Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение

Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни

От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
  • беременность и роды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые операции;
  • травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Причины заболевания

Точные причины развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей для каждого конкретного случая установить удается не всегда. Медики выделяют несколько основных факторов риска его развития.

  • Возраст. Риск формирования тромба, развития осложнений удваивается после достижения человеком возраста 40 лет. Это обусловлено замедлением тока крови и склерозом (уплотнением, отвердением) стенок кровеносных сосудов.
  • Варикоз нижних конечностей — одна из самых распространенных причин тромбофлебита. В этом случае в сосудах уже имеются все предпосылки для его развития: замедление тока крови, расширение и деформации стенок.
  • Антифосфолипидный синдром. Состояние характеризуется выраженной гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), приводящей к образованию тромбов в кровотоке.
  • Гиперкоагуляционные синдромы. Даже при отсутствии тромбов наблюдается повышенная готовность крови к свертыванию.
  • Переломы костей ног. Сопровождаются развитием тромбоза в 60–70% случаев.
  • Оперативное вмешательство. В результате стрессов, длительной мышечной релаксации под воздействием наркоза, травмирования тканей, нарушения микроциркуляции активируется выброс в кровоток тромбопластина, снижается фибринолитическая активность (показатели свертываемости) крови. Опасность развития тромботических осложнений прямо пропорциональна длительности хирургической операции.
  • Лишний вес. Почти все случаи ожирения сопровождаются тромбоэмболическими осложнениями. Риск их развития увеличивается в 5 раз при III–IV степени ожирения.
  • Беременность и роды. При наличии патологий глубоких вен особенно большую угрозу представляют длительные статические нагрузки на ноги.
  • Недостаточность кровообращения, сопровождающаяся отеками ног и недостаточностью двигательной активности (гипокинезией).
  • Повреждения сосудов при различных травмах в быту, на производстве, в случае дорожно-транспортных происшествие, огнестрельных ранений.
  • Обезвоживание, переохлаждение организма.
  • Нарушения аутоиммунной системы, а также васкулит, эндартериит, сердечная ишемия и другие сопутствующие заболевания.
  • Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие токсическое повреждение однослойного пласта клеток, выстилающего внутренние поверхности кровеносных сосудов (эндотелия)
  • Онкологические заболевания. Диагноз тромбофлебит является поводом для дальнейших обследований на наличие злокачественных новообразований — ЖКТ, легких, яичников. Он может быть следствием лейкемии, опухоли головного мозга.
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, например, противозачаточными средствами.
  • Неудобное положение ног во время длительных поездок в автобусе, автомобиле, полета в самолете, вынужденная неподвижность при соблюдении постельного режима.
  • Курение, прием алкогольных напитков.

Спровоцировать развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей могут любые повреждения сосудов в результате производственных, бытовых, огнестрельных, дорожно-транспортных травм. Предшественниками заболевания могут быть обострения аллергий, тонзиллитов.

В группу риска входят:

  • лица старше 40 лет;
  • люди с избыточным весом;
  • беременные;
  • работники «малоподвижных» профессий — водители, сотрудники офисов;
  • активные курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем.

В группу риска входят люди, вынужденные длительное время проводить на ногах по роду своей профессиональной деятельности. В Западной Европе существуют такое понятие, как «телевизионный тромбофлебит» — заболевание, развивающееся у любителей многочасового сидение перед «голубым» экраном.

Течение тромбофлебита глубоких вен на ногах может проходить без острых клинических проявлений. Часто симптомы заболевания проявляются лишь через 10 лет при условии внешнего благополучия общего состояния здоровья. При детальном изучении образа жизни выявляются нарушения режимов дня и питания, а также другие факторы, способствующие развитию патологии.

Первичной локализацией тромбоза магистральных тазовых вен, и вен бедра часто являются вены, расположенные в подвздошно-бедренной области и глубокие вены голени. Вначале из тромбоцитов, оседающих на участках с нарушенной целостью эндотелиального слоя и на поверхности клапанов глубоких вен голени. Отрыв «белого» тромба возможен в период слабой его фиксации к стенкам сосудов — в первые 3–4 дня после формирования. Результатом может стать тромбоэмболия ветвей легочной артерии. После адгезии «белого» тромба к венозной стенке и высвобождения тканевого тромбопластина формируется «красный» тромб. Присоединение воспаление интимы (внутренней оболочки стенок кровеносных сосудов) через 5–6 дней обеспечивает его фиксацию.

Симптомы тромба в ноге, признаки венозной и артериальной закупорки, методы лечения и прогноз жизни

О строе нарушение кровотока в нижних конечностях нередко встречается у курящих пациентов, больных сахарным диабетом в качестве выраженного и опасного осложнения.

Итогом без квалифицированной медицинской помощи становится гангрена, с необходимостью ампутации.

Чтобы избежать столь незавидной участи, нужно хорошо знать что такое тромбоз, насколько он опасен и к кому обращаться в случае развития проблемы.

Патологические процессы, сопряженные с окклюзией (закупоркой) сосудов нижних конечностей формируются в результате сочетания факторов. Нужно оценивать их в системе, после проведения тщательной диагностики.

Тромбы в венах ног, артериях проявляют себя по разному, что делает универсальный подход к распознаванию патологии невозможным.

Своими силами выявить заболевание не получится. При обнаружении симптомов рекомендуется отправляться к хирургу общего профиля или вызывать скорую помощь.

Обследование срочное. Счет идет на часы. При несвоевременном воздействии велик риск некроза тканей. Потребуется травматичная операция, чреватая инвалидностью.

В среднем, есть от часа до двух. Терапия экстренная. Обычно радикальная в системе с консервативной. Прогнозы зависят от конкретного случая.


В среднем, есть от часа до двух. Терапия экстренная. Обычно радикальная в системе с консервативной. Прогнозы зависят от конкретного случая.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние, при котором наблюдается формирование сгустков крови (тромбов). В группу риска попадают представители мужского пола. Тромбы закупоривают просвет глубоких вен, локализованных под фасцией, нарушается нормальный ток крови. Отсутствие своевременной терапии становится причиной развития легочной тромбоэмболии – болезни, для которой характерен летальный исход.

Среди предрасполагающих факторов, которые приводят к тромбозам отмечают возраст старше 60 лет, послеродовой период, склонность к курению (в том числе, пассивному), наличие злокачественных образований, использование модуляторов рецепторов эстрогена: Ралоксифена, Тамоксифена, гормональных оральных контрацептивов.

Болезнь может развиться в результате продолжительного обездвиживания (после хирургического вмешательства, болезни), под воздействие инфекционных патологий, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.


Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние, при котором наблюдается формирование сгустков крови (тромбов). В группу риска попадают представители мужского пола. Тромбы закупоривают просвет глубоких вен, локализованных под фасцией, нарушается нормальный ток крови. Отсутствие своевременной терапии становится причиной развития легочной тромбоэмболии – болезни, для которой характерен летальный исход.

Прогноз

Многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить тромбоз глубоких вен. Современная терапия направлена на растворение тромбов, уменьшение вязкости крови, предотвращение её застоя в венозном русле и укрепление сосудистой стенки. Лечения для устранения причины болезни не существует, но если проводить профилактику тромбообразования – вероятность обострения патологии снижается.

Когда больной соблюдает рекомендации врача – прогноз относительно благоприятный, но при их нарушении патология прогрессирует, приводит к недостаточности кровообращения, отмиранию твёрдых и мягких тканей. В тяжелых случаях может развиться посттромбофлебитический синдром нижних конечностей или тромбоэмболия лёгочной артерии.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по МКБ 10 соответствует двум шифрам:

Формы тромбофлебита

Классификация тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей определяется течением заболевания.

  • Острый тромбофлебит глубоких вен — проявляется резко, часто без видимых причин. Характеризуется нестерпимой мышечной болью, быстрым отеком ноги. Излечение острой формы тромбофлебита глубоких вен полностью возможно. В большинстве случаев заболевание становится причиной хронической венозной недостаточности — пожизненно.
  • Хронический тромбофлебит глубоких вен — может поражать только глубокие вены или развиваться на фоне поверхностного тромбофлебита.

Тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей могут сопровождаться развитием нарывов, гнойников.

Одновременно тромбофлебит глубоких вен может сопровождаться общими признаками асептического воспаления:

Хирургическое лечение

Существуют различные типы устранения венозного тромбоза нижних конечностей с помощью оперативного лечения. Особенности их отражены в таблице.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ОПИСАНИЕ
Катетер-направленный тромболизис. Эффективная и популярная процедура, во время которой по катетеру в вену вводят вещество, растворяющее даже крупные сгустки крови. Операцию проводит сосудистый хирург.
Установка кава-фильтра. Во время операции по устранению тромбозов в нижних венах в нижнюю полую вену вводят металлическую ловушку, которая защищает человека от перемещающихся кровяных сгустков. Манипуляцию выполняют, если у пациента имеются противопоказания к применению антикоагулянтов или они не действуют. Фильтр устанавливают на определенное время или на всю жизнь. Операция проводится под местным наркозом.
Стентирование. Если выбрано такое лечение тромбозов глубоких вен Врач эндоваскулярным путем вставляет тонкую сеточку (стент) в вену. Она поддерживает сосудистые стенки, поэтому кровь может свободно циркулировать.
Катетер Фогарти. Операция назначается для лечения острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Заключается в удалении фиксированных тромбов. Такая процедура проводится в течение первых 5 дней после появления кровяных сгустков.
Тромбэктомия. Удаление тромбов в начале их развития. Если заболевание перешло в тромбофлебит вен нижних конечностей, тромбэктомию проводить нельзя.

Тромбоз ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно без консультации со специалистом. В результате может быть утеряно драгоценное время. Справиться с такой болезнью может только профессиональный врач после тщательной оценки состояния вен пациента. К серьезным последствиям тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят тромбоэмболию легочной артерии.

Опасным считается, когда тромбоз становится восходящим, то есть поднимается по сосудам вверх. Границей между легким протеканием заболевания и его тяжелой формой считается прохождение тромбов через линию колена. Если эмболы локализуются в подколенной ямке и ниже, вероятность закупорки легочной артерии очень низка. Если же тромб поднялся по бедренной вене вверх, эта опасность возрастает.


Если диагностирован тромбоз глубоких вен голени или бедра, назначается и специальная диета. Обязательными требованиями являются: употребление большого количества сырых фруктов, овощей, зелени. Меню следует разрабатывать таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, так как запоры способствуют прогрессированию тромбоза и варикоза.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Клиника выраженная, разворачивается также быстро как и в случае с поражением наружных сосудов.

Примерный перечень признаков такой:

  • Тяжесть в конечности. Ощущается, как будто в ногу залили свинец.
  • Снижение двигательной активности практически до нуля.
  • Отечность. Размеры увеличиваются в полтора раза. В зависимости от тяжести, может больше. Это результат нарушение венозного оттока, застоя крови и лимфы.
  • Ощущение холода. При пальпации и субъективно.
  • Синюшность кожного покрова. Если для тромбоза наружных структур типично покраснение, тут все наоборот.

Если поражена бедренная область, клиническая картина более разнообразная:

  • Сильная боль в пораженной ноге.
  • Симптомы тромба в ноге сопровождаются изменением цвета: сначала кожа бледнеет, проявляется мраморный оттенок. Затем становится фиолетовой, темной.
  • Выраженная отечность ноги.
  • Образование волдырей, пузырей, заполненных серозным экссудатом.

Итогом в обоих случаях оказывается гангрена. Отмирание тканей конечности.

Без операции процесс редко самоограничивается, он распространяется дальше, что приводит к массивному некрозу, сепсису, шоку и сравнительно быстрой смерти.

Типичные черты венозных поражений — локализация тромбов в изолированной среде.

Они относительно редко отрываются от места собственного образования и движутся по руслу сосуда. Такое практически невозможно. Потому генерализованные проявление не встречаются.


Если же говорить только о них, клиническая картина будет такой:

Правильное питание при тромбозе

Когда состояние пациента стабилизируется, можно переходить на обычное питание с некоторыми поправками, а можно продолжать придерживаться диеты и дальше.

Приблизительное меню на неделю

Врач пациенту расписывает режим питания, назначает диету, которая может длиться больше месяца. Первая неделя приблизительно такова:

  • В первый день больному допустимо кушать только овощи и фрукты. Они могут быть в сыром или вареном виде.
  • На вторые и третьи сутки к салатам можно добавить растительное масло. Из напитков допустим только зеленый чай.
  • В четвертый день к тем же разрешенным продуктам можно добавить хлеб, только в виде сухарика.
  • Пациенту на пятый день разрешается картофель. Например, на утро чай, на обед пюре с салатом, на ужин отварные овощи.
  • В конце недели добавляются молочные продукты.
  • Ко всему вышеперечисленному на седьмой день можно съедать одно яйцо и готовить манную и рисовую кашу.

Не затягивайте с лечением. Данный недуг, может привести к летальному исходу.


Главные цели диеты:

Диета при тромбозе: полезные и вредные продукты

Тромбоз глубоких вен на нижних конечностях — патологический процесс, в ходе которого в кровеносных сосудах образуются сгустки крови. При определенных условиях они могут отрываться от венозных стенок и мигрировать по системе кровотока, провоцируя полное перекрытие кровоснабжения в частях тела и органах. Чаще всего тромбы формируются в восходящих сосудах в нижних конечностях.

Процесс тромбообразования в организме зависит не только от природных особенностей человека, но и от еды, которую он ежедневно употребляет. Именно поэтому в лечении заболевания огромную роль играет правильное питание при тромбозе. В классификации диетических столов отсутствует выделенная категория, однако основные принципы диетического стола все же присутствуют.

Привычное для пациента питание при тромбозе может еще больше усугубить ситуацию и сделать лечение неэффективным. Это происходит из-за того, что непосредственно образование тромбов в глубоких венах чаще всего происходит на фоне нарушения норм правильного питания, употребления в пищу продуктов и блюд, способствующих сгущению крови.

Соблюдать строгую диету при глубоком тромбозе вен (сокращенно ТГВ) постоянно не требуется. Особенно строгие предписания и ограничения показаны при остром тромбозе на ногах, а также при повышенном риске отрыва и миграции сгустка.

Назначенная врачом диета при тромбозе способствует планомерному разжижению крови, уменьшению риска образования новых тромбов. Она не является самостоятельным методом устранения проблемы, но совместно с медикаментозной терапией значительно улучшает статистическую картину выздоравливаемости и отсутствия острых тромбозов и легочной тромбоэмболии — смертельно опасных состояний.

  • практически все цитрусовые;
  • садовые ягоды — вишня, черешня, красный виноград, черника;
  • корнеплоды с острым вкусом — редис, чеснок, редька, белый лук;
  • красные и оранжевые овощи — свекла, сладкий перец (в стадии биологической спелости), томаты;
  • специи — имбирь и корица.

Продукты

Больному показана пища с содержанием полиненасыщенных жиров. Идеальными продуктами в этом плане являются рыбий жир и льняное масло. Минимальное потребление рыбы – два раза еженедельно. В рацион обязательно включают форель, сельдь, скумбрию и другую рыбу, отловленную в естественной среде.

  • разрешается употребление бобовых культур, подсолнечных семян, блюд из тыквы,
  • сухофрукты,
  • благотворное воздействие на организм в случае рассматриваемого заболевания оказывают травяные отвары (ромашка, крапива),
  • при выборе чая предпочтение отдавать зеленому.

Какие еще продукты питания следует употреблять больному? Суп из овощей, картофель, овощи, ягоды и фрукты положительно повлияют на состояние здоровья. Чеснок, лук, авокадо и пророщенная пшеница также должны войти в обязательный список продуктов.

Строгая диета предусмотрена только на ограниченный отрезок времени – при обострении болезни. Когда состояние нормализуется, можно начинать расширять меню, но не нарушать принципы сбалансированного рациона.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

  • Эффективность: лечебный эффект достигается через 2 месяца
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется возникновением сгустков крови (тромбов) в венозных сосудах. Согласно статистическим данным в 10-15% случаев тромбоза возникает закупорка глубоких сосудов нижних конечностей (чаще всего глубоких вен голени). Образованию тромбов способствует:

Запрещенные продукты

В период консервативной терапии из рациона полностью исключаются продукты и блюда, способствующие замедлению кровотока и концентрации тромбоцитов в кровяные сгустки. А также необходимо исключить пищу, содержащую в большом количестве витамин К, так как он провоцирует развитие тромбофлебита. Запрещенные продукты при тромбозе такие:

Таким больным нежелательно есть белый виноград.

  • орехи (за исключением кешью);
  • копченая, соленая и острая пища, способствующая задержке жидкости;
  • маринады, консервы;
  • алкоголь, сладкая газировка, пиво;
  • гранат, виноград белых сортов, бананы;
  • молочные, кисломолочные продукты с повышенным содержанием жиров;
  • свиные субпродукты;
  • фастфуд, пища, содержащая канцероген, красители и консерванты;
  • все разновидности капусты;
  • сладости из белой муки с кремовыми наполнителями, сдоба;
  • кофе, чай и другие тонизирующие напитки.

Все запрещенные продукты нельзя есть даже периодически, потому что они способствуют повышению вязкости крови, из-за чего риск образования тромбов возрастает.

Все запрещенные продукты нельзя есть даже периодически, потому что они способствуют повышению вязкости крови, из-за чего риск образования тромбов возрастает.

Основные принципы питания

При таком заболевании специализированного меню не предусмотрено. Тем не менее, необходимо соблюдать ряд рекомендаций и пищевых ограничений. Особый рацион требуется только тем пациентам, у которых заболевание протекает в острой стадии.
Основные задачи диетического меню таковы:

  • Обеспечение нормализации веса (одна из основных причин тромбофлебита и тромбоза – это избыток массы тела);
  • Нормализация стула;
  • Активизация протекающего в организме обмена веществ;
  • Нормализация степени вязкости крови;
  • Укрепление сосудов и их очищение.

На фоне тромбоза вен в области нижних конечностей, назначается специальное меню. Строго следовать его принципам пациентам приходится не менее месяца. Зато эти ограничения дают хорошие результаты.

Важно помнить, что самостоятельный подбор диеты и ее изменение недопустимо. Это придется согласовать с лечащим врачом. Причина состоит в том, что многие пищевые продукты способны сводить на нет действие определенных препаратов или вовсе реагировать с их компонентами, что может спровоцировать появление побочных эффектов вместо положительного терапевтического результата. Поэтому важно строго соблюдать предписания врача по этому поводу.

Ежедневный рацион должен быть полноценным, обеспечивать поступление всех необходимых для нормальной работы организма питательных веществ, витаминов и элементов. Многие из них важны для достижения терапевтического эффекта при тромбозе вен.

Благодаря присутствию витамина Е, его антиоксидантному эффекту, не допускается деградации жиров, как полиненасыщенной, так и мононенасыщенной группы. Не удивительно, что в рамках специального питания предусматривается регулярное употребление продуктов, в составе которых присутствует этот витамин, то есть, авокадо, семена кунжута, подсолнечника и льна, оливковое масло, пшеничных ростков.

При этом питание при тромбозе нижних конечностей требует ограничения в меню насыщенного жира, который выступает одним из основных компонентов твердого сыра и шоколада, копченостей и тортов, сливочного масла и сала. Ведь именно они откладываются на сосудистых стенках, со временем вовсе закупоривая их.


Еще одна важная составляющая лечебного диетического меню – это овощи, а также фрукты в свежем виде.

Ссылка на основную публикацию