Фиброаденома молочной железы: симптомы, лечение и операция по удалению

Фиброаденома молочной железы

Информация из этого раздела не рекомендована к использованию для самодиагностики и последующего самолечения. При наличии сильной боли или обострении хронического заболевания только лечащий врач может назначать диагностические исследования. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Фиброаденомы молочных желез (код по МКБ D24) относят к доброкачественным опухолям и разновидность узловой мастопатии. Фиброаденома развивается в железистой ткани молочной железы. Для фиброаденомы характерны четкие контуры и плотная консистенция. Образование легко смещается относительно окружающих тканей. Эта опухоль имеет размер не более трех сантиметров в диаметре. Реже встречаются узлы большего размера.

В зоне, где расположено образование, пациентки не отмечают резкую болезненность. Для структуры фиброаденомы характерно преобладание над тканями железистой паренхимой соединительно-тканной стромы. Это образование выявляют чаще у женщин до сорока лет и девушек. У подростков тоже встречается фиброаденома, такие доброкачественные опухоли называют ювенильными.

Заболевание чаще поражает одну грудь, реже – образования выявляют в обеих молочных железах. Изредка у пациенток обнаруживают множественные узлы. Присутствие фиброаденомы в молочной железе пациентки не угрожает ее жизни. Но у этих женщин риск развития злокачественной опухоли выше в 5 раз, по сравнению со здоровыми. Поэтому важно регулярное обследование молочных желез.

Фиброаденома

Виды фиброаденомы

Окончательную диагностику вида фиброаденомы можно провести только после хирургического иссечения патологического образования. После вмешательства из удаленных частей опухоли готовят гистологический препарат. Затем его тщательно изучают под микроскопом в лаборатории.

Ткани млечного протока, а также окружающие их стромальные, соединительно-тканные элементы могут разрастаться по-разному. От сочетания их в составе образования выделяют следующие виды опухоли:

  • Периканаликулярная. Млечный проток сохраняет свою проходимость. Вокруг него разрастается соединительная ткань.
  • Интраканаликулярная. Соединительная ткань прорастает в просвет протока молочной железы, а затем его заполняет.
  • Смешанная. Образование сочетает признаки периканаликулярной и интраканаликулярной опухоли.
  • Филлоидная. Листовидная фиброаденома имеет послойное строение. Она растет довольно быстро в разные стороны.

По скорости роста и консистенции опухоли выделяют два ее разновидности. Одна – незрелая, мягкая и эластичная фиброаденома, которая продолжает свой рост. Другая – зрелое, заключенное внутрь плотной капсулы образование, которое уже прекратило расти. По степени злокачественности выделяют три вида опухолей: доброкачественную, злокачественную и пограничную.

Причины

Точные причины, из-за которых развиваются фиброаденомы молочных желез, пока еще не выявлены. Но установлены основные факторы, способствующих возникновению новообразования:

  • Генетическая предрасположенность. При наличии фиброаденомы у близких родственников повышается риск развития заболевания.
  • Нейроэндокринные расстройства. Повышают вероятность образования опухоли следующие заболевания – сахарный диабет, ожирение, узлы в щитовидной железе, гиперпролактинемия, поликистоз и дисфункция яичников.
  • Расстройства репродуктивной системы. Нарушения женского цикла, наступление месячных раньше срока, поздняя менопауза, поздние или ранние роды. Отказ женщины от грудного вскармливания или его чрезмерное затягивание.
  • Наличие выкидышей и абортов. Резкое прекращение начавшейся пролиферации железистой ткани способствует образованию опухоли.
  • Прием лекарственных препаратов. Вызывают пролиферацию клеток молочной железы – оральные контрацептивы и гормональные средства. Эти средства включают половые гормоны разных фаз цикла. Прием их приводит в состояние дисбаланса гормональный статус организма.
  • Состояние хронического стресса. Оно возникает из-за недовольства семейными отношениями, проблем на работе, сексуальной неудовлетворенности и других причин. Это обусловлено выделением в большом количестве гормонов стресса.
  • Вредные привычки. Хроническое воздействие токсических веществ, попадающих в организм при курении, приеме алкоголя и других зависимостях.
READ
Нарушение статики позвоночника , причины нарушений статистической функции

Образуются фиброаденомы в ткани молочной железы из-за воздействия комплекса факторов. Основную причину часто выделить довольно сложно.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Для данного образования в молочной железе характерны небольшие размеры. Длительное время она не проявляется сколько-нибудь заметными симптомами. Если на нее нажать, ощущается безболезненность. На ощупь образование в молочной железе выглядит как подвижное, округлое уплотнение.

