Что такое остеопения, как определить и лечить болезнь. Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

Остеопения

Под остеопенией понимают состояние, при котором снижается минеральная плотность костной ткани. Вместе с этим, снижается и прочность костей. Известно, что до 45% детей, которые обращаются за медицинской помощью с переломами, страдают остеопенией. Кроме того, у детей со сколиозом данное состояние выявляется чаще, чем у здоровых 1 . Главная опасность данного заболевания заключается в том, что она может приводить к развитию остеопороза. Эти два состояния считаются характерными преимущественно для зрелого и пожилого возраста. Вместе с тем, остеопения может развиваться и у детей, и даже у новорожденных. 3

От чего зависит минеральная плотность костей

У взрослого человека показатели минеральной плотности зависят от нескольких факторов:

  • Пик костной массы. Костная масса на 75-80% определяет прочность костей. Ее пик у большинства взрослых людей приходится на возраст 18-20 лет. Именно в этот период отмечается максимальное количество костной ткани за счет роста скелета. После этого возраста скелет не растет, однако костная масса продолжает увеличиваться. Происходит это за счет увеличения костей в размерах и повышения их минерализации. Пик костной массы может смещаться в ту или иную сторону под действием разных факторов. Наиболее важное значение имеют генетические особенности. Кроме того, кальций играет существенную роль в росте и поддержании пика костной массы. Нарушение обмена кальция – одна из причин появления остеопении и остеопороза.
  • Возраст начала потери костной массы. В среднем у мужчин и женщин, начиная с возраста 45-50 лет, отмечается постепенная потеря костной массы.
  • Скорость потери костной массы. У мужчин на протяжении всей жизни этот показатель остается относительно постоянным и составляет от 0,3% до 0,5% в год. У женщин скорость потери костной массы зависит от гормонального фона. До начала менопаузы она находится в пределах от 0,7% до 1,3% в год. В период менопаузы скорость потери резко увеличивается и затем на протяжении 5-10 лет постепенно снижается до 2%, а затем до 1% в год. Таким образом, наиболее высокий риск развития остеопении и остеопороза отмечается у женщин в период менопаузы.

Причины остеопении

Кости человека состоят из клеточных единиц – остеобластов, остеокластов и остеоцитов, а также из коллагена,белков и минералов. При этом, в костях неизменно протекают два процесса – разрушение и ремоделирование из «свободных» компонентов. Для его нормального протекания необходимо постоянное присутствие в достаточном количестве кальция, витамина D, магния, меди, цинка, марганца и бора.

Процесс формирования костей в значительной степени обусловлен генетическими факторами. На него могут повлиять и различные индивидуальные особенности человека: пол, возраст, уровень гормонов, питание, физическая активность и др. Следовательно, такие заболевания, как остеопения и остеопороз могут развиваться при «сбоях» на различных уровнях. Наиболее важное значение имеют различные генетические изменения, например, наследственная предрасположенность, ранняя менопауза, мутации в некоторых генах и др. Среди других факторов риска отмечаются:

  • Низкая масса тела.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Употребление кофе (или кофеин-содержащих напитков).
  • Курение и алкоголь.
  • Недостаток кальция в организме.
  • Некоторые заболевания (рак, аллергия, патология печени, легких, почек).
  • Специфические методы лечения (лучевая терапия, химиотерапия).

Определение причин остеопении является одним из этапов планирования лечения. На генетические факторы повлиять невозможно, однако на те аспекты, которые связаны с образом жизни человека, можно воздействовать различными способами.

Симптомы и лечение остеопении

Остеопения и остеопороз развиваются долго и никак не проявляют себя годами. Обычно первые признаки заболевания представлены болями в спине, переломами костей после незначительных травм. Если вовремя не обнаружить остеопению, то она перейдет в остеопороз, при котором переломы могут происходить даже при обычной бытовой активности. 2

READ
Прививка от пневмококка для ребенка с синдромом Дауна, перенесшего пневмонию

Программа лечения болезни строится исходя из выявленных причин остеопении или остеопороза и их коррекции. В рацион включается достаточное количество кальция и ограничивается фосфор, так как он является «конкурентом» кальция. Из медикаментозных препаратов назначают средства, которые усиливают формирование костной ткани и препятствуют вымыванию кальция. С целью устранения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

