на приём к специалисту-генетику. Аритмолог – ещё один профессионал, консультация которого необходима при подозрении на кардиомиопатию.
Лечение
Сложно и продолжительно необходимо избавляться от этого неприятного недуга. Связано это с тем, что патология может иметь сразу несколько этиологических причин. Поэтому лечение эндокринной кардиомиопатии состоит сразу из нескольких этапов:
- Устранения причин кардиомиопатии;
- Предотвращение дальнейшего ухудшения состояния сердечной мышцы.
Каждый пациент должен точно соблюдать мероприятия, которые прописаны врачом. Существуют и некоторые параметры, которые больной эндокринной кардиомиопатией в обязательном порядке обязан ликвидировать самостоятельно, чтобы в дальнейшем устранить болезнь. Среди них – повышенная масса тела, исправление своего образа жизни, устранение вредных привычек, снижение физических нагрузок. Всё это нужно, чтобы нагрузка на сердечную мышцу стала меньше. Это поможет значительно облегчить излечение от эндокринной кардиомиопатии.
Медикаменты при такой болезни назначаются в том случае, если симптомы ярко выражены. Прописывают обычно антикоагулянты, если есть нарушения ритма, а также адерноблакаторы. В случае планирования оперативного вмешательства, требуется приём антибиотиков.
Хирургическая операция назначается только в том случае, если медикаментозная терапия была неэффективна. Ведь последствием эндокринной кардиомиопатии – возможность развития внезапной смерти. Если же кардиомиопатия уже не поддаётся хирургическим коррекциям, стоит рассматривать вариант трансплантации.
Профилактика
Для предупреждения дисметаболической кардиомиопатии необходимо хотя бы раз в год приходить на консультацию и обследование к кардиологу. Если первые признаки болезни были замечены, то следует тут же начать лечение. При раннем выявлении кардиомиопатии результат от лечебной программы будет эффективным и благоприятным для дальнейшей жизни человека.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия – это группа различных поражений миокарда, не связанных с воспалительным, опухолевым процессом или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.
Чаще всего кардиомиопатию диагностируют у взрослых людей, а также людей пожилого возраста. Очень редко – у детей и подростков.
Обратите внимание: если кардиомиопатию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям для всего организма, опасным для жизни, среди которых аритмии и прогрессирующая сердечная недостаточность.
Все виды кардиомиопатии схожи процессом развития, но причины могут быть очень разные. Именно поэтому лечение кардиомиопатии требует тщательной диагностики и индивидуального подхода в каждом конкретном случае.
Кардиомиопатия: симптомы
Признаки кардиомиопатии схожи с признаками других сердечно-сосудистых заболеваний – именно в этом основная сложность диагностики этих патологий. Среди основных признаков кардиомиопатии выделяют
- Нарушения дыхания, например, одышка, которая чаще всего возникает после физической нагрузки, во время стресса и может перерастать в приступы тяжелого удушья
- Приступы влажного кашля и хрипы в груди, которые возникают, когда способность левого желудочка выбрасывать кровь снижается
- Перебои в сердце и усиленное сердцебиение: вы чувствуете сильное и громкое биение в груди, пульсацию крови в шее или вверху живота
- Бледность кожи, которая, так же, как и кашель, возникает из-за ослабевающей способности левого желудочка выбрасывать кровь. Часто бледность кожи сопровождают синева ногтей, кончиков пальцев, а также холодность конечностей
- Отечность, особо заметная на нижних конечностях по утрам – чаще всего возникает из-за поражения правых отделов сердца. На запущенной стадии застойной сердечной недостаточности отеки могут быть практически постоянными
- Боль в груди и области сердца, которая возникает в результате кислородного голодания тканей миокарда
- Слабость, головокружения, обмороки, помутнения сознания и другие церебральные симптомы, которые провоцирует нехватка кислорода в тканях головного мозга, вызванная дефицитом крови из-за поражений сердца
- Увеличение печени и селезенки, которое возникает на поздних стадиях развития кардиомиопатии, когда уже есть застойная сердечная недостаточность: вы чувствуете дискомфорт или боль в области печени, потому кровь скапливается в полых венах и провоцирует застой в органах брюшной полости
Помните: если у вас есть любой из этих симптомов, заниматься бесполезным самолечением и затягивать с визитом к врачу в прямом смысле слова опасно для жизни. Нарушая работу сердца, кардиомиопатия пагубно влияет на весь организм и может стать причиной инвалидности или даже внезапной смерти.
Поэтому не откладывайте. Запишитесь на приём к нашему кардиологу прямо сейчас.
Записаться на приём
Кардиомиопатия: причины
Кардиомиопатии бывают первичными и вторичными.
Первичные кардиомиопатии
Что именно вызывает первичные кардиомиопатии, ученым пока не ясно. Предполагают, что их могут вызывать такие факторы, как:
- Отягощенная наследственность
Повреждать миокард могут врожденные генетические дефекты белков, а также различные мутации генов при формировании плода в утробе. - Вирусные инфекции
Гепатит В, С, вирус Коксаки и ряд других вирусов вызывают аутоиммунную реакцию в организме, которая может повредить миокард. - Иммунные заболевания
Иммунные патологии могут провоцировать гибель клеток-миоцитов сердечной мышцы.
Есть три основных типа первичных кардиомиопатий — дилатационная (застойная), гипертрофическая и рестриктивная. Поражение сердечной мышцы при каждой из них развивается по-разному.
Дилатационная кардиомиопатия
Сердечная мышца истончается. Полости сердца расширяются, а его сократительная способность снижается. Может развиваться в молодом возрасте до 35 лет. На ее фоне практически всегда возникает сердечная недостаточность, которую усугубляет мерцательная аритмия.
Обратите внимание: если вовремя не диагностировать дилатационную кардиомиопатию и не проводить регулярных курсов грамотного лечения, смерть может случиться в течение 5 лет. Что обычно и происходит в 70% случаев, как показывает статистка.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Наследственная форма кардиомиопатии, которая чаще всего бывает у мужчин. При ней миокард утолщается, камеры желудочков уменьшаются, в результате чего нарушается кровоснабжение практически всех органов. Как правило, гипертрофическая кардиомиопатия начинается в подростковом или зрелом возрасте и, как всякое нарушение сердечной деятельности, может привести к внезапной смерти.
Рестриктивная кардиомиопатия
Миокард рубцуется, нарушается способность сердечной мышцы расслабляться после выброса крови.
Важно: рестриктивная кардиомиопатия – один из самых опасных и редких видов кардиомиопатии, чреватый быстрым летальным исходом.
Вторичные кардиомиопатии
Вторичные кардиомиопатии – это всегда следствие или осложнение других патологических состояний, которые поражают сердечную мышцу. Среди вторичных кардиомиопатий обычно встречаются:
- Алкогольная – вызывается чрезмерным употреблением алкоголя
- Инфекционная (вирусная либо бактериальная) – вызывается воспалением в миокарде, которое впоследствии нарушает его структуру
- Лекарственная — вызвана различными лекарствами, среди которых – антибиотики антрациклинового ряда, которые оказывают кардиотоксичное воздействие
- Токсическая — развивается из-за отравлений ядами и другими химическими веществами, которые могут поражать миокард
- Аритмогенная — вызывается химическим или вирусным поражением миокарда, отчего возникают различные тяжелые нарушения ритма
- Тиреотоксическая — возникает, когда в организме избыточное содержание гормонов щитовидной железы
- Дисгормональная — вызывается другими гормональными сбоями в организме
- Дисметаболическая — появляется, когда возникает серьёзный сбой в обмене веществ
- Постлучевая — возникает под воздействием ионизирующей радиации, либо после лучевой терапии на область грудной клетки
- Нейроэндокринная — формируется из-за нейроэндокринных нарушений
- Стероидная — может развиться, если вы долго употребляете стероиды
- Стресс-индуцированная (кардиомиопатия Такоцубо, или синдром разбитого сердца) – возникает в результате сильного эмоционального потрясения и – в отличие от большинства других видов кардиомиопатии – может быть обратимой
- Перипартальная — возникает у женщин на последнем месяце беременности либо в течение 5 месяцев после рождения ребенка, опасна тем, что очень часто приводит к внезапной смерти
Помните: кардиомиопатия любого вида — опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями, угрожающими жизни. Любой дискомфорт в области сердца, не говоря боль – достаточный повод показаться опытному кардиологу, который проведет тщательную диагностику и верное лечение.
Не откладывайте визит. Запишитесь на приём прямо сейчас.
Записаться на приём
Кардиомиопатия: диагностика
Диагностировать тот или иной вид кардиомиопатии сложно, так как симптомы этих патологий очень схожи с признаками других сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, чтобы отличить кардиомиопатию от других сердечных патологий и точно определить, какой вид кардиомиопатии у вас, необходима профессиональная всесторонняя диагностика, которая включает:
- Физикальное обследование
Внешний осмотр тела, пальпация, перкуссия, аускультация сердца. Помогает выявить патологическую пульсацию в животе, на шее, обнаружить отеки ног, бледность или синеву кожи, влажные хрипы в легких, ослабление сердечных тонов, смещение границ сердца и ряд других отклонений. - ЭКГ
Помогает выявить состояние миокарда, диагностировать различные нарушения ритмов сердца, его электрической активности и проводимости. Если на приёме у кардиолога с помощью ЭКГ никаких отклонений выявлено не было, врач может назначить вам суточное мониторирование по Холтеру, которое помогает диагностировать характерные для кардиомиопатии нарушения в 85% случаев. - УЗИ сердца (ЭХО-КГ) с допплерографией
Помогает выявить и оценить утолщение межжелудочковой перегородки, нарушения в движении клапанов, размеры камер сердца, диагностировать патологические изменения кровообращения, нарушения сокращения и расслабления сердечной мышцы. - Рентгенография грудной клетки
Помогает оценить общие размеры сердца и его форму, а также обнаружить застой крови в легких. - Лабораторные анализы
Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы крови на гормоны – эти исследования помогают уточнить вид и причину вторичной кардиомиопатии. - Вентрикулография и коронарография
Эти обследования помогают уточнить диагноз и в деталях рассмотреть строение сердца и тем самым увидеть даже мельчайшие поражения.
Лечение кардиомиопатии
Главная задача лечения кардиомиопатии – остановить патологический процесс поражения миокарда и развитие сердечной недостаточности. Если патология в острой стадии, госпитализация жизненно необходима. При стабильном течении заболевания важно принимать все лекарства, которые прописал вам лечащий врач, и 2 раза в год проходить обследование.
Медикаментозное лечение
Препараты, которые может назначить вам наш кардиолог:
- Диуретики – помогают снизить венозный и легочный застой
- Сердечные гликозиды и бета-блокаторы – помогают нормализовать насосную функцию сердца и повысить сократимость миокарда
- Противоаритмические препараты – помогают нормализовать ритм сердца
- Антикоагулянты и антиагреганты – помогают предотвратить тромбоз и тромбоэмболию
- Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета- и альфа-блокаторы – помогают нормализовать артериальное давление
- Антиоксиданты и витамины – помогают улучшить обмен веществ в миокарде
Обратите внимание: какие лекарственные препараты помогут именно вам, наши специалисты определят после комплексной диагностики.
Осложнения кардиомиопатии
Повторимся: кардиомиопатия любого вида – жизненно опасное состояние, которое может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:
- Сердечная недостаточность
- Клапанная дисфункция
- Отеки
- Нарушения сердечного ритма (аритмии)
- Эмболия, инсульт, инфаркт
- Внезапная остановка сердца
Помните: всех этих осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать кардиомиопатию и провести эффективное лечение.
Профилактика прогрессирования кардиомиопатии
Нельзя предотвратить только генетическую кардиомиопатию. Риск же прогрессирования остальных видов кардиомиопатии можно свести к минимуму, если грамотно составить профилактику.
Образ жизни
Нормализовать образ жизни – крайне важный фактор успешного лечения и профилактики любого вида кардиомиопатии.
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя
- Не ешьте слишком жирные продукты и блюда
- Вовремя лечите заболевания, которые могут спровоцировать развитие той или иной кардиомиопатии
- Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, занимайтесь спортом, но не перетруждайте свой организм
- Не нервничайте по пустякам
- 2 раза в год проходите осмотры и обследования, особенно, если вам за 40
- Строго соблюдайте все назначения кардиолога
Диета
Правильное питание – одно из ключевых условий успешной профилактики кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вот основные продукты, которые мы рекомендуем:
- Диетический (бессолевой) хлеб
- Сухарики
- Нежирная рыба и другие морепродукты
- Овощные супы
- Отварные или печенные овощи
- Яйца всмятку
- Нежирные кисломолочные продукты
- Фрукты и ягоды
- Сухофрукты
- Растительное масло
- Мед
- Фруктовые и овощные соки
- Некрепкий чай – зеленый или белый
Еще раз повторимся: кардиомиопатия – это действительно опасно. Если патологический процесс начался, сам по себе он уже не пройдет. Только опытный кардиолог может досконально разобраться в вашей ситуации, определить вид кардиомиопатии и подобрать верное лечение, которое вернёт вам здоровье.
Уделите своему здоровью час времени – запишитесь на приём к кардиологу прямо сейчас.