При усиленном росте фиброаденомы быстро она увеличиваются в размерах. Женщина ощущает напряжение, тяжесть, дискомфорт в грудной железе. Перед месячными эти проявления усиливаются. Ощущается отек и набухание молочных желез. Надавливание на область новообразования вызывает боль.

Повышается чувствительность соска. Ощущается дискомфорт при его контакте с бельем. Ткани молочной железы над фиброаденомой могут изменяться. Втягивается сосок. Кожа истончается, изменяется ее цвет. Наблюдается посинение или покраснение. Появляется капиллярный рисунок. Иногда отмечают выделения из сосков — белесоватые, мутные. Если появляется примесь крови, это говорит о возможном злокачественном перерождении.

Диагностика

Наиболее достоверным обследование будет через неделю после окончания месячных. Врач сначала производит осмотр и пальпирует молочную железу. Он выявляет округлое, подвижное, плотное образование, которое безболезненно при надавливании. Затем врач назначает дополнительное комплексное обследование:

    — исследование выявляет наличие и локализацию образования. Оно определяет его структуру, плотность и границы.
  • Маммография — обследование дает уточненные данные о границах образования и его структуре.
  • Допплерография. Метод выявляет разрастание новых сосудов, которые питают опухоль.
  • Цитологический анализ. Для исследования берут выделения из соска. Затем проводят изучение клеточного состава под микроскопом.
  • МРТ головного мозга. С ее помощью выявляют аномалии гипофиза.
  • Биопсия. Производят забор тканевого образца опухоли тонкой или толстой иглой. Ее вводят в образование под контролем УЗИ. А затем его тщательно изучают под микроскопом его клеточный состав. На основании этих данных пациентке выставляют точный диагноз. Иногда производят трепан-биопсию, когда для изучения забирается кусочек ткани.
  • Лабораторные тесты. Для постановки диагноза фиброаденома молочной железы назначают биохимический и общеклинический анализ крови. Проводятся тесты на онкомаркеры и гормоны.

При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Лечение фиброаденомы молочной железы

При этом заболевании нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к врачу.

Женщина с выявленной опухолью в грудной железе должна обратиться к хирургу, маммологу, онкологу. В большинстве случаев все разновидности фиброаденомы удаляют хирургическими методами. Медикаментозное лечение часто не эффективно.

При небольших размерах образования проводят консервативную терапию. Назначаются лекарственные средства, помогающие рассасыванию опухоли. Если лечение в течение 6 месяцев оказывается неэффективным, принимают решение о проведении хирургической операции.

Как определить, нужна ли операция?

Какими методами лечить эту патологию решает врач в каждом конкретном случае. Принимая решение, он оценивает скорость роста опухоли, наличия ощущения дискомфорта в молочной железе.

В подростковом возрасте опухолевое образование часто рассасывается самостоятельно. Это происходит по мере стабилизации цикла и нормализации гормонального фона. При наступлении менопаузы иногда фиброаденома молочной железы самопроизвольно исчезает. Иногда пациенток длительно наблюдают. Фиброаденому обязательно удаляют, если:

  • размеры образования превышают 10 мм;
  • рост опухоли быстрый или стабильный;
  • если женщина планирует беременность, фиброаденомы быстро увеличиваются из-за гормональной перестройки;
  • образование болезненное, причиняет пациентке дискомфорт;
  • существует высокий риск озлокачествления опухоли.
READ
Пневматоз кишечника: лечение детей и взрослых, питание при повышенной пневматизации

Сразу назначают проведение операции, когда выявляют листовидную форму фиброаденомы молочной железы.

При принятии решения о выжидательной тактике динамически наблюдают пациенток. При этом размер образования в грудной железе не должен быть более 1см. Это разрешено при отсутствии подозрений на рак. Эти женщины два раза в год проходят УЗИ и маммографию.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Операцию выполняют под общим наркозом. Ее производят в условиях стационара. Она занимает не более полутора часов. Перед хирургическим вмешательством назначают ряд обязательных анализов. Хирург иссекает опухоль в пределах неизменных тканей, отступая ее границ на 30 мм. Вмешательство производят с использованием следующих методик:

  • энуклеация – вылущивание опухолевого узла с капсулой, окружающие ткани сохраняют полностью;
  • секторальная резекция – при ней производится удаление части железы при больших размерах образования и риске злокачественного перерождения;
  • радикальная операция – производится полное удаление молочной железы, она показана при листовидной опухоли.

После хирургической операции проводят гормонотерапию, которая восстанавливает до состояния нормы гормональный фон. Это необходимо для предотвращения рецидивов. Существуют щадящие методики удаления фиброаденомы молочной железы:

  • ультразвуковая абляция;
  • удаление лазером;
  • радиочастотное воздействие;
  • криодеструкция;
  • аваскулярные технологии.

Процедуры выполняются с помощью зонда в протоки молочной железы. Воздействию подвергается непосредственно опухолевый узел. Разрезов кожи не производится.

Последствия операции и прогноз

После удаления фиброаденомы хирургическими методами формируется рубец, а при радикальном удалении — шрам. После резекции молочной железы пациентка нуждается в протезировании при помощи силиконового импланта.

У большинства пациенток после операции не бывает осложнений. Болевой синдром после вмешательства купируют приемом обезболивающих препаратов. Возможно появление гематомы. Снижается чувствительность соска.

Операция по удалению фиброаденомы не устраняет причины болезни, поэтому у некоторых пациенток возможны рецидивы. Женщине рекомендуют после операции регулярно посещать врача маммолога и проходить УЗИ молочных желез.

Справка на право ношения оружия

Денситометрия в ООО ЛДЦ “Здоровье”

Видеоколоноскопия в ООО ЛДЦ «Здоровье» «Это не так страшно, как кажется»

Программы комплексного обследования (COVID-19)

В детском отделении ООО ЛДЦ “ЗДОРОВЬЕ” возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда

ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 21.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.

Что такое фиброаденома: симптомы

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

Причины образования

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

READ
У ребенка рвота, болит голова и живот: причины, сопутствующие симптомы и лечение

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

  • во время полового созревания;
  • при абортах, самопроизвольных выкидышах;
  • при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
  • в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
  • при приеме гормональных препаратов.

Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

Виды фиброаденом

  • Внутри протока — интраканаликулярная;
  • Вокруг протока — периканаликулярная;
  • Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).

Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.

  • Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
  • Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.

Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.

Диагностика

На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.

При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

Лечение фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.

Показания к срочной операции:

  • листовидная фиброаденома;
  • фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.

Показания к плановой операции:

  • размеры опухоли от 1 см;
  • подготовка к зачатию (беременности);
  • стабильный рост фиброаденомы;
  • листовидная форма новообразования;
  • личное желание женщины избавиться от риска.

Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.

Анализы перед операцией

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кровь на СПИД, гепатит;
  • Флюорография.
READ
Применение медного купороса в медицине. Лечение грибка ногтей медным купоросом

Варианты удаления новообразования

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.

Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

  • Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
  • После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
  • Метод дорогой.

Послеоперационный период

Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.

Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.

Профилактика заболевания

Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.

Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.

Фиброаденома молочной железы: симптомы, лечение, операция по удалению

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток железистой ткани. Ее размеры не превышают 2-3 см, но иногда выявляют гигантские фиброаденомы с диаметром 6 см и более. При пальпации опухоль ощущается как уплотнение, которое движется под давлением пальцев.

Чаще всего такое новообразование диагностируют в молодом возрасте (15–35 лет). В большинстве случаев фиброаденома имеет одностороннее расположение, и только в 10% случаев обнаруживается в обеих молочных железах.

Причины образования фиброаденомы

Точные причины развития такой опухоли на данный момент неизвестны. Предполагается, что в основе лежат гормональные изменения в организме. Также выделяют ряд факторов, которые повышают риск образования фиброаденомы. К ним относятся:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена и недостаток прогестерона).
  • Раннее начало менструаций.
  • Отсутствие беременностей и родов.
  • Поздняя первая беременность (после 30 лет).
  • Применение оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Отказ от лактации или, наоборот, слишком долгое кормление грудью (более одного года).
  • Многократные аборты.
  • Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки).
  • Механические повреждения груди, перенесенные в этой области хирургические вмешательства.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
READ
Таблетки от давления Лозап: инструкция по применению, дозировки, аналоги, цена

Периоды гормональной перестройки (климакс, беременность, период полового созревания).