В план лечения может быть включен Кальцемин. Он содержит в своем составе кальций, витамин D и другие минералы, которые применяются при комплексной терапии и профилактике остеопороза. Кальцемин можно принимать взрослым и детям с 6 лет, а также беременным с 20 недели и на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Остеопения причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеопения — это патологическая слабость костных тканей, которая выражается в деминерализации и сниженной плотности костей. Не стоит путать с остеопорозом, более тяжёлой формой заболевания костно-мышечного аппарата. Возникает преимущественно у пожилых людей, но в последние годы часто встречается в более молодом возрасте. Патология развивается при расстройствах всасывания кальция, а также из-за вредных привычек, малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Сопровождается частыми вывихами и переломами, болью в позвоночнике и конечностях, болевым синдромом в суставах. Чтобы вылечить недуг, необходимо соблюдать специальную диету и выполнять процедуры, назначенные врачом.

изображение

Симптомы остеопении

Чаще всего болезнь протекает без выраженных признаков, поэтому может прогрессировать несколько лет до появления серьёзных осложнений. Даже при переломах или образовании микротрещин в костных тканях возможно отсутствие боли, что усложняет диагностику и своевременное выявление патологии. Характерные симптомы, по которым врачи подозревают остеопению, могут быть следующими:

  • болезненность суставов конечностей и спины;
  • скованность двигательных функций;
  • обострение болезней позвоночника;
  • расстройства пищеварения;
  • сбои метаболических процессов;
  • частая травматичность рук, ног, шеи, спины;
  • развитие сосудистых отклонений.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Состояние уменьшения минеральной плотности костей обычно бывает вызвано такими причинами:

  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные дегенерации опорно-двигательного аппарата;
  • дефицит кальция, витаминов группы B и D, питательных веществ и минералов;
  • повреждения позвонков, хрящей, суставов, сухожилий, мышц и связок;
  • врождённые аномалии развития, полученные при сложных родах;
  • врождённая истончённость костно-хрящевых тканей организма;
  • компрессия позвонков и нервных корешков;
  • гормональный дисбаланс у женщин;
  • ранняя менопауза;
  • нарушения пищеварения и метаболизма;
  • переизбыток кортикостероидов в крови;
  • низкий уровень эстрогенов;
  • остеомаляция;
  • остеоартрит;
  • остеомиелит;
  • проведение химиотерапии;
  • радиационное облучение;
  • острая интоксикация;
  • острые и хронические инфекции;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • злоупотребление вредной пищей;
  • работа на вредном производстве;
  • миниатюрное телосложение;
  • гиподинамия.

Стадии развития остеопении

Заболевание развивается в разном возрасте с определённой динамикой, симптоматикой и осложнениями. Врачи выделяют взрослую и юношескую стадии развития. Любая форма недуга прогрессирует в такой последовательности:

  • Начало разрушительных процессов. По различным причинам происходит истончение костных тканей, вымываются или слабо всасываются такие микроэлементы, как фосфор, цинк, кальций, фтор, марганец.
  • Проявление симптомов. Возникает дискомфорт при движениях, ощущение скованности и сниженной чувствительности, возможны боли разной интенсивности и локации, учащаются механические травмы — переломы, смещения, вывихи, сколы.
  • Переход в хроническую форму. Регулярные обострения симптоматики через равномерные промежутки времени, хроническая слабость костно-мышечного аппарата, осложнения в виде артритов, артрозов, радикулита, ревматизма, остеопении шейки бедра, остеопороза.
READ
Сепарация – отделение ребенка от родителей. Родители и дети. Сепарация, что это такое?

Разновидности

Остеопения по многим критериям схожа с остеопорозом, кроме интенсивности протекания болезни и возможных осложнений. Врачи классифицируют только остеопороз, но его типы и характеристики применимы к остеопении. Различают виды патологии по таким критериям, как причина появления, форма течения, локация.

Остеопения у женщин

Наблюдается чаще, чем у мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона. Больше всего заболеванию подвержены женщины в возрасте после 40-45 лет или в период менопаузы. Также негативное воздействие на кости и их структуру оказывают беременности, аборты, грудное вскармливание, занятия профессиональным спортом — такие периоды требуют большого количества микроэлементов и эстрогенов из женского организма.

