Нарциссическое расстройство личности: признаки, тестовые методики диагностики и как лечить. Что такое нарциссическая депрессия

Нарциссическое расстройство личности

Основная особенность психопатии данного типа является в виде чрезмерного себялюбия с повышенным и не имеющим реальных оснований чувством собственной важности и величия. Пациенты воспринимают себя в качестве «особых» людей и ожидают к себе столь же особого отношения. Они очень тщеславны, жаждут славы, удачи, полагая, что вполне заслуживают и того и другого.

Критику пациенты воспринимают либо с гневом, либо равнодушно, как бы не удостаивая оппонента вниманием. Нарциссы крайне претенциозны и эгоистичны, они не желают подчиняться обычным правилам поведения. К людям относятся свысока и рассматривают их как средство для достижения своих целей. Они не способны к сочувствию, их межличностные отношения крайне непрочны. Как ни странно, их отличают хрупкая самооценка и склонность к депрессии. Они, кроме того, плохо переносят стрессы. В их межличностных отношениях часто возникают трудности отвергания и потери, а также сложности в профессиональной деятельности.

​	Нарциссизм свойственен пациентам с бредом величия

Устойчивый паттерн нарциссизма возникает в молодом возрасте и характеризуется наличием не менее пяти из следующих признаков:

1. Чувство ярости, стыда или унижения в ответ на критику.
2. Склонность эксплуатировать других в межличностных отношениях.
3. Чрезмерное самомнение, преувеличение своих достижений и талантов, ожидание известности и популярности, ничего для этого не предпринимая.
4. Уверенность, что его или ее проблемы могут быть поняты только особыми людьми, пониманию простых смертных они недоступны.
5. Поглощенность фантазиями об огромных успехах, силе, блеске, красоте или идеальной любви.
6. Выделение себя из окружающих неким высоким положением и ожидание для себя каких-либо привилегий: например, они не могут стоять в очереди, тогда как другие должны это делать.
7. Требование к себе постоянного внимания для признания: пациент, например, ловит рыбу, чтобы заслужить комплименты.
8. Неспособность сочувствовать другим, а также неразвитость эмпатии: пациент, например, удивляется или раздражается, когда друг, который заболел, отменяет встречу.
9. Одержимость чувством зависти.

Нарциссы в таком представлении более близки к истеричным психопатам, а кроме того, обнаруживают признаки паранойяльности и шизоидной мечтательности.

​	Нарциссическое расстройство близкого человека мешает жить полной жизнью? Обращайтесь в нашу психиатрическую клинику. Мы поможем!

Иллюстрация (из Карсон и др.). 25-летний одинокий аспирант жалуется психоаналитику на то, что ему трудно дописать диссертацию по английской литературе, а также выражает озабоченность по поводу отношений с женщинами. Он считает, что своими тезисами сумеет сказать новое веское слово в науке и тем прославиться. Однако он так и не продвинулся дальше третьей главы. Его руководитель, похоже, не слишком воодушевлен его идеями, и пациент взбешен этим, но также сомневается в себе и ощущает стыд. В своем простое он винит руководителя. Он также считает, что его великая идея заслуживает большей поддержки и что руководитель должен помочь ему с кое-какими исследованиями. Пациент утверждает, что обладает высокой креативностью, жалуется на других людей, говоря, что они завидуют ему. Он очень сильно завидует аспирантам, у которых дело продвигается быстрее, и называет их «скучными занудами и подхалимами». Он гордится своими достижениями в учебной работе и воображает, что когда-нибудь станет великим ученым.

Пациент очень влюбчив и переживает яркие и навязчивые фантазии о каждой женщине, с которой встречается, но опыт нескольких половых актов разочаровал его: он находит их скучными, грязными и физически отвратительными. У него много «друзей», но они быстро исчезают, и ни одни дружеские отношения не длятся долго. Люди устают от его постоянной саморекламы и безразличия к их мнению. Рождество, например, он встречал в одиночестве и требовал от своего лучшего друга, чтобы тот остался в городе, а не ехал к семье. Друг отказался, критикуя пациента за эгоизм. В ответ он, придя в ярость, решил никогда больше общаться с другом.

Нарциссическое расстройство личности фигурирует в DSМ-IV, описывается как «безусловно» существующее в книге Ю.А.Александровского (2000), однако в МКБ-10 оно уже не упоминается, растворяясь, по-видимому, в истерическом или в смешанном расстройстве личности.

Нарциссическое расстройство личности: симптомы, признаки, лечение

Нарциссическое расстройство личности – это свойство характера, которое выражается в чрезмерной самовлюбленности, а также завышенной самооценке. Больной с нарциссизмом возвышает себя на фоне остальных. В подавляющем большинстве случаев самовлюбленность и завышенная самооценка не соответствуют действительности.

До недавнего времени такого понятия, как НРЛ, вовсе не существовало. На сегодняшний день заболевание достигло колоссальных размеров. Всему виной – погрешности в воспитании, наличие психических расстройств, вседозволенность, влияние социальных сетей. Человек с сильно раздутым самомнением требует помощи специалиста.

Симптомы нарциссического расстройства личности

Человек с признаками нарциссического расстройства личности постоянно пребывает в состоянии эйфории от своего «выдуманного» и «надуманного величия». Заболевание проявляется в чрезмерном переживании собственной значимости в сочетании с повышенной потребностью во внимании.

Современный ритм жизни буквально подталкивает, а иногда и «провоцирует» активацию нарциссизма. Социальные сети создают идеальную площадку для демонстрации заболевания.

Завышенная самооценка и нарциссическое расстройство личности – два разных понятия. И прежде, чем мы перейдем к симптомам нарциссического расстройства личности, следует разобраться, в чем заключается разница между понятиями.

Люди с высокой самооценкой восхваляют себя из-за собственных успехов, достижений, а также опыте принятия со стороны близких. Люди с нарциссическим расстройством личности сфокусированы на себе и своих возможных достижениях из-за страха провала и неудач. Также следует отметить, что люди с завышенной самооценкой склонны к переживанию, сочувствию, они способны принять и помочь чужому горю.

Поставить диагноз может только специалист. Чтобы проявления нарциссизма было принято патологией, у человека должно быть выявлено минимум 5 симптомов, из возможных 9.

1. Фантазии о собственном успехе, проделанной работе, красоте, силе, восхитительности, достижениях.
2. Чувство важности. Человек переоценивает свою значимость в жизни близких, и даже посторонних людей. Ему кажется, что в его советах и помощь постоянно нуждаются.
3. Вера в собственную уникальность. Пациент с НРЛ уверен, что общаться он должен только с людьми из высшего общества.
4. Потребность в любви, восхвалении, восхищении. Если человеку будет недоставать внимания и восхищения, может наблюдаться апатия, депрессия и даже агрессивное поведение.
5. «Мне все должны». Нарцисс при общении с другими людьми всегда будет ждать от них либо восхваления, либо «благодарности» за то, что он удосужился поговорить/помочь/уделить внимание.
6. Эксплуатация окружающих. Нарцисс будет использовать окружающих для достижения своих целей. При этом, он не будет ощущать угрызения совести.
7. Отсутствие эмпатии, которое сопровождается нежеланием признавать чувства других людей.
8. Неприязнь к достижениям и успеху других людей. Проявление зависти, часто сопровождаются агрессией и даже бранью.
9. Демонстрация собственного величия. Высокомерное поведение.

