Неприятный запах из уха у грудничка: возможные причины его появления у ребенка и способы устранения

Запах из ушей у ребенка

Неприятный запах из уха у ребенка может быть обусловлен как наличием воспалительного процесса в ухе, так и недостатком гигиены. Родители, проводя ежедневные купания и туалет ребенка, должны не забывать о том, что в заушной области, так же как и в других крупных складках, может скапливаться продукция потовых и сальных желез, слущенные клетки эпителия. Недостаточно доступные для визуального осмотра заушные складки могут оказаться заполненными данными продуктами жизнедеятельности, что и приводит к развитию определенного запаха из уха у ребенка.

Содержание статьи

Погрешности в уходе

Ребенок плачет от боли в ухе

Для грудничков, которые подолгу находятся в горизонтальном положении, именно недостаточный гигиенический уход является наиболее типичным механизмом развития данного симптома. В результате срыгивания молочная смесь стекает в заушную область и там скапливается. При несвоевременных и недостаточных гигиенических процедурах происходит застой и скисание данного продукта с образованием гнилостного запаха.

Таким образом, неприятный запах из уха у грудничка может быть обусловлен накоплением молочнокислых продуктов в области уха. Чтобы избежать развития такого симптома, рекомендуется производить кормление ребенка, держа его под углом, с поднятой головой. Именно такое положение грудничка будет также препятствовать развитию воспалительного процесса в слуховой трубе и среднем ухе.

Воспаление среднего уха

Особый тип кормления новорожденных, а также их анатомические особенности являются предрасполагающими факторами в развитии воспаления среднего уха. Когда кормление осуществляется в горизонтальном положении, риск, что молочная смесь попадает в евстахиеву трубу, увеличивается. Это может привести к застою в слуховой трубе, ее инфицированию и, как следствие, развитию воспаления среднего уха.

Запах из ушей у ребенка, обусловленный средним отитом, является самой опасной причиной развития данного симптома.

Доктор осматривает грудничка

Катаральное воспаление не сопровождается наличием запаха из уха, отсутствует и экссудат в наружном слуховом проходе при таком течении отита. Гнойное воспаление среднего уха характеризуется наличием жидкости в наружном слуховом проходе. Кроме того, может отмечаться характерный неприятный запах из уха у ребенка, причины которого заключаются в гнойной природе экссудата.

Заподозрить гнойный отит можно по наличию дополнительных признаков:

  1. Нарушено общее состояние пациента. Ребенок раздражен, мечется в кровати, крутит головой, вскрикивает;
  2. Пациент отказывается от приема пищи;
  3. Отмечается повышение температуры тела.

Учитывая, что запах из уха у грудничка стал отмечаться спустя несколько часов или суток после появления катаральных явлений, причина развития данного симптома становится очевидной. Заключается она в развитии осложнения ОРВИ, воспаления в ухе.

При этом на первый план выходят дополнительные признаки и, прежде всего, боль в ухе. Поскольку ребенок, ввиду своего возраста, не может изложить жалобы, то объективным признаком наличия болевого синдрома является усиление болевых ощущений при надавливании на козелок. В результате таких действий ребенок вскрикивает. Наличие совокупности данных признаков является поводом в ближайшее время проконсультировать ребенка у отоларинголога. Гноетечение является абсолютным показанием для назначения антибиотиков, как в виде ушных капель, так и системного действия.

Наружный отит

Заушная область и наружный слуховой проход являются весьма подходящими местами для развития инфекционного процесса. Присоединение бактериального или грибкового возбудителя способствует развитию наружного отита у детей. В этом случае, помимо некоторого запаха, будет обращать внимание на себя отечность и покраснение очага поражения. Может отмечаться шелушение кожи. Кроме того, при прикосновении к очагу поражения развивается болевой синдром.

Профилактика заболеваний уха

На передний план при наружном отите выходит совокупность разнообразных признаков, не связанных с отсутствием гигиены. В этом случае консультация отоларинголога крайне необходима, поскольку грибковое поражение без должного лечения имеет склонность к распространению.

Бактериальное воспаление может характеризоваться значительным нарушением общего состояния.

В качестве лекарственных средств могут быть предложены ушные капли или мази с антибактериальным и противогрибковым компонентом. Препарат Кандибиотик, имеющий в своем составе оба компонента, может быть применен только у детей старше 5 лет.

READ
Пеленание новорожденного: "ЗА" и "ПРОТИВ": виды пеленания

Аллергия

Запах из ушей у грудного ребенка может быть обусловлен и аллергическими процессами, атопическим дерматитом. При грудном вскармливании, вероятнее всего, причинами развития такого состояния является употребление матерью вредных продуктов. Проникая в организм ребенка в составе грудного молока, данные вещества вызывают развитие реакции со стороны кожи. Область поражения при этом может быть локализована на щеках, волосистой части головы. Развитие данной патологии может сопровождаться трещинами, мокнутием кожи, что и приводит к появлению неприятного запаха. Присоединение вторичной инфекции способствует усилению гнилостного запаха.

Данная симптоматика может быть вызвана и развитием потницы. Чрезмерная одежда или пеленание ребенка приводят к его перегреву. В совокупности с недостаточными гигиеническими процедурами это может способствовать развитию данной патологии кожи. Заушная область при этом может быть несколько гиперемированной, отечной, иметь мелкоточечные высыпания.

Инородное тело

Инородное тело в ухе

Достаточно опасной причиной появления запаха из ушей является наличие инородного тела в ухе. У новорожденных детей таким предметом может оказаться кусочек ваты, оставшийся там после проведения гигиенических процедур. Длительное наличие его в наружном слуховом проходе в сочетании с ушной серой, а также присоединение инфекционного агента могут вызвать развитие бактериального воспаления и, как следствие, неприятного запаха из уха у ребенка.

Таким образом, причинами появления данного симптома у грудничков могут быть следующие патологические состояния:

  • отит среднего и наружного уха;
  • аллергические состояния;
  • инородное тело в наружном слуховом проходе;
  • недостаточное соблюдение гигиены.

Такие заболевания, как отиты и аллергические состояния сопровождаются разнообразными сопутствующими признаками, среди которых запах из уха у ребенка уходит на второй план. Кроме того, его появление отмечается спустя какое-то время после развития других, более выраженных симптомов. Ежедневные водные процедуры, периодические протирания данной области отваром череды с дальнейшим высушиванием ее будут способствовать сохранению чистоты и обеспечению полноценного функционирования органа слуха.

Выделения из уха у ребенка

Выделения из уха у ребенка – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам, она может быть разной консистенции, цвета, происхождения и указывать на развитие заболеваний слуховой системы.

Выделения из уха у ребенка

4.11 (Проголосовало: 9)

  • Причины
  • О чем может сказать цвет выделений из уха?
  • Лечение

Выделения из уха – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам. Она бывает разной консистенции, цвета, происхождения и указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Самому понять причину ее появления и назначить курс эффективного лечения невозможно. При выделениях из уха у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу, так как этот процесс чреват серьезными осложнениями. Особенно нельзя медлить, если есть следующая симптоматика:

  • повышенная температура;
  • боль в ушной раковине;
  • покраснение ушной раковины;
  • головная боль;
  • отечность лица, шеи; ; ;
  • жжение, зуд в ухе;
  • головокружение;
  • тошнота.

Причины

Жидкость из ушей у детей не всегда свидетельствует о протекании патологического процесса. Она может появляться под воздействием естественных факторов:

  • попадание воды;
  • сильные колебания давления, температуры воздуха;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • возрастные гормональные изменения;
  • неправильный уход за наружным слуховым проходом.

Такие выделения прекращаются, когда устраняется фактор, вызвавший их. Однако понять, является ли жидкость из уха естественной или нет, не всегда представляется возможным, поэтому консультация у врача будет не лишней. К тому же полезны будут его объяснения, как в будущем избежать таких ситуаций.

READ
Рак языка: признаки и симптомы, фото начальной стадии, лечение и прогнозы

Патологические выделения могут появляться из-за:

  • Механического травмирования слухового прохода. Часто такое случается при чистке ушей ватными палочками или засовывании туда посторонних предметов.
  • Отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, сопровождается высокой температурой, болью, шумом в ушах.
  • Фурункула. При его самостоятельном вскрытии из ушей выделяется гной. Ребенок также ощущает боль при движении челюстями: во время еды, разговоре, зевании.
  • Отомикоза. Эта болезнь характеризуется размножением в ухе грибковой флоры. Выделения сопровождают зуд и боль.
  • Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, увеличивающее секрецию желез в ушах. Среди сопутствующих симптомов: заложенность, жжение, зуд.
  • Травм черепа, головного мозга. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Жидкость из ушей при этом обычно кровянистая или прозрачная с розовым оттенком.

О чем может сказать цвет выделений из уха?

Для определения причины врачи анализируют их окраску. Вот как связаны цвет жидкости и фактор, вызвавший ее:

  • Желтые свидетельствуют о воспалительном процессе: если боли нет, то это может значить, что инфекция попала в ушные проходы из-за заболеваний других лор-органов; если же боль есть, скорее всего, это показатель отита.
  • Кровянистые могут появиться после травмы уха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных опухолях органа слуха.
  • Коричневые свидетельствуют о выходе наружу серной пробки или о бактериальной инфекции.
  • Водянистые появляются при аллергическом отите, при травме черепа.
  • Белые часто являются признаком себорейного дерматита.
  • Серые, черные или белые выделения творожистой консистенции с черными вкраплениями чаще всего показывают наличие грибкового процесса.

Лечение

Для подтверждения диагноза лор-врач проведет тщательный осмотр, проанализирует цвет, консистенцию и другие характеристики выделений. Могут потребоваться дополнительные исследования:

  • бактериальный посев и анализы крови для обнаружения возбудителя заболевания; , отоскопия, компьютерная томография для установления более точной клинической картины.

Если выделения из уха у ребенка были вызваны естественными причинами, врач посоветует коррекцию образа жизни пациента, научит правильному уходу за органами слуха.

При патологических выделениях лечится первопричина, так как сами по себе они являются лишь симптомом. Могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты, закапывания, промывания, прогревания больного уха.

«Клиника уха, горла и носа» готова принять у себя маленьких пациентов с любыми патологическими проявлениями работы лор-органов. Профессионализм и большой опыт наших детских отоларингологов позволяют поставить точный диагноз и назначить лучшую программу лечения. Обращайтесь к нам по контактному номеру телефона.

Причины появления неприятного запаха из уха у грудничка и способы устранения проблемы

Если из уха у новорожденного или грудного ребенка неприятно пахнет, это обязательно должно насторожить родителей. Малышу необходима срочная помощь отоларинголога. Причиной запаха чаще всего становится заболевание или попадание мелкого предмета внутрь ушка ребенка.

Известно, что ушная боль самая сильная, а отит, который вызывает ее, очень часто бывает у детей до 4 лет. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а уж тем более использовать рецепты народных целителей, не определив причины запаха. Это лишь затянет течение болезни и приведет к осложнениям.

Неприятный запах из уха – повод обратиться за консультацией к детскому ЛОРу

Основные причины неприятного запаха из ушей

Неприятный запах из ушей грудничка возникает по причине неправильной гигиены, ЛОР-заболеваний и попадании постороннего предмета. Наличие гнилостного запаха, повышение температуры и боль всегда говорят о наличии воспалительного процесса. Большую роль в появлении заболеваний ушей играет сниженный иммунитет, что способствует быстрому распространению инфекции.

READ
Плазмотерапия для лица и волос: показания и противопоказания

Погрешности в уходе за малышом

Необходимо регулярно по мере загрязнения очищать наружное ухо от грязи ватными дисками или турундами. При этом запрещается использовать ватные палочки для удаления избытка серы. У грудничка легко повредить барабанную перепонку, что приведет к снижению слуха. К тому же очищение ватными палочками приносит обратный эффект – сера еще глубже попадает внутрь уха, образуя пробку. Часто такой уход приводит к развитию отита.

Не стоит и слишком часто чистить слуховой проход. Сера выполняет защитную функцию, она противостоит микробам и вирусам, не дает попасть внутрь уха пыли, воде и грязи. Если ее полностью убрать, то для проникновения возбудителей заболеваний не будет никакой преграды.

Возможные заболевания, вызывающие этот симптом

  • Наружный отит. Бактерии, которые размножаются в слуховом проходе, выделяют специфический неприятный запах. Ему сопутствуют высокая температура, болевые ощущения в ухе, головные боли, выделение гноя.
  • Отомикоз, или грибковый отит. Он имеет те же симптомы, что и бактериальный отит. К ним добавляется корочка в середине уха, которая возникает при разрастании грибкового возбудителя.
  • Воспаление эпидермиса в ухе, вызванное стафилококковой инфекцией. Размножению микроорганизмов способствуют отсутствие гигиены и ослабление организма.
  • Фурункулез. Образуется в наружной части слухового прохода. Ему тоже присуще гнойное отделяемое. Часто он возникает при снижении иммунитета ребенка.

Инородное тело в ушном проходе

Попадание постороннего предмета в ухо часто провоцирует развитие грибкового или бактериального отита. Важно, чтобы вокруг малыша не было мелких предметов, которые он может засунуть в слуховой проход. Чаще всего детки засовывают в уши бусины, горошины, детали конструктора, фруктовые косточки, иногда в ушко попадает насекомое.

Хорошо, когда предмет можно достать рукой или пинцетом в домашних условиях. Чаще при попытке извлечь его самостоятельно, происходит проталкивание еще глубже, травмируется барабанная перепонка.

Способы устранения проблемы

Самостоятельно заниматься лечением ушных раковин грудного ребенка категорически нельзя

За состоянием грудничка до года родители должны внимательно следить. Детки не способны описать, что их беспокоит, но по некоторым признакам можно определить, что причина заключается именно в дискомфорте в области уха. При отите малыш теребит ушки, часто при этом плачет, снижается слух.

В любом случае, заметив появление неприятного запаха из ушей малыша, нужно скорее обратиться к доктору. В зависимости от причины заболевания, специалист назначает:

  • ушные капли (Отинум, Софрадекс) для лечения воспаления;
  • мазь Акридерм при грибковом поражении;
  • средства местной анестезии при сильных болях;
  • при фурункулезе используются компрессы с дезинфицирующими мазями и антибактериальная терапия.

В домашних условиях ушные раковины можно протирать настоем череды или Фурацилином. Если в ухо попало инородное тело, надо как можно скорее его удалить. У детского отоларинголога есть необходимые инструменты, чтобы избавить малыша от постороннего предмета, не повредив орган слуха.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Причина возникновения запаха из ушей у грудничка

Запах из уха грудничка

Большинство молодых мам отмечают, что младенцы первых месяцев жизни имеют свой особенный, ни с чем несравнимый аромат чистоты и грудного молока. Любые его изменения должны насторожить родителей, так как могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме малыша. Одной из частых проблем является неприятный запах из уха у грудничка. Рассмотрим основные причины его появления и способы устранения, а также ситуации, требующие оказания немедленной медицинской помощи.

READ
Пенталгин экстра гель – инструкция по применению, от чего помогает, цена и отзывы

Внешние факторы

Неприятный запах

Неприятный запах из уха ребенка могут спровоцировать различные факторы

В большинстве случаев неприятный запах из уха у ребенка обусловлен причинами, не связанными непосредственно с органом слуха. К внешним факторам этого явления относятся:

  • Несоблюдение правил гигиены. Педиатры не рекомендуют проводить излишне тщательную санацию слуховых проходов новорожденных малышей, особенно с использованием ватных палочек и других твердых предметов. Многие молодые мамы, боясь повредить нежную барабанную перепонку младенца, воспринимают этот совет буквально и не уделяют должного внимания очистке ушных раковин.
  • Попадание в ухо жидкости. Вода, оставшаяся в слуховом проходе после купания, сама по себе обычно не вызывает изменения запаха. Чаще всего причиной нарушения является частое срыгивание, приводящее к затеканию небольшого количества содержимого желудка в ушные раковины. Этому способствует длительное нахождение в горизонтальном положении, неправильное прикладывание к груди или использование неподходящей искусственной смеси для кормления. В этом случае из уха у ребенка появляется сильно выраженный неприятный кисловатый запах.
  • Потница. Новорожденные имеют несовершенный механизм терморегуляции и часто потеют не только в результате перегрева, но и во время еды или сна. Пот скапливается в крупных и мелких складках кожи, в том числе за ушами, приводя к появлению кисловатого запаха.
  • Аллергическая реакция. Неприятный запах из уха у ребенка может появляться в результате образования мокнущих корочек, образующихся в результате кожных высыпаний. Причиной аллергии чаще всего становится неправильно подобранная смесь, нарушение диеты кормящей матери, введение прикорма или использование некоторых косметических средств и стиральных порошков. При наличии покраснений на коже и зудящих высыпаний вокруг ушей можно также говорить о развитии дерматита или диатеза.

Аллергическая реакция

Аллергия может стать причиной возникновения проблем с ушками

Внутренние факторы

В некоторых случаях к возникновению неприятного запаха могут приводить различные патологические процессы, происходящие непосредственно в полости уха:

  • Застревание инородного предмета в слуховом проходе, затрудняющее естественное отхождение серного секрета. Иногда к закупорке может приводить образование серной пробки. Любое инородное тело часто становится источником инфекции, причиняет боль и дискомфорт.
  • Воспалительный процесс, чаще всего средний отит, абсцесс наружного отдела уха или грибковые поражения слухового прохода. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в различные отделы уха разными путями. За счет несовершенной иммунной системы и физиологических особенностей строения органов слуха у детей раннего возраста (короткая и широкая евстахиева труба) инфекция легко проникает из носоглотки в среднее ухо, вызывая воспаление. Поэтому средний отит чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний или при наличии хронического очага инфекции (кариеса, гайморита, тонзиллита).

Отит

Не стоит оставлять без внимания появление неприятного запаха из уха, так как это может быть симптомом отита

К другим факторам, провоцирующим развитие отита и неприятного запаха из уха у малышей, относятся:

  • предрасположенность к аллергии;
  • использование пустышки;
  • контакт с другими детьми или заболевшими взрослыми;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов (преимущественно А и группы В);
  • пассивное курение и низкий уровень жизни.

Инфекционно-воспалительные и грибковые заболевания наружного отдела уха часто связаны с ушибами, травмами, попаданием инородных предметов. К основным симптомам перечисленных патологий у грудничков относится:

  • резкое повышение температуры до 38 °С и выше;
  • ухудшение общего самочувствия, вялость, сонливость, потеря аппетита;
  • боль в ухе (младенец капризничает, часто плачет, трясет головой или трет уши).
READ
Седьмой месяц беременности: что ожидать, параметры плода

При поражении внешнего уха видны очаги воспаления, абсцессы или покраснения кожи, выраженный отек. Грибковая инфекция всегда сопровождается выраженным зудом и серовато-белым или желтоватым налетом.

Пути решения проблемы

Рассмотрим, что делать, если у ребенка неприятный запах из ушей обусловлен внешними факторами. Обычно это явление носит кратковременный характер и бесследно проходит при соблюдении перечисленных рекомендаций.

Проведение гигиенических мероприятий

Уши

Очищение ушных раковин следует проводить регулярно

В первую очередь необходимо осуществить санацию внешней части ушных раковин и кожи вокруг ушей. Для этого следует воспользоваться смоченным кипяченой водой ватным диском или тампоном. При сильном загрязнении, видимом невооруженным глазом, можно очистить слуховые проходы с помощью ватных жгутиков. Не допускается вводить их глубже, чем на 0,5 см. Для детей старше 3-4 месяцев разрешается использовать ватные палочки с ограничителем.

Гигиенические процедуры следует проводить не реже 2 раз в неделю. После каждого купания необходимо тщательно осушать ушные раковины малыша для предотвращения возможного затекания воды в слуховой проход.

Профилактика аллергии и срыгивания

Для предотвращения неприятного запаха из ушей у грудничка необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно прикладывать младенца к груди, следя, чтобы его голова находилась выше, чем туловище;
  • после кормления грудью или смесью носить ребенка в вертикальном положении не менее 10 минут для эффективного отхождения газов из желудка;
  • подбирать искусственную смесь в соответствии с рекомендациями педиатра и индивидуальными особенностями крохи;
  • укладывать малыша спать на жестком ортопедическом матрасе без подушки;
  • одевать грудничка по погоде, не допускать перегревания;
  • с осторожностью вводить в рацион кормящей матери и ребенка новые продукты, при появлении признаков непереносимости (зудящие кожные высыпания, расстройство кишечника) исключить аллерген из меню;
  • использовать только гипоаллергенные детские гигиенические средства, косметику и стиральные порошки.

Кормление

Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди при кормлении

Когда требуется медицинская помощь

Если, несмотря на проведенные профилактические мероприятия, у грудничка плохо пахнет из уха, можно говорить о развитии патологического процесса. В этом случае следует обратиться к педиатру или отоларингологу для установления точной причины нарушения и принятия необходимых мер.

Важно! За счет особенностей анатомии органов слуха у детей раннего возраста очень быстро развиваются опасные осложнения, приводящие к тяжелым последствиям вплоть до глухоты и летального исхода. Самолечение или бесконтрольное употребление медикаментов без рецепта врача недопустимо.

Медицинская помощь

При болевых ощущениях или выделениях из уха следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Немедленная медицинская помощь требуется в следующих случаях:

  • Болевой синдром. Чтобы подтвердить наличие боли и дискомфорта необходимо надавить на козелок, представляющий собой небольшой выступающий хрящик рядом с ушной раковиной со стороны щеки. Манипуляцию следует провести с обеих сторон. При развитии патологии малыш начинает плакать и беспокоиться.
  • Резкое ухудшение самочувствия и присоединение других симптомов. Повышение температуры, апатия, тошнота, рвота, диарея, нарушение координации движений, судороги говорят об острой инфекции. При отсутствии своевременного лечения могут развиваться тяжелые осложнения, в том числе сепсис, отек мозга.
  • Появление гнойных, кровянистых или слизистых выделений из слухового прохода. Появление жидкости может свидетельствовать о разрыве барабанной перепонки. До прихода врача запрещается использовать любые капли или промывать ухо, так как это приведет к повреждению слухового нерва и глухоте.
  • Кожные высыпания и зуд неустановленной этиологии. Это может быть симптомом не только дерматита или аллергии, но и многих инфекционных заболеваний.
  • Посторонний предмет или серная пробка в слуховом проходе. Запрещается пытаться удалять инородное тело с помощью пинцетов, ватных палочек или промываний водой и перекисью водорода. Если не получается извлечь его пальцами, можно уложить малыша на бок, иногда мелкие предметы выпадают самостоятельно.
READ
Пиво повышает или понижает давление и как оно влияет на организм

Запах из уха у грудничков и детей старшего возраста: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Молодые родители любят держать своего малыша на руках, чувствовать тепло кожи, следить за его движениями, вдыхать аромат детской макушки, но иногда эти приятные моменты может омрачить неприятный запах из уха у ребенка. В этом случае не следует паниковать, но нужно разобраться в причинах появления этой проблемы и незамедлительно обратиться к специалисту за назначением необходимых диагностических процедур.

Почему у ребенка может появиться неприятный запах из уха?

Зловонный дух, исходящий от ушей грудничка, может быть симптомом заболеваний, требующих врачебного вмешательства, или явлением, которое можно легко устранить. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин появления запаха, дополнительных неприятных ощущений и общего ухудшения самочувствия ребенка. Родителям нужно постараться точно определить, из какой области ушной раковины исходит запах: если пахнет внутри, то появление вони вызвано внутренними факторами, а если зловоние исходит от кожи, то, возможно, на это повлияли внешние причины.

Внешние причины

Запах в ухе может появиться по нескольким причинам, не связанным с изменениями в органах слуха:

Читайте также: Почему ребенок постоянно чешет уши, какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания, что делать родителям?

  • Срыгивание пищи. Малыш часто находится в лежачем положении, поэтому может случиться так, что пузырь воздуха после еды выходит вместе с содержимым желудка и затекает в складки ушей. При частом срыгивании родителям нужно позаботиться о смене молочной смеси и достаточной гигиене грудного ребенка.
  • Затекание жидкости. Во время купания в ушной раковине могут скапливаться остатки воды и моющего средства, и если не убрать их вовремя, то они могут стать причиной неприятного запаха.
  • Потница или золотуха. Чрезмерное перегревание ребенка может спровоцировать появление красных мокнущих пятен с гнойным содержимым, издающим неприятный рыбный запах.
  • Попадание постороннего предмета. В слуховой проход малыша могут попасть небольшой кусочек пищи, насекомое, что приведет к гнилостной вони из ушей.
  • Отсутствие достаточной гигиены. Ухаживать за ушами грудничка нужно тщательно, следя за тем, чтобы в них не скапливалась сера.

Внутренние факторы

Спровоцировать появление запаха могут процессы, происходящие внутри слуховых органов. Наиболее частой проблемой считается попадание инфекции.

Патогенные микроорганизмы проникают из других полостей в слуховой аппарат и провоцируют развитие воспалительного процесса. Зачастую запах появляется во время гайморита, ангины, отита, ларингита и аденоидита.

Боль и другие сопутствующие симптомы в зависимости от причин появления запаха

Зловонный запах, появившийся из-за внутренних процессов, происходящих в ухе, зачастую сопровождается дополнительными признаками:

  • болевым синдромом, проявляющимся громким плачем, прижиманием уха;
  • ухудшением слуха (отитом);
  • повышением температуры тела (инфекционным поражением);
  • кожной реакцией: припухлостью, покраснением (опрелостями).

Тактика лечения

Лечение может быть назначено только специалистом – отоларингологом или педиатром. Перед этим он должен провести диагностику и порекомендовать терапию в соответствии с выявленной причиной запаха:

  • золотушный дерматит требует отказа от сладкого и приема сорбентов (Энтеросгель, Полисорб);
  • скопление серы требует растворения специальным раствором (А-Церумен) и тщательной чистки слухового прохода;
  • инфекция лечится антибактериальными (Акридерм, Софрадекс), противовоспалительными (Бетаметазон, Отинум) и противогрибковыми препаратами (Клотримазол);
  • инородный предмет может быть извлечен из уха только врачом;
  • опрелости и потничка лечатся противовоспалительными мазями (Акридерм, Бепантен) и смачиванием пятен антисептическими растворами или отваром ромашки;
  • срыгивания корректируются введением в рацион малыша антирефлюксных смесей, обогащенных Л-карнитином, улучшающим работу желудочного сфинктера (Нутрилон Антирефлюкс, Нестожен, Энфамил).
READ
Передозировка витамина Е: есть ли опасность и как её устранить

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Сысоева Александра Николаевна, детский лор, лор - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Скопление серы в ухе

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

  • Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
  • Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
  • Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
  • Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

  • Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
  • Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
  • Попадание инородных тел[10] .
  • Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
  • Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

    увеличивает вязкость серы [11] . 

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
  • снижение слуха;
  • оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
  • ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
  • субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

READ
Тенокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

Серные пробки

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

  • перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
  • костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Отделы наружного слухового канала

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

  • Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
  • Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера “захватывает” инородные частицы и “выводит” их наружу.
  • Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Отёк слухового прохода

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

  • Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
  • Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

  • Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
  • Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.
READ
Реактивный психоз — психогенные заболевания на фоне психических потрясений

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Наружный отит

Причиной воспаления может быть:

  • Долгое нахождение серной пробки в ухе.
  • Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
  • Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

Расположение козелка ушной раковины

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз “серная пробка” помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Отоскопия

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

    , особенно у детей;
  • эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
  • холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

READ
Пеленание новорожденного: "ЗА" и "ПРОТИВ": виды пеленания

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Ирригация серной пробки

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Использование ватных палочек

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство “относительного вакуума”, что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Ссылка на основную публикацию