При наличии гормонального дисбаланса и других факторов риска, перечисленных выше, в тканях груди происходят изменения: разрастаются клетки эпителия и протоки молочных желез, активизируются фибробласты, в ускоренном темпе разрастается соединительная ткань.

Симптомы

Часто фиброаденома в течение длительного времени никак не проявляется. Обычно женщины обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда опухоль достигает размера 2–3 см, пальпируется и вызывает определенные симптомы.

При фиброаденомах обычно не возникают кожные проявления: покраснений и деформации нет. Размер и форма груди также могут оставаться неизменными, если размер опухоли небольшой.

Визуально фиброаденома проявляется только в том случае, если она достигает больших размеров (6 см и более). При этом наблюдается одностороннее увеличение груди и ее асимметрия.

При прощупывании можно ощутить плотную структуру опухоли. Она остается неподвижной. При прикосновении к ней болевые ощущения не возникают.
К другим проявлениям фиброаденомы относят:

  • боль и ощущение напряженности в молочной железе во второй половине менструального цикла;
  • повышение чувствительности сосков;
  • отечность тканей груди в предменструальный период, которую нередко принимают за начало активного роста опухоли.

Виды фиброаденом

Различают такие типы этой доброкачественной опухоли:

  • Периканаликулярная. Это наиболее распространенная форма фиброаденомы. Новообразование разрастается вокруг протоков молочной железы, отграничивается от окружающих тканей. Чаще всего периканаликулярная опухоль диагностируется у женщин старше 45 лет.
  • Интраканаликулярная. Опухоль растет внутрь протока молочной железы. Она имеет дольчатое строение. В отличие от периканаликулярной фиброаденомы, эта опухоль не имеет четких границ.
  • Смешанная. Такая опухоль сочетает проявления двух форм фиброаденом, описанных выше. Она разрастается вокруг протоков груди и прорастает в один из них. Это очень редкая разновидность.

Наиболее опасная разновидность фиброаденомы — листовидная. Она может озлокачествляться по мере развития. Чаще всего она развивается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и получает развитие на фоне имеющейся внутрипротоковой фиброаденомы. Такая опухоль быстро прогрессирует и может достигать 10 см в диаметре.

Осложнения

Так как фиброаденома является доброкачественной, она редко вызывает осложнения, но оставлять ее без внимания все же нельзя. Это особенно актуально, если диагностирована листовидная или интраканаликулярная опухоль.

  • Риск перерождения новообразования в злокачественное повышается у женщин, которые имеют сопутствующие гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз).
  • Листовидная опухоль в 10% случаев приводит к образованию саркомы. В 15% случаев такое новообразование дает метастазы – вторичные очаги опухоли в организме.
  • Злокачественное перерождение фиброаденомы происходит в 20–25% случаев.

Диагностика

Для постановки диагноза врач вначале проводит осмотр молочных желез в двух положениях (стоя и лежа) и лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Далее проводят такие диагностические мероприятия:

  • УЗИ или рентгенографическое исследование молочных желез;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биопсия;
  • исследование гормонального статуса.
READ
Применение медного купороса в медицине. Лечение грибка ногтей медным купоросом

Лечение

При обнаружении фиброаденомы либо принимают решение наблюдать за ее динамикой, либо проводят хирургическое вмешательство для ее удаления.
Если опухоль имеет небольшие размеры, не растет и не вызывает каких-либо симптомов, ее постоянно наблюдают (раз в полгода).

Если новообразование достигло крупных размеров и продолжает расти, либо если есть риск его озлокачествления, проводят операцию. При выявлении фиброаденомы у женщин в возрасте 40 лет и старше выжидательная тактика недопустима.

Удаление фиброаденомы может проводиться несколькими способами. Это:

  • Хирургическое иссечение. В этом случае выполняют секторальную резекцию (удаление участка молочной железы, на котором локализуется опухоль, в виде сектора круга) или энуклеацию (вылущивание опухоли из ткани вместе с капсулой).
  • Криоабляция. Это менее травматичный метод иссечения опухоли. В ходе операции под кожу вводится зонд, который охлаждают до температуры -180 градусов (для этого используют жидкий азот или аргон). Под действием такой температуры опухоль разрушается. Криоабляция подходит, если размер новообразования не превышает 3–3,5 см.
  • Лазерная деструкция. На ткани опухоли воздействуют энергией лазера, то есть тепловой энергией.

После выполнения операций, по желанию пациентки, проводится маммопластика – пластическая операция по восстановлению формы и эстетичного внешнего вида груди.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она очень редко переходит в рак, но может доставлять дискомфорт, боль, поэтому ее рекомендуют удалять или использовать безоперационные методы лечения. После операции проводят динамическое наблюдение, чтобы исключить повторение заболевания.

Наши специалисты

«Фиброаденома молочной железы – один из самых частых поводов обращения в «Клинику Маммологии». Мы специализируемся на лечении данной патологии и имеем большой практический опыт и результаты, которые можно увидеть. В нашем центре собраны все эффективные методики в борьбе этим недугом: Криоабляция, Радиочастотная абляция, Эхо-терапия фиброаденомы и хирургический способ. В зависимости от размера опухоли и её расположения мы рекомендуем своим пациентка наилучший способ лечения.»

Что такое фиброаденома молочной железы?

Молочные железы у женщин с точки зрения гистологии являются железистой тканью, которая с возрастом трансформируется в жировую с прослойками соединительной. Это естественный процесс, который зависит от гормональных изменений. Что такое фиброаденома с морфологической точки зрения – это узел, который состоит преимущественно из соединительной ткани. Как все доброкачественные образования, он имеет капсулу, отграничивающую его от остальных тканей. Это облегчает диагностику и последующее удаление опухоли.

Основная причина фиброаденомы молочной железы – гормональный дисбаланс. Появление образования больше характерно для женщин, у которых абсолютно или относительно повышен уровень эстрогенов. В первом случае концентрация половых гормонов выше нормы. при относительной гиперэстрогении в анализах наблюдается нормальная концентрация половых стероидов, но недостаточно высокий уровень прогестерона во вторую фазу цикла. В норме этот гормон должен тормозить влияние эстрогенов на молочные железы.

Состояние гиперэстрогении наблюдается в разные периоды жизни женщины. Чаще всего увеличение размеров фиброаденомы происходит в следующих состояниях:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • период лактации;
  • предклимактерический период;
  • после аборта.

Провоцирующими факторами могут быть патологии щитовидной железы, болезни печени, лечение женскими половыми гормонами. Часто сопутствующими заболеваниями выступают миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и поликистоз яичников.

READ
Приставные кроватки для новорожденных - как правильно выбрать

В зависимости от гистологического строения выделяют несколько типов опухоли:

  • периканаликулярная;
  • интраканаликулярная;
  • смешанная;
  • листовидная (филлоидная).

Первые два типа новообразования относительно безопасны и очень редко переходят в злокачественную опухоль. Листовидная фиброаденома имеет высокий риск малигнизации, поэтому после установления диагноза необходимо как можно раньше ее удалить и проводить динамическое наблюдение.

Симптомы фиброаденомы

Распознать фиброаденому молочной железы можно самостоятельно, иногда женщины обращаются к маммологу с жалобами на боль и уплотнение в груди. Узел появляется на фоне мастопатии и является одной из ее разновидностей. Поэтому часто встречаются следующие симптомы:

  • нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла;
  • болезненность груди;
  • плотные узлы в толще железы;
  • выделения из сосков разной окраски и консистенции.

Чтобы заметить фиброаденому на ранней стадии, необходимо каждый месяц после окончания менструации проводить самообследование по специальной схеме. Но маленькие узлы не всегда можно пропальпировать, даже врачи с многолетним стажем могут не заметить опухоль, размером несколько миллиметров. Поэтому женщинам из групп риска рекомендуется ежегодно проводить УЗИ молочных желез.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Фиброаденома на УЗИ

Обнаружить доброкачественную опухоль можно при помощи ультразвукового обследования. Это точный метод диагностики, который выявляет опухоль размером от нескольких миллиметров. УЗИ молочной железы – это безопасная процедура, которая не дает лучевой нагрузки. Поэтому ее можно проводить в любом возрасте, в том числе – беременным и кормящим женщинам. Количество процедур в год также не ограничено. УЗИ используют для динамического наблюдения за опухолью после безоперационного удаления.

Чтобы сделать УЗИ фиброаденомы, не нужна специальная подготовка или соблюдение ограничений. Женщине необходимо записаться на прием на 5-9 день менструального цикла. Это период гормонального покоя, поэтому в молочной железе нет отека, связанного с влиянием прогестерона.

На УЗИ фиброаденома выглядит как объемное плотное образование с четкими краями. Она окружена капсулой, которая не позволяет ей прорастать в окружающие ткани. Фиброаденома увеличивается в размерах, раздвигая ткани молочной железы. Обычно узел не содержит полость. Для него не характерен измененный кровоток.

Чаще всего узел располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы. Крупная опухоль может деформировать поверхность кожи. Но одного УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Для женщин после 40-45 лет этот метод не подходит из-за изменения структуры тканей. Основным методом диагностики у них является маммография.

Подтвердить доброкачественное происхождение узла и назначить соответствующее лечение можно после биопсии. Ее проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Для фиброаденомы применяют трепан-биопсию. Она позволяет получить тонкий срез тканей и подробно его исследовать. Аспирационная биопсия, или пункция, малоэффективна.

Только при сопоставлении итогов УЗИ, биопсии и симптомов врач может поставить точный диагноз. Если результаты обследования противоречат друг другу, может потребовать анализ на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Среди женских заболеваний опухоли молочных желез занимают одно из лидирующих позиций. Фиброаденома относится к доброкачественным образованиям, но может стать причиной тяжелых осложнений. Отдельные формы опухоли способны перерастать в рак. Для исключения рисков при фиброаденоме груди часто выполняется хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице удаление доброкачественной опухоли в молочной железе проводится щадящими методами без эстетических дефектов.

READ
Фурункулез хронический - лечение, причины, симптомы

операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Что такое фиброаденома молочной железы

Для многих женщин диагноз «Фиброаденома молочной железы» звучит как приговор. Однако, не следует поддаваться панике. Фиброаденома является доброкачественным образованием, которое формируется из железистой ткани под влиянием патологических процессов.

Однозначные причины заболевания не установлены, но спровоцировать рост гормонозависимой опухоли могут нарушения естественных процессов в организме (поздняя беременность, отсутствие зачатия, отказ от грудного вскармливания, ранняя менструация и половая жизнь, прием гормонов и др.).

Фиброаденома выявляется преимущественно у девушек в возрастной категории от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, часто оно требует радикального лечения. При отсутствии принятия каких-либо мер, размер опухоли от обычных 2–3 см может увеличиться до 6 см и более. В 20% случаях диагностируются множественные новообразования. Листовидная и интраканаликулярная опухоль имеют свойство малигнизации в злокачественную форму.

Показания к проведению операции

При диагностировании фиброаденомы молочной железы операция проводится в запущенных случаях или при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии.

Показания к удалению фиброаденомы:

  • листовидная опухоль;
  • диаметр новообразования составляет больше 2 см;
  • множественные образования;
  • быстрый рост фиброаденомы;
  • признаки малигнизации (злокачественная)
  • беременность или планируемое зачатие.

Фиброаденома, как большинство гормонозависимых опухолей, часто образуется и начинает активно расти в период беременности. Удаление образования при беременности рекомендуется только на сроке от 12 недель.

Противопоказания к операции

Помимо первого триместра беременности, операция противопоказана пациентам с тяжелыми патологиями сердца, легких, печени и почек.

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • развитие острых инфекции.

При наличии показаний к операции и противопоказаний врач оценивает риски сохранения опухоли. Если ограничения имеют временный характер то проведение хирургического вмешательства переносится.

удаление фиброаденомы

Как проводится операция

Удаление фиброаденомы молочной железы в Москве в Юсуповской больнице проводится в клиники хирургии квалифицированным хирургом-онкологом. Метод проведения операции определяется в зависимости от клинической картины и показаний. При значительных размерах опухоли и ее распространении, избежать травмирующих хирургических манипуляций практически не удается. Если новообразование имеет малый размер, то подбирается малоинвазивная методика операции, позволяющая избежать косметического дефекта.

Методы удаления фиброаденомы.

  1. Энуклеация. Малоинвазивный способ хирургического вмешательства с иссечением опухолевых тканей. Выполняется только при отсутствии риска злокачественности образования. Проводят энуклеацию под местной анестезией. Доступ к внутренним тканям хирург получает через небольшой разрез, который зашивается косметическим швом.
  2. Секторальная резекция. Более травматичная операция, заключающаяся в резекции части внутренних тканей молочной железы вместе с опухолью. Выполняют операцию под общей анестезией. Секторальная резекция молочной железы проводится при наличии признаков перехода опухоли груди.
  3. Тотальная резекция железы. Операция также имеет название «мастэктомия». Показано радикальное хирургическое вмешательство по полному удалению молочной железы при диагностировании злокачественной формы фиброаденомы. Послеоперационных дефектов избежать не удается.

После проведения секторальной резекции ткани опухоли и молочной железы отправляют на гистологическое исследование для определения вероятности наличия раковых клеток. Если подтверждается диагноз «Рак» пациент проходит дальнейшее лечение. В Юсуповской больнице имеется современное отделение онкологии, занимающееся лечением онкологических больных.

READ
Нарушение статики позвоночника , причины нарушений статистической функции

Последствия

После операции по удалению фиброаденомы молочной железы пациентке требуется нахождение в стационаре от нескольких часов до 2 суток. При проведении хирургического вмешательства под местной анестезией выписка возможна в тот же день. Наркоз и радикальные манипуляции являются показанием для более длительного контроля за состоянием женщины.

Последствия операции зависят от методов ее проведения. После энуклеации восстановление происходит быстро, никаких значительных эстетических дефектов не остается. Секторальная резекция приведет к изменению формы груди. При тотальной резекции грудная железа удаляется.

В Юсуповской больнице доступны методы удаления фиброаденомы с одновременной пластикой груди, что позволит избежать повторной операции в целях коррекции и психологической травмы из-за выраженного дефекта груди. Современное оборудование, квалифицированные хирурги, опыт применения современных методик — возможность оказания полноценной помощи пациенткам в сохранении не только здоровья, но и красоты.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — распространенная патология, доброкачественная опухоль. Насколько она опасна, что делать, если обнаружена фиброаденома молочной железы, как ее лечить — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественное новообразование. Возникает из фиброзно-железистой ткани, обычно имеет размер от 3 до 5 см в диаметре. Патологии более подвержены женщины до 35 лет, но также характерно развитие заболевания в период менопаузы (климакса).

Фиброаденома молочной железы:

  • имеет четкие контуры, упругую консистенцию. Подвижна при прощупывании груди, безболезненна;
  • может увеличить свой размер до 3 раз — в первые 3-4 месяца развития;
  • в основном проявляет себя в одной груди, как одиночное новообразование. В 10% случаев фиброаденому обнаруживают в обеих молочных железах.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы - фото 1

Насколько это серьезно?

Если женщина прощупывает у себя в груди новообразование, ей необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Он назначит необходимые исследования, по результатам которых поставит диагноз:

  1. Рак молочной железы. Биопсия и цитологический анализ позволяют выявить раковые клетки. Есть шанс спутать фиброаденому с раком груди.
  2. Саркома. Происходит только в 10% случаев, в листовидной форме. Обычно ее обнаруживают на ранних стадиях и оперативно удаляют.
  3. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль. Удалять ее или нет — зависит от возраста пациентки, результатов исследований, размера новообразования.

Причины заболевания

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы окончательно не установлены. На данный момент, основными считают гормональные изменения, которые вызывают:

  • повышенный уровень гормона эстрогена — он провоцирует рост железистых тканей груди;
  • неправильный прием гормональных препаратов, контрацептивов — в том числе экстренного предохранения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • сахарный диабет, ожирение.
  • полового созревания;
  • беременности и грудного вскармливания;
  • климакса — при приеме гормональных препаратов;
  • сбоев менструального цикла.

Виды фиброаденом

Разделяют четыре вида фиброаденомы молочной железы. Они различаются по форме и структуре новообразования:

  1. Интраканаликулярная. Нечеткость контуров, неоднородность структуры новообразования. Направлена в просвет молочных протоков.
  2. Периканаликулярная. Однородное, плотное новообразование вокруг молочных протоков.
  3. Смешанная форма. Имеет признаки интра- и периканаликулярной патологии.
  4. Листовидная. Слоистая, быстрорастущая форма новообразования. Наиболее опасный вид заболевания.

Симптомы и диагностика

Фиброаденома молочной железы протекает почти безболезненно, но ее симптомы можно обнаружить самостоятельно, прощупывая грудь. Для диагностики необходимо:

  1. Ежемесячно самостоятельно обследовать молочные железы. Осмотр груди, прощупывание — стоя и лежа. Для новообразования характерны: легкая тяжесть, ноющая боль при менструациях. Возможны выделения из сосков. Фиброаденома выглядит и прощупывается как уплотнение, которое подвижно под кожей.
  2. Ежегодно проходить осмотр у маммолога.
  1. Внешний осмотр молочных железы, сосков. Врач прощупывает грудь пациентки.
  2. Маммография. Назначают женщинам старше 35 лет. В более молодом возрасте метод применяют только при подозрении на рак или саркому.
  3. УЗИ. Является обязательным исследованием при ежегодном профилактическом осмотре. УЗ-исследование безвредно, его можно проводить в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.
  4. Тонкоигольная биопсия. Проводят при подозрении на рак груди. Процедура, особенно при листовидной форме заболевания, позволяет определить отсутствие клеток, которые способствуют переходу опухоли в злокачественную.
READ
У ребенка рвота, болит голова и живот: причины, сопутствующие симптомы и лечение

Как проходит лечение фиброаденомы молочных желез

На данный момент не существует способа вылечить фиброаденому молочной железы с помощью препаратов. Патологию удаляют во время хирургического вмешательства, если:

  • есть подозрение на злокачественность опухоли или переход в нее из листовидной формы;
  • новообразование быстро растет;
  • фиброаденома имеет большой диаметр и вызывает дискомфорт, в том числе портит внешний вид молочной железы.

Удаление новообразования

Существует несколько способов, которыми удаляют фиброаденому молочной железы под местным и общим наркозами:

  1. Вакуумная аспирационная биопсия. Современный метод, который не требует надрезать кожу и ткань груди. В молочную железу вводят роботизированную специальную иглу, которая удаляет новообразование. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие злокачественных клеток.
  2. Энуклеация / вылущивание. Хирургический метод. Врач делает небольшой надрез в области ареол соска. Через него удаляют новообразование под контролем УЗИ. После операции остается малозаметный шов, который пропадает со временем.
  3. Секторальная резекция. Метод применяют только в случае большого размера листовидного новообразования или его злокачественности. При операции молочную железу иссекают, фиброаденому удаляют с частью здоровых тканей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период не привносит в жизнь пациентки существенных изменений. Удаление фиброаденомы считают простой операцией в маммологии. Ограничения зависят от метода, которым удаляют новообразование:

  1. Вакуумная аспирационная биопсия. Необходимо ограничить физические нагрузки. Процедура не оставляет следов, кроме прокола от иглы. Болезненность отсутствует.
  2. Энуклеация. Обычно врач рекомендует ограничить тепловые и физические нагрузки. Период восстановления — от 7 до 10 дней.
  3. Секторальная резекция. Обычно после операции пациентка 3 часа пребывает в стационаре. Дальнейшие рекомендации зависят от размера фиброаденомы молочной железы — врач дает персональные советы о том, что делать нельзя.

Рекомендации по профилактике

Чтобы снизить риск развития фиброаденомы молочной железы, врачи советуют:

  • вести здоровый образ жизни — ограничить употребление алкоголя, не курить;
  • сбалансировано питаться;
  • избегать стрессов;
  • не использовать гормональные препараты без консультации с врачом.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы - фото 2

Основная рекомендация для профилактики фиброаденомы — ежегодный осмотр у врача. В клинике L7 в Махачкале прием пациентов ведут ведущие специалисты Северного Кавказа в сфере маммологии. Все наши врачи имеют большой стаж работы и международные сертификаты. Исследования проходят на современных цифровых маммографах и УЗ-сканерах от американской компании GE.

Чтобы записаться на прием в одну из двух наших клиник в Махачкале, позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14 или используйте онлайн-форму.

Ссылка на основную публикацию