Симптомы токсоплазмоза у женщин: что это такое, причины, лечение болезни

Токсоплазмоз

Возбудитель – Toxoplasma gon­dii, относится к роду Toxoplasma, классу Sporozoa.

Токсоплазмоз – зоонозная инфекция. Источниками инфекции в природных очагах являются дикие животные (грызуны и пти­цы), в городских очагах резервуаром возбудителей являются сельскохозяйственные и домашние животные (особенно кошки), выделяющие спороцисты токсоплазм с фекалиями. Заражение токсоплазмозом происходит в результате заглатывания цист па­разита. В некоторых случаях возможно внутриутробное инфици­рование плода. Заболевание распространено повсеместно.

Патогенез (что происходит?) во время Токсоплазмоза:

Из входных ворот токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, размножаются в них с образованием гранулемы, затем гематогенным путем диссеминируют в различные органы, фиксируясь в клетках си­стемы мононуклеарных фагоцитов. Избирательно поражаются нервная система, мышцы, орган зрения, в которых образуются очаги некроза с последующей их кальцификацией.

У большей части инфицированных людей развивается пер­вично-латентная форма инфекции, и лишь у 1 % зараженных наблюдаются вялотекущие хронические формы. Тяжелые про­грессирующие формы токсоплазмоза отмечены у 0,2-0,5 % больных хроническим токсоплазмозом.

При генерализованных формах болезни выявляются кровоиз­лияния в серозные оболочки, дилатация полостей сердца, очаги пневмонии и отек легких. Характерны диффузная гранулематоз-ная пролиферация ретикулярных клеток, лимфогнстиоцитарные и плазмоклеточные инфильтраты, на периферии которых обна­руживаются токсоплазмы.

Симптомы Токсоплазмоза:

Инкубационный период при приобретенном токсо-плазмозе продолжительный, в условиях эксперимента длится около 2 нед. Различают приобретенный и врожденный токсо-плазмоз, который по течению может быть острым, хроническим и латентным. Поражение легких наблюдается пук генерализован­ной форме токсоплазмоза и проявляется пневмонией, брон­хита м и, развивающимися на фоне других проявлений болезней.

Генерализованная форма токсоплазмоза (острый токсоплаз-моз) характеризуется острым началом, неправильной лихорад­кой, выраженным общетоксическим синдромом, увеличением пе­чени и селезенки, экзантемой и тяжелыми поражениями нервной системы в виде энцефалита и менингоэнцефалита. Пораже­ние легких проявляется ухудшением состояния больных, бо­лезненным малопродуктивным кашлем со скудной мокротой, одышкой, преходящим цианозом. Аускультативно обнаружива­ются сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Иногда опреде­ляется свободная жидкость в плевральной полости. Рентгенологически выявляется интерстициальная пневмония.

При врожденном токсоплазмозе поражение легких обычно не наблюдается. При хроническом токсоплазмозе легкие пора­жаются редко.

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза легких основан на выявлении общих характерных признаков инфекции, результатах рентгенологиче­ского исследования и подтверждается серологическими тестами: реакцией связывания комплемента (РСК), реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА), непрямой реакцией иммунофлюорес-ценции (НРИФ). Наиболее чувствительна реакция с красителем Сэбина – Фельдмана. Применяют внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином, другие иммунологические тесты. Диаг­ностическое значение имеет обнаружение токсоплазм в тканях.

Лечение Токсоплазмоза:

Назначают пириметамин (хлоридин) по 0,025 – 2-3 раза в день в течение 5-7 дней в комбинации с сульфади­мезином (по 2-4 г в сутки в течение 7-10 дней). Применяют также хингамин, аминохинол и сульфаниламидные препараты.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика Токсоплазмоза:

Профилактика предполагает борьбу с токсоплазмозом жи­вотных и соблюдение правил личной гигиены.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсоплазмоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсоплазмоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Токсоплазмоз

Инфекционное заболевание, вызываемое паразитическим простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii, называется токсоплазмоз. При попадании в организм возбудитель поражает в основном нервную и сердечно-сосудистые системы, лимфатические узлы и глаза. Особенно опасна болезнь для беременных, поскольку может способствовать аномалиям в развитии плода, во многих случаях приводит к смерти ребенка и выкидышам.

Причины токсоплазмоза

Одноклеточный паразит, который является возбудителем токсоплазмоза, проникает в организм не только человека, но и различных животных, птиц, которые считаются промежуточными хозяевами. Чтобы пройти полный цикл развития, а главное размножиться, паразиту необходим кишечник кошки, поэтому любой зараженный представитель семейства кошачьих является его основным хозяином. Инфекция в стадии ооцисты вместе с фекалиями попадает в окружающую среду и долгое время сохраняет свою активность (1-2 месяца). Нужно сказать, что кошки выделяют ооцисты раз в жизни и обычно в возрасте котят. Следовательно, для человека возможные такие пути заражения:

• из окружающей среды — непосредственно от больной кошки (при контакте с ее слюной и кровью, если на коже есть царапины или ссадины, при уборке лотка), а также при работе с землей, которая может оказаться зараженной ооцистами;
• употребление в пищу зараженных продуктов (мясо животных, неправильно или плохо подвергшееся термической обработке, сырые яйца и молоко, грязные овощи, фрукты);
• во время беременности мать может инфицировать плод;
• в единичных случаях инфицирование возможно во время трансплантологических операций.

Токсоплазма, проникая в различные ткани человека, где в спящей форме в виде цист (латентная инфекция) может находиться на протяжении всей жизни. Здоровая иммунная система реагирует на это практически без симптомов или признаками легкой простуды. А вот при снижении иммунитета возникает обострение инфекции. Микроорганизмы с потоком крови разносятся по внутренним органам, поражают нервы, мышцы, сердце. Эта болезнь может иметь острую, хроническую и бессимптомную формы, быть приобретенной или врожденной. Группы риска — люди со слабой иммунной системой и беременные женщины.

Симптомы и признаки

Заметить болезнь не всегда удается сразу, поскольку клинические признаки появляются медленно и чаще всего маловыразительно. Инкубационный период составляет, как правило, две недели — пару месяцев.

По симптомам острый токсоплазмоз похож на поражение головного мозга и его оболочек. Появляется головная боль, ощущения слабости и тошноты, напрягаются мышцы затылка, воспаляются лимфоузлы, также повреждается зрительный нерв, отчего падает зрение. Потом возможно повреждение мышечной ткани сердца (миокардит), в результате чего орган начинает плохо функционировать, возникает сильная боль за грудиной. Такое состояние может перейти в кардиосклероз, который необратим. Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, боль в животе, вздутие, диарея или запор, потеря аппетита, поскольку нарушается работа печени и селезенки. Костно-мышечная система реагирует болью в бедрах, пояснице, мышцах конечностей. Такой форме течения болезни обычно свойственны сильно выраженные симптомы и высокая температура. Хотя нужно заметить, что острый токсоплазмоз явление нечастое.

Более вероятен хронический токсоплазмоз со слабо проявленной клиникой, а иногда протекающий и вовсе бессимптомно. Больной жалуется на головную боль, упадок сил, проблемы с умственной деятельностью. Для процесса обострения характерен озноб и лимфаденопатия.

Исходя из того, что болезнь бывает бессимптомна, ее сложно вовремя заметить, а в случае наличия многих признаков — тяжело дифференцировать.

Токсоплазмоз у беременных

Особо опасен токсоплазмоз во время беременности, поскольку приводит к тяжелым последствиям. В первые недели он чреват выкидышами, а в дальнейшем способствует появлению у плода разных нарушений, чаще всего головного мозга, глаз, и является причиной летального исхода.

Заражение в 1-ом триместре приводит к развитию у плода тяжелой формы врожденного токсоплазмоза, в 3-ем триместре — болезни характерны слабо выраженные симптомы или их отсутствие на первых порах. Ребенок не инфицируется, если женщина была заражена до беременности.

При врожденном токсоплазмозе с острым течением симптомы у младенцев проявляются лихорадкой, интоксикацией, желтухой, патологиями глаз и мозга. Хроническое течение приводит к умственной отсталости, гидроцефалии, эпилепсии.

Диагностика болезни

Самый главный метод — это лабораторные исследования на токсоплазмоз. После жалоб больного и его осмотра врач обычно отправляет на такие анализы:

• самый полный анализ крови — гемограмма
• определение реакции связывания комплемента с токсоплазменным антигеном;
• непрямой метод РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — выявление комплекса антиген — антитело с помощью антиглобулиновой сыворотки, меченной флюорохромом.
• иммуноферментный анализ крови (на базе реакции антиген-антитело);
• ПЦР-анализ;
• на антитела класса IgM, IgG к Toxoplasma gondii;
• кожная проба с токсоплазмином;

Также проводят биомикроскопическое обследование глаз. По результатам исследований принимается решение о лечении.

Лечение

Если в организме обнаружены антитела к токсоплазме, но клиника отсутствует, возможно, лечение и не требуется. Главная задача терапии — не допустить осложненного протекания болезни и уберечь внутренние органы от повреждений. Лечение нужно тогда, когда токсоплазмоз начинает поражать ЦНС и другие органы. Тактику выбирает врач, учитывая полученные при обследовании результаты. Используют при диагнозе токсоплазмоз препараты, среди которых:

• антипротозойные средства, подавляющие жизнедеятельность простейших;
• противомикробные и антигистаминные препараты;
• химиотерапевтические средства;
• патогенетические и симптоматические лекарства.

Пациентам необходимо строго соблюдать все предписания специалистов.

Осложнения

Опасность болезни заключается именно в осложнениях, которые могут затрагивать практически все органы, а также способствовать появлению других инфекций. Но чаще всего поражения касаются нервной системы и зрения.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой токсоплазмоза нужно:

• исключить вероятность заражения от домашних питомцев;
• термически правильно обрабатывать мясные продукты, всегда тщательно мыть зелень, овощи и фрукты;
• соблюдать все санитарно-гигиенические правила, при работе с землей использовать перчатки;
• следить за здоровьем во время беременности, исключив из жизни факторы риска появления инфекции, а также проходя профилактические осмотры.

Часто задаваемые вопросы про токсоплазмоз

Как понять что у тебя токсоплазмоз?

Можно ориентироваться на симптомы, описанные в статье, но поставить диагноз можно только опираясь на лабораторные исследования.

Можно ли вылечить токсоплазмоз?

У людей с правильно работающей иммунной системой болезнь проходит сама. Медикаментозное лечение требуется беременным женщинам, младенцам и людям с диагнозом СПИД и ВИЧ. При глазных осложнениях нужно лечение у офтальмолога. Кроме того, большинство случаев токсоплазмоза это здоровое носительство паразита, не требующее терапии.

Сколько по времени лечится токсоплазмоз?

Это зависит от тяжести болезни — от месяца до года. Люди без иммунодефицита выздоравливают полностью.

Какой анализ показывает токсоплазмоз?

Вначале при подозрении на токсоплазмоз назначают анализ Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgM.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Симптомы и лечение токсоплазмоза у женщин

Токсоплазмоз – это цитомегаловирусная инфекция, паразитарное заболевание, при котором происходят отклонения в работе мышечной, нервной и зрительной системы. Если в обычном состоянии женщина не особенно чувствует на себе проявления токсоплазмоза, то при беременности он становится очень опасным.

Симптомы и причины токсоплазмоза у женщин

Заболевание имеет паразитарную природу и возникает из-за попадания в организм Toxoplasma gondii. Заразиться можно в повседневной жизни, пренебрегая простыми правилами личной гигиены. Немытые руки перед едой, грязная вода и посуда, недостаточная термическая обработка продуктов – это все является причиной занесения паразита в организм. Человеческий организм очень восприимчив к этому паразиту, поэтому при попадании в желудок заболевание развивается в 80% случаев – иммунитет попросту не способен его преодолеть.

В повседневной жизни большинство случаев заражения связано либо с употреблением недостаточно обработанной пищи, либо с контактом с кошачьими фекалиями. Кошка – это промежуточный хозяин паразита. Он играет в его развитии немалую роль, но его конечной целью является именно человеческий организм. Опасность представляют, в основном, котята – когда чистите лоток животного, делайте это в перчатках, а после этого тщательно промывайте руки с мылом.

Опасность токсоплазмоза заключается в том, что у 90% людей со здоровым иммунитетом вообще нет никаких симптомов. Они могут появиться, только если заболевание перешло в острую стадию.

К признакам острого токсоплазмоза относят:

• общее ощущение слабости и недомогания;
• головная и мышечная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Если у человека достаточно слабый иммунитет, то к этим симптомам могут прибавиться воспаления глаз, сильная раздражительность, повышенная утомляемость. Эти признаки женщины часто путают с симптомами гриппа и простуды и лечат их народными средствами. Во время такой терапии токсоплазмоз успешно развивается дальше.

Первые признаки токсоплазмоза

Как же определить наличие токсоплазмоза, если его симптомы настолько притуплены? Стоит обращать внимание на любые недомогания, даже если они, как вам кажется, являются признаком гриппа. Обратите внимание на температуру тела – если она держится на уровне 37-37,5 градусов больше 2 недель, есть повод посетить врача.

Температура может повышаться в вечернее время, а утром снова приходить в норму. Одновременно женщина может чувствовать незначительные головные боли.

Формы токсоплазмоза

Выделяют несколько основных форм токсоплазмоза. Легкая форма характеризуется небольшим увеличением лимфатических узлов, чего женщина может даже не заметить. Иногда возникает общее недомогание и повышение температуры, что может быть списано на другие патологии. В редких случаях возникает анемия и снижение артериального давления.

Хронический токсоплазмоз может никак себя не проявлять внешне, но в это время происходят патологические процессы внутри глаза – воспаляются его внутренние структуры. Токсоплазмоз у беременных – отдельная форма заболевания, о которой вы найдете информацию ниже.

Острый токсоплазмоз часто поражает людей с заниженным иммунитетом. Заболевание характеризуется появлением сыпи, повышением температуры тела и резком патологическом снижении веса. Эта форма, как правило, встречается у многих больных СПИДом, тогда она приводит к параличу и судорогам.

Опасность токсоплазмоза при беременности

Если в обычном состоянии женщина вполне может бороться с патологией без риска возникновения каких-либо осложнений, то во время беременности паразиты легко могут передаваться плоду. Это, в свою очередь, может повлечь за собой ряд последствий:

• выкидыш;
• рождение мертвого ребенка;
• врожденные заболевания у ребенка;
• мутации плода, несовместимые с жизнью;
• острый врожденный токсоплазмоз;
• частичная или полная потеря зрения у ребенка.

Заражение беременной женщины в 85% случаев влечет за собой заражение ребенка. Все последствия проявляются, в основном, в течение года после рождения, но в отдельных случаях заболевание может проявиться только в подростковом возрасте.

Если во время беременности у женщины выявили токсоплазмоз, проводится ряд специальных исследований, которые помогают определить, заражен ли ребенок. На основании исследований и прогнозов женщина принимает решение о своих дальнейших действиях.

Стоит отметить, что опасность представляет только заражение токсоплазмозом непосредственно во время беременности. Если женщина была заражена еще до зачатия, в ее организме уже выработались антитела. В таком случае влияние паразита на ребенка никак не навредит ему.

Диагностика токсоплазмоза

Чтобы диагностировать токсоплазмоз, проводится комплекс исследований. К тому же, важно не только выявить сам факт наличия патологии, но и верно определить, является инфекция свежей или устаревшей. Сдают анализ крови, ПЦР крови. Также эффективны серологические реакции и внутрикожные пробы.

Если обследование проводится во время беременности, нужно определить, заражен ли плод. Для этого проводят амниоцентнез. Процедура заключается в прокалывании плодного пузыря ультратонкой иглой и взятии для исследования околоплодных вод. Однако необходимо помнить, что достоверно сказать о наличии токсоплазмоза у плода можно только спустя месяц после заражения женщины. Для достоверности околоплодные воды нужно исследовать несколько раз.

Хороший врач никогда не будет настаивать на том, чтобы вы попрощались со своей домашней кошкой, поскольку он знает, что у владельцев домашних животных практически всегда вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу.

Также состояние плода смотрят на УЗИ. Исследование помогает определить, как токсоплазмоз действует на организм еще не родившегося ребенка. Так можно заметить увеличение печени, селезенки, проблемы с сосудами головного мозга, внутричерепные кальцинаты.

Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз поддается успешному лечению практически во всех случаях. Легкие медикаментозные препараты и народные средства здесь бессильны, необходима терапия с помощью антибиотиков. Препараты и схему лечения может назначить только врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Неправильное применение антибиотиков вызывает привыкание организма к ним, из-за чего они будут неэффективны при лечении последующих заболеваний. Важно строго следовать схеме лечения, указанной врачом, и при любых побочных эффектах снова обращаться к нему. В конце лечения проводятся повторные исследования на токсоплазмоз, чтобы подтвердить эффективность терапии.

Токсоплазмоз при беременности также лечится медикаментозными препаратами, которые не могут навредить плоду. Иногда терапия направлена на лечение ребенка.

Если женщина была заражена еще до беременности, лечение начинается уже после родов. Сразу после рождения ребенка исследуют на наличие токсоплазмоза, даже если внешне у него нет никаких признаков заболевания. Если болезнь все же обнаруживают, назначается терапия детскими препаратами.

Во время лечения и после него важно соблюдать правила личной гигиены. Даже если в организме уже есть антитела к токсоплазмозу, это не значит, что человек не может снова стать носителем заболевания.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы снова не столкнуться с заболеванием, необходимо, чтобы все члены семьи следовали правилам профилактики, в частности:

• качественная термическая обработка продуктов животного происхождения;
• соблюдение правил личной гигиены;
• дезинфекция рук после контакта с животными;
• тщательное мытье овощей и фруктов перед едой;
• регулярные походы с домашним животным к ветеринару, проведение лабораторных анализов.

Мужчины могут быть носителями токсоплазмоза и даже не подозревать об этом. Поэтому во время половых актов целесообразно использовать антисептические спреи, особенно если женщина живет активной половой жизнью с разными партнерами.

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, возникающее из-за плохого соблюдения правил личной гигиены. В обычной жизни он может не доставлять неудобств, но при беременности становится очень опасным. При отсутствии соответствующего лечения возможно сильное поражение нервной, зрительной и мышечной системы.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Токсоплазмоз – симптомы и лечение

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Этиология

• 1908 год: французские учёные Ch. Nicolle и L. Manceaux выявили у грызунов микроорганизм, получивший родовое название Toxoplasma (в пер. с франц. taxon — дуга, plasmon — форма) и видовое — gondii (по названию грызунов).
• 1923 год: чешский офтальмолог I. Yanku установил роль токсоплазмы в патологии человека, описав симптомы врождённого токсоплазмоза у погибшего ребёнка и выделив паразита из сетчатки глаза.
• 1938-1939 год: американские исследователи доказали возможность передачи инфекции от матери к плоду через плаценту и прижизненно выделили паразитов от больного ребёнка.

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

• трофозоиты (тахизоиты);
• цисты (брадизоиты);
• ооцисты.

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

1. Фекально-оральный:
2. водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
3. контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
4. Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
5. Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
6. Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
7. Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

• При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
• При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
• При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

Входные ворота токсоплазмоза — ротовая полость, оттуда ооцисты попадают в кишечник человека. Далее при развитии паразита (делении его клеток) образуются трофозоиты, которые мигрируют в различные органы и ткани (преимущественно в ЦНС и мышечную). В клетках они формируют псевдоцисты — большое количество размножающихся паразитов.

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

• острым — до одного месяца;
• подострым – 1-3 месяц;
• хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

1. Врождённый острый токсоплазмоз:
2. манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
3. субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
4. Врождённый хронический токсоплазмоз:
5. обострение / ремиссия;
6. с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
7. Врождённый латентный токсоплазмоз.
8. Приобретённый острый токсоплазмоз.
9. Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

• лёгким;
• среднетяжёлым;
• тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

• осложнённый токсоплазмоз;
• неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

• B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
• B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
• B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
• B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
• B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
• B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода “двойной сэндвич” или “иммунозахват” IgM ELISA.
5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

(ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови; — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
• туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
• лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
• ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
• саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

• беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
• дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
• иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

• при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
• в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

• ограничение контакта с кошками;
• запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
• тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
• мытьё рук перед едой;
• работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это заболевание человека, вызванное микроскопическим одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Отличается большим разнообразием клинических проявлений, в основном поражает:

• Нервную систему.
• Глаза.
• Скелетные и сердечную мышцы.
• Лимфатическую систему.

Возбудитель очень распространен в природе, его переносят несколько сотен видов животных и птиц, в том числе – домашних. Паразит легко проникает в организм, но часто не приводит к развитию острой инфекции. Заболевание обычно развивается у людей со сниженной иммунной реакцией – больных СПИДом и другими иммунодефицитными состояниями, при приеме иммуносупрессоров.

Возбудители заболевания, его источники

Наиболее опасным является внутриутробное инфицирование, которое нередко заканчивается выкидышем либо тяжелыми врожденными патологиями. По этой причине анализ на токсоплазмоз должен обязательно проводится при подготовке к беременности и вынашиванию ребенка.

По статистическим данным токсоплазма обнаруживается у 25-80% населения планеты. В отдельных регионах степень заражения достигает 95%.

Токсоплазма – внутриклеточный паразитический организм, который способен существовать в трех формах:

• Тахиозоиты. Имеют форму полумесяца и размер 2-4 мкм. Характерная особенность – при специальной окраске (по Романовскому-Гимзе) ядро приобретает красный цвет, а цитоплазма становится серо-голубой. В этой форме паразит проникает в клетки иммунной системы (макрофаги, фагоциты), в которых быстро размножается. После гибели клетки тахиозоиты высвобождаются и заражают здоровых макрофагов.
• Брадиозоиты (псевдоцисты). Это защитная форма токсоплазмы, в которой происходит большая часть жизнедеятельности возбудителя при нормальной иммунной реакции со стороны зараженного организма. Форма клетки брадиозоитов удлиненная, ядро смещено к одному из окончаний. Токсоплазмы в этой форме часто формируют тканевые псевдоцисты состоящие из множества клеток паразиты покрытых общей защитной оболочкой.
• Ооцисты. Эта форма токсоплазмы встречается только в эпителиальных клетках кишечника домашней кошки и ее диких родственников. Образуется в результате полового размножения паразита внутри клеток животного. Затем незрелые ооцисты выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями. При достаточной температуре и притоке свежего кислорода ооцисты созревают в течение 2-7 дней. После завершения созревания ооцисты становятся способны заражать промежуточных хозяев токсоплазмы, в том числе – людей.

Основным источником заражения являются представители семейства кошачьих, в подавляющем большинстве – домашняя кошка. Механизм передачи паразита – фекально-оральный. Реализуется за счет:

• Употребления недостаточно термически обработанных мясных продуктов (особенно свинины и баранины).
• Через плохо вымытые овощи, зелень, фрукты.
• Несоблюдение правил личной гигиены (немытые руки).

Изредка возможно прямое заражение токсоплазмой через микроповреждения кожных покровов. От матери к ребенку паразит передается редко. В среднем одно заражение на 2-3,5 тыс. беременных. Наиболее вероятно инфицирование плода токсоплазмой если в процессе вынашивания организм беременной впервые столкнулся с паразитом.

Восприимчивость к токсоплазме крайне высока, для заражения достаточно единичных ооцист. Наиболее восприимчивы молодые люди, у пожилых (после 60 лет) паразит выявляется значительно реже.

Приобретенный токсоплазмоз, симптомы

Явные клинические симптомы у большей части заразившихся отсутствуют, болезнь сразу переходит в латентную фазу носительства. Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель.

При проявлении выраженной клинической картины симптоматика нарастает медленно. Обычно болезнь начинается бессимптомно с увеличения региональных лимфатических узлов (паховых, подмышечных, шейных). Лимфоузлы эластичны, безболезненны, больные в этот период не предъявляют никаких жалоб.

Затем температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется головные боли, развиваются симптомы острого гастроэнтерита. В особо тяжелых случаях токсоплазмоза лихорадка начинается внезапно, температура тела может повышаться до 40 и более градусов. Наблюдается интенсивное потоотделение, выраженная интоксикация, боли в животе и макулезная сыпь.

После первой недели развития инфекционного процесса происходит увеличение селезенки и печени. Могут возникать ноющие боли в крупных мышечных группах нижних и верхних конечностей. У каждого пятого в этот период развивается хориоретинит проявляющийся в выпадении участков поля зрения.

Начиная со второй недели симптоматика поражения ЖКТ начинает затухать. Уменьшаются и быстро исчезают симптомы энтерита, снижается общая интоксикация организма. Одновременно развивается поражение:

• Опорно-двигательной системы. Усиливается болевой синдром в конечностях, суставах, возможно нарушение подвижности и мелкой моторики.
• Ретикулоэндотелиальной. Проявляется гепатолиенальным синдромом, мезаденитом.
• Сердечно-сосудистой. Нередко развиваются нарушения ритма сердечных сокращений, симптомы миокардита либо перикардита.

На 3-4 неделе заболевание завершается затуханием всех проявлений и переходом токсоплазмоза в бессимптомное носительство. При воздействии негативных факторов, ослабляющих иммунитет возможна манифестация заболевания с развитием вышеописанной клинической картины, которая снова переходит в латентную фазу.

Частые рецидивы острой формы токсоплазмоза, особенно на фоне иммуноподавляющих факторов, могут приводить к серьезным осложнениям. Чаще встречаются:

• Миокардиодистрофия.
• Психоневрологические патологии.
• Снижение интеллекта.
• Атрофия зрительного нерва вплоть до полной слепоты.
• Синдром хронической усталости.

Острый токсоплазмоз у женщин может приводит к нарушению менструального цикла, выкидышам и другим патологиям со стороны половой системы.

Хронический приобретенный токсоплазмоз – достаточно редкое явление, считается СПИД-ассоциированной формой заболевания. Протекает с периодическими обострениями, часто развиваются осложнения со стороны ЦНС в виде энцефалитов и поражения органов зрения.

Наиболее тяжелое следствие хронического токсоплазмоза – генерализованная инфекция в ходе которой быстро развивается полиорганная недостаточность, иногда данное осложнение завершается смертью больного.

Врожденный токсоплазмоз, возникающий при беременности

Возникает при проникновении паразита через плацентарный барьер и заражении плода. В большинстве случаев происходит при первичном заражении во время беременности, реже – при рецидиве токсоплазмоза связанном со снижением иммунитета. Основная группа риска – женщины, которые не были заражены токсоплазмой до наступления беременности. Если в результате контакта с возбудителем произойдет манифестация заболевания в процессе вынашивания плода – достаточно высока вероятность развития врожденного токсоплазмоза.

Процент выживаемости детей при внутриутробном инфицировании зависит от срока, на котором оно произошло:

• При инфицировании на первом триместре шанс на выживание плода – 15%
• На втором – 30%.
• На третьем – 60%

Даже если беременность успешно завершается, сохраняется крайне высокая степень развития врожденных патологий и врожденного токсоплазмоза. Болезнь протекает тяжело, особенно если инфицирование произошло на ранних сроках. Развивается характерная тетрада патологигй:

1. Гидроцефалия.
2. Двусторонний ретинохороидит.
3. Задержка психофизического развития.
4. Церебральные кальцификаты.

Прогноз в случае врожденного токсоплазмоза неблагоприятный, в большинстве случаев болезнь завершается смертью новорожденного либо тяжелой инвалидизацией. Даже если после внутриутробного заражения острая клиническая картина не возникла такие дети находятся в группе риска развития:

• Умственной недостаточности.
• Эпилепсии.

Возможно развития многих других патологий, которые проявляются спустя месяцы и годы после рождения. По этой причине острая форма токсоплазмоза, возникшая во время беременности – показание к проведению аборта даже на поздних сроках. При беременности необходимо сдавать массу анализов, которые помогают выявить наличие не только токсоплазмоза, но и ЦМВ-инфекции.

Показания к обследованию

Анализ чаще всего назначают в двух случаях:

• При планировании беременности в составе стандартного пакета лабораторной диагностики TORCH-инфекции.
• При подозрении на токсоплазмоз и определенных симптомах.

Также лабораторная диагностика используется при выявлении симптомов острого токсоплазмоза у взрослых либо детей.

В общей врачебной практике данный анализ назначают в случае проявления у пациентов специфических симптомов (нарушение зрения, судороги) а также ВИЧ-инфицированным.

Дифференциальная диагностика

Проводится с болезнями, симптомы которых схожи с острой и хронической формой токсоплазменной инфекции. В их число входят:

• Инфекционный мононуклеаз.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Цитомегалия.
• Туберкулез.

Также необходимо исключить онкологические патологии и системные заболевания (ревматизм, лимфогранулематоз). Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов специфичных серологических исследований и ПЦР. Существует достаточно много лабораторных методик обнаружения специфических антител к токсоплазме. В их число входят:

• ИФА. Иммуноферментный анализ.
• РНИФ. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Становится позитивной с первой недели заболевания. Высокий титр антител может сохранятся до 15 лет.
• РСК. Реакция связывания комплемента. Становится положительной с 10-14 дня развития болезни, сохраняется на протяжении 2-3 лет.

Материал для исследования

Для обнаружения специфических антител к токсоплазме производится забор крови из вены, особой подготовки процедура не требует. Для проведения ПЦР-реакции подходит любой биологический материал – кровь, слюна, образцы тканей, другие биологические жидкости (ликвор, моча).

Если возникает потребность в диагностике токсоплазмоза у плода возможен забор крови из пупочного канатика. Процедура назначается редко потому что связана с высоким риском осложнений и преждевременного прерывания беременности. Более щадящая методика – взятие на анализ околоплодной жидкости путем пункции. Эти методики применяют в случае, когда результаты специфических анализов беременной с подозрением на токсоплазмоз не дают достаточной ясности диагноза.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

В зависимости от категории пациента (возрастной группы, группы риска) показано применения различных наборов методик диагностики. Особенно важен правильный выбор диагностических методов в случае подозрений на токсоплазмоз у беременных женщин.

Обследование на токсоплазмоз при беременности

Если в процессе беременности у беременной выявлены симптомы которые могут свидетельствовать о развитии острого токсоплазмоза необходимо при помощи серологических методов установить уровень специфических иммуноглобулинов.

Для выявления острой стадии заболевания лучше всего подходит иммуноферментный метод (ИФА). Он наиболее точно показывает концентрацию IgM, повышение уровня которого свидетельствует о протекающем, либо недавно присутствовавшем остром токсоплазмозе.

Определение уровней IgG менее информативно так как эти антитела сохраняются долгое время после перенесенной инфекции и свидетельствуют скорее о носительстве, чем о недавнем заражении либо обострении. Женщины, перенесшие инфицирование токсоплазмой до беременности застрахованы от заражения плода и не входят в группу риска.

Также важно получение иммунологической картины в динамике, для чего специфические тесты проводятся не реже 1 раза в 2 недели. Изучение динамики изменений титров антител позволяют с большей точностью установить диагноз.

Нужно учитывать, что серологическая картина, свидетельствующая об инфицировании токсоплазмой не является 100% показанием для прерывания беременности. В этом случае потребуется проведение дополнительных анализов путем взятия крови плода из пупочного канатика и образцов амниотической жидкости пункционным методом.

Обследование новорожденных детей и детей раннего возраста

Направлено на раннее обнаружение возбудителя, до начала острой фазы врожденного токсоплазмоза и развития тяжелых осложнений. Назначается, когда есть подозрение на инфицирование токсоплазмой, включает в себя следующие тесты:

• Выделение паразита путем внесения материала из плаценты и пупочного канатика в живых мышей.
• Проведение ПЦР-анализа амниотической и люмбальной жидкостей.
• Компьютерная томография либо МРТ головы. Позволяет выявить на ранних стадиях специфические изменения в головном мозге, например, гидроцефалию.

Серологические методики также применяются, но они дают только дополнительную информацию. Иммунная система новорожденного недостаточно активна, часто неспособна выработать достаточно высокий титр специфических антител.

Обследование больных ВИЧ-инфекцией

Диагностика заключается в регулярном отслеживании титров иммуноглобулинов G серологическими методами. Титрование иммуноглобулинов M неинформативно так как у большинства ВИЧ-позитивных уровень антител этой группы крайне вариабелен.

В прямом выявлении возбудителя путем микроскопии образцов ткани либо заражения лабораторных животных как правило необходимости нет. Диагноз достаточно точно можно установить за счет серологической диагностики и наличия специфической клиники токсоплазмоза. У ВИЧ-позитивных больных она более выражена, что значительно упрощает постановку диагноза.

Обследование в Медарт

На базе медицинского центра Медарт выполняется полный комплекс серологических анализов для выявления токсоплазмы в организме пациента. Иммунологическое исследование с целью выявления специфических иммуноглобулинов входит в состав комплексных тестов ЗППП, предназначенных для пар, планирующих рождение ребенка. Возможно выполнения забора крови и других биологических жидкостей для установления наличия токсоплазмы и уточнения клинической картины протекания заболевания.

Высокоточное современное оборудование позволяет в кратчайшие сроки получить точные результаты исследований.

Преимущества медицинского центра Медарт:

• Квалифицированные специалисты.
• Возможность быстро получить точный результат исследования.
• Доступная стоимость.

На базе медцентра предоставляется полный комплекс услуг, от предварительного приема и консультаций до постановки и уточнения диагноза и назначения эффективных схем лечения и профилактики токсоплазмоза и других заболеваний.

Токсоплазмоз: симптомы, причины

Патология возникает при проникновении паразита в организм. Токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным, при заболевании поражается нервная система, органы зрения, скелетные и сердечная мышца. Ежегодно инвазия регистрируется у десятков тысяч человек по всему миру.

Причины возникновения болезни

Патология провоцируется токсоплазмой – простейшим, входящим в класс споровиков. Внешне паразит напоминает дольку апельсина или полумесяц. Одноклеточное обладает сложным циклом развития, основным хозяином считаются кошачьи, в теле которых оно достигает половой зрелости. Заражение животного связано с поеданием больных особей: грызунов, птиц.

При попадании в ЖКТ кошки токсоплазма активно размножается, новые паразиты выводятся наружу вместе с каловыми массами. Инфицирование людей происходит во время контакта с кошачьим калом, они относятся к промежуточным хозяевам.

При проникновении в человеческий организм простейшее перемещается вместе с током крови, локализуется в органах зрения, лимфатических узлах, тканях головного мозга. Там токсоплазма разрушает клетки, формирует полости. После ее гибели в организме формируются кальцинаты, состоящие из тела паразита и солей кальция.

Выделяются несколько штаммов возбудителя, одни не провоцируют появление симптомов, другие приводят к гибели животных. Паразит не устойчив к внешним факторам, быстро погибает при высоких температурах или в химических составах.

Основные источники заболевания

Главными носителями токсоплазмы являются кошки, их каловые массы долгое время опасны для других животных и человека. Остальные первоисточники заражения представлены:

землей – проникновение простейшего происходит при контакте с зараженным песком в арках, садах, личных приусадебных участках, детских площадках с песочницами;

мясом, яйцами – отдельные животные (не являются носителями) относятся к промежуточным хозяевам, возбудитель находится в их мышечных тканях (свинина, баранина) или птичьих яйцах, заболевание развивается при недостаточной термической обработке продуктов;

грязными овощами, фруктами – если продукция росла на инфицированной территории, то риск заражения увеличивается в несколько раз;

инфекционной передачей от больной матери плоду – возбудитель проходит через плацентарный барьер в организм эмбриона, вызывая катастрофические для него последствия, наличие токсоплазмоза является одним показаний для проведения медицинского аборта.

Прямой передачи между людьми токсоплазмы не существует при обычных контактах. Исключением считается процедура переливания крови от больного к здоровому, но и в этом случае риск минимальный. Заболевание часто передается пероральным, чрескожным, трансплацентарным, гемотрансфузионным путем.

Клинические симптомы

Острая фаза болезни затрагивает практически все внутренние органы, заражение определяется:

по сонливости, слабости;

ознобу, повышенной температуре;

желтизне кожи и белков глаз;

увеличению печени и селезенки;

папулезным высыпаниям, снижению мышечного тонуса;

При медленном развитии воспаления наблюдается меньшая выраженность симптоматики. У больных фиксируется помутнение хрусталика, поэтапно развивается водянка в тканях головного мозга.

Хроническое течение токсоплазмоза провоцируют возникновение необратимых изменений в ЦНС, полную слепоту, необоснованную раздражительность, приступы неврастении. У женщин возникают нарушения в менструальном цикле, у мужчин проблемы с эрекцией или полная импотенция.

Основы терапии

Полное уничтожение проникшего в организм возбудителя невозможно, в нем всегда будут присутствовать отдельны особи. Выработанные иммунитетом антитела остаются до конца жизни человека. На практике были случаи абсолютного выздоровления, особенность связана со своевременным обращением за медицинской помощью – в первый день заражения.

После проникновения паразита, он за короткое время начинает формирование цист, с которыми бесполезно бороться при помощи медикаментозных средств. При обнаружении в анализах антител к токсоплазме и при отсутствии симптомов инфекции терапия не производится. Лечение назначается беременным женщинам, грудным детям и людям с иммунодефицитами.

Медикаментозные процедуры при острой фазе болезни проводятся антибактериальными лекарствами и химиопрепаратами. Их применение вызывает снижение защитных барьеров, что может послужить источником дополнительного обострения патологии. Терапия при заражении направлена на предупреждение появления сложных форм болезни с поражением внутренних органов.

Лечение токсоплазмоза продолжительное и тяжелое, с применением антибиотиков, этиотропных медикаментов. При хроническом типе заболевания в момент обострения проводится недельная химиотерапия, прописываются антигистаминные средства с иммуномодуляторами и корикостероидами.

Для каждого больного назначается индивидуальный терапевтический курс. Он продолжается до полного исчезновения клинических симптомов патологии, мешающих больному вести привычный для него образ жизни.

Токсоплазмоз – это серьезное паразитарное заболевание, с подавлением обострений на протяжении всей жизни. Лучший способ избежать заражения – проводит уборку в кошачьем туалете с выполнением правил безопасности, своевременно делать его обработку дезинфицирующими растворами. Домашние кошки, не посещающие улицу, не могут стать источником заражения. Возбудителя приносят особи, свободно гуляющие и эпизодически приходящие в дом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.