Симптомы и причины алкогольной эпилепсии — лечение болезни и лучшие противосудорожные препараты при приступе

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – это группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

• Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
• Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
• Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения.

Осложнения

У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения. У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагностика

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства. Барбитураты используют редко, поскольку эти препараты противопоказаны при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний барбитураты назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

Прогноз

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

1. Эпилептические приступы у больных алкоголизмом/ Кушнир Г.М., Иошина Н.Н.// Таврический журнал психиатрии. – 2015.

3. Судорожный синдром при алкоголизме/ Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В.// Омский психиатрический журнал. – 2014.

Эпилепсия после алкогольного запоя

Одним из самых тяжёлых осложнений алкогольного запоя является эпилептический приступ (припадок) — специфическое состояние, при котором развивается избыточная нейронная активность головного мозга, вызывающая двигательные или психические нарушения.

Даже единичный случай посталкогольной эпилепсии может стать причиной органического (структурного) повреждения головного мозга, поэтому возникновение эпилептического припадка нужно постараться предупредить, а при его наступлении — оказать больному первую помощь.

Причины эпилепсии после запоя

Главной причиной возникновения эпилепсии после запоя является токсическое поражение головного мозга. Чаще всего это происходит при попытках осуществить вывод из запоя в домашних условиях самостоятельно, то есть без обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В подобных ситуациях основной упор всегда делается на срочное протрезвление пьющего, при этом вопрос нормализации его общего состояния (сердечная деятельность, метаболизм и т. д.) в расчёт не принимаются. Резкое прерывание алкогольного запоя без нейтрализации скопившихся в крови продуктов распада этанола и устранения возникших функциональных нарушений в деятельности внутренних органов создаёт высокий риск поздней интоксикации, которая наступает через несколько дней после выхода человека из запоя и может спровоцировать эпилептический приступ.

Как распознать посталкогольную эпилепсию

Эпилепсия, наступившая после запоя, может проявиться в трёх разных формах:

1. Генерализованный приступ. Условно называемый «классический» припадок, при котором наблюдаются потеря сознания, мышечные спазмы, аритмия или задержка дыхания, бред и галлюцинации. Генерализованный приступ может стать причиной смерти из-за травмы головы при падении, а также отёка мозга из-за гипоксии или множественной арефлексии.
2. Парциальный приступ. Локальный приступ, при котором нарушения затрагивают только одну часть тела. Например, у больного может возникнуть непроизвольное поворачивание головы или моторная активность конечностей, причём не всегда отчётливо заметная.
3. Абсанс. «Малый» приступ, в ходе которого человек на короткое время теряет сознание или погружается «в себя», оставаясь полностью неподвижным и не реагируя на внешние раздражители. Судороги при абсансе не возникают.

Как оказать первую помощь при эпилепсии

При абсансе и парциальном приступе помощь обычно не требуется, однако больному нужно показаться врачу, пока приступы не усилились. В случае генерализованного припадка порядок оказания первой помощи должен быть следующим:

1. Задержать (по возможности) падение больного, уложить его на ровную горизонтальную поверхность.
2. Если зубы ещё разжаты — поместить между ними мягкий предмет, например скрученный носовой платок. Если зубы уже сжаты, то разжимать их силой не нужно из-за риска травматизации челюсти.
3. Постараться повернуть больного на бок, чтобы его язык не запал вглубь гортани и не перекрыл дыхательные пути.
4. Насильственно удерживать судороги не нужно — никакой пользы это не принесёт.
5. Зафиксировать длительность припадка, вызвать скорую помощь.

Пару слов о профилактике

Как уже было сказано, если запой прерывает врач-нарколог, а не «бывалый» знакомый, то вероятность последующего развития эпилептического припадка минимальна. Риск представляют только домашние способы вывода из запоя, в особенности если у пациента имеются заболевания, предрасполагающие к эпилепсии: нарушения кровообращения, ранее перенесённый инсульт, травмы головы и прочее.

Ещё надёжнее было бы не ждать запоя, а обращаться за помощью в лечении алкогольной зависимости сразу, как только проблема появилась, но это уже тема для несколько иного разговора.

Алкогольная эпилепсия

Эпилептический синдром – заболевание, возникающее из-за нейронов в коре головного мозга, способных генерировать чрезмерное количество электричества. Подобные всплески и порождают эпиприступы, которые возникают в любом возрасте у генетически предрасположенных к этому людей.

Как правило, эпилептические припадки возникают у взрослых людей после серьезных травм головы или по причине излишней любви к алкоголю.

В случае предрасположенности, надо разобраться в том, что такое алкогольная (винная, пьяная, алко) эпилепсия, в причинах ее возникновения у взрослых людей, симптомах, проявляющихся перед приступами, последствиями для мозга и способами лечения.

Близким людям необходимо знать, как предотвратить приступ эпилепсии у алкоголиков после пьянки или полноценного запоя при поставленном диагнозе «алкоголизм»

Причины

Этиловый спирт – это яд, негативно влияющий на работу всех систем организма.

Главная нагрузка приходится на печень и почки, однако большая часть вещества всасывается через стенки желудка. Затем попадает в кровь, разносится по всему организму, нанося вред, в том числе головному мозгу.

Частое употребление алкогольных напитков приводит к постепенному отмиранию нейронов в коре головного мозга, что может спровоцировать развитие болезней, к которым генетически предрасположен человек.

На почве алкоголизма может быть фокальная (пьяная, посталкогольная) эпилепсия, развивающаяся от воздействия алкоголя на клетки мозга, можно ли выявить симптомы и что с ней делать после приступа, возможно ли вылечиться, в каждом конкретном случае решается врачом индивидуально.

Дополнительными причинами развития эпилепсии у алкоголиков служат:

• распитие напитков на основе спирта низкого качества – технический, вредные примеси других веществ;
• генетическая наследственная предрасположенность;

• травмы головного мозга различной степени тяжести в анамнезе;
• перенесенные инфекционные заболевания, влиявшие на работу мозга (энцефалит, менингит и др.);
• единичные слабые эпиприступы, возникающие здоровом периоде жизни человека, но не привлекающие внимания и не послужившие поводом к постановке диагноза.

Заболеть может даже человек, не зависящий от алкоголя, но имеющий предпосылки и склонность к изредка проводимым пьянкам.

При генетической предрасположенности врачи советуют полностью отказаться от спиртосодержащих напитков, придерживаться кетодиеты.

Симптомы

Характеристика синдрома эпилепсии на фоне алкогольного опьянения или при интоксикации, выявление сопутствующих ее приступам симптомов, поможет в лечении.

Развитие болезни характерно как для глубоких алкоголиков, так и для людей, привыкших регулярно выпивать небольшое количество вина. Поэтому болезнь также называют винной, похмельной или алкоголической эпилепсией.

Припадок

Приступы способны развиваться как в состоянии опьянения, так и на следующий день, или через несколько дней, после того как человек бросил пить. Такое явление связано с постепенным отмиранием клеток мозга.

Хотя основные признаки развития заболевания совпадают с классическим судорожным синдромом, к ним добавляется постепенное разрушение личности. Человек становится рассеянным, у него искажается речь, нарушается сон, проявляется обидчивость и агрессивность.

Кроме мышечных судорог, на припадке эпилепсии при алкоголизме возможны симптомы:

• слабость во всем теле;
• тошнота;
• кружится голова;
• закатываются глаза;
• головная боль;
• хриплое дыхание;
• спазм в области грудной клетки;
• повышенное выделение слюны;
• бледнеет кожа вокруг рта;
• синеют губы;
• обморок;
• неконтролируемое мочеиспускание;

• о начале припадка говорит пронзительный стон, крик, когда из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через голосовые связки.

После появления описанных предсимптомов начинается припадок. Вследствие сильных судорог человек изгибается назад, мышечный спазм приводит к запрокидыванию головы, языка.

После припадка

Последствия после припадка эпилепсии при алкоголизме, особенно, если он возник от алкоголя, ожидаются любой тяжести, включая смерть, при отсутствии лечения. В зависимости от степени поражения мозга, мышечные спазмы распространятся на все тело или отдельные его части.

После окончания припадка, человек постепенно приходит в себя, испытывая нестерпимую боль в мышцах. Это затрудняет его передвижение иногда на 2-3 дня. Сразу после обретения сознания, человек засыпает на 1-2 часа.

Повторение припадков возможно в короткий промежуток времени, если не предприняты профилактические меры. Часто это становится причиной смерти тех, кто впервые сталкивается с пьяной эпилепсией или с похмельной и не знает что нужно делать.

Встречаются последующие нарушения сна, сопровождающиеся:

• ознобом;
• повышением температуры;
• ранним просыпанием;
• приступом белой горячки;
• эмоционально окрашенными галлюцинациями.

Нередко последствия эпилепсии, проявившейся на фоне алкоголизма, – это приступы, случающиеся после длительного запоя, сильной пьянки, предотвратить которые невозможно.

Почувствовать приход болезни возможно при таком диагнозе заранее по предвестникам:

• потеря аппетита;
• повышенная раздражительность;
• нарушения сна;
• снижения внимания.

После нескольких припадков развиваются постоянные признаки, избавиться от которых не поможет лечение:

• повышенная агрессия;
• заторможенность;
• невнятная речь;
• проблемы с координацией движений;
• нарушения мимики лица.

Последствия

После того, как мы разобрались, что такое проявления алкогольной эпилепсии, стоит понять, какие у нее могут быть последствия, если это не лечить, ничего не делать, возможно ли стать после нее нормальным при наличии необходимой диагностики и терапии.

Эпилептический синдром сам по себе опасен для жизни. Особенно, когда припадки продолжительные, возникают во время опьянения. Однако долговременные осложнения, затрагивающие все жизненно важные системы и органы, также важно учитывать.

Опасность патологии

К числу распространенных осложнений относят:

• Смерть вследствие удушья.
• Летальный исход по причине захлебывания чрезмерно выделяемой слюной или рвотными массами.
• Повышенная раздражительность, склонность к агрессии.

• Травмы, полученные во время припадка. Расторможенное состояние, не позволяющее вовремя почувствовать наступление болезни, мышечные спазмы и потеря сознания приводят к тому, что человек бьется в судорогах, не обращая внимания на боль, причиняемый телу вред.
• Исчезает сила воли.

• Потеря остроты ума. Человек с каждым днем мыслит проще и проще. Спустя короткое время он не в состоянии осознать простейшие понятия, выполнить простую работу, следовать инструкциям.
• Память ухудшается. В тяжелых случаях алкоголик легко забывает даже базовую личную информацию.
• Ослабление зрения.
• Развитие депрессии, суицидального синдрома.
• Приступы острого панкреатита, от которого умирает до 50% всех эпилептиков-алкоголиков.
• Страдает работа сердечно-сосудистой системы. Даже у молодых людей, приверженных выпивке, уже в 30 лет наблюдается гипертоническая болезнь, нарушения работы миокарда. Постепенно сердечная мышца гипертрофируется, перерождается. Мышечные ткани замещаются жировыми. Формируется сердечная недостаточность.

• Нарушение работы печени, так как ей приходится быть барьером, разрушающим большую часть этилового спирта, страдать от недостатка кислорода во время припадков, перерабатывать вещества, содержащиеся в противосудорожных препаратах. Последствием токсического воздействия становится алкогольный гепатит, который затем перерождается в цирроз печени.
• Гипоксия.
• Разрушение социальных связей.

Сложность заключается в том, чтоб заставить человека признать наличие проблемы, обратиться за помощью к врачам, бросить пить, регулярно принимать лекарства и соблюдать диету.

В большинстве своем алкоголики не склонны верить в наличие у них проблем, реального заболевания. Они могут обследоваться от эпилепсии, но не верят, что приступы на фоне алкоголя, не понимают причин возникновения, симптоматики, возможных последствий, не принимают нужного лечения. Потому что не помнят припадка и предвестников к нему.

Диагностика

Нет анализов, позволяющих выявить развитие эпилептического синдрома из-за алкоголя. Поэтому врачи внимательно изучают анамнез, симптомы, результаты инструментальных исследований и ставят диагноз, основываясь на них.

Медик не скажет точно, что именно стало толчком к припадку, но поможет установить степень развития эпиочагов в мозгу, тяжесть состояния больного на момент обращения.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

• общий анализ крови, мочи, кала;
• МРТ;
• электроэнцефалографию;
• компьютерную томографию.

В случае выявления нестандартной активности нейронов, локализации поражения, человеку подбирается комплексная терапия.

Лечение

Чтобы предупредить приступ, избежать их при алкогольной эпилепсии после проявления ее симптомов и признаков при запое, надо знать о причинах и понять, как лечить заболевание у взрослых мужчин и женщин, иначе наступит смерть.

В настоящее время способов вылечить заболевание, не меняя образа жизни, не существует. Даже если алкоголик завяжет с употреблением, симптомы устранятся, то негативные последствия со стороны мозга и личности останутся. А без постоянного применения необходимых лекарств, припадки скорее всего вернутся.

Чтобы разобраться, как избежать приступов при запое, лечить ли алкогольную эпилепсию и как избавиться от нее после пьянки, вылечить полностью в срок, необходимо провести целый ряд исследований. По итогам которых врач назначает комплексную терапию:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• кетогенная диета;
• психотерапия;
• дополнительная социализация;
• оперативное вмешательство в особо сложных случаях.

Подбор препаратов для алкоголиков идентичен остальным больным. Это противосудорожные и сосудосуживающие лекарства.

Прописывает их медик, исходя из индивидуального состояния организма, проявившейся реакции на таблетки. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно для жизни пациента.

Алкогольная эпилепсия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Алкогольная эпилепсия — сборный термин, обозначает группу патологических состояний с судорожными и бессудорожными приступами. Заболевание развивается на фоне злоупотребления алкоголем, преимущественно — после эпизодического запоя у человека, который не страдает хроническим алкоголизмом.

Термин алкогольная эпилепсия отсутствует в классификаторе болезней МКБ. При припадках пациенту ставят другой диагноз, например, алкогольная интоксикация или абстинентный синдром с судорожным приступом. Патология относится к группе симптоматических эпилепсий, то есть развивается как проявление основной причины. Поэтому ее лечение заключается в первую очередь в полном отказе от алкоголя, а также в приёме противосудорожных препаратов.

Симптомы

Симптомы алкогольной эпилепсии похожи на признаки обычной. Первые проявления приступа — тянущие или сдавливающие боли в мышцах. Иногда на фоне болевых приступов развивается абсанс — состояние обморока или временного помутнения сознания, когда у человека замирают движения и речь. Во время припадка наблюдаются следующие симптомы:

• потеря сознания;
• судороги в мышцах;
• белый оттенок лица, который сменяется синевой вокруг рта;
• закатывание глаз;
• выделение белой пены изо рта, рвота;
• невозможность контролировать движения.

При эпилепсии этого вида могут развиваться два типа приступов:

• психомоторные — человек кружится, раздевается, ощупывает себя, при этом не осознает свои действия и позже может ничего не помнить;
• судорожные — судороги длятся обычно до трех минут, после приступа пациент чувствует сильную усталость и может уснуть.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины алкогольной эпилепсии

Главная причина патологии — поражение клеток головного мозга, которое происходит под воздействием алкоголя. К дополнительным факторам риска относятся:

• продолжительные запои;
• употребление алкоголя низкого качества или жидкостей со спиртом, которые не предназначены для приёма внутрь;
• перенесенные черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения;
• опухоли головного мозга;
• генетическая предрасположенность к эпилепсии.

Виды эпилепсии при злоупотреблении алкоголем

• Эпилептическая реакция. Однократные, чаще — эпизодические приступы после злоупотребления или запоя у непьющих людей. Как правило, развиваются на следующий день после возлияния и проходят с окончанием похмелья.
• Эпилептический синдром. Неоднократные приступы, характерные для хронического алкоголизма. Сопровождаются соматическими и психическими расстройствами, иногда — аурами, похожими на галлюцинации.
• Истинная алкогольная эпилепсия. Редкое состояние, развивается в основном у хронических алкоголиков со стажем 10 лет и более. Приступы случаются при абстинентном синдроме и часто переходят в алкогольный психоз.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно расспросить больного, как давно он пьет, случались ли приступы раньше, а также подтвердить характерные для патологии симптомы. К таким относятся тонические судороги с длительным напряжением мышц, которые проявляются преимущественно при похмелье.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят анализы крови и мочи, иногда — инструментальную диагностику, например, МРТ, КТ или электроэнцефалограмму.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение алкогольной эпилепсии

Лечение алкогольной эпилепсии зависит от стажа алкоголизма и частоты приступов. При эпилептической реакции, как правило, ограничиваются наблюдением за пациентом, иногда — противопохмельной терапией. Чтобы предотвратить припадки в дальнейшем, ему категорически запрещают пить.

Пациентам с зависимостью проводят лечение от алкоголизма. Тактику определяет нарколог, который может назначить:

• индивидуальную и групповую психотерапию;
• техники гипноза;
• медикаментозное кодирование с применением имплантов и внутривенными инъекциями;
• в тяжёлых случаях — реабилитацию в специализированной клинике.

Больных с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют и проводят лечение в отделении интенсивной терапии. Чтобы поддерживать жизненно важные функции, переливают солевые растворы и глюкозу. В тяжёлых случаях используют противосудорожные препараты, которые вводят в виде инъекций в стационаре, под тщательным контролем врача.

Профилактика

Профилактика эпилептических припадков сводится к отказу от алкоголя. Пациентам с хроническим алкоголизмом нужно пройти лечение и полностью исключить употребление спиртного в дальнейшем. После разовой эпилептической реакции пациент может иногда употреблять немного некрепкого алкоголя. Но желательно полностью исключить его.

Последствия и осложнения

При разовом припадке прогноз благоприятный — при условии, что пациент откажется от злоупотребления алкоголем. Даже от истинной алкогольной эпилепсии можно избавиться, если вылечить алкоголизм и исключить спиртное в дальнейшем. Алкогольная эпилепсия не сопровождается изменениями личности, которые характерны для других форм заболевания.

Осложнения при лёгкой форме эпилепсии связаны в основном с самими приступами:

• пациент может упасть и травмироваться, в том числе получить перелом или черепно-мозговую травму;
• из-за попадания рвоты в дыхательные пути возможно удушье.

Неблагоприятный прогноз в основном при тяжёлых формах эпилепсии, когда у пациента часто случаются припадки и может развиться алкогольный психоз. В таком состоянии человек опасен для себя и окружающих, в его личности и психике под воздействием алкоголя происходят патологические изменения.

Источники

«Алкогольная эпилепсия», Генералов В.О., Садыков Т.Р., Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2009

«Клинико-психопатологические особенности больных алкоголизмом с судорожным синдромом», Максимова И.В., Березовская М.А., Коробицина Т.В., Сибирское медицинское обозрение, 2015

Алкогольная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Осложнения при этиловой интоксикации и абстиненции часто связаны с нервной системой. Эпилептиформные приступы в разной форме встречаются у 10% зависимых, а в единичных случаях они развиваются у людей, употребивших спиртное однократно. Чтобы распознать алкогольный приступ эпилепсии и правильно его купировать, важно знать, как он развивается и какими клиническими признаками сопровождается.

О синдроме

В международном списке болезней МКБ-10 нет диагноза «алкогольная эпилепсия», но выделяют три вида патологии, которая сопровождается характерными проявлениями.

1. Эпилептиформная реакция. У людей, не страдающих от алкоголизма или находящихся на его первой стадии, на фоне опьянения могут возникать эпилептические эпизоды. Чаще приступ наступает на следующий день, во время похмелья (абстиненции) или постинтоксикации. После однократно произошедшего пароксизма повторный может не случиться.
2. Эписиндром. Если судорожные приступы происходят неоднократно, но у человека нет диагноза эпилепсия, речь может идти о эпилептическом синдроме. В этом случае зависимость от алкоголя, обычно находящаяся на I-II стадии, уже осложнена психическими и соматическими расстройствами, запускающими патологическую реакцию.
3. Истинная алкогольная эпилепсия. В данном случае у человека, находящегося на II-III стадии аддикции, происходят судорожные припадки, которые обычно предшествуют острым психическим расстройствам, например, делирию. Такая патология встречается более чем у 10% пациентов нарколога.

Причины

Употребление алкогольных напитков всегда причиняет большой вред нервной системе и головному мозгу. Этанол, являющийся водо- и жирорастворимым веществом, может легко проникать в любые органы и ткани, в том числе, преодолевать ГЭБ (гематоэнцефалический барьер мозга). Молекулы этилового спирта, а также токсичные продукты полураспада отравляют головной мозг и приводят к различным органическим и функциональным нарушениям.

Не все люди, страдающие от алкоголизма, сталкиваются с эпилептическими приступами. В причины возникновения алкогольной эпилепсии включают ряд провоцирующих факторов:

• диагностированная у близких родственников эпилепсия;
• травмы головы;
• опухоли в мозге;
• любые заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, в анамнезе.

Чем больше провоцирующих факторов есть у пациента, чем выше вероятность того, что он столкнется с характерными симптомами. По статистике, с такими жалобами к врачу обращаются мужчины 30-40 лет, однако патология может развиться у людей любого пола и возраста.

Как протекает

В отличие от истинной эпилепсия, ее алкогольная форма всегда тесно связана с приемом спиртного. Возникновение приступа обычно происходит на фоне:

• интоксикации;
• абстиненции.

В первом случае в крови больного наблюдается высокая концентрация спирта. Это может продолжаться несколько дней, например, во время запоя, когда человек пьет непрерывно.

Во втором случае спиртное уже покинуло кровоток, но организм зависимого страдает от синдрома отмены: компоненты этилового спирта уже встроились в метаболические процессы, поэтому снижение их концентрации приводит к болезненной реакции. Абстиненция намного чаще становится причиной алкогольной эпилепсии, при этом приступ обычно происходит не одновременно с развитием похмелья, а на 2-3 сутки.

Протекание приступа может иметь разные клинические приступы. Эпилепсия не обязательно сопровождается судорогами и потерей сознания. Для заболевания характерна патологическая электрическая активность, затрагивающая разные отделы мозга. От того, на какие области будет распространяться судорожная активность, зависят симптомы. Иногда проявления бывают настолько странными, что пациенты обращаются не к врачу, а к целителям, например, человек может бежать без остановки, выполнять странные движения, и т.д. В некоторых случаях окружающие могут не догадываться, что у больного развиваются симптомы алкогольной эпилепсии: когда он будет говорить невпопад, проговаривать любые слова или слоги, они будут воспринимать его как проявления опьянения.

Связанные с алкогольной интоксикацией пароксизмы бывают:

• судорожными;
• бессудорожными.

Второй вид приступов встречается намного чаще, и сопровождается следующими проявлениями:

• моторный автоматизм – действия, сопровождающиеся у человека ложным впечатлением, что его телом и волей управляет не он сам;
• нарушения сознания;
• дисфория – плохое настроение, раздражительность, плаксивость.

Если приступы происходят неоднократно, то обычно они развиваются одинаково, по одному и тому же сценарию.

Судорожные припадки сопровождаются:

• непродолжительными «выключениями сознания»;
• ощущением разряда тока, вспышки внутри головы;
• двигательными автоматизмами

Кожа у больного бледная, он ослаблен и заторможен. Во время судорог он падает, запрокидывает голову и крепко сжимает челюсть. А когда припадок заканчивается, он чувствует себя очень ослабленным, хотя не может уснуть. Именно отсутствие сна является основной причиной развития опасного психического последствия состояния – делирия.

Диагностика и лечение

Определить, что человек страдает от конкретного состояния, может врач. Эпилепсия – одна из самых сложных патологий в неврологии, отличающаяся многообразием симптомов и видов.

Выявить алкогольный судорожный синдром можно по следующим маркерам:

• симптомы развиваются во время приема алкоголя или при отказе от него;
• на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) нет характерных для истинной эпилепсии знаков.

После подтверждения диагноза больного нужно госпитализировать в клинику. В наркоцентре пациент пройдет через лечение, включающее:

• детоксикацию;
• купирование абстиненции;
• восстановление работы внутренних органов.

Детокс необходим для удаления следов алкоголя из крови. Если не сделать эту процедуру, остатки этанола в кровотоке продолжат метаболизироваться, поэтому состояние будет усугубляться. Терапия проводится капельницей, которая «вымывает» этанол из крови за короткий срок. В редких случаях, когда функция печени и почек нарушена, может применяться аппаратная детоксикация гемодиализом, плазмаферезом.

На этапе снятия абстиненции нужно назначить пациенту препараты, на время подавляющие компульсивное влечение к спиртному. Вместе с седативами, нейролептиками и транквилизаторами, пациент получает противосудорожные препараты:

1. Карбамазепин – противоэпилептический препарат, используемый при длинном перечне показаний: при депрессии и маниакальных состояниях, полиурии на фоне диабета, невропатии. Средство хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, при условии, что лечение алкогольной эпилепсии проходит под постоянным наблюдением врача. При назначении важно учитывать другие принимаемые препараты, так как при одновременном применении с некоторыми группами лекарств могут развиться осложнения.
2. Фенобарбитал – противосудорожный и седативный препарат, который в наркологии используется в крайних случаях, когда другие препараты для купирования судорог оказались неэффективными. Назначение фенобарбитала требует постоянного наблюдения за динамикой улучшения состояния.

Медикаментозная терапия дает хорошие результаты, поэтому пациенты быстро восстанавливаются.

Однако без лечения основной причины состояния – алкогольной зависимости, меры будут бесполезными. Поэтому после нормализации самочувствия важно продолжить системную терапию в наркологическом центре, используя кодировку и психологическую реабилитацию:

• гипноз;
• психотерапию;
• витаминотерапию;
• групповые методики, и др.

На ранней стадии аддикции, при непродолжительном употреблении спиртного, эпилептические приступы имеют эпизодический характер, поэтому отказ от алкоголя автоматически приводит к выздоровлению. Но если больной страдал от зависимости долгое время, его болезнь начнет иметь хронический характер. И тогда простого отказа от спиртного будет недостаточно: чтобы вернуть здоровье, пациенту придется принимать противосудорожные препараты в течение длительного курса, регулярно посещая невролога, эпилептолога.

Такой подход дает хороший результат. Когда человек отказывается от алкоголя и не нарушает рекомендации врача, его организм, нервная система и функция мозга восстанавливаются. В большинстве случаев человек полностью реабилитируется, никаких осложнений не остается. При запущенной алкогольной аддикции некоторые последствия состояния могут сохраниться. В этом случае терапия должна адаптировать к трезвой жизни социализировать человека с учетом его возможностей.

Последствия

В неблагоприятных случаях, когда лечение не было проведено полностью, или человек отказался от терапии, могут развиться следующие последствия алкогольной эпилепсии:

1. Летальный исход – обычно вызван аспирацией дыхательных путей рвотными массами. Также человек может погибнуть в экстренной ситуации, например, во время управления автомобилем, нахождении на большой высоте, плавании. Приступ может начаться в любой момент, поэтому человек не успеет изменить окружающие его условия на более благоприятные для потери сознания.
2. Травмы – во время приступа из-за падения человек может получить ушиб или перелом, а также повредить язык зубами.
3. Поражение мозга – при продолжительных и часто повторяющихся приступах клетки головного мозга повреждаются. Это приводит к постепенному изменению личности: человек теряет профессиональные и социальные навыки, у него меняется характер, часто развиваются депрессии и снижаются когнитивные навыки.

В тяжелых случаях результатом заболевания также может стать кома, нарушение работы сердца и органов дыхательной системы.

Первая помощь

Обнаружив любой признак эпилепсии у алкозависимого человека, нужно немедленно вызвать врача:

• из государственной службы скорой помощи;
• из частной наркологической клиники.

Во втором случае специалисты приедут намного быстрее, а также окажут помощь анонимно. При себе медики будут иметь больший набор препаратов, среди которых будет снимающий судорожное состояние без последствий у конкретного человека, с учетом причин синдрома, его протекания, наличия аллергий, и т.д.

При оформлении заявки на срочный выезд медиков нужно сообщить о его тяжелом состоянии: при риске летального исхода оператор отнесет обращение к категории экстренных, поэтому врачи приедут в течение нескольких минут.

Ожидая врача, нужно:

• уложить пациента на бок;
• расстегнуть одежду, ослабить ремень брюк;
• находиться рядом, не допускать, чтобы больной запрокидывал голову назад.

Если приступ произошел вне дома, первую помощь нужно оказать по такому же алгоритму. Можно перенести человека в безопасное место на руках, или подложить ему под голову мягкий предмет (свернутая куртка), чтобы он не ушибся во время судорог.

Среди частых ошибок, которые совершают люди при первой помощи, выделяют попытки разжать челюсть человека или вставить ему между зубов предмет, например, карандаш. Такая мера становится причиной травм слизистых и не приносит никакой пользы.

После проведенного врачом лечения нужно продолжить наблюдение за состоянием, успокоить человека, дать ему поспать или просто провести время в постели, в комфорте и в тишине. Лучше сделать это в условиях стационарного отделения, где персонал будет следить за самочувствием, ухаживать, давать назначенные рецептурные препараты.

Узнать о терапии, причинах и протекании эпилептических состояний на фоне алкоголизма можно на анонимной консультации с наркологом клиники «Светлая линия» в Челябинске, по бесплатному номеру 8 (800) 551-70-14.

Алкогольная эпилепсия

Алкоголизм с медицинской позиции описывается как поведенческое, психологическое расстройство. Он считается смертельной болезнью.

Длительное употребление спиртных напитков в больших дозировках провоцирует массу психотических и соматических нарушений. Психозы – самая множественная группа последствий алкоголизма. Алкогольная эпилепсия – разновидность психотических нарушений, настигающая зависимого человека чаще на третьей стадии алкоголизма. Ряд факторов провоцируют формирование эпилепсии и на 1-2 стадии болезни.

Отравляясь алкоголем, организм начинает реагировать припадками, судорогами. В группе риска находятся лица от 25 до 50 лет, стаж алкоголизма которых составляет от 5 до 10 лет. Реже алкогольная эпилепсия начинает себя проявлять после 2-3 лет злоупотребления спиртным.

Причины

Алкогольная эпилепсия – патология, поражающая головной мозг, вызывающая эпиприступы судорожной или бессудорожной формы. В большинстве случаев развивается у людей со сформированной, устойчивой физической и психической зависимостью к алкоголю. Патология развивается на фоне выраженных алкогольных поражений мозга, всех органов с нарушенным обменом веществ.

Среди причин-толчков к развитию алкогольной эпилепсии известны следующие факторы:

• дефицит витаминов группы В, магния и калия – на фоне алкоголизма нарушается их всасываемость;
• спустя 2-5 дней после выхода из “запоя” наблюдается чрезмерно высокий уровень глутамата – это провоцирует симптомы эпилепсии;
• нейроны находятся в возбужденном состоянии, наличие судорожной готовности в мозге из-за переизбытка гамма-аминомасляных кислот;
• в мозг поступают токсичные продукты распада этанола, повреждаются естественные “барьеры”, защищающие головной мозг;
• проблемы с функционированием печени, поджелудочной железы.

Провоцирующий фактор заключается также в том, что в фазу похмелья кровь сгущается. Из-за этого нарушается питание нервных тканей, наступает кислородное голодание. Поражение мозга нередко имеет необратимый характер – происходит гибель нервных тканей в области коры, подкорковых структур. Из-за этого возникают проблемы с памятью, интеллектуальным уровнем, наблюдается процесс деградации личности.

В группе риска находятся пациенты со следующими патологиями:

• генетическая предрасположенность;
• травма черепа;
• проблемы с кровообращением;
• атеросклероз;
• инфекционные заболевания;
• наличие новообразований.

Иногда эпилепсия – результат нарушенного электролитного баланса и нейромедиаторов. Длительные эпизодические запои приводят к тому, что токсические вещества и продукты распада спирта скапливаются в организме. В последующем они негативно влияют на все системы организма.

Патология отличается накопительным характером, ее симптомы латентные (незаметные) на первых стадиях развития. Большую опасность составляет употребление суррогатов алкоголя – в них дозировка токсичных веществ выше.

от 5 500 ₽ / в день

Помощь организму в физическом восстановлении

от 6 000 ₽ / в день

Очищение организма от алкологя. Возможно на выезд.

Симптомы

Эпилептические алкогольные приступы начинаются, когда уровень этанола в крови уменьшается. Запой увеличивает судорожный порог в организме. А пауза в подаче алкоголя провоцирует резкое снижение порога – формируется эпилептический припадок.

Эпиприпадок всегда наступает не в фазе активного распития алкоголя, а в период похмелья – спустя 1-2 дня после отмены или уменьшения дозировки алкоголя. Общая симптоматика разнообразна в зависимости от очагов поражения. В общем виде она выглядит так:

• перед приступом нарастает ощущение тревожности, раздражительности – больные проговаривают бессмысленные фразы;
• кожа синеет;
• утрачивается ориентация во времени и пространстве;
• нарушаются когнитивные функции;
• присутствуют мышечные боли, головная боль сдавливающего или острого вида;
• возможна истерика, агрессивность.

Отличие алкогольной эпилепсии от других видов эпилептического припадка есть. Оно состоит в том, что у пациентов с алкоголизмом присутствуют яркие нарушения сознания и мышления перед наступлением приступа. Эти нарушения проявляются в динамичности настроения, избыточной активности, иногда возникают слуховые галлюцинации.

Начало приступа

Существует 2 фазы судорожного приступа. В первой фазе (тонической) пострадавший теряет сознание, падает, иногда кричит из-за спазмов гортани. Из-за тонического судорожного напряжения мышц пациент резко запрокидывает голову, его тело выгибается. Далее происходит временная остановка дыхания. Кожные покровы всего тела приобретают бледный оттенок. Область лица, шеи – синего оттенка, зрачки расширены.

Пульс во время приступа повышается до 160-180 ударов за минуту. Дыхание замедленно из-за того, что легкие находятся в напряженном состоянии.

Последующее развитие

Во второй фазе (клинической) симптомы выражены слабее. Происходит восстановление дыхания – первые несколько минут оно довольно шумное, глубокое, затем приходит в норму. Резко расслабляются все мышцы тела, в том числе сфинктеры. Происходит неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Приступы алкогольной эпилепсии заканчиваются резко. Перенесенное напряжение тела иногда становится причиной временного паралича.

После второй фазы приступа пострадавший ощущает негрубую дезориентацию. Воспоминания о течении самого приступа отсутствуют. В отличие от обычной эпилепсии, пострадавшие с алкоголизмом не впадают после приступа в фазу глубокого длительного сна. Последующие несколько суток после приступа пациенты жалуются на острую или ноющую боль мышц по всему телу.

Припадок может быть бессудорожным. Такие случаи отличаются частыми рецидивами. В ходе бессудорожного приступа наблюдаются симптомы:

• выраженная дисфория – тоскливо-печальное настроение;
• пароксизмы – незначительное сокращение скелетной мускулатуры;
• моторные автоматизмы – больной выполняет повторяющиеся движения или действия;
• речевые автоматизмы;
• оглушение;
• тошнота, рвота, диарея;
• общее, резко наступившее недомогание;
• усиленное потоотделение, сухость во рту, тремор.

Нередко присутствуют психологические симптомы – повышенная активность или апатия, сильный страх и тревога.

6 000 ₽ / консультация

Цена за прием в клинике. Возможность вызова врача на дом.

Поддержка зависимого после прохождения реабилитации

Последствия

Эпилептический припадок приводит к довольно плачевным последствиям. Особенно если пострадавшему во время приступа никто не оказывает первую помощь. Во время конвульсий теряется координация, отключается сознание. Из-за этого человек способен травмировать сам себя или получить травму из-за падения.

Сильный болевой синдром, проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системой – провоцирующие факторы, приводящие к инсульту или другим серьезным проблемам. Рвотные массы во время приступа нередко забивают дыхательные пути, вызывая удушье.

Без своевременного оказания медицинской помощи, без лечения алкогольной эпилепсии и самого алкоголизма возможен летальный исход. Другой вариант развития событий – необратимые повреждения мозга. Приступ вызывает остановку сердечной деятельности, асфиксию, отек мозга, кому.

С психической сферы наблюдается полная утрата волевых качеств, профессиональных умений. Интеллект человека страдает, мышление становится примитивным. Нарастают депрессивные симптомы, агрессивность. Разрушается личность.

При отсутствии лечения утрачивается способность к запоминанию, концентрации внимания. Нарушаются речевые способности, возникают проблемы со сном. Страдает социальная сфера.

Некоторые исследователи считают алкогольную эпилепсию лишь внешним опасным признаком. Он указывает на запущенные механизмы разрушения клеток мозга и формирование сопутствующих патологий. Отсутствие терапии провоцирует последующее прогрессирование болезни, интервалы между припадками уменьшаются. В разы возрастают риски преждевременного летального исхода.

Как избежать

Лучшая профилактика алкогольной эпилепсии – своевременное лечение алкоголизма, полный отказ от употребления спиртного. Также важно своевременно проходить медицинские осмотры во избежание тех патологий, которые на первых стадиях формирования никак не проявляются.

Первые симптомы развития эпилепсии, наличие зависимости к ПАВ – поводы посетить врача-нарколога. Тщательная медицинская детоксикация от продуктов распада алкоголя, лечение зависимости помогут исключить последующие приступы. При отсутствии терапии болезнь приобретает хронический характер.

Первая помощь

Своевременная первая помощь поможет спасти жизнь человеку или уменьшить риски развития инсульта, отека мозга. Прекратить эпилептический приступ какими-либо воздействиями или манипуляциями – невозможная задача. Можно лишь подождать, пока симптомы уйдут сами, при этом обезопасив пострадавшего от травм. Судорожные подергивания сдерживать не имеет смысла.

Первое, что необходимо сделать – сохранять спокойствие, потому что в состоянии паники оказать помощь невозможно. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• не позволять пострадавшему прикусить язык (в этом случае слюна попадает в дыхательные пути) – для этого следует повернуть его голову в сторону;
• проследить, чтобы пострадавший не травмировался во время падения и потери сознания;
• защитить голову пациента от ударов, уложить ее на подушку или одеяло;
• расстегнуть пуговицы одежды больного, снять мешающие предметы (ремни, шарфы и др.);
• во избежание удушья рвотой повернуть голову на бок;
• вызвать скорую медицинскую помощь.

Четкие и быстрые действия по оказанию помощи – важный момент, медлить в этой ситуации нельзя. После приступа пострадавший чувствует сильную слабость и дезориентацию. Необходимо организовать отдых, после которого обязательно посетить врача-нарколога.

Лечение

Впервые случившийся приступ эпилепсии указывает на прогрессирование болезни, которую уже нельзя игнорировать. Чем раньше началось лечение – тем выше шанс полноценного выздоровления. В некоторых случаях полное выздоровление невозможно – задачей врачей становится поддержка нормальной жизнедеятельности органов и систем путем приема препаратов.

Центральная составляющая лечения алкогольной эпилепсии – добровольный отказ от употребления алкоголя. Понадобится помощь психотерапевта, правильная поддержка членов семьи. Обязательные мероприятия – медицинская очистка организма, прием назначенных препаратов.

Лишь комплексное лечение скорректирует ситуацию:

• детоксикация;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• лечение сопутствующих заболеваний, возникших на фоне алкоголизации;
• реабилитационные мероприятия.

Пациенту назначаются препараты-спазмолитики, средства для восстановления когнитивных функций, успокоительные, транквилизаторы, витамины. Медикаменты врач подбирает строго под особенности организма конкретного пациента. Терапия курсовая – это означает, что понадобятся дополнительные препараты, которые принимаются в эпизод припадка или при нарастании симптомов-предвестников.

Диагностические процедуры включают в себя ЭЭГ, МРТ мозга, сбор анамнеза, осмотр невролога-эпилептолога. Врач проводит дифференциальную диагностику для уточнения этиологии заболевания. У лиц, страдающих от эпилепсии, нередко присутствуют травмы черепа.

Важна коррекция образа жизни и рациона питания пациента. Самостоятельно назначать и принимать медицинские препараты нельзя – это действие способно усугубить ситуацию. В домашних условиях допускается употребление отваров и успокоительных, очищающих настоев трав, но после их согласования с лечащим врачом. Пострадавшему важно соблюдать покой и постельный режим для восстановления сил.

После снятия симптомов зависимости пациенту назначается физиотерапия, психотерапия, диетотерапия, реабилитация. Чтобы поддержать жизненно важные функции организма пациенту назначают инфузионное лечение.

Симптомы алкогольного психоза – крайняя степень алкогольной зависимости, при которой пострадавшего необходимо спасать в ближайшее время. За помощью важно обратиться к профессионалам.

Алкогольная эпилепсия – причины, симптомы, последствия

Алкогольная эпилепсия — это одно из самых серьезных патологических состояний, которое характеризуется повторяющимися приступами, возникающими после употребления алкоголя. Чаще всего приступы сопровождаются сильными судорогами.

Заметка! Алкогольная эпилепсия чаще всего проявляется у людей, зависимых от спиртного, но может возникнуть и у человека, не склонного к чрезмерному употреблению алкогольной продукции.

Важно отметить, что в разных источниках алкогольную эпилепсию могут называть по-разному: эпилептическая реакция, эпилептический синдром. Однако между этими понятиями есть некоторые отличия.

Под эпилептической реакцией понимают единичный либо повторяющийся приступ, возникающий на следующий день после разового употребления спиртного у людей, никогда не страдавших алкоголизмом. Состояние человека относительно быстро приходит в норму.

Эпилептический синдром, в свою очередь, развивается у лиц, склонных к алкоголизму. Частые и ярко проявляющиеся приступы характеризуются соматическими и психологическими отклонениями. Обычно они сопровождаются галлюцинациями. Человек в такие моменты полностью погружен в бессознательное состояние.

Алкогольная эпилепсия, по сравнению с вышеперечисленными понятиями, возникает в самых запущенных случаях. Обычно это происходит у алкоголиков «со стажем», систематически употребляющих спиртное на протяжении нескольких лет.

Заметка! Приступы алкогольной эпилепсии у заядлых алкоголиков нередко перерастают в алкогольный психоз.

Причины возникновения

Одной из основных причин проявления алкогольной эпилепсии является губительное воздействие спиртосодержащих напитков на клетки больших полушарий головного мозга.

Заметка! Риск возникновения приступа эпилепсии возрастает в случаях, когда человек начинает принимать некачественный алкоголь или лекарственные настойки, содержащие спирт (боярышник, валерьяна и др.).

Выделяют еще несколько причин эпилептических приступов:

• черепно-мозговая травма (при этом неважно, когда она была получена, совсем недавно или в далеком прошлом);
• генетическая склонность к эпилепсии (наследуется от родителей или близких родственников);
• серьезные нарушения кровообращения больших полушарий;
• острые респираторные и инфекционные заболевания;
• опухоль мозга.

Справка! На сегодняшний день в списках международной мировой классификации заболеваний диагноз «алкогольная эпилепсия» отсутствует. Болезнь, сопровождающаяся приступами, изучается наряду с алкогольной интоксикацией и абстинентным синдромом («синдромом отмены»).

Приступы эпилепсии, сопровождаемые сильными судорогами, могут быть обусловлены:

• недостатком витамина В1 (т.н. тиамина);
• нехваткой в организме кальция и магния из-за недостаточного поступления их из продуктов питания;
• губительным воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках, на нервные ткани;
• высокой степенью проницаемости стенок сосудов, из-за чего токсины начинают быстрее поступать в клетки;
• значительным преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения;
• нарушением усвоения пищеварительной системой и желудочно-кишечным трактом жизненно важных витаминов, минералов, микро- и макроэлементов;
• нарушениями в работе поджелудочной железы, повлекшими за собой неспособность организма нормально усваивать глюкозу;
• сбоями билирубинового обмена.

Справка! На сегодняшний день 1.5% алкозависимых россиян страдают от приступов алкогольной эпилепсии.

Симптомы, указывающие на развитие алкогольной эпилепсии

К основным симптомам, по которым можно отличить приступ алкогольной эпилепсии, относятся:

• нарушение сознания;
• чрезмерная потливость;
• нехватка воздуха;
• частые перепады настроения;
• сильные спазмы в области грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• часто проявляющаяся дисфория (сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессией, резким негативным отношением к окружающими);
• сильные судороги (однако в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать);
• умопомрачение (абсанс);
• бледность кожных покровов (иногда кожа приобретает синеватый оттенок);
• нарушения работы дыхательной системы;
• неспособность контролировать процесс мочевыделения;
• нарушения речи;
• тревожное состояние;
• утомленное состояние;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• пена из ротовой полости;
• чрезмерно насыщенные сны.

Заметка! Эпилептическим припадкам не свойственен полиморфизм (так называемое многообразие). То есть каждый последующий раз приступ проявляется практически так же, как и в первый.

Первичная помощь при алкогольной эпилепсии

Важно знать способы оказания первой помощи человеку во время эпилептического припадка. Его длительность обычно не превышает пяти минут. Давать человеку в таком состоянии медикаментозные средства по меньшей мере нецелесообразно. Самое главное, что можно сделать в такой ситуации — по возможности помочь человеку избежать травм (во время падения) и асфиксии (т.е. обеспечить достаточное количество кислорода в помещении). Кроме этого, обязательно нужно повернуть голову лежащего больного на бок, что обезопасит его от удушья собственной слюной или языком. Как было описано выше, припадки алкогольной эпилепсии зачастую сопровождаются рвотой. В таких ситуациях постарайтесь уложить все тело человека на бок, в противном случае у него есть вероятность захлебнуться рвотой.

Во время судорожного припадка ни в коем случае не пытайтесь остановить судороги, крепко держа руки и ноги больного. Расстегните рубашку и ослабьте больному пояс на брюках, если таковой имеется.

Кроме того, во время приступов нельзя пробовать размыкать крепко сжатые челюсти человека или делать ему искусственное дыхание. Все это не принесет никакой пользы, а в отдельных случаях может даже навредить. В крайнем случае в рот больного можно вложить какой-нибудь плоский предмет, но он должен быть достаточно массивным, чтобы зависимый его не проглотил.

Заметка! Если у человека случился эпилептический приступ вне дома, помогите ему добраться домой, т.к. некоторое время сознание больного может быть спутанным.

Обращаться в скорую помощь или нет — ориентируйтесь по ситуации.

Выделяют ряд случаев, когда помощь медиков просто необходима. Срочная квалифицированная медицинская помощь требуется, если:

• такой припадок у человека происходит впервые;
• длительность приступа превышает 5 – 7 минут;
• через несколько минут после окончания приступа он снова повторяется, больной при этом остается в бессознательном состоянии;
• по окончанию приступа человек испытывает трудности с дыханием, вызванные недостатком кислорода;
• больной получил травму во время падения.

Справка! По истечению нескольких дней после очередного приступа может развиваться так называемый алкогольный делирий. Однако это состояние свойственно лишь для последних стадий алкогольной зависимости.