Тейпирование тазобедренного сустава – когда проводится, как действует, показания и противопоказания
Показания и противопоказаниях к наложению кинезиологическогих тейпов
Кинезиологические тейпы – это эффективное и легкое в использовании средство для профилактики и лечения травм опорно-двигательного аппарата, суставов, мышц, снятия отечности и быстрого избавления от гематом. Они используются в спорте и медицине, и дают отличные результаты. В каких случаях использование кинезиологических тейпов показано, а в каких для применения кинезио тейпов есть противопоказания, читайте в этой статье.
За подготовтку данного материала мы благодарим врача невролога – Судакову Мариану Евгеньевну (команда «Медицинский Тейпинг / ФизиоТейп Россия»)
Показания к кинезиотейпированию
Артрозы коленного и тазобедренного сустава I-II ст.;
Остеохондроз позвоночника и его осложнения (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков);
Нестабильность позвоночных сегментов;
Дорсалгия;
Коксартроз, гонартроз 1-2стадии;
Мышечная недостаточность;
Остеопороз;
Плече-лопаточный периартроз;
Полинейропатии разного генеза;
Грыжи межпозвонковых дисков;
Головные боли
Периферические и центральные параличи и парезы;
Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и боли в области крупных, позвоночных суставов;
Период реабилитации после хирургических операций на позвоночнике и конечностях, инсульта, черепно-мозговой травмы, травмы позвоночника и спинного мозга, травм крупных суставов, перелома таза;
Коррекционно-профилактические программы: нарушения осанки (сколиоз) 1-3 стадии, целюллит.
Противопоказания к кинезиотейпированию
Среди противопоказаний к использованию кинезио тейпов выделяют две группы патологий. К первой относятся относительные противопоказания, при которых тейпирование может проводиться, но с учетом ряда ограничений, обусловленных характером патологии:[2,3,4]
Доброкачественные новообразования на позвоночнике и суставах (возможно диссеминированные опухоли);
Острые травматические повреждения мышц, связок и сухожилий (стимуляция болевых рецепторов кожи может привести к увеличению боли);
Оперативные вмешательства на суставах в ранний послеоперационный период;
Состояния после операций на позвоночнике с формированием анкилозов;
Декомпенсаторные нарушения работы сердечнососудистой системы и почек (имеется ввиду отечный компонент). Если при заболевания почек или сердечной недостаточности сформировались отеки, то произошло снижение фильтрационной способности почек, для этого выведен весь объем циркулирующей жидкости, чтобы не перегрузить почки и снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности, если на отечные места наложить тейп, то состояние больного декомпенсируется);
ИБС (ишемическая болезнь сердца) или изменения в сонной артерии (наложение тейпа может спровоцировать отрыв атеросклеротической бляшки, что может привести к закупорке сосудов);
Осложненные формы сахарного диабета (имеется в виду диабетическая стопа). Адгезивное свойство тейпов приведут к тому, что вместе с тейпом снимется и кожа на диабетической стопе. Если диабетическая стопа отечная и с тонкой кожей – на нее нельзя накладывать тейп, если отеков нет и кожа сухая, с диабетической стопой можно работать);
Индивидуальна непереносимость материалов, применяемых для тейпирования, таких как клей для тейпа, поролоновая прокладка, различные виды кинезиологического тейпа. Хотя клей на тейпе и гипоаллергенный, возможны ситуации, когда происходят аллергические реакции;
Различные заболевания кожи (в зоне наложения тейпа). В первую очередь это касается пожилых людей с чувствительной, слабой кожей, а также людей с системными заболеваниями кожи и ее травмами. Увеличенное натяжение в одном направлении может вызвать на коже образование вздутий, микротравм, синяков или кровоподтеков.
Абсолютные противопоказания к кинезиотейпированию
Злокачественная онкология (возможно диссеминированные опухоли, распространение метастазов);
Острое предынсультное и предынфарктное состояния;
Открытые и закрытые кровоизлияния (так как одна из функций кинезиотейпирования – это улучшение кровообращения);
Переломы трубчатых костей (происходит нарушение целостности кости с нарушением её анатомической формы, повреждением окружающих мягких тканей и утратой функции конечностей);
Выраженный болевой синдром при выполнении упражнений (стимуляция болевых рецепторов кожи может привести к увеличению боли);
Открытые раны в области тейпирования;
Тромбофлебит глубоких вен‚ тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе (внешние механические факторы могут способствовать обострению);
Тяжелые неврологические, психические и инфекционные заболевания (тяжелое общее состояние больного, сильные самопроизвольные боли и высокая температура тела).
Использованная литература
Martin, P. (2003). 18th Annual Kinesio Taping International Symposium Review. Tokyo, Japan: Kinesio Taping Association.
Kinesio. “Home.” KinesioTaping.com. Kinesio USA, LLC. (May 1, 2011)http://www.kinesiotaping.com/
Kinzo Kase, Jim Wallis, Tsuyoshe Kase, Clinical theraupetic applications of the kinesio taping method, 2nd Edition 2003
Многие патологии тазобедренных суставов можно решить с помощью кинезиотейпирования. Этот лечебный метод представляет собой наложение специальных хлопковых эластичных лент или кинезио тейпов. Своевременное тейпирование тазобедренного сустава обеспечивает его функциональное восстановление даже в случае сильного повреждения. Кинезиотейпирование при коксартрозе и артрозе используется в ведущих мировых реабилитационных клиниках.
Что такое тейпы
Кинезио Тейп – это специальная лента с клейким слоем, которую используют в реабилитационных целях. Фактически это эластичный функциональный бандаж для восстановления мышечных волокон и суставов, который не сковывает движение. Пластырь для кинезиотейпирования изготавливается из гипоаллергенных материалов. Он прекрасно пропускает воздух, а потому кожа под правильно наклеенным тейпом не преет.
Первый слой пластыря состоит из хлопковых материалов и полиуретановых нитей. Благодаря этим эластичным нитям кинезио тейп при нанесении на кожу может растягиваться, становясь длиннее в полтора раза. На хлопчатобумажной основе тейпа имеется адгезивное покрытие – второй слой изделия.
При наложении клейкой ленты этой акриловый слой активируется под воздействием температуры тела. Реакция происходит через 15-20 минут после начала процедуры кинезиологического тейпирования.
Третий слой ленты представляет собой вощеную бумагу (подложку под тейп) с нанесенной на ней разметкой для удобства использования. Кинезио пластырь не отклеивается из-за намокания, поэтому его можно использовать при принятии ванны и во время других водных процедур. Он не мешает свободному движению, не вызывает болезненных ощущений и незаметен под одеждой. На тазобедренный сустав можно наложить лимфа-тейп или кинезиоленты вида X, I и Y. Они различаются только способом нарезки эластичных полосок.
Вид тейпа
Способ создания
I
Обычные полоски разной длины и ширины, которые никак не разрезаются.
Y
Лента разрезается с одной стороны на 2 части.
X
Лента разрезается с двух сторон напополам для получения буквы Х. Это наиболее популярный пластырь при артрозе тазобедренного сустава.
Лимфа-тейп
Клейкую ленту с одной стороны разрезают на несколько маленьких прямоугольных полосок. Перед разрезанием кинезиологического тейпа рекомендуется уточнить, как правильно резать пластырь, чтобы не испортить изделие.
Для чего нужен тейпинг сустава
Кинезиотейпирование тазобедренной области – это фиксация проблемного участка бедра при помощи специальной клейкой полосы. Эта процедура способствует ускорению восстановления функционирования мышц и суставов, а также помогает купировать боль. Также кинезиологическое тейпирование в суставных проекциях применяется:
для лечения тазобедренного сустава при коксартрозе и артрозе для уменьшения болевых ощущений;
при мышечном натяжении различной этиологии;
при спортивных травмах и растяжениях.
Использовать кинезио пластыри самостоятельно не рекомендуется. Первоначально лучше посоветоваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации и направления, чтобы наложить тейп на тазобедренный сустав без каких-либо последствий.
Преимущества использования тейпов
Кинезиотейпирование тазобедренного сустава при коксартрозе, при ишиасе, при артрозе и других патологиях имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения опорно-двигательного аппарата. Тейп на тазобедренный сустав не содержит лекарственных препаратов, и поэтому является безопасным для организма. Т.е. во время ношения кинезио лент человек может принимать привычные медикаменты, не заботясь о совместимости тех или иных лекарств.
Ленты отличаются длительной эффективностью. Они хорошо работают в течение всего курса лечения, который обычно составляет от одного дня до недели. Кинезио пластыри не влияют на периферическое кровообращение и не приводят к онемению различных участков тела. При этом кинезиологические полоски для фиксирования суставов недорого стоят, и их можно купить не только в реабилитационных центрах, но и в интернет-магазинах.
Что является противопоказаниями к процедуре
Тейпирование тазобедренного сустава при боли относится к инновационным терапевтическим методам лечения, но оно показано не всем. Существует ряд противопоказаний к процедуре наложения эластичных тейпов. К ним относятся:
любые злокачественные новообразования в тазобедренном суставе вне зависимости от наличия метастазов в органах и тканях;
открытые раны и открытые переломы (вместо тейпа целесообразнее использовать обычные бинты);
системные патологии кожных покровов;
заболевания сердечно-сосудистой системы (это особенно актуально для острых форм болезней);
гипертермия любой этиологии;
тяжелая форма диабета;
послеоперационные периоды;
нарушения функционирования почек.
беременность (особенно это касается первого триместра).
Также не рекомендуется тейпировать тазобедренный сустав, если в проекции наложения ленты есть какое-либо доброкачественное новообразование. От этого воздействия увеличивается риск перерождения опухоли. В любом случае перед процедурой кинезиологического тейпирования следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Существует 3 основных вида тейпинга тазобедренных суставов. Функциональное кинезиотейпирование показано профессиональным спортсменам. Оно помогает скорректировать нагрузку на мышцы и суставы, уменьшив возможность получения травмы во время занятий спортом. В этом случае широкий эластичный тейп на бедро рекомендуется накладывать непосредственно перед тренировкой.
Реабилитационный кинезиотейпинг применяется при болях в мышцах, а также при различных травмах суставов и мягких тканей. Такое тейпирование предотвращает перенапряжение патологической области и снимает боль. Эта процедура помогает уменьшить кровоподтеки и предотвращает возникновение келоидных рубцов. Иммобилайзерное кинезиотейпирование используется при вывихах суставов. Лечебный пластырь помогает снизить нагрузку на пораженный участок тела и снижает риск развития артроза.
Общие рекомендации по тейпированию тазобедренной области
Наносить тейп можно в стоячем, лежачем или сидячем положении в зависимости от целей использования лечебных лент. Тейпировать любой участок тела можно ориентировочно за 30-40 минут до физических упражнений (не менее). Перед наклеиванием кинезиологического пластыря нужно обезжирить кожу спиртосодержащими салфетками, а затем аккуратно высушить. Также для обезжиривания кожного покрова можно использовать любой антисептический раствор.
После этого с эластичных пластырей надо убрать защитный слой. Начало и конец тейпа (его якоря) необходимо наложить на кожу без натягивания, чтобы кинезиотейпирование тазобедренного сустава было максимально эффективным.
Для лучшей сцепки с кожным покровом ленту тщательно растирают, чтобы клейкие материалы раньше начали действовать. Кинезиотейп нужно носить в течение 1-7 дней в зависимости от рекомендаций врача. Его не надо снимать во время спортивных тренировок или в ходе принятии ванны. Пловцам стоит использовать специальные усиленные кинезио тейпы. Также после каждого купания рекомендовано аккуратно промокать пластырь сухой салфеткой.
Варианты наложения тейпов
В первом случае для начала нужно взять 4 тейпа. Первая вертикальная полоска должна располагаться в проекции больного сустава, а якорь – на крестце. Натяжение должно быть средним: около 40%. При нанесении кинезио полосок нужно слегка согнуть сустав, натянув мышцу, и только потом наклеить тейп. Лента располагается вдоль мышц. Вторая полоска накладывается перпендикулярно первой на передней подвздошной кости с аналогичным натяжением, чтобы в тазобедренном суставе произошли необходимые изменения.
Третью и четвертую ленту нужно расположить по диагонали с максимальным растяжением. Третья полоска наклеивается на 10 см выше проблемного тазобедренного сустава. Четвертая лента для тейпирования идет по боковой части бедра до его трети.
Для второй схемы потребуется 5 лент длиной 25 см. Первый тейп накладывается в центр поврежденного сустава с сильным натяжением (больше 80%). Остальные 4 лейкопластыря наклеиваются по диагонали от первого кинезиотейпа, чтобы в итоге получилась снежинка или звезда.
Схема терапевтического тейпирования при артрозе
Тейпировать бедренный сустав можно на любом этапе болезни. Тейпирование при коксартрозе и артрозе проводится только специалистом. Для лечения при артрозе и коксартрозе тазобедренного сустава пациент должен лечь на бок со стороны здорового сустава. Колено больной ноги нужно согнуть и расположить напротив бедра при условии лишь небольшого дискомфорта.
Якорь первого тейпа длиной 3-4 см наносится без натяжения на крестец со стороны больного сустава, а затем с натяжением пластырь наклеивается в направлении, перпендикулярном оси позвоночника и плавно идет до колена вдоль прямой мышцы. Вспомогательные тейпы наносятся вдоль основного на тех областях, где особо сильно ощущается боль. Их количество зависит от характера болезненных ощущений. Тейпирование тазобедренного сустава при артрозе – достаточно эффективный способ борьбы с серьезным недугом.
Кинезиотейпирование при болях разной этиологии
При сильных болях тейп накладывается крестообразно в области проекции суставного сочленения. Это уменьшит нагрузку на сустав, мышцы и связки, а также купирует все неприятные ощущения. При наклеивании кинезиологического тейпа пациент ложится на бок со стороны здоровой ноги. Ногу с больным суставом нужно слегка отвести назад и свесить с кушетки.
Затем нужно взять кинезиологический тейп 25 см длиной. Этот широкий эластичный тейп наклеивается на боковую бедренную поверхность от начала тазовой кости к коленному суставу. Вторую кинезиологическую полоску следует нанести крестообразно на широкой части бедра.
Видеоролики по теме тейпирования
Если есть время, то лучше посмотреть ролики как тейпировать тазобедренный сустав правильно. На видео показываются основные схемы тейпинга. Также инструкция рассказывает о том, как выбрать кинезио тейп на тазобедренный сустав.
В ходе просмотра роликов можно ознакомиться с тем, как правильно тейпировать тазобедренный сустав при некоторых патологиях.
Кинезиотейпирование бедер от целлюлита помогает быстро и безболезненно скорректировать фигуру. Эта методика представляет собой процедуру накладывания на кожу кинезиотейпов – эластичных лент с клейкой основой. Также тейпирование внутренней поверхности бедра и других его частей помогает вылечить различные травмы (в т.ч. и скрытые).
Немедикаментозные способы терапии набирают все больше популярности благодаря своей эффективности и безболезненности. Тейпирование бедра применяется в спортивной медицине, ортопедии, травматологии и других клинических областях. Методика позволяет защитить, поддержать, восстановить и расслабить мышцы.
Тейпирование грыжи – современный метод быстрого и безболезненного лечения достаточно опасного заболевания. Технология появилась более сорока лет назад, применялась для заживления травм спортсменов, а сегодня используется в различных методиках, даже грыжу позвоночника можно вылечить посредством наложения тейпов.
Отзывы покупателей
Почитать отзывы реальных покупателей об использовании кинезио тейпов BBTape, Вы можете на странице отзывов:
Оставить свой отзыв можно воспользовавшись формой ниже.
Кинезиотейпирование тазобедренного сустава при боли артрозе коксартрозе
Когда назначается
Лечение коксартроза – длительная и не всегда эффективная процедура. Это связано с тем, что на сустав бедра оказывается огромная нагрузка. Не пользоваться этим сочленением на время лечения невозможно. А постоянное ношение бандажа или использование костылей тоже не подходит для многих пациентов. Тейпирование тазобедренного сустава при боли позволяет:
разгрузить сустав;
оказать обезболивающее действие;
усилить эффект от медикаментозной терапии.
Сустав стягивается тейпом. При этом он меньше нагружается. Объем движений может сохраняться, но оказывается поддержка.
Ношение тейпа может назначаться в качестве основного, дополнительного лечения или профилактики. Показания для кинезиотейпирования на бедро такие:
травмы зоны тазобедренного сочленения – вывихи, растяжения;
переломы;
коксартроз;
реабилитация после хирургического вмешательства;
люмбаго;
остеоартрит;
синдром грушевидеой мышцы.
Несмотря на большую популярность тейпов и их активную пропаганду, метод приклеивания на тазобедренные суставы имеет свои противопоказания и ограничения по использованию. Применять лечение можно только по указанию врача. Если сделать аппликацию самостоятельно, то можно только навредить суставу. Тейпирование часто назначается в качестве метода восстановления после завершения курса основной терапии.
Кинезиотейпирование купирует болевые ощущения, не ограничивает движение в мышцах и суставах. При патологиях сустава, разных травмах тейпы обычно применяются только в качестве дополнения. Ставить диагноз, выбирать подходящий способ лечения, накладывать тейпы должен только врач.
Варианты наложения аппликаций
Кинезиотейп – это лента с клеящей поверхностью, похожая на лейкопластырь. Она используется для поддержки мышц или суставов. Процедура наклеивания называется тейпированием.
Тейп является прочным поверхностным бандажом. Он точного нанесения, не мешает одежде. Часто используется в спорте. Тейп не мешает двигаться. Воздействие кинезио- или физиотейпа на область человеческого тела основано на следующих физиологических принципах:
активизации кровотока;
усилении лимфодренажа;
обезболивании.
Кинезиоповязка накладывается на бедро спереди и сбоку, на переднюю поверхность суставной области. Правильно наложенный тейп обеспечивает надежную фиксацию сустава, снимает боль. При этом положительно действует на подкожную клетчатку, снижает явления целлюлита.
В специализированных магазинах ортопедических медицинских товаров можно найти огромный выбор тейпов разной формы, производителей. Они могут отличаться по цветам, материалам, формам. По форме выделяют такие виды:
форма I – самая популярная, это полоски, отличающиеся по своей ширине;
Y форма;
Х форма.
Виды по форме
По материалам выделяют:
нейлоновые;
хлопковые;
синтетические – изготавливаются из искусственного шелка.
Врачи при назначении кинезиотейпирования соблюдают такую последовательность терапии:
сбор данных истории болезни;
подтверждение предполагаемого диагноза;
фиксирование сустава в анатомически правильном положении;
прицельное наложение тейпов, контроль правильности аппликации;
снятие лент через указанное время.
Правильно закрепить нужно в такой последовательности:
кожный покров в области крепления лент обезжиривается, высушивается;
отрезается необходимая длина ленты, с нее снимается защитная пленка;
конец и начало ставится без растяжения;
после сгибания сустава и натяжения мышцы можно закреплять тейп;
растереть ленту для выделения из нее клея и сцепления с кожей.
Тейпирование при травме, коксартрозе тазобедренного сустава длится 3-5 дней, при этом не запретов на прием душа, занятия спортом, то есть не придется кардинально менять образ жизни. Стоит отметить, что тейпы в последнее время активно используются для избавления от целлюлита.
Небольшое заключение
Деструкция в позвоночнике, затрагивающая пояснично-крестцовый отдел, провоцирует защемление межпозвонковых дисков. Суставная боль начинает иррадиировать вниз, в ногу с пораженной стороны.
Для купирования боли применяется такой способ тейпирования:
Клеить два широких тейпа параллельно на апоневроз косой мышцы спины вдоль позвоночника – в поясничной зоне.
Следующий третий тейп крепится на крестец и последний позвонок поясницы под углом 90 градусов по отношению к позвоночнику. При желании можно разместить две ленты крест накрест, где общая зона пересечения – это начало крестца и последний поясничный позвонок.
Болевой синдром области сустава может иметь разные причины. Чаще всего это воспаление вследствие артрита или артроза. Также могут быть врожденные аномалии, которые проявились во взрослом возрасте. Травмы бедренной области также дают о себе знать болью в бедре. Этот симптом может вызываться ущемлением нерва.
Метод кинезиотейпирования способствует более быстрому восстановлению после различных травм, а также снимает отеки и болевые ощущения. Это способ лечения относительно дешевый и доступный для всех. Такой методикой пользуются многие спортсмены.
Тейпирование обеспечивает надежность лечения боли суставов. Простота применения дает возможность дополнять тейпированием другие направления терапии. Возможность выбора вариантов наклеивания позволяет подобрать оптимальную область для фиксации.
Противопоказания к выполнению процедуры
Тейпирование не имеет противопоказаний к применению. Этот метод не влияет на сердечно-сосудистую систему, печень или почки. Подходит водителям, которые плохо переносят анальгетики. Возникновение головокружений или сонливости на НПВС ограничивает применение этих веществ у автомобилистов. Этим отличается тейпирование. Снятие боли не сочетается с влиянием на нервную систему.
К возможным противопоказаниям можно отнести аллергическую реакцию на материал тейпа, а также кожные заболевания района нанесения наклейки. Лечить тейпами не стоит при отсутствии эффекта от них. Эти случаи крайне редки. Они возможны из-за неправильной диагностики или неверного нанесения. Накладывать тейп следует по инструкции, правильно клеить его следует для избежания негативного впечатления от метода.
Тейпирование – относительно безопасный способ, ленты могут в зависимости от причины закрепляться спереди, сбоку, сзади, но имеют место и некоторые ограничения. К противопоказаниям относятся:
отекания на фоне проблем в работе сердца, сосудов, почек;
сильная чувствительность кожи, аллергия на материалы тейпов.
Кинезиотейпирование полностью запрещено при онкологиях, кровоизлияниях, инфарктах, инсультах, тромбофлебите, переломах, общем тяжелом состоянии.
Плюсы и минусы аппликаций
На самом деле метод кинезиотейпирования подойдет не каждому. Оно может применяться только после назначения врачом, только им оно должно проводиться. Самостоятельные действия могут нанести вред, тейпы рекомендованы только для восстановления после реализации полноценного курса терапии травмы или заболевания.
Тейпирование способствует уменьшению интенсивности боли, не ограничивает подвижность мышц, суставов. При заболеваниях сустава, при травмировании это эффективный дополнительный способ лечения. Ставить диагноз и назначать коррекции должен только врач.
Отрицательных влияний тейпирования не отмечено. Он не оказывает побочных действий, поскольку не влияет на организм в целом, не вызывает привыкания.
Положительные моменты этой процедуры связаны с безболезненностью метода, его доступностью. Тейпы производятся разной конструкции. Они делятся на:
неэластичные спортивные;
эластичные спортивные;
адгезивные (клейкие);
когезивные.
Неэластичные являются классическими белыми тейпами. Производятся из 100 % натурального хлопка. Основное отличие эластичных от белых классических тейпов — растягиваемость в продольном направлении. Это свойство позволяет упростить процесс тейпирования и увеличить (при необходимости) степень компрессии (сжатия) тейпируемой области. Адгезивные приклеиваются к любой поверхности, когезивные – только сами к себе.
Правила тейпирования тазобедренного сустава, как оно помогает облегчить боль, показания, ограничения процедуры
Кинезиотейпирование представляет собой способ физиотерапии, который помогает купировать клинические проявления заболеваний сочленений, других дегенеративных патологий опорно-двигательной системы. Впервые способ был разработан доктором Кензо больше 25 лет назад с целью реабилитации спортсменов после получения травм, сейчас он используется и в традиционной медицине для всех людей. Врач перед назначением обязательно учитывает показания и противопоказания, чтобы добиться желаемого результата.
Тейпирование тазобедренного сустава при боли
Когда назначается
Ношение тейпа может назначаться в качестве основного, дополнительного лечения или профилактики. Показания для кинезиотейпирования на бедро такие:
травмы зоны тазобедренного сочленения – вывихи, растяжения;
переломы;
коксартроз;
реабилитация после хирургического вмешательства;
люмбаго;
остеоартрит;
синдром грушевидеой мышцы.
Несмотря на большую популярность тейпов и их активную пропаганду, метод приклеивания на тазобедренные суставы имеет свои противопоказания и ограничения по использованию. Применять лечение можно только по указанию врача. Если сделать аппликацию самостоятельно, то можно только навредить суставу. Тейпирование часто назначается в качестве метода восстановления после завершения курса основной терапии.
Кинезиотейпирование купирует болевые ощущения, не ограничивает движение в мышцах и суставах. При патологиях сустава, разных травмах тейпы обычно применяются только в качестве дополнения. Ставить диагноз, выбирать подходящий способ лечения, накладывать тейпы должен только врач.
Варианты наложения аппликаций
В специализированных магазинах ортопедических медицинских товаров можно найти огромный выбор тейпов разной формы, производителей. Они могут отличаться по цветам, материалам, формам. По форме выделяют такие виды:
форма I – самая популярная, это полоски, отличающиеся по своей ширине;
Y форма;
Х форма.
Виды по форме
По материалам выделяют:
нейлоновые;
хлопковые;
синтетические – изготавливаются из искусственного шелка.
Врачи при назначении кинезиотейпирования соблюдают такую последовательность терапии:
сбор данных истории болезни;
подтверждение предполагаемого диагноза;
фиксирование сустава в анатомически правильном положении;
прицельное наложение тейпов, контроль правильности аппликации;
снятие лент через указанное время.
Правильно закрепить нужно в такой последовательности:
кожный покров в области крепления лент обезжиривается, высушивается;
отрезается необходимая длина ленты, с нее снимается защитная пленка;
конец и начало ставится без растяжения;
после сгибания сустава и натяжения мышцы можно закреплять тейп;
растереть ленту для выделения из нее клея и сцепления с кожей.
При болях различной этиологии
Деструкция в позвоночнике, затрагивающая пояснично-крестцовый отдел, провоцирует защемление межпозвонковых дисков. Суставная боль начинает иррадиировать вниз, в ногу с пораженной стороны.
Для купирования боли применяется такой способ тейпирования:
Клеить два широких тейпа параллельно на апоневроз косой мышцы спины вдоль позвоночника – в поясничной зоне.
Следующий третий тейп крепится на крестец и последний позвонок поясницы под углом 90 градусов по отношению к позвоночнику. При желании можно разместить две ленты крест накрест, где общая зона пересечения – это начало крестца и последний поясничный позвонок.
При артрозе
Тейпирование при артрозе тазобедренного сочленения допускается проводить на любом этапе заболевания. Кинезиотейпы при артрозе и боли накладываются в такой последовательности:
Первый тейп закрепляется перпендикулярно позвоночнику, примерно на 4-5 позвонке поясницы. Длина равна расстоянию между остями подвздошной кости.
Закрепить тейп на позвоночнике от первого до последнего позвонка поясничной части.
Закрепить дополнительные лучи в других направлениях.
На поясничный отдел можно крепить и узкие, и широкие ленты, это в значимой степени не повлияет на эффект.
Тейпы при коксартрозе
Противопоказания к выполнению процедуры
Тейпирование – относительно безопасный способ, ленты могут в зависимости от причины закрепляться спереди, сбоку, сзади, но имеют место и некоторые ограничения. К противопоказаниям относятся:
отекания на фоне проблем в работе сердца, сосудов, почек;
сильная чувствительность кожи, аллергия на материалы тейпов.
Для профилактики сроки наложения на переднюю и заднюю поверхность бедра не должны быть больше 10 дней, потому что это ослабляет тонус мышечных волокон.
Кинезиотейпирование полностью запрещено при онкологиях, кровоизлияниях, инфарктах, инсультах, тромбофлебите, переломах, общем тяжелом состоянии.
Плюсы и минусы аппликаций
На самом деле метод кинезиотейпирования подойдет не каждому. Оно может применяться только после назначения врачом, только им оно должно проводиться. Самостоятельные действия могут нанести вред, тейпы рекомендованы только для восстановления после реализации полноценного курса терапии травмы или заболевания.
Тейпирование способствует уменьшению интенсивности боли, не ограничивает подвижность мышц, суставов. При заболеваниях сустава, при травмировании это эффективный дополнительный способ лечения. Ставить диагноз и назначать коррекции должен только врач.
Заключение
Тейпирование уменьшает болевые ощущения при поражении сустава тазобедренной зоны, помогает не ограничивать активности сочленения, мышц, связок. Но при этом может являться только дополнением к основному лечению. Только при правильном медицинском подходе, подтверждении диагноза, назначении и наложении тейпов специалистом будет явный эффект, а не дополнительный вред здоровью.
Тейпирование тазобедренного сустава
Воспалительно-деструктивные болезни тазобедренного сустава являются наиболее тяжелыми и болезненными среди всех артрозов человеческого организма. Это связано с большим количеством факторов, на которые сам больной фактически мало как может повлиять. Научными трудами доказано, что единственным радикальным методом лечения коксартроза является оперативное вмешательство по замене больного сустава. А что делать, когда нет возможности сделать операцию, а жить дальше нужно!
Практикующими травматологами в консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешно введено тейпирование, как метод иммобилизации сустава с целью уменьшения нагрузки на него и снижения болезненности при движении.
Влияние тейпа на тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в организме человека. Учеными определено несколько факторов, которые провоцируют его воспаление и вызывают боль в мышцах, окружающих его.
Факторы, приводящие к боли в тазобедренном суставе:
Лишний вес.
Тяжелая физическая нагрузка. Это фактор больше всего провоцирует заболевания тазобедренного сустава у спортсменов. Постепенно высокое давление на хрящевую ткань сустава формирует его деструкцию.
Действие тейпа. Тейпирование способствует улучшению кровообращения мягких тканей вокруг сустава, тем самым усиливая диффузный обмен веществ между суставной жидкостью и клетками хрящевой ткани.
Хроническая травма. Спортсмены часто получают травмы нижней конечности. В молодом возрасте состояние суставов компенсируется мышечным тонусом, но с годами он становится меньше, что увеличивает нагрузку на суставные поверхности.
Действие тейпа. Тейпирование увеличивает тонус мышц, окружающих тазобедренный сустав, что значительно уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга и снижает болевые ощущения.
Учитывая положительное влияние тейпа на течение воспалительного процесса можно сделать заключение, что тейпирование тазобедренного сустава при боли в нём является одним из самых эффективных методов консервативного лечения.
Кинезиотейпирование при коксартрозе тазобедренного сустава
Тейпирование при коксартрозе можно делать в любой период течения болезни.
Как клеить тейп на кинезио тейп на тазобедренный сустав:
Тейп клеиться непосредственно на голую кожу, которая предварительно обезжирена с помощью спиртовых растворов. Желательно удалить с кожи волосяной покров.
Наклеивать тейп в месте повреждения кожных покровов запрещено.
Положение больного на здоровом боку. Колено пораженной конечности слегка согнуто располагается впереди туловища на уровне бедра противоположной ноги.
Первым наклеиваем широкий тейп с большим процентом эластичности. Первые 2-3 см нужно наклеить без натяжения, прям на крестец со стороны больной ноги. Желательно чтобы направление тейпа было перпендикулярно оси позвоночника. Это поможет снять напряжение мышц, окружающих тазобедренный сустав, что снизит болевые ощущения. Далее ведём тейп полукругом и заворачиваем его вниз до самого коленного сустава. Расположение тейпа на бедре должно быть вдоль прямой мышцы бедра, одной из головок четырёхглавой мышцы. Последние пару сантиметров наклеиваем без натяжения.
Некоторые части тейпа необходимо наклеивать с натяжение более 50%. К ним относится участок тейпа перпендикулярный позвоночнику, наклеивающийся в верхних отделах ягодицы, а также участок, клеящийся по наружному краю ягодичной мышцы вдоль бедренной кости.
Дополнительно наклеиваются вспомогательные ленты. Они могут располагаться вдоль основного тейпа, а могут хаотично разбросаться по всей поверхности, где ощущается боль.
Иногда болевые ощущения при коксартрозе вызваны напряжением мышц поясничного отдела.
Для того чтобы снизить такую боль можно наклеить тейп на область поясницы.
Кинезиотейп при коксартрозе и болях в мышцах тазобедренного сустава и поясницы:
На поясницу можно наклеивать и широкие и узкие тейпы, особой разницы в эффективности не будет.
Для начала наклеиваем тейп перпендикулярно позвоночнику на уровне 4-5 поясничного позвонка. Длина тейпа должна соответствовать расстоянию между остями подвздошной кости.
Далее наклеиваем тейп на позвоночный столб от первого до последнего поясничного позвонка.
При необходимости можно наклеить дополнительные лучи в другом направлении.
Если еще один способ тейпирования поясничного отдела при коксартрозе с целью снижения болевых ощущений в мышцах:
Наклеиваем 2 широкий параллельных тейпа на апоневроз наружной косой мышцы спины вдоль позвоночника в районе поясницы.
Второй тейп наклеиваем в месте прикрепления крестца и последнего поясничного позвонка перпендикулярно позвоночному столбу. При желании можно наклеивать 2 тейпа крест на крест, где очной пересечения является начало крестца и конец поясничного отдела позвоночника.
Тейпирвание при коксартрозе только временная мера, поэтому лучше найти возможность оперативного лечения и замены сустава.
Метод тейпирования при растяжении связок тазобедренного сустава
Наложение тейпа при растяжении связок тазобедренного сустава является один из лучших методов ускорения заживления повреждения, а также уменьшения болевых ощущений в травмированной ноге.
Тейпирование тазобедренного сустава при травме связок:
Для начала нужно, чтобы ушёл отёк. Для этого можно применить различные методы местного противовоспалительного лечения (примочка из Димексид+ Анальгин+ Дексаметазон).
После того как сошла отёчность наклеиваем несколько тейпов в различном направлении непосредственно на область проекции тазобедренного сустава.
Такая повязка улучшить кровообращение и лимфаток, что только ускорит заживление травмы и реабилитацию.
Кинезиотейпирование тазобедренного сустава: при боли, артрозе, коксартрозе
Кинезиотейпирование – это наложение укрепляющих тейпов (специальных прочных и эластичных пластырей) для уменьшения боли и нагрузки на суставы при травмах, артритах, артрозах и других заболеваниях. Метод получил широкое распространение в спортивной медицине, ортопедии, ревматологии, травматологии.
Принцип действия тейпирования
Тейп представляет собой широкий плотный пластырь в виде ленты из хлопкового или синтетического материала на клеевой гипоаллергенной основе, по своей эластичности максимально приближенный к сократительным возможностям кожи человека. Тейп позволяет коже дышать, при намокании быстро высыхает, не теряя своих качеств. Наложенный на кожу в области поврежденного сочленения тейп оказывает сразу несколько воздействий:
улучшает кровообращение и процессы микроциркуляции;
оказывает лимфодренажный эффект, уменьшая отечность тканей;
фиксирует связки, мышцы и суставы;
распределяет нагрузку равномерно;
уменьшает выраженность болевых ощущений вплоть до полного их устранения.
Преимущества кинезиотейпирования
Преимуществами метода кинезиотейпирования можно назвать:
безопасность: имеет минимальное количество противопоказаний, не содержит лекарственных компонентов;
экономичность;
комфорт в использовании: зафиксированный состав сохраняет максимально возможную подвижность;
длительную эффективность: работает на протяжении всего срока ношения, который в среднем составляет от суток до недели;
возможность сохранения в полном объеме периферического кровообращения в месте наложения тейпа;
способность к предотвращению осложнений, связанных с иммобилизацией.
В отличие от эластичных бинтов, тейп может быть легко наложен на любое место, что важно в отношении тазобедренного сустава.
Когда назначается тейпирование тазобедренного сустава
Кинезиотейпирование назначается при травмах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, связок и мышечных тканей. Список патологий, при которых кинезиотейп позволяет зафиксировать сустав и разгрузить мышцы, постоянно пополняется.
Показаниями к использованию метода считаются:
травматические поражения суставов, мышц и связок: растяжения, надрывы, вывихи, ушибы;
коксартроз любого генеза, в том числе травматический;
остеоартрит;
синдром грушевидной мышцы;
реабилитация после артпластики сустава;
повышенные физические нагрузки.
По технике наложения эластичного пластыря-ленты выделяют иммобилизационное, функциональное и реабилитационное тейпирование.
Функциональное кинезиотейпирование позволяет скорректировать нагрузку на мышцы, связки и суставы, а также предупредить возникновение травмы при повышенных физических нагрузках. Чаще всего этот метод применяется в спортивной медицине для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат у профессиональных спортсменов.
Иммобилизационное тейпирование применяется при вывихах суставов, позволяя прочно зафиксировать пострадавшую область и снизить риск развития артрита и артроза в будущем.
Реабилитационное тейпирование применяется на этапе восстановления после различных травм суставов, мышц и связок, позволяя уменьшить болевой синдром, снизить отечность, предупредить возникновение келоидных рубцов.
Противопоказания
Не рекомендуется их использовать на чувствительной, поврежденной, раздраженной коже, если в зоне наклеивания присутствуют очаги воспаления, сыпь, покраснения. При общей дряблости эпидермиса и плохом его скреплении с подлежащими тканями эффективность кинезиотейпирования существенно снижается. Не стоит носить тейп более 7-10 дней, так как это может привести к снижению тонуса и ослаблению мышц.
К относительным противопоказаниям относятся:
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
почечная недостаточность,
ишемическая болезнь сердца,
сахарный диабет в тяжелой форме.
Абсолютными противопоказаниями являются:
системные кожные заболевания,
повышенная температура тела,
злокачественные новообразования,
первый триместр беременности,
тромбоз глубоких вен,
выраженные нарушения сердечного ритма,
неврологические и психические заболевания.
Виды тейпов
На рынке медицинских товаров представлен широкий ассортимент кинезиотейпов от разных производителей, отличающихся цветом, формой и материалом исполнения.
По своей форме тейпы бывают:
l-образные, наиболее распространенные, имеющие форму полосок разной ширины;
Y-образные;
Х-образные.
По материалу изготовления:
хлопковые,
нейлоновые,
синтетические (из искусственного шелка).
По степени жесткости различают:
эластичные,
жесткие,
сверхпрочные,
легко разрываемые.
Для профессиональных пловцов и представителей других водных видов спорта существуют специальные кинезио тейпы на тазобедренный сустав, обладающие повышенной водостойкостью и клеящей способностью.
Техника тейпирования
Перед тем как наклеить тейп на тазобедренный сустав, кожу необходимо подготовить – очистить от загрязнений и обезжирить. Если в зоне наложения тейпа имеется волосяной покров, его следует удалить. Основные ленты накладываются параллельно мышечным линиям, вспомогательные фиксируют основную и помогают перераспределить нагрузку более равномерно.
Тейпирование тазобедренных суставов при коксартрозе
Тейпирование тазобедренного сустава при артрозе может применяться на любой стадии течения болезни для уменьшения выраженности болевого синдрома и нагрузки на поврежденный сустав.
Пациент занимает положение лёжа на боку со стороны здорового сустава. Колено больной ноги согнуто и находится напротив бедра.
Якорь, или начальный участок тейпа длиной 3-4 см наклеивается без натяжения на крестец со стороны больного сустава, а затем с натяжением лента клеится в направлении, перпендикулярном оси позвоночника и в виде полукруга до коленного сустава вдоль прямой мышцы бедра.
Вспомогательные ленты наклеиваются вдоль основной и в на тех участках, где боль ощущается наиболее сильно.
Тейпирование тазобедренного сустава при болях различной этиологии
Чтобы уменьшить нагрузку на сустав, а также мышцы и связки, его удерживающие, снизить выраженность болевых ощущений, тейп накладывается на бедро крестообразно, непосредственно на область проекции суставного сочленения.
Чтобы правильно тейпировать тазобедренный сустав, пациент должен занять положение лежа на кушетке на стороне здоровой ноги. Пострадавшая конечность выпрямлена, отведена назад и слегка свешивается с кушетки.
Широкий эластичный тейп длиной 20-24 см клеится на боковую поверхность бедра от самого начала тазовой кости по направлению к коленному суставу.
Вторая лента располагается поверх основной крестообразно, в самой широкой части бедра.
После нанесения тейп следует несколько раз прогладить или растереть, чтобы активизировать клеевую поверхность и улучшить его фиксацию.
Кинезиотейпирование – методика лечения и профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение тейпов позволяет мягко зафиксировать сустав, нуждающийся в иммобилизации, уменьшить и перераспределить нагрузку на мышцы и связки, снять отёчность тканей в поврежденной области и купировать болевой синдром.
Тейпирование тазобедренного сустава – когда проводится, как действует, показания и противопоказания
Кинезиологическое тейпирование схоже по методике со спортивным тейпированием, но есть определенные различия. Спортивные тейпы применяются для лечения и профилактики травмирования суставов, а кинезио тейпы подходят для как любого мягкого участка тела (в основном мышечный аппарат), так и для лечения висцеральных и неврологических болей. «Кинезио» в названии «кинезио тейпирование» переводится как «движение». То есть место нанесения кинезио тейпа остается активно подвижным, а иногда даже более подвижным, чем без ленты. Следовательно, механизм действия так же отличается: спортивный тейп фиксирует сустав в ограниченном количестве движений для более скорого заживления, а кинезио тейп придерживает мышцу, улучшая кровообращение и лимфооток в ней, давая процессам регенерации происходить быстрее. Кинезио тейп можно носить круглосуточно, на протяжении 3-5 дней, тогда как спортивный тейп рекомендуют менять и заново клеить перед каждой тренировкой (которая является обязательной для восстановления сустава). Подробнее о кинезио тейпах читайте в статье «Кинезио тейп – избавление от боли без лекарств».
Важное преимущество спортивного тейпирования заключается в том, что лента при отсутствии противопоказаний и правильном наложении не станет катализатором ухудшения состояния. Отрицательных аспектов значительно меньше, чем у традиционных способов лечения. Материал не препятствует циркуляции воздуха и не боится воды, что позволяет исключить ограничения при ношении тейпов в повседневной жизни.
Эффекты от применения тейпирования
Эффективность методики спортивного и кинезио тейпирования очень высока, именно поэтому они активно применяются в современном лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом. При правильном и специализированном применении данных методик восстановление происходит гораздо быстрее, чем без него. Любой орган после повреждения требует дополнительного покоя и только лишь собственные силы организма не всегда могут его предоставить. Поэтому и применяется тейпирование, которое благодаря своему воздействию дает дополнительное расслабление травмированному участку. В то же время, восстановление должно происходить в активном режиме, не прекращая тренировки или обычную ходьбу и минимальные нагрузки. Тогда продукты регенерации поврежденных тканей будут выводится быстрее и болевые ощущения снимутся лучше. С данной задачей прекрасно справляется тейпирование, которое дает полную или относительную свободу движений. Если данный метод проводится специализированным врачом или массажистом, то эффект будет потрясающим.
Стоит отметить, что спортивное тейпирование стало отличной альтернативой полной иммобилизации конечности. Методика сочетает в себе преимущества, как стопроцентного исключения подвижности, так и тейпирования, не ограничивающего ее вовсе. Удается стабилизировать мышцы и суставы, но сохранить в нормальном качестве обменные процессы. Таким образом, не будет проявляться вредных факторов, вроде атрофирования или снижения работоспособности конечности. В этом случае можно ожидать скорейших результатов и на более ранних этапах восстановления начать другие эффективные методики, направленные на реабилитацию. Важно понимать, что наибольшая эффективность средства достигается при его сочетании с прочими вариантами терапевтирования.
Показания к проведению процедуры
Естественно, не всем людям необходимо применение тейпирования – для данного метода, как и для всех остальных, есть свои показания и противопоказания. Ниже приведены основные показания к данному методу:
реабилитационная поддержка после травмы в коленных, голеностопных, кистевых суставах, плечах, спине;
профилактика перегрузок определенных суставов, частей тела при участии в сложных силовых или активных видах спорта;
коррекция движения в суставах, которое ограничено по каким-либо причинам, но возможно при корректировке;
лечение заболеваний, вызванных чрезмерными нагрузками как на суставы, так и на мышечный аппарат;
Будет не лишним отметить, что действие методики тейпирования является куда более глубоким, нежели простое механическое воздействие на кожные покровы. Благодаря фиксации аппликации идет стимуляция естественных процессов организма, что является наиболее правильным методом и минимизирует любые неприятные последствия травмы.
Противопоказания к тейпированию
Так же присутствует ряд противопоказаний, о которых ни в коем случае нельзя забывать при проведении процедуры тейпирования:
сердечная и почечная недостаточность;
отечность и повышенная температура организма, которая еще не прошла после острой фазы;
онкологические заболевания и метастазирование;
сахарный диабет, при котором использование тейпа возможно, но требует дополнительной консультации с эндокринологом;
заболевания невыясненной этиологии или еще не подтвержденные, во избежание последующих осложнений;
раны на поверхности кожи, чтобы не занести инфекцию, так как тейп не является стерильным;
тромбоз, так как присутствует риск образования тромба.
Отметим, что тейпы не накладываются на травмированные участки тела с открытыми ранами. При наличии небольших повреждений кожи их закрывают асептическими повязками. В некоторых ситуациях необходимо проложить между лентой и участком тела специальный материал, который исключит контакт элементов и возникновение аллергии.
В связи со сказанным выше необходимо отметить, что работа по наложению тейпа должна проводиться специалистом. Только медик может определить показания и противопоказания к использованию тейпа. Такие простейшие методы, как пальпация и визуальный осмотр уже могут дать важные сведения, относительно перспектив и эффективности применения метода тейпирования.
При малейших ошибках возможно усиление некоторых негативных факторов, например, образование отеков. В таком случае необходимо в кратчайшие сроки заменить уже наложенную повязку и грамотно ее подкорректировать. В идеале, чтобы не упустить важных моментов восстановления, следует вести пациента на всем протяжении применения методики тейпирования. При этом, важнее не мнение эксперта и его знания, а ощущения, которые испытывает клиент. Если есть малейшие подозрения на неправильное применения метода, то лента сразу перенакладывается.
Обучение тейпированию
Основным правилом в методике тейпирования является то, что правильное наложение тейпа в зависимости от той или иной проблемы и характера травмы может гарантировать только человек, обученный этому. Эта методика широко используется врачами спортивной медицины, врачами реабилитологами, физиотерапевтами, массажистами, тренерами и даже педиатрами. Только лишь после прохождения обучения тейпированию: курса, семинара или мастер-класса, специалист может приступить в проведению процедуры тейпирования, так как неправильное использование может не улучшить состояние клиента, а скорее ухудшить его. После прохождения мастер-класса или прослушивания семинара, любой желающий будет иметь возможность самостоятельного использования некоторых видов тейпирования, например, при получении распространенных травм или перед активными тренировками для поддержки мышц и суставов. Но если повреждение сложное, лучше обратиться к врачу или массажисту. Пройти обучение тейпированию и посмотреть рассписание близжайших семинаров по тейпированию Вы можете на нашем сайте в разделе «Обучение тейпированию».
Если нет уверенности в собственных силах, то разумнее обратиться к эксперту. Мало иметь теоретическую базу – важнее обладать практическим опытом. Дело в том, что наложение пластыря и применение метода тейпирования идет в соответствии с такими аспектами, как знание анатомии (расположение мышц, связок, места их крепления), физиологическая подвижность конечности. Важно отличать естественные движения от патологических, чему сложно научиться без специализированной подготовки.
Кроме того, использование методики тейпирования подразумевает несколько этапов, на каждом из которых используются знания разных сфер. После предварительного осмотра и оценки ситуации, в которой используется лента, нужно наложить повязку, соблюдая направления работы систем тела. Наложение тейпов своими силами может оказаться попросту неудобным и невозможным.
Тем не менее, простейшие способы наложения тейпа и базовое обучение тейпированию можно без труда освоить самостоятельно. Но, в любом случае, необходимо внимательно относиться к процессу на всех этапах, вплоть до снятия лент.
Видео пособия по тейпированию
Ниже Вы можете посмотреть видео о тейпировании: что это такое и в каких случаях применяется.
Материал данной статьи является собственностью ООО “Юниспорт”, копирование запрещено.
Тейпирование тазобедренного сустава при боли
Виды по форме
Тейпы при коксартрозе
Иногда болевые ощущения при коксартрозе вызваны напряжением мышц поясничного отдела.
Наложение тейпа при растяжении связок тазобедренного сустава является один из лучших методов ускорения заживления повреждения, а также уменьшения болевых ощущений в травмированной ноге.
Показаниями к использованию метода считаются:
Не рекомендуется их использовать на чувствительной, поврежденной, раздраженной коже, если в зоне наклеивания присутствуют очаги воспаления, сыпь, покраснения. При общей дряблости эпидермиса и плохом его скреплении с подлежащими тканями эффективность кинезиотейпирования существенно снижается. Не стоит носить тейп более 7-10 дней, так как это может привести к снижению тонуса и ослаблению мышц.
Перед тем как наклеить тейп на тазобедренный сустав, кожу необходимо подготовить – очистить от загрязнений и обезжирить. Если в зоне наложения тейпа имеется волосяной покров, его следует удалить. Основные ленты накладываются параллельно мышечным линиям, вспомогательные фиксируют основную и помогают перераспределить нагрузку более равномерно.
Загрузка...