Нарцисс постоянно будет жить в собственной иллюзии. Больной будет требовать от окружающих чрезмерного внимания, восхваления «выдуманных» успехов и качеств, которые не присущи его характеру.

На фоне протекания расстройства специалисты отмечают резкие перепады настроения, необоснованную агрессию, потерю аппетита, или напротив его повышение. Нарциссы редко доводят дело до конца, бросив его на полпути.

Признаки нарциссического расстройства личности

По наблюдениям психиатров и психологов НРЛ встречается одинаково часто у представителей сильного и слабого пола в возрасте 16-40 лет. Часто, родители путают нарциссизм с завышенным мнением о своих талантах.

В наше время нарциссизмом в той или иной степени болеют много людей. Как было отмечено выше, виной всему являются социальные сети. Развиваться нарциссизм может и на фоне психической травмы полученной в юном возрасте и психических расстройств.

Уже точно известно, что нарциссизм – это заболевание, которое можно охарактеризовать в исключительной самовлюбленности и уникальности. В связи с этим больной ожидает к себе особого отношения, ведь по его собственным убеждением он превосходит окружающих.

1. Создание «картинки-обманки». Нарцисс создает себе в голове картину другого человека – как внешне, так и внутренне. Человек старается выглядеть умнее, развитие и красивее на фоне остальных. В социальных сетях нарцисс выставляет только лучшие фото. При чем, он не редактирует и не обрабатывает изображения, считая себя человеком с идеальной внешностью. Нарцисс одержим одним желанием – удивить окружающих, показав свою идеальную жизнь.
2. Напыщенность. Поведение короля – именно так можно охарактеризовать манеру общения человека с повадками нарцисса. Он пытается выделиться любыми способами: одежда, речь, манера общения.
3. Унижение других людей. В моменты плохого настроения или упадка сил, нарцисс испытывает чувство неудовлетворенности. На этом фоне возникает желание унизить другого человека. Агрессия наступает и тогда, когда человек с нарциссическим расстройством личности встречает человека лучшего (по его собственным убеждениям). Если кто-то лучше нарцисса, он испытывает сильные и мучительные эмоции, впоследствии перерастающие в агрессию.
4. Боязнь проявления эмоций. Естественно, боязнь проявления эмоций присуща не только нарциссам, но и людям, которые не уверены в себе. Слезы, чувство жалости, проявления нежных чувств – это не про нарциссов. Внутренне, они понимают свою слабость, поэтому боятся проявить свои эмоции на показ.
5. Неумение слушать. Умение слушать предполагает участие в диалоге, сочувствие, эмпатию. Но у нарциссов эти чувства отсутствуют. Им тяжело долго концентрировать внимание. Они перебивают других. Иногда, даже в очень резкой форме.
6. Преувеличение собственных достижений. Любая прочитанная книга будет сопровождаться переоценкой труда. Впрочем, как и любое, самое незначительное действие и труд.
7. Обвинение других. Самокритика больным с нарциссическим расстройством личности не свойственна. Любые неудачи будут сопровождаться обвинениями в сторону близких, друзей и обычных знакомых.
8. Одержимость властью и успехом. Успех для нарциссов – исключительно внешний лоск. Они не проводят работы над собой, внутренними качествами, и как было отмечено выше, редко доводят дело до логичного финала. Власть для них – это всего лишь самоцель, а не результат долгой работы над собой.

Некоторые признаки нарциссического расстройства личности в той или иной степени присущи и обычному человеку. Для постановки диагноза следует посетить кабинет специалиста.

Лечение нарциссического расстройства личности

Люди с нарциссическим расстройством личности в подавляющем большинстве случаев отрицают необходимость лечения. И в том случае, когда они удовлетворены жизнью: продвижение по карьерной лестнице, удовлетворение собственных амбиций, восхищение со стороны окружающих – они действительно чувствуют себя великолепно.

Процесс лечения нарциссического расстройства личности никогда не стоит форсировать. Принудительное лечение может только усугубить состояние пациента. В этом случае нужен особый индивидуальный подход. Никакого самостоятельного лечения в домашних условиях. С нарциссами должны тесно контактировать квалифицированные специалисты.

На сегодняшний день основной метод лечения нарциссического расстройства личности – это психотерапия. Терапевт преследует в данном случае единую цель – доносить к сведению пациента, что людей необходимо принимать такими, какими они есть.

1. Общее физическое и психическое состояние пациента.
2. Желание идти на контакт.
3. Возраст пациента.
4. Социальный статус.
5. Наличие психических расстройств.

Одним из самых успешных и прогрессивных методов лечения заболевания является психоаналитический подход. Психоаналитический подход позволяет выявить патологические паттерны в юном возрасте.

Как лечить нарциссическое расстройство личности:

1. Поведенческая и когнитивная психотерапия.
2. Групповые занятия с родственниками.
3. Медикаментозная терапия.

Проблема усугубляется, если на фоне уже существующего заболевания проявляются симптомы затяжной депрессии, фобий и панических атак. В данном случае следует говорить не только о психотерапии, но и поддержке организма медикаментозными препаратами, которые назначаются после обследования.

Достаточно часто пациентам приписывают алимемазиновые нейролептики. Последние, оказывают многогранное воздействие на организм пациента. К основным свойствам препарата относят мягкое успокаивающее действие, которое сопровождается уменьшением реакции на внешние раздражители. Алимемазиновые нейролептики уменьшают чувство страха, паники, подавляют признаки агрессии, и даже галлюцинаций.

Важно отметить, что после курса приема современных нейролептиков у пациентов нет привыкания. Они очень мягко воздействуют на организм человека, практически не вызывая побочных эффектов.

Прием антидепрессантов, нейролептиков, а также фитотерапии может облегчить состояние нарцисса, однако следует понимать, что важная доля эффективности лечения напрямую зависит от занятия с психологом, и наблюдением психиатра.

Чтобы сдвинуть нарциссизм «с места», необходимо только одно – желание человека признать, что ему необходима помощь специалиста. В клинике «Спасение» все услуги оказываются на анонимной основе. Это означает, что после лечения, репутация пациента останется «чистой».

Специалисты уверены, что НРЛ берет свое начало еще с детства. Нарциссизм присущ каждому ребенку в здравой, заточенной форме. Коррекция нарциссизма не всегда поддается лечению. На восстановление нормального поведения в некоторых случаях может уйти не один месяц.

Психологи и психиатры советуют с ранних лет заниматься профилактической работой. Ребенок ни в коем случае не должен страдать от дефицита любви и внимания, но и не стоит позволять малышу манипулировать вами.

Профилактические работы по устранению проявлений НРЛ в первую очередь направлены на развитие эмпатии, а также формирования высокой и «здоровой» самооценки. Профилактические работы могут проводиться в игровой форме, начиная уже с 3 лет.

Онлайн тест на нарциссическое расстройство личности

Вопрос №1 из 11

Часто люди должны ценить Ваши усилия, таланты и достижения.
Да
Нет

Вопрос №2 из 11

Люди говорят Вам, что у вас завышенная самооценка.
Да
Нет

Вопрос №3 из 11

Вы часто размышляете о признании, популярности и власти, достижение которых – лишь дело времени для Вас.
Да
Нет

Вопрос №4 из 11

Когда у Вас пробема, Вы почти всегда настаиваете на обсуждении ее с лучшими специалистами.
Да
Нет

Вопрос №5 из 11

Для вас очень важно, чтобы люди считались с вами или восхищались вами.
Да
Нет

Вопрос №6 из 11

Вы чувствуете, что достойны особенного отношения.
Да
Нет

Вопрос №7 из 11

Часто люди должны слушаться вас, без вопросов, опираясь только на ваш авторитет.
Да
Нет

Вопрос №8 из 11

Вы часто не осталавливаетесь в достижении результата, даже если это означает причинение неудобств другим людям.
Да
Нет

Вопрос №9 из 11

Вы утверждаете, что на самом деле чужие проблемы и переживания вас не интересуют.
Да
Нет

Вопрос №10 из 11

Вы часто завидуете людям, которые способны сопереживать.
Да
Нет

Вопрос №11 из 11

Вы находите, что существует очень немного людей, достойных вашего внимания и времени.
Да
Нет

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Что такое нарциссическое расстройство личности (НРЛ)

Нарциссизм — это особенность характера, для которой свойственно чрезмерное чувство собственной важности и завышенная самооценка. Нарциссическое расстройство личности – серьезное заболевание.

Про нарциссов принято считать, что это самовлюбленные и довольные собой люди. Что у них раздутое самомнение, думают они только о себе и живут в своё удовольствие. На самом деле жизнь нарцисса может быть глубоко несчастной.

картинка с сайта vk.com

Обыкновенный нарциссизм

Нарциссизм так или иначе есть в каждом из нас. Это то свойство характера, которое отвечает за амбициозность, конкурентность и желание быть успешным. Для людей со здоровым нарциссизмом важны высокие цели и самоуважение, которое они всячески берегут.

Здоровые нарциссические люди нередко занимают руководящие посты, создают амбициозные проекты. Они стремятся получать положительную обратную связь, поэтому часто сверяются о своих целях и успехах с другими. К современной жизни такие люди приспособлены не хуже, а даже лучше многих.

Нарциссическое расстройство личности (НРЛ)

Когда человек не способен контролировать свою потребностью в восхищении — речь может идти о нарциссическом расстройстве личности. Появляются сложности на работе, в отношениях с другими людьми и с самим собой. Болезненный нарциссизм мешает адекватно оценивать себя и свои достижения. Нарциссу патологически необходима одобрительная оценка окружающих.

НРЛ проявляется . В легкой форме оно создает сложности только в некоторых сферах жизни и не затрагивает другие. В более сложном случае количество проблемных сфер возрастает. Здесь явным симптомом будет нарциссическая депрессия, вызванная нехваткой положительной обратной связи. Не получая желаемого одобрения, нарцисс начинает чувствовать себя несчастным, недостойным и уязвимым.

Когда нарциссическое расстройство находится в тяжелой форме, оно серьезно отражается на качестве жизни. Отношения с людьми превращаются в бесконечные скандалы, не получается удержаться на работе. Так же характерными признаками будет агрессия, направленная не только на других, но и на себя.

Признаки нарциссического расстройства

В России нет такого диагноза, как нарциссическое расстройство личности. Однако он есть в американской системе оценки психических расстройств DSM-5.

Вот его ключевые признаки:

1. Грандиозное самомнение;
2. Поглощенность фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви;
3. Вера в свою «исключительность», вера в то, что должен дружить и может быть понят лишь себе подобными — «исключительными» или занимающими высокое положение людьми;
4. Нуждается в чрезмерном восхвалении;
5. Ощущает, что имеет особые права;
6. Использует других для достижения собственных целей;
7. Не умеет сочувствовать;
8. Часто завидует другим и верит, что другие завидуют ему;
9. Демонстрирует высокомерное, надменное поведение или отношение.

Для человека с НРЛ свойственно то идеализировать, то обесценивать людей. Сегодня вы для них лучший человек на свете, а завтра кроме недостатков в вас ничего и нет. Все разговоры нарцисс старается перевести на себя. Вы начинаете рассказ о своей ситуации, который прерывается фразой: “Ага, а у меня. “

Как становятся нарциссами

Нарциссы вырастают в семьях, где родители проявляют любовь к ребенку, только если он соответствует их ожиданиям. Мерить его личность внешними заслугами — верный способ вырастить нарцисса. Причем требования родителей могут быть основаны на их собственных неврозах. Пытаясь соответствовать ожиданиям, ребенок научится постоянно напрягаться и запрещать себе все, что, как ему кажется, не приведет к одобрению.

Есть еще одна модель воспитания, которая делает людей нарциссами. Это ситуация, при которой в семье потребности ребенка удовлетворялись мгновенно. Тогда, став взрослым, он продолжит требовать этого от окружающих. Такие дети уверены в том, что все им должны, а слова «нет» не существует. У них не развит навык ориентирования в собственных желаниях. Эти нарциссы хотят всего и сразу, поэтому никогда не могут быть полностью довольны.

Отношения с нарциссом

Построить эмоциональные и уважительные отношения с нарциссом в тяжелой форме НРЛ не получится. Для этих людей партнер будет просто еще одним способом достижения всеобщего восхищения.

картинка с сайта vk.com

Нарциссы склоны к идеализации так же, как они склонны к обесцениванию. Это мастера манипуляции. Сперва, чтобы затянуть в свои сети, нарцисс будет всячески восхвалять и превозносить вас. Делается это затем, чтобы вы, поддавшись чарам, взяли на себя обязанности по обслуживанию его жизни.

Если же вы перестанете соответствовать ожиданиям нарцисса, не будете посвящать себя удовлетворению его нужд — он взорвется. Все ваши заслуги будут подвержены тотальному обесцениванию. Нарцисс начнет стыдить и унижать, чтобы вы поняли «где ваше место». В отношениях с такими людьми вы часто и наперекор собственному самоощущению будете чувствовать стыд.

Психотерапия нарциссического расстройства

Большинство людей с нарциссическим расстройством не хотят идти на психотерапию. Они уверены, что у них нет никаких проблем с восприятием реальности. Проблемы могут быть у других людей, которые не понимают, как им повезло познакомиться с нарциссом.

Если нарциссы и попадают в психотерапию, то только после серьезного внешнего кризиса. В их жизни должен случиться удар вроде болезненного развода или увольнения. Чтобы принять решение пойти на психотерапию, нарцисс должен четко понять, что его привычные методы жизни среди людей больше не работают.

Американский психоаналитик Хайнц Кохут считал, что единственный способ помочь нарциссу — это проявлять эмпатию. Некоторые нарциссы, когда к ним относятся с вниманием и заботой, медленно начинают раскрываться и отвечать на эмпатию благодарностью.

