11.02.2022

Преддиабет: что это и как лечить, показатели сахара в крови

Что такое преддиабет и как его лечить?

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни. Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.

Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
Возраст старше 40 лет;
Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
Поликистоз яичников у женщин;
Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
Гипертония;
Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Основные симптомы.

Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:

1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.

Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови);

показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике. Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

Норма – менее 7,8 ммоль/л; Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л; Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

Во время воздействия стрессов;
Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
Сразу после родов, серьезных операций;
При гепатитах, циррозах печени;
Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры. Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
Нарушения сна,
бессонница;
Ухудшение зрения;
Кожный зуд;
Мышечные судороги;
Резкое беспричинное снижение веса;
Мигрени, головные боли.
Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов. Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния. Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Лечение преддиабета.

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета. Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание
Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%. Главное требование – снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

Рекомендации по питанию при преддиабете:

Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
Исключить жирную пищу;
Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Преддиабет: что это и как лечить?

Сахарный диабет – системное заболевание, которое влечет серьезные нарушения, и снижает качество жизни больного. Зачастую ему предшествует состояние под названием преддиабет, требующее немедленной коррекции и профилактики развития патологии второго типа.

Предшественник диабета

Преддиабетом называют пограничное состояние между здоровьем и сахарным диабетом. Его развитие связано со сбоями обменных процессов, в результате чего снижается чувствительность клеток к гормону инсулину. Это запускает цепочку патологических процессов, которые нарушают работу практически всех органов и систем.

Официального медицинского диагноза «преддиабет» не существует – этим термином врачи называют сбои, связанные с нарушением толерантности к глюкозе.

Преддиабет возникает в тех случаях, когда организм не способен нормально реагировать на инсулин и поддерживать уровень глюкозы в крови на должном уровне.

READ

Пион уклоняющийся : лечебные свойства для женщин, как принимать

Показатели сахара у больного повышаются, но не настолько сильно, чтобы поставить «полноценный» диагноз диабет. В отличие от заболевания второго типа, с преддибетом можно справиться, если вести здоровый образ жизни и соблюдать профилактические меры.

Причины преддиабета

Предшественник диабета не возникает на пустом месте – в группу риска по его развитию входят следующие болезни и патологические состояния:

ожирение или лишний вес;
язвенные поражения ЖКТ;

К факторам риска, которые повышают вероятность нарушения толерантности к глюкозе, относятся вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), переутомление, неправильный образ жизни.

Вопреки распространенному мнению, преддиабет и диабет не относятся к возрастным заболеваниям, и могут диагностироваться даже у ребенка, особенно при избыточном весе.

Немаловажную роль в нарушении метаболических процессов играют частые вирусные и простудные заболевания, особенно те, которые переносятся «на ногах».

Симптомы патологии

Нарушение толерантности к глюкозе часто начинается бессимптомно, а со временем у больного развиваются следующие симптомы:

сильная жажда и учащенное мочеиспускание;
сухость во рту;
повышение аппетита;
кожный зуд;
незаживающие раны;

При преддиабете человек может испытывать и другие признаки – головокружение, проблемы с кожей (появление высыпаний, сосудистой сетки, пятен и т.д.), ломкость волос и ногтей.

Диагностика преддиабета

Основной метод диагностики преддиабета – клинические анализы крови, которые отражают показатели, свидетельствующие о нарушении толерантности к глюкозе.

Анализ	Норма	Отклонения	Особенности
Уровень глюкозы	Не выше 5,5 ммоль/л	Показатели выше 6 ммоль/л свидетельствуют о серьезных сбоях	Анализ сдается обязательно натощак (прием пищи искажает результаты), для проверки используется капиллярная или венозная кровь
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)	4-6%	Уровень HbA1c от 6% указывает на нарушение толерантности к глюкозе	Гликированный гемоглобин неразрывно связан с глюкозой, причем образование связи между веществами требует длительного времени. Благодаря этому анализ позволяет оценить состояние кровеносной системы за 3 месяца
Уровень холестерина и триглицеридов	Нормы (референсные значения) отличаются в зависимости от лаборатории	Повышенные значения свидетельствует о нарушении липидного обмена – одного из признаков преддиабетного состояния	Концентрация триглицеридов и холестерина в крови – показатели, которые отражают особенности расщепления жиров, углеводов и других питательных веществ
Глюкозотолерантный тест	Не более 7,8 ммоль/л	Результат от 7,8 до 11 ммоль/л указывает на развитие преддиабета	Анализ выявляет скрытые нарушения метаболических процессов, которые проявляются только после глюкозной нагрузки на организм. Для проведения исследования пациенту необходимо выпить раствор глюкозы, после чего происходит забор крови

Делать анализы необходимо регулярно – если человек входит в группу риска, примерно раз в 2-3 года нужно проходить комплексную диагностику. Любое ухудшение самочувствия является поводом для обращения к специалисту, так как может свидетельствовать об усугублении состояния и развитии «полноценного» сахарного диабета.

Чтобы получить полную картину состояния больного и поставить точный диагноз, перед анализами нужно строго соблюдать определенные правила. При исследовании на уровень сахара кровь берется только натощак (пища повышает концентрацию глюкозы), а за несколько дней до забора необходимо исключить жирную и тяжелую пищу, алкоголь, курение, физические нагрузки. Для исключения ошибки и наблюдения показателей в динамике анализы обычно делают несколько раз с перерывом в 1-2 недели.

Лечение преддиабета

Терапия преддиабетного состояния должна быть комплексной, и включать правильное питание, физические нагрузки, иногда лекарственные препараты. Схема лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от возраста, веса и сопутствующих заболеваний.

Диета при преддиабете

Питание играет основополагающую роль в лечении заболевания, так как большинство вредных для здоровья веществ попадает в организм именно из пищи. Цели диеты – исключить набор лишнего веса, который выступает дополнительным фактором риска для развития диабета, наладить работу пищеварительной и эндокринной системы.

Запрещенные продукты

Чтобы правильно организовать рацион, необходимо исключить из него вредную пищу. Запрещенные продукты при диете от преддиабета включают все те, которые способны повышать уровень глюкозы в крови и вызывать расстройства обменных процессов:

любые сладости, включая мед, сухофрукты, варенье;
выпечка из слоеного или сдобного теста;
фрукты и ягоды с повышенным содержанием сахара (бананы, виноград, клубника);
фруктовые соки, газированные напитки, алкоголь;
жирное мясо и молоко;

Готовить пищу необходимо на пару, отваривать или запекать с минимальным количеством масла. Питаться лучше дробно, 5-6 раз в день маленькими порциями. Голодать больным нельзя, но допускать переедание категорически запрещается.

Риск развития диабета во многом зависит от пола и расовой принадлежности – чаще всего от заболевания страдают женщины-европейки среднего возраста.

Несмотря на то, что список запрещенных продуктов достаточно велик, соблюдать диету достаточно просто.

На сайтах и форумах, посвященных правильному питанию при преддиабете, можно найти вкусные рецепты и примерное меню на неделю. Важно отметить, что при невыраженном повышении уровня глюкозы в крови правильное питание позволяет вылечить патологию, не прибегая к лекарствам.

Разрешенные продукты

Самыми полезными продуктами для людей с нарушением толерантности к глюкозе считаются овощи и зелень, которые можно употреблять без ограничения. В меню обязательно должны присутствовать:

огурцы;
капуста;
тыква;
баклажаны;
листовые овощи;

Способностью снижать уровень глюкозы в крови и улучшать состояние организма обладают овощные соки без добавок. К натуральным средствам от преддиабета относят топинамбур, шпинат, хрен, репу, лук и чеснок.

При преддиабете можно пить натуральный кофе с заменителями сахара – кофеин и флавоноиды снижают резистентность тканей к глюкозе.

В качестве гарниров рекомендуется использовать медленные углеводы – кукурузную и овсяную крупу, неочищенный рис, макароны из муки грубого помола и особенно гречку. Ее лучше не варить, а молоть на кофемолке, с вечера заливать холодной водой.

Блюда заправляют растительными маслами – оливковым, рапсовым, льняным. Хорошо снижают концентрацию сахара пряности (корица, имбирь), а яблоки и цитрусовые насыщают организм витамином С и другими полезными веществами, необходимыми для повышения иммунитета.

Лекарственные препараты

Лечение преддиабета лекарственными препаратами осуществляется под контролем врача – самостоятельный прием может ухудшить состояние больного. Наиболее распространенными считается Метформин – гипогликемическое средство, предназначенное для снижения сахара в организме. Выпускается в форме таблеток, имеет ряд аналогов – Глиформин, Глюкофаж, Форметин и т.д.

Перед приемом препаратов от преддиабета и диабета необходимо сделать анализы и подробно изучить инструкцию по применению. Все вопросы, связанные с курсом лечения (как, сколько и когда принимать препараты) необходимо согласовывать с врачом. Не стоит забывать, что все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые нужно учитывать перед приемом.

Помимо гипогликемических средств, больным с преддиабетическим состоянием рекомендуется принимать витаминные комплексы. Препараты должны содержать весь набор витаминов (С, В, Е), железо и калий – дефицит этого микроэлемента часто наблюдается при снижении толерантности к глюкозе.

Народные средства

Существует множество народных средств, которые рекомендуется принимать при преддиабете и диабете. Они считаются более безопасными, чем лекарственные препараты, но имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Способностью снижать сахар обладают листья черники, смородины и земляники, шиповник, тысячелистник, зверобой, девясил. Из них готовят настои и отвары, которые принимают несколько раз в день курсами. Из шиповника, земляничных и смородиновых листьев можно приготовить лекарственный сбор и пить вместо чая. Такая смесь обладает не только сахароснижающим, но и общеукрепляющим эффектом, предотвращает простудные заболевания, насыщает организм полезными веществами.

Образ жизни

Обязательное условие лечения преддиабета – правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Больной должен отказаться от курения, исключить алкоголь, за исключением сухого красного вина (не более 1-2 бокалов в неделю). Немаловажную роль играют легкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе, которые следует выполнять ежедневно.

Физкультура при снижении толерантности тканей к глюкозе обязательна, чтобы лишний сахар расходовался при физической активности. Кроме того, упражнения улучшают кровообращение и снижают риск развития осложнений, связанных с застоем крови, которые возможны при диабете. Прогулки должны длиться не меньше часа, а занятия физкультурой – 30-40 минут.

Повышению сахара в крови могут способствовать нервные и психоэмоциональные перегрузки, поэтому при преддиабете важно соблюдать режим дня и уделять достаточно времени отдыху. По возможности следует снизить количество стрессов, заниматься йогой или дыхательной гимнастикой.

Прогноз при преддиабете

Преддиабет не считается опасным заболеванием, но может повлечь за собой осложнения в виде сахарного диабета. Он вызывает нарушения сердечно-сосудистых функций, поражения нижних конечностей, снижения зрения, кожные болезни и другие патологии. Наиболее тяжелое осложнение – диабетическая кома, которая способна привести к летальному исходу.

Основная опасность диабета заключается в том, что вылечить его полностью невозможно – больному придется на протяжении долгих лет принимать лекарственные препараты и контролировать свое состояние. В отличие от диабета, преддиабет корректируется без последствий. При соблюдении диеты и правильном образе жизни уровень сахара в крови можно стабилизировать, а впоследствии поддерживать на нормальном уровне.

Состояние преддиабета – что это? Как не стать диабетиком

Определение, способы выявления и методы борьбы, направленные на предупреждение его переходу в диабет.

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

Запись опубликована: 15.04.2020
Время чтения: 1 mins read

Предиабет – это термин, используемый для описания повышенного уровня сахара в крови (глюкозы), который еще не достиг порога диагноза диабета 2 типа.

Считайте преддиабет предупреждающим признаком того, что настало время более серьезно относиться к своему здоровью.

Важные факты о преддиабете

Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. Предиабет обратим.
Предотвратить развитие преддиабета и его осложнения можно, следуя низкоуглеводной диете и здоровому образу жизни.
Предиабет обычно не имеет явных симптомов или признаков, однако часто это состояние связано с избыточным весом. Диагноз преддиабета ставится по результатам анализа крови.
Обычно уровень сахара в крови высокий из-за резистентности к инсулину.
Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл.
Лечение преддиабета начинается с повышения физической активности. Любые упражнения помогают обратить вспять преддиабет, но особенно эффективны, помогающие нарастить мышечную массу.
Для лечения обратного преддиабета существуют лекарственные препараты и пищевые добавки – их выписывает врач-эндокринолог. Но без изменения образа жизни и приема лекарств преддиабет прогрессирует до диабета 2 типа.

В чем разница между преддиабетом и диабетом 1 и 2 типа?

Преддиабет. Предиабет возникает, когда в крови слишком много сахара (глюкозы). Это ранний предупреждающий признак того, что в организме больше сахара, чем он может использовать. Это состояние ещё не болезнь, но уже и не норма.
Диабет 1 типа. Болезнь развивается как следствие аутоиммунных атак на поджелудочную железу.
Диабет 2 типа . При этом заболевании поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы не отставать от возросшей потребности в поступлении сахара в клетки для получения энергии. Контролировать уровень сахара и предотвратить развитие осложнений диабета 2 типа можно только при помощи лекарственных препаратов в сочетании с диетой и движением.

Каковы признаки и симптомы диабета типа 2?

Без контроля преддиабета уровень сахара в крови продолжает расти и развиваются признаки и симптомы диабета 2. Наиболее распространенные ранние сигналы развития заболевания: постоянное желание пить и избыточное мочеиспускание, очень часто возникает необъяснимая потеря веса.

Контроль преддиабета

Более поздние признаки диабета 2 типа:

Нечеткое, расплывчатое, облачное зрение.
Усталость.
Эректильная дисфункция и нарушение либидо.
Медленное заживление ран, ссадин, ушибов.
Жажда.
Чрезмерно частое мочеиспускание.
Необычный запах мочи.
Странный запах изо рта.

Каковы признаки и симптомы преддиабета?

К сожалению, никаких явных симптомов преддиабета нет. Поэтому он почти всегда диагностируется случайно во время медицинского скрининга по результатам анализа крови. Единственный распространенный признак, связанный с развитием преддиабета – избыточный вес. Вот почему важно своевременно проходить профилактические обследования, особенно если присутствует избыточный вес или есть члены семьи с диабетом или преддиабетом.

В пограничном состоянии слегка повышается уровень сахара в крови. Организму требуется повышенный уровень инсулина для его поддержания в норме. Развивается гиперинсулинемия (или высокий уровень инсулина), которая имеет следующие признаки и симптомы:

Сонливость (после еды).
Вялость.
Отложение жира вокруг живота.

Что вызывает преддиабет, и каковы факторы риска развития преддиабета?

Предиабет – это предупреждающий признак того, что обмен веществ нарушается. Основная причина преддиабета – в организме имеется больше доступного топлива (глюкозы), чем может быть им израсходовано. Это возникает из-за чрезмерного употребления углеводов и сахара, резистентности к инсулину или вследствие чрезмерной выработки глюкозы печенью. Основные причины возникновения преддиабета – резистентность к инсулину и избыточное употребление пищи.

Некоторые факторы риска для развития преддиабета:

Семейная предрасположенность (наличие родственника с диабетом или преддиабетом).
Гестационный диабет в анамнезе.
Наличие синдрома поликистозных яичников.
Избыточный вес или ожирение.
Курение.
Заболевания сердца, повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина.
Употребление большого количества обработанных продуктов (подвергшихся любым химическим изменениям перед употреблением), сахара или соды.
Отсутствие ежедневной физической активности.
Пребывание в состоянии сильного стресса.

Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет)

Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа.

Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный . Измеряет средний уровень сахара в крови (глюкозы) за последние 3 месяца. Это показатель того, сколько сахара содержится в красных кровяных клетках. Уровень преддиабета: 5,7% и 6,4%. Содержание HbA1c> 6,5% считается уровнем глюкозы при диабете.
Уровень сахара в крови натощак (сывороточная глюкоза). Сывороточная глюкоза – это показатель уровня сахара в крови натощак, до принятия любой еды или воды. . Уровень сахара в крови натощак TES т 100-125 мг / дл указывает на состояние преддиабета.

Оральный тест на толерантность к глюкозе

Предиабет и диабет также могут быть диагностированы с помощью орального теста на толерантность к глюкозе, который измеряет как повышается уровень глюкозы в крови через фиксированные промежутки времени после употребления напитка с высоким содержанием сахара. Этот тест часто используется для диагностики диабета, связанного с беременностью (гестационный диабет).

Уровни глюкозы в преддиабете показаны в виде таблицы нормальных, преддиабетических и диабетических лабораторных тестов.

Гемоглобин HbA1c

Уровень сахара в крови натощак

Пероральная толерантность к глюкозе

Можно ли вылечить преддиабет?

Предиабет можно вылечить с помощью изменения образа жизни. Для этого необходимы: физическая активность, соблюдение плана здорового питания – диета с низким гликемическим индексом, богатая качественными настоящими продуктами питания, отказ от курения, управление стрессом.

диета при диабете

Если образ жизни не меняется, преддиабет обычно переходит в диабет.

Как контролировать преддиабет?

Контролировать преддиабет позволяют регулярные консультации эндокринолога и анализы крови не реже, чем каждые три месяца. Также важен самоконтроль. Составьте таблицу, в которую вносите показания измерений сахара в крови натощак, продукты, которые вы потребляете, и показания после еды. Это позволит узнать, как вы реагируете на различные приемы пищи, чтобы выяснить, какие продукты приводят к повышению уровня сахара в крови меньше, а какие больше.

Отслеживать реакцию организма на приемы пищи и продукты нужно твк:

Проверьте уровень сахара в крови натощак.
Позавтракайте и запишите, что вы ели и размеры порций.
Через два часа проверьте уровень сахара. Запишите на сколько повысился уровень сахара в крови? Как вы себя чувствовали?

Через 2-4 недели можно будет сделать выводы.

Существует ли преддиабетическая диета?

Лучшие продукты для преддиабета:

здоровые белки и жиры,
много овощей,
некоторые фрукты и крупы, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом – киноа, овсянка и коричневый рис.

Пища, которую нужно употреблять при предиабете, – настоящая в натуральной или цельной форме, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам.

Чего следует избегать при преддиабете белая диета

Существует простой способ, позволяющий определить продукты, которых следует избегать при преддиабете. Исключите из рациона продукты белого цвета:

Сахар (и все, что сделано с сахаром).
Белая мука (и все, что сделано с мукой).
Белый хлеб.
Белый рис.
Белая паста.
Белый картофель и др.

Исключение: белая цветная и белокочанная капуста.

Необходимо убрать из рациона питания продукты с высокой степенью переработки (готовые к употреблению), которые отличаются высоким содержанием калорий, углеводов, химических веществ и низким содержанием питательных веществ, пищевых волокон и витаминов.

Другие продукты, которые нужно исключить:

Жареная еда и копчености.
Жирное мясо – ребра, бекон, жирные куски свинины, колбасы, жирные гамбургеры, гидрогенизированные жиры.
Подгоревшие продукты (они относятся к канцерогенным).
Легкие закуски – чипсы, печенье.
Энергетические батончики. Можно употреблять только батончики, содержащие менее 5 граммов сахара и не менее 2 граммов клетчатки.
Газированные напитки, подслащенный чай, сладкие фруктовые соки.

Главное – уделять пристальное внимание качеству всех продуктов, содержащих оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов, и выбирать менее обработанные, то есть сырые, не приготовленные на производстве.

Диета с низким содержанием углеводов для преддиабета

Низкоуглеводная диета – отличный вариант для контроля преддиабета, потому что она нормализует уровень сахара в крови, помогает снизить вес и чувствовать себя более легким и энергичным. Углеводы очень легко перевариваются в глюкозу, что очень важно, так как при состоянии преддиабета и так уже слишком много сахара в крови.

Чтобы чувствовать себя хорошо, находясь на низкоуглеводной диете, необходимо поставлять в организм нормальное количество белка и жира. Многие люди стараются придерживаться диеты с низким содержанием жиров и только обезжиренных продуктов, одновременно выбирая питание с низким содержанием углеводов, и по понятным причинам чувствуют себя голодными.

На самом деле нужно не исключать жиры из питания, а их ограничить. Это не голословное утверждение. Исследование британских ученых, опровергло гипотезу о необходимости и пользе диеты с низким содержанием жира для снижения риска развития преддиабета.

Что такое гликемический индекс?

Самый простой способ выбрать качественные углеводы для питания при преддиабете – придерживаться диеты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс показывает как углеводы, содержащиеся в продуктах питания изменяют уровень сахара в крови.

При диете с низким гликемическим индексом уравновешивается содержание углеводов/сахара в еде с достаточным количеством клетчатки, жира и белка. Такая еда переваривается медленно и медленно усваивается. Это постепенно высвобождает глюкозу, и, следовательно, организму не требуется большое количество инсулина. В то же время он надолго обеспечен хорошей устойчивой энергией.

Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете

Выбор качественных жиров и белков означает выбор настоящей пищи – натуральной, а не обработанной. При этом порция органического полноценного жирного йогурта с настоящей малиной будет гораздо полезнее, чем обезжиренная фруктовая модифицированная версия.

Правильный выбор белков:

Птица (курица или индейка).
Красное мясо, животных, которые питаются травой и цельным зерном (говядина).
Домашняя нежирная свинина.
Дикая, выращенная в естественных условиях рыба и морепродукты.
Целые яйца (не порошковые и не яичные продукты).

Растительные белки, содержащиеся в:

Характеризуется высокой питательной ценностью и рекомендуется для диабетического питания мясо животных, находящихся на органическом и травяном откорме Употребление заводского мяса животных, которых кормят смесями с большим количеством добавок для роста жировой и мышечной массы, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым и так подвержены диабетики.

Включите в диету несколько вегетарианских блюд и растительные жиры, содержащие низко окисленные ЛПНП.

Авокадо.
Оливковое масло.
Кокосовое масло и кокосовое молоко.
Натуральные жирные молочные продукты.
Холодноводная рыба.

Не используйте хлебобулочные изделия, в производстве которых используются гидрогенизированные жиры.

Упражнения при преддиабете

При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.

План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:

Будьте физически активны каждый день . Это может быть прогулка после обеда, работа в саду, игра с детьми, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д. Отслеживайте количество шагов, которые вы делаете каждый день с помощью смартфона или фитнес-трекера.
Сосредоточьтесь на наращивании мышечной массы, делая такие упражнения несколько раз в неделю. Увеличение мышечной силы делает клетки мышц «более голодными» (более чувствительными к инсулину), что приравнивается к нормальному здоровому метаболизму.

Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.

Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?

Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.

Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени.

Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.

Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся:

ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза, Миглитол;
агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) – Лираглутид (Victoza, Saxenda),
тиазолидиндионы – Актос (Actos, Пиоглитазон) и Авандия (Avandia, Розиглитазон).

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.

Какой врач лечит преддиабет?

Предиабет обычно диагностируется и лечится эндокринологом, к которому часто направляет терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков). Можно проконсультироваться с диетологом, который поможет пересмотреть диету и предложит изменения в образе жизни.

Можно ли предотвратить предиабет?

Конечно, да! Лучшие способы предотвратить преддиабет:

Оставайтесь активным.
Придерживайтесь здоровой диеты с низким гликемическим индексом.
Справляйтесь со стрессом здоровыми способами.
Если у вас был гестационный диабет, обратите особое внимание на принятие здоровых привычек.

Главное – чем раньше вы примете меры для борьбы с преддиабетом, тем меньше риск развития диабета 2 типа.

Каков прогноз для человека с преддиабетом?

К сожалению, большинство людей с преддиабетом не следуют здоровым принципам в образе жизни и не контролируют состояние своего здоровья. Поэтому чаще всего, состояние прогрессирует до диабета. Многие пациенты, даже зная о преддиабете, не посещают эндокринолога, не измеряют уровень сахара и холестерина в крови, не делают УЗИ сердца и сосудов.

Для тех, кто изменил привычки в пользу здорового образа жизни есть хорошая новость. Исследования подтверждают, что с помощью физической активности и более здоровой пищи можно предотвратить диабет с вероятностью 58%.

Преддиабет это не диагноз – 3 шага к выздоровлению

Преддиабетом называют пограничное состояние между нормальной работой всего организма и диабетом. При нем поджелудочная железа осуществляет выработку инсулина, но в меньших количествах. Люди с этим диагнозом находятся в группе риска возникновения 2 типа сахарного диабета.

Такое состояние является излечимым. Чтобы исправить ситуацию и вернуть здоровье потребуется изменить свой образ жизни и вернуть сахар в крови к нормальным показателям. Это поможет предупредить развитие диабета. Преддиабет может возникнуть, когда клетки организма становится менее восприимчивыми к инсулину, отчего уровень глюкозы в крови иногда повышается. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, развиться настоящий диабет 2 типа, ухудшиться состояние сосудов, нервных окончаний, зрения и других органов. У детей преддиабет диагностируется также часто, как у взрослых. Он может возникнуть после тяжелых инфекционных заболеваний или после серьезных хирургических операций.

Что вызывает преддиабет?

Люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни находятся в группе риска. Также развитие преддиабета происходит у тех, в чьей семье близкие родственники болеют сахарным диабетом. У женщин, перенесших гестационный диабет при вынашивании ребенка, вероятность заболеть преддиабетом выше, чем у здоровых матерей.

Симптомы.

Часто большинство людей не замечают симптомов преддиабета, либо не обращают на них внимания. Некоторые признаки заболевания можно определить только по лабораторным тестам.

Рекомендуем проверить свое здоровье, если:

Ваши анализы сахара в крови отличаются от нормы.
У вас есть лишний вес.
Вам больше 45 лет.
У вас выявлен поликистоз яичников.
Вы перенесли гестационный диабет при беременности.
У вас высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Основные признаки преддиабета:

Проблемы со сном. При нарушенном обмене глюкозы происходят сбои гормональных функций организма, снижается выработка инсулина. Это может вызвать бессонницу.
Ухудшение зрения, зуд кожи. Из-за повышенного содержания сахара кровь сгущается и хуже проходит по сосудам, мелким сетям капилляров. Это вызывает зуд, начинаются проблемы со зрением.
Жажда, частые позывы в туалет. Для разбавления густой крови организму требуется больше жидкости, поэтому возникает постоянная потребность пить. Выпивая много воды, человек начинает страдать частым мочеиспусканием. Симптом устраняется после того, как уровень глюкозы в крови не снизится до 5,6-6 моль.
Резкое снижение веса. Клетки инсулина вырабатываются меньше, сахар из крови не полностью поглощается организмом, из-за чего клетки получают недостаточно питания и энергии для нормальной жизнедеятельности. Вследствие этого происходит истощение организма, быстрый сброс веса.
Ночные судороги, жар. Плохое питание и нехватка энергии сказываются на состоянии мышц, начинаются судороги. Повышенный сахар провоцирует жар.
Мигрени, боли в голове и висках. Даже незначительные повреждения сосудов могут провоцировать болевые ощущения и тяжесть в голове и конечностях.
Высокий уровень глюкозы в крови, который наблюдается через 2 часа после приема пищи свидетельствует о начинающемся диабете.

Лечение и прогноз.

Определить наличие преддиабета поможет проведение анализа крови на уровень сахара, который делается утром натощак. В некоторых случаях назначается оральный глюкозотолерантный тест. Если по результатам анализов показатели глюкозы равны более 110 мг/дл или более 6,1 ммоль на литр, это говорит о наличии заболевания. При постановке диагноза, требуется сразу начать лечение, от результата которого зависит дальнейшее здоровье пациента. Следует пересмотреть свой рацион, избавиться от вредных привычек и ввести в свой график ежедневные занятия спортом (начиная от 10-15 минут в день). Рекомендуется контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Иногда помимо этих мер, специалист может прописать прием специальных препаратов.

Питание при преддиабете.

Правильное питание следует начинать с уменьшения порций. Меню должно включать пищу, богатую клетчаткой: растительные салаты, фрукты, фасоль, овощи.

Эти продукты не только быстро наполняют желудок и утоляют голод, но и обеспечивают профилактику диабета.

Плюсы здорового питания:

Способствует похудению.
Помогает нормализовать сахар в крови.
Пища насыщена полезными веществами: витаминами, микро- и макроэлементами.

Сбалансированная диета поможет предотвратить или отсрочить развитие болезни.

В состоянии преддиабета рекомендуется следующее:

Уменьшить потребление жирных продуктов.
Снизить калорийность своего рациона.
Ограничить употребление сладкого и десертов.

Важно помнить, что из 3х главных нутриентов (углеводы, жиры и белки) углеводистая пища больше всего влияет на повышение сахара в крови.

Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?

Преддиабет (предиабет) – это пограничное состояние между нормальным содержанием сахара в крови и повышенным, то есть диабетом. В этом случае еще не развита нечувствительность организма к инсулину, но уже проявляется так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть организм уже начинает воспринимать сахар не совсем адекватно.

Что такое преддиабет?

Преддиабет – это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть. В этом состоянии пациент не испытывает практически никаких неприятных симптомов. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания.

Для преддиабета характерна гипергликемия натощак или выявления нарушений при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Диабет и преддиабет — в чем различия?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:

? Частое обильное мочеиспускание (полиурия), в том числе ночное;

? Неутолимая жажда, постоянное желание пить (полидипсия);

? Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу (полифагия);

? Похудение – чаще встречается при первом типе диабета

Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела.

Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Так, в норме сахар в крови составляет 3,5–5,5 ммоль/л, в случае предиабета 5,5–7,0, а для диагностирования диабета — уже больше 7,0. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма.