Фолиевая кислота при подготовке к беременности
Фолиевую кислоту, или витамин B9, считают важнейшим витамином для будущей матери и ребенка. Ключевые функции этого витамина –участие в росте и делении клеток, синтезе белков, обмене веществ.
Фолиевая кислота: ее польза для планирующих беременность и беременных
Среди некоторых женщин распространено мнение: поскольку беременность – это естественный процесс, то и дополнительно помогать организму не нужно. Поэтому они игнорируют прием витаминных комплексов при подготовке к зачатию и во время самой беременности.
Специалисты не оспаривают естественность беременности, однако призывают не забывать, что это состояние сопряжено с высокими нагрузками на организм, усиленной работой не только репродуктивной системы, но и других органов, а также с повышенной потребностью в полезных веществах. Да, столетия назад женщины не принимали витамины и рожали детей. Но сторонники этого аргумента забывают, что в те времена смертность новорожденных и младенцев была намного выше. В том числе и от врожденных пороков, связанных с недостатком витаминов во время внутриутробного развития.
Поэтому основная задача женщин – поддержать себя в этот период, сделать все, чтобы малыш родился здоровым. Ключевая составляющая такой поддержки – прием фолиевой кислоты.
Витамин B9 выполняет много важных функций:
Учтите, что если витамина В9 не хватает, то в первую очередь он расходуется на нужды плода, а уже потом (если что-то остается) – на поддержку работы женского организма. Постоянная нехватка фолиевой кислоты негативно сказывается на женщине: обновление клеток замедляется – страдают кожа, волосы, ногти, ухудшается кроветворение. Неудивительно, что многие беременные жалуются на выпадение волос, ломкие ногти, тусклый цвет кожи, высыпания.
Как видим, витамин B9 помогает избежать серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому программы подготовки к беременности в разных странах мира предусматривают обязательный прием фолиевой кислоты. Значимость этого витамина признают даже те, кто предпочитает в своей жизни обходиться без лекарственных препаратов.
Витамин B9 во время подготовки к беременности можно принимать отдельно или в составе витаминно-минеральных комплексов с йодом (входит в состав гормонов, которые регулируют развитие эмбриона с первых дней), витамином B6, магнием (улучшают состояние мышц), витаминами E, C (способствуют зачатию).
Фолиевую кислоту можно получать и с пищей. Но учтите, что во время вынашивания ребенка (особенно в I триместре) необходимость в ней резко увеличивается и съедать нужное количество продуктов не всегда реально.
Фолиевая кислота в составе пищевых продуктов
Зеленые овощи, листья растений – природный источник фолиевой кислоты. Интересный факт: у тех беременных, которые придерживаются веганского питания, не бывает острой нехватки витамина B9, потому что они едят много овощей и зелени. Кстати, латинское слово folium значит «лист».
Много фолиевой кислоты содержат продукты:
Витамин В9 есть также в авокадо, цитрусовых, бананах, спарже. Если говорить о животных продуктах, то на первый план выходит печень. А вот в рыбе, яйцах, мясе, молоке содержание фолиевой кислоты невелико.
Учтите, что овощи, зелень лучше употреблять в сыром виде, поскольку при воздействии высокой температуры разрушается до 90% фолиевой кислоты, и в результате вы почти не получите этого вещества.
Чтобы получить нужное количество витамина В9, следует съедать ежедневно примерно 500-700 г листового салата. Поэтому специалисты рекомендуют все-таки принимать витамин B9 дополнительно.
Например, в составе Прегнотона содержится 520 мкг витамина B9, а в комплекс Прегнотон Мама входит экстрафолат – биологически активная легкоусвояемая форма фолиевой в количестве 400 мкг.
