Сердечный кашель: причины, симптомы и лечение
Причины сердечного кашля
Перед началом лечения необходимо понять, чем вызван сердечный кашель. Основная причина развития заключается в недостаточности левых отделов сердца, и к этой патологии могут привести несколько заболеваний:
- Врожденные пороки сердца;
- Ишемическая болезнь;
- Патология клапанного аппарата;
- Аритмия;
- Миокардит;
- Кардиомиопатия;
- Инфаркт миокарда;
- Повреждение аорты.
Причинами развития сердечного кашля могут являться проблемы с эндокринной и дыхательной системой, регулярное употребление алкогольных напитков, никотина, сложные формы анемии, применение неподходящих фармакологических препаратов и психоэмоциональные расстройства.
Поскольку болезнь развивается вследствие сердечной недостаточности, необходимо дополнительно определить гемодинамические механизмы этого заболевания. Практикующие врачу утверждают, что появление сердечного кашля может быть вызвано следующими нарушениями:
- Уменьшение сократительной функции левого желудочка;
- Повышение давления в респираторной системе;
- Венозный застой в малом и большом круге кровообращения;
- Скопление жидкости в легких.
Видео: Хронический сухой кашель
Симптомы
Этот симптом развивается не у всех людей, страдающих от проблем с сердцем. Сердечный кашель представляет собой осложнение основного заболевания и на начальных стадиях у пациента может и не проявляться. С прогрессированием сердечной недостаточности, будут нарастать застойные явления в кругах кровообращения, что проявляется постепенным усилением кашля. Помимо этого, кардиальной патологии будут сопутствовать и другие симптомы:
- Акроцианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочки ушей, кончиков пальцев);
- Частое и тяжелое дыхание;
- Одышка;
- Боль в области сердца;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- Набухание шейных вен;
- Нарастание симптомов в горизонтальном положении тела.
Отличия сердечного кашля от простудного
Как правило, отличить два этих состояния у знающего специалиста не составляет большого труда. В отличие от простуды, сердечный кашель не развивается за несколько дней. Хроническая левожелудочковая недостаточность – это длительный и постепенный процесс, который может занять несколько месяцев или лет. Если патология возникла остро, то это, как правило, связано с инфарктом или отравлением кардиотоксическими веществами, что также не вызывает диагностических трудностей.
Помимо кашля при простуде будет наблюдаться еще ряд симптомов: чихание, заложенность носа, боль в суставах, общее недомогание, повышение температуры, головная боль, иногда расстройство стула. Все эти клинические проявления, как правило, отсутствуют при сердечном, кашле, что тоже помогает во время диагностики. Также характерной особенностью, является тип кашля. В начале простуды он будет сухой, без отделяемого, а через несколько дней отмечается выделение мокроты.
Диагностика
Для подтверждения диагноза первым делом необходимо проанализировать клинические проявления, характеристики больного, а затем уже сопоставить их с данными инструментального и лабораторного обследования. Основная возрастная группа представлена либо молодыми людьми, не достигшими 20 лет, либо пациентами старшего возраста от 50 и дальше:
Наиболее удобным первичным методом исследования является электрокардиограмма. Она проводится быстро, имеет высокую степень информативности и не требует специальной подготовки больного. На ЭКГ можно обнаружить признаки ишемии, ранее перенесенного инфаркта, аневризмы, а также явления перезагрузки левых отделов сердца, характерных для сердечного кашля.
Кроме того, огромную пользу в обследовании приносит эхокардиография или же УЗИ-сердца. Это исследование не позволяет оценить электрофизиологическую активность, но с его помощью можно описать структурные изменения миокарда и дать характеристику работы клапанного аппарата.
К дополнительным диагностическим методикам можно отнести:
- Общий анализ крови – стандартное исследование;
- Натрийуретический пептид – вещество в крови, указывающее на наличие сердечной недостаточности;
- Рентгенография – помогает выявить застой в легких, а также зафиксировать увеличение сердечной полости;
- МРТ – дорогостоящая процедура, но позволяющая точно определять состояние миокарда.
Как избавиться от сердечного кашля?
При появлении этого симптома большинство пациентов сразу обращается к доктору в надежде получить эффективное лечение. Ключевая проблема кроется в том, что устранять необходимо не клинически проявления, а заболевание, которое их вызвало, поэтому в кардиологии уделяется большое внимание диагностике.
При обнаружении основных причин, вызвавших сердечный кашель, будто недостаточность митрального клапана, инфаркт, аневризма и метаболическая кардиомиопатия, назначается соответствующая медицинская помощь. Лечение сердечной патологии должно быть комплексным и включать несколько направлений.
Терапия лекарствами
Прием фармакологических препаратов считается основным и наиболее эффективным способом лечения этого недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу, улучшить ее работу и повысить кровяной выброс. После начала терапии сердце начинает откачивать избыток крови из легких и нормализовать циркуляцию жидкости по всему телу, что приводит к устранению кашля. Чаще всего для лечения застойных явлений используются следующие группы препаратов:
- Вазодилататоры;
- Гипотензивные препараты;
- Диуретики;
- Репаранты.
Нежелательно использовать эти лекарственные средства без предварительной консультации со специалистом. Для начала кардиолог должен установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, соответствующие особенностям заболевания пациента.
Хирургические вмешательства
При неэффективности лекарственной терапии принимается решение о проведении оперативного вмешательства. В зависимости от причины, вызвавшей сердечный кашель, будет меняться и тактика лечения. При недостаточности митрального клапана кардиохирург проводит его замену, а если наблюдаются признаки непроходимости коронарных артерий, то рекомендовано стентирование или шунтирование. Если из-за закупорки сердечных сосудов начинает страдать миокард, то в таком случае оптимальным решением будет установка стента. Это довольно быстрая процедура, занимающая не более 120 минут, которая позволяет эффективно восстановить перфузию сердечной мышцы.
Если причиной застойных явлений послужила стойкая аритмия, не поддавшаяся на лечение препаратами, то следует выполнить радиочастотную абляцию.
Лечебная физкультура
Сохранение физической активности занимает важное значение в лечебном процессе застойных явлений сердца. Посильные нагрузки позволяют укрепить миокард, нормализовать кровообращение во внутренних органах, снизить давление в малом круге, а также улучшить общее самочувствие.
Комплекс упражнений необходимо составлять вместе с доктором-реабилитологом или врачом ЛФК. Медицинский специалист анализирует диагностические данные и историю болезни пациента, и на этом основании составляет соответствующую программу. Поначалу нагрузки носят минимальный характер, но по мере адаптации и при улучшении функциональных показателей их интенсивность будет нарастать.
Диета
Правильное питание позитивно влияет на течение большинства сердечных патологий. Для устранения ишемических процессов необходимо нормализовать уровень холестерина. Чтобы этого достичь следует снизить потребление жареных, копченых и жирных продуктов. Также рекомендуется перейти на жиры растительного происхождения и исключить из питания маргарин, сало и сливочное масло.
Особое значение в вопросах регуляции артериального давления занимает ежедневное употребление соли. Этот элемент в больших концентрациях способен задерживать жидкость из-за чего сердцу приходится совершать большую работу при проталкивании крови. Снижение употребляемой соли способно улучшить прогноз заболевания, снизить выраженность застойных явлений, а также повысить предполагаемую продолжительность жизни.
Народные средства
Самодиагностика и использование нетрадиционной медицины при таком тяжелом симптоме, как сердечный кашель – неприемлемы. Реакция сердечно-сосудистой системы на народные средства, а также гомеопатические препараты индивидуальна и плохо предсказуема. Когда сердечная боль сопровождается кашлем и отеком, то необходим осмотр в медучреждении и назначение проверенных препаратов, доказавших свою эффективность в ходе клинических исследований.
Заключение
Кашель является важным признаком, указывающим на прогрессирование сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот симптом поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии и модификации образа жизни. Если такая тактика не имеет эффективности, то рекомендуется проведение более радикальных мер, включающих в себя оперативное вмешательство. Сердечный кашель может быстро прогрессировать и приводить к тяжелому застою в легких, поэтому его нельзя игнорировать и при первом появлении требуется обратиться к медицинскому специалисту.