Почему у грудничка и ребенка старше 1 года в анализе мочи появляются бактерии и что это может значить?

Почему у грудничка и ребенка старше 1 года в анализе мочи появляются бактерии и что это может значить?

Обнаружить появление бактерий в моче у ребенка позволяет клинический анализ урины. Данный тип диагностики одинаково часто применяется у взрослых и детей. Процедура позволяет своевременно выявлять инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Несмотря на бактерии, присутствующие в моче у грудничка, патологическое отклонение может протекать абсолютно бессимптомно или иметь слабовыраженную клиническую картину. Только анализ способен обнаруживать имеющиеся отклонения от принятых норм.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы мочи не реже одного раза в год – с профилактическими целями. Вовремя определенное заболевание легче вылечить на начальных этапах развития, чем бороться с его хроническими формами.

Откуда берутся бактерии

Урина новорожденных стерильна, бактерии в моче у ребенка появляются при их занесении с кожи вокруг анального отверстия. Поэтому не удивительно, что первые эпизоды заболевания случаются еще до года жизни у детей обоих полов (и чаще у необрезанных мальчиков) при неправильном уходе.

С возрастом инфекциям мочеполовой системы больше подвержены девочки, особенно в период, когда ребенка начинают приучать к туалету. Поскольку их уретра короче и расположена ближе к анусу, бактерии легко могут попасть в нее из заднего прохода или с грязных рук и белья.

Основная причина бактериурии – попадание в уретру кишечной микрофлоры

Другие причины, почему появляются бактерий в моче у ребенка:

  • Аномальное строение мочевыделительной системы или ее обструкция в любом отделе, что приводит к застою мочи.
  • Обратный ток (рефлюкс) мочи, который наблюдается у 30-50% детей при рождении. Это способствует забросу бактерий кишечной группы в верхние отделы мочевыделительной системы и развитию длительного инфекционно-воспалительного процесса.
  • Неправильные гигиенические привычки.
  • Недостаточный питьевой режим.
  • Запор. Увеличение толстого отдела кишечника способно оказывать давление на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
  • Заражение ребенка при прохождении по инфицированным родовым путям матери или внутриутробное заражение бактериями, находившимися в крови.

Диагностика

Бактерии в моче у грудничка могут быть не сразу обнаружены, поскольку симптомы инфекции мочевыделительной системы часто не проявляются. На самом деле иногда единственным признаком заболевания становиться лихорадка. Даже у новорожденных с пиелонефритом, как правило, нет симптомов, локализующихся в мочевых путях. Однако можно заметить изменение общего состояния – вялость, слабость, дети плохо кушают и не набирают вес.

У новорожденных бактериурия может никак не проявляться

Старшие дети могут пожаловаться на жжение и боль при мочеиспускании или боль в пояснице, говорят, что у них болит животик. Это свидетельствует о развитии инфекции в мочевом пузыре или уретре – нижнем отделе мочевого тракта. Если воспаление поднимается выше – в мочеточники и почки, то развивается пиелонефрит, его симптомы намного серьезнее и более ярко выражены. Моча приобретает сильный неприятный запах, заметно ее помутнение, может развиться недержание и энурез, дети жалуются на частые позывы к мочеиспусканию.

Для определения бактерий, необходимо для начала собрать образцы мочи.

Виды бактериурии

Различают следующие виды бактериурии:

  1. истинная;
  2. бессимптомная;
  3. ложная.

Истинная форма свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы непрерывно размножаются в лоханках, почках, мочеточнике, мочевом пузыре, уретральном канале. При этом отмечается повышение лейкоцитов, эритроцитов и прочих показателей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) сопровождается неприятными симптомами:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания. Ребенку трудно и больно мочиться. Это происходит при сужении отводящего канала.
  2. Поллакиурия. Малыш мочится слишком часто, но совсем понемногу. Сходить в туалет нормально он не может.
  3. Повышение температуры. Воспалительный процесс запускает соответствующую реакцию иммунной системы.
  4. Признаки интоксикации. Проявляются в виде озноба, слабости, головокружения.
  5. Внешние симптомы. Половые органы ребенка отекли или покраснели.
  6. Боль. Ребенок испытывает боль внизу живота или пояснице. Процесс мочеиспускания также сопровождается резью и болевыми ощущениями.

Дети старшего возраста могут пожаловаться родителям на плохое самочувствие. С младенцами и грудничками дела обстоят сложнее. Тревожным сигналом является постоянная капризность, сильный плач. Плохо заполняемый подгузник также указывает на проблему.

Бессимптомный вид патологии также называют скрытым. Это значит, что в анализе нашли отклонения, но сопутствующие симптомы полностью отсутствуют. Такое бывает при вялотекущих воспалениях мочеиспускательной системы. В этом случае диагностика имеет необычайно большое значение. Патология чаще диагностируется у девочек.

READ
Целлюлит на ляжках: причины появления и способы избавления. Как убрать целлюлит на коленях?

Ложная бактериурия носит непостоянный характер. Она проявляется при лечении воспалительных процессов в организме, не связанных с мочеполовой системой.

Во время приема антибиотиков возбудители инфекции выводятся из организма вместе с препаратом. Обычно антибактериальные препараты выводятся с мочой, чем и объясняется результат анализа. При этом слегка увеличенные показатели не растут.

Сбор проб мочи

Катетеризация

У детей, неспособных контролировать отхождение мочи, и для получения незагрязненных образцов используют катетер, которые вставляют через уретру в мочевой пузырь.

Посев мочи на микрофлору

К надлобковой катетеризации (катетер устанавливается в мочевой пузырь через брюшную стенку) прибегают если:

  • У необрезанного мальчика очень жесткая крайняя плоть, фимоз.
  • У девочки жесткие губные спайки, вульвовагинит.
  • У детей обоих полов очевидное сильное раздражение уретры и области вокруг нее, аногенитальный дерматит.

Сбор мочи в емкость

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сначала ребенка подмывают, а дальше действуют в зависимости от возраста. Грудным детям прикрепляют между ножек стерильные мочеприемники. Они бывают разных конфигураций для мальчиков и для девочек. Затем мочу переливают в стерильный контейнер.

Как правильно собрать мочу для анализа у младенца

Детям, способным контролировать мочеиспускание, предлагают помочиться сразу в контейнер. При этом следят, чтобы в емкость не загрязнялась извне. Пробы мочи следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа (см.определение бактерий в моче).

Способы инфицирования

Микробы используют разные пути для внедрения в мочевую систему:

Рекомендуем по теме:

Эритроциты в моче при беременности

  • Восходящий путь – имеет место при попадании возбудителя в мочевую систему через мочеиспускательный канал. Этот способ заражения чаще встречается у девочек, в связи с их физиологическим строением.
  • Нисходящий способ. Вредоносные возбудители «спускаются» в урину из воспаленного мочевого пузыря, инфицированной ткани почки.
  • Лимфогенный — микробы разносятся по лимфатическим путям. Из соседнего инфицированного органа (например, из кишечника при запорах) бактерии могут проникнуть в почки и затем в мочу.
  • Гематогенный путь. Микробы попадают в мочевую систему вместе с кровотоком. Здесь их колонии быстро растут, и развивается воспаление.

Анализ мочи и его интерпретация

Общий анализ мочи может определить:

  • наличие красных и белых кровяных телец;
  • присутствие бактерий или других организмов;
  • наличие веществ, которые, как правило, в ней присутствовать не должны (например, глюкоза);
  • кислотность (рН);
  • концентрацию мочи (ее удельную плотность);
  • наличие и количество солей.

Особенности мочи грудничков, помимо прочего, заключается и в повышенном, относительно других возрастных групп, содержании солей оксалатов в моче, что объясняется диетой таких детей. Но следует помнить, что при наличии бактерий в моче ее реакция становится более кислой и в осадок выпадают кристаллы соли. При застойных явлениях в мочевом пузыре они способны обрастать все новыми отложениями и формировать песок и камни.

Пристальное внимание обращают на наличие лейкоцитов, поскольку это первый признак воспаления. В норме у девочек может быть 2-4 шт. лейкоцитов в поле зрения, а у мальчиков до 2-х. Этот показатель очень чувствителен, но не специфичен, поскольку лейкоциты могут быть повышены в ответ на любое воспаление, необязательно бактериальной природы.

Изолированная лейкоцитурия (большое количество лейкоцитов) еще не означает наличие бактерий в моче.

Нитритный тест

Для экспресс-диагностики часто используется нитритный тест. Большинство уропатогенных бактерий (за исключением энтерококков) способны в процессе своей жизнедеятельности преобразовывать нитраты в нитриты. Таким образом, появление этих соединений в моче указывают на бактериурию.

Диагностику наличия бактерий в моче можно выполнить дома с помощью специальных индикаторных полосок – теста на нитриты

Нитритный тест может быть ложноотрицательным, поскольку для химической реакции преобразования, моча должна находиться в пузыре как минимум 4 часа. У грудничков, как известно, мочеиспускание происходит намного чаще. У детей до 3-х лет чувствительность этого теста составляет 30-50%.

Сочетание лейкоцитурии и одновременно положительного нитритного теста на 95% подтверждают наличие бактерий в моче у ребенка.

Определение бактерий в моче

Важно! Бактерии могут определиться в образце мочи, если он был неправильно собран. Микроорганизмы могут попасть в материал с половых органов (при недостаточной обработке перед сбором анализов, при наличии баланопостита или вульвовагинита, других воспалений этой области), при отжимании мочи с подгузника или пеленки, при сборе на клеенку, использовании не простерилизованной вторичной посуды.

READ
Кардионевроз – симптомы и лечение, как они взаимосвязаны между собой

В таком случае при бактериальном посеве мочи высевается много разных колоний. Врач обязательно назначит повторный анализ мочи.

Идентификация

Вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам определяют с помощью микроскопии мочевого осадка и бактериального посева мочи на питательные среды. С помощью этого метода также контролируют отклик на лечение.

При микроскопии бактерии определяют по характерному внешнему виду

Для этого анализа подходит утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер после тщательного подмывания ребенка без применения мыла или антисептиков. Пробу мочи нужно принести в лабораторию не позже чем через два часа.

Если после посева в благоприятную питательную среду прорастает колония микроорганизмов, то результат считается положительным. Концентрацию, т. е. количественное выражение бактерий на единицу объема мочи, принято подсчитывать в колониеобразующих единицах (КОЕ). Можно встретить еще обозначение CFU (colony-forming unit) – это одна клетка, которая может дать рост колонии.

Показатели

При истинной бактериурии (микроорганизмы растут и развиваются в мочевыделительной системе) в бактериальном посеве четко определяется преобладающая колония патогена.

Бактериурией в педиатрии считается выделение 50 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) уропатогена на 1 мл мочи. Результаты немного варьируются от способа, каким была получена моча (см. таблицу).

Ретроспективный показатель в 1 мл мочи

Показатель Спонтанно выделенная моча Средняя струя мочи или струя полученная через катетер Моча, полученная через надлобковый катетер
Девочки и мальчики до 3-х лет Мальчики старше 3-х лет
Количество лейкоцитов
Норма < 20 < 15 < 5 < 5
Ожидаемо 20–50 15–50 5–10 5–10
Патология > 50 > 50 > 10 > 10
Количество бактериальных клеток
Норма < 104 < 103 < 103 Стерильно
Ожидаемо 104 103 до 5х104 103 до 5х103 Стерильно
Патология > 105 > 5х104 > 5х103 Любое присутствие

Плановые проверки иногда выявляют у практически здоровых детей незначительную бактериурию – примерно в 0,2-2% случаев. Это называется бессимптомной бактериурией, которая протекает без клинических проявлений и не требует лечения антибиотиками.

Определение чувствительности

Для рационального назначения антибиотиков изначально определяют чувствительность высеянного возбудителя к действию препарата. Такая необходимость обусловлена развивающейся резистентностью бактерий.

Принцип определения чувствительности к антибиотикам

В лаборатории на колонии бактерий будут воздействовать антибиотиками различных групп. Кроме того, что выяснят, какой же препарат наиболее эффективно борется с инфекцией, определят его минимальную подавляющую концентрацию. В детской практике это очень важно, ведь организм ребенка остро реагирует на агрессивные препараты и врачу важно не навредить назначенным лечением.

Терапия

Лечение должно начинаться с выяснения причины появления бактерий в моче. Необходимо обнаружить локализацию инфекционного процесса. Для этого используются дополнительные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Микционная цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Уродинамические исследования.

Так, например, определяют наличие цистита, пиелонефрита, уретрита и тому подобное. Лечение назначают соответственно причине и симптоматике заболеваний.

Главную роль в ликвидации инфекционного процесса отводят антибиотикам. И в первую очередь врач должен руководствоваться сведениями о возбудителе и эффективности против него препарата. К тому же антибиотик должен быть безопасным и создавать высокие концентрации в органах мочеполовой системы.

На фоне высокой температуры лечение начинают с инъекционного введения антибиотиков широкого спектра действия – защищенных пенициллинов, цефалоспоринов II, III поколений с учетом чувствительности к ним возбудителя.

При отсутствии интоксикации врач может назначить препараты в таблетированной форме.

По длительности лечение не осложненного пиелонефритаа занимает в среднем 2 недели, цистита – 7 дней, при наличии почечных рефлюксов (обратного тока мочи) антибиотикотерапия будет длительной.

Необходимо тщательно соблюдать схему и дозы препарата, предложенные врачом, во избежание моментов рецидива заболевания. Есть данные, что в течение первого года после лечения у 30% девочек и 20% мальчиков заболевание возвращается.

Важно сформировать у детей правильные гигиенические привычки

Дополнительные способы лечения

Фитотерапия

Хорошим средством в борьбе с бактериурией является фитотерапия. С этой целью принимают отвары листа брусники, Календулы, Подорожника. Обильное питье также помогает справиться с микробами, но этот способ хорош только в том случае, при отсутствии патология почек. В качестве мочегонных средств, усиливающих вымывание бактерий, принимают укроп, петрушку, сельдерей.

READ
Учащенное сердцебиение — причины, симптоматика и методы лечения

Диета

Лечение бактериурии не будет полным без применения продолжительной диеты. Из рациона исключают жареные продукты, копченые, соленые, не употреблять ничего острого. Такого режима питания следует придерживаться хотя бы три месяца после окончания лечения.

Советы родителям

Непосредственная ответственность за здоровье малыша лежит все же на родителях. Есть ряд советов, с чтобы снизить вероятность появления бактерий в моче у ребенка:

  1. Если это возможно, то придерживайтесь грудного вскармливания, как минимум 6 месяцев после рождения. Это поддерживает иммунную защиту ребенка и, кроме того, препятствует запору.
  2. Принимайте меры для снижения вероятности запора.
  3. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно потребляет жидкости и регулярно мочится. Удерживание мочи создает благоприятные условия для развития бактерий в мочевыводящих путях.
  4. Обучайте девочек вытираться спереди назад, это поможет свести к минимуму попадание бактерий из прямой кишки в уретру.
  5. Избегайте белья из искусственных тканей, они способствуют росту бактерий. Вместо этого, приветствуется свободное хлопчатобумажное белье.
  6. Избегайте чрезмерного использования душистого мыла для подмывания ребенка, это может менять состав нормальной микрофлоры половых органов.

Возможно, на некоторое время ребенку будет рекомендовано диспансерное наблюдение. Основные его мероприятия: ежемесячный контроль анализов мочи; при пиелонефрите – функциональные пробы; регулярное измерение давления; санация очагов инфекции, коррекция питания.

Бессимптомное течение

Бактерии в анализе мочи могут быть найдены совершенно случайно, когда человек проходит плановое обследование. Это позволяет вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания, которые редко обостряются. Термином бессимптомная бактериурия международная классификация болезней (код мкб 10 №39) обозначает такое состояние, когда после повторного исследования мочи из лаборатории приходят цифры, превышающие значение 100.

  • беременные женщины,
  • пациенты, которые недавно подверглись урологическому вмешательству,
  • больные с иммунодефицитными состояниями (постоянное лечение при аутоиммунных болезнях, онкологические пациенты, больные ВИЧ),
  • люди с лихорадкой без точного диагноза,
  • дети младше 6 лет с симптомами инфекции мочевой системы.

Именно у этой категории пациентов может наблюдаться массивная бактериурия.

Причины появления бактерий в моче у ребенка

Бактерии в моче у ребенка обнаруживаются при нарушении правил подготовки к анализу, либо при заболеваниях мочеполового тракта. Чтобы определить это, нужно провести дополнительное обследование. Лечебные мероприятия показаны только в случае подтверждения заболевания.

Что это значит

Состояние, при котором в моче выявляют бактерии, называют бактериурией. Выделяют две ее формы:

  • транзиторная, при которой микроорганизмы находят однократно из нескольких анализов;
  • постоянная, если бактерии найдены во всех исследуемых образцах с интервалом в несколько дней.

Бактериурия может быть явной, если у малыша есть признаки неполадок со здоровьем. Скрытая бактериурия протекает бессимптомно и выявляется только при плановом обследовании. Микроорганизмы, которые выявляются в моче, бывают патогенными и условно-патогенными. Первые — это те, которых не должно быть в организме, они вызывают заболевания. Условно-патогенная флора постоянно присутствует в организме, а заболевания она вызывает только при снижении иммунитета. К представителям условно-патогенной флоры относят кишечную палочку, протей, клебсиеллу.

бактерии в моче у ребенка

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться однократно или постоянно

Причины бактериурии

Бактерии в моче могут быть обнаружены, если при сборе образца были допущены нарушения. К ним относят использование нестерильной емкости, отсутствие гигиенических мероприятий. Такая бактериурия обычно является транзиторной. Заподозрить ее можно, если у малыша нет никаких признаков болезни, количество бактерий в анализе мочи незначительное.

Постоянная бактериурия, сопровождаемая признаками ухудшения здоровья малыша, указывает на проблемы с мочеполовым трактом. Причинами такой бактериурии могут быть:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Очень редко у детей развиваются половые инфекции — хламидиоз, гонорея, микоплазмоз. Эти бактерии могут распространяться через бытовые предметы, ребенок до года может получить инфекцию от зараженной матери.

Бактериурия бывает восходящей и нисходящей. При восходящей форме бактерии в моче у ребенка появляются вследствие недостаточной гигиены, либо при заболеваниях наружных половых органов, уретры. Нисходящая форма характеризуется проникновением микробной флоры из почек, мочевого пузыря.

Трактовка анализа

Норма бактерий в стандартном исследовании зависит от возраста малыша. У новорожденных моча почти стерильна, то есть микроорганизмов там обнаруживаться не должно. У малышей от 12 месяцев до шестилетнего возраста в норме должно быть не более 100 микробных единиц на 1 мл мочи. Пограничное значение бывает при транзиторной бактериурии. Если количество бактерий повышено в десятки раз, это указывает на заболевание. Кроме микробной флоры, в моче могут присутствовать клетки крови, эпителий, кристаллы соли, белок.

READ
Тупая боль в области сердца — факторы развития и их устранение, когда нужно обратиться к врачу

Пиелонефрит

Это воспаление почек, вызванное бактериальной флорой.

Клинически выраженный пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием. Моча становится мутной, иногда приобретает коричневый цвет и характерный неприятный запах. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ почек и клинический анализ крови.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, возникает на фоне переохлаждения, недостаточного соблюдения личной гигиены и активизации бактериальной флоры. Болеют чаще девочки, это обусловлено особенностями строения мочевыделительной системы. Заболевание проявляется болями внизу живота, высокой температурой, частыми болезненными мочеиспусканиями. В моче выявляют бактерии, иногда эритроциты. Характерно помутнение мочи, она приобретает неприятный запах.

что это значит

Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Вызвано условно-патогенной флорой, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной палочкой. В детском возрасте встречается редко, в основном при недостаточном соблюдении личной гигиены. Заболевание проявляется дискомфортом в промежности, жжением при мочеиспускании. В моче, кроме бактерий, выявляют лейкоциты в большом количестве, эпителий.

Половые инфекции

Инфекции, передаваемые половым путем, развиваются не только у взрослых. В детском возрасте они тоже бывают, но путь передачи иной — контактно-бытовой. Ребенок заражается при общении с больным взрослым, недостаточно соблюдающим правила гигиены. Также инфекции распространяются через предметы — полотенца, одежду, игрушки.

Чаще дети заражаются хламидиями и микоплазмами. Болезнь протекает скрыто, единственными симптомами могут быть дискомфорт в области половых органов, незначительные выделения. В моче находят много кровяных клеток, слизь.

Правила сбора мочи

Чтобы исключить вероятность ложной бактериурии, урину на исследование нужно собирать правильно. У грудничков для сбора жидкости используют мочеприемник. Ребенка нужно тщательно подмыть, кожу вытереть насухо. У малышей постарше урину собирают в стерильный контейнер, который ставят в горшок. Собирать мочу в горшок, а потом переливать недопустимо. Если ребенок научился контролировать процесс мочеиспускания, берут среднюю порцию урины сразу в контейнер. Мочу на исследование лучше сдавать свежую, с утра.

Дополнительные исследования

Если было заподозрено транзиторное носительство бактерий в моче у ребенка, достаточно провести повторное исследование через 2-3 дня. При этом нужно использовать стерильную емкость, тщательно подмыть малыша перед сбором мочи.

При подозрении на патологическую причину бактериурии следует более тщательно обследовать малыша:

  • общеклинические анализы крови;
  • исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • нитритный тест, обнаруживающий продукты жизнедеятельности бактериальной флоры;
  • УЗИ почек.

По необходимости назначают компьютерную томографию, консультацию нефролога. Девочек вне зависимости от возраста направляют к гинекологу.

до года

Тактика лечения

Ложная и транзиторная бактериурия проведения лечебных мероприятий не требуют. Родителей следует обучить правилам детской гигиены. С профилактической целью ребенку назначают курс растительных уросептиков — листья толокнянки, брусники, почечный сбор.

Лечение назначают при истинной бактериурии, даже бессимптомной.

Лечебная тактика зависит от заболевания, которое диагностировано у малыша. При легкой форме цистита или пиелонефрита достаточно симптоматической терапии — жаропонижающие средства, растительные уросептики. Клинически выраженные формы заболеваний, а также половые инфекции требуют назначения противомикробных средств курсом.

Препараты подбирают в зависимости от вида обнаруженной микрофлоры. При циститах и пиелонефритах рекомендованы нитрофураны, фторхинолоны. На микоплазмы, хламидии воздействовать сложнее, они располагаются внутриклеточно, что защищает их от действия антибиотиков. Назначают два антибактериальных препарата — из группы пенициллинов и макролидов.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Бактерии в моче у ребенка: причины, как лечить

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Проконтролировать состояние здоровья ребёнка помогают клинические анализы, в том числе мочи. Существует ряд внешних критериев, по которым определяются те или иные отклонения: объём, цвет, запах, прозрачность и др. Более информативны биохимические показатели, т.к. выявляют белок, сахар, билирубин. Наличие бактерий в моче у ребёнка устанавливается в результате микроскопического исследования её осадка и является опасным сигналом. Что это значит? Он указывает на вирусное заболевание мочеиспускательной системы. [1]

READ
Недостаток калия в организме: симптомы, лечение, профилактика

Норма бактерий в моче у ребенка

В моче здорового ребёнка содержатся микроорганизмы. Показатель бактерий правильно собранной в стерильную посуду урины не должен превышать 100 единиц на миллилитр её объёма. Превышение этого порога носит название бактериурия и свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса мочевой системы. [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, около 20% всех госпитализированных детей приходится на хронический цистит. Пиелонефритам подвержены до 4% детского населения. [3] В структуре нефропатий инфицирование мочевыводящих путей занимает первое место. Среди тех, у кого выявлены бактерии в моче, больше девочек, чем мальчиков. [4]

Причины бактерий в моче у ребенка

Самой банальной из причин повышенного количества бактерий в моче ребёнка является несоблюдение правил гигиены при её сборе. Повторный анализ либо развеет подозрения, либо станет причиной искать другую природу отклонений, среди которой может быть:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление наружных половых органов.

Факторы риска

К провоцирующим патологию факторам относится снижение иммунитета вследствие переохлаждения, попадание бактерий из анального отверстия при неправильных действиях после дефекации, игнорирование гигиенических процедур, купание в грязной воде. Иногда к развитию инфекции приводят медицинские процедуры, выполняющиеся без должных антисептических мер, и даже запоры при неправильном питании. [5]

Патогенез

Инфекция может развиваться по восходящему пути из половых органов или толстого кишечника по мочевыводящим каналам вверх. Другой путь – нисходящий, сверху вниз, например, при воспалении почек.

Симптомы бактерий в моче у ребенка

Как правило, бактериурия протекает с выраженными симптомами, но в отдельных случаях они могут и отсутствовать. Проявляется она частым и болезненным мочеиспусканием, иногда недержанием мочи, болями внизу живота. Распространение инфекции на почки приводит к повышению температуры, тошноте, рвоте, болезненным ощущениям в пояснице. [6]

Визуально заметны изменения в моче: она мутнеет, в ней плавают хлопья, могут присутствовать вкрапления крови, появляется неприятный запах.

Наличие в моче лейкоцитов, слизи, белка, нитритов – верные признаки инфекции мочевыводящей системы.

Осложнения и последствия

Выявление бактерий в моче требует немедленного реагирования, иначе возможны серьёзные и опасные для здоровья последствия. Воспаление нижних мочевыводящих путей без лечения может распространиться на почки, а пиелонефрит чреват дальнейшими осложнениями, в результате которых можно даже потерять орган.

Диагностика бактерий в моче у ребенка

Самый первый анализ при диагностике инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это общий анализ мочи. Он выявит наличие белка, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Бактерии способно обнаружить исследование под микроскопом посева на питательную среду. Его результаты получают только через 6-7 дней, но они укажут на возбудителя инфекции, определят его чувствительность к антибиотику, что необходимо для подбора медикаментозного лечения. [7]

Существует также экспресс-тест на нитриты, но он малоинформативен, так как не все бактерии превращают нитраты, содержащиеся в них, на нитриты. Не обойдётся и без УЗИ почек: их воспаление покажет расширение лоханок.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики определить, какой орган охвачен воспалительным процессом и поставить один из выше перечисленных диагнозов либо других.

К кому обратиться?

Лечение бактерий в моче у ребенка

Выявление бактерий в моче ребёнка и постановка диагноза требует комплексного подхода в лечении инфекции, подразумевающего не только медикаментозную терапию, направленную на устранение болевого синдрома, нормализацию нарушений мочеиспускания, ликвидацию воспалительного процесса, но и организацию здорового питания, обильного питья, применение физиотерапевтических методов. [8]

Антибактериальная терапия при пиелонефрите более длительная, чем цистите или уретрите, и составляет 10-14 дней против недели лечения. [9]

Лекарственное лечение

Выбор антибиотика зависит от типа бактериальной флоры, но так как она выявится только через несколько дней после сдачи посева мочи, то вначале назначаются препараты широкого спектра действия, выводящиеся преимущественно через почки и максимально концентрирующиеся в мочевом пузыре, а затем при необходимости проводится корректировка назначения. [10]

READ
Нехватка воздуха при беременности — в каких случаях приступы нехватки воздуха неопасны

Из всего перечня антибактериальных препаратов чаще всего назначают амоксициллин, ципрофлоксацин, цефаклор, цефтибутен, монурал. [11]

Амоксициллин – гранулы в бутылочке для приготовления суспензии заливаются очищенной водой до отметки на ней и взбалтываются до полного их растворения. Детям до 2 лет дают по половине мерной ложки (125мл), от 2 до 5 лет – по полной, 5-10 лет – 1-2 ложки, старше – 2 ложки трижды в сутки.

Новорожденным и совсем маленьким детям доза рассчитывается: 30мг вещества на килограмм массы тела и делится на 2 приёма, промежуток между которыми составляет 12 часов.

Возможны побочные реакции в виде высыпаний на теле, тошноты, расстройства стула, головной боли, шума в ушах. Амоксициллин противопоказан в случае повышенной чувствительности к его компонентам, при мононуклеозе, лимфолейкозе.

Монурал – порошок, расфасованный в пакетики. Перед употреблением растворяется в пол стакане воды. Рекомендован для лечения девочек после 12 лет. Выпивается раз в сутки натощак перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Побочный эффект чаще всего возникает со стороны ЖКТ в виде диареи, редко бывает головокружение. Не назначается при аллергии на препарат.

Болевой синдром снимают спазмолитиками: но-шпой, папаверином, беладонной, баралгином.

Баралгин – назначают детям от 13 лет по таблетке 2-3 раза в день, после 15 лет дозу можно увеличить до 2 штук разово, периодичность та же. Препарат может вызывать сухость во рту, обострения гастрита и язвенной болезни, тахикардию, нарушения зрения. Препятствием к применению баралгина являются заболевания крови, тяжёлые патологии почек и печени, бронхиальная астма.

Для уменьшения воспаления применяют также препараты растительного происхождения. Один из популярных – уролесан.

Уролесан – комбинированный растительный препарат в виде капсул, капель и сиропа. Для детей самая подходящая форма – сироп. Принимается до еды, доза в возрастном промежутке 2-7 лет 2-4мл, 7-14 лет 4-5мл трижды в сутки. Препарат не используют при аллергии на растения, из которых он изготовлен (мята, пихта, плоды дикой морковки, хмель, душица), гастрите с повышенной кислотностью желудка, язвенной болезни, с осторожностью при сахарном диабете. [12]

Витамины

В борьбе с болезнетворными бактериями помогут витамины А (суточная доза должна составлять не менее 50тыс. МЕ), С (1-1,5г), но основной упор делается на природные флавоноиды – овощи и фрукты с яркой окраской (оранжевой, фиолетовой, красной).

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтического лечения широко используется водолечение, в том числе уникальной минеральной водой “Нафтуся”. Применяются также минеральные ванны, аппликации озокерита, парафина. Эффективен электрофорез, электротерапия.

Народное лечение

Много рецептов народной терапии направлены на обильное питьё с целью промыть мочевыводящие пути от бактерий.

  • из мякоти арбуза выдавить сок, пить по пол стакана каждые 3 часа;
  • смешать 100мл морковного сока со столовой ложкой сока листьев сельдерея, пить 3 раза в день;
  • из 500г свежей клубники выжать сок, выпивать пол стакана 4 раза за день.

Очень действенно лечение ИМП травами, обладающими антимикробным, противовоспалительным, дубящим, регенерирующим свойством. К таким можно отнести толокнянку, пастушью сумку, пол-полу, багульник, ромашку, берёзовые почки, бруснику, можжевельник. Из них готовят не только настои, отвары, но используют для принятия тёплых сидячих ванн.

Гомеопатия

Гомеопатические средства хорошо зарекомендовали себя в терапии инфекций мочевыводящих путей. Они не только помогают в борьбе с воспалением, но и повышают защитные силы организма, активизируют процессы саморегуляции его функций. Среди них Berberis (барбарис), Borax (бура), Cannabis sativa (конопля посевная), Cantharis (шпанская мушка), Equisetum (хвощ), Petroselinum (петрушка) и др.

Назначение может сделать только гомеопат, т. к. это зависит не только от симптомов и диагноза, но и от пола ребёнка, его анатомических особенностей, психоэмоционального состояния. К тому же большинство гомеопатических средств не прошли испытания на детях, поэтому рекомендованы только для более старшего возраста.

Хирургическое лечение

Только тяжёлые аномалии мочевыводящих путей требуют хирургической коррекции, в других случаях достаточно консервативного лечения.

Записки лаборанта. Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) в педиатрии занимают второе место по количеству осложнений после простудных заболеваний. Вернее сказать, по серьёзности и частоте возникших осложнений при несвоевременной диагностике. А вся диагностика — это вовремя сданный анализ мочи (а уже при его плохом результате начинается долгая и неприятная история). Получили в бланке норму, исключили этот диагноз, и занимайтесь спокойно своим ОРЗ.

READ
У вас обнаружили ВИЧ – что делать? Когда мы окончательно победим ВИЧ?

Я вообще не вижу проблемы при повышенной температуре тела у ребёнка собрать на анализ мочу и, не дожидаясь третьего дня (как советуют многие врачи, — когда появятся симптомы либо начнёт вырабатываться иммунный ответ, и можно будет решить, нужно ли сдавать общий анализ крови), принести ее в лабораторию.

Потому что воспалительный процесс в мочевых путях не такое уж и редкое явление у детей, к сожалению. И кого коснется оно, не известно — совершенно нет никакой закономерности. Казалось бы, и анатомических аномалий развития нет, и бассейнов-морей не было в предыстории, и простуд, а в графе значится диагноз «острый пиелонефрит». И наоборот.

Но проанализировав многие случаи циститов-пиелонефритов у детей, мне бы хотелось дать несколько советов.

Первое и самое элементарное (но, оказывается, и такое происходит) — девочек новорожденных, а потом и грудного возраста подмывать нужно животиком кверху, а не спинкой!

Второе. Если у ребенка, который еще не расстался с памперсами, жидкий стул, имейте в виду, что это всегда УЖЕ риск узнать, что такое цистит, особенно для девочек. Поэтому не игнорируйте этот симптом — частая смена памперсов полностью проблему не решает, а есть прекрасный препарат «Смекта», и ваш врач расскажет, как его принимать.

Третье: все поездки на моря, особенно с резкой сменой климата, сидение в мокрых плавках, активное солнце — это все провоцирующие факторы ИМВП. Для справки: самый большой процент «красных бланков ОАМ» приходится именно на летние месяцы, поэтому сразу совет — если ребёнок после (или во время) таких поездок затемпературил, то обязательно необходим ОАМ.

Чем особенно коварны пиелонефриты (а у грудничков и циститы, которые без лечения переходят в пиелонефриты, т.к. ребенок не может еще рассказать, что его беспокоит) —это бессимптомным течением. А повышение температуры у грудничков люди почему-то первым делом связывают с «режущимися зубками». И чем позже будет начато лечение, тем хуже.

В случае с ИМВП изменения в ОАК появятся далеко не сразу, а где-то через неделю, а при неосложненных циститах кровь вообще будет без признаков воспаления (в организме так устроено — существуют надёжные барьеры: мозговые оболочки, суставные сумки, и мочевыделительная система тоже безупречно устроенный механизм:), и какое-то время этот процесс будет местным).

Кстати, после перенесённой ангины обязательно нужно сдавать ОАМ через неделю и через месяц (важен показатель белка и, возможно, появление изменённых эритроцитов), а к ОАК добавить (через две недели от начала заболевания, и если он будет положительным — обязательно пересдать еще через неделю, чтоб исключить нарастание титров), показатель АСЛО. Ангины, кроме своей изматывающей симптоматики в остром периоде, имеют не менее неприятные отдаленные последствия в виде осложнений, которые могут проявиться и в ОАМ таким грозным заболеванием как гломерулонефрит, но это отдельная тема и, к счастью, довольно редкий диагноз.

солями, например). Если в графе бактерии будет значиться патология, то не позднее следующего дня необходимо в стерильной таре принести мочу на бакпосев (уже в бактериологическую лабораторию), в идеале до приёма антибактериальной терапии (но и одно-двукратный приём сильно уж не смажет картину на чашке петри). Этот анализ будет готов на 5-й день, но он может очень пригодиться, если назначенные антибиотики (или уроантисептики) будут неэффективны к данным возбудителям. Ведь бакпосев даёт возможность «узнать врага в лицо».

По поводу лечения — всё, безусловно, индивидуально. Но однозначно биодобавки, гомеопатия, всеми любимый канефрон — это самообман. А вот препараты с фитонцидами, эфирными маслами (как дополнение к основному лечению и с учетом возраста) будут очень кстати: паста фитолизин (уронефрон гель); при щелочной реакции мочи (и особенно наличии солей фосфатов) показан клюквенный морс, а при резко-кислой рН неплохо «промыть» мочевыделительную систему сильноминерализованной минеральной водой («Боржоми», «Поляна квасова»).

Отделение недоношенных и патологии новорожденных

rahit rebenok

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

READ
Опухоль почки: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.

Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:

Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.

К таковым относятся:

– неправильное расположение органов мочевыделительной системы;

– подковообразная почка и другие

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.

Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.

Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.

Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.

Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.

Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.

При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.

При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:

– ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

– ретроградная рентгенография почек;

– КТ или МРТ почек.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.

Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.

Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.

Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:

-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.

– избегать переохлаждения малыша;

– следить за рациональностью питания.

Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.

READ
Что принимать при болях в сердце — лучшие лекарства, методы устранения синдрома

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Почему у грудничка и ребенка старше 1 года в анализе мочи появляются бактерии и что это может значить?

Один из основных способов плановой оценки состояния ребенка – анализ мочи. Что же делать, если в нем были найдены бактерии? Речь может идти о воспалительных процессах в организме, а возможно, материал был просто неправильно собран. В чем еще могут быть причины появления бактерий, каковы нормы их содержания и что делать маме после получения анализов?

При обнаружении бактерий в моче у ребенка необходимо сдать анализы биоматериала, для выявления первопричины патологического состояния

Способы проникновения бактерий в мочу

В норме бактерии в моче у ребенка отсутствуют, а количество лейкоцитов и эритроцитов не превышает заданные рамки (подробнее в статье: какими в норме должны быть лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка?). Если же показатели выходят за допустимые границы, ставится диагноз бактериурия. Врач должен провести дополнительные исследования здоровья ребенка, определить, как бактерии попали в урину. Это возможно 4 способами:

  1. Восходящий путь – возбудитель попадает в организм через мочевыводящие пути. Такой тип заражения больше характерен для девочек — это связано с особенностями анатомического строения. Велика вероятность проникновения бактерий при таких процедурах, как цистоскопия, уретроскопия, установка катетера на мочевой пузырь.
  2. Нисходящий путь – начинается воспалительный процесс в почках, от которых возбудители двигаются к мочевыводящей системе.
  3. Лимфогенный способ – очаг заражения может располагаться вблизи органов малого таза. От него по лимфатическим путям инфекция проникает в мочевой пузырь.
  4. Гематогенный тип заражения характеризуется инфицированием мочевого пузыря через кровь. При этом очаг воспаления может локализоваться в любой части организма.

Виды бактериурии

Так как причиной плохого результата анализа может быть несоблюдение правил сбора мочи, врач попросит повторить процедуру. Если диагноз бактериурии подтверждается, специалист должен определить ее тип:

  1. Истинный – бактерии не просто попадают в мочевыводящую систему, но и начинают там размножаться, провоцируя воспалительный процесс – развивается пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Ложный – попадая в мочевой пузырь, инфекция не успевает размножаться, ее может победить естественный иммунитет организма или вовремя принятая терапия.
  3. Скрытая бактериурия – протекает бессимптомно, выявить ей можно только посредством планового осмотра ребенка. Подтверждается диагноз только после двухэтапного исследования мочи, материал собирается с разницей в сутки.

Правила сбора мочи у детей для получения достоверных результатов

Часто из-за ошибок в сборе материала родители получают некорректный результат. Поэтому важно соблюдать правила сбора мочи, которые зависят от возраста ребенка.

Для грудных детей:

  • утром подмойте ребенка теплой проточной водой, помните, что девочек моют по направлению назад;
  • прикрепите мочеприемник согласно инструкции, открывать его нужно непосредственно перед наклеиванием;
  • самым маленьким пакет оставляют без дополнительных креплений, детям старше 6 месяцев можно надеть сверху подгузник;
  • после испражнения перелейте материал в специальный стерильный контейнер, плотно закройте его крышкой;
  • доставить урину в лабораторию нужно в течение 2-х часов.

Детям старше года может не понравиться мочеприемник и подгузник. Попробуйте собрать урину сразу после пробуждения:

  • поставьте малыша в ванную, подмойте;
  • включите воду и приготовьте баночку;
  • вовремя подставьте емкость.

Такой способ займет определенное время, но часто другого варианта нет. Дети, приученные к горшку, могут сходить в него, тогда вам заранее нужно позаботиться о стерилизации предмета гигиены.

Норма бактерий в урине у детей

В норме у детей до года и старше в моче не должно присутствовать бактерий. Исключение составляют единичные микроорганизмы, редко встречаются элементы кокковой или палочковой флоры — это умеренные показатели бактерий. Любые другие патогенные микроорганизмы говорят об отклонениях в состоянии здоровья. Диагноз бактериурия ставится, когда в двух и более анализах количество бактерий превышает 100 шт./мл.

У малышей до годика

Бактериурия – нехарактерный диагноз для новорожденного. Грудное вскармливание снижает риск заражения инфекционными заболеваниями к минимуму, количество бактерий в анализе у ребенка младше 12 месяцев должно равняться нулю.

READ
Перечень эффективных свечей от лучевого проктита, инструкция по применению

В противном случае исследование повторяют, так как велика вероятность занесения микроорганизмов во время сбора материала. У грудничка сложно провести процедуру стерильно.

У детей до года, особенно тех, кто на грудном вскармливании, бактерии в моче – большая редкость

У деток старше года

После года можно заметить характерные симптомы заболеваний мочевыводящей системы и на их фоне оценить результаты исследования урины. Среди них выделяют:

  • частое мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • дискомфорт и болевые ощущения во время испражнения;
  • учащенные позывы без результата;
  • мутный цвет выделений;
  • наличие примесей и слизи в урине.

Если ни один из симптомов не характерен для состояния вашего ребенка, то рекомендуется пересдать анализ. Возможно, результаты оказались недостоверными.

Причины отклонений от показателей

Основная причина появления бактерий в детской моче – воспалительные и инфекционные процессы в организме. Их причинами может стать любая инфекция, стрессы, переохлаждение — все то, что может снизить защитные функции иммунитета. Чаще всего заражение происходит восходящим и нисходящим путем, тогда говорят о таких диагнозах, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

О чем может говорить появление бактерий в моче?

Бактерии в моче могут свидетельствовать о воспалении в почках или на любом участке мочеполовой системы. Реже патогенные микроорганизмы доходят до выделительной системы по кровеносным сосудам, тогда возможно заражение любого органа. В единичных случаях плохой анализ мочи означает наличие онкологических или аутоиммунных заболеваний.

В каких случаях выявляются лейкоциты и бактерии в урине?

Сузить круг возможных заболеваний поможет наличие в моче лейкоцитов и слизи. В норме кровяные клетки могут находиться в урине в небольшом количестве, слизи же у здорового человека быть не должно.

Наличие бактерий и повышенное количество лейкоцитов в моче может говорить о наличии серьезного воспалительного процесса в организме

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • васкулит;
  • атероэмболия почечных артерий;
  • везикулит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • нефросклероз.

Слизь в моче – симптом следующих диагнозов:
(подробнее в статье: причины слизи в моче у ребенка)

  • мочекаменная болезнь;
  • нефриты;
  • воспаление мочеточника, мочевого пузыря или почек.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровкой результатов занимается врач. Специалист сравнит исследования и нормы по каждому показателю. Однако часто мамы стараются оценить данные еще до визита к врачу: с бланками старого образца это сделать трудно, современные же клиники выдают результаты, заполненные на компьютере.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Аппарат использует английские аббревиатуры, перевести которые вы сможете с помощью нашей таблицы:

Аббревиатура Расшифровка Норма
Color Цвет Светло-желтый, желтый, соломенный
Clarity Прозрачность Прозрачная
V Объем В рамках общего анализа не имеет значения
SG Удельный вес Дети младше 4 лет: 1007-1016; 5-10 лет: 1011-1021; подростки: 1013—1024
GLU Глюкоза Отсутствует
BIL Билирубин Отсутствует
pH Кислотно-щелочная реакция 4,5-8
UBR Уробилиноген До 17 мкмоль
PRO Белок Отсутствует
LEU Лейкоциты Отсутствуют, допустимые отклонения у мальчиков 0-1-2 в п/з; у девочек от 0-1-2 до 8-10 в п/з
BLD Эритроциты До 0-1 в п/з или отсутствуют
NIT Бактерии Отсутствуют

Остальные показатели могут вписываться вручную. У грудничков могут наблюдаться кристаллы соли — это вариант нормы. При развитии патологий врач вручную впишет количество цилиндров или слизи.

Что предпринять при плохом анализе мочи?

Если диагноз бактериурии подтвердился, родителям нужно лишь следовать рекомендациям врача. Он отправит ребенка на дополнительные исследования. Среди них анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ органов малого таза и почек, анализ крови (см. также: расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей). После установки причины появления бактерий педиатр назначит лечение.

Нельзя заниматься самолечением: вы можете навредить ребенку тепловыми процедурами, различными народными средствами. В процессе лечения важно следить за постоянным мочеиспусканием, соблюдением личной гигиены, общим состоянием малыша.

Бактериурия – сигнал о наличии в организме патологического процесса, поэтому не стоит его игнорировать. Также прислушайтесь к вашему ребенку, даже младенец может дать понять, что его что-то беспокоит.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Ссылка на основную публикацию