В целом, практика показывает, что психотерапия может серьезно облегчить жизнь нарцисса и его окружения. Она окажет влияние на его привычки, например, привычку обесценивать партнера. Поможет нарциссу научиться отслеживать свои состояния и реакции, экологично обходиться с ними. Может ли психотерапия полностью избавить человека от нарциссического расстройства личности? Пока остается под вопросом.

Эти фильмы помогут разобраться в теме

«Дориан Грей»

«Дориан Грей»

Молодой и невероятно красивый Дориан Грей приезжает в Лондон и попадает под влияние искателя приключений лорда Уоттона. Он внушил юноше, что секрет успеха и счастья Дориана – в его красоте, ведь она поможет получить все удовольствия мира. Дориан заключает сделку с Дьяволом. Юноша заказывает свой портрет, и теперь вся грязь его жизни, полной распутства и преступных страстей, будет пачкать и портить полотно, его же собственное лицо останется вечно юным и прекрасным.

Кинопоиск 6.8
IMDb 6.3

История, рассказанная Уайльдом, восходит к старинным легендам о продаже души дьяволу. В ней можно выделить две идеи, тесно переплетающиеся между собой: идею красоты и молодости как главной ценности и идею поиска наслаждений как смысла жизни. Дориан хочет быть вечно молодым не только потому, что он влюблен в свое лицо, как Нарцисс, но и потому, что красота открывает ему путь к любым удовольствиям.

Кадр из фильма «Дориан Грей» kinopoisk.ru

Обе идеи актуальны и спустя сто с лишним лет после написания романа. Люди во всем мире тратят миллионы долларов, чтобы казаться моложе, а пластические операции с целью устранения морщин делают не только кинозвезды и фотомодели, но и политики. Мы живем в обществе потребления, одержимом культом красоты, и это делает историю Дориана Грея очень современной. Именно потому Паркер обратился к ней, внеся в сюжет свои дополнения.

Нарциссизм и нарциссическая депрессия

Тема нарциссизма давно привлекала и до сих пор продолжает привлекать к себе внимание многих людей. Термин нарциссизм был заимствован из древнегреческого мифа о Нарциссе, юноше, влюбившемся в собственное отражение и умершем от неразделенной любви к себе.

Все мы в своем развитии в раннем детстве проходим через стадию нормального нарциссизма , чтобы стать более целостной личностью. В этот период отношение к нам родителей будет определять, сколько нарциссизма мы взяли с собой и каким образом, а именно отношение «здоровых» родителей, которые держат свой нездоровый нарциссизм под разумным контролем и способны развивать индивидуальность своих детей и при этом учат их ценить и уважать других людей.

Здоровый нарциссизм позволяет нам смеяться над собой, своим несовершенством и недостатками, уходить глубоко внутрь себя, чтобы создавать что-то уникальное, свое собственное, и оставлять след своей деятельности в мире. Здоровый нарциссизм говорит о наличии у человека способности чувствовать эмоции во всем их разнообразии, разделяя свою эмоциональную жизнь с другими людьми, о присутствии у него мудрости, позволяющей отделять истину от фантазии, и вместе с тем – о способности мечтать, наряду с умением уверенно идти к своей цели и радоваться собственным успехам, не зацикливаясь на терзающих сомнениях. Здоровый нарциссизм зависит от реальной самооценки человека, которая как раз совершенно отсутствует у людей, которых мы обычно называем нарциссическими личностями.

Нарциссическую личность мы считаем нездоровой. Это человек любого возраста, который при этом еще не достиг своего эмоционального и морального развития, личность которого организована вокруг поддержания самоуважения путем получения подтверждения со стороны. Озабоченный тем, как он воспринимается другими, нарциссически организованный человек испытывает глубинное чувство, что он обманут и нелюбим. Ему не хватает реалистичного ощущения Самости ( по Юнгу Самость является архетипом целостности и центральным организующим психическим фактором; Самость – это корневая структура, первооснова личностной идентичности ) и интериоризированной системы ценностей. Вместо точной оценки индивидуальных сил и возможностей присутствует поза экстраважности, совершенно не связанная с его истинными достижениями и успехами. Вместо проявления смирения по отношению к неизбежно присутствующим у него недостаткам, его переполняет совершенно нестерпимое чувство стыда, часто тщательно замаскированное. Для нарциссической личности характерно отсутствие способности ценить, и даже признавать независимое от нее существование других людей или их чувств. Нарциссическая личность может внушать страх и даже оказывать гипнотическое воздействие, однако за ее напыщенностью или очарованием скрывается эмоциональная ущербность в сочетании с нравственным развитием ребенка, который только-только начал ходить. В клинической литературе постоянно подчеркиваются стыд и зависть в качестве главных эмоций, ассоциированных с нарциссической организацией личности. Субъективный опыт нарциссических людей пропитан чувством стыда и страхом почувствовать стыд. Нарциссические пациенты могут демонстрировать черты зависимости, так как нуждаются в признании и поклонении; глубинно же они неспособны к зависимости из-за недоверия к другим и их обесценивания. Аналитическое исследование обнаруживает интенсивный оральный гнев, занимающий центральное место в их психопатологии, а также патологию объектных отношений: неспособность зависеть от «хороших» внутренних объектов при выраженности отношений с «угрожающими» объектами. Современные клиенты часто ощущают себя скорее субъективно пустыми, чем переполненными критическими интернализациями. Они беспокоятся, что “не вписываются”, а не из-за того, что изменяют своим принципам. Они могут беспрестанно размышлять о видимых достоинствах – красоте, славе, богатстве – или о проявлении политической благонадежности, но не о более скрытых аспектах своей идентичности и целостности. “Имидж” заменяет сущность, и то, что Юнг (Jung, 1945) назвал персоной (представление себя внешнему миру), становится более живым и надежным, чем действительная личность.

Сэнди Хотчкис назвала «Семь смертных грехов нарциссизма»:

1. бесстыдство, 2. магическое мышление (ощущение грандиозности и всемогущества), 3. высокомерие, 4. зависть наряду с ее закадычным другом презрением, 5. претензия на обладание правом и сопутствующая ей ярость,

6. эксплуатация (стремление использовать других), 7. слабые межличностные границы.

Эти черты Сэнди Хотчкис назвала «смертными», ибо, внедрившись в каждого, кто соприкоснется с ними, они уничтожают целостность его личности; и вместе с тем являются «греховными», так как они разрушают и личность самого человека. Семь смертных грехов нарциссизма не только калечат и травмируют других людей, но и препятствуют развитию у самой нарциссической личности ее истинной Самости.

Стыд относится к самым невыносимым чувствам человека, независимо от его возраста и жизненной ситуации. В отличие от чувства вины, он свидетельствует не об ошибке, а о страдании, связанном с общим личностным изъяном. Чтобы обеспечить нормальное развитие мозга ребенка, родители должны делать то, что детский мозг не может сам, – успокаивать ребенка, избавляя его от того стыда, который они сами вызвали. Если родители не успокаивают ребенка, чтобы избавить его от стыда, который они вызвали, у детей развивается собственное средство компенсации стыда – они «стряхивают» нестерпимое чувство и прибегают к фантазии, чтобы спрятаться от монстра, оставив его «за стенкой». Они цепляются за собственное представление о себе, считая себя особенными, сильными и значимыми. Стыд нарциссической личности оказывается столь нестерпимым, что такие средства, которые развивались в детстве, ей больше не помогают. То, что психологи называют «обходной стыд», выглядит как бесстыдство или бессовестность, скрывающиеся за защитным барьером отрицания, холодности, осуждения или ярости. Поскольку не существует здоровых внутренних психических механизмов, способных переработать это болезненное чувство, стыд направляется вовне, прочь от Самости. Он никогда не станет «моим недостатком». Стыд – это чувство, которое в скрытом виде присутствует всегда в случае нездорового нарциссизма, и неспособность справиться с ним здоровыми способами – борясь с ним, нейтрализуя его, а далее поступая так, как свойственно нормальным людям, приводит к появлению поз, установок и поведения, характерных для нарциссической личности.

Магическое мышление , эксплуатирующая идеализация и обесценивание других людей посредством перекладывания стыда и унижения – все это попытки нарциссических личностей избежать чувства неполноценности и никчемности. В лучшем случае таким образом создаются барьеры для проявления близости и принятия. В отношениях с нарциссической личностью вы никогда не знаете, что значит быть любимым и ценным для него – таким, какой вы есть. В худшем случае нескончаемые искажения и переносы будут вызывать у вас ощущение замешательства и понижать вашу самооценку.

За маской высокомерия нарциссической личности скрывается готовый сдуться воздушный шарик внутренней самооценки, которая никогда не удовлетворяется тем, что такого человека считают хорошим или даже очень хорошим. Если его не считают «лучше, чем …», значит он никудышный. С этих позиций, если ценность кого-то другого растет, ценность нарциссической личности соответственно падает. И наоборот, если нарциссическая личность чувствует себя «сдувшейся», энергетически истощенной, то она может вновь достичь привычного для нее ощущения превосходства, унижая, обесценивая или оскорбляя другого человека. Именно поэтому нарциссические личности часто демонстрируют доминирующее, перфекционистское поведение, проявляя нескрываемую жажду власти.

Для нарциссической личности любая конкуренция – это способ в очередной раз утвердить свое превосходство, хотя многие из них вступают в конкурентные отношения лишь тогда, когда предвидят благоприятный для себя финал. Испытывая жгучий стыд при поражении , такие люди стремятся выбрать поле действия, где они могли бы блистать, не слишком рискуя и не прилагая больших усилий, а добившись успеха, они могут стать навязчивыми в своем стремлении к совершенству. Всё это время они жаждут поклонения и обожания со стороны окружающих. Эта жажда восхищения у нарциссических личностей возникает, как правило, оттого, что они чувствуют себя несколько неуверенно и нуждаются в некоторой эмоциональной подпитке. Для них совершенно недопустимо, если их считают обычными или средними, – ведь когда они не могут быть лучше всех, они – ничто. Нарциссические личности редко могут самостоятельно поддерживать в себе чувство собственного превосходства, поэтому их тянет туда, где бы они попали в центр внимания, им необходима похвала, аплодисменты, признание окружающих, которые бы поддерживали их ощущение превосходства Им важно признание того, как они умны, уникальны и неповторимы. Установка высокомерия и превосходства служит защитным барьером, который изолирует их от нестерпимого чувства стыда, связанного с их ущербностью. Внутри себя они находятся под критическим, стыдящим взглядом родителя, от которого нужно спрятаться любой ценой. Поэтому, когда вы сталкиваетесь с высокомерием нарциссической личности, вы видите не истинную гордость, а глубокий и иррациональный страх своей никчемности. Единственный способ как-то совладать с этим страхом – почувствовать себя важным и значимым и, как оказывается, более важным и значимым, чем все окружающие.

Нарциссическая зависть , подпитываемая отчаянной надеждой на превосходство, является бессознательной или вообще отрицается, что делает ее еще более опасной. Не осознавая своей зависти или потребности в превосходстве, нарциссические личности могут чувствовать лишь самодовольное презрение, обозначающее ненависть.

Люди, которые претендуют на то, чтобы другие их уважали, но при этом не уважают других, или ожидают наград и поощрений, не прилагая никаких усилий, или желают жить, не испытывая ощущения дискомфорта, лишаются той энергии, которую они могли бы иметь, чтобы определять свою судьбу. Когда то, что они ожидают, не происходит в реальности, они ощущают бессилие. Заявляя о своем праве, они тем самым требуют для себя жизни в мире фантазий годовалого младенца. А потому не стоит удивляться их приступам ярости.

Претензия на обладание правом и сопутствующая ей ярость – это серьезный намек на задержку в здоровом развитии, которая именуется нарциссизмом.

Эксплуатация всегда включает в себя использование других людей без учета их чувств и интересов. Зачастую другой человек попадает чуть ли не в рабское положение, когда ему становится трудно или даже невозможно сопротивляться.

Нарциссическая личность страдает от глубокого характерного изъяна в развитии ощущения Самости. Этот изъян лишает таких людей способности признавать наличие собственных границ , а также воспринимать других людей отдельными личностями, а не продолжением их собственной. Другие люди либо существуют для удовлетворения потребностей нарциссической личности, либо могут не существовать вообще. В психике нарциссической личности не существует границы между ее собственной Самостью и другим человеком.

Основной страх нарциссической личности-столкнуться со своей незначительностью, ненужностью. Страх быть незамеченным или ничтожным у него даже сильнее, чем страх отвержения. Все его защиты работают на то, чтобы он смог избежать ощущения внутренней пустоты и собственного якобы ничтожества. Страх нарцисс переживает двумя способами: либо осуществляет нападение на обидчика, обвиняя его во всех мыслимых и немыслимых грехах, либо уходит в депрессию, часто сопровождаемую какой-нибудь психосоматической болезнью, во время которой он получает заботу и уход, помогающие ему залечить его душевные раны. П.Моллон и Г.Перри обратили внимание на то, что «депрессивная тюрьма» является единственной формой за­щиты хрупкого, уязвимого реального нарциссического Я. Зависть и ярость, свойственные нарциссичес­ким личностям, переживаются как без­надежность и беспомощность.

В литературе высказываются разные точки зрения по поводу нарциссической депрессии, для которой характерны переживания потери смысла, пустота, апатия без видимой причины.

А.Бек различал два вида депрессии: депрессию, связанную с депривацией, и депрессию поражения (недостижения целей). Поскольку поражением, «провалом» для нарциссических личностей является «быть не первым» (Kernberg O.F., 1975), очевидна склонность к депрессии поражения .

Но также существуют и точки зрения на нарциссических пациентов как на неспо­собных к депрессии. Наиболее последовательно ее отстаива­ет О.Кернберг, подчеркивающий: то, что на поверхности выглядит как депрессия, является гневом и негодованием, нагруженностью мстительными чувствами, а не печалью из-за потери. М.Джесович-Гесич и Дж.Везель утверждают, что при потере объекта нарциссическая личность грустит о по­тере «зеркала», отсутствие восхищения ведет к дисфории и самоненависти. О.Кернберг также считает, что переживается потеря не объекта, а нарциссического обеспечения . Исследователь полагает, что, хотя бы незначительно выраженная способ­ность к грусти и депрессии, с элементами чувства вины, яв­ляется благоприятным прогностическим показателем в от­ношении результатов лечения. Критический период в лече­нии нарциссических пациентов характеризуется, по мнению автора, возникновением разрушительного чувства вины за всю предыдущую агрессию в адрес аналитика, за его обесце­нивание и разрушение. Возникает отчаяние из-за плохого об­ращения с аналитиком и всеми значимыми фигурами, кото­рые пациент мог любить и которые любили его. На этом этапе лечения у нарциссических пациентов часто возникают суи­цидальные мысли. При прохождении критического периода они становятся способными к любви, заботе и благодарности. Кавалер-Адлер описывает страх плача , типичный для нарцисси­ческой личности. Пациенты с нарциссическим расстройством личности постоянно отвергают страх поглощения собствен­ной болью. Невыплаканные слезы десятилетиями подавляе­мой боли создают бессознательную угрозу «утонуть в собст­венных слезах». Они испытывают страх постоянного плача в процессе аффекта горя; слезы вызываются ужасом потери объекта фантасти­ческого слияния и одновременно ужасом поглощения тем, с кем желаешь слиться. Кавалер-Адлер подчеркивает необ­ходимость межличностного контакта, чтобы трансформи­ровать бесконечный плач патологической грусти в «работу печали».

Говоря о нарциссических суицидах, важно подчеркнуть, что они имеют свою особенность в том, что соверша­ются под воздействием не чувства вины, а чувства неперено­симой пустоты , «мертвости» или интенсивного стыда (в случае провала эксгибиционистской активности) . Р.Менакер понимает нарциссический суицид как пред­почтение умереть для Эго-идеала, чем дать умереть самому Эго-идеалу. Э. Джекобсон (Jacobson Е., 1964) описала нарциссический конфликт как заключающийся в несоот­ветствии ожиданиям Эго-идеала, сопровождающийся сты­дом и самообесцениванием. Разными авторами отмечается, что у нарциссической личности Эго-идеал становится дес­труктивным из-за образов «совершенства» и «всемогущества». Погоня за совершенством всегда самодеструктивна.

(по материалам книг: Нэнси Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика», Сэнди Хотчкис «Адская паутина или как выжить в мире нарциссизма», Натан Шварц-Салант «Нарциссизм и трансформация личности. Психология нарциссических расстройств личности», И.Ю. Млодик «Пока ты пытался стать Богом/Мучительный путь нарцисса»).

8 (495) 120-07-03

Заказать обратный звонок

Запись на прием к специалисту Центра

Психотерапевт Мартынов Сергей Егорович

Психолог, семейный психолог, клинический психолог Теперик Римма Фёдоровна

Психолог Копьёв Андрей Феликсович

Конфликтолог, психолог, клинический психолог Цуранова Наталья Александровна

Ночевкина Алёна Игоревна

Психолог, клинический психолог Алиева Лейла. Телесная терапия и арт-терапия.

Психолог Михайлова Анна Дмитриевна

Психолог, семейный психолог, коуч Волкова Татьяна

Детский психолог Горина Екатерина

Психолог Светлана Ткачева

Клинический психолог, психолог, психотерапевт Прокофьева Анна Вячеславовна

Основатель беатотерапии, психолог, клинический психолог Спиваковская Алла Семеновна

Психиатр Фролов Алексей Михайлович

Подростковый психолог Каравашкина Елена

Ведущий логопед Кухтина Алла Юрьевна

Подростковый психолог Максимов Алексей Вячеславович

Детский психолог Таранова Ирина Юрьевна

Психолог, юнгианский аналитик Юзьвак Екатерина Григорьевна

Психолог, клинический психолог, психоаналитический психотерапевт Ермушева Анастасия Алексеевна

Психиатр Медведев Владимир Эрнстович

Клинический психолог, психотерапевт, нейропсихолог Баринская Янина Сергеевна

Врач-психотерапевт Сивков Евгений Евгеньевич

Нарциссическое расстройство личности

3. Нарциссическое расстройство личности

3.1. Определение и диагностические критерии нарциссического расстройства личности

Нарциссическое расстройство личности входт в DSM («Диагностическое и статистическое руководство по психи­ческим заболеваниям», разработанное Американской пси­хиатрической ассоциацией), начиная с III-й версии 1 . По DSM—IV (1994), оно относится к расстройствам личности группы Б: с проявлениями театральности, эмоциональности и лабильности. Нарциссическое расстройство личности оп­ределяется как «преувеличение собственного значения и повышенная озабоченность вопросами самоуважения». Ди­агноз нарциссического расстройства личности ставится, если выражены (впервые возникающие в подростковом возрас­те) представление о собственном величии (выражается в фантазиях или в поведении), потребность в восхищении со стороны окружающих и невозможность сопереживания, которые проявляются в различных жизненных ситуациях и о наличии которых свидетельствуют не менее пяти из сле­дующих симптомов:

1. Грандиозное чувство собственной значимости (напри­мер, преувеличение пациентом собственных достижений и та­лантов, ожидание признания без соответствующих заслуг).

2. Поглощенность фантазиями о небывалом успехе, нео­граниченной власти, блеске, красоте или идеальной любви.

3. Убежденность пациента в собственной уникальности и способности общаться или быть связанным с другими особенными или имеющими высокий статус людьми (или учреждениями).

4. Потребность в чрезмерном восхищении со стороны окружающих.

5. Чувство своей избранности, т.е. беспричинные ожида­ния очень хорошего отношения или беспрекословного под­чинения требованиям.

6. В личных отношениях тенденция эксплуатировать ок­ружающих, т.е. использовать других людей для достижения собственных целей.

7. Невозможность проявлять сочувствие, нежелание по­нимать чувства или потребности окружающих или ставить себя на их место.

8. Чувство зависти к окружающим или убежденность в том, что другие завидуют ему.

9. Поведение или взгляды отличаются высокомерием, самонадеянностью, надменностью.

Предпринимались попытки определить «удельный вес» разных признаков. Для большинства авторов, пожалуй, наи­более «нарциссическим признаком» является признак гран­диозности (1-й признак по DSM—IV). При этом, на основании результатов исследований, предлагается рассматривать в качест­ве ведущих и другие признаки. Так, Дж.Доусон (Dawson J.H., 1992) приходит к выводу, что «чувство своей избранности и особых прав» (5-й признак по DSM—IV) можно рассматри­вать в качестве «индикатора» нарциссического расстройства личности. Е.Роннингстам и Дж.Гундерсон (Ronningstam Е. А Gunderson J., 1995, 1996) проводили исследование изменений в выраженности патологического нарциссизма после трех лет лечения. Из девяти критериев по DSM—IV по шести отмечались значимые изменения: «поглощенность фантазиями» (2-й признак), «уникальность» (3-й признак), «высокомерие» (9-й признак), «чувство избранности» (5-й признак), «тенденция эксплуатировать других» (6-й признак), «слабость эмпатии» (7-й признак). Наименее изменившимися оказались: «грандиозность» (1-й признак), «потребность в восхище­нии» (4-й признак), «зависть» (8-й признак). Именно эти три наименее изменившихся признака можно считать ос­новными критериями патологического нарциссизма.

Те шесть признаков, что изменились в ходе лечения, скорее определяют «нарциссическое состояние». На редук­цию признаков, наряду с лечением, оказали влияние значимые жизненные события: достижения, новые прочные от­ношения, средней силы разочарования. Роннингстам и Гундерсон ставят под вопрос конструктивную валидность такой диагностической категории, как нарциссическое расстройст­во личности.

Нарциссическое расстройство личности: признаки, тестовые методики диагностики и как лечить

Нарциссическое расстройство личности – сложное и многоуровневое расстройство, связанное с убеждением в собственной «всезначимости», уникальности, «богопомазанности», превосходстве над окружающими. Оно так же может проявляться в неадекватно завышенном мнении о своём положении, способностях, достатке, заработке, успехе и уровне компетенции в самых разных сферах.

Как распознать

Зачастую нарциссическая личность, выслушав про удачно сделанное дело другим человеком (даже если это дело не в его компетенции и вообще его не касается), не способен просто сказать «молодец». Припомним, ведь так поступает большинство людей.

Пришёл ребёнок с рисунком, любой взрослый скажет: «Молодец», и будет дальше заниматься своими делами. Звонит друг и рассказывает о новой покупке того, что вам вообще не интересно, вы говорите: «Отлично, тебе это хотелось. Молодец». Нарцисс никогда так не скажет. Он просто не умеет ценить людей и проявлять сочувствие или эмпатию, а так же обращать внимание на чувства других личностей. Кроме того, на первый план выступает потребность постоянного подтверждения своей значимости. Поэтому его ответ будет скорее по типу: «Неплохо, но вот здесь кривовато и модель не та, да и вообще бы я сделал не так, а гораздо обдуманнее и лучше».

Нарциссический супруг или супруга всегда стремятся подчинить домочадцев себе, контролировать их мнение, нивелируя заслуги. Поэтому, если такие спутники жизни обращаются к психологу, то они скорее склонны называть своих близких «тиранами». Но, это не совсем так. Тираны склонны к более ультимативным и агрессивным действиям, тогда как муж или жена с нарциссическим типом личности склонны как бы «говорить горькую правду» про все недостатки близкого человека, якобы с благой целью «чтобы он задумался и стал работать над собой». Но, в реалии, таким образом, идёт подпитка чувства собственного превосходства. Ещё одним отличительным моментом может быть факт различной подачи информации о своей семье (если такая официально имеется). Тиран будет склонен и посторонним людям описывать домочадцев как глупых и недостойных. Нарцисс, скорее всего, расскажет, что семья у него «идеальная» хотя бы потому, что у него просто не может быть чего-то не идеального! А вот если она станет уже не его официальной семьёй, то тогда все близкие сразу становятся «вместилищем всего зла и пороков».

Интересным феноменом может являться отношения такого человека к своим детям. Несмотря на требование постоянное беспрекословного подчинения, у такой личности имеется правило идеализации всего, что он ассоциирует как своё продолжение или продукт своей деятельности. Поэтому, если ребёнок попадает в эту категорию «его стараний», то он так же может для всех «выставляться» как идеал. Если же при этом упомянутый ребёнок добивается каких то успехов, ожидайте в подарок футболку с надписью «Папина дочка (сынок)».

Именно с этим связанна проблема ухода женщины из таких отношений. Подавленная, со временем она впитывает установку, что «без такого мужа не проживёт», не замечая, что большую часть семейных проблем решает в одиночку. А принять окончательное решение ещё больше мешает то, что он «такой замечательный отец». Но, стоит внимательно присмотреться, что «замечательный отец» активно культивирует лишь продолжение себя, полностью игнорируя и перестраивая личностные, отличающиеся потребности или установки этого ребёнка. Более того, сам он редко звонит своему любимому чаду, предпочитая, чтобы отчёт давали ему, причём по установленным правилам и в установленные сроки. Кстати, отношения к разным детям в семье могут быть диаметрально противоположными, если кто-то из детей в большей степени ассоциируется не с ним. При этом заслуги другого малыша подвергаются «разборки» и постоянно нивелируются.

Откуда берутся нарциссы?

«Мы родом из детства»

Приверженцы психодинамического направления считают, что в основе расстройства лежит холодное отношение родителей. Зачастую это связанно с разводом и ощущением «ненужности», когда оба родителя заняты своими чувствами, переживаниями или вообще уходят прямиком в новые семьи. Дети вынуждены постоянно защищаться от чувства неудовлетворённости, убеждая себя в своём совершенстве. Своего рода, вырабатывая «защитный панцирь». Они подают себя как богачи, нося порванные одежды; и убеждают в собственной самодостаточности, мысленно «не нуждаясь» в близких отношениях с другими.

Ряд психологов и психотерапевтов, во главе с Н.Мак-Вильямс считают неправильным полагать, что нарциссическое расстройство является сохранившимся детским чувством «всезначимости», хотя корни его, безусловно, родом из детства. Главной предпосылкой они считают компенсаторные механизмы от чувства глубокого разочарования в отношениях. Такие люди ощущают себя обманутыми и нелюбимыми.

Проанализируйте речь того, кого вы склонны считать нарциссом и спросите у него о важнейших принципах и его идеалах. Так или иначе, он будет говорить о «чувстве доверия». Даже ревность у него будет связана с понятием личностного обмана, а не с понятием значимости другого человека.

Хотя, если разобраться подходы по сути не противоречат друг другу, а ярко выраженное расстройство, может быть причиной двух этих переживаний.

Как меня оценят?

Ещё один интересный постулат, который постоянно транслирует такая личность, это понятие «скромности» и «стыда». С его уст это всегда звучит забавно, потому как ни тем, ни другим он особо не отличается. Но, перефразируя народную мудрость: «говоришь про то, что болит». Дело в том, что субъективный опыт такой личности связан с глубоким чувством «нарциссического стыда» и страха. В отличии от понятия «вины», когда личность ощущает неправильность поступка, испытывающий «стыд», ощущает себя «плохим» из-за восприятия другими людьми. То есть, важнейшим моментом является оценка другими такого человека, чем его личная оценка себя. От того и суждения его имеют чётко взаимосвязанную структуру: «я умный потому, что много зарабатываю», « я успешный потому, что со мной советуются» и так далее. Он не может сказать: «я добрый потому, что я так себя ощущаю». Это «ничем не подтверждено». Следовательно, потребность нарцисса в других людях велика, но «любовь» его своеобразна: скорее это позволение себя любить тем, кто может быть кирпичиком его общего статуса.

Пусть не вводит в заблуждение ни верность такой личности, ни его горячее стремление помочь в трудную минуту. Всё это будет осуществлено только от того же внутреннего убеждения быть оцененным «могущим решить всё и всегда».

Я – не личность, а набор функций

Большинство специалистов считает, что начало формирования такой личности тесно связано с влиянием нарциссической матери, которая сама рассматривает малыша в качестве придатка. Такой карапуз ощущает, что он очень значим для мамы, но происходит подмена понятий. Родители любят своих детей просто потому, что они их дети.

В рассматриваемом же случае, ребёнок важен не благодаря тому, кем он является, а в связи с тем, какую функцию выполняет. Его ценят только за ту особую, отведённую ему роль. В других же случаях он не интересен. Если же его собственные «ненужные» чувства и переживания обнаруживаются, то следует наказание. Он впитывает постулаты, которые не укладываются в формирование его внутреннего Я, и он привыкает, что оценка, как подтверждение «правильности», должна приходить извне.

Кернберг и его последователи полностью соглашаются с приведенными выше описаниями, делая акцент не только на несформированном Сверх-Я, как внутренней оценки происходящего, но и на несформированности Я-идеального, поскольку он постоянно выступает для родителя как «сгусток» функций, а не личность. Следовательно идеальный образ так же является наносным извне. Поэтому, зачастую такие люди склонны ко всему статусному: начиная от материальных ценностей, заканчивая окружением.

Диагностика нарциссических черт

На что нужно обратить внимание

Стоит отметить, что диагноз согласно МКБ-10 отсутствует как таковой. Поэтому психотерапевты подтверждают нарциссическое расстройство, ориентируясь на симптомы и признаки, выделенные Американской психиатрической ассоциацией. Они должны проявляться начиная с отрочества и иметь лавинообразный вид. Итак, стоит заподозрить расстройство, если у значимого человека существует:

• завышенное самомнение с желанием доказать своё превосходство постоянными спорами;
• стремление к неограниченной власти, идеалу во всём;
• вера в свою «исключительность» с постановкой клейма на «серость» и «убожество»;
• потребность в постоянной похвале и восторженностях, хотя демонстративно может оценивать свои действия «не для этого»;
• ощущение «в особенных правах» по типу «Богу – богово»;
• стремление использовать других для достижения целей;
• отсутствие сочувствия и заботы о эмоциях близких людей;
• зависть и уверенность, что ему завидуют, причём это может проявляться вскользь: «только воры могут себе позволить такую машину» и подобное;
• демонстрация высокомерия, которая часто отражается на «дальних родственниках»: тётях, дядях, родителях супруга. Но, сюда же могут попадать и «неудачные сиблинги»: родные братья, сёстры и их семьи.

DSM – 5, описывая нарциссическое расстройство личности, выделяет так же симптомы, которые могут присутствовать из разных блоков по одному.

• • нарушение идентичности, чрезмерная опора на других при личностной самооценке;
  • опора происходит на себя, но стремления продиктованы другими, не осознаются собственные мотивы и потребности.
  • нарушена способность понимать, признавать и считаться с чувствами другого человека;
  • взаимоотношения поверхностны и построены исключительно на выгоде.
  • чувство, что человеку «все должны», эгоцентризм, уверенность в превосходстве;
  • привлечение внимания, поиск постоянного восхищения.

  

  Обращаем внимание, что подобные «жизненные позиции» постоянны в своих проявлениях, независимо от времени и ситуации. Они могут вносить дискомфорт в общение с некоторыми людьми или компаниями людей. Но, переубедить, что спор был неуместен невозможно, ведь нарцисс всегда всё лучше знает.

  Кроме того, такое функционирование личности не связано с травмами и другими сопутствующими заболеваниями, приёмом лекарственных или иных, действующих на психику средств; а также не является частью культурной или религиозной среды, в которой был вынужден находиться рассматриваемый человек.

  Тестовые методики

  Удостовериться в выводах про нарциссическое расстройство может помочь психологический тест. Самый известный тест был предложен Раскиным и Холлом. Он состоит из 40 пар утверждений, которые разбиты на такие группы: авторитет, самодостаточность, превосходство, демонстративность, использование людей, тщеславие и избранность.

  Максимальное количество баллов – 40. Высокие показатели могут свидетельствовать о склонности человека к нарциссизму. Однако, тест не учитывает некоторые проявления расстройства и не может быть использован как единственный метод.

  Шамшикова и Клепикова разработали свою шкалу, которая анализирует признаки, указанные в DSM-IV, а именно:

  • уверенность в своей уникальности;
  • наличие требований особого отношения;
  • непонимание переживаний и чувств других;
  • собственная значимость;
  • необходимость получать восхищения;
  • зависть;
  • манипулирование ближайшими людьми;
  • позёрство и заносчивость;
  • ощущение исключительности.

  Так же иногда используется тест Леонгарда-Шмишека на акцентуацию характера, где во внимание берутся показатели шкал гипертимии, демонстративности и экзальтированности.

  «С кем поведешься, от того и наберёшься…»
  

  Длительный опыт взаимодействия с нарциссической личностью оставляет «эхо», которое многие русские психотерапевты называют «нарциссической травмой».

  

  Нарциссическая травма это, прежде всего, неадекватное отношение к собственному чувству стыда. Иногда это приводит к полной блокировки сверхраждражения и личность начинает проявлять себя по типу нарциссической. А иногда наоборот – зашкальное чувство стыда порождает неадекватность в оценки вины такого человека. И он безропотно выполняет «приказания», боясь столкнуться с гневом.

  А вот в психоанализе нарциссическая травма является фактически синонимом понятий «нарциссического гнева» и «нарциссической ярости». Суть её заключается в «раскрытии» истинного Я нарцисса, уменьшение его значимости, например в ситуации явной неудачи. Такое травмирующее событие является настолько стрессовым, что влечёт за собой ряд неадекватных реакций гнева и ярости: от леденящего равнодушия, до приступов агрессии и девиантного поведения.

  Возможна ли терапия?

  Если речь идёт о нарциссическом расстройстве личности, то вопрос «как лечить» или «как помочь» стоит, как правило, перед близкими людьми, страдающими от специфических «проявлений чувств» таких личностей. Сам же клиент не чувствует и не видит проблему. Поэтому, терапия крайне затруднительна. Однако, она необходима самому нарциссу, потому что он, на самом деле, находится в постоянном ощущении неудовлетворённостью собой. А это, в свою очередь, сказывается на физическом самочувствии: проблемах со сном; плохом аппетите или, наоборот, переедании; снижении потенции; мигренях и многом другом. Интересно, что на приём психолога такие люди попадают именно через жалобы на медицинские проблемы. А уже у психотерапевта они могут жаловаться на несовершенство и чёрствость окружающих их людей и то, что они «не ценят их старания». Сеансы проходят болезненно, потому что «отверженность» в детстве всячески вытесняется и заменяется «благодарностью родителям за то, что сделали из меня бойца». Истинные чувства подменяются в «удобные и презентабельные».

  Как правило, началом терапии могут служить упражнения на совершение просьб. Дело в том, что нарциссы очень не любят просить, потому что не любят быть «должными» и «зависимыми». Даже на кредиты они с трудом соглашаются. Упражнения с такой смысловой нагрузкой позволяют почувствовать себя наравне с другими. Хотя это бывает крайне тяжёлым испытанием для нарциссов.

  А вот кому помощь психолога необходима, так это близкие люди такой личности. Ведь часто постоянное чувство вины и никчёмности доводит их до полного психологического истощения и срыва. Также не стоит забывать о консультации психиатра в случае упомянутого «нарциссического гнева», который может вылиться в крайние формы девиантного поведения.

  Автор статьи: Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории