Чистотел от геморроя — полезные свойства, применение и отзывы

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Литература

Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.

Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.

Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.

Чистотел для лечения геморроя

Средства с чистотелом от геморроя: применение и противопоказания

В оспаление геморроидальных узлов – серьезная проблема, доставляющая массу дискомфорта и грозящая тяжелыми осложнениями. Если в XVIII-XIX веках заболевание считалось царским, так как поражало высокопоставленных лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, то теперь с ним сталкивается 70% населения. Использовать чистотел от геморроя начали еще во времена Авиценны. Практикует применение рецептов на основе целебной травы и прогрессивная фитотерапия.

Симптомы и причины развития патологии

Заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен прямой кишки. Выделяют внутренний, наружный (внешний) и комбинированный геморрой. В первом случае визуально узлы не видны, и при начальной стадии основными признаками становятся кровянистые выделения и болезненные ощущения при дефекации. Они могут сопровождаться зудом и дискомфортом, чувством неполного опорожнения кишечника. По мере прогрессирования отмечается выпадение узлов.

Внешний геморрой характеризуется наличием расширенных вен снаружи, которые причиняют боль, увеличиваются при напряжении. На ощупь узлы напоминают плотные шишечки, покрытые тонкой кожей. К воспалению приводит застой крови в малом тазу. Кровоточивость появляется при истончении дермы над варикозными венами. При отсутствии адекватного лечения возникает угроза острого тромбоза.

Провоцирующими факторами развития заболевания выступают:

• низкий уровень физической активности;
• постоянная сидячая или стоячая работа;
• нерациональное питание, избыточный вес;
• нарушения функционирования пищеварительной системы, запоры;
• тяжелые нагрузки, вызывающие приток крови к органам малого таза;
• вредные привычки, злоупотребление алкоголем;
• период беременности и родов у женщин.

На ранних этапах болезни эффективно помогают щадящие, малоинвазивные методы медицинского вмешательства. В запущенных случаях показана только хирургическая геморроидэктомия, но ранняя диагностика является залогом успешной борьбы с заболеванием. Если нет противопоказаний, лечение геморроя чистотелом в домашних условиях способно стать действенным средством, дополняющим консервативную терапию и предотвращающим дальнейшие осложнения.

Эффективность лечебной травы

Растение обладает уникальным составом, в который входят натуральные органические кислоты, свыше двадцати разновидностей алкалоидов, микро- и макроэлементы, эфирные масла, флавоноиды и сапонины. Применение целебных средств на основе чистотела помогает:

• остановить воспалительный процесс;
• избавиться от патогенной микрофлоры и избежать инфицирования;
• снять болевой синдром и спазмы, расслабить мышцы;
• уменьшить проявления зуда и жжения;
• подсушить трещины и ранки, прекратить кровотечение;
• ускорить заживление и регенерацию пораженных тканей.

Для лечения препараты с лекарственной травой используются наружно и принимаются внутрь в виде отваров и настоев. Растение токсично, поэтому важно строго придерживаться рекомендованных дозировок и соблюдать осторожность при употреблении.

Заготовка целебной травы

Сбор чистотела проводят во время цветения, с мая до середины–конца июля, в зависимости от региона произрастания. Заготавливать рекомендуется траву с насыщенно-зеленым оттенком листьев без признаков заражения грибком или увядания. Предпочтительнее производить сбор за чертой города, в стороне от автомобильных трасс и заводов. Срезают верхнюю и среднюю часть стебля, не трогая жесткую прикорневую область. Для защиты рук и глаз от брызг едкого сока используют перчатки и маски.

Чистотел в лечении геморроя используют при внутреннем приеме в виде настоек и отваров, и в наружном применении (протирания, компрессы, растирки). В любом случае данные действия необходимо проводить только под присмотром специалиста, так как чистотел в чистом виде чрезвычайно ядовит и препараты, содержащие сок этого растения, назначают с осторожностью.

Сок чистотела при геморрое

Сок чистотела в натуральном виде применяют только на поверхностях тела и кожи. Соком только что срезанного растения полезно смазывать геморроидальные узлы перед сном один раз в день. Или делать ватные тампоны, пропитанные соком чистотела и тоже оставлять на ночь. Для этого тампон хорошо пропитать соком и осторожно ввести его в прямую кишку. Так как сок чистотела относится к ядам, чтобы не было интоксикации, организм надо потихоньку приучать к такому лечению. В первый день введите тампон на 30 минут, во второй увеличьте время до 45 мин, а уже через несколько дней можно будет оставить на 1 час. После процедуры чистотелом будет полезно смягчить слизистую кишки маслом облепихи или шиповника, оставив тампон с маслом до конца ночи.

В процессе лечения трещины, раздражения слизистой оболочки заднего прохода будут заживать, и боль в области узлов заметно уменьшится. Лечение следует поддерживать в течение 2-х недель.

Отвар чистотела от геморроя

Для внутреннего приема мелко порезанную траву чистотела (250 г) засыпают в литровую стеклянную банку и полностью заливают кипятком. Как только жидкость остывает, ее процеживают и отвар готов. Следует принимать по 300 г отвара 1 раз в день до приема еды.

Отвар чистотела принимают исключительно в горячем или по желанию теплом виде. Если лечение чистотелом от геморроя проходит в сезон роста лекарственной травы, то эффективнее использовать свежее растение. Только для полноценного отвара необходимо брать в 2 раза больше травы чистотела.

Настой чистотела

Чтобы приготовить настой чистотела следует собрать свежую траву, высушить, порубить ее на куски длиной около 1 см и полностью заполнить литровую банку до краев. Долить воды до краев, плотно прикрыть банку и поставить на неделю в темное и прохладное место. После приготовления выпивать по 1 столовой ложке за несколько минут до еды 3-4 раза в день.

Клизмы от геморроя с настоем чистотела

Клизмы с настоем чистотела эффективно использовать для лечения внутреннего геморроя, когда невозможно тампонами добраться до пораженных участков прямой кишки. Количество лекарственного растения для приготовления раствора для клизмы берется в расчете 0,5 кг травы на 1 кг веса человека. Собранную траву залить горячей водой (70-80 градусов). На 1 кг чистотела приходится 10 кг воды. Настой для клизмы не нуждается в процеживании.

Человек для введения отвара через клизму ложится набок и полностью расслабляется. Для большей эффективности рекомендуется удерживать в себе лекарственный отвар чистотела 1-2 часа.
За 2-3 часа до процедуры рекомендуется клизма с подорожником, корой дуба или ромашкой. Эти травы имеют противовоспалительное действие и помогут подготовить организм к отвару чистотела.

Самый простой метод приглушить неприятные ощущения от геморроя – это сорвать несколько листьев чистотела, скрутить в трубочку и поместить в прямую кишку. Облегчение наступит уже через несколько дней.

Не забывайте, что чистотел — ядовитая трава и метод лечения геморроя чистотелом проводить следует под присмотром врача во избежание возникновения осложнений.

Чистотел от геморроя — полезные свойства, применение и отзывы

Имеются общие и местные противопоказания для лечения полипоза толстой кишки чистотелом.
К общим противопоказаниям относятся декомпенсация сердечно-сосудистой системы II и III степени, тяжелые поражения паренхиматозных, органов — печени, почек, злокачественные новообразования любой локализации, инфекционные заболевания, беременность свыше 3 месяцев, эпилепсия, психозы.

К местным противопоказаниям относятся язвенный колит и другие колиты в стадии обострения. При наличии острого парапроктита, обостренного геморроя, трещины заднего прохода вначале необходимо вылечить эти заболевания, затем приступать к лечению полилоза толстой кишки чистотелом.

Если имеется много доброкачественных аденоматозных полипов в толстой кишке — тотальный полипоз и один или несколько полипов явно злокачественно переродились, то вначале нужно провести энергичный курс лечения чистотелом. Иногда, как это было у 2 наших больных, удается добиться отхождения всех доброкачественных опухолей. Остается один участок поражения со злокачественно перерожденным полипом. Производится ограниченная резекция этого участка в пределах здоровых тканей.

В противном случае при тотальном полипозе и злокачественном перерождении одного или нескольких полипов единственным выходом из положения являлась бы тотальная колэктомия. Не показано лечение при наличии ложных полипов, например осложняющих хронический неспецифический язвенный или гипертрофический колит.