Дозировка препарата
Ежедневная норма фолиевой кислоты для взрослого человека составляет 200 мкг. У беременной женщины потребность вдвое и даже втрое выше – от 400 до 600 мкг в день. Дозировка может быть еще больше, если женщина страдает эпилепсией или диабетом. При таких заболеваниях есть риск патологий у плода (и он достаточно высок), а прием фолиевой кислоты уменьшает их возникновение.
Кроме того, увеличение дозировки витамина В9 обосновано в следующих ситуациях:
Когда женщины слышат об увеличении дозировки в 2 или 3 раза, они нередко интересуются вероятностью передозировки. Передозировка фолиевой кислоты – очень редкое явление: она возможна лишь тогда, когда женщина принимает больше 1000 мкг ежедневно. Но даже в этой ситуации избыток витамина B9 выводится без вреда для организма.
К чему приводит недостаток фолиевой кислоты у женщин
Недостаток фолиевой кислоты – широко распространенный среди беременных женщин гиповитаминоз. Дело в том, что организм не накапливает этот витамин «про запас»: уже через месяц после завершения курса приема снова развивается нехватка фолиевой. Именно поэтому прием фолиевой кислоты обязателен, если вы мечтаете стать мамой.
К последствиям дефицита относят дефекты закрытия нервной трубки (ДНТ):
Эти патологии чаще всего возникают на сроке до 4 недель – в это время женщина может и не знать о своем новом положении. Это еще раз подчеркивает важность ответственного подхода к планированию беременности.
Опасен дефицит фолиевой и на более поздних сроках. Он приводит к следующим проблемам:
Опасность нехватки витамина В9 заключается в том, что она никак не проявляется, не ощущается. Женщины могут отмечать усталость, раздражительность, потерю аппетита, но эти симптомы можно списать на другие заболевания, стресс или переутомление. С течением времени ситуация усугубляется: может появиться рвота, диарея, язвы во рту, кожа становится тусклой, сухой. Если к дефициту фолиевой добавляется высокое давление, возможны серьезные осложнения во время родов.
Противопоказания к приему
К приему витамин B9 мало противопоказаний. Так, фолиевую кислоту не рекомендуют при патологиях почек, атопической астме, аллергии на фолиевую кислоту.
Однако даже здоровый организм может отреагировать на препарат следующим образом:
Если у женщины появляется нестандартная реакция на витамин В9, необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия. Специалист может скорректировать дозировку или предложить комплекс с легкоусвояемой формой фолиевой кислоты.
Не назначают витамин В9 при нехватке витамина B12, так как фолиевая усиливает дефицит В12, маскирует его. Это приводит к плохому самочувствию женщины. Кроме того, возможно развитие гестационного диабета, недостаток массы тела у новорожденного.
Фолиевая кислота при мужском бесплодии
Подготовка к беременности не должна быть обязанностью только женщины – мужчина несет такую же ответственность за здоровье ребенка. В частности, мужчине, который готовится к зачатию, тоже будет полезен прием фолиевой кислоты. Она нормализует процесс выработки сперматозоидов, увеличивает количество сперматозоидов с правильным строением. Учтите, что развитие сперматозоидов продолжается в течение 72 дней, а значит, витамин B9 нужно принимать на протяжении 2-3 месяцев до зачатия.
В обычной ситуации мужчине назначают дозу 200 мкг. Но если пара планирует беременность, дозировка для мужчины увеличивается 400 мкг. Например, в таком количестве витамин B9 содержится в препарате Сперотон, который разработан специально для мужчин, которые готовятся к зачатию.
Можно ли фолиевую кислоту мужчинам
У соединения органического происхождения, легко растворяющегося в жидкостях, есть вторичное наименование – витамин В9. Фолиевая кислота участвует в восстановлении структур кровеносного отдела, отвечает за стабильную работу иммунной системы. Дефицит элемента становится причиной проблем со здоровьем, вещество поступает в организм из внешних источников и требует регулярного восполнения.
Полезные качества элемента
За счет него в организме вырабатывается достаточное количество эритроцитов, нехватка ФК провоцирует развитие малокровия. Элемент участвует в стимуляции внутренних органов, регулирует работоспособность иммунитета. Основной список полезных качеств представлен:
Стабилизацией нервной системы и улучшением скорости прохождения импульсов по клеткам. Из-за вещества организм меньше утомляется, а его нехватка провоцирует снижение показателей стрессоустойчивости.
Синтезом эритроцитов – без витамина В9 невозможно поддерживать гемоглобин в определенных границах. Норма для взрослого мужчины – от 130 до 160 единиц. Он отвечает за доставку кислорода, а падение показателей приводит к сниженной работоспособности и состоянию хронической усталости.
Положительным влиянием на работу органов пищеварения – за счет него ускоряется расщепление БЖУ с последующим превращением элементов в энергию. Мужской пол, получающий достаточное количество фолиевой кислоты, реже страдает от болезней желудочно-кишечного отдела.
При приеме вещества нормализуется функциональность мозга – оно улучшает процессы кровообращения в тканях головного мозга, активизирует умственную деятельность. При регулярном приеме поливитаминов у человека сохраняется хорошая память, снижается риск развития патологической забывчивости.
ФК и интимные вопросы
Для элемента в мужском организме отводится важная роль, он необходим для нормального функционирования детородных функций. В подростковом периоде фолиевая кислота помогает закладывать основы гормонального равновесия с формированием вторичных половых признаков. При явной нехватки витамина возрастает риск:
появления аномальных сперматозоидов;
их недостаточной активности.
За счет элемента у мужчин увеличиваются показатели способности организма к воспроизводству жизнеспособного потомства, улучшается состояние потенции. Перед зачатием врачи рекомендуют профилактический прием поливитаминных комплексов с фолиевой кислотой. Она увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.
В период планирования рождения ребенка оздоровительные процедуры проходят одновременно мать и отец. Им рекомендуется прием витаминов за три месяца до зачатия в форме БАДа. Указанного срока хватает для решения проблемы нехватки ФК.
При недостаточном поступлении органического соединения нужно знать об основных отклонениях в организме, возникающих на основе гиповитаминоза. Дефицит вещества приводит:
к нарушению процессов полового созревания в подростковом периоде и замедленному появлению второстепенных половых признаков;
выработке неполноценных сперматозоидов – с аномальным строением;
снижению показателей гемоглобина и развитию физической и психической слабости;
повышенной кислотности желудочного сока с последующим развитием гастритов, язв и иных заболеваний желудочно-кишечного отдела;
снижению работоспособности, нарушениям сна, быстрой возбудимости.
Появление нескольких вышеуказанных симптомов требует консультации врача и назначения подходящего поливитаминного комплекса. Иногда для решения проблемы назначается монотерапия с Фолацином, помогающим быстро решить вопрос с дефицитом кислоты.
Допустимые дозировки
Каждый витамин или минеральное вещество относят к необходимым организму элементам. Если их количество не отвечает нормам, то последствия авитаминозов проявляются физиологическими и ли патологическими отклонениями. Прием БАДов должен проходить по согласованию с лечащим врачом, курсовая терапия рассчитана на один календарный месяц.
Прием лекарств назначается на утро – таблетки пьют за завтраком. Производители поливитаминных комплексов не советуют употреблять витамины на голодный желудок – активные компоненты могут стать причиной раздражения слизистого покрова органа.
Отдельные лекарственные средства несовместимы с фолиевой кислотой, их одновременное применение невозможно. В список входят:
медикаменты, отвечающие за нейтрализацию соляной кислоты – при лечении наблюдается снижение скорости всасывания фолиевой кислоты;
лекарства, предназначенные для снижения уровня холестерина – обнуляют эффективность элемента;
мочегонные – ускоряют эвакуацию ФК из организма.
При желании провести профилактическое предупреждение авитаминоза достаточно пропить курс аптечного БАДа. Для поливитаминных комплексов не нужно назначение врача.
Для взрослого мужчины минимальный суточный норматив ФК равен 0.0004 г. Важное значение вещество имеет для людей с никотиновой зависимостью и регулярным употреблением алкогольных напитков. Под влиянием их компонентного состава происходит быстрое разрушение ФК, а для восстановления нормального баланса им нужно принимать от 0.0007 до 0.0011 г в сутки.
Переизбыток витамина – редкое явление, относящееся к исключительным случаям. Вещество относится к водорастворимым и покидает организм совместно с уриной. Единственная проблема, которую может спровоцировать гипервитаминоз – это нестандартный рост клеток с высоким риском развития злокачественных новообразований.
Если у пациента зафиксирована непереносимость синтетических аналогов фолиевой кислоты, то ее восполнение должно проходить через продукты питания. Проблема решается при помощи врача-диетолога и расчета подходящего ежедневного рациона.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.
Роль фолиевой кислоты в развитии беременности
Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.
Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.
Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.
Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.
Сколько надо пить фолиевой кислоты до беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.
Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.
Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты для приёма до беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.
Как пить фолиевую кислоту
Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:
- оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
- минимальная доза равна 200 мкг;
- при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
- в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.
Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.
Фолиевая при планировании беременности – дозировка
Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.
Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.
К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.
К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.
Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.
Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.
Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации
Обычно врачи назначают препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.
В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.
Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».
Фолиевая для мужчин при планировании беременности
При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.
Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.
Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.
Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.
Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности
В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.
Установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
- гиперчувствительность к ним.
Если после приёма фолиевой кислоты возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.
Фолибер. Способствует благоприятному развитию беременности
*Дефектов нервной трубки, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, синдрома Дауна и др.
Преимущества препарата Фолибер: 2
Рекомендовано Российским обществом акушеров-гинекологов (РОАГ)
С витамином В12 фолиевая кислота лучше усваивается организмом
Большая практика клинического применения
Хорошо для беременных на ранних сроках
По 1 таблетке в день до еды
Почему Фолибер?
Фолибер рекомендован для применения женщинами до и во время беременности для предупреждения аномалий развития плода. 2
400 мкг фолиевой кислоты – суточная доза, рекомендованная Российским обществом акушеров-гинекологов. Рекомендованная суточная норма потребления витамина В12 составляет 2 мкг.
Применять Фолибер нужно по 1 таблетке в день до еды. 4
Где купить?
Полезные статьи
Фолиевая кислота во время беременности
В аптеках продается много препаратов фолиевой кислоты, все в разных дозировках – есть 0,4 мг, 0,8 мг, 1мг, даже 5 мг.
Есть четкая рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения, на нее и нужно ориентироваться.
Дозировка фолиевой кислоты по рекомендации ВОЗ: 4
- Женщинам, планирующим беременность, и беременным – 400 мкг в сутки;
- Кормящим – 600 мкг в сутки.
Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять фолиевую кислоту вместе с витамином В12.
Если у меня дефицит фолатов – может, пить высокие дозы (больше 1000 мкг в сутки), чтобы его быстрее восполнить?
Нет, не нужно.
При длительном приеме высоких доз фолиевой кислоты повышается риск злокачественных опухолей и неврологических расстройств.
При беременности передозировка фолатов повышает риск аллергии у ребенка, приводит к пониженной чувствительности к инсулину и когнитивным нарушениям 6 .
Фолиевая кислота накапливается в организме постепенно – требуется не менее 3 месяцев (а лучше больше) для создания необходимого запаса. Нет смысла в «ударных» дозах. 2
Фолибер содержит фолиевую кислоту и витамин В12 – такое сочетание и дозировка фолиевой кислоты 400 мкг рекомендованы здоровым женщинам в качестве дополнительного суточного потребления. 6
Как насчет мужчин? Им тоже нужны витамины для беременных? :))
Современные исследования показывают, что препараты витаминов В9 и В12, которые принимаются в течение нескольких месяцев до оплодотворения, улучшают качество сперматозоидов. 6
Важно: алкоголь и никотин резко повышают потребность в фолиевой кислоте и витаминах группы В.
Подготовка к беременности в XXI веке: важно знать
С 90-х годов прошлого века гинекологи во всех странах рекомендуют непрерывный прием витамина В9 при планировании и в первом триместре беременности. В этом вопросе врачи и исследователи единодушны – фолиевая кислота нужна всем женщинам детородного возраста и мужчинам, планирующим стать отцами.
При беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается в 2 раза или больше: этот витамин идет на восстановление клеток матери, формирование плаценты, тканей и органов плода. Частые последствия дефицита фолатов на ранних сроках: анемия, осложненное течение беременности, гипоксия, пороки развития плода, высокая младенческая смертность, инвалидизация, умственная отсталость у детей. 2
Во время беременности недостаток любого из необходимых элементов может вызвать нарушения; но дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В ведут к особенно тяжелым последствиям. 6
- при подготовке к зачатию (за 3-6 месяцев) обоим супругам важно принимать по 400 мкг фолатов в сутки;
- весь первый триместр беременности потребность беременной составляет 400 мкг/сутки.
Поливитаминные комплексы для женщин содержат фолиевую кислоту, но в них доза снижена; из-за большого количества компонентов она может хуже усваиваться. Возможно, по этой причине некоторые исследования говорят об осложнениях во время беременности у пациенток, получавших до зачатия и в первом триместре поливитаминные препараты. 2
Фолибер содержит витамины в оптимальных дозах для подготовки к беременности: 400 мкг фолиевой кислоты и 2 мкг витамина B12. 3
Такая дозировка и сочетание подходят для благополучного вынашивания ребенка.
Как предупредить пороки развития плода? Вопросы и ответы
Но я не планирую беременеть в ближайшее время
В России 40% беременностей наступает незапланированно: 20% из них нежелательные, 20% несвоевременные – к ним не готовятся. 2
Никакая контрацепция не дает 100% гарантии. Если Вы живете половой жизнью – беременность может наступить в любой цикл.
Я пью противозачаточные таблетки
Шанс забеременеть все равно есть, а вероятность дефицита фолиевой кислоты еще выше – при приеме оральных контрацептивов ее запас быстро истощается.
Известно, что 45,7 % женщин репродуктивного возраста, принимавших контрацептивы, беременеют в течение трех месяцев после их отмены, причем только треть из них принимают фолиевую кислоту перед зачатием 7 .
Поэтому, ввиду установленного значительного снижения фолатов в крови женщин на фоне приема оральных контрацептивов, особенно важно заблаговременно начать прием фолиевой кислоты женщинам репродуктивного возраста, принимающим контрацептивные препараты 7 .
А если не пить Фолибер заблаговременно, ничего страшного?
Может, обойдется. А может, и нет.
Результаты современных исследований доказывают, что 75-80% случаев пороков нервной системы плода можно предотвратить : женщина просто должна непрерывно принимать препарат фолиевой кислоты за 3-6 месяцев до зачатия и весь первый триместр. 5
- профилактика дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (не менее 1 месяца до зачатия);
- профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности. 3
Если я начну пить Фолибер сейчас, а забеременею лет через 10 – я выброшу деньги на ветер?
Нет, не выбросите.
Витамины В9 и В12 нужны не только беременным. Дефицит фолиевой кислоты и В12 ассоциирован с внутриутробными пороками нервной системы плода, но также эти витамины нужны и для женского здоровья. Опубликованы исследования, показывающие корреляцию приема фолиевой кислоты со снижением риска инфарктов и инсультов. Также прием фолатов предотвращает развитие депрессии и некоторых онкологических заболеваний, таких как рак молочной железы, шейки матки, яичников и др. 1
Это тот случай, когда для профилактики тяжелых нарушений есть простое решение – Фолибер закрывает сразу несколько вопросов. Ежедневный прием Фолибера рекомендован за несколько месяцев до беременности.
Хорошо бы другие проблемы решались так же легко.
Здоровая женщина – здоровые дети!
Дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В испытывают 40-60% россиян 2 . В идеале фолиевая кислота и В12 должны поступать с пищей. При сверхвысоком ритме жизни, стрессах, зиме дольше полугода, большом количестве обработанных продуктов, несбалансированном рационе этих витаминов может не хватать.
Доказано, что недостаток фолиевой кислоты (витамина В9) является одной из причин нарушения развития плода 2 . Дефекты развития нервной трубки плода – незаращение спинномозгового канала, часто сочетающееся с пороками лицевого черепа. Каждый третий случай дефекта нервной трубки приводит к гибели ребенка сразу же после рождения 2 .
Нервная трубка эмбриона развивается сразу после оплодотворения до 28 дней – это его будущий головной и спинной мозг. Важно, чтобы в организме матери в это время было достаточно фолиевой кислоты – ее роль в понижении риска развития дефектов нервной трубки у плода доказана многочисленными клиническими исследованиями 2 . Фолиевая кислота лучше усваивается с витамином В12. Проблема в том, что когда женщина видит две полоски на тесте, эмбриону уже 18-25 дней.
Если Вы занимаетесь сексом – Вы можете забеременеть, даже если предохраняетесь. Имеет смысл заблаговременно пить витамины, особенно фолиевую кислоту. 5
Обратите внимание на Фолибер – это итальянский препарат, в котором специально подобрано сочетание фолиевой кислоты и витамина В12. 3 Вы можете позаботиться о своем будущем уже сейчас!
Ссылки на литературу:
- Беременность высокого риска. Под ред. А.Д.Макацария, Ф.А.Червенака, В.О.Бицадзе.// ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2015.-с.789-799.
- Бицадзе В.О., Самбурова Н.В., Макацария Н.А., Мищенко А.Л. Фолатдефицитные состояния в акушерской практике и проблема их коррекции // Акушерство, гинекология и репродукция. 2016; 1:39–49.
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Нормальная беременность. Год утверждения 2020.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фолибер.
Если у Вас есть претензии к качеству препарата или Вы хотите сообщить о нежелательной реакции, пожалуйста сообщите любым удобным для Вас способом:
по электронной почте safety-ru@italfarmaco.ru
или заполните форму сообщения в разделе «Фармаконадзор» на сайте www.italfarmaco.ru
Импортер, организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей
ООО «ИТФ», Россия
115114, г. Москва, ул. Летниковская, дом 10, стр. 4, ком. 56.
Тел. +7 (495) 933-14-58; + 7 (916) 575 86 24
www.italfarmaco.ru
Пользовательское соглашение
Фолибер. Регистрационный номер: ЛС-002050 от 04.05.2010. Полная информация содержится в инструкции по медицинскому применению препарата.
Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении/реакции или жалобе на качество продукции компании, пожалуйста, позвоните по телефону+7 495 933 14 58 (доб. 1) или отправьте сообщение на адрес электронной почты safety-ru@italfarmaco.ru.
Производитель: «Италфармако С.п.А.», Италия, 20126, Милан, Вьяле Фульвио Тести 330 ООО «ИТФ»: 115432, Россия, Москва, проспект Андропова, д. 18, корп. 6, офис 4-01 Тел.: +7 495 933 14 58, факс: +7 (495) 626-56-58+7 (495) 626-56-58
ФОЛИБЕР N28 ТАБЛ
Профилактика дефицита фолиевой кислоты и витамина B12 (цианокобаламина) у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (не менее 1 месяца до зачатия), и I триместр беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода.
Информация о товаре
Характеристики
Лекарственная форма
Состав
активные вещества: фолиевая кислота 0,4 мг, цианокобаламин (витамин В12) 0,002 мг (в виде коммерческой смеси 0,1%)*;
вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 0,70 мг, магния стеарат 0,70 мг, лактозы моногидрат 23 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43,20 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Недостаточность фолиевой кислоты вызывает нарушенный синтез ДНК в клетке, готовящейся к репликации хромосом и делению. Механизм действия обусловлен участием фолиевой кислоты в форме тетрагидрофолата в синтезе нуклеиновых кислот и в делении клеток, а также участием в качестве коэнзима в синтезе пуринов и пиримидинов, что делает её решающим фактором в формировании центральной нервной системы, которая развивается у человека на 15-28 день после оплодотворения. Превращение 5-метилтетрагидрофолата в тетрагидрофолат в организме может происходить только в результате присоединения метильной группы к гомоцистеину с образованием метионина в результате действия метионинсинтетазы.
В этом процессе витамин В12 участвует в качестве лимитирующего кофактора, поэтому недостаточность витамина В12 аналогична по эффектам недостаточной активации фолиевой кислоты; кроме того, витамин В12 также участвует в захвате фолиевой кислоты клетками, поэтому, когда клетка испытывает первичный дефицит витамина В12, то она также испытывает и дефицит в фолате.
Фармакологическое действие препарата Фолибер заключается в том, что его применение позволяет преодолеть, метаболическую блокаду, которая наблюдается матерей детей дефектами нервной трубки. Специфическая природа этой метаболической блокады заключается в метаболизме незаменимой аминокислоты метионина, при котором фолат и витамин В12 являются ключевыми элементами, поскольку они ответственны за повторное метилирование гомоцистеина в метионин. 400 микрограмм фолиевой кислоты является минимальной эффективной суточной дозой, рекомендованной Центрами по профилактике заболеваний (США, Великобритания и Австралия) здоровым женщинами в качестве дополнительного суточного потребления для предупреждения развития дефектов нервной трубки у плода. Рекомендованная суточная норма потребления витамина В12 составляет 2 микрограмма.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота быстро всасывается в тощей кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 30-60 минут.
С другой стороны, витамин B12 может всасываться после взаимодействия его в желудке с “внутренним фактором Касла”, гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 8-12 часов. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В12 подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции. Оба компонента в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени.
Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Фолат также выводится с материнским молоком. Средний период полувыведения витамина В12 составляет около 6 дней. Часть введённой дозы выводится с мочой в течение первых 8 часов, хотя большая часть выводится с желчью. 25% выводится с калом. Кроме того, витамин B12 проникает через плаценту и присутствует в материнском молоке.
Показания
Профилактика дефицита фолиевой кислоты и витамина B12 (цианокобаламина) у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (не менее 1 месяца до зачатия), и I триместр беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода.
Противопоказания
Данный препарат содержит 23 мг лактозы в таблетке, которые необходимо учитывать пациентам с нарушением всасывания глюкозы или галактозы, пациентам с галактоземией или с недостаточностью лактазы.
Способ применения и дозы
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Препарат Фолибер не следует принимать в сочетании с метотрексатом, поскольку он действует в качестве антагониста фолиевой кислоты, ингибируя фермент гидрофолатредуктазу.
Приём препарата Фолибер в сочетании с противоэпилептическими препаратами из группы гидантоина может уменьшить эффект последних.
Фолиевая кислота. Инструкция по применению.
Врачи нашей клиники рассматривают беременность, в том числе полученную в результате программы ЭКО, как обычное физиологическое состояние. Мы не рекомендуем принимать БАДы и поливитамины в период планирования беременности, если женщина адекватно питается. К фолиевой кислоте у гинекологов и репродуктологов особое отношение. Рассмотрим наиболее частые вопросы, которые задают пациенты на приеме.
Что такое фолиевая кислота и с чем ее «едят»?
Название происходит от латинского слова «фолиум» — лист. Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. К витамину B9 можно отнести группу соединений – фолиевая кислота, фолацин, фолаты. Это водорастворимый витамин, поэтому передозировка практически невозможна.
Легко разрушается при кулинарной обработке и на свету. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, а при поджаривании мяса 95%, при варке яиц 50%. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах), а также в печени и почках животных. В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике. Злоупотребление алкоголем и курение снижает синтез и всасывание фолиевой кислоты.
Как работает фолиевая кислота?
Попадая в организм человека, фолиевая кислота попадает в печень, и в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента – редуктазы превращается в свою активную форму — тетрагидрофолат.
Для чего нам нужна фолиевая кислота?
Организм нуждается в фолиевой кислоте в любом периоде жизни человека, так как она необходима для нормального образования клеток крови и участвует в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот (основа для формирования клеток всех тканей).
В процессе планирования беременности фолиевая кислота необходима не только женщинам, но и мужчинам. Основной индикатор мужского здоровья – это состояние сперматозоидов, а для их синтеза просто необходимы нуклеиновые кислоты и протеин. При снижении концентрации фолатов синтез сперматозоидов нарушается, уменьшается их концентрация и процент морфологически нормальных форм.
Значение витамина В9 при беременности переоценить сложно, ведь в первые 12 недель она отвечает за правильное формирование нервной трубки плода, которое начинается примерно на 14-20 день с момента зачатия.
Нервная ткань плода состоит из клеток, которые очень активно делятся. А для нормального правильного деления необходима фолиевая кислота.
Ежедневный прием фолиевой кислоты при планировании беременности и до 12 недель снижает риск развития пороков нервной трубки на 72%!
Сколько, когда и как принимать фолиевую кислоту?
В Европе рекомендуется принимать фолиевую кислоту всем женщинам и мужчинам детородного возраста с учетом возможного факта незапланированной беременности. По Российским рекомендациям нужно начать принимать фолиевую кислоту за три месяца до планируемой беременности.
Для большинства женщин и мужчин рекомендуемая суточная доза 400 мкг вне зависимости от факта приема пищи. Единственное, крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.
Прием фолиевой кислоты должен быть продолжен при наступлении беременности до 12 недель в дозе 400 мкг/сутки.
Когда нужно увеличить суточную дозу препарата?
Увеличение суточной дозы до 5 мг оправдано только в случае приема противосудорожных препаратов, антацидов (препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока), сульфаниламидов. Данные препараты снижают всасывание фолиевой кислоты. Также доза увеличивается, если у вас сахарный диабет или целиакия (нарушение пищеварения и всасывания).
Если у вас были прерывания беременности по медицинским показаниям из-за патологий развития плода или вы имеете установленный диагноз «невынашиние беременности», то увеличение дозы будет вполне оправданным.
Что будет при недостатке фолиевой кислоты?
Даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты может приводить к серьезным долговременным последствиям. Самые частые патологии – это гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге), анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), расщепление позвоночника, мозговая грыжа, задержка физического и умственного развития, преждевременные роды.
Опасен ли избыток фолиевой кислоты?
Да, опасен.
Длительный прием фолиевой кислоты в больших дозах может маскировать симптомы В12-дефицитной анемии.
В организме могут накапливаться соли фолиевой кислоты, что вызывает рвоту, расстройство желудка, нервозность и бессонницу.
Избыточные дозы фолиевой кислоты повышают вероятность аутизма у ребенка в 2,5 раза.
Злокачественные клетки относятся к группе быстроделящихся клеток и также нуждаются в фолиевой кислоте. В условиях избытка фолиевой кислоты снижается противоопухолевый иммунитет.
Выполняя простые рекомендации по приему фолиевой кислоты, вы оказываете влияние на здоровье своего будущего ребенка!
Загрузка...