Остеопения у детей

Диагностируют крайне редко, чаще у подростков во время полового созревания и формирования скелета или у новорождённых из-за генетических аномалий, гипертрофии, дефицита микроэлементов в организме.

Остеопения по причине развития

  • Старческая. Появляется вследствие возрастных дегенераций и развития рыхлости костной структуры.
  • Посттравматическая. Острая форма патологии, развивается после тяжёлых травм и механических повреждений целостности костей.
  • Постклимактерическая. Сопровождает 75% женщин во время менопаузы, что говорит о гормональных нарушениях в организме.
  • Лекарственная. Выражается в негативной реакции костных тканей на злоупотребление кортикостероидов и других мощных лекарств.

Диагностика

Самый достоверный способ выявить болезнь — данситометрия. Представляет собой рентгеновское сканирование внутренней структуры костей. Используют преимущественно в области бедренной головки, запястья, плечевого и коленного суставов. Показывает уровень содержания в костной ткани питательных веществ и минералов, а также помогает определить риск травматичности.

Другие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

В сети клиник ЦМРТ врачи выполняют диагностику по таким методикам:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После перелома запишитесь на прием к травматологу. Врач наложит гипс, при подозрении на остеопению привлечет ортопеда или хирурга. Поскольку остеопения часто сопровождается нарушениями в работе внутренних органов и чаще всего – эндокринной системы, может понадобится помощь эндокринолога, онколога или других врачей.

Лечение остеопении

Лечить болезнь можно консервативными способами без хирургического вмешательства (при условии своевременного обращения к врачу и отсутствия серьёзных осложнений). Вылечить патологию возможно такими методами:

  • Приём лекарств. Врач назначает препараты для ослабления симптомов, не содержащие кортикостероиды и глюкокортикоиды.
  • Физиотерапевтические процедуры. Лечебный массаж и гимнастика, озонотерапия, рефлексотерапия, реминерализация.
  • Диета. Коррекция рациона с введением продуктов, содержащих большое количество кальция, фосфора, витамина D3, белка, магния, цинка и других минералов.

Осложнения

  • Полное или частичное ограничение двигательных функций;
  • разные стадии остеопороза;
  • появление остеоартрита, остеоартроза, радикулита, ревматизма;
  • инвалидность.

Профилактика остеопении

  • Избегайте травмирования и усиленных физических нагрузок.
  • Ведите активный и здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек.
  • Контролируйте свой рацион питания, а также режим сна и отдыха.
  • При работе на вредном производстве по возможности смените род деятельности.
Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Остеопения и остеопороз: разница

Две патологии, названия которых созвучны – остеопороз и остеопения – имеют в основе структурные изменения костной ткани. Их часто путают, поскольку оба заболевания выражаются патологической хрупкостью костей. Но, несмотря на одинаковый корень, у них есть колоссальная разница. Остеопения – предпосылка, остеопороз – следствие.

Остеопения и остеопороз: разница

Остеопения – особенности

Если рассматривать заболевание остеопения, состояние при нем характеризуется потерей костной тканью минеральной плотности. Процесс постепенный, на первоначальных этапах – бессимптомный. Костная ткань по причинам, которые будут рассмотрены ниже, теряет содержащиеся в ней и создающие нормальную структуру кальций и фосфор. Так кости становятся уязвимы для образования механических переломов.

READ
Рак коленного сустава: симптомы онкологии, метастазы и характеристика коленного сустава

Остеопения

Кстати. При данной патологии первое, что происходит – нарушается минеральная плотность костей. Они приобретают повышенную хрупкость, теряют природную эластичность, становятся подвержены переломам.

Состояние остеопении возникает, в основном, у пациентов, которым за тридцать. То есть, до начала данного заболевания кости полностью сформированы и их рост остановлен. Именно тогда, при образовавшемся дефиците минеральных элементов, начинается ускоренное старение. Человек чаще всего не замечает остеопении, пока она не придет к серьезной стадии либо не перейдет в остеопороз. Несвоевременное диагностирование влечет осложнения. Но отсутствие симптомов не позволяет распознать патологию на ранней стадии, поскольку их нет практически до случающегося рано или поздно перелома. И здесь уже выявляется остеопороз.

Остеопороз - особенности заболевания

Кстати. Статистически остеопения в большинстве – болезнь женщин климакритического или постклимактического возраста.

Если кратко сформулировать отличия, остеопения – это увеличение риска образования перелома, в то время как остеопороз – практически стопроцентный перелом, который может случиться даже из-за легкой травмы. Таким образом, состояние остеопении – непременный предшествующий этап для остеопороза, тяжелого заболевания, которое способно значительно снизить качество жизни пациента.

Осложнения заболевания

Кстати. При прогрессировании остеопении структурные изменения происходят во всех костях – от плеч до бедер. Но существует очаговая форма, которая порождает хрупкость лишь одной кости или отдельно взятой костной системы.

Причины недуга

Почему начинает развиваться остеопения? Куда вдруг минералы «уходят» из костной ткани? Их содержание может уменьшаться благодаря следующим факторам.

  1. Анорексия у пациента.
  2. Активные гормональные нарушения.
  3. Слишком большой рост.
  4. Наследственная патологичность костной структуры.
  5. Чрезмерное употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, курение.

Пристрастие к алкоголю, кофе и курению приводит к остеопорозу

Частые аллергические реакции

Прием гормональных средств

Важно! В 90% эпизодов патология имеет бессимптомное течение и диагностируется лишь, когда случился костный перелом. Если же не поднять минеральные показатели костной структуры своевременно, предпосылка — остеопения обязательно рано или поздно породит следствие — остеопороз.

Если дать буквальный перевод термина, он будет означать недостаток костной ткани, точнее, ее основного структурного элемента – кальция. Костная плотность снижается значительно, если сравнить показатели с нормой. Но до критически низкой отметки содержание кальция не падает, как это может случиться при остеопорозе.

Остеопороз – особенности

При данном заболевании, поражающем костную систему, ключевым является дефицит в структуре костей кальция. Из-за этого при малейшем травмировании или падении следует перелом.

Из-за изменения структуры костей наблюдаются частые переломы

Важно! Когда костная ткань истощена, а метаболические процессы нарушены, перелом возникает просто в силу того, что организм не способен противопоставить крепость костей внешнему механическому воздействию, как это должно быть при нормальном состоянии костной системы.

Симптоматика, проявляющаяся при остеопорозе, редко соотносится с остеопенией, именно по этой причине отсутствует своевременное лечение. Когда установлен верный диагноз, как правило, после костного повреждения, патологический процесс уже находится в активно развивающейся стадии и успевает поразить всю костную систему.

Кстати. К быстрому развитию остеопороза может привести остеопения поясничной зоны позвоночника не диагностированная своевременно и повлекшая процесс тяжело обратимого разрушения позвонков.

Проявления патологии

Клиническая картина у остеопороза яркая.

  1. Начинается компрессия позвонков.
  2. Как только позвонки начинают разрушаться, возникают боли и явные деформации в виде кифоза и сколиоза.
  3. Рост пациента уменьшается.
  4. Развитие переломов образует боли, которые усиливаются не только от резких движений, поворотов, нагрузок с тяжестями, но и от кашля, чихания, в прохождении дневного времени.
  5. Увеличивается тонус спинных мышц, что придает процессам патологий рецидивирующий характер.
  6. Наблюдаются учащающиеся сбои в деятельности различных органов и систем.
  7. Снижается чувствительность конечностей, наступает их онемение.
  8. Возникает хромота.
  9. Острое состояние после перелома продолжается около недели. Затем боль переходит в ноющую фазу.
  10. Переломы могут следовать друг за другом с короткими или долгими интервалами, которые длятся годами.

Остеопения – латентная форма, остеопороз – активно прогрессирующая и носящая хронический характер.

Сигналы опасности. Когда пора обращаться к врачу

Сравнительная характеристика патологий

Чтобы проанализировать разницу между этими патологиями, проще всего представить ее в таблице.

Таблица. Остеопения и остеопороз – сравнение.

Остеопения

Остеопороз

Необходимо отметить, что патология развивается у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей и степени первоначальной, уже имеющейся минерализации костей. Например, прочность в климаксе у тканей женского организма, особенно костной массы, снижается естественным образом, поэтому они более подвержены остеопении, и, следовательно, остеопорозу.

Остеопороз: первичный и вторичный

Кстати. Кроме возрастных изменений, могут быть причины для возникновения остеопении в младенческом возрасте. Ее симптомы выявляются у 50% недоношенных детей.

Первые и даже развивающиеся признаки остеопении симптоматично проявляются в очень редких случаях. Диагностировать ее можно случайно, если случился перелом или возникла иная патология, связанная с повреждение кости. В этом случае рентгеноскопия, проведенная для выявления степени повреждений, может показать нарушение плотности и выявить развивающуюся остеопению или переход ее в остеопороз.

Совет. Если ребенку во внутриутробном развитии постоянно не хватало кальция и фосфора, необходимо сразу от рождения насыщать его организм большими объемами этих минералов, а также витамина D. Также, для улучшения работы костной системы, применяется массаж и комплекс специализированных упражнений.

Как ставится диагноз

Поскольку ярких признаков при остеопении обычно не наблюдается (пациенты не жалуются ни на боли, ни на ограниченность в движениях) патологию можно только заподозрить. Чтобы счесть достаточным повод для исследования на остеопению, необходимо обратить внимание на предпосылки ее развития.

  1. Это могут быть подобные заболевания у родственников.
  2. Частые переломы.
  3. Нетяжелые травмы постоянного характера.

Главное отличие остеопороза и методы диагностики

Также широко сегодня применяется метод денситометрического исследования, который помогает выявить даже остеопению в начальной стадии. Это неинвазивное исследование, показывающее патологические изменения костной ткани. Анализ осуществляется после оценки костной массы, ее плотности и сравнения показателей с нормой. Имеют значение при диагностике и возрастные показатели пациента.

Денситометрия

Статистика по результатам обследований

Может быть назначена биохимия крови, чтобы определить степень присутствия в ней минеральных веществ.

Важно! Опасными считаются оба заболевания, поскольку и остеопения, и остеопороз могут послужить причиной многочисленных переломов, и в итоге привести к обездвиживанию и инвалидности. Также в процессе развития заболевания в позвоночнике происходят необратимые ухудшения, связанные с патологическими изменениями.

Денситометрия может выявить потерю костной массы от двух процентов. Данное исследование рекомендовано всем людям после 65, а женщинам, которые находятся «в зоне риска» – после 50.

Компьютерная денситометрия костей

Процесс лечения

В основе лечения обоих заболеваний лежит усиленный прием препаратов, которые содержат в высокой степени и несут организму кальций. Подкрепляется терапия приемом витаминных комплексов.

Если болевой синдром выражен сильно, могут быть назначены нестероидные препараты, а также обезболивающие.

 НПВП

Второй аспект внимания – диетическое питание. По сути, пациенту придется изменить практически полностью пищевые привычки – отказаться от вредных, приобрести и закрепить полезные.

Совет. Диетическое питание должно компенсировать нехватку всех необходимых для построения и уплотнения костной ткани веществ. В рацион входит обязательно мясо белое и рыба, орехи, каши, овощи, молокопродукты и фрукты.

Вредные продукты при остеопорозе

Затем следует ЛФК, которая будет полезна как при остеопении, так и при остеопорозе. Начало комплекса – несложные упражнения. Темп ускорен, амплитуда движений невысока.

Видео — Упражнения при остеопорозе позвоночника

Совет. Если патология возникла по причине проведенной пациенту гормональной терапии, необходимо откорректировать схему употребления стероидов. Сделать это должен врач.

И последнее существенное изменение – образ жизни. Придется исключить чрезмерные нагрузки, не допускать переломов, заниматься регулярно физкультурой, иметь умеренную активность, соблюдать режим и отказаться от нездоровых зависимостей.

При остеопорозе важно вести здоровый и вмеру активный образ жизни

Для коррекции плотности костей не существует наружных лекарств, таких как мази или кремы. Они окажут лишь противовоспалительное и отвлекающее действие.

Что касается физических упражнений, это может быть широкий спектр активностей:

Скандинавская ходьба

Бег трусцой - отличная кардио-тренировка

Лечебная гимнастика

Продолжительность проведения, интенсивность, сложность и объем физических упражнений определяет врач после проведенных диагностических мероприятий.

Кстати. Остеопения в выявленной стадии почти всегда может являться первым этапом на пути развивающегося остеопороза. Но часто патология существует в организме, не принося осложнение в виде остеопороза.

Поскольку остеопению не относят к окончательной патологии, лечение данного заболевания не проводится для его устранения. Главной задачей является приостанавливание процесса уменьшения кальция, недопущение разрушения костей и создания условий для развития остеопороза.

Важно! Лечить развившийся остеопороз сложно, долго, и процесс его нейтрализации не всегда и не у всех проходит успешно, поскольку костная ткань может быть разрушена в такой степени, что восстановить ее не удается.

Коррекция рациона – диета

Изменить рацион придется полностью, особенно если остеопения поражает позвоночник или бедренные кости. Баланс по всем основным веществам должен быть достигнут, параллельно с минерализацией, поскольку, например, белок участвует в построении костной ткани. Минералы в комплексе лучше усваиваются, если дополнительно осуществляется прием витамина D.

Таблица. Продукты питания для коррекции рациона при остеопении.

Кальций

Магний

Фосфор

Витамин D

Совет. Кроме пищи, витамин D синтезируется в организме, когда на него воздействуют лучи солнца, поэтому для профилактики остеопении рекомендованы прогулки солнечным днем на протяжении долгого времени.

Прием препаратов

Лечение препаратами, содержащими минералы и витамины может остановить прогрессирующую остеопению, особенно в сочетании с диетическим питанием. Поскольку после 65, при наступлении менопаузы, практически у всех женщин начинают развиваться процессы деминерализации костей, эти препараты рекомендованы к применению большинству из них.

Из назначаемых препаратов наиболее популярны:

«Альфадол-Са»

«Кальций D3»

«Кальция глюконат»

«Кальцемин»

«Витрум остеомаг»

«Кальция цитрат»

«Кальций Сандоз»

Во многих из них содержится также витамин D и другие минералы. Самостоятельно принимать даже витаминные добавки не стоит, необходимо, чтобы их после обследования степени минерализации костей назначил врач.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах кальция, назначаемых для профилактики и лечения остеопороза. В статье по ссылке вы найдете подробную информацию о классификации препаратов, их составе, эффективности, усвояемости кальция и рекомендации по выбору самого эффективного средства.

Остеопения это повод к своевременному обследованию и принятию активных лечебно-профилактических мер. Если диагноз поставлен вовремя, вышеописанных мер будет достаточно, чтобы нормализовать минеральный баланс, предотвратить разрушение костной ткани и вытекающие из него переломы, и не дать развиться остеопорозу.

Остеопения

Остеопения

Остеопения – это состояние костной ткани, характеризующееся снижением её плотности, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску их перелома. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопенией больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но в меньшей степени, чем те, у кого есть остеопороз.

Остеомаляцию, остеомиелити остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеоартроз – это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани, что не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это происходит вследствие того, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту, а также потому, что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

  • Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
  • Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
  • Принадлежность к европейской расе
  • Субтильное телосложение
  • Длительная обездвиженность
  • Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
  • Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
  • Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Химиотерапия
  • Воздействие излучения

Симптомы

Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Диагностика

Остеопения

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны потому, что именно в них чаще всего бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например, при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Лечение остеопении

Остеопения

Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия, может привести к нежелательным осложнениям.

Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.

Витамин D

  • 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
  • 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
  • 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста

Кальций

  • 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что обеспечит оптимальную кишечную абсорбцию.
  • 1000 мг в день для женщин старше 45 лет и мужчин старше 55 лет.

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

  • Бисфосфонаты (в том числе алендронат [Fosamax], ризедронат [Actonel], ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот [Reclast])
  • Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Терипаратид (Forteo)
  • Деносумаб (Prolia)
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
  • Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).

Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.

Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того, чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Остеопения: что это такое простыми словами

Казьмищев К.Н.

Остеопения в переводе с греческого означает «бедность костей». Обычно она развивается вместе с возрастом. Костная ткань становится легче, теряя минералы, а вместе с ними и прочность. В результате повышается риск переломов. Такое состояние ведет к развитию остеопороза, когда переломы костей от минимальных травмирующих воздействий практически неизбежны. Разберемся, что такое остеопения, как это лечить , кому она угрожает и как проявляется. Рассмотрим также способы избежать неприятностей с опорно-двигательным аппаратом.

Болезнь или естественный процесс?

Плотность костной ткани у человека начинает снижаться с 30–35 лет. Это возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше он теряет костную массу, и тем хрупче становятся его кости. Если в молодости опорно-двигательный аппарат был в хорошем состоянии, угроза для здоровья минимальна. Поэтому мужчины реже женщин страдают от старческих переломов: их кости изначально крепче, да и гормональные изменения у них в меньшей степени влияют на плотность костей, чем у женщин.

Разница между остеопенией и остеопорозом состоит в степени выраженности процесса. Остеопороз — явная патология, а остеопения — его предшественник. Вероятность развития этого состояния повышают:

  1. наследственность (стоит беречься тем, чьи родственники страдали от остеопороза);
  2. снижение выработки половых гормонов (климакс);
  3. недостаток кальция и витамина D в рационе;
  4. гиподинамия (недостаток движения);
  5. болезни щитовидной и паращитовидной желез;
  6. низкий индекс массы тела (ИМТ);
  7. никотиновая и алкогольная зависимость;
  8. длительное применение некоторых лекарств;
  9. нарушение минерального обмена;
  10. хронические воспалительные процессы, особенно в соединительной ткани;
  11. химиотерапия;
  12. радиация.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Порой снижение плотности костей встречается и у относительно молодых людей. В этом случае причины болезни те же, просто почему-то действуют они на организм гораздо разрушительнее.

Как узнать, что у вас «бедные кости»

Чтобы понять, как заподозрить остеопению , важно понимать, что это такое — снижение плотности костей у взрослого человека . Такое состояние незаметно при осмотрах, его не чувствует и сам человек. Поэтому часто этот диагноз — случайно обнаруженная находка. Даже, скорее, подозрение: по обычному рентгеновскому снимку болезнь можно только заподозрить. Чтобы точно измерить плотность костных тканей, назначают специальные исследования. Показания для них:

  • возраст: у женщин свыше 55 лет, у мужчин — от 70 лет, при повышенном риске остеопороза — 50 и 65 лет соответственно;
  • перелом у пациента старше 50 лет либо любого возраста, но при несоответствии травмирующего усилия полученному повреждению;
  • подозрение при оценке рентгеновского снимка на снижение плотности костей;
  • получение стероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона) или противосудорожных лекарств пациентами с некоторыми болезнями (ревматоидный артрит и др.) или на постоянной основе;
  • при диагностированных ранее остеопорозе или остеопении для контроля лечения.

Оценивают плотность костей бедра, позвоночника, в некоторых случаях — запястья, то есть зон, которые чаще других страдают при остеопорозе.

К какому врачу обращаться , если исследование показало остеопению ? Нужны специалисты по лечению позвоночника и суставов .

Что делать, если процесс пошел?

Мы разобрались, что за болезнь остеопения , осталось понять, как это лечить и надо ли.

Первым делом врач ищет, что могло привести к потере костями минералов. Поэтому нельзя ответить на вопрос, « Кто лечит остеопению, какой врач ?». Это может быть эндокринолог, ревматолог и даже невролог: например, если пациенту нужно заменить противосудорожные лекарства.

На время обследования больному назначают диету с высоким содержанием кальция и витамина D. Необходимо увеличить в рационе долю:

  • молока,
  • кисломолочных продуктов,
  • яиц,
  • жирных сортов рыбы.

Вторая важная рекомендация — умеренные, но регулярные занятия физкультурой. Упражнения нужны мягкие, без риска получить травму. Такое лечение достаточно для остеопении 1 степени : это то, что просто выполнить, а эффект будет хорошо заметен.

Если выявлена болезнь, из-за которой кости теряют силу, ее лечат. При выраженной потере плотности костной ткани остеопению лечат медикаментозно , так как надо быстрее обеспечить ткани нужными веществами. Назначают довольно высокие дозы витамина D, кальция, а также специальные препараты, призванные нормализовать обмен кальция в организме. У этих лекарств, к сожалению, есть побочные эффекты, поэтому назначают их, только когда убедятся, что без такого лечения болезнь прогрессирует.

Бегом от остеопороза!

Симптомы и причины остеопении показывают: за болезнь отвечает обмен веществ, что подсказывает, как уберечься от неприятностей. Помогут полноценный рацион и достаточная физическая активность. Необходимые продукты перечислены выше, об упражнениях можно прочесть на нашем сайте. Кроме этого, стоит избавиться от вредных привычек: они нарушают минеральный обмен.

Повторим простыми словами, что такое остеопения : это нарушение минерального обмена, которое в будущем может привести к остеопорозу и частым переломам. Но на ранних стадиях оно обратимо.

Что такое остеопения? Симптомы и лечение

Из данной статьи Вы узнаете о том, что такое остеопения. Каковые причины её появления, сопутствующие симптомы и методы лечения. Это заболевание достаточно распространено, поэтому статья будет полезна как медикам, так и простым обывателям.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Из данной статьи Вы узнаете о том, что такое остеопения. Каковые причины её появления, сопутствующие симптомы и методы лечения. Это заболевание достаточно распространено, поэтому статья будет полезна как медикам, так и простым обывателям.

Заболевание, при котором снижена минеральная плотность костной ткани, называется остеопенией. Добуквенный перевод этого термина с греческого языка звучит как «бедность костей». При данном недуге минералы буквально вымываются из костей, делая их хрупкими и слабыми. В будущем, если уровень минералов в костной ткани снизится до критической отметки, остеопения перерастает в остеопороз. Она сопровождается частыми переломами и увечьями из-за исключительной хрупкости костей.

Остеопения – нормальное явление для стареющего организма. В процессе старения в организме человека преобладают процессы дегенерации, разрушения. Именно эти процессы и приводят к истончению и хрупкости костей.

Исключительные случаи, причины появления и группа риска

К исключительным относятся случаи, когда данный недуг был диагностирован в возрасте до 35 лет либо при резком и сильном снижении плотности костной ткани. В данном контексте говорят о патологическом состоянии, которое предшествует более серьёзному заболеванию – остеопорозу.

Учёные предполагают, что причинами заболевания в почтенном возрасте становится, всё-таки, нарушение обменных процессов и вымывание минералов из костей, в виду возраста. Однако точные причины возникновения остеопении до сих пор неизвестны.

Что касается больных детского и юношеского возраста, то специалисты считают, что оно может быть связано с наличием наследственных заболеваний, авитаминозом. В группу риска попадают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, дети, для лечения которых применялись антибиотики, а так же те, у которых есть заболевания ЖКТ различной этиологии. Дефицит витамина D, который возникает в перечисленных ситуациях, приводит к плохому усвоению кальция.

Факторы риска (взрослые):

  • наследственные заболевания;
  • худощавость, дистрофия;
  • вредные привычки;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, химиотерапия;
  • заболевания щитовидной железы, нарушение обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • частые травмы в прошлом, заболевания костной системы хронического характера.

Симптоматика и методы лечения

Эта болезнь коварна, так как протекает бессимптомно, лишь иногда может возникать боль в суставах, поэтому диагностировать её наличие на ранних стадиях достаточно сложно. Поставить диагноз врач сможет, только проведя полное обследование. Кроме того, специалист обязательно назначит рентген, однако не обычный, так как в данном случае он будет малоинформативен, а специальный – ДЭРА. Этот вид рентгена позволяет изучить показатели минеральной плотности костной ткани в процентном соотношении.

В зависимости от того, что покажет ДЭРА, будет приниматься решение о методе лечения. Главное, оно должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Диету. Необходимо употреблять пищу, богатую витамином D и кальцием (молочные продукты, овощи, фрукты, рыба, яйца, рыбий жир, печень трески).
  2. Физическую нагрузку. Лечебная гимнастика, йога, духовные практики.
  3. Медикаменты. Назначаются лишь при высокой степени риска развития остеопороза. Применение лекарственных препаратов в данном случае может привести к другим нежелательным последствиям.
  4. Методы народной медицины – травяные отвары, настои.

Профилактика развития болезни

Профилактика направлена, как на то, чтобы не допустить её появления, так и на раннее диагностирование. Особенно полезны профилактические мероприятия будут тем, кому за 30 и кто находится в группе риска.

Ссылка на основную публикацию