Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение, реабилитационные мероприятия

Бурсит коленного сустава: симптомы заболевания и лечение

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение заболевания, а также фото — обо всем поговорим подробно. Патология представляет собой воспаление околосуставных сумок – бурсов, которые расположены под коленом.

Вообще околосуставных сумок насчитывается 9, но наиболее подвержены заболеванию только 3 из них. По своей форме они напоминают мешочки, наполненные жидкостью.

В период воспалительного процесса жидкость имеет способность накапливаться в бурсах, приводя к развитию патогенных микроорганизмов.

Чем опасен коленный бурсит

Бурсит, как и любую другую болезнь, лучше начинать лечить в начальной стадии развития недуга. В противном случае он перейдет в хроническую стадию. А это вызовет ряд неприятных последствий:

• Со временем человеку станет тяжело передвигаться.
• Падает работоспособность и возможность вести привычный образ жизни.
• Возникновение боли.

К тому же запущенная стадия болезни приводит и к осложнениям:

• Имеется угроза заражения крови.
• Появляются свищи.
• Развивается остеомиелит.

Далее будут описаны причины, симптомы и лечение бурсита коленного сустава.

Симптомы заболевания

Диагностика болезни не составляет труда, так как в области колена часто имеется припухлость. Симптомы бурсита коленного сустава заключаются в следующем:

• Острый момент бурсита развивается внезапно, припухлость в области колена достигает 8-10 см в диаметре, становится упругой и причиняет боль.
• Вокруг припухлости образуется покраснение, местная температура в районе колена повышается. Нередко отмечается повышение температуры тела, иногда до высоких отметок, при этом человек чувствует себя разбитым. Человеку становится трудно передвигаться.

Выраженные симптомы бурсита коленного сустава

• После острого периода бурсита может перейти в хроническое состояние. Боль уже не такая острая, появляется периодами. Внутри сумки происходит отложение кальция, и колено становится менее подвижным. Но все же человек может ходить и совершать движения коленом, тогда как в острой стадии все движения даются с огромным трудом.

Как выглядит бурсит коленного сустава, вы можете посмотреть на приложенном фото. На данном фото показаны выраженные симптомы бурсита коленного сустава.

Причины болезни

Причин бурсита коленного сустава несколько, стоит перечислить основные из них:

• Перенесенные травмы.
• Физические нагрузки на сустав колена.
• Ревматоидный артрит.
• Подагрический артрит.
• Воспалительный процесс в суставной сумке из-за инфекций, вызванных стафилококками, микобактериями туберкулеза и т.д.

Диагностирование коленного бурсита

Первоначальный диагноз можно установить уже при первом осмотре колена. А вот для выяснения причины заболевания необходимо пройти ряд исследований:

• Рентген сустава. При этом выявляется разрастание кости, наличие кальция в суставе и т.д.
• Биохимия крови. Если причиной бурсита стала подагра, то анализ покажет большое количество мочевой кислоты.

Рекомендовано сделать биохимию крови

• Общеклиническое исследование крови может выявить развитие воспаления, в особенности при инфекционном бурсите.

Лечебные процедуры при различных видах бурсита

Прежде чем начинать лечение бурсита коленного сустава, необходимо выяснить причину его образования, так как терапия будет зависеть именно от этого. При инфекционном характере болезни нужно направить все силы на то, чтобы избавиться от инфекции.

В острый период болезни поврежденный сустав должен находиться в полном покое.

Чтобы снять боль и воспаление, назначаются соответствующие медикаменты. Обычно врач прописывает нестероидные или стероидные препараты противовоспалительного действия. При тяжелом течении бурсита назначаются инъекции стероидов в больной сустав в малых дозах, для того чтобы снять сильные болевые ощущения и воспаление. Местно также применяются обезболивающие мази, которые к тому же обладают противовоспалительным действием. К самым популярным относятся Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

Дальнейшая терапия будет отталкиваться от стадии болезни и типа бурсита. Если развился септический хронический бурсит, то придется вскрыть сумку хирургическим путем и промыть ее содержимое антисептическими и антибактериальными препаратами. То же самое делается при гнойном бурсите. Каждый случай индивидуален, и какова будет тактика лечения, может решать только лечащий врач. Самолечение может привести к осложнениям болезни. Если бурсит травматического характера, то назначаются инъекции в больной сустав препарата гидрокортизона. Он снимает воспаление и отек.

После этого могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения: массаж, прогревающие процедуры, ЛФК и т.д.

После того как будет снято воспаление, необходимо восстановить подвижность сустава. Здесь поможет лечебная гимнастика и другие виды реабилитационных мероприятий.

Инъекции стероидов в больной сустав

Гнойный и хронический бурсит лечатся долго, но чтобы не допустить их развития, необходимо уже на начальной стадии начать лечение болезни. Выше представлено фото проводимого лечения бурсита коленного сустава.

Народные способы для облегчения состояния

Народные методы лечения при бурсите могут дать неплохой эффект для облегчения боли и снятия воспаления. Но не стоит полностью полагаться на такой способ лечения.

• Применение компресса из капусты. Капустный лист прикладывается к воспаленному суставу. Прежде его следует немного отбить скалкой, чтобы появился сок. Закрепите лист пленкой и шарфом. Для лучшего проникновения капустного сока в сустав можно смазать лист медом. Держится такой компресс до 6-8 часов, поэтому целесообразно применять его на ночь.
• Приготовление чая из сельдерея. Прежде всего такой напиток способен повысить иммунитет и организовать силы на борьбу с болезнью. Приготовьте 1 ст. л. семян растения и залейте их 200 мл кипятка, настаивать средство нужно 1-1,5 часа, затем процедить. Выпивать стакан 2 раза в сутки, курс составляет 14 дней.
• Примочки из прополиса. 10 г прополиса залейте 0,5 стакана водки и оставьте средство в темном месте. Через 5 дней можно его использовать. Из получившегося состава делают примочки на пораженный сустав до тех пор, пока человек не почувствует облегчения.
• В момент обострения болезни можно приложить кубики льда к больному суставу, прежде обернув их тканью.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава можно увидеть на следующем фото.

Из прополиса делают примочки на пораженный сустав

Хирургическое вмешательство

Операция при данном заболевании проводится очень редко, только в том случае, когда консервативное лечение не дало ожидаемых результатов.

Показанием к операции может послужить:

• образование гноя в суставной сумке;
• хроническая стадия, не приносящая облегчения после медикаментозной терапии;
• образование свищей;
• травмы, которые носят проникающий характер в полость бурсы.

В момент операции удаляется суставная сумка, что впоследствии приводит к инвалидности пациента.

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо заниматься профилактикой бурсита. Если в колене вы почувствовали боль, и образовалась припухлость, не медлите с походом к врачу.

При деятельности человека, связанной с риском травмирования коленного сустава, или при нагрузке на эту область лучше всего регулярно наблюдаться у доктора. Не забывайте и об общих рекомендациях – это здоровый образ жизни и правильное питание.

Основные причины и методы лечения бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке (другое название сумки — бурса).

В здоровом организме сумка заполнена небольшим объемом синовиальной жидкости, уменьшающей трение суставных поверхностей при передвижении. При бурсите в сумке появляется серозная жидкость, которая может включать кровянистые или гнойные примеси.

Причины болезни

Появление серозной жидкости в бурсе может быть вызвано следующими причинами:

• подагра, артрит;
• последствия травмы колена;
• микротравмы (порезы, ссадины), вследствие которых в организм попала инфекция;
• гормональный дисбаланс у женщин в период климакса;
• аутоиммунные расстройства;
• патологии эндокринного происхождения;
• интоксикация организма;
• растяжения связочного аппарата;
• регулярные повышенные нагрузки на коленный сустав.

Дополнительные факторы, провоцирующие возникновение бурсита:

• ожирение;
• занятие травматичными видами спорта;
• чрезмерные физические нагрузки (в быту, на работе).

Представители определенных профессий чаще болеют бурситом. К примеру, к группе риска относятся подсобные рабочие, грузчики, балерины, спортсмены (особенно борцы, хоккеисты, гимнасты, и теннисисты). Развитию бурсита способствует малоподвижный образ жизни, при котором развиваются застойные явления, ухудшается венозный отток.

Классификация

Различают несколько форм заболевания, в зависимости от состава синовиальной жидкости:

1. Гнойный. Тяжелая стадия болезни, когда в сумке накапливается гной. Причина заболевания в инфицировании организма.
2. Серозный. В бурсе присутствует серозная жидкость. Экссудат попадает в расположенные поблизости ткани.
3. Киста Бейкера. Представляет собой доброкачественное новообразование. Чаще всего эта форма обнаруживается у пациентов, страдающих ожирением.
4. Геморрагический. К этой форме болезни обычно приводит травма коленного сустава. В сумку начинает поступать кровянистая жидкость.

Существует и классификация бурсита колена с учетом локализации патологии:

1. Инфрапателлярный. Болезнь затрагивает бурсу под коленной чашечкой. Причина болезни — травма сухожилий.
2. Препателлярный. Воспаление локализуется над суставом колена. Препателлярная форма бурсита — самый часто встречающийся тип заболевания. Болезнь часто развивается вследствие длительного механического воздействия на коленный сустав.
3. Киста Бейкера или «гусиный» бурсит. Воспалительный процесс локализуется в гусиной сумке, которая находится во внутренней части коленного сустава.
4. Супрапателлярный. Патологические изменения затрагивают внутреннюю часть бурсы. В результате развития патологического процесса возникает опухоль, которая округла на вид и болезненна при прощупывании. Если эту форму бурсита не лечить, опухоль сильно увеличивается в размерах.

Признаки болезни

Перечень симптомов бурсита коленного сустава отличается в зависимости от формы заболевания:

1. Острый бурсит коленного сустава. Патология стремительно развивается после механического повреждения коленного сустава или его инфицирования. На колене появляется припухлость, достигающая порой 8 сантиметров в диаметре. На кожных покровах отмечается покраснение, подвижность поврежденной конечности затруднена, нередко фиксируется увеличение как общей, так и локальной температуры.
2. Хронический бурсит. Если заболевание не лечить или терапевтическая тактика выбрана неверно, острая стадия бурсита трансформируется в хроническую. В бурсе накапливаются кальцинаты — твердые образования, закрепощающие сустав. С течением времени в синовиальной сумке образуются отдельные участки, полностью окруженные мертвой тканью.

Помимо указанных выше, существуют и еще две стадии (переходные) бурсита — подострый и рецидивирующий. Для подострого бурсита характерно более мягкое течение болезни в сравнении с острой стадией: отеки уменьшаются, снижается болевой синдром, сокращается температура. Однако подострый бурсит — временное состояние перед развитием хронической формы заболевания.

Рецидивирующий бурсит характеризуется вялотекущим воспалением, периодически дающим о себе знать обострением симптомов. Обостренные состояния сменяются ремиссией, а через какое-то время вновь активизируется воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностированием бурсита занимаются ревматологи, артрологи, травматологи и ортопеды. Прежде чем поставить диагноз, врач анализирует клиническую картину заболевания, изучает причины, приведшие к развитию патологии. При необходимости доктор может направить на консультацию специалиста по эндокринологии или инфекциям.

Для постановки диагноза используются такие методики:

• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• анализ на гормоны щитовидной железы (если возникнут подозрения на эндокринологическое происхождение бурсита).

Лечение

Бурсит лечат консервативными методами (медикаментозная терапия, средства народной медицины, физиотерапия) и с помощью хирургической операции. Выбор метода лечения диктуется стадией заболевания, общим состоянием пациента и наличием противопоказаний к тому или иному способу лечения.

Следует особо отметить необходимость тщательного лечения бурсита: нельзя прерывать терапевтический процесс. Если заболевание не вылечено до конца, а лечение свелось только к устранению болевого синдрома, возможен переход бурсита в хроническую стадию.

Медикаментозная терапия

В лечебных мероприятиях при бурсите применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К числу таковых относятся, в частности, «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак» и ряд других. Применяются мази и гели, в том числе «Фастум-гель» и «Вольтарен».
2. Антибиотики. Выбор конкретного препарата осуществляется, исходя из результатов тестирования, поскольку у разных пациентов характер воздействия на инфекционного агента может существенно отличаться.
3. Хондропротекторы. Биологически активные добавки улучают регенерацию хрящевой ткани, оптимизируя функциональность коленного сустава. В числе хондропротекторов можно отметить «АртроСтоп плюс».
4. Поливитаминные и минеральные комплексы, пищевые добавки. Препараты этой группы имеют общеукрепляющий характер. Их задача — укрепить костные структуры и улучшить состояние мускулатуры и иммунной системы. Пациентам с бурситом рекомендуется делать упор на потребление кальция и витаминов группы B.

Народная медицина

Средства народной медицины позволяют уменьшить симптоматику, особенно если речь идет о септическом или инфекционном происхождении бурсита.

Обратите внимание! При инфекционных причинах бурсита следует избегать использования горячих компрессов, так как они не только не помогут, но и спровоцируют ухудшение состояния больного.

Рекомендуемые средства народной медицины при бурсите:

1. Отвар из корня лопуха. На 1 литр воды взять 2 столовые ложки измельченного корня. Кипятить в течение 10 минут, а затем настаивать еще 30 минут, после чего профильтровать состав. Смоченную в отваре марлю прикладывать к больному суставу. Каждые полчаса следует менять компресс. Рекомендуется накладывать по 4 компресса ежедневно в течение 2 – 3 недель.
2. Ванна на сенной трухе. Высыпать 1 килограмм сырья в 4 литра воды. В течение получаса подержать состав в емкости на медленном огне. Остывший, но еще теплый отвар использовать в качестве ванночки. Время на процедуру — 15 минут.
3. Капустный компресс. Кашицу из капусты прикладывать к больному суставу. Вместо кашицы можно использовать цельные листья капусты. Зафиксировать компресс на 4 – 6 часов.
4. Чай из семян сельдерея. На стакан кипятка понадобится 2 чайные ложки семян. После 2-часового выпаривания процедить состав и употребить за 2 раза. Продолжительность курса — 2 недели.
5. Сок алоэ. Смешать сок растения с медом и использовать в качестве компресса. Пропорции: мед — 2 части, сок алоэ — 1 часть. Процедура рассчитана на получасовой сеанс.
6. Хвойная ванна. На 1 литр кипятка понадобится 100 граммов хвои. Варить состав в течение 15 минут. После 30-минутного настаивания хвойная ванна готова к использованию.
7. Компресс из сахара. Нагреть сахар на сковороде, после чего высыпать его на плотную ткань. Прикладывать ткань к больному суставу на ночь.

1. Настойка на прополисе. На 150 граммов водки взять 10 граммов прополиса. Настаивать в течение недели. Прикладывать к пораженному участку.
2. Листы каланхоэ. Листы вначале заморозить, а затем отбить их на доске. После этого листы прикладывать к больному колену ежедневно на протяжении недели.
3. Смесь из хозяйственного мыла, репчатого лука и меда. Полученную смесь использовать в качестве компресса в течение 2 недель.
4. Соляной компресс. На 500 граммов кипятка понадобится столовая ложка поваренной соли. Намочить в растворе кусок ткани и приложить ее к опухшему колену. Время на процедуру — от 3 до 6 часов.
5. Листья золотого уса. Чистые и сухие листья прикладывать к больному суставу на ночь.
6. Бальзам из конского каштана и листьев алоэ. Смешать составляющие между собой, после чего поместить полученную массу в спирт или водку. Настаивать состав в течение 2 недель. Использовать в виде компрессов.
7. Настойка из тысячелистника и зверобоя. Компоненты смешать и залить кипящей водой. Настаивать 2 – 3 часа. Принимать внутрь по 30 – 40 граммов 3 раза в день до еды.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при бурсите имеют цель избавиться от застойных явлений в коленному суставе, улучшить метаболизм, снять воспалительный процесс и ускорить регенерацию хрящевой ткани.

При бурсите используются такие физиотерапевтические методики:

• ударно-волновое воздействие;
• облучение ультрафиолетом;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• индуктотерапия (высокочастотные токи);
• рентгенотерапия;
• электрофорез с новокаином.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и консервативные методы не помогают, врач может назначить хирургическое лечение. Степень вмешательства во многом определяется тяжестью заболевания.

При бурсите средней тяжести лечение осуществляется следующим образом:

1. Хирург разрезает опухоль, очищает поверхности и удаляет найденные спайки.
2. Чтобы избежать воспаления, ткани обрабатываются антисептическими препаратами.

При тяжело протекающем бурсите действия врачей будут более радикальными:

1. Синовиальная сумка удаляется полностью или частично.
2. В восстановительный период пациент принимает антибиотики, противовоспалительные средства, биологически активные добавки, препараты для защиты иммунитета.

Основной хирургический способ лечения — остеотомия. В ходе операции хирург удаляет новообразование, придает костям и суставу анатомически правильную позицию. Чтобы вернуть конечности подвижность, кости закрепляются при помощи металлических стержней. Стержни изготавливаются из специального, биологически инертного металла, не содержащего токсические вещества. Именно поэтому отторжение стержней случается очень нечасто. После иссечения опухоли рана обрабатывается антисептиком.

В случае накопления кальцинатов может быть применен малоинвазивный метод их удаления. Для этого хирург использует шприц, оснащенный иглой большого диаметра.

Профилактика

Вероятность возникновения бурсита значительно уменьшится, если соблюдать профилактические меры:

1. Не перегружать суставы. Как минимум, следует избегать рывковых движений.
2. Перед спортивными упражнениями тщательно разминаться — это подготовит коленные суставы к нагрузкам.
3. При занятиях спортом использовать наколенники, которые защитят коленные суставы от травм.
4. Любые повреждения в области колен без промедления обрабатывать антисептическим составом.
5. Не затягивать с лечением гнойничковых очагов, поскольку игнорирование проблемы может привести к бурситу.

Реабилитационные мероприятия преследуют цель восстановления нормальной двигательной активности в поврежденном болезнью суставе. Для восстановления применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. При бурсите в хронической форме рекомендуется посещать санатории, где помимо стандартных физиотерапевтических методик можно принять радоновые и сероводородные ванны.

Обратите внимание! При бурсите следует отдавать предпочтение нагрузкам статического типа. В перечне упражнений лечебной гимнастики не должно быть приседаний или упражнений, предусматривающих скрещивание ног.

Во многих случаях важно изменить образ жизни так, чтобы больше не попадать под влияние факторов, приведших к бурситу. К примеру, можно поискать работу с меньшей физической нагрузкой или отказаться от занятий травмоопасным видом спорта.

Прогноз

Если лечение осуществляется квалифицированными специалистами, а больной соблюдает рекомендации врачей, — прогноз на выздоровление при бурсите благоприятный. Большое значение имеет правильно проведенный восстановительный процесс.

Успешность лечения в решающей степени определяется своевременностью его начала. Запущенный бурсит лечить намного сложнее и дольше. При первых симптомах, характерных для бурсита, следует без промедления обратиться за консультацией к профильному специалисту.