Как предотвратить атеросклероз – причины и признаки болезни, первичная и вторичная профилактика

Первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Антиатеросклеротическая терапия.

Профилактика атеросклероза требует, по возможности, полного устранения управляемых ФР или максимального уменьшения их количества Во время лечения атеросклероз необходимо перевести из фазы прогрессирования в фазу стабилизации, а затем и обратного развития. Важна и периодичность определения показателей липидного обмена у каждого человека, даже при отсутствии клинических проявлений атеросклероза

Первичная профилактика обычно проводится у здоровых лиц и направлена на устранение управляемых ФР и изменение привычного образа жизни (изменение диеты, коррекция гиперлипидемии, тучности, АГ, СД, отказ от курения, увеличение динамических ФН, психорелаксация). Первичная профилактика атеросклероза высокозатратная и решает проблему в масштабах страны (например, в Республике Беларусь изменение привычного доминирования в пище сала и картошки), проводится у здоровых людей без наличия диагностированного атеросклероза для предупреждения его быстрого возникновения. Периодически (1—2 раза в год) определяют уровни ОХС и ХСЛПНП.

Вторичная профилактика атеросклероза проводится у конкретных больных при наличии атеросклероза и нацелена на уменьшение его клинических проявлений и осложнений (например, лечение ИБС, АГ), предупреждение его обострений, торможение патологического процесса в разных артериях и обратное его развитие. Больные с клиническими проявлениями атеросклероза относятся к группе очень высокого риска развития осложнений. Любое проявление атеросклеротического поражения сосудов является показанием к началу вторичной профилактики. Она часто осуществляется на фоне проводимого лечения.

Включает в себя коррекцию артериальной гипертензии (особенно систолического АД), сахарного диабета, метаболического синдрома. Однако наиболее значимым является нормализация липидного спектра. Препараты, применяемые с этой целью, разделяются на четыре основных группы:

I — препятствующие всасыванию холестерина

II — снижающие синтез холестерина и триглицеридов в печени и уменьшающие их концентрацию в плазме крови

III — повышающие катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов

IA — анионообменные смолы (холестирамин, гемфиброзил). Адсорбируют на себе холестерин. Не всасываются и не разрушаются в желудочнокишечном тракте. Пик эффективности достигается через месяц применения. Эффект сохраняется 2-4 недели после отмены. Недостатки: адсорбируют и другие вещества — лекарственные препараты, витамины, микроэлементы. Могут быть причиной диспепсии.

IB — растительные сорбенты (гуарем, β-ситостерин). Препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Необходимо запивать большим (не менее 200 мл) количеством жидкости. Также могут вызывать диспепсию.

IC — в разработке и апробации блокатор Ац-КоА-трансферазы. Таким образом удастся снизить этерификацию холестерина в энтероцитах, и как следствие, блокировать захват в кишечнике.

IIA — ингибиторы 3-OH-3-метилглуратил КоА редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза).Они же — статины. ловастатин(мевакор, медостатин, апекстатин), симвастатин(зокор, вазилип, симвор), флувастатин(лескол), Однако с возрастанием основного эффекта отчасти увеличивается и риск побочных. Среди них: миопатия, рабдомиолиз вплоть до развития почечной недостаточности, импотенция, алопеция, диспепсия. Их нельзя сочетать с алкоголем, применять у детей, беременных и кормящих, больных с поражением печени.

IIB — производные фиброевой кислоты (фибраты): клофибрат, безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат. Осложнениями при использовании этих лекарственных средств могут быть: миозит, аллергия, диспепсия, желчнокаменная болезнь у клофибрата. Для более интенсивного лечения атеросклероза рекомендуется сочетать прием статинов и фенофибрата.

IIC — никотиновая кислота(эндурацин). Нежелательно применять при сахарном диабете. Из побочных эффектов: кожный зуд, гиперемия, диспепсия.

IID — снижающие синтез стерола — пробукол(фенбутол)

Третья группа Ненасыщенные жирные кислоты: линетол, липостабил, трибуспамин, полиспамин, тиоктовая кислота(тиогамма, тиоктацид), омакор, эйконол. Внимание: могут усиливать действие сахароснижающих препаратов.

Четвёртая группа Эндотелиотропные препараты (питающие эндотелий). Снижают уровень холестерина в интиме. Перикарбат(ангинин), витамины А, Е С.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9456 – | 7326 – или читать все.

188.163.64.82 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

В чем заключается профилактика атеросклероза?

Профилактика атеросклероза является комплексом необходимых мероприятий по предотвращению возникновения патологии. Как и во многих случаях, атеросклероз сосудов легче не допустить, чем пытаться вылечить, когда болезнь уже поразила человека.

Атеросклероз представляет собой заболевание хронического характера с поражением артерий, основу которого составляет отложение липидов на стенках сосудов, в результате чего начинается рефлексивное разрастание соединительной ткани и формирование бляшек фиброзного типа. Такое явление в итоге приводит к сужению артериального просвета вплоть до полного его блокирования.

Возникновение холестериновых бляшек в мозговых сосудах, поражение сосудов нижних конечностей и ряда внутренних органов может стать следствием различных причин. Последствия болезни в запущенном состоянии могут быть катастрофическими, что выражается в довольно большом количестве летальных исходов.

Принципы профилактических мер

Профилактика любого заболевания направлена на устранение провоцирующих причин, и рассматриваемая проблема не является исключением. Грамотная профилактика проводится целенаправленно с учетом специфики патологии и особенности человеческого организма с учетом возрастного фактора.

Специалистами различаются первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Первичная форма подразумевает проведение мероприятий среди людей, у которых нет каких-либо признаков заболевания, т. е. решается вопрос, как предотвратить атеросклероз сосудов. Эта разновидность профилактики должна проводиться среди всего населения, начиная с детского возраста, а потому рассматривается на государственном уровне.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов и обострений у людей с начальными признаками заболевания. В этом случае работа носит сугубо индивидуальный характер, учитывающий образ жизни и состояние здоровья конкретного человека.

При разработке профилактической системы важно помнить, что предотвращают болезнь только мероприятия, которые помогают устранить реальные причины патологии. Она не должна стать разовой акцией. Только системный, комплексный подход помогает решить проблему, как избежать атеросклероз. Эффективная система предусматривает длительный процесс. Активные меры должны приниматься в течении нескольких месяцев, а некоторые — всю жизнь. В привычку должна войти сама привычка правильного образа жизни.

Первичная профилактика

Первичная профилактика особенно важна для пожилых людей, т. к. они физиологически входят в группу повышенного риска. Сосудистые ткани со временем стареют, теряется их эластичность, уменьшается внутренний защитный слой, в то же время накапливаются холестериновые препятствия, разрастается соединительная ткань. Для того чтобы отсрочить на длительный срок воздействие возрастного фактора, профилактические меры преследуют следующие цели:

  • нормализация липидного обмена;
  • поддержка нормального сердечного и сосудистого тонуса;
  • отсрочка старости любыми способами.

Предупредить появление заболевания помогают следующие меры первичной профилактики:

  • оптимальное питание;
  • уменьшение уровня липидов в крови;
  • повышение физической активности человека;
  • поддержание оптимальной массы тела, а при необходимости похудение;
  • борьба с гипертонией;
  • нормализация углеводного обмена для поддержания нормального уровня сахара в крови;
  • эффективное лечение сахарного диабета;
  • отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
  • рациональный режим дня с чередованием активности и полноценного отдыха.

В частности, профилактика атеросклероза сосудов головного мозга требует максимального сокращения нервных нагрузок и полное исключение стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика

Если человек уже знаком с начальными проявлениями атеросклероза, то надо обеспечить проведение вторичной профилактики, направленной на устранение осложнений и максимальное продление латентного периода. Как правило, при проведении мероприятий ставятся следующие задачи:

  1. Обеспечение артериального давления не выше 140/80 мм рт. ст.
  2. Правила питания

Важнейшим фактором в организации профилактики (первичной и вторичной) является обеспечение рационального питания.

Провоцируют атеросклероз сосудов такие продукты:

  1. Жиры животного происхождения в виде сливочного масла, творога и сметаны повышенной жирности, сала, мяса жирных сортов.
  2. Маргарин, в т. ч. бутербродный, т. к. содержат транс-жиры, появляющиеся при специфической переработке растительных жиров.
  3. Сахар-рафинад существенно влияет на углеводный обмен.
  4. Яичный желток: при чрезмерном его потреблении накапливается «плохой» холестерин (при этом белок потреблять можно).
  5. Крепкий кофе и черный чай. Содержащийся в них кофеин плохо влияет на сосудистые ткани.

Рекомендовать к употреблению можно такие продукты:

  1. Морская рыба, т. к. она содержит повышенное количество жирорастворимых витаминов и омега-3-жирных кислот, балансирующих липидный обмен.
  2. Продукты с повышенным содержанием клетчатки: овощи, фрукты.
  3. Растительное масло, но не в жареных блюдах, а путем заправки салатов.
  4. Специи: лук, чеснок, имбирь, куркума, способные нормализовать уровень липидов.
  5. Хлебные изделия из муки крупного помола, а также каши.
  6. Овсяные и кукурузные отруби.
  7. Натуральные соки, морсы, компоты, квас.

Народная медицина рекомендует проведение профилактики путем употребления таких средств:

  1. Свежевыжатый картофельный сок каждое утро.
  2. Спиртовый настой японской софоры с курсом приема 3–4 месяца по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  3. Смесь меда, лимонного сока и растительного масла в равном соотношении: ежедневный утренний прием в течение 2,5–3 месяцев.
  4. Чай с мелиссой не менее 1 чашки ежедневно.
  5. Ванна с крапивой принимается 1 раз в 2–3 дня в течение 25–30 минут.

Профилактика атеросклероза позволит замедлить старение сосудов, а значит, предотвратить возникновение опасной болезни. Она не должна стать разовым мероприятием, а стать привычкой. Только постоянная забота о собственном здоровье поможет уберечься от патологии.

Ссылка на основную публикацию