Нередко у взрослых встречаются полипообразные разрастания, ножки которых располагаются на белой линии Хилтона, а также несколько выше или ниже нее. Это анальные сосочки, тело и ножка которых покрыты многослойным плоским эпителием. Ошибочно их называют фиброзными полипами. Анальные сосочки свисают в просвет прямой кишки, иногда располагаются в анальном канале и даже выпадают запределы заднего прохода.

Аналогичные разнообразной формы образования, покрытые пигментированной кожей, часто располагаются вокруг заднего прохода, у самого входа в анальный канал. Это анальные бахромки или наружные анальные сосочки. Все эти образования очень устойчивы по отношению к чистотелу, поэтому для их лечения не имеет смысла применять чистотел в том или ином виде. Их нужно удалять хирургическим путем.

Всего с начала октября 1959 г. до конца 1965 г. в клинике лечилось 837 больных, страдавших полипами и полипозом толстой кишки. По половому признаку больных полипы встречались почти в равном соотношении с небольшим преобладанием у женщин мужчин 507 (46,3%), женщин 589 (53,7%)]. Преобладание среди больных лиц женского пола в первые два десятилетия особенно заметно. В последующие десятилетия — скорее наоборот.

Синдром Пейц—Егерса наблюдался у 13, симптом Гарднера — у 8 больных. Симптома Тарко (полипоз толстой кишки и опухоли центральной нервной системы) у наших больных не было.

Очень редко уже после первого курса лечения клизмами с чистотелом отходили все полипы и наступало излечение. Даже и этих больных независимо от места их жительства мы вызывали для контрольных обследований через год и по возможности в последующие годы. Тем более независимо от места жительства вызывались на повторные, ежегодные курсы лечения чистотелом больные, у которых первый цикл лечения не давал излечения. Живущих близко больных подвергали лечению в клинике 2 раза в год на протяжении вегетационного периода чистотела.

За последние года с выходом в свет составленных нами и утвержденных Министерством здравоохранения, разосланных по лечебным учреждениям страны.«Методических указаний по лечению полипоза толстой кишки чистотелом» мы рекомендуем далеко живущим больным, руководствуясь этими методическими указаниями, проводить ежегодно под наблюдением лечащих врачей по месту жительства второй курс лечения чистотелом. А раз в год эти больные поступают в нашу клинику для контрольного обследования и проведения очередного курса лечения клизмами с чистотелом.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Чистотел против геморроя: рецепты и отзывы

Геморрой – это крайне неприятное заболевание, которое тяжело переносится и болезненно протекает. Возникает геморрой по причине нарушения кровообращения и появления тромбов в венозной системе прямой кишки. Лечить геморрой без операции можно только на ранних этапах и такая терапия должна быть медикаментозной.

Однако не стоит полностью забывать и о методах народной медицины. Разумеется, многие из этих способов не имеют научного подтверждения, но с разрешения врача можно обратиться и к ним, например, заняться лечением геморроя чистотелом в домашних условиях.

Описание

Чистотел – это травянистое растение семейства маковых, которое произрастает повсюду, в том числе и на городской территории. Его нередко можно видеть на различных пустырях, в садах и парках и вдоль различных оград и заборов. Тем не менее, несмотря на свою распространённость чистотел в необработанном виде весьма ядовит.

В связи с этим к использованию препаратов с соком и экстрактом чистотела приступают с определённой долей осторожности. Как правило, лекарственные средства с этим растением поставляют в аптеки в виде растворов для компресса, ванночек, клизм и свечей. Основной эффект при лечении чистотелом от геморроя заключается в следующем:

• обеззараживающее воздействие на поражённые ткани;
• прекращение воспалительных процессов;
• снятие кожного зуда, раздражения и жжения в области заднего прохода;
• устранение болевого синдрома и спазмолитический эффект.

Для того чтобы сок чистотела при геморрое действительно помог, растение следует собирать в тех местах, где оно не подвергается систематическому воздействию различных вредных веществ, среди которых выхлопные газы и выбросы с производства. По этой причине заросли чистотела в крупных городах – не лучший вариант для лечения.

Способы применения и рецепты

Отзывы про чистотел при геморрое в большинстве своём положительные, но важно помнить, что применять данное средство можно только с разрешения врача и в качестве дополнительного элемента комплексной медикаментозной терапии на раннем этапе развития заболеваний. Запущенный геморрой можно вылечить только хирургическим путём.

Сок растения в безопасной концентрации можно применять и в сыром виде. Воздействие активных веществ позволяет успокоить воспаление геморроидальных узлов, а также прекратить болезненное кровотечение при появлении анальных трещин. Помимо этого, растение позволяет устранить спазмы, а также заживить повреждения кожного покрова.

Тем не менее, для более эффективного применения используются специальные рецепты для чистотела при геморрое. Только комплексное применение растительных средств по народным рецептам может оказать действительно сильный эффект. В связи с этим было разработано множество подобных способов лечения геморроя.

Средство для прямого воздействия

Для данного рецепта нужны 1 л чистой водки и столько же выжатого из стеблей и цветков сока растения. После того как из измельчённого в мясорубке чистотела будет выжат весь сок, его смешивают с водкой, тщательно размешивают и настаивают 2 недели в тёмном прохладном месте.

Данное средство применяется в первую очередь для внешнего воздействия и обработке кожи и геморроидальных узлов, снаружи. Делать это лучше всего перед сном. Смазывать геморроидальные шишки, анальные трещины и воспалённые кожные покровы можно как с помощью марли, так и напрямую пальцами.

Тем не менее, внутренний геморрой также можно подлечить, вымачивая в настойке тампоны и вводя их в задний проход, но держать их там допустимо не более 30 минут, после чего покрыть кожу противовоспалительным кремом. Подобное лечение обезболит проблемное место и устранит жжение в анальном отверстии.

Ректальные суппозитории

Говоря о том, как лечить геморрой чистотелом, нельзя не упомянуть и свечи на основе этого растения и сала. Перед приготовлением суппозиториев необходимо мелко нарезать или пропустить через мясорубку листья и цветы, а сало порубить на маленькие кусочки и выдавить через пресс для чеснока.

Чистотел и сало следует смешать до состояния однородной массы, после чего вылепить из полученной субстанции свечи и поместить их застывать в холодильник или морозильник. Для применения суппозиториев их следует нагреть до комнатной температуры и вводить на ночь в задний проход, пока они не растаяли. Также из этой смеси можно сделать мазь для наружного применения.

Ванночки

Также весьма популярно применение ванночек для смягчения раздражённых кожных покровов, снятия воспаления и общего тонизирующего воздействия на ткани прямой кишки. Чтобы сделать ванночку необходимо набрать небольшой таз тёплой воды и смешать её со специальным отваром из чистотела.

Для приготовления отвара нужно добавить 2 столовые ложки тщательно измельчённого растения и варить его на медленном огне в течение 10 минут. После этого отвар должен остыть и настаиваться на протяжении получаса. Ванночку лучше всего принимать незадолго до сна в течение максимум 10 минут, после чего обработать задний проход мазью и надеть чистое нижнее бельё.

Также могут быть применены и холодные ванночки с применением прохладной, но не ледяной воды с добавлением описанного выше отвара. Находиться в такой среде следует не более 5 минут. Используются холодные ванночки для сужения сосудов и остановки кровотечения при геморрое. Также это позволяет снять отёк с геморроидальных узлов.

Микроклизмы

Настой или отвар на основе чистотела может применяться и для непосредственного введения в прямую кишку с помощью клизмы. Наиболее популярным для чистотеловых клизм является использование смеси на основе равных частей измельчённой травы и водки, которая затем разбавляется тёплой водой перед помещением в тело клизмы.

Для введения клизмы в задний проход необходимо прилечь набок, расслабить сфинктер и аккуратно вводить смазанный для лучшего проникновения наконечник клизмы прямо в анальное отверстие. Когда наконечник войдёт достаточно глубоко можно выдавливать содержимое клизмы, после чего следует полежать на боку несколько минут.

Подобный метод терапии часто комбинируется с другими и может применяться на протяжении 2-3 недель подряд без видимых осложнений. Также вместе с отварами и настоями, используемыми в микроклизмах, можно добавлять и другие лекарственные растения для антисептического или противовоспалительного воздействия

Отвары и настои

Настой или отвар может применяться как средство для изготовления компрессов и примочек, а также вовсе приниматься внутрь в небольших дозах. Для приготовления настоя нужны 2 столовые ложки измельчённого растения, которые заливаются стаканом горячей воды и настаиваются в течение пары часов. Принимать такой настой можно 3-4 раза в сутки.

Отвар готовится посредством кипячения смеси из мелёной травы и воды на медленном огне в течение 10-15 минут. После этого полученная смесь тщательно процеживается, остывает и настаивается в течение часа. Употреблять такой отвар можно по паре глотков перед каждым приёмом пищи.

Отвар также используется для наложения компрессов на поражённую зону или применяется как составная часть раствора для целебных ванночек. Ввиду ядовитости чистотела крайне важно избегать передозировки и при необходимости следует разбавить полученный отвар или настой дополнительным количеством воды.

Это эффективное средство для снятия воспаления можно приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо пропустить чистотел через мясорубку и вместе с полученным соком смешать измельчённую траву с мёдом. Затем в полученную смесь добавляется животный жир или масло и всё тщательно перемешивается.

Полученную мазь используют для наружного применения и обрабатывают ей выпавшие геморроидальные узлы и анальные трещины. Состав полученного средства позволяет эффективно снизить уровень воспаления, а также заметно ускоряет заживление ранок и микротрещин.

Противопоказания

Важно помнить, что каждое лекарственное средство, а тем более народное растительное средство, имеет свои противопоказания. Несмотря на то, что целебные свойства чистотела известны с давних времён, это не делает его менее ядовитым.

Необходимо соблюдать все меры предосторожности, при использовании этого растения в медицинских целях. Поэтому применять чистотел допустимо только с разрешения врача в строгих дозировках и лишь как дополнение к основной медикаментозной терапии.

Также следует учесть, что не всем пациентам целебны травы могут быть полезны для здоровья. Стенокардия, бронхиальная астма, стенокардия, а также период беременности – это основные противопоказания к применению средств на основе чистотела.

Немаловажно будет упомянуть, что использование медикаментозного или иного консервативного лечения имеет смысл, только если геморрой находится на ранней стадии развития. На поздних этапах заболевания допустимо лишь хирургическое лечение геморроя.

Заключение

Использовать любые как, лекарственные, так и нелекарственные методы допустимо лишь с разрешения лечащего врача. Только после консультации и определения особенностей состояния пациента, доктор может дать добро на проведение подобной народной терапии.

Рекомендуем к прочтению

Тромбоз геморроидального узла: лечение, симптомы и причины

Инструкция по применению облепиховых свечей от геморроя при беременности: 3 лечебных эффекта

Трава чистотел

Это растение с золотисто-желтыми цветками нередко можно увидеть вдоль заборов, в парках, огородах и садах. Название чистотела говорит само за себя, он делает тело чистым. Но у него есть и другие свойства

Растет чистотел в европейской части России, на Кавказе, его разновидность с более вытянутыми листьями встречается также в Сибири. О его лекарственных свойствах этой травы знали еще врачи Древней Греции. Растение использовали для очищения крови и лечения глазных болезней. На Руси эту траву называли бородавником, ласточкиной травой, чистоплотом, желтушником и ведьминой травой. Ее прикладывали к бородавкам, веснушкам, купали в ней детей и даже лечили ей волчанку.

В ботанике чистотел определяют, как многолетнее ядовитое растение семейства Маковых выстой до 80 см, ярко-желтыми цветками и млечным оранжевым соком. Период цветения растения начинается весной и продолжается до осени. В южных районах он может плодоносить несколько раз за лето. Черными блестящими и масляными семенами чистотела любят полакомиться муравьи, они же являются их разносчиками.

В лечебных целях используют траву, сок и корни чистотела, но в тибетской медицине используют и цветки. Срезают растение в начале цветения серпом, косой или секатором, чтобы сохранить сок. Срезанную траву сушат тонким слоем на чердаке или под навесами с хорошей вентиляцией. Растение периодически переворачивают, а готовность определяют по хрусту. При упаковке сырья использовать маски, так как его пыль может вызвать раздражение слизистой носа. Хранят сухую траву не более 3-х лет.

Лечебные свойства чистотела

Целебные свойства чистотела объясняются его составом. Большая часть химических соединений сконцентрирована в корнях растения, а полезных веществ в молодой траве. Это объясняется тем, что чистотел в начале цветения менее ядовит, поэтому более подходит для лечения.

Во всем растении содержатся более двух десятков сложных по структуре алкалоидов, 5 из которых очень опасны. В траве их количество не превышает 2%, а в корнях может достигать 4%. Например, алкалоид берберин затормаживает накопление холестерина в создающих артериосклеротические бляшки клетках и согласно ряду исследований обладает противораковым действием при некоторых видах онкозаболеваний. Хелидонин оказывает спазмолитическое действие, снижает сердцебиение и артериальное давление, а алкалоид гомохелидонин наоборот дает обратный эффект.

В чистотеле также присутствуют сапонины, эфирные масла, флавоноиды, бета-каротин, яблочная, лимонная, янтарная и аскорбиновые кислоты – они обладают противовирусными, противоопухолевыми и антиоксидантными свойствами. Благодаря такому составу препараты чистотела влияют на рост злокачественных опухолей на ранней стадии и оказывают противогрибковое, антибактериальное действие на микобактерии туберкулеза.

Сегодня чистотелом лечат множество кожных болезней, включая псориаз и зудящие дерматозы. Наружно им прижигают бородавки и лечат тяжело заживающие раны, в том числе при туберкулезе коже. Внутрь растение принимают при болезнях печени, желчного пузыря и язвах желудка, так как трава обладает желчегонными, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. С помощью сока чистотела можно избавиться от полипов, гайморита или зубной боли, если сок добавить в шампунь или ополаскиватель, то получится эффективное средство от перхоти и себореи.

В советской гомеопатии применяли траву, корни и сок чистотела. Отвары из корней пили при дизентерии, желтухе, подагре, ими добивались мочегонного эффекта и применяли в качестве анестетика при ранах и язвах кожи. Отечественная медицина включает чистотел, как основной компонент в лекарственные сборы при заболеваниях печени, желчного пузыря и лечения подагры.

Несмотря на широкий спектр целебных свойств применять чистотел можно только по назначению врача.

В готовом виде чистотел можно приобрести в следующем виде:

• трава чистотела;
• трава чистотела в фильтр-пакетах;
• настойка чистотела;
• сок чистотела;
• косметическое масло чистотела;
• свечи с чистотелом.

Противопоказания чистотела

Чистотел – это ядовитое растение, поэтому у него много противопоказаний. Не случайно коровы на выпасе никогда не жуют эту траву. Алкалоид хелидонин в его составе приводит к полному параличу нервной системы у животных. Поэтому употреблять препараты с и сборы с чистотелом нужно осторожно. При нарушении дозировки растение может привести к серьезным раздражениям и воспалениям пищеварительной системы или понизить давление до критической планки, поэтому его нельзя употреблять людям с гипотонией.

Категорически запрещено принимать чистотел также при эпилепсии, психозах и других расстройствах нервной системы. Противопоказано растение при бронхиальной астме, стенокардии, декомпенсации и сердечной деятельности I и II степени.

При передозировках или отравлениях чистотелом из-за большого количества алкалоидов возникает сильная жажда, тяжесть в голове, желудке, тошнота с рвотой и поносом. В тяжелых случаях наблюдаются обмороки и галлюцинации. Детскому организму особенно сложно справиться с интоксикацией. По этой причине педиатры запрещают давать чистотел и сборы с ним детям. Нельзя принимать препараты из этого растения и беременным женщинам, даже при наличии показаний. Алкалоиды чистотела попадают в кровь будущей матери и могут вызвать тонус матки, гипоксию плода и его отравление.

При передозировках чистотела необходимо тщательно промыть желудок и обратиться к врачу.

При лечении соком чистотела нельзя допускать попадания его сока на травмированные участки кожи, так это может вызвать воспаление. Кроме того, сок растения может вызвать нарушения микрофлоры кишечника. Потому при приеме препаратов чистотела внутрь может возникнуть запор или дисбактериоз. При этом аллергия на чистотел встречается редко, в случае ее симптомов прием растения отменяют.

Применение чистотела

Женщинам

Чистотел – эффективное средство лечения гинекологических болезней: молочницы, эрозии шейки матки, миомы и кольпитов. Травники рекомендуют отравы и настои чистотела женщинам в менопаузе и при нарушениях менструального цикла. Самым эффективной и удобной формой являются аптечные свечи с чистотелом. Ректально эти свечи применяют при геморрое, полипах прямой кишки, простатите, аденоме, гепатите, цистите и онкозаболеваниях любой локализации.

Отвар для спринцеваний

2 ст. ложки измельченной высушенной травы чистотела залить стаканом кипятка. Смесь варить на медленном огне около часа. После остывания процедить. Спринцеваться ежедневно перед сном на протяжении 10 дней при молочнице и эрозиях шейки матки.

Мужчинам

Чистотел применяют при заболеваниях предстательной железы. Трава снимает воспаление и восстанавливает поврежденные ткани, что позволяет остановить разрастание опухоли и стимулирует восстановление клеток.

Настойка

Собранную с корнями высушенную траву перемолоть в кашицу, отжать через марлю сок в стеклянную посуду, добавить спирт в пропорции 1:1. Настойку пить с утра перед едой. В первый день одну каплю, настойки разводят в стакане воды. В последующие сутки добавляют по капле в течение месяца, а затем уменьшают по такому же принципу. После курса лечения выдерживают паузу в 2 недели.

Для печени

Чистотел для лечения печени используют давно. Растение благотворно растворяет песок и камни в желчных протоках и выводит их, снижает болевой эффект при коликах, регенерирует ткани. При гепатите С чистотел препятствует активности вируса, что увеличивает эффект от лечения медикаментозными препаратами.

1 ст. ложку высушенной травы заварить как обычный чай, заливая горячей, но не кипящей водой и настаивать не менее 5 часов в стеклянной или эмалированной посуде. Пить после еды трижды в день. Длительность лечения зависит от степени тяжести состояния.

От кашля

Чистотел эффективен при бронхите, ангине, насморке и сухом кашле.

Настойка

1 ст. ложку сока из свежих корней и стеблей чистотела смешать с 1 ст. ложкой водки и добавить 1 ст. ложку натурального меда. Пить по утрам на пустой желудок по одной ложке до выздоровления и в течение минимум часа ничего не едят.

При геморрое

Благодаря сильным спазмолитическим, противовоспалительным, дезинфицирующим, заживляющим свойствам чистотела можно снизить неприятные симптомы геморроя и уменьшить риск развития осложнений.

Настой

1 ч. ложку свежей травы залить полным до краев стаканом кипятка. Дать настою не менее 10 минут. Пить по 2 стакана жидкости в день маленькими глотками.

От бородавок

Бородавки появляются из-за заражения вирусом папилломы человека. Ядовитые вещества в составе чистотела проникают в нижние слои дермы и уничтожая вирус-возбудитель. Под воздействием органических кислот выжигается ороговевшая верхушка бородавки и активные вещества получают доступ к корню образования, что приводят к его уничтожению.

Свежий сок чистотела смешать с вазелином в соотношении 1:4.Наносить тонким слоем на бородавки несколько раз в день.

Для кожи

Отличное косметическое средство для тонуса кожи – масляный экстракт чистотела. В его составе есть вещества, которые называют растительным аналогом гормонов, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови и улучшается структура кожи.

Ванна с чистотелом

11 ч. ложек настойки чистотела развести в 100 л воды. Ванну принимать в течение 20 минут через день.

Масло для лица

Взять по половине столовой ложки хмеля, аира, крапивы, душицы, чистотела, листьев березы, корней лопуха и положить в стеклянный стакан емкостью 200 мл. Залить оливковым или подсолнечным маслом. Поставить смесь на водяную баню на 2 часа полезные вещества из растений перейдут в масло. Мазать лицо 2 раза в день.

Порошок при ранах и язвах

Листья высушенного чистотела мелко измельчит ножом или лезвием и посыпать пораженные участки.

Отзывы врачей о чистотеле

Светлана Барнаулова, к.м.н., кардиолог высшей категории, фитотерапевт:

– Без сомнения, основные направления применения чистотела – это воспаления, аллергии и онкология. Он сочетается в сборах для лечения гайморитов, бронхитов, бронхиальной астмы, пневмоний с другими десенсибилизирующими и противовоспалительными растениями, например, чередой и багульником. Противоонкологические свойства чистотела хорошо описаны, так растение применяют, например, в сборах для предупреждения метастазирования при операционном лечении.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: