Что это значит, если фибриноген в крови выше или ниже нормы

Что это значит, если фибриноген в крови выше или ниже нормы

Наш организм защищают многочисленные механизмы, которые обеспечивают гомеостаз – неизменное постоянство внутренней среды нашего тела. Одной из важнейших из них является система гемостаза или свертывания которая препятствует кровопотере при повреждении целостности кровеносного русла. В процессе свертывания крови и формировании тромба насчитывается десятки реакций, на которые способны влиять сотни различных химических веществ. А сам по себе эта система включает в себя ряд других регуляторных механизмов, одни из которых повышают свертываемость крови, когда как другие – понижают ее.

Ввиду огромной важности системы гемостаза для стабильной работы организма, в клинической медицине разработаны различные методы исследования этой защитной реакции организма. Наиболее распространенным анализом для исследования свертываемости крови является определение коагулограммы, которая включает в себя определение времени, необходимое для остановки кровотечения и количества различных факторов этой системы. Данное исследование дает очень много информации о состоянии организма в целом, ведь нормальная работа системы гемостаза зависит от правильного функционирования различных органов и систем, поэтому любые нарушения в их работе находят свое отражение в коагулограмме.

Существует ряд показаний, которые требуют обязательного проведение этого исследования. Во-первых, определение коагулограммы в обязательном порядке производится перед хирургическими вмешательствами – во время операций значительно нарушается целостность кровеносного русла, которое должно ликвидироватся системой гемостаза. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений в послеоперационном периоде. Во-вторых, данный анализ нередко назначается беременным женщинам – по причине сильных гормональных изменений возможны различные нарушения свертываемости крови, как в сторону ее уменьшения, так и увеличения. В-третьих, определение коагулограммы желательно при заболеваниях различных органов, которые имеют то или иное отношение к процессу свертываемости крови – в первую очередь, это печень, селезенка, костный мозг, сердечно-сосудистая система. Также свое влияние на формирование тромбов имеют аутоиммунные заболевания. Наконец, определение активности свертывающей системы крови полезно и, в ряде случаев, необходимо перед назначением некоторых лекарственных препаратов – антикоагулянтов (например, гепарина), ацетилсалициловой кислоты, гормональных противозачаточных средств.

Сдача крови на определение активности свертывающей системы требует определенной подготовки. За 8-12 часов до исследования не следует принимать пищу, алкогольные напитки, кофе или крепкий чай. Некоторые из параметров коагулограммы обладают определенной нестабильностью, особенно в стрессовых для организма условиях, поэтому перед и во время сдачи анализа не следует нервничать, подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Непосредственно перед забором крови человеку дают выпить стакан чистой воды – это увеличивает точность исследования. Кровь берут из вены на руке и сразу же начинают определение основных показателей.

Существует базовый и развернутый анализ крови на определение коагулограммы. Норма базовой коагулограммы выглядит примерно так:

Несмотря на столь большое количество показателей, обычно на бланке базовой коагулограммы содержится лишь основные из них – концентрация фибриногена, время свертывания, активированное время рекальцификации (АВР), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс, тромбиновое время, количество растворимых фибрин-мономерных комплексов. На основе этих значений можно коссвенно определить активность того или иного фактора.

Время свертывания крови – один из базовых показателей, который определяется одним из первых. Его значение зависит от типа материала пробирки, в которой происходит определение показателя. В стеклянной емкости на формирование кровяного сгустка уходит в норме от 5ти до 7ми минут, тогда как в силиконовой пробирке нормальное время свертывания составляет 12-25 минут. По причине столь большой разницы между двумя нормами этого показателя в зависимости от материала емкости, в бланке анализа обязательно уточняется, силиконовая или несиликоновая пробирка для этого использовалась. Удлинение этого показателя говорит о уменьшении активности системы гемостаза либо о повышении тромболитической способности крови, а более быстрое образование кровяного сгустка свидетельствует об обратном явлении – повышении активности свертывания крови, либо снижении работы антитромбиновой системы. Причины этих явлений определяются другими показателями коагулограммы.

Концентрация фибриногена – одного из основных белков системы гемостаза – также является ключевым показателем коагулограммы. Именно этот растворимый белок в процессе образования кровяного сгустка превращается в нити нерастворимого фибрина, который и формирует тромб. Норма его содержания составляет 2-4 г/л плазмы крови, что является достаточно высоким показателем. Характерно, что у беременных женщин накануне родов (в третьем триместре), наблюдается увеличение содержания фибриногена до 6 г/л, что является нормальной подготовкой организма к кровотечениям, сопровождающим рождение ребенка. Однако следует внимательно следить за этим показателем – его излишнее повышение способно вызвать свертывание крови прямо внутри кровеносного русла, что лежит в основе начала ДВС-синдрома, нередко приводящем к смерти человека. Помимо беременности, уровень фибриногена возрастает при различных воспалительных процессах, шоках различного происхождения, эндокринных нарушениях.

Снижение этого показателя коагулограммы является причиной повышенной кровоточивости и увеличения времени свертываемости крови. Причиной этого состояния могут быть некоторые заболевания печени (гепатит, цирроз), нехватка витаминов (К, С, В) и взаимосвязанные с ней заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, болезнь Крона, синдром мальабсорбции), прием некоторых лекарственных веществ, а также вторая стадия ДВС-синдрома.

Активированное время рекальцификации (АВР) в коагулограмме характеризует, насколько быстро восстанавливается уровень ионов кальция (которые участвуют в процессе формирования кровяного сгустка) в плазме крови. Нормальным явлением считается значение этого показателя в пределах от 1 до 2х минут (60-120 секунд). Увеличение длительности рекальцификации свидетельствует о сниженной свертывающей активности крови, что является следствием недостаточного количества тромбоцитов в крови или их функциональной неполноценностью, недостатке основных факторов системы гемостаза, повышенной активности антитромбиновой системы, а также во втором этапе ДВС-синдрома, когда наблюдается истощение всей системы свертывания крови.
Уменьшение времени рекальцификации говорит о повышенном тромбообразовании – при тромбофлебите и тромбозах.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – характеризует время, которое необходимо для формирования кровяного сгустка. Норма этого параметра коагулограммы составляет 35-45 секунд, но при применении некоторых типов реактивов нормой может считаться и 28-35 секунд. Укорочение этого времени не является характерным клиническим признаком каких-либо нарушений, но значительное его увеличение возникает при применении антикоагулянтов (гепарина), приобретенном или врожденном недостатке основных факторов свертывания крови (например, гемофилия), при некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка).

Протромбиновый индекс – отношение времени свертываемости плазмы человека к эталонному значению. Данный показатель коагулограммы выражается в процентах и в норме составляет 78-142 %. Протромбиновый индекс является наиболее точным значением, определяющим эффективность работы всей системы гемостаза. Снижение данного показателя является признаком низкой свертываемости крови, что возникает как следствие недостатка основных факторов, дефицита витамина К, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта. Увеличение же протомбинового индекса говорит о высоком риске тромбообразования и связанных с ним нарушений – инфаркта миокарда, инсульта, поражения почек, тромбоэмболий различных сосудов.

Тромбиновое время – показатель, тесно связанный с уровнем фибриногена в крови. Физически представляет собой время, за которое определенное количество фибриногена переходит в нерастворимый фибрин – норма составляет от 10 до 20 секунд. При увеличении этого времени наблюдается уменьшение уровня фибриногена, либо же это явление обусловлено активностью фибринолитических систем и факторов – например, при заболеваниях печени, панкреатитах. Также увеличение тромбинового времени происходит при применении антикоагулянтов. Уменьшение этого показателя коагулограммы наблюдается при последнем триместре беременности и других факторах, приводящих к увеличению уровня фибриногена в крови.

Количество растворимых фибрин-мономерных комплексов – эти белки являются переходным звеном между фибриногеном и фибрином. Норма их содержания в плазме крови составляет 3,36-4,0 мг на 100 мл плазмы. Увеличение количества этих комплексов говорит о повышенной активности системы гемостаза. Уменьшение данного показателя наблюдается при общем снижении активности свертывающей системы крови. Этот показатель первым реагирует на применение антикоагулянтов, поэтому является наиболее точным и чувствительным методом определения эффективности антикоагулянтной терапии, что широко используется в клинической практике.

Как правило, после проведения анализа на составление базовой коагулограммы, который используется для подтверждения проблем со свертываемостью крови, производится расширенное исследование. Целью получения расширенной коагулограммы является более точное определение причин тех или иных нарушений свертываемости крови. В рамках расширенного анализа определяют целый ряд дополнительных показателей.

Протеин С является одним из важнейших противосвертывающих факторов. Его уровень выражается в процентах от эталонного показателя, норма определения в расширенной коагулограмме составляет 60-140%. При снижении этого показателя начинает превалировать свертывающая система крови, что ведет к повышенному тромбообразованию. Причиной снижения могут выступать заболевания печени и дефицит витамина К, что нередко развивается в результате дисбактериоза толстой кишки. Также снижение уровня протеина С может быть обусловлено генетическими факторами.

Д-димер является продуктом частичного распада фибринового сгустка (тромба), поэтому при повышенном тромбообразовании уровень этого показателя также повышается. Норма содержания – его количество не должно превышать 500 нг/л. У беременных на последнем триместре ввиду общего повышения активности системы гемостаза уровень Д-димеров может незначительно превышать норму. В других же случаях значительное увеличение этого показателя является симптомом тромбофлебита, нарушений при декомпенсированном сахарном диабете, при токсикозах.

Антитромбин-3, также как и протеин С, является противосвертывающим фактором, норма которого составляет от 75 до 110 % от эталонного значения. Особую роль играет резкое снижение содержания этого фактора, так как в такой ситуации в разы повышается риск тромбообразования с развитием эмболии или даже ДВС-синдрома.

Антитела к фосфолипидам называемые также волчаночными антителами, в норме абсолютно отсутствуют в крови. Их появление в плазме является признаком системной красной волчанки – тяжелого аутоиммунного заболевания. Выяснение их содержания в плазме в рамках расширенной коагулограммы обусловлено тем, что данный тип антител разрушает тромбоциты и тем самым резко понижает свертываемость крови.

Уровень тромбоцитов при определении коагулограммы редко определяется, так как зачастую это значение уже известно из общего анализа крови. Однако роль тромбоцитов, норма содержания которых составляет 180-320 млрд на литр, в развитии кровяного сгустка огромна, поэтому начинать какие-либо исследования без предварительного определения их количества не имеет смысла.

Учебное видео расшифровки коагулограммы в норме и при отклонениях

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Профилактика заболеваний”

Что такое повышенный фибриноген в биохимическом анализе крови

Белок под названием фибриноген — это обязательный компонент плазмы. При развитии некоторых заболеваний у многих возникает вопрос: фибриноген выше нормы что это значит? Концентрация данного вещества представляет собой один из важных показателей системы свертываемости. Для того, чтобы ответить на выше поставленный вопрос необходимо понимать, что представляет собой данное вещество и каковы его функции.

Что за вещество

Вопрос о том, что такое фибриноген возникает у людей, когда требуется исследование крови на свертываемость. И все-таки фибриноген что же это такое? Это вещество представляет собой белок, являющийся важной составляющей процесса тромбообразования при любом кровотечении. Его возникновение происходит в печени. Процесс обновления фибриногена в плазме крови осуществляется от трех до пяти суток. Активное состояние белка называется фибрином и проявляется в момент необходимости образования тромбов. В другое время этот компонент плазмы находится в неактивном состоянии.

Функции фибриногена включают:

• участие в формировании сгустка крови при кровотечении;
• воздействие на стенки сосудов при развитии воспалительного процесса;
• участие в регулятивном процессе при растворении тромбов;
• вовлечение в процесс создания новых сосудов;
• участие в ускорении процесса восстановления разнообразных повреждений кожного покрова, слизистой ткани, различных органов.

Исследование на содержание белка

Показатели фибриногена выявляют при проведении коагулограммы, при которой кровь исследуют по различным параметрам. Анализ на фибриноген назначают:

• как этап подготовки к хирургическому вмешательству, а также после него;
• при нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
• при нарушениях работы печени;
• для исследования воспалительных процессов;
• беременным;
• при исследовании на гемофилию.

Выделяют причины, которые влияют на показатели. В некоторых случаях повышенный фибриноген в крови появляется при стрессе, чрезмерной физической активности, наличии ожирения, высоких показателях холестерина и сахара в крови, использовании оральных противозачаточных средств. Если повышен белок, срочно нужно выявить причины, почему произошло отклонение. Среди факторов, которые понижают концентрацию фибриногена в плазме относятся следующие причины: применение анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы; процесс переливания крови. Изменение показателей возможно при простуде, гриппе.

Показатели выше нормальных

Нормы фибриногена в крови у мужчин и женщин колеблется в определенных пределах. В группу риска входят пациенты после 50 лет. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом:

Пол/возраст	Пормы
Мужское и женское взрослое население	2–4 г/л
Новорожденные дети	показатели находятся в рамках значений 1,25-3 г/л
Беременность	норма у женщин максимально для последнего триместра 6–7 г/л

Особую категорию составляют дети до месяца и беременные. Норма фибриногена в крови у женщин при беременности повышена. При этом норма фибриногена увеличивается на протяжении всего срока интересного положения. Поэтому думать о том, как снизить фибриноген в это время, нет необходимости.

Если исследование показало фибриноген выше нормы, что это значит, и какие причины повлияли на результат, решает доктор. Это невозможно сделать самостоятельно или дома. Только специалист на основе анализов и анамнеза вправе судить о содержании фибриногена в крови и норме.

Для этого назначаются соответствующие анализы, которые подтверждаются дополнительными исследованиями.

Фибриноген повышен что же это значит? Если у вас повышен фибриноген в крови это говорит о наличии риска повышенного тромбообразования. Это является провоцирующим фактором развития инсульта, инфаркта и ишемической болезни сердца. Поэтому задумавшись о том, как понизить показатели фибриногена, необходимо искать причину, почему повышается содержание фибриногена в крови. Среди них отмечают:

• развитие воспалительных и аутоиммунных процессов в организме (при панкреатите, пневмонии, фарингите, мононуклеозе);
• гормональный дисбаланс;
• нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
• развитие новообразований;
• нарушение работы периферических кровеносных сосудов при тромбофлебите, диабетической ангиопатии, венозной недостаточности, атеросклерозе конечностей;
• инфаркт миокарда;
• наличие травм;
• курение;
• беременность;
• нарушение обмена белков — амилоидоз;
• перенесенное оперативное вмешательство;
• пожилой возраст.

Опасность при беременности

На этапе беременности является нормальным если анализ показывает что фибриноген повышен в крови. Однако чрезмерное повышение фибриногена приводит к:

• патологиям функционирования плаценты;
• развитию тромбоза сосудов в составе пуповины;
• позднему токсикозу;
• опасности самопроизвольного аборта на раннем сроке;
• остановке развития беременности;
• преждевременной родовой деятельности.

С целью профилактики осложнений, на протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине назначают регулярно несколько коагулограмм. На раннем сроке беременности это позволяет оценить первоначальный фибриноген. Анализ, взятый непосредственно перед родами, помогает своевременно выявить опасность развития тромбоза.

Снижение показателей

Показатели белка бывают, как повышены, так и понижены, что это означает? Сниженный фибриноген в крови обусловлен следующими причинами:

• ДВС-синдром, связанном с нарушением внутрисосудистого всасывания;
• хроническое нарушение процессов образования белка в организме связанное в врожденными особенностями или приобретенное в результате заболеваний печени, нарушения питания;
• патологические процессы в печени;
• недостаток витаминов группы В;
• у новорожденных детей — закупорка сосудов околоплодными водами;
• миелолейкоз (рак системы кроветворения);
• полицитемия, то есть повышенное содержание в крови эритроцитов).

Исследование снижения показателей фибриногена связано с тем, что это не менее опасно их превышения. При этом необходимо фибриноген находящийся ниже нормы не просто поднять, но и разобраться с первопричиной возникшего состояния. При низких показателях высок риск развития внутреннего кровотечения.

Правильная подготовка к анализу

Как сдавать анализ? Биохимический анализ крови, как и общий, требует необходимости правильной подготовки к исследованию. Для этого перед взятием крови из вены: стараются избегать стрессовых факторов; не принимают пищу за 8 часов до сдачи биологического материала, ограничивают физические нагрузки, курение за полчаса до посещения лаборатории.

Подобные действия помогут определить нормальный показатель и избежать его искусственное изменение. Иначе анализ крови на фибриноген придется проводить повторно. Чаще всего фибриноген исследуют методом Клауса, в основе которого лежит определение скорости образования тромба.

Что делать при изменении показателей

Исследование показателей белка возможно только в результате лабораторных анализов. Концентрация фибриногена для диагноста является возможностью выявить возникшие отклонения в функционировании организма и его органов. Для этого проводят дальнейшее обследование человека с целью составления оптимальной схемы лечения.

Повышение уровня фибриногена в крови требует назначения препаратов, входящих в группу антикоагулянтов, которые помогут понизить фибриноген. Последние подразделяются на прямые, которые блокируют образование тромбина и непрямые, замедляющие образование в печени протромбина. Врач может назначить тромболитики, которые вводятся местно, и ингибиторы свертывания. Понижение показателей фибриногена произойдет при назначении препаратов, оказывающих влияние на систему свертывания крови. К ним относятся такие кислоты, как аминокапроновая и транексамовая.

Расшифровка показателей должна проводиться врачом.

Помимо назначения препаратов особое внимание уделяется питанию. Если уровень фибриногена пониженный назначается употребление таких продуктов, как гречка, бананы, шпинат, капуста, яйца, злаковые, творог, кукуруза, молоко поможет повысить содержание белка. Это не значит, что повышение произойдёт мгновенно. Увеличиваться в крови фибриноген будет постепенно. Ягоды клюквы, плоды ананаса, различные сорта зеленого чая, жирная рыба, чеснок, горький шоколад, лимон, малина, огурцы в рационе позволят снизить белок свертываемости.

Белок фибриноген — это важный плазменный компонент крови. Без него невозможно гармоничное функционирование кровеносной системы. Исследование белка фибриногена в анализе крови позволит выявить имеющиеся отклонения здоровья. Увеличенный показатель в таблице анализа, как и пониженный, требует обязательного врачебного контроля. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Фибрин: как образуется, место и функции в организме, норма и отклонения

Фибриноген повышен, что это значит у взрослого. Фибриноген

Фибриноге́н — бесцветный белок , растворённый в плазме крови . При активации системы свёртывания крови подвергается ферментативному расщеплению ферментом тромбином . Образующийся фибрин-мономер под действием активного XIII фактора свёртывания крови полимеризуется и выпадает в осадок в виде белых нитей фибрина -полимера.
При взятии биоматериала для анализа фибриногена используется антикоагулянт цитрат натрия (3,8 %). Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб , завершая процесс свёртывания крови.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза ( коагулограмма ). Анализ фибриногена — необходимый этап предоперационного обследования, пренатальной диагностики, проводится при воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваниях .

Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген влияет и на скорость оседания эритроцитов ( СОЭ ).

Норма фибриногена: 2—4 г/л.

Читайте также: Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка и взрослого: причины, функции, анализ крови

Норма фибриногена новорожденных: 1,25—3 г/л.

Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

В других случаях повышенный фибриноген в крови человека — симптом следующих заболеваний: острые воспалительные и инфекционные заболевания ( грипп , туберкулез ), инсульт , инфаркт миокарда , гипотиреоз , амилоидоз , пневмония , злокачественные опухоли ( рак легких и др.).

Повышение фибриногена сопровождает ожоги, операционные вмешательства, приём эстрогенов и оральных контрацептивов.

Нормальный уровень фибриногена снижается при таких заболеваниях, как: ДВС-синдром , заболевания печени ( гепатит , цирроз ), токсикоз беременности, недостаток витамина С и В12, эмболия околоплодными водами (у беременных во время родов или операции кесарево сечение), хронический миелолейкоз, полицитемия .

Уровень фибриногена понижается при отравлениях змеиным ядом, при приёме анаболических гормонов, андрогенов и рыбьего жира .

Плазма крови , лишённая фибриногена, называется сывороткой крови .

Возможные причины отклонений

ПТИ в анализе крови может быть ниже нормы в тех случаях, когда у пациентов наблюдаются следующие отклонения и заболевания:

• Понижено содержание витамина К.
• Понижен фибриноген.
• Имеются заболевания печени.
• Имеются болезни крови что отражается на ее составе.
• Нарушен белковый обмен.
• Повышено содержание гепарина.
• Имеются онкологические заболевания.
• Имеются заболевания поджелудочной железы.

Анализ крови на ПТИ может показать и превышение нормы. Это может произойти при приеме гормональных контрацептивов, барбитуратов и стероидов. Также повышение индекса ПТИ в вашей крови может произойти на последних месяцах беременности. Помимо этого повышение индекса наблюдается при:

• Первой стадии тромбоза.
• Раковых заболеваниях.
• Полицетамии.
• Наследственных факторах.

Ачтв выше нормы, что это значит. Активированное частичное тромбопластиновое время

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является показателем измерения эффективности «внутреннего» (путь контактной активации) и общего пути свертывания. Помимо выявления нарушений в процессе свертывания крови , АЧТВ также используется для контроля эффективности лечения гепарином , основным антикоагулянтом. Тест используется в сочетании с тестом протромбинового времени (ПВ), который измеряет внешний путь свертываемости.

Образец крови отбирается в пробирку с цитратом натрия, цитрат натрия связывает ионы кальция, без которых кровь не свертывается. Далее из образца крови путём центрифугирования получают бедную тромбоцитами плазму крови. Для активации внутреннего пути свертывания в образец плазмы вносится активатор (напр. каолин) и фосфолипиды (напр. кефалин), после чего добавляют раствор хлорида кальция (для того, чтобы избавиться от ранее созданного цитратом антикоагулянтного эффекта). Измеряется время до образования сгустка. Слово «частичное» в названии теста АЧТВ указывает на отсутствие в используемых реагентах тканевого фактора.

Типичный диапазон значений составляет 25–39 сек (в зависимости от реактивов). Укорачивание АЧТВ считается клинически мало обоснованным, но некоторые исследования показывают, что этот результат может соответствовать увеличенному риску тромбоэмболии . Для нормального АЧТВ требуется наличие следующих факторов свертывания крови: I , II , V , VIII , IX , X , XI и XII . Примечательно, что тест АЧТВ не диагностирует недостатки в VII или XIII факторах. Удлинение АЧТВ может наблюдаться в следующих случаях:

Чтобы дифференцировать эти случаи, проводят смешанные анализы, в которых плазму пациента смешивают (первоначально в 1:1 разбавлении) с нормальной плазмой. Если аномалия не исчезает, то это говорит о том, что образец содержит «ингибитор» (например, гепарин, антифосфолипидные антитела или специфические антитела к факторам свертывания крови). Если смешанный анализ дает «нормальный» результат, то более вероятным является дефицит фактора свертываемости. Дефицит факторов VIII, IX, XI и XII и редко фактора фон Виллебранда может в смешанном исследовании показать нормальный результат, если первоначально тест АЧТВ был удлинен. Для выяснения конкретных причин нарушения обычно необходимо проводить дополнительные исследования. Стандартной стратегией в таких случаях является определение времен свертывания при смешивании исследуемой плазмы с плазмами, дефицитными по разным факторам свертывания, в соотношении 1:1. Дело в том, что АЧТВ и ПВ обладают низкой чувствительностью и начинают удлиняться только при падении активности факторов до 30% от нормы. Поэтому смешивание исследуемой плазмы и дефицитной плазмы дает нормальное время свертывания почти всегда, за исключением единственного случая: когда в этих плазмах не хватает одного и того же фактора. Это и позволяет выявить конкретный дефект.

АЧТВ был впервые описан в 1953 году исследователями Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Расшифровка анализа

Биохимический анализ в крови ПТИ должен расшифровывать только врач. Недопустимо самолечение при получении отчета из лаборатории. Результат может зависеть от многих факторов, и только доктор может определить истинную причину отклонения. На анализ ПТИ может повлиять не только уровень протромбина, но и фибриноген, который также участвует в образовании тромба при кровотечении.

Именно фибриноген отвечает за создание нитевой основы для тромба, он активируется под действием тромбина.

Фибриноген — что это такое? Фибриноген, как и протромбин образуется в клетках печени и находится в крови в неактивном состоянии. Его недостаток ведет к ослаблению свертываемости, а избыток к противоположному нарушению. Вообще в свертывании крови участвует 13 факторов, и нарушение в одном из звеньев этой цепи ведет к нарушению коагуляции. По этой причине только врач сможет определить, почему у вас отклонения в индексе.

Ачтв повышен, что это значит у взрослого. АЧТВ –, что это такое?

АЧВТ — период времени, за которое появляется сгусток крови, это происходит после того, как к плазме присоединяется хлорид кальция или же другие реагенты. На данные момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови

Основные показания к назначению АЧВТ:

1. Диагностика гемофилии;
2. Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
3. ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
4. Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином );
5. Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

В норме фибриновый сгусток образуется в течение 21-35 сек. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях:

1. Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
2. После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
3. Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.

Методы современной диагностики

Проведение анализа крови на протромбиновый индекс относят к мерам ранней диагностики нарушений свертываемости. Суть анализа заключается в сравнении скорости свертывания крови здорового человека с показателями пациента. Индекс этот был выведен ученым Квиком, который создал таблицу отклонений от нормы. Однако сегодня есть более современный метод обследования — МНО. В нашей стране он стал использоваться совместно с ПТИ по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Фибриноген повышен при беременности в третьем триместре. Влияние фибриногена на беременность

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

Норма фибриногена в крови

При отсутствии фибриногена кровь не может сворачиваться

В отсутствии фибриногена кровь теряет способность к свёртыванию. Для того чтобы запускался процесс гемостаза минимальная концентрация этого белка должна составлять 0,5 г/л. Но этого количества недостаточно для оптимальной работы кровеносной системы. Нормативные показатели могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и в среднем составляют следующие параметры:

• новорожденные: 1,25 — 3 г/л;
• взрослые: 1,8 — 3,8 г/л.

При беременности концентрация возрастает, так как вся система свёртывания крови претерпевает изменения. Организм женщины защищается от возможных кровотечений, а также подготавливается к родоразрешению, во время которого теряется значительное количество крови.

Фибриноген – что это такое, о чем говорит и как правильно определить показатель?

Для проверки скорости свертываемости крови врачи назначают пациентам коагулограмму, записаться на которую можно на сайте клиники “GoldenMed” https://www.goldenmed.ru/. Одним из главных факторов, определяющих скорость процесса свертывания крови, является фибриноген или первый фактор свертывания крови. Но назначение белкового соединения не ограничивается одной функцией. Зная, для чего нужен белок, от чего бывает и к чему приводит отклонение его количества от нормы, вы сможете лучше позаботиться о своем здоровье.

Фибриноген. Биоматериал: кровь с цитратом
Стоимость исследования – 235₽.
Результаты в течение 1-го дней

Что такое фибриноген в анализе крови?

Фибриноген – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов. Функция выработки вещества, обновляющегося каждые 3-5 дней, лежит на клетках печени.

Соединение участвует в начальной стадии образования кровяного сгустка, расщепляясь тромбином до нитеобразного фибрина. Нити белка формируют каркас на границе повреждения, с которым склеиваются кровяные тельца, формируя тромб. Образовавшийся твердый сгусток закрывает рану и прекращает дальнейшее кровотечение. Кроме кровоостанавливающей функции, белковое соединение участвует в:

• ускорении регенерации поврежденных участков кожи, слизистых оболочек, мягких тканей;
• фибринолизе – процессе растворения тромба по мере восстановления поврежденных участков для нормализации кровоснабжения и предотвращения эмболии;
• ангиогенезе – процессе сосудистого роста;
• укреплении стенок сосудов для ограничения очагов воспаления и предотвращения дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов.

Участие во множестве процессов делает соответствие количества циркулирующего белка пределам нормы крайне важным для нормальной работы организма.

Что показывает фибриноген в крови?

Точная оценка результатов анализа приобретает особую значимость из-за возложенных на фибриноген задач. Вычисление концентрации белкового соединения помогает в диагностике множества болезней, так как оно напрямую контролирует процессы свертывания крови, тем самым поддерживая гемостаз. Смещение обычного уровня белка в любую сторону приводит к сильному ухудшению здоровья вплоть до угрозы жизни.

Как сдавать анализ на фибриноген?

Для измерения уровня белкового соединения нужно сделать коагулограмму или биохимический анализ состава крови. В обоих случаях используется небольшое количество венозной крови. Чтобы получить корректный результат, процедуру нужно проводить натощак, выждав не менее 10-12 часов после последнего приема пищи.

Также за 2-3 дня до исследования стоит устранить из рациона жирную, жареную, копченую еду и алкоголь, снизить физическую активность, организовать нормальный график отдыха и оградиться от эмоциональных стрессов. Последнюю сигарету можно выкурить не менее чем за полчаса до сдачи анализа.

С позволения врача также нужно временно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на коагуляцию плазмы или синтез белка печенью.

Фибриноген – норма

Регуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Нормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации. Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований. Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации.

Фибриноген при беременности – норма

Беременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л. Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов. При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода.

Норма фибриногена в крови у мужчин

При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у детей

Для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л. Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л. Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка.

Что значит повышение фибриногена?

Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано:

• инфекционно-воспалительными патологиями (туберкулезом, панкреатитом, пневмонией, мононуклеозом и т.д.);
• ростом новообразований;
• процессами, сопровождающимися массовой гибелью клеток (заражением крови, гангреной, церебральным инсультом, инфарктом миокарда, ожогами);
• амилоидной дистрофией;
• сахарным диабетом;
• подавлением секреторной функции щитовидной железы;
• аутоиммунными воспалительными болезнями (склеродермией, болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом);
• сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, тромбофлебитом, варикозом);
• чрезмерным весом;
• гепатитом;
• недавней хирургической операцией.

Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Что делать при повышенном фибриногене?

Если анализ показал превышение допустимой нормы фактора свертывания в крови, следует обратиться к врачу для более детального обследования и выявления причины повышения. Задача специалиста в таком случае – назначение эффективной терапии для устранения основного заболевания. Устранение первопричины увеличения количества белка приводит к его постепенному самостоятельному снижению до допустимых пределов.

При необходимости уровень фибриногена может нормализоваться:

• антиагрегантами;
• антикоагулянтами;
• тромболитиками;
• фибринолитиками.

Благоприятное влияние на показатели количества белкового соединения в крови оказывает пересмотр рациона с включением свежих овощей, морепродуктов и рыбы, красных ягод, черного шоколада или какао. При соблюдении назначений врача повышенный фибриноген не представляет серьезной опасности для здоровья.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

Падение уровня фибриногена ниже физиологической нормы несет серьезную опасность для здоровья. Его дефицит ведет к невозможности быстрого прекращения кровотечения, а значит – к большой потере крови даже при незначительной ране.

Снижение концентрации первого фактора свертывания на исследовании может возникать в результате:

• массивной кровопотери;
• печеночной недостаточности, гепатозе, циррозе;
• гиповитаминозов С и В12;
• интоксикации ядами;
• ДВС-синдрома;
• токсикоза при беременности;
• злокачественных болезней крови;
• врожденного дефицита фибриногена;
• полицитемии;
• сердечной недостаточности;
• алкоголизма;
• вегетарианской диеты.

Большинство причин низкого уровня фибриногена представляют серьезную опасность для здоровья.

Что делать при пониженном фибриногене?

Как и в обратной ситуации, первоочередной задачей для врача становится оперативное обнаружение причины сниженного фибриногена и назначение необходимого лечения. Одновременно с этим может проводиться терапия, направленная на подъем количества фибриногена до приемлемой нормы, включающая прием:

• аминокапроновой кислоты;
• Транескама;
• Дицинона;
• Викасола.

Также следует скорректировать рацион, сделав упор на богатых белком продуктах, включая яйца, диетическое мясо, бобовые.

Врачи медицинского центра «GoldenMed» помогут вам в короткие сроки выяснить уровень фибриногена и устранить причины его нарушения. Чтобы записаться на прием, звоните по номерам телефонов: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03. Сделайте шаг навстречу крепкому здоровью!

Фибриноген в крови: норма

В клинической практике врачей иногда встречаются такие ситуации: у человека наблюдаются частые кровотечения, или же, наоборот, в его организме избыточно формируются тромбы, что приводит к тромбозам крупных вен.

За отлаженную деятельность системы свертывания крови отвечает множество элементов крупной цепи системы коагуляции. Фибриноген — один из элементов этой цепи: без этого белка невозможна корректная работа гомеостатического звена. Нередко врачи назначают определение уровня фибриногена в крови, чтобы определиться с состоянием системы коагуляции человека.

Фибриноген — что это?

Фибриноген — это белок свертывающей системы крови, который обновляется печенью регулярно, в течение 3—5 дней. В момент, когда активируется система свертывания крови в плазме, тромбин (другой важный элемент системы свертывания крови) активирует превращение фибриногена в фибрин, что крайне важно для формирования тромба. Фибриноген — это белок—мономер, а фибрин — полимер, то есть, белковая цепь, которая является основой формирования тромба.

Норма фибриногена в крови человека составляет 2—4 мг/л. Если значение снижается, то человеку запрещены оперативные вмешательства — существует высокий риск кровотечения. Если же фибриноген повышен, то есть высокая вероятность тромбоза сосудов у пациентов, особенно формирования тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен — это высокий риск смертельного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Уровень белка обязательно проверяют перед хирургическими вмешательствами, перед плановыми родами, при патологиях гепатобилиарной системы. Особенно важно определить концентрацию фибриногена у пациентов, имеющих заболевания системы сердца и сосудов; страдающих от повышенного тромбообразования, или, наоборот, кровоточивости.

Что значит фибриноген для организма человека? Белок выполняет ряд важнейших функций:

• напрямую участвует в тромбообразовании, являясь субстратом для образования фибрина, формирующего основой тромба;
• напрямую влияет на скорость остановки кровотечения и заживления открытых ран у человека;
• регулирует процессы растворения фибриновых сгустков (фибринолизе) после того, как поврежденные участки восстановились;
• активно участвует в процессе построения новой сосудистой сети (ангиогенезе), а также во взаимодействии между отдельными клетками;
• влияет на состав крови, а также структуру стенки артериальных сосудов при активном воспалительном процессе;
• участвует в регенераторных реакциях при повреждении кожи или слизистых оболочек пациента;
• участвует в повышении прочности стенки сосудов, что ограничивает воспалительный очаг и препятствует распространению патологических микроорганизмов по току крови.

Если при определении нормы фибриногена в организме человека было обнаружено, что белок повышен, то, скорее всего, организм находится в активной стадии борьбы с воспалительным процессом. Нередко при этом повышается и показатель скорости оседания эритроцитов, а также специальный диагностический маркер воспаления и некроза тканей. Если фибриноген повышен у беременной женщины, то это считается вариантом нормы: в период гестации немного меняется функционирование многих систем организма женщины, в частности, системы свертывания крови.

У пожилых пациентов повышение фибриногена опасно: доктор должен насторожиться из—за повышения рисков развития заболевания сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

Определение фибриногена в крови врачи назначают в таких клинических ситуациях:

• если у пациента было массивное кровотечение или эпизод тромбоза;
• для оценки других показателей свертывания крови, которые определяются при исследовании крови на коагулограмму;
• при подозрении на прогрессирование заболевания печени, потому что фибриноген синтезируется именно в этом органе;
• при подозрении на наличие у пациента гемофилии или других патологий свертывающей системы крови;
• в предоперационном периоде для уверенности в том, что можно проводить хирургическое вмешательство;
• в восстановительном периоде после операции для оценки интенсивности заживления ран, активности воспаления;
• при патологии в работе сердечно—сосудистой системы;
• при наличии активного процесса воспаления, развивающегося по неизвестной причине.

Фибриноген норма у женщин особенно важна для определения во время беременности. Беременная женщина должна сдавать анализ на фибриноген один раз в триместр для того, чтобы доктор мог вовремя предупредить развитие осложнений.

Для чего используется исследование?

Доктора применяют диагностику для:

• оценки способности организма к образованию тромбов;
• подтверждения наличия заболеваний системы коагуляции, в частности, имеющих наследственную природу;
• диагностики заболеваний печени;
• обнаружения активного воспалительного процесса;
• оценки степени истощения организма.

Норму фибриногена в крови врачи также определяют на разных этапах лечения пациента для оценки состояния организма человека, интенсивности восстановительных процессов.

Исследование активно используется на предоперационном этапе, а также при подозрении на наличие у пациента воспалительных заболеваний. Интересно, что фибриноген известен, как один из факторов крови, используемых в «ревматических пробах». Давно доказано, что отклонение значительное отклонение от нормы фибриногена наблюдается при ревматических, аутоиммунных процессах, а также при повреждениях тканей.

Методика определения

Как правило, фибриноген в крови определяют при заборе у пациента венозной крови на биохимическое исследование или коагулограмму.

Определение уровня фибриногена в крови — довольно сложная процедура. Существует множество методик для оценки количества этого белка в сыворотке крови. Наиболее часто в лаборатории определяют время свертывания цитратной плазмы, используя избыток тромбина. Для оценки концентрации фибриногена используют специальную калибровочную кривую.

Норма фибриногена

Норма фибриногена, принятая за основу, была обнаружена с помощью клинических исследований различных групп людей.

Таблица 1. Норма фибриногена у разных групп пациентов

Группа пациентов	Норма фибриногена, г/л
Взрослые мужчины и женщины	2—4
Беременные женщины (наибольшее значение для 3 триместра)	6—7
Новорожденные дети	1,25—3

Регуляция концентрации фибриногена в крови зависит от множества различных факторов. На уровень белка влияет половая принадлежность, возраст, общее состояние организма и деятельность человека.

Нормой фибриногена в целом, по популяции, принято считать усредненное значение: исследователи провели диагностику здоровых пациентов из каждой указанной категории, а затем определили среднюю величину фибриногена для здорового человека.

Расшифровка анализа на фибриноген

Интерпретацию анализа проводит лечащий врач, который назначил пациенту диагностику (терапевт, кардиолог, гематолог, хирург или другой специалист).

Фибриноген — это белок, повышение которого говорит о протекании у человека острой фазы воспалительного процесса. Если фибиноген повышен у пациента (выше 4 г/л), то доктор может заподозрить повреждение тканей внутри организма или наличие активного воспаления. При этом, причину повышения фибриногена еще предстоит определить: белок является лишь маркером воспаления. Нередко повышение уровня фибриногена значительно увеличивает риск возникновения осложнений сердечно—сосудистых заболеваний, если они имеются у пациента.

Иногда фибриноген в крови понижен (ниже 2 г/л), что может стать следствием переливания крови человеку. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут снижать уровень фибриногена в крови — к примеру, стероидные анаболические препараты, урокиназа, стрептокиназа.

Иногда у человека после анализа на фибриноген обнаруживают дисфибриногемию. Это наследственное нарушение, при котором происходят мутации на генном уровне: нарушается выработка фибриногена в печени. Зачастую патология приводит к активному формированию венозных тромбов, редко — к кровотечениям. В зависимости от клинической картины доктор предложит пациенту варианты терапии дисфибриногемии.

Наконец, проводились исследования, в ходе которых было доказано, что активный прием лекарственных средств, содержащих некоторые жирные кислоты (омега—3, омега—6), оказывает отрицательное влияние на уровень фибриногена. Белок может снижаться на фоне приема этих препаратов.

О конкретных причинах повышения или снижения уровня фибриногена сможет сказать пациенту исключительно лечащий врач. После сбора жалоб, данных анамнеза, осмотра пациента и выполнения дополнительных методов диагностики у врача на руках будет полная картина о состоянии здоровья человека.

Затем доктор предложит схему лечения, тактику терапии, и будет наблюдать пациента в динамике.

Фибриноген при беременности

Акушеры—гинекологи должны внимательно контролировать норму фибриногена у женщин в период беременности. В первом триместре показатель должен составлять 2,98 г/л. Возможно некоторое снижение нормы фибриногена в крови в первом триместре, что связано с токсикозом.

Во втором триместре наблюдается повышение уровня фибриногена, как правило, до 3,1 г/л. В третьем триместре концентрация белка значительно повышена и составляет 4,95—6 г/л.

Своевременный контроль нормы фибриногена у женщин в период беременности позволяет предотвратить следующие патологические состояния матери или ребенка:

• самопроизвольный аборт, замершую беременность и дальнейшее бесплодие;
• преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;
• тромбоз сосудов пуповины;
• гестозы;
• преждевременные роды;
• тромбофлебиты или тромбозы глубоких вен конечностей у матери.

Беременная женщина, как правило, сдает коагулограмму (анализ на полный спектр ферментов свертывающей системы крови) несколько раз в течение всего срока гестации.

Анализ на уровень фибриногена, выполненный на начальных этапах беременности, говорит о первичных уровнях фибриногена в организме матери. Диагностика в течение беременности показывает протекание гестации, а анализ непосредственно перед родами укажет на риски тромбоза и покажет готовность организма матери к процессу родов.

Фибриноген понижен

Снижение концентрации фибриногена в крови приводит к тому, что значительно снижается способность крови к свертыванию. Это значит, что любая незначительная травма может привести к длительному кровотечению. Доктора выделяют как врожденные, так и приобретенные причины снижения количества фибриногена.

К главным причинам снижения уровня фибриногена относятся:

1. эпизод массивной кровопотери в анамнезе, что произошло совсем недавно;
2. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — при наличии этой патологии у человека в крови образуется большое количество микротромбов;
3. развитие тяжелых заболеваний печени (к примеру, цирроз или гепатит);
4. во время беременности: фибриноген снижается из—за раннего или позднего токсикоза;
5. недостаток витаминов С и В12;
6. врожденные заболевания, которые могут передаваться наследственным путем (например, афибриногенемия);
7. онкологические заболевания — хронический миелолейкоз;
8. отравление токсичными веществами (или укусы ядовитых животных, в слюне которых содержится яд — к примеру, змей);
9. снижение на фоне приема антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови) — урокиназа, стрептокиназа;
10. у новорожденных детей причиной может стать эмболия околоплодными водами — попадание околоплодных вод в кровоток новорожденного ребенка;
11. полицитемия;
12. уменьшение концентрации фибриногена на фоне приема анаболических стероидов, андрогенов;
13. на фоне приема антиоксидантных препаратов (витамин Е);
14. из—за употребления алкоголя.

Иногда у пациентов снижается уровень фибриногена из—за активного употребления рыбьего жира. Вероятно, это связано с большим содержанием в этом продукте жирных кислот — омега—3 и омега—6. Сниженный уровень белка наблюдается иногда и у вегетарианцев. Важно помнить, что снижение концентрации фибриногена менее чем 0,5—1 г/л существенно повышает риск кровотечения из внутренних органов.

При сниженном фибриногене врачу необходимо определить причины отклонения показателя от нормы. Для того, чтобы не терять время, доктор может назначать препараты, которые искусственным путем способствуют образованию кровяных сгустков: аминокапроновая кислота, дицинон, викасол. Одновременно лечащий врач рекомендует пациенту скорректировать рацион, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, богатые белком (яйца, мясо, бобовые).

Фибриноген повышен

Если фибриноген повышен, то можно говорить о том, что систему гомеостаза пациента активировал какой—то фактор: по этой причине возникла необходимость в избыточном образовании тромбов. Зачастую это происходит на фоне протекания у человека активного воспалительного процесса.

Фибриноген в крови повышается из—за следующих состояний:

• на фоне приема оральной контрацепции;
• при аутоиммунных заболеваниях — если человек болеет ревматизмом, амилоидозом.
• при патологии сердца и сосудов: на фоне инфаркта миокарда;
• из—за развития почечных заболеваний — при нефротическом синдроме;
• при наличии инфекционных заболеваний;
• на фоне сахарного диабета;
• при заболеваниях дыхательной системы — пневмонии, туберкулеза;
• при начальных формах заболеваний печени — гепатит;
• на первой стадии развития ДВС—синдрома;
• при наличии у человека онкологических новообразований;
• тяжелые состояния пациента — массивные травмы или значительные ожоги;
• в послеоперационном периоде;
• при наличии у пациента гипотиреоза (снижение количества гормонов щитовидной железы в сыворотке крови);
• первые 24 часа после инсульта у человека;
• при наличии у пациента сосудистой патологии (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит).

Следует помнить, что физиологическое повышение фибриногена наблюдается у женщин во время беременности. Максимальная концентрация белка при этом могут достигать 7 г/л. Нередко фибриноген повышен у пациентов с повышенным индексом массы тела.

Для коррекции состояния врач определяет причину отклонения от нормы фибриногена показателя пациента, а затем назначает необходимую схему лечения.

Нередко для коррекции уровня фибриногена используют антиагреганты и антикоагулянты, тромболитики и фибринолитики. Эти группы препаратов назначает исключительно лечащий врач, потому что их прием должен происходить под контролем специалиста.

Как в случае и со снижением фибриногена, доктор рекомендует пациенту пересмотреть рацион: добавить больше морепродуктов, рыбы, красных ягод, какао и горького черного шоколада.

Подготовка к анализу

Оценка уровня фибриногена проводится при сдаче пациентом классического биохимического анализа крови или крови на коагулограмму. В этом случае в лаборатории у человека набирают венозную кровь. Для получения корректного результата перед исследованием необходимо строго соблюдать несколько правил.

За 10—12 часов до забора крови запрещено употреблять пищу, то есть, на исследование необходимо прийти натощак. За 2—3 суток до диагностики следует отказаться от жирной и жареной еды, алкоголя. Если вы активно занимаетесь физическими нагрузками, то до исследования необходимо снизить их количество. Курить разрешено лишь за 40 минут до забора крови.

Перед назначением исследования необходимо обсудить с лечащим врачом препараты, которые вы принимаете регулярно. Возможно, придется на некоторое время приостановить прием лекарственных средств для получения корректного результата.

Фибриноген у детей

В детском возрасте (до 18 лет) норма фибриногена в крови слегка отличается от «взрослых» показателей. Вне зависимости от пола, у детей нормой фибриногена считается значение 1,25—4 г/л. Исключением из этой группы становятся новорожденные дети, у которых значение фибриногена колеблется в пределах 1,25—3 г/л.

Показатель фибриногена у детей отличается от «взрослых» значений потому, что в детском возрасте система гомеостаза еще формируется, как и многие другие системы организма. С течением времени норма фибриногена у ребенка приближается к «взрослым» цифрам.

Как видно, ответ на вопрос о значении фибриногена для организма человека далеко не однозначен, как ожидалось. Уровень фибриногена в крови человека зависит от множества факторов, а повышение или снижение его концентрации нередко становится важнейшим маркером воспалительного процесса. Лабораторный симптом повышения или снижения белка — яркий маркер, который позволит врачу заподозрить некоторые патологии у пациента. Доктора активно используют анализ на фибриноген для оценки системы гомеостаза пациентов, назначения схемы лечения и контроля динамики терапии пациентов.

Фибриноген: что это и решение проблемы

Белковый компонент не имеет собственного цвета, растворяется в сыворотке крови. Фибриноген является основой тромбов, формируется в печени, его обновление регистрируется каждые 3 суток. Количество элемента регулярно проверяется лабораторной диагностикой. Критическое минимальное или максимальное количество компонента может стать причиной серьезных нарушений в работе организма, спровоцировать длительно не останавливающиеся кровотечения или образование кровяных сгустков на внутренних стенках сосудов.

Общие сведения и функции фибриногена

Белок относится к первичным факторам системы свертывания крови. Показатели наличия фибриногена обязательно проверяются при печеночных и сердечно-сосудистых патологиях, предрасположенности к кровотечению, тромбозу, перед хирургическим вмешательством и родовой деятельностью.

Список функций белка представлен:

участием в формировании фибриновых сгустков;

воздействием на показатели скорости заживления раневых поверхностей;

регуляцией фибринолиза (растворения сформированных сгустков);

участием в производстве новых сосудов;

влиянием на артериальные стенки и крови при воспалении.

Сдача анализов на содержащийся фибриноген прописывается пациентам:

в предоперационном, послеоперационном периоде;

с патологиями, сердца, сосудов, печени;

при беременности, подозрении на гемофилию, воспалении с неизвестным происхождением.

Минимальный показатель содержащегося белка должен быть выше 2 мг/л, если он ниже, то существует риск летального исхода во время операции. Уровень больше 4 мг/л сообщает о тромбозе (закупорке просвета кровеносных сосудов бляшками) и соответствующих осложнениях.

Нормальный уровень белка

У здоровых пациентов показатели фибриногена зависят от возраста:

совершеннолетние женщины и мужчины – от 2 до 4 г/л;

новорожденные – от 1,25 до 3 г/л;

беременные – от 6 до 7 г/л.

Для определения уровня проводится забор венозной крови. Анализы сдаются через 12 часов после последнего приема пищи, за 2 часа до процедуры необходимо избегать любых физических нагрузок. За 40 минут до приема больной не должен курить.

При вынашивании плода количество фибриногена постепенно изменяется:

в первые 3 месяца – 2,98 г/л, сниженные результаты связанны с токсикозом;

во втором триместре – около 3,1 г/л;

последний квартал – 4,95-6 г/л.

Если белок превышает указанные результаты, то возможно появление:

преждевременной отслойки плаценты;

тромбоза в сосудах, расположенных в пуповине;

гестоза, выкидыша на раннем сроке;

замершей беременности, преждевременной родовой деятельности;

тромбоза или тромбофлебита.

Для своевременного определения развивающихся отклонений беременные проходят коагулограмму несколько раз за весь период. Первичные заборы показывают сведения об объеме содержащегося фибриногена, завершающие – о рисках развития тромбозов, готовности организма к родовой деятельности.

Повышенный белок

Большое количество фибриногена предупреждает о скрытом воспалительном процессе, опасности формирования кровяных сгустков. Патологическое отклонение сообщает о наличии:

ревматизма, нефротического синдрома;

сахарного диабета, воспаления легких;

гепатита, ДВС-синдрома, туберкулеза;

ракового поражения, травм, ожогов.

Увеличение объема фибриногена у беременных объясняется физиологической нормой. Иногда нестандартное повышение белка связано с возрастными изменениями, приемом оральных контрацептивов. При обнаружении отклонения пациент обязательно направляется на дополнительную диагностик, для выявления первопричин аномального состояния.

Пониженный белок

При снижении количества фибриногена падает скорость свертывания крови, увеличивается риск развития спонтанных кровотечений. Первопричина аномалии кроется во врожденных особенностях или отдельных болезнях:

врожденной афибриногенемии, гипофибриногенемии;

дефицита аскорбиновой кислоты и кобаламина;

полицитемии, приема андрогенов или анаболиков, рыбьего жира;

токсикоза беременных – раннего и позднего типа;

укусов ядовитых змей;

эмболии околоплодными водами – проблема встречается у младенцев.

Снижение белковых единиц встречается у вегетарианцев, во время терапии антиоксидантами, умеренном употреблении спиртных напитков (с четко выверенными дозировками). При падении уровня от 0,5 до 1 г/л существует риск формирования кровотечения из артерий и вен внутренних органах. Состояние требует госпитализации в стационар и наблюдения медицинского персонала.

Решение проблемы

Отхождение от нормы фибриногена не позволяет сделать выводы о скрыто проходящем заболевании. Показатели позволяют вывить повышенные или пониженные результаты, но не обнаружить первоисточник болезни. Для постановки правильного диагноза пациент обязательно проходит дополнительное лабораторно-диагностическое обследование. Правильное определение имеющихся патологий позволит решить проблему.

Врачи предупреждают, что игнорирование измененного уровня фибриногена и отказ от прохождения терапевтических процедур провоцирует кровотечения наружного и внутреннего вида (при пониженных результатах) или ускоренное образование тромбов (при повышенном количестве).

Постановкой окончательно диагноза, подбором лечебной схемы занимается лечащий врач. При своевременном обращении за профессиональной помощью шансы на осложнения и последствия существенно уменьшаются.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.