Уретроскопия у женщин: показания, подготовка, осложнения

Уретроскопия

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.

Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.

Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.

Уретроскопия в МедикСити

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Немного истории

Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.

До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.

Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.

В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.

По сравнению с цистоскопом, уретроскоп более мелкий по размеру, также отличается угол наблюдения (у уретроскопа – 0 градусов, у цистоскопа система линз находится под углом).

В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.

Виды уретроскопии

  • сухая уретроскопия (с наполнением мочевыводящих путей кислородом) помогает оценивать состояние уретры в неизменном, нерастянутом виде;
  • ирригационная уретроскопия (производится при помощи прозрачной жидкости, которая наполняет и растягивает мочевой пузырь).

Методика уретроскопии

В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.

Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.

Вначале проводится измерение давления, необходимого для открытия мочеиспускательного канала уретры. В нормальном состоянии давление открытия уретры – 70-90 см водного столба.

У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.

В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.

Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.

Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря. Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения. Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.

READ
Почему болит голова: симптомы, причины, таблица самодиагностики, первая помощь.

Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.

При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.

Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.

У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.

У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.

В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.

Показания к уретроскопии

Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:

    в хронической форме; ; ; ; ; ; (хламидиоз, папилломавирусная инфекция, микоплазмоз и уреаплазмоз и др.);
  • наличие инородных тел в мочеиспускательном канале;
  • травмы;
  • язвенные образования, эрозии;
  • новообразования;
  • различные кисты; .

Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:

Уретроскопия: подготовка, когда назначается, расшифровка результатов

Уретроскопия — один из методов эндоскопической диагностики, позволяет осмотреть слизистую уретры на всем протяжении и выполнить некоторые уродинамические исследования для оценки функции нижних мочевых путей.

Еще недавно осмотр мочеиспускательного канала проводился во время цистоскопии с применением ирригационного цистоскопа, позволяющего заполнить мочевой пузырь жидкостью. Это исследование не всегда позволяло провести полную диагностику, так как возможности были ограничены.

С внедрением уретроскопии урологи смогли лучше понять роль уретры в появлении симптомов нижних мочевых путей.

Уретроскоп, как и большинство эндоскопических инструментов, представляет собой тубус с оптикой и световым источником. Для проведения ирригационной уретроскопии, которая подразумевает расправление уретры во время процедуры, подается жидкость, при сухой — кислород.

Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал в нерастянутом виде, как переднюю стенку, так и заднюю, а ирригационная — только заднюю (простатическую) стенку уретры, а также семенной бугорок.

Эти 2 способа в диагностике патологии уретры считаются взаимодополняющими и способствуют установлению правильного диагноза.

Когда делают уретроскопию

При всех симптомах неблагополучия со стороны мочеиспускательного канала возможно выполнение диагностики.

Показания к уретроскопии:

  • отсутствие эффекта от проводимого лечения;
  • уретроррагия (выделение крови из уретры);
  • подозрение на опухоль уретры; (образование конкрементов);
  • нарушения мочеиспускания;
  • подозрение на воспалительный процесс семенного бугорка;
  • гемоспермия;
  • препятствия к оттоку мочи;
  • мочеполовой туберкулез;
  • боль во время сексуального контакта; ;
  • длительно существующий воспалительный процесс.
READ
Оливковое масло при беременности: можно ли пить и применять наружно?

Когда нельзя делать уретероскопию

Противопоказания к эндоскопическому осмотру мочеиспускательного канала следующие:

  • лихорадка любого генеза;
  • острое инфекционное заболевания;
  • выраженная стриктура уретры, не позволяющая ввести уретроскоп в мочеиспускательный канал;
  • подозрение на разрыв уретры;
  • острый воспалительный процесс (с выраженными симптомами и повышением температуры) в мочеполовой системе мужчины (простатит, орхит, эпидидимит, уретрит) или женщины (кольпит, вульвит, эндометрит и пр.).

Как проводят уретроскопию

У женщин и мужчин есть анатомические различия в строении мочеиспускательного канала, женская уретра короче и шире, это обеспечивает более легкое прохождение инструмента. Перед началом осмотра в уретру мужчины вводят гель с анестетиком, для женщин эта мера не является необходимой.

Положение больного на спине с разведенными ногами, согнутыми в коленях. Осмотр выполняется на специальном урологическом кресле, где есть выемка для емкости под жидкость.

В качестве превентивной меры для предотвращения инфекции в некоторых клиниках однократно вводят антибиотик фторхинолонового или цефалоспоринового ряда.

Тубус подбирают индивидуально согласно диаметру уретры и обрабатывают веществом, обеспечивающим скольжение.

Необходимо отметить, что проведение уретроскопии изолированно выполняется редко, так как осмотр внутренней полости мочевого пузыря имеет не менее важное значение в диагностики патологии нижних выводящих путей. Эта процедура называется уретроцистоскопия.

Осмотр уретры принято начинать с задних отделов, постепенно переходя к дистальным отделам мочеиспускательного канала.

Оценке подвергается следующее:

  • цвет слизистой;
  • отсутствие/ наличие новообразований, патологических клапанов;
  • сфинктер мочевого пузыря.

Если визуализируется образование, подозрительное на опухоль, возможно выполнение биопсии. Полученный материал направляется на гистологию, по результатам которой и будет установлен окончательный диагноз.

Инородное тело, попавшее в уретру, в некоторых случаях можно удалить во время уретроскопии.

По завершении диагностической процедуры врач выдает заключение на руки. В нем описаны следующие аспекты:

  • поперечный срез уретры;
  • состояние эпителия;
  • цвет слизистой оболочки;
  • изменения желез;
  • состояние семенного бугорка;
  • патологические новообразования;
  • состояние уретровезикального соединения.

Чтобы уточнить причину хронического уретрита, выполняют сухую уретроскопию.

Могут ли быть осложнения после уретроскопии

Несмотря на то, что эндоскопическая процедура считается малоинвазивной, в редких случаях могут развиться осложнения:

  • травма (разрыв) уретры;
  • уросепсис;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • распространение микробной флоры на близлежащие органы.

Прохождение уретроскопии и цистоскопии сопряжено с развитием постманипуляционных стриктур уретры, особенно у мужчин, поэтому к выбору клиники необходимо подойти ответственно.

Как готовиться к уретроскопии

Какой-либо специальной подготовки не предусматривается.

За 2 дня до исследования нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.

В первую очередь это Варфарин, Кардиомагнил, Гепарин, Продакса, Тромбоасс, Аспирин (ацетилсалициоловая кислота), Плавикс.

В день обследования достаточно обычных гигиенических процедур и смены белья.

Уточните необходимость однократного приема антибиотика накануне процедуры.

Если непосредственно перед уретроскопией в клинике не планируется антибиотикопрофилактика, можно накануне однократно принять 1 пакетик Монурала 3 г (Фосфомицина), при условии отсутствия аллергии на данное лекарство.

Что можно обнаружить во время уретроскопии

Во время осмотра мочеиспускательного канала можно обнаружить патологические образования:

  • кисты;
  • дополнительные клапаны;
  • кондиломы;
  • дефект слизистой оболочки (эрозии, разрывы);
  • дивертикулы; .

Помимо этого, сужение просвета и воспалительные изменения слизистой визуализируются достаточно хорошо.

Расшифровка результатов уретроскопии

В отсутствие патологии слизистая оболочка мочеиспускательного канала складчатая, серовато-красного оттенка, хорошо визуализируется сосудистый рисунок.

READ
Пакет № 4.3 . Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализов

Во время острого воспалительного процесса слизистая приобретает ярко-красную окраску, продуцируется выпот гнойного характера.

Атрофический уретрит (встречается у женщин в период менопаузы на фоне недостатка эстрогена) проявляется истонченностью эпителия, бледностью окраски, повышенной ломкостью сосудов.

Иногда на фоне гипоэстрогении диагностируются доброкачественные новообразования — полипы уретры.

Нарушается функция сфинктера, что ведет к недержанию мочи.

Для папилломавирусного инфицирования мочеиспускательного канала характерно появление кондилом — беловатых разрастаний на слизистой уретры, ассоциированных с ВПЧ.

Опухоль представлена плотным образованием, цвет и форма вариабельны, могут быть измененные сосуды. Только с помощью уретроскопии диагноз рака уретры установить нельзя.

Дивертикул уретры — грыжа, выпячивание стенки, чаще является осложнением длительно существующего воспалительного процесса.

Конкременты в уретре не образуются, но могут попасть в процессе самостоятельного отхождения.

Эктопия мочеточника в уретру — редкая аномалия развития, визуализируется отверстие в мочеиспускательном канале, из которого выделяется моча. Жалобы — постоянное капельное подтекание мочи.

Динамическая уретроскопия

Во время уретроскопии в некоторых случаях измеряют с помощью цистомера давление, при котором происходит открытие сфинктера. В норме — этот показатель 70 — 90 см. водного столба.

При стрессовом недержании мочи давление, при котором открывается сфинктер, снижено, при гипертонусе — повышено.

Функциональность уретровезикального сегмента проверяется так:

  • проводится тугое наполнение мочевого пузыря;
  • пациента просят надуть живот и покашлять.

Фиксируют время с момента первого позыва на акт мочеиспускания, ощущение полного наполнения пузыря и наибольшее количество жидкости, которое можно ввести.

Разница этих показателей позволяет судить о норме, гипретонусе или гипотонусе мочевого пузыря.

В норме, уретровезикальное соединение при наполненном мочевом пузыре блокирует выход мочи, это состояние сохраняется и при натуживании, и при кашле, и при изменении положения тела в пространстве. При этом пациент после начала мочевыделения может волевым усилием прервать акт мочеиспускания.

Пациенты со стрессовым недержанием мочи не контролируют процесс мочевыделения при смехе, кашле, прекратить мочиться для них является проблематичным.

С диагнозом гиперактивного мочевого пузыря картина следующая: уретровезикальное соединение при заполненном пузыре закрыто, покашливание и повышение внутрибрюшного давления сначала не оказывают влияния, затем происходит сильное сокращение мышц мочевого пузыря, соединение открывается в ответ на провоцирующий фактор, и волевым усилием прервать акт мочеиспускания невозможно.

Оценка реакций при динамической уретроскопии позволяет установить причину недержания мочи.

Выполнение уретроскопического исследования — важный этап оперативного лечения при стрессовом недержании мочи, позволяет проконтролировать правильность наложения швов, отсутствие повреждений с кровотечением слизистой уретры и дать оценку уретровезикальному сегменту во время растяжимости швов.

Уретроскопия

Проблемы со здоровьем мочевыделительной системы в современном мире – не редкость. Данные медицинской статистики говорят о том, что заболевания мочевыделительных органов занимают третью позицию по распространенности, уступая болезням сердца и дыхательной системы. Диагностировать такие заболевания позволяет метод уретроскопии.

уретроскопия

Уретроскопия: что это за метод исследования

Уретроскопия является современным лечебно-диагностическим методом эндоскопического исследования верхних мочевых путей. Это обследование помогает в решении проблем каналов уретры и позволяет выявить опасные заболевания на начальных стадиях. Самый эффективный метод предоставляет возможность за несколько минут:

  • получить сведения о состоянии уретры;
  • определить наличие новообразований на слизистой, выстилающей уретру изнутри;
  • взять биоматериалы для проведения лабораторных исследований.
READ
Сок ростков пшеницы: польза изумрудного коктейля

Процедура проводится с помощью уретроскопа – небольшой гибкой трубочки с фиброоптикой, вводимого через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник. Компьютерная уретроскопия проводится с использованием специальной аппаратуры, позволяющей сохранять визуальную информацию на внешнем носителе. Есть возможность проводить данную процедуру для кишечника.

Что показывают результаты уретроскопии

Для чего делается данная процедура? Диагностическая уретроскопия проводится с целью:

  1. определения давления открытия канала;
  2. выявления воспалительных процессов и полипов на слизистой оболочке;
  3. исследования треугольника мочевого пузыря – наличие очагов воспаления и атрофии;
  4. проверки уретровезикального соединения;
  5. обследования на дивертикулы – выпячивание стенки мочевого пузыря.

Показания к проведению исследования

Сделать данное обследование можно по назначению лечащего врача. Показания для проведения осмотра мочеиспускательного канала:

  • наличие венерических заболеваний и болезней, передающихся половым путем;
  • нарушения мочеиспускания на протяжении длительного времени;
  • стрессовое недержание мочи;
  • ощущение постоянного жжения в уретре;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • наличие частых инфекционных заболеваний;
  • опухоли, камни в уретре;
  • боли при половых актах;
  • наличие крови в сперме;
  • инородное тело в уретре.

Иногда проведение уретроскопии – единственный метод выявления причины болезни для определения способов лечения.

Уретроскопия: противопоказания

Процедуру не рекомендуется выполнять во время острых воспалительных процессов в мочевыводящих органах. В таком случае пациенту перед ее проведением назначается курс приема антибиотиков.

Также с осторожностью назначается пациентам при тяжелых сердечных или легочных патологиях, после перенесенных недавно инсульта или инфаркта, а также, если пациент психически неуравновешен. Таким людям стресс от проведения процедуры может усугубить общее состояние здоровья.

Виды уретроскопии

№ п/п Виды уретроскопии Особенности проведения процедуры
1 Передняя Обследуется только передняя часть канала: от отверстия до мембраны.
2 Задняя Позволяет обследовать всю уретру.
3 Ирригационная Мочевой пузырь растягивается, наполнении специальной прозрачной жидкостью.
4 Сухая Чтобы оценить канал в обычном, нерастянутом состоянии, мочевыводящие пути наполняют кислородом.
5 Динамическая Применяется уретроскоп с цистометром, измеряется давление с полным мочевым пузырем под нагрузкой (натуживание, кашель).
6 Уретроскопия мочеточника позволяет исследовать внутреннее строение мочеиспускательного канала.

Подготовка к проведению исследования

Никакие специальные подготовительные действия перед началом уретроскопии не проводятся. Подготовка проходит в виде беседы. Врач проводит консультацию, объясняя пациенту: как делают диагностику, для чего она нужна, информирует о возможностях осложнений. Пациент дает письменное согласие на проведение процедуры.

Иногда врач рекомендует принять обезболивающие или успокоительные препараты. Также перед обследованием пациенту необходимо удалить волосяной покров в нижней части живота для гигиеничности и опорожнить мочевой пузырь.

Ход проведения уретроскопии

Чтобы снизить дискомфортные ощущения, процедура проводится под наркозом. В основном используется местная анестезия. Но, в отдельных случаях, возможно проведение под общим наркозом.

Порядок проведения исследования:

  • пациент ложится в урологическое кресло, согнув колени;
  • врач проводит специальные обезболивающие процедуры, затем медленно вводит тубус уретроскопа, а затем оптическую часть в просвет уретры;
  • сначала изучаются самые глубокие участки уретры по направлению к отверстию;
  • уролог обследует слизистую канала, просвет, цвет, расположение сосудов.

Диагностика обычно занимает 10-15 минут. Результаты обследования выдаются спустя несколько минут или описание отправляется лечащему врачу.

Уретроскопия в лечебных целях

Иногда уретроскопия проводится в лечебных целях или как операция. В таких случаях доктор может:

  1. применять лекарственные средства;
  2. смазывать или прижигать необходимые точки;
  3. брать биопсию;
  4. проводить удаление камня;
  5. иссекать новообразования;
  6. удалять инородное тело.
READ
Пиносол мазь назальная: инструкция по применению, обзор и отзывы

После проведения процедуры ухудшение общего состояния не наступает, пациент сразу может идти домой.

Уретроскопия для мужчин и женщин

У мужчин проблемы с уретрой могут вызывать неполадки в половой жизни и даже бесплодие. Она является не только органом мочеиспускания, но и частью мочеполовой системы, влияющей на эякуляцию, зачатие и психологический фон. Данное обследование для каждого мужчины – спасение здоровья, эмоционального настроения, самовыражения. Длина уретроскопа, использующегося для изучения мужской уретры – 30-40 см.

В разы реже проводится такое диагностирование у женщин. Короткая и широкая женская уретра способствует быстрому попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь. Поэтому более эффективным методом является цистоскопия. Для проведения уретроскопии у женщин в случаях стрессовых недержаний мочи и новообразований в уретре, используется короткий эндоскоп – около 15 см. Больно ли женщинам во время проведения диагностики? Нет, это вполне безболезненная процедура.

Болевые ощущения, осложнения после уретроскопии

Данный метод абсолютно безболезнен и безопасен для пациента. Возможность появления осложнений ничтожно мала. Боли после прохождения процедуры могут наблюдаться в течение 2-3 дней. Они появляются во время мочеиспускания и проходят самостоятельно, не требуя лечения. Восстановление происходит быстро и легко.

Если процедура осмотра мочеиспускательного канала проводилась с нарушениями, могут возникнуть неприятные последствия:

  • появление кровотечения после взятия биопсии;
  • возникновение уретральной лихорадки;
  • инфицирование уретры;
  • перфорация слизистой.

Если поднимается температура тела, появилось кровотечение, ярко выраженные боли во время мочеиспускания или внизу живота, то это повод немедленно обратиться к врачу.

Где сделать уретроскопию: Москва

Наша клиника в Москве оснащена ультрасовременным оборудованием, которое позволяет делать диагностику уретры абсолютно без боли. Стоимость такой процедуры зависит от вида обследования. Квалифицированные специалисты аккуратно и эффективно проведут исследование, дадут необходимые рекомендации, обеспечат полное медицинское сопровождение. Цена на диагностику в нашей клинике доступна, предоставляются скидки.

Уретроскопия: что важно знать про эту процедуру?

процедура уретроскопия у мужчин и женщин

Одной из самых важных процедур, которая помогает выявить проблемы каналов уретры, является уретроскопия. Проводиться она может у представителей обоих полов. Использовать этот метод начали в 70-х годах прошлого века. И уже с той поры он стал одним из самых информативных для исследования уретры. Смотреть уретру можно двумя способами: передним и задним. В первом случае можно увидеть передний отдел, а во втором – задний.

Кому необходимо проводить процедуру?

Уретроскопия не проводиться всем подряд, её делают строго по назначениям. Показания к уретроскопии довольно разные, но в большинстве случаев её необходимо пройти если:

  • Есть разнообразные венерические заболевания, инфекции, что передаются половым путем.
  • В случае, если присутствует постоянное нарушение мочеиспускания.
  • Есть проявления недержания мочи.
  • Тогда, когда есть постоянное жжение в уретре, неприятные ощущения во время мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота, боль при желании помочиться.
  • Неприятные ощущения в мочевом пузыре.
  • Если присутствуют частые инфекционные заболевания.
  • При наличии разнообразных хронических заболеваний мочеполовой системы, постоянном уретрите.
  • Если имеются доброкачественные или злокачественные опухоли уретры или мочевого пузыря.
  • Камнях в уретре.
  • Болях во время полового акта.
  • Если в уретру каким-то образом попадает инородное тело.
READ
Циркулирующие иммунные комплексы: что это значит, как сдавать анализ, норма в таблице, причины отклонений

Бывают случаи, когда проведение процедуры является единственным методом выяснения причин заболевания и способов лечения.

Как правильно подготовиться к уретроскопии?

Как и к каждой медицинской процедуре, к исследованию уретры необходимо тщательно подготовиться. Прежде всего, проводиться обследование у уролога или венеролога. Врач может назначить дополнительные УЗИ или консультации смежных специалистов. Но непосредственно перед процедурой может понадобиться курс антибиотиков, который предупредит осложнения после процедуры. Также подготовка к уретроскопии должна включать в себя:

  • Сдачу общего анализа крови и мочи.
  • Мазок, который берут непосредственно из уретры.
  • Анализы на выявление инфекций.

Иногда может понадобиться и аллергопроба, которая даст ответ на то, имеет ли пациент аллергию на какие – то лекарственные препараты, которые могут использоваться во время процедуры.

Необходимым также является проведение гигиенических процедур перед обследованием, удаление лобковых волос.

Уретроскопия у мужчин и женщин: в чем разница?

Данная процедура может проводиться всем. Но все же, некоторые особенности исследования есть, и зависят они от физиологических процессов и строения в разных полов. Уретроскопия у мужчин – одна из самых популярных процедур, которые помогают выяснить проблемы и болезни, избежать проблем в сексуальной жизни и даже бесплодия. Иногда её проводить так называемым «сухим» методом. Это обследование, при котором мочевыводной канал пациента заполняют кислородом, что позволяет детально рассмотреть все особенности и проблемы. Уретра не меняет своих размеров, не растягивается, находиться в своем обычном состоянии. Но если уретра у пациента склонна к кровоточивости, от такого метода отказываются. Но все же более современным и прогрессивным считается «ирригационный» метод, во время которого уретра заполняется специальной жидкостью. Такой способ более эффективен и позволяет увидеть множество проблем. Но то, какой метод лучше использовать для мужчины определяет только врач.

Уретра для каждого мужчины – это не просто орган, который помогает банально опустошить мочевой пузырь. Это – одна из составных частей мочеполовой системы и если здесь есть проблема, то, наверняка, будут проблемы с эякуляцией, зачатием и даже с психологическим настроением из-за таких интимных неприятностей. Поэтому данная процедура для мужчин – способ «спасения» не только своего физического здоровья, но и эмоционального состояния, а иногда и самооценки.

Уретроскопия у женщин также может быть проведена, но делают её намного реже, так как уретра не играет у представительниц прекрасного пола такого большого значения, как у мужчин. Большинство проблем у женщин выявляются при осмотре мочевого пузыря, почек или гинекологических исследованиях. Для пациенток такая процедура проводиться в крайних случаях, когда нет возможности выяснить причин некоторых заболеваний иным способом.

Уретроскопия: как проходит процедура?

показания к уретроскопии и протокол уретроскопии в киеве

Сама по себе процедура не требует каких либо особенных действий со стороны пациента. Но перед ней следует максимально опорожнить свой мочевой пузырь. Проведение уретроскопии обычно делается на специальном кресле, которое похоже на гинекологическое. Пациент должен приподнять ноги, согнуть их в коленях. Делают обследование в стационаре или амбулаторно. Главным условием является полная стерильность.

Уретроскопия проводиться под наркозом. Он может быть местный или общий. Часто можно услышать мнение о том, что данная процедура в принципе довольно терпима даже без обезболивания, нужно всего лишь правильно настроиться. Но для адекватного обследования и с помощью самых современных методов анестезии, провести эту диагностику реально без малейших неприятных ощущений.

READ
Режим дня ребенка в 11 месяцев: сколько он должен спать, режим кормления и прочие вопросы + фото

Далее врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком. Затем делается анестезия. В уретру вводиться уретроскоп, который оценивает состояние слизистой и наличие проблем и заболеваний. Процедура довольно сложная и требует хорошей подготовки врача. Некоторые этапы обследования могут быть даже опасными, особенно если пациент ощущает боль или дискомфорт. Поэтому проводят её всегда осторожно, медленно и очень аккуратно.

Могут ли быть осложнения?

Диагностическая уретроскопия – процедура в принципе неопасная и не должна иметь последствий. Но все же осложнения после уретроскопии могут быть. Самым распространенным является ощущение боли, жжение и других неприятных чувств после диагностики. Обычно это происходит во время мочеиспускания. Но бывают и сложные проблемы после уретроскопии:

  • Может произойти травмирование слизистой. Это происходит тогда, когда слизистая очень сухая.
  • Появление кровотечений – если повреждаются сосуды при биопсии.
  • Появление инфицирования или заражений – часто такое происходит, если было неправильно использовано антисептик.
  • Лихорадка, известна как «уретральная». Может подняться температура, появиться боль, застой мочи в канале.

Но риск осложнений минимальный, если процедура проводиться опытным квалифицированным врачом.

Сколько стоит уретроскопия в клинике IPF?

Уретроскопия у мужчин и женщин в клинике IPF

Данное обследование вполне доступно, но нужно тщательно подбирать клинику. Ведь она должна быть проведена под надежным наблюдением высококвалифицированных врачей и медперсонала. Кроме этого, в клинике должны приветствоваться самые современные методы обезболивания, которые позволят провести обследование с минимальными рисками и неприятными ощущениями. Уретроскопия в Киеве может быть проведена в больнице IPF и её цена доступна. При этом вы можете быть уверены в безопасности диагностики и точном результате.

Уретроскопия – важное диагностическое обследование, которое помогает облегчать жизнь мужчинам и женщинам. Кроме этого, она может решить некоторые проблемы и диагностировать многие опасные заболевания на ранних стадиях.

Уретроскопия у женской половины населения

Уретроскопия представляет собой лечебно-диагностический метод, который проводится при помощи уретроскопа с целью предупреждения и лечения заболеваний уретры (мочеиспускательного канала). Процедура бывает передней и задней. Первый вид проводится при необходимости обследовать передний отдел уретры, а для диагностики всего канала проводят заднюю уретроскопию. Уретроскопия у женщин может проводиться не только для уточнения диагноза, но и с целью выполнения некоторых манипуляций.

Урологический комплекс

Из истории

Метод уретроскопии появился в прошлом столетии. До того, как был изобретен уретроскоп, осмотры проводили цитоскопом, разработанный в восемнадцатом столетии. Если сравнивать уретроскоп и цитоскоп, то первый меньше размером и у него лучший угол обзора. С течением времени уретроскоп усовершенствовали. Теперь можно наблюдать за всеми изменениями в организме на экране монитора.

У женщин проблемы с мочевой системой встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением уретры. У женщин она короче, шире. Из-за этого часто возникают воспалительные процессы в уретре. Для диагностики применяется аппарат, разработанный специально для женщин. Он отличается небольшой длиной (около 15 сантиметров) и широким зондом.

Было время, когда люди не шли на этот вид обследования из-за страха болезненности. Раньше процедура была болезненной, но теперь ее делают с анестезией. Чаще всего применяется местное обезболивание, реже – наркоз.

READ
Повышают ли подсолнечные и тыквенные семечки общий уровень холестерина в крови?

Виды уретроскопии

Для проведения диагностики могут применять разные методы обследования. Это:

  1. Ирригационный метод. Его выполняют при помощи специальной жидкости, которой наполняют мочевой пузырь.
  2. Сухая диагностика. Для ее выполнения используют накачку мочевого пузыря кислородом. Эта техника помогает оценить состояние уретры в неизменном виде, без растяжений.

В каждом случае врач определяет тип диагностики, которая будет наиболее информативной.

Показания к применению

Процедура выполняется при наличии определенных показаний

После проведения осмотра урологом или венерологом, назначают уретроскопию. Показаниями к манипуляции служат:

  • уретриты;
  • хронические патологии мочевыводящего канала;
  • подозрение на кисту;
  • подозрение опухоль;
  • наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
  • недержание мочи.

Показанием к проведению манипуляции могут служить дивертикулы в уретре и другие патологические состояния.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Однако в некоторых случаях ее не рекомендуется проводить женщинам, у которых воспалительный процесс сильно запущен. Иными словами, когда в канале имеется препятствие в виде раны, то процедуру отменяют из-за опасности возникновения разрыва уретры. В таких случаях сначала проводиться лечение ран, а затем назначается инструментальный метод обследования.

Осложнения

Женщина на приеме у врача-уролога

Если после уретроскопии наблюдаются какие-либо тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться к урологу

По утверждению специалистов уретросопия является безопасной процедурой. При этом виде обследования можно выявить самые разные болезни и оценить их сложность, стадию. Однако если довериться непрофессионалу, то процедура может привести к разрыву мочеиспускательного канала.

Процедура делается под наркозом.

Поэтому, прежде чем направиться на осмотр, необходимо сообщить врачу о непереносимости наркоза. Среди возможных осложнений также стоит выделить чувство дискомфорта после процедуры, болезненность во время мочеиспускания. Могут наблюдаться кровяные выделения из канала. Через пару дней все эти проявления пройдут.

После диагностики могут отмечаться такие изменения, как:

  • ослабление струи;
  • повышение температуры;
  • кровотечение, продолжающееся длительное время;
  • колющие боли.

После уретроскопии возможно появление некоторых побочных эффектов

Все эти симптомы говорят о том, что необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то последствия будут плачевными.

Отзывы

Уретроскопия считается одним из самых информативных методов диагностики. Во время обследования врач получает достаточно информации о состоянии слизистой, может увидеть стенки канала. Врачи считают, что процедура очень информативна и позволяет получить самые точные сведения о состоянии больного.. По результатам проведенного обследования можно отслеживать динамику выздоровления.

По отзывам тех, кому делали уретроскопию, видно, что она не вызывает никаких последствий и положительно влияет на выздоровление (с учетом введения медпрепаратов прямо к очагу поражения). Конечно, процедура не очень приятна, но из-за обезболивания во время нее не возникает существенных болей.

Подготовка к диагностике

Чтобы осмотреть женский мочеиспускательный канал, нет необходимости в особой подготовке. Единственное что проводиться – это психологическая подготовка врачом, заключающаяся в том, чтобы:

  • предложить самые эффективные обезболивающие препараты;
  • рассказать о ходе исследования;
  • озвучить возможные осложнения.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. В каждом случае врач подбирает определенные виды лабораторных диагностик, которые помогут в проведении уретроскопии. В их числе мазок, анализ мочи и другие виды исследований.

Ход исследования

Что такое уретроскопия и как она проводиться?

  • В зависимости от метода уретроскопии, ее цели, применяемого метода и оборудования, врач может попросить опорожнить мочевой пузырь. Обычно это делается в тех случаях, когда необходимо измерить количество остаточной мочи. В остальных ситуациях такой необходимости нет.
  • Перед манипуляцией пациентки занимают стандартное положение на урологическом кресле с разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами.
  • Процедура несколько болезненна. Чтобы пациенты не испытывали дискомфорта, проводится обезболивание. Для этого используют лидокаин или любой другой анестетик.
  • Врач обрабатывает наружное отверстие анестетиком наружный мочевыводящий канал. Затем подбирается тубус нужного диаметра. Далее трубка уретроскопа смазывается специальным гелем или кремом и аккуратно вводится в уретру.
  • Во время осмотра отмечается оттенок слизистой канала, наличие сосудистого рисунка, осматриваются просветы, деформации, эрозии. Во время манипуляции могут наблюдаться язвы, опухоли.
  • В нормальном состоянии уретра должна быть розовой, блестящей, без видимых изменений. Поверхность слизистой должна быть гладкой, равномерной. Ближе к наружной части поверхность должна быть светлее, чем внутренняя.
READ
Симптомы аллергического кашля – признаки и отличия от простудного 2020

Мочеиспускательный канал женщины

Современные методы диагностики позволяют получить максимальное количество информации для постановки очень точного диагноза. Результаты проведенного обследования помогают подобрать наиболее эффективный метод лечения и оценивать его результативность.

Уретроскопия – точная и быстрая диагностика мочеиспускательной системы

Уретроскопия – информативное и детальное исследование мочеиспускательного канала, позволяющее оценить состояние органа, при необходимости провести биопсию или осуществить лечебные манипуляции. При некоторых болезнях мочеполовой системы этот метод исследования обязателен к проведению.

СТОИМОСТЬ УРЕТРОСКОПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

уретроскопия

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг

Когда назначается процедура

Чаще уретроскопия назначается мужчинам. Уретроскопия у женщин полезна при поиске причин хронического недержания мочи. Благодаря уретроскопии есть возможность диагностировать заболевания уретры, развитие других патологических процессов, расположенных рядом желез в острой и хронической стадии. Проведение процедуры оправдано в следующих случаях:

  • хронические заболевания мочеиспускательной системы;
  • уретриты, в том числе наличие язвенных дефектов;
  • венерические болезни;
  • подозрение на присутствие инородных тел;
  • кровь в семенной жидкости;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные/злокачественные и кистозные образования;
  • сбои в эякуляции (преждевременное/отсутствующее семяизвержение);
  • недержание мочи из-за стрессового состояния;
  • обследование в целях профилактического наблюдения после перенесенной инфекции.

Специалисты утверждают, что безопасной процедурой может быть исключительно, если ее проводит врач-уролог в требуемых для этого условиях. В другом случае, может произойти разрыв мочеиспускательного канала со всеми вытекающими последствиями.

Виды уретроскопии

  • Задняя уретроскопия. Применяется, когда необходим обследование всего мочеиспускательного канала.
  • Передняя уретроскопия. Исследуется только передний отдел уретры.
  • Уретроскопия мочеточника. Показывает внутреннее строение мочеиспускательного канала.
  • Ирригационная уретроскопия. В мочевой пузырь вводится прозрачная жидкость, благодаря чему мочевой пузырь растягивается.
  • Сухая уретроскопия. Мочевыводящие пути наполняют кислородом для оценки состояния уретры в нормальном, нерастянутом виде.
  • Динамическая уретроскопия. Уролог использует уретроскоп с цистометром, измеряющим давление при полном мочевом пузыре под нагрузкой (натуживанием, кашлем и т.д.).

Противопоказания

Уретроскопия не выполняется в период острых воспалительных процессов в мочевом пузыре или уретре. Процедура назначается осторожно при наличии тяжелой сердечной или легочной патологии, психической неуравновешенности пациента, после перенесенного недавно инсульта/инфаркта.

Подготовка к исследованию

Проводится беседа с пациентом, во время которой врач объясняет, как выполняется процедура, для чего она необходима, предупреждает о возможных осложнениях. Далее, необходимо письменное согласие для проведения диагностики. Может потребоваться опорожнить мочевой пузырь, для уточнения объема остаточной мочи. В других случаях не предусмотрена такая рекомендация.

READ
Почему болит голова: симптомы, причины, таблица самодиагностики, первая помощь.

Проведение уретроскопии

Выполняться диагностика может в условиях стационара или амбулаторно под действием обезболивающего препарата, общего наркоза, местной анестезии. Для проведения процедуры используется специальный прибор – уретроскоп. Это гибкая трубочка с увеличительной линзой и осветительной системой. Устройство позволяет осмотреть мочеиспускательный канал по всей длине. Женщинам вводится короткий медицинский эндоскоп (около 15 см), мужчинам – не менее 30-40 см. Пациент лежит на спине с согнутыми коленями или чаще располагается в специальном кресле. После проведения обезболивающих действий, доктор вводит аккуратно прибор и изучает слизистую оболочку уретры.

Помимо диагностики уретроскопия выполняется для лечения – через специальные каналы к патологическому участку вводятся лекарства.

Что показывают результаты уретроскопии

При визуальном осмотре стенок мочеиспускательного канала, уролог оценивает состояние слизистых: форму, цвет, рельеф, наличие кист, повреждений, сужений просвета. На основании полученных результатов, ставится диагноз и назначается схема лечения. Удается выявить патологии, которые другими методами обнаружить невозможно: дивертикул уретры (мешкообразное выпячивание); эктопия мочеточника (нетипичное расположение устья).

  • Уролог измеряет давление открытия уретры. Достаточное для открытия мочеиспускательного канала давление — 70-90 см водного столба. При стрессовом недержании мочи, давление низкое, при нестабильном мочевым пузыре – высокое.
  • Врач осматривает слизистую оболочку уретры. Выявляются воспалительные процессы и полипы.
  • Обследуется треугольник мочевого пузыря. Уролог ищет участки воспаления и атрофии.
  • Проверяется уретровезикальное соединение. С этой целью уретроскопия у мужчин и женщин, проводится при наполненном мочевом пузыре. Пациент задерживает мочу, затем тужится или кашляет. Врач регистрирует данные между первым позывом и отходом мочи, ощущениями полного и максимального наполненного мочевого пузыря.
  • Измеряется давление при полном мочевом пузыре, с введением прибора в треть уретры. Пациент поочередно тужится и задерживает мочу.

При здоровом мочевом пузыре уретровезикальное соединение перекрывается при полном мочевом пузыре, они находятся в таком положении при потуживании и кашле, быстро открываясь и закрываясь при выходе мочи.

При стрессовом недержании мочи, уретровезикальное соединение начинает приоткрываться при заполнении мочевого пузыря, при кашле и натуживании. При подавленном испускании урины открытие соединения происходит быстро, а закрытие медленно. Поэтому человек упускает мочу. При нестабильном мочевом пузыре, отверстие закрывается при наполнении органа и удерживается в таком состоянии и при кашле, и при натуживании. А вот когда пациент начинает писать, подавить испускание мочи не удается.

Последняя стадия обследования — обследование мочевого пузыря и уретры на дивертикулы. Эта патология подразумевает выпячивание стенки мочевого пузыря. Может выделяться гной

После уретроскопии

Исследование длится недолго, описание готовится в течение 15 минут. После исследования на руки пациенту выдается заключение, либо врач отправляет описание лечащему врачу. Ухудшения общего состояния не наблюдается, больной сразу отправляется домой. Самодиагностика при любых проблемах со здоровьем может навредить, необходимо обращаться к врачу.

Где сделать уретроскопию в Санкт-Петербурге

Пройти обследование мочевого пузыря этим методом вы можете в клинике Диана. Наш медцентр находится в СПБ, в нескольких шагах от метро Новочеркасская и Ладожская. Здесь же можно пройти любые анализы, получить консультацию опытного уролога и пройти урологическое УЗИ на экспертном аппарате.

Ссылка на